Железо лучше всасывается, если лекарство принимать натощак (за полчаса-час до еды).
В какое время лучше принимать кальций и железо, до еды или после?
читайте в статье Эксперта Эвалар. Поскольку усвоение железа из пищи ограничено, медикаментозная терапия анемии является основной. Гемовые формы железа усваиваются лучше, чем негемовые, но употребление большого количества гемового железа в составе пищевых продуктов ассоциировано с повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Поговорим о физиологической роли железа, факторах риска железодефицита, анализах для кон. Поговорим о физиологической роли железа, факторах риска железодефицита, анализах для кон. В вопросе, когда лучше принимать железо утром или вечером, отвечаем: препараты или витамины с содержанием железа нужно принимать утром, до завтрака.
Лекарственные препараты, содержащие железо: классификация, применение, плюсы и минусы лекарств
Консервированные сардины богаты как кальцием, так и витамином D. Отметим, что жирная красная рыба в принципе очень богата этим витамином. Из бобовых больше всего кальция содержат соевые бобы 240 мг на 100 г , фасоль и нут 194 мг. Молоко, кефир и творог могут похвастаться лишь 120 мг кальция на 100 г продукта, а в сметане их и того меньше — 80 мг. Зато кальций из «молочки» лучше усваивается, да и съесть таких продуктов можно больше, чем кунжута или пармезана. Где брать витамин D? Что касается витамина D — его больше всего в рыбе. Рекордсменом по содержанию этого витамина является лосось, далее следуют сельдь, уже упомянутые сардины, палтус, скумбрия, консервированный тунец, печень трески, а также устрицы и креветки.
Если вы не едите рыбу и морепродукты — стоит обратить внимание на яичные желтки. Особенно хороши желтки из яиц, снесённых птицей на свободном выгуле.
Но в случаях, когда недостаток железа присутствует постоянно, развивается железодефицитная анемия или малокровие. При анемии наблюдается уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина в крови. Сегодня выделяют несколько видов анемий в зависимости от причины возникновения. Подобное может быть следствием: обильной кровопотери, возникающей в результате получения травм, проведения хирургических вмешательств, частого донорства крови, патологически сильных менструальных кровотечений или возникающих при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, тяжелой форме геморроя; нарушений всасывания железа, что наблюдается при атрофическом гастрите, целиакии, хеликобактерной инфекции; недостаточного поступления железа в организм, что особенно часто встречается у вегетарианцев, приверженцев монодиет для похудения, а также у людей, живущих в плохих социально-экономических условиях; внутрисосудистого гемодиализа, сопровождающегося потерями железа с мочой; гемолиза, связанного с установкой искусственных клапанов сердца и др. Симптомы недостатка и дефицита Недостаток железа, особенно железодефицитная анемия, крайне негативно отражается на состоянии организма. В первую очередь это обусловлено нарушениями снабжения клеток кислородом.
Поэтому на фоне дефицита железа в первую очередь наблюдается постоянная усталость. В таких ситуациях даже полноценный сон не способен обеспечить должной энергичности. Впоследствии нехватка железа в организме приводит к снижению иммунитета и нарушению метаболизма, что приводит к увеличению концентрации холестерина, появлению лишнего веса и другим нежелательным последствиям. Также следствием железодефицитной анемии становится повышенная ранимость кожи и слизистых оболочек, в том числе органов ЖКТ. Поэтому на фоне дефицита железа нередко возникают дерматологические заболевания, в частности, экзема, дерматиты, а также патологии ЖКТ, в том числе гастриты, язвенная болезнь и пр. Нередко наблюдается ухудшение течения имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний, деменции. Особенно опасен дефицит железа для детей, так как приводит к задержке роста и умственного развития ребенка. У школьников это может сопровождаться снижением способности к концентрации внимания, быстрой утомляемостью и, как следствие, отставанием от школьной программы.
Не менее опасна нехватка данного микроэлемента для беременных женщин. В этот период жизни женщины происходит увеличение объема плазмы и эритроцитарной массы на фоне необходимости удовлетворять потребности растущего плода. При железодефиците резко увеличивается риск материнской и младенческой смерти, преждевременного наступления родов и рождения детей с низким весом. Симптомами нехватки железа в организме могут выступать: слабость, вялость, повышенная утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок; увеличение частоты перенесения инфекционных заболеваний; повышение раздражительности, плаксивости; снижение артериального давления, что приводит к головокружениям, головным болям; ломкость ногтей, выпадение волос вплоть до алопеции; извращение вкуса в результате атрофии сосочков языка с возникновением желания есть землю, глину, лед, бумагу, крахмал; синдром беспокойных ног, сопровождающийся дискомфортом в ногах при отсутствии движения, вздрагиваниями во сне; бледность, сухость кожи, синюшность губ, белков глаз; снижение аппетита; уменьшение тонуса мышц, появление одышки после незначительной физической активности и пр. При дефиците железа в организме вероятность развития кишечных инфекций и всевозможных ОРЗ увеличивается в 1,5—2 раза. Источники железа Человеческий организм способен усваивать только двухвалентное железо. При употреблении трехвалентного железа ему требуется осуществить ряд биохимических превращений с участием витамина С, благодаря которым оно трансформируется в двухвалентное. В целом существует 2 вида железа: Гемовое, представленное в виде гемоглобина.
Оно содержится в мясе, рыбе, морепродуктах, а в максимальных количествах в печени и почках. Такое железо отличается хорошей усвояемостью. Его источниками является растительная пища, в частности бобовые, орехи, грибы, овсянка, морская капуста, сухофрукты, цельнозерновые продукты. Но качество усвоения такого вида железа значительно ниже, чем гемового. Повышают качество усвоения железа витамины С и В12, а также пепсин и медь, в особенности при их поступлении в организм из животных источников. Напротив, тормозят этот процесс продукты богатые кальцием, танином, витамином Е, цинком и фосфатами. Это молочные продукты, сыры, чай, кофе, красное вино, какао и некоторые газированные напитки. Также снижают качество всасывания железа в кишечнике продукты, богатые фитином и пищевыми волокнами.
Они способны задерживать железо и выводить его из организма вместе с каловыми массами. При этом в рафинированных и предварительно обработанных продуктах железо связывается с другими веществами, что приводит к образованию плохо растворимых его соединений, которые практически не способны усваиваться. Препятствуют всасыванию железа и ряд лекарственных средств, в том числе тетрациклиновые антибиотики, соли кальция, антациды.
Принимать препараты железа нужно не менее трех месяцев, это связано с механизмом усвоения организмом этого микроэлемента. Он накапливается в «депо», которые находятся в печени и костном мозге. Когда организм начинает страдать от нехватки железа, то обращается к этому хранилищу и расходует запасы. Мы принимаем препараты, и железо идет на строительство гемоглобина в эритроцитах, а «депо» пустует. Поэтому алгоритм такой: применяем железо три месяца, делаем анализ крови, если показатели гемоглобина в норме, продолжаем пить железо еще три месяца, чтобы наполнить запас. Легче предупредить, чем лечить. Прежде всего стоит раз в год делать общий анализ крови, чтобы знать уровень эритроцитов и гемоглобина в крови. И следить за своим питанием, вести активный образ жизни, стараться больше находиться на свежем воздухе. Что касается продуктов, которые содержат в себе железо, то на первом месте, несомненно, мясо, а именно телятина. Немного меньше этот показатель у говядины и свинины. Богата железом и печень. Раньше больным малокровием рекомендовалось вводить в рацион больше яблок, моркови, граната. Но дело в том, что трехвалентное железо, входящее в состав овощей и фруктов, практически не усваивается.
На основании их функций все железо можно разделить на функциональное, транспортное, депонированное и свободное. Если с функциональным железом, представленным упомянутыми выше гемоглобином и миоглобином, ферментами и коферментами, уже более менее все понятно, то остальные группы соединений остались неосвященными. Так, транспортное железо представлено: Трансферрином — специфический транспортный белок, присутствующий в плазме крови и отвечающий за перенос железа к клеткам для удовлетворения их нужд, а в первую очередь к костному мозгу, где он используется для синтеза предшественника гемоглобина. Лактоферрином — многофункциональный белок, содержащий железо. Он выступает в качестве одного из компонентов иммунной системы, в частности необходим для обеспечения неспецифического гуморального иммунитета. Лактоферрин включается в работу при инвазии патогенных микроорганизмов или вирусов во время острой фазы воспалительного процесса. Он способен «перетягивать» на себя необходимое для роста и размножения микроорганизмов железо или же разрушать их клеточную стенку, тем самым провоцируя гибель патогенов. Также он входит в состав грудного молока, являясь источником железа для грудного ребенка, регулирует рост костной ткани. Мобилферрином — соединение белковой природы, отвечающее за внутриклеточный транспорт железа. Что же касается депонированного железо, то к нему причисляют те соединения, из которых оно впоследствии может быть извлечено для удовлетворения потребностей организма при дефиците поступления железа извне. Основная их масса сосредоточена в печени, селезенке и мышце. К числу таковых соединений принадлежат: Ферритин — специфический белок, синтезируемый клетками печени, селезенки, костного мозга, плаценты, а также некоторых других органов. Его 1 молекула содержит 3 тыс. Его главной задачей является связывание и накопление железа в оптимальном для организма виде. При возникновении дефицита железа оно может быть быстро мобилизовано из ферритина. Но при постоянно низком поступлении в организм железа гранулы ферритина могут полностью исчезать, что в дальнейшем приведет к нарушению обмена веществ и ряду других нежелательных последствий. Гемосидерин — железосодержащий пигмент, образующийся из ферритина при избытке железа в организме и при распаде крови при конечной трансформации эритроцитов. Он не растворяется в воде и накапливается в тканях, в основном в селезенке и печени, в виде зерен, глыб или диффузно распределяется в них. Из гемосидерина железо мобилизуется медленно и в основном необходим для выведения из обмена веществ избытка железа. Также в отдельный вид выделяют железо, формирующее свободный пул. Оно образуется в результате естественного разрушения эритроцитов через 90—120 дней их жизни и присутствует в плазме крови. Свободное железо достаточно токсично для организма, поэтому оно в норме быстро захватывается трансферрином и транспортируется в красный костный мозг, где повторно используется для продукции новых эритроцитов. Причины недостатка Если с питанием человек не получает нужного количества железа, причем в биодоступной форме, т. Если это происходит только время от времени, серьезных изменений в организме не происходит и состояние здоровья остается в норме. Но в случаях, когда недостаток железа присутствует постоянно, развивается железодефицитная анемия или малокровие. При анемии наблюдается уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина в крови. Сегодня выделяют несколько видов анемий в зависимости от причины возникновения. Подобное может быть следствием: обильной кровопотери, возникающей в результате получения травм, проведения хирургических вмешательств, частого донорства крови, патологически сильных менструальных кровотечений или возникающих при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, тяжелой форме геморроя; нарушений всасывания железа, что наблюдается при атрофическом гастрите, целиакии, хеликобактерной инфекции; недостаточного поступления железа в организм, что особенно часто встречается у вегетарианцев, приверженцев монодиет для похудения, а также у людей, живущих в плохих социально-экономических условиях; внутрисосудистого гемодиализа, сопровождающегося потерями железа с мочой; гемолиза, связанного с установкой искусственных клапанов сердца и др. Симптомы недостатка и дефицита Недостаток железа, особенно железодефицитная анемия, крайне негативно отражается на состоянии организма. В первую очередь это обусловлено нарушениями снабжения клеток кислородом. Поэтому на фоне дефицита железа в первую очередь наблюдается постоянная усталость. В таких ситуациях даже полноценный сон не способен обеспечить должной энергичности. Впоследствии нехватка железа в организме приводит к снижению иммунитета и нарушению метаболизма, что приводит к увеличению концентрации холестерина, появлению лишнего веса и другим нежелательным последствиям.
Как принимать препараты железа?
Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, развивается постепенная атрофия мышц. У женщин происходят сбои менструального цикла, а при беременности возникает угроза выкидыша и преждевременных родов. Избыток железа Как и любое вещество, в больших количествах железо может быть токсично для организма. За процесс регуляции и поддержания его запасов в равновесии отвечает гормон гепсидин. Некоторые нарушения, которые подавляют выработку гепсидина, могут привести к отравлению минералом. В обычном состоянии в крови циркулирует очень мало свободного железа, поскольку оно плотно связано с белками. При накоплении в клетках, оно катализирует вредные процессы. Ускоряется окисление жиров, из-за этого образуются свободные радикалы. Они представляют собой атомы кислорода, имеющие высокую окислительную способность, повреждающую органеллы постоянные элементы клеток, необходимые для ее существования клеток и их стенки. Избыток этого элемента встречается гораздо реже, чем дефицит. Передозировка может наступить внезапно или проявляться медленно в течение долгого времени.
Такое состояние может быть вызвано: Отравлением железом. Оно наступает при передозировке добавками железа, их бесконтрольном приеме без учета рекомендаций врача и результатов анализов крови. Наследственным гемохроматозом. Это генетическое заболевание, характеризующееся нарушением обмена железа и накоплением его в клетках различных органов [13]. Так называемой африканской перегрузкой железом. Такой синдром вызван высоким уровнем железа в пище или напитках. Впервые он был замечен в Африке, где домашнее пиво варили в железных горшках [14]. Ранние симптомы отравления железом могут включать боль в животе, тошноту и рвоту. Постепенно избыток минерала накапливается во внутренних органах, вызывая серьезные повреждения мозга и печени. Продукты с железом Существует два основных типа железа, содержащиеся в продуктах питания: гемовое и негемовое.
Железо из продуктов животного происхождения усваивается организмом лучше, чем из растительных источников. Наиболее богаты гемовым железом моллюски, мясные субпродукты, красное мясо, птица и яйца. Для веганов и вегетарианцев богатым источником железа могут стать гречка, нут, гранат, киноа, бобы, шпинат. Важно правильно употреблять пищу, содержащую железо.
Спортсмены подвержены высокому риску анемии, особенно спортсмены на выносливость. Исследователи считают, что спортсменам может понадобиться больше эритроцитов для переноса кислорода во время физических упражнений. Теоретически, восстановление после тяжелого пробега стейком на ужине имеет смысл, так как организму, безусловно, нужно пополнить запасы железа, которые были израсходованы во время тренировки. Однако, после тренировки воспаление тканей достигает своего пика, поэтому маловероятно, что организм сможет усвоить достаточное количество железа. Поэтому лучше всего выбирать или лёгкие тренировочные, или дни отдыха для загрузки железом.
Отдельно следует рассматривать рекомендацию врачей употреблять железосодержащие добавки с кислыми соками. Даже если пить с железом соки из супермаркета, витамин С из них не всегда удается добирать в полной мере. Для их производства обычно используют восстановленные концентраты из пюре. А использование натуральных свежевыжатых соков может быть ограничено не только сезонными факторами, но и финансовым вопросом, доступностью качественных «домашних» фруктов, прочими условиями. При желании и наличии возможности получать свежие фреши, это будет лучший источник витамина С для усвоения железа. Но использование добавок обеспечивает такую же эффективность при минимальных финансовых затратах и максимальной эффективности. Рекомендуемые дозировки и особенности приёма Если витамин С можно принимать в больших дозах, железо необходимо пить в максимально приближенном к суточной норме количестве. Для этого микроэлемента передозировки нежелательны, так не дадут дозозависимого эффекта, но могут нарушить баланс микроэлементов и негативно сказаться на уровне других полезных веществ. Оптимальная дневная дозировка железа составляет 18 мг. В случаях, когда отмечается дефицит железа, врачи назначают приём добавок с 25 мг. Это значение немного выше суточной нормы, но оно считается безопасным и позволяет быстрее избавляться от дефицита. Приём свыше 25 мг не рекомендуется, также такие дозировки назначаются исключительно лечащим врачом. Норма витамина С варьируется от разных условий: время года, уровень физических нагрузок, цели приёма и прочие.
Плавно и бережно повышает концентрацию вещества в организме, содержит в составе много витаминов группы B, способствует синтезу нормальных эритроцитов, их быстрому созреванию. Курс лечения длительный. Составляет, в среднем, порядка 6 недель. Возможно увеличение продолжительности до 3-х, 3. По назначению лечащего врача-гематолога. Минусы таблетированных форм медикаментов Препараты для повышения гемоглобина в форме таблеток имеют два минуса: медленное усвоение вещества поскольку процесс проходит с участием ЖКТ , а также потеря части активного компонента во время реакций, переработки. Вероятность пробочек со стороны пищеварительного тракта сохраняется. Поскольку некоторые средства агрессивно влияют на слизистую, вызывают воспаление желудка и прочих структур. С другой же стороны, они относительно дешевы, просты в применении и универсальны. Лекарства в ампулах В форме сиропов, растворов для парентерального введения, капель. Вариаций масса. Тотема Жидкий препарат темного цвета, расфасованный в отдельные флаконы. Содержит в составе помимо железа также медь, марганец. Они способствуют общему питанию организма, снижают влияние свободных радикалов на стенки клеток на фоне повышения количества ионов Fe окислительные реакции вполне возможны, это побочное явление. Средство отлично переносится, потому назначается и взрослым, и беременным, и детям с трех месяцев жизни. Средство имеет очень неприятный вкус и может привести к потемнению зубов. После использования рекомендуется полоскать рот. Тотема — это препарат, содержащий железо который назначается для лечения анемии легкой, умеренной форм и профилактики патологических процессов во вдвое меньшей дозировке. Или в другой концентрации, по усмотрению врача. Нужно отталкиваться от степени нарушения. Актиферрин Железо в ампулах, содержащих капли для приема внутрь, средство имеет зеленоватый оттенок и применяется для коррекции дефицитарных заболеваний. Хорошо переносится, нет неприятного привкуса, почти не провоцирует побочные эффекты. Но вызывает потемнение зубов. Ировит Комплексное средство. В состав входит железо, также фолиевая кислота, витамин C и еще некоторые вещества. Проблема в том, что медикамент содержит минимальное количество основного элемента. Потому для лечения серьезных заболеваний, анемий он не подходит.
Препараты для поднятия железа в крови: какие препараты железа лучше усваиваются при анемии
Фармацевтов часто просят продать лучший препарат для поднятия железа в крови. Он хорошо усваивается с маслами. Лучшее время принимать железо — утром натощак. Факторы для хорошего усваивания железа. Комплексное железо хорошо тем, что в составе есть компоненты, которые еще больше увеличивают его биодоступность.
Железо и витамин C: совместимость, польза и вред для организма
Усвоение железа определяли радиоизотопным методом с использованием Fe55 и Fe59. Фумарат — усваивается лучше, чем сульфат. Глюконат — обладает высокой усвояемостью в двенадцатиперстной кишке, но важно опасаться длительного бесконтрольного приема такой формы, поскольку возможны головокружение, аллергия, эрозивно-язвенные поражения. В данной статье мы рассмотрим, как правильно принимать железо для наилучшего усвоения, а также какие продукты нужно и не нужно употреблять в период приема препаратов железа. Для лучшего усвоения железа его лучше потреблять в сочетании с витамином С. Если у вас возникли нежелательные побочные эффекты, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Пить или не пить. Дефицит железа чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Рекомендуемые товары
- Что такое железодефицит
- Лечение железодефицитной анемии. Сколько принимать препараты железа?
- Витамины с железом: важное сочетание для организма
- Эффективность и переносимость препаратов железа. Что важнее? Существует ли оптимальное решение?
- ТОП препаратов железа
О железе и железодефицитной анемии: все, что вам нужно знать
Препараты на основе трехвалентного железа лучше переносятся, но не всегда эффективны и требуют более длительных курсов лечения. Для хорошего усвоения препаратов железа нужен хороший уровень кислотности в желудке, здоровая слизистая кишечника и микрофлора в нем. Принимать железо лучше за час до или через два часа после еды или чаепития, чтобы всасыванию микроэлемента ничего не препятствовало. Железо лучше всасывается, если лекарство принимать натощак (за полчаса-час до еды). Поскольку усвоение железа из пищи ограничено, медикаментозная терапия анемии является основной.
10 ошибок, которые совершают люди при приеме витаминов, микроэлементов и БАДов
Но как быть с приемом железа? Хоть железо и лучше усваивается на голодный желудок, но не стоит его принимать без размышлений перед сном. Для того, чтобы железо не задержалось в организме и не вызвало дискомфорт, необходимо соблюдать следующие правила: Принимайте железо утром но не раньше утреннего кофе или перед приемом пищи без молочных продуктов. Можно также принимать железо за час до сна, но минимум через 2 часа после ужина. Не рекомендуется принимать железо непосредственно перед сном. Сочетание железа и витамина С Чтобы железо лучше усваивалось, его лучше потреблять в сочетании с витамином C.
Участницы исследования получали 100 мг препарата Fe, каждая в 6 различных условиях: с водой утром, с 80 мг витамина С, с 500 мг витамина С, с кофе , во время завтрака, включающего кофе и апельсиновый сок, который содержал 90 мг витамина С, и с водой после обеда. В качестве основной конечной точки рассматривали процент всасывания железа. Effect of dietary factors and time of day on iron absorption from oral iron supplements in iron deficient women. Am J Hematol.
В возрасте 19—50 лет женщины должны получать 18 мг железа каждый день, в то время как мужчинам того же возраста достаточно 8 мг [3]. После наступления менопаузы ежедневная норма железа для женщин приравнивается к мужской — 8 мг каждый день. Иногда человеку требуется больше железа, чем обычно. Следить за уровнем железа в крови необходимо при беременности и кормлении, почечной недостаточности, язве или желудочно-кишечных расстройствах, которые препятствуют нормальному усвоению минерала. В случае дефицита следует проконсультироваться с врачом. Также следить за этим параметром нужно вегетарианцам и веганам, поскольку железо, получаемое из растительной пищи, усваивается недостаточно. Дефицит железа Если наступает железодефицит, то ткани и мышцы перестают получать необходимый объем кислорода, который способствует их эффективному функционированию. Это может привести к анемии. Причины, по которым может наступить анемия [4] : недостаточное поступление железа с пищей; снижение всасываемости железа из-за нарушения работы ЖКТ; повышенная потребность в железе во время беременности; чрезмерные кровопотери например, во время месячных. Снижение уровня железа может также происходить во время внешних и внутренних кровотечений, операций с кровопотерями, частого донорства. Влияют на уровень этого минерала перенесенная анорексия и хронические заболевания, связанные с нарушением всасывания железа. Также риск дефицита повышается во время активного роста ребенка, при приеме антикоагулянтов и антиагрегантов. Анемия может быть вызвана нерегулярным питанием, скудным и однообразным рационом, а также питанием, основанным на схемах вегетарианства и веганства. Признаки его нехватки в организме бывают разными в зависимости от тяжести анемии, скорости ее развития, возраста, состояния здоровья. В некоторых случаях люди долгое время не испытывают никаких симптомов. Симптомы дефицита железа Самыми распространенными признаками дефицита считаются: Повышенная утомляемость, чувство сильной усталости [5]. Когда организму не хватает железа для производства гемоглобина, который распространяет кислород по телу, многие ткани и органы недополучают энергию. Головокружение, шум в ушах, головные боли, обмороки, мелькание «мушек» перед глазами, снижение памяти. Тахикардия, учащенное сердцебиение при нагрузке и без. Из-за недостатка кислорода в тканях сердцу приходится работать усерднее, чтобы нивелировать дефицит и разогнать больше насыщенной кислородом крови. Поскольку такое состояние может быть симптомом разных заболеваний, диагностировать дефицит железа только по этому признаку достаточно сложно, необходимо комплексное обследование. Восковой цвет лица или бледная окраска внутренней поверхности нижних век — частый признак дефицита железа [6]. Он может проявляться как по всему телу, так и только на лице, деснах или других частях тела. Чаще всего бледность появляется в случаях средней и тяжелой анемии [7]. Изменения ногтей, ломкость волос.
В среднем пациенты принимают медикаменты в течение 5-6 месяцев. Менее 3-х месяцев обычно недостаточно для полноценного лечения. Изначально препараты, содержащие железо, назначаются на 1 месяц. Спустя 5-8 суток сдается общий анализ крови. Врач анализирует результаты и определяет, насколько поднялся уровень ретикулоцитов. Именно этот показатель дает понять, эффективно ли лечение. Критерий носит название «ретикулоцитарный криз». Если уровень ретикулоцитов не стал выше, это может быть по 2 причинам: была назначена маленькая дозировка медикаментов; у пациента другой вид анемии, не железодефицитный например, апластическая, гемолитическая или В12 дефицитная анемия. В том случае, когда появляется эффект от употребления препаратов, отмечается ретикулоцитарный криз, т. Через 1 месяц человек сдает анализы, выявляющие трансферрин, ферритин, общую железосвязывающую способность и ОАК. Дается оценка дозировки назначенного средства. Дозировка Какую дозировку препаратов назначают пациентам? Суточная норма железа для человека — 100 мг. Ее достаточно для нормального метаболизма.
Отзывы, вопросы и комментарии
- Вся правда о железе: как оно влияет на организм и кому на самом деле его следует пить
- Как принимать препараты железа?
- Как принимать препараты железа
- Вся правда о железе: как оно влияет на организм и кому на самом деле его следует пить
О железе и железодефицитной анемии: все, что вам нужно знать
Женщины с меноррагией теряют в среднем значительно больше железа в течение менструального цикла, чем женщины с нормальным менструальным кровотечением [50]. Частые доноры крови Частые доноры крови имеют повышенный риск дефицита железа [5]. В исследовании, включавшем 2425 доноров крови, мужчины, которые в предыдущем году сдавали цельную кровь, по крайней мере, три раза, и женщины, которые сдавали кровь, по крайней мере, два раза, имели более чем в пять раз больше шансов истощить запасы железа, чем доноры, ставшие таковыми впервые [54]. Без добавок железа две трети доноров не восстановили утраченное железо даже через 24 недели. Основными причинами дефицита железа у людей с раком являются анемия хронического заболевания обсуждается ниже в разделе «Железо и здоровье» и анемия, вызванная химиотерапией. Однако хроническая кровопотеря и дефицит других питательных веществ например, из-за вызванной раком анорексии могут усугубить дефицит железа в этой популяции. Люди с желудочно-кишечными расстройствами или перенесшие желудочно-кишечные операции Люди с определенными желудочно-кишечными расстройствами такими как целиакия, язвенный колит и болезнь Крона или перенесшие определенные желудочно-кишечные хирургические процедуры такие как гастрэктомия или резекция кишечника имеют повышенный риск дефицита железа, потому что их расстройство или операция требуют диетических ограничений или приводят к мальабсорбции железа или потере крови в желудочно-кишечном тракте [56-58]. Сочетание низкого потребления железа и высокой потери железа может привести к отрицательному балансу железа; снижению продукции гемоглобина; или микроцитарной, гипохромной анемии [59]. Потенциальные причины дефицита железа у людей с сердечной недостаточностью включают плохое питание, мальабсорбцию, дефектную мобилизацию запасов железа, кахексию сердца и использование аспирина и пероральных антикоагулянтов, что может привести к потере крови в желудочно-кишечном тракте [62]. Железо и здоровье Этот раздел посвящен роли железа при железодефицитной анемии ЖДА у беременных женщин, младенцев и детей ясельного возраста, а также при анемии хронических заболеваний. ЖДА у беременных женщин Недостаточное поступление железа во время беременности увеличивает риск развития ЖДА у женщины [63-66].
Низкое потребление также увеличивает риск преждевременных родов, рождения ребенка с низким весом, низким запасом железа и нарушением когнитивного и поведенческого развития. Рандомизированные контролируемые исследования показали, что прием препаратов железа может предотвратить развитие ЖДА у беременных женщин и связанные с этим неблагоприятные последствия у их детей [67,68]. Кроме того, средний вес при рождении был на 31 г выше у младенцев, чьи матери ежедневно принимали добавки железа во время беременности, по сравнению с младенцами матерей, которые не принимали железо. Рекомендации по добавкам железа во время беременности различаются, но многие рекомендуют некоторые формы добавок железа для предотвращения ЖДА: Американский Колледж Акушеров и Гинекологов ACOG утверждает, что хорошие и последовательные доказательства показывают, что добавки железа снижают распространенность материнской анемии при родах [69]. Тем не менее, ACOG признает, что лишь ограниченные или противоречивые данные показывают, что ЖДА во время беременности ассоциируется с более высоким риском низкой массы тела при рождении, преждевременных родов или перинатальной смертности. В отличие от этого, Целевая группа по профилактическим услугам США USPSTF пришла к выводу, что имеющиеся в настоящее время данные недостаточны для того, чтобы рекомендовать или не рекомендовать скрининг на Мар у беременных женщин и регулярно дополнять их железом для предотвращения неблагоприятных исходов материнского здоровья и родов [70]. Вместе с тем они отмечают, что их рекомендация не распространяется на беременных женщин, страдающих недоеданием, имеющих симптомы железодефицитной анемии или имеющих особые гематологические состояния или потребности в питании, которые повышают потребность в железе. IOM отмечает, что из-за того, что среднее потребление диетического железа беременными женщинами значительно ниже EAR, беременные женщины нуждаются в добавках железа [5]. Диетические рекомендации для американцев советуют женщинам, которые беременны, принимать железосодержащие добавки по назначению акушера или другого медицинского специалиста [19]. Они добавляют, что низкое потребление железа является проблемой общественного здравоохранения для беременных женщин.
Доношенные дети, как правило, имеют достаточные запасы железа примерно в течение первых 4-6 месяцев, но риск дефицита железа у детей с низкой массой тела и недоношенных детей начинается уже при рождении из-за низких запасов железа. ЖДА в младенчестве может приводить к неблагоприятным когнитивным и психологическим эффектам, включая задержку внимания и социальную отстраненность; некоторые из этих эффектов могут быть необратимыми [2,20]. Кроме того, ЖДА связана с более высокими концентрациями свинца в крови хотя причина этого до конца не выяснена , что может повышать риск нейротоксичности [20]. Кокрейновский англ. Рекомендации различаются по диетическому потреблению железа и возможным добавкам для обеспечения адекватного статуса железа и профилактики или лечения ЖДА у младенцев и маленьких детей: CDC рекомендует, чтобы младенцы в возрасте до 12 месяцев, которые не находятся исключительно или в основном на грудном вскармливании, пили обогащенную железом детскую смесь [17].
Тяжелое менструальное кровотечение и кровопотеря во время родов обычно приводят к осложнениям. Внутреннее кровотечение.
Прием болеутоляющих средств часто приводит к кровотечению в желудке. Кроме того, некоторые патологии могут вызвать внутреннее кровотечение, например, язвы в желудке, полипы в кишечнике и рак толстой кишки. Мальабсорбция микроэлемента. Некоторые кишечные расстройства, такие как целиакия и болезнь Крона, мешают поглощению веществ. С другой стороны, операция на кишечнике, такая как желудочный шунт, также может влиять на количество микроэлемента, которое способен поглощать организм. Есть люди, которые подвергаются наибольшему риску. Например, вегетарианцы, которые исключают из рациона мясо.
Также предрасположенность имеется у тех, кто часто сдает кровь и у детей, родившихся семимесячными. Тем, кто входит в группу риска и испытывает симптомы дефицита нужно обратиться к врачу.
Наиболее доступные и популярные формы — сульфат и фумарат. При этом доказано, что лучшие его формы — это пирофосфат и бисглицинат. Они не имеют побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, имеют более высокую биодоступность, особенно при приеме натощак. При выборе препаратов обращать внимание важно не только на форму, но и на элементарное содержание минерала в одной порции.
Многие препараты в 1-2 таблетках или капсулах содержат необходимую суточную норму микроэлемента. Всасывание большей части микроэлемента происходит в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки. Этот процесс сильно зависит от физического состояния атома железа. Негемовое железо тоже будет усваиваться организмом, но несколько хуже. Для его усвоения потребуется большее количество вещества. Таким образом, двухвалентное железо усваивается лучше, и уровень гемоглобина нормализуется, как правило, максимум через 3-4 месяца, а для всасывания трехвалентного железа потребуется больше времени, поэтому процесс восстановления составит 5-7 месяцев.
К 2-валентному гемовому железу относятся бисглицинат, сульфат, фумарат и глюконат, а к 3-валентному негемовому железу — цитрат.
Некоторые кишечные расстройства, такие как целиакия и болезнь Крона, мешают поглощению веществ. С другой стороны, операция на кишечнике, такая как желудочный шунт, также может влиять на количество микроэлемента, которое способен поглощать организм. Есть люди, которые подвергаются наибольшему риску. Например, вегетарианцы, которые исключают из рациона мясо. Также предрасположенность имеется у тех, кто часто сдает кровь и у детей, родившихся семимесячными. Тем, кто входит в группу риска и испытывает симптомы дефицита нужно обратиться к врачу. Специалист направит на анализ крови, и, возможно, предложит некоторые изменения в питании и при необходимости назначит лечение. Рейтинг препаратов железа Какой препарат железа при анемии выбрать подскажет ТОП-15. Мы собрали наиболее эффективные лекарственные средства, которые практически не вызывают побочных реакций.
Рейтинг медикаментов основан на анализе характеристик всех медикаментов и отзывах покупателей. Особенность заключается в микродиализных гранулах, которые постепенно выделяют составные части.
В какое время лучше принимать кальций и железо, до еды или после?
| Лучшие препараты для поднятия железа в крови: Список | Если через месяц становятся заметны хорошие результаты, т. е. уровень гемоглобина и ферритина в крови повышается, дозировка уменьшается пополам. |
| Устранение железодефицита с помощью пищевых и непищевых источников железа | Лечение препаратами железа показано только при дефиците железа или с целью его профилактики. |
| Вопросы гематологу Карине Белик | Готовить лучше в чугунной посуде, так как она также улучшает усвояемость железа. |