Далее следуют лекарства, которые стимулируют движение крови, и избавляют от камней в почках: трентал, пентоксифиллин. Что представляют собой камни в почках, какие бывают виды конкрементов, какими препаратами лечить данное заболевание. Что представляют собой камни в почках, какие бывают виды конкрементов, какими препаратами лечить данное заболевание. Препарат способствует разрушению камней в почках и выводит их из организма. В лечении частичных и полных коралловидных камней почек ПКНЛ является методом выбора.
Лучшие лекарства для растворения камней в почках
4 Осложнения при лечении камней в почках. В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. 4 Осложнения при лечении камней в почках. Блемарен® – легендарный препарат, применяемый при мочекаменной болезни для растворения камней в мочевых путях, а также для профилактики их повторного образования.
Какое питание при мочекаменной болезни нужно соблюдать
| Лучшие лекарства для растворения камней в почках | Препарат способствует разрушению камней в почках и выводит их из организма. |
| Оксалатные камни в почках (оксалатурия) - лечение, симптомы | Список лекарств от камней в почках, состоящих из кальция и солей щавелевой кислоты следующий. |
| Причины появления камней в почках (и что с этим делать) – экспертный материал, Lahta Clinic | Удаление камней в почках у мужчин и женщин Симптомы камней Дробление и удаление Современные методики диагностики и лечения Клиника в Москве им ИМ Сеченова. |
Какое питание при мочекаменной болезни нужно соблюдать
Консервативное лечение — это эффективный способ лечения мелких камней в почках без необходимости хирургического вмешательства. С целью литолиза мочекислых камней в почках назначают цитратные смеси на 1 — 3 — 6 месяцев (эффективность 83 — 99%), либо урикуретики в сочетании с цитратными смесями в течение 1 — 3 месяцев (эффективность 83 — 99%). Discover videos related to камни в почках лечение on TikTok. Симптомом каких заболеваний являются камни в почках, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Препараты для лечения цистита 5. Средство для почек 5.
Причины появления камней в почках (и что с этим делать)
Это не только помогает снизить содержание мочевой кислоты в крови и моче, но и способствует расщеплению уже образовавшихся уратных камней. Дозировка зависит от массы тела пациента и выраженности симптомов. При выявлении смешанных конкрементов рекомендуется комбинировать препарат с цитратными смесями, пиридоксином, а также препаратами тиазида и магния. Препарат Уродан помогает вывести мочевую кислоту благодаря своим компонентам — солям лития и пиперазина, которые образуют легко растворимые соединения.
Благоприятные условия для растворения камней создает увеличение объема мочи на фоне применения таблеток Эффективное улучшение состояния пациента достигается за счет применения разведенной мочи. Необходимо осторожно стимулировать выделение мочи с помощью мягких растительных диуретиков и увеличения потребления воды. Рекомендуемый объем потребления жидкости составляет 2-2,5 литра в день.
Кроме применения лекарств, рекомендуется употребление щелочных минеральных вод, таких как Нафтуся, Боржоми, Славяновская, Смирновская, Доломитный нарзан. Кальциевые камни Лечение лекарствами в основном направлено на регулирование обмена кальция в организме. Для этой цели используют тиазидные диуретики например, Гидрохлортиазид, Индапамид, Клопамид , которые воздействуют на канальцы нефрона, увеличивая реабсорбцию кальция и уменьшая его всасывание из кишечника.
Препарат Ортофосфат калия, предназначенный для лечения почечных камней, обладает отличным механизмом воздействия, который в конечном итоге уменьшает усвоение кальция из кишечника. Читайте также: Препараты, содержащие магний, такие как Панангин, Аспаркам или МагнеВ6, обычно рекомендуется принимать в течение длительного времени, до трех месяцев. Магний способствует подавлению образования кальциевых отложений и конкурирует с кальцием в соединениях с щавелевой кислотой.
Действие препаратов магния основано на его конкуренции с кальцием за образование оксалатов Также используются смеси с цитратами, например, Магурлит см. Оксалатные камни Растворение этого типа почечных камней также возможно при помощи употребления щелочных напитков. Врачи часто рекомендуют длительное применение витамина В6 пиридоксина в качестве лекарства.
Под его воздействием оксалаты превращаются в соединения, которые легко растворяются в воде. Подобно мочевым камням, соли щавелевой кислоты могут быть растворены при повышенном уровне щелочности мочи. Применение щелочных цитратов является эффективным в таких случаях.
Необходимо поддерживать высокий уровень диуреза — до 2,5 литров в день. Рекомендации по употреблению щелочных напитков аналогичны рекомендациям для снижения содержания мочевой кислоты. Фосфатные камни Этот тип камней хорошо растворяется терпенсодержащими препаратами, такими как Уролесан и Цистенал.
Их обычно используют в течение 10 дней в месяц. Также возможно применение одного препарата — экстракта Марены красильной, который является частью Цистенала. Активные компоненты этих препаратов способны разрушать агрегаты, состоящие из кальция фосфата и магния фосфата, при наличии камней в почках.
Многие препараты содержат вытяжки из растительного сырья марены красильной, которое можно применять и в монотерапии Следует четко определить природу фосфатных конкрементов, потому что брушитные кальция фосфат образуются в кислой среде, а струвитные инфекционные — в щелочной. Читайте также: Использование гидроксида алюминия также оказывает положительное воздействие при неинфекционных фосфатных камнях. Этот компонент снижает поглощение фосфатных солей в кишечнике путем образования нерастворимых соединений.
Струвитные камни При образовании струвитных камней необходимо провести эффективное лечение почек антибиотиками и обеспечить «закисление» мочи. Для этой цели применяются препараты, способствующие растворению камней в почках, такие как Аммония хлорид и Метионин. Дозировка зависит от уровня кислотности мочи.
При отсутствии желаемого эффекта используют Ацетгидроксамовую кислоту, которая способна подавлять действие уреазы. Под воздействием этого фермента, вырабатываемого бактериями, происходит превращение мочевины в соли магния фосфата и кальция карбоната. Препарат используется для растворения уже существующих камней и профилактики образования новых.
Ацетгидроксамовую кислоту не следует принимать одновременно с железосодержащими препаратами, а также назначать беременным. Эти таблетки используют в крайнем случае, когда не удается разрушить камень другим способом. Цистиновые камни Лекарства, используемые для лечения камней в почках цистиновой природы, в первую очередь должны увеличивать уровень pH мочи, так как этот тип камней хорошо растворяется в щелочной среде.
Цистиновые образования могут быть разложены цитратами и бикарбонатами. Также применяют специализированные препараты, такие как Пеницилламин торговое название — Купренил и Тиопронин, Каптоприл, поскольку они подавляют процесс превращения цистеина в цистин. Препарат N- 2-меркаптопропионил -глицин обладает более низкой степенью токсичности по сравнению с D-пеницилламином, однако также успешно уменьшает уровень цистина в моче.
Эти медикаменты необходимо принимать под строгим наблюдением врача, так как они могут вызвать осложнения в виде неврита, мышечной боли и нефротического синдрома. Обязательные препараты при всех видах камней Какие препараты от камней в почках необходимы? Спазмолитики играют важную роль в лечении.
Они помогают снять спазмы мочевыводящих путей, что способствует выводу камней и снижает боль. Среди них можно выделить такие как Но-шпа, Бускопан, Папаверин. Также возможно применение комбинированных препаратов, включающих анальгетики: Спазмалгон, Баралгин, Максиган, Триган.
Препараты, такие как Тамсулозин и Альфузозин, относятся к группе альфа-адреноблокаторов. Они способны снизить тонус мочеточников, однако улучшают сокращение мочевого пузыря, что способствует более эффективному выведению камней. Также существуют антибактериальные препараты, которые назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции.
Препараты на растительной основе, которые обладают антивоспалительным, спазмолитическим, мочегонным и антибактериальным действием включают в себя следующие названия: Канефрон, Фитолизин, Роватинекс, Энатин, Олиментин. Добавки биологического происхождения, которые способствуют выводу камней: Юрай, Гортекс, Цисто-Транзит. Применение спазмолитиков обязательно.
Обзор Препараты, способствующие разрушению камней, могут содержать как искусственные вещества, так и экстракты из целебных растений. Большинство из них применяется в течение 3-6 недель, затем следует перерыв, и через 3-4 недели курс повторяется. Давайте рассмотрим популярные средства для лечения различных типов камней.
Лекарство помогает уменьшить уровень мочевой кислоты и растворить уратные камни. Препарат назначается на продолжительное время, при этом периодически контролируется содержание кислоты в моче. Препарат способствует увеличению щелочности мочи и разрушению камней.
В упаковке находятся гранулы и тест-полоски для определения уровня кислотности мочи. Дозировка зависит от уровня рН. Излишнее употребление препарата может привести к образованию фосфатных отложений.
Другие препараты на основе цитрата, увеличивающие щелочность мочи, — «Солимок», «Уродан», «Уралит-У». Продукт увеличивает кислотность мочи и способствует разрушению фосфатов и оксалатов. Экстракт марены красильной В каждой таблетке содержится 250 мг сухого экстракта из корневища этого растения.
Препарат способствует распаду камней, образовавшихся из фосфатов магния и кальция, а также обладает мочегонным и спазмолитическим действием. После его употребления моча приобретает красноватый оттенок. Добавка способствует улучшению обмена веществ в организме, снимает воспаление в мочевыводящих путях и частично разрушает оксалатные конкременты.
Этот препарат помогает уменьшить скорость образования цистиновых камней. Также для профилактики цистиновых камней используются цитратные препараты, снижающие кислотность мочи. Основные противопоказания для приема включают почечную недостаточность, печеночную недостаточность, серьезные заболевания сердца, беременность, лактацию и непереносимость компонентов.
Прогноз лечения с помощью медикаментов Прогноз при традиционном лечении мочекаменной болезни зависит от типа и размера камней. Мелкие ураты могут быть разрушены в течение 2-3 месяцев при регулярном приеме лекарств и следовании диете. Остальные типы камней сложнее поддаются разрушению.
Чаще всего уролог назначает литолитическое лечение на 3-4 месяца и следит за состоянием пациента. Если лекарства не помогают, то рекомендуется литотрипсия, то есть дробление камней. После процедуры выполняются действия для предотвращения повторного образования камней: исправление нарушений обмена веществ; подбор питания в зависимости от типа камней; препараты для разрушения камней; предотвращение воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.
Заболевание мочекаменной болезни характеризуется своей хроничностью. Даже если у пациента отсутствуют симптомы, рекомендуется проходить УЗИ почек и сдавать анализ мочи каждые полгода. Подбор эффективного препарата для растворения почечных камней требует профессионального подхода опытного уролога.
При выписке лечения врач учитывает тип камней, их размер, состояние мочевыводящих путей и индивидуальные особенности пациента. Имеется несколько растительных препаратов, подходящих для различных типов камней. Их использование благоприятно влияет на здоровье почек и мочевого пузыря, однако они не обладают выраженным литолитическим эффектом.
При лечении мочекаменной болезни необходимо учитывать все аспекты и вносить своевременные изменения в предписанное лечение. Лекарственные формы Медикаменты, применяемые при МКБ, доступны в различных формах, что определяет способ их введения, дозировку и условия хранения.
Концентрация мочи повышается, что увеличивает риск кристаллизации солей, которые она содержит. Есть и генетическая предрасположенность к мочекаменной болезни. По некоторым данным, около 20 генов могут быть связаны с образованием камней в почках. Но это многофакторное заболевание, то есть присутствие не того варианта гена еще не гарантирует развитие болезни. Рассылка о том, как быть здоровым Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно Подписаться Подписываясь, вы принимаете условия передачи данных и политику конфиденциальности Как можно заподозрить мочекаменную болезнь Основные симптомы мочекаменной болезни: Боль в поясничной области — острая или ноющая. Возможны оба варианта. Обычно она возникает, когда камень уже закупорил мочеточник, мешает выходу мочи.
Острую боль со стороны пораженной почки часто называют почечной коликой.
Лопеза J. Lopez , риск образования камней в почках сопряжен со снижением качества жизни пациентов, а рецидивы МКБ повышают риск развития терминальной стадии почечной недостаточности. У лиц с кальций-оксалатными камнями в анализе суточной мочи чаще всего определяются гиперкальциурия и гипоцитратурия. Традиционно гиперкальциурия корригируется приемом тиазида, гипоцитратурия — приемом цитратов. Однако традиционное лечение бывает недостаточно эффективным. Кроме того, терапия тиазидом и цитратами имеет ограничения, связанные с рядом побочных эффектов. Например, при приеме тиазида могут развиться гипотензия, повышение концентрации глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, гиперкалиемия и гиперкальциемия.
Важно, что рецидивы камнеобразования могут встречаться и при нормальных результатах исследований обмена веществ, а также на фоне использования правильно подобранной терапии. Все это означает, что необходимы новые терапевтические опции. Примером такой опции является применение такого нового ингибитора кристаллизации, как фитиновая кислота. Фитиновая кислота инозитол гексафосфат — это органическая кислота с шестью атомами фосфора, которая присутствует в кожуре злаков и бобовых. Фитин представляет собой хелат двухвалентных катионов, поэтому он может связывать ионы кальция, в том числе в моче. Первым исследованием, показавшим взаимосвязь между богатой фитиновой кислотой диетой и снижением образования камней в почках, было популяционное исследование M. Modlin и соавт. В последующем исследовании 1980 г.
Modlin вновь подтвердил гипотезу о наличии связи диеты, богатой фитатами то есть солями фитиновой кислоты , с более низким риском образования камней в почках5. Длительное время масштабных исследований по изучению этого вопроса не проводилось. И в 2004 г. Grases и соавт. Исследование N. Saw и соавт. В январе 2022 г. Последнее означает, что фитаты могут улучшать состояние костной ткани у данной категории пациентов.
Таким образом, было показано, что применение пищевой добавки, содержащей фитаты, у пациентов с кальциевыми камнями и гиперкальциурией позволяет уменьшить концентрацию кальция в моче и, соответственно, снизить риск рецидива МКБ. В одной капсуле продукта содержится 300 мг фитиновой кислоты и 55 мг магния. Схема приема: внутрь по одной капсуле утром и вечером. Резюмируя сказанное, Х. Лопез сформулировал следующие выводы: в последние десятилетия распространенность камнеобразования в почках возрастает, а современные методы лечения имеют ограниченные возможности; популяционные исследования демонстрируют связь диеты, богатой фитатами, с более низким риском образования камней в почках; доказан положительный эффект фитатов в отношении предотвращения образования кальциевых камней без изменения рН мочи in vitro11 и на снижение концентрации кальция в моче in vivo8; диетические добавки с добавлением фитатов позволяют повысить концентрацию фитиновой кислоты в моче и снизить перенасыщение кальцием мочи; ингибирующие свойства фитата в отношении процессов кристаллизации солей кальция усиливаются при комбинации с магнием. Метафилактика мочекислого нефролитиаза Руководитель отделения урологии Университетской больницы общего профиля Аликанте, член правления секции мочекаменной болезни Европейского общества урологов Хуан Антонио Галан Juan Antonio Galan сфокусировал свой доклад на значении регулирования рН мочи в метафилактике уратных камней, а также поделился результатами исследования Prevent-Lit о возможности применения нутрицевтиков для изменения уровня рН мочи. Как известно, образование камней в почках — это результат дисбаланса между стимуляторами кальций, мочевая кислота, бактерии, белки, макромолекулы, оксалат и ингибиторами камнеобразования цитрат, фитат, магний, теобромин , определяющих состав мочи, а также двух других факторов — уровня рН мочи и времени, в течение которого моча находится в верхних мочевых путях. В течение суток отмечаются разные значения pН мочи, и его уровень зависит от ряда факторов: особенностей диеты, употребления лекарственных препаратов, наличия генетических и метаболических заболеваний.
Однако некоторые состояния могут приводить к стойкому изменению уровня рН мочи. Например, у пациентов с избыточной массой тела и инсулинорезистентностью метаболическим синдромом наблюдается низкий уровень рН мочи вследствие снижения экскреции аммония и подкисления мочи в проксимальных канальцах. Низкие значения рН мочи являются наиболее важным фактором образования камней мочевой кислоты. Мочевая кислота МК — это слабая органическая кислота с константой ионизации 5,5, при уровне рН 5,5 и ниже МК кристаллизуется. Перенасыщение мочи МК, необходимое для камнеобразования, сильно зависит от рН мочи, объема мочи и экскреции МК. Наибольший риск камнеобразования отмечается при уровне рН В распоряжении врачей имеется ряд подщелачивающих препаратов — цитрат калия, цитрат натрия, бикарбонат натрия и др. Согласно опубликованному испанскими исследователями в 2024 г. Целевой уровень рН для подщелачивающих средств при проведении профилактики и лечения МКБ различается.
Цитратные смеси, включая калия цитрат, используются для профилактики и лечения уратных камней уже более 40 лет. За это время накопилось достаточно сведений о риске побочных эффектов со стороны ЖКТ на фоне его применения, о способности цитратов повышать рН мочи, в том числе при защелачивании перенасыщать ее фосфатом кальция. По данным F.
Исследования показали, что камнеобразование в почках можно предотвратить, проводя комплексную профилактику. Нужно вносить определенные изменения в привычный рацион. Диетические рекомендации основаны на составе и количестве, размерах ранее имевшихся камней в почках, с учетом индивидуальных сопутствующих проблем со здоровьем.
Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
Использовать лекарственную терапию — нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, а также специализированные средства для растворения камней. 4 Осложнения при лечении камней в почках. С камнями в почках можно справиться при надлежащей медицинской помощи, поэтому обратитесь к врачу при первых симптомах мочекаменной болезни. Таблетки от камней в почках делятся на те, которые назначаются при камнях определенного вида, состава и на препараты общего применения для устранения болевого синдрома, воспаления и спазмов. Основным способом лечения коралловидных камней почки является чрескожное эндоскопическое удаление (чрескожная нефролитолапаксия или нефролитотрипсия чрескожная).
Не потерять почку. Можно ли вылечить мочекаменную болезнь?
Доктор выясняет, на что жалуется пациент и какие болезни были у него в прошлом. При пальпации возможно обнаружение болевой реакции, облегчающей постановку диагноза. Далее потребуются лабораторные исследования. При мочекаменной болезни они обычно включают: общий анализ мочи; биохимический анализ крови; бактериальный посев мочи для обнаружения патогенной среды.
По анализу мочи можно определить, существуют ли нарушения в работе почек на это укажет обнаруженный в материале белок , а также воспалительные процессы мочевыделительной системы. Исследование крови покажет наличие воспаления в организме, а также вероятность проникновения бактериальной инфекции. В посеве мочи будут видны патогенные микроорганизмы.
Эта информация очень важна для назначения препаратов, поскольку так намного проще подобрать эффективную антибактериальную терапию. Когда затронуты почки, без инструментальных методов исследования не обойтись. В частности, назначаются следующие из них: Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
Оно поможет оценить состояние указанных органов, а также выявит наличие и размер камней. Рентген — инструмент высокой точности для установки местонахождения конкрементов и определения их размеров. Единственный существенный недостаток состоит в том, что рентгеновский аппарат не в состоянии обнаружить некоторые типы камней.
Компьютерная томография КТ — самая точная диагностика. Прибор покажет все без исключения конкременты, их размер и локализацию. Эндоскопическое исследование — осуществляется путем введения в мочевой пузырь или почку эндоскопа с камерой на конце.
Это исследование относится к самым информативным, поскольку позволяет не только оценить состояние внутренней поверхности органов, но и получить материал для гистологического анализа. Обычно проводится под общим наркозом, чтобы пациент не испытывал дискомфорта. Не все перечисленные методы понадобятся больному МКБ.
Перечень исследований определяет врач на основе истории болезни и текущего состояния пациента.
Этот сбор можно чередовать с другим составом, который также эффективен при уратных камнях: — корни петрушки огородной, лопуха большого, одуванчика — по 2 части, листья березы белой, листья брусники, трава горца птичьего спорыша — по 2 части, трава медуницы, корни аира, плоды можжевельника обыкновенного, листья мяты перечной — по 1 части. При оксалатных и фосфатных камнях: — корни марены красильной — 4 части, плоды можжевельника обыкновенного, плоды шиповника коричного и листьев березы белой — по 2 части. Выпить в течение дня мелкими глотками. В аптеках есть готовый препарат на основе марены красильной — «цистенал», который принимают по 3-4 капли на кусочке сахара за 30 минут до еды, а при приступе почечной колики — однократно 20 капель. Кроме сложных составов рекомендуются при почечнокаменной болезни: — отвар из корней лопуха большого — 2 ст. Выпивают в теплом виде за 2-3 приема в день после еды. Уменьшить или снять боли при почечной колике поможет настой из 2 ст.
Выпивают настой за день в 3 приема до еды или во время приступов колики. Листья пастернака посевного в виде отвара пьют как болеутоляющее средство при почечных коликах и при отеках. Для ежедневного приема можно заваривать чай из сушеной кожуры яблок — 1 ст. Пить вместо чая без особой дозировки. Во время приступов почечной колики рекомендуется прием теплых ванн: — трава душицы, сушеницы топяной, листьев шалфея лекарственного, цветки ромашки аптечной, цветки липы и листья березы белой — по 2 ст. Всё количество трав заварить в 3-4 л кипятка, томить в духовке 2 часа и процедить в ванну с водой. При температуре воды 38-39 градусов принимать ванну в течение 10-15 минут область сердца не должна быть покрыта водой. Перед ванной желательно принять спазмолитик но-шпу или 20-25 капель корвалола.
Также можно сделать ванну, заварив по 50 г травы овса посевного и травы хвоща полевого. После принятия ванны следует не менее 1,5-2 часов лежать в постели. Для снятия воспаления после отхождения песка и камней из почек: -листья черники — 3 части, цветки бузины черной — 3 части, цветки липы — 2 части, листья крапивы двудомной, мяты перечной и репейничка аптечного — по 1 части.
В дополнение к общелабораторному обследованию проводили суточную рН-метрию мочи и биохимический анализ суточной мочи на камнеобразующие соединения кальций, мочевая кислота, оксалат, фосфат и ингибиторы камнеобразования цитрат, магний, сульфат на системе капиллярного электрофореза «Капель-105М» НПФ «Люмекс», Россия. Оценку частоты и интенсивности болевого синдрома при почечной колике и ее субъективную оценку осуществляли с помощью визуальной аналоговой шкалы от 1 до 10 баллов. Рентгенологическое исследование проводили на аппарате Siemens Uroscop Германия , которое включало обзорный снимок мочевых путей и экскреторную урографию.
Функциональное состояние почек оценивали по данным электролитов крови и клиренса креатинина, а также экскреторной рентгени КТ-урографии. Фрагменты камня, полученные после дистанционной литотрипсии, подвергали анализу с целью идентификации его минерального состава. Результаты комплексного воздействия дистанционной литотрипсии и препарата уриклар на дезинтеграцию мочевых камней и последующее отхождение их фрагментов, изменение литогенных свойств и состава мочи, а также прочие терапевтические эффекты исследовали в сравнении с результатами во 2-й контрольной группе больных на 7—10-й и 85—95-й дни наблюдения после ДЛТ. Полученные результаты анализировали с помощью методов статистической обработки. Перед включением в исследование все пациенты подписывали информированное согласие. Результаты и их обсуждение Эффективность фрагментации камней в обеих группах была оценена с помощью количества пособий ДЛТ и количества импульсов в каждом из сеансов дробления.
При этом на каждого больного пришлось 1,38 сеанса ДЛТ, из них пациентам 1-й основной группы, получавшим комбинированный цитратный и растительный препарат, — в среднем 1,1 вмешательства, а во 2-й контрольной группе этот показатель составил 1,53. При приеме препарата у пациентов 1-й группы отмечено отхождение «каменной дорожки» из верхней трети мочеточника у 1 пациента и у 4 пациентов из нижней трети, в то время как в контрольной группе «каменная дорожка» из верхней трети не отошла ни у одного больного, а из средней и нижней трети — только у 2 пациентов. Таким образом, наибольший камнеизгоняющий эффект наблюдался в 1-й группе пациентов табл.
Чрезмерное ощелачивание может привести к формированию фосфатных камней. Эффективность дистанционной литотрипсии зависит от применяемого литотриптора, режимов дробления, размеров, локализации и плотности камня, а также от особенностей пациента например, наличие ожирения.
Дистанционная ударно волновая литотрипсия Количество ударно-волновых импульсов зависит от типа литотриптора и используемой мощности. Постепенное а не резкое повышение мощности во время процедуры предотвращает повреждение почечной ткани. Во многих случаях бывают необходимы повторные сеансы дробления, интервалы между которыми могут составлять от 1 до 7-10 дней и более. Дистанционная литотрипсия камней почек проводится под пристальным рентгенологическим или ультразвуковым контролем и является оператор-зависимым методом, то есть, эффективность и безопасность процедуры зависит от опыта проводящего ее врача. Осложнения при лечении камней в почках Осложнения при дистанционной литотрипсии встречаются гораздо реже, чем при других методах хирургического удаления камней почек уретероскопия, перкутанная нефролитотрипсия.
К настоящему времени не имеется убедительных доказательств наличия стойких отдаленных осложнений дистанционной литотрипсии. Технические усовершенствования, включающие миниатюризацию эндоскопов, появление гибких и одноразовых инструментов, улучшенную оптику, привели к более широкому применению трансуретральных эндоскопических вмешательств уретерореноскопии как при камнях мочеточника, так и при камнях в почках. Наибольший прогресс достигнут в ретроградной интраренальной хирургии. В большинстве случаев уретерореноскопия проводится под наркозом, хотя возможна и спинальная анестезия. В целях достижения максимальной эффективности и безопасности уретерореноскопия проводится под обязательным рентгенологическим контролем.
Применение современного одноразового инструментария, такого как гибкие проводники, дилататоры мочеточника, мочеточниковые кожухи, корзинки и экстракторы для извлечения камней или фрагментов позволяют добиться еще большей эффективности процедуры. Нефролитиаз почек При двустороннем нефролитиазе камни в обеих почках возможно выполнение трансуретрального эндоскопического удаления камней из обеих почек за одну процедуру.