Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя.
Что такое плоскостопие и код недуга по МКБ—10
Продольное плоскостопие 1-й степени не является основанием для ограничений по годности к военной службе. МКБ-10 код рассматривает как М21.0, М21.4 и Q66.5 в зависимости от разновидности - является довольно распространенным заболеванием. Продольное плоскостопие 1-й степени не является основанием для ограничений по годности к военной службе. Поперечное плоскостопие характеризуется опущением поперечного свода стопы, который находится в передней части стопы.
Можно ли не лечить плоскостопие?
Выведение ее из-под нагрузки сопровождается переносом основной статической опоры на головки II, III, IV плюсневых костей, мало приспособленных к этому, что вызывает боль и неудобства при ходьбе. Поперечное плоскостопие всегда сочетается с варусной установкой первой плюсневой кости и вальгусным отклонением большого пальца стопы. При осмотре отмечаются расширение переднего отдела стопы, отсутствие поперечного свода за счет отведения и приподнимания головки первой плюсневой кости с образованием болезненной омозолелости по подошвенной поверхности в области выстоящих под кожей головок II—III плюсневых костей.
Но я думаю, что критерии разработаны с учётом опыта и тех показателей, которые нужны для нормального несения службы, для того, чтобы, условно говоря, военнослужащий не превращался в пушечное мясо, чтобы он мог исполнять свои обязанности эффективно», — прокомментировал депутат идею Ковитиди. Ранее подполковник медицинской службы запаса, терапевт, токсиколог Алексей Водовозов сообщил , что при частичной мобилизации призваны быть могут только военнообязанные россияне категорий годности, А и Б — категория В «ограниченно годен» и далее не рассматриваются.
В настоящее время, напомнила сенатор, освобождаются от призыва и военных сборов, например, призывники с плоскостопием и сколиозом определенных степеней. Сейчас России необходимы не только добровольческая профессиональная армия, но и увеличение резерва годных к службе молодых людей», — заявила Ковитиди.
Следует обратить внимание на следующие сигналы организма: неприятные ощущения после ходьбы, которые постепенно приобретают интенсивный характер, быстрая утомляемость и отсутствие выносливости, отечность лодыжки и голеней, наиболее выраженная с наружной боковой стороны, боли в области головы и поясницы, болезненность точек, расположенных в центральной части стопы и по внутренней части пяточной области, углубления между предплюсневыми костями с тыльной поверхности характеризуются повышенной чувствительностью. Прогрессирование процесса, при котором деформируются костные элементы стопы, приводит к патологическим изменениям в области коленного, тазобедренного и голеностопного сустава. Диагностика Постановка диагноза уплощения стопы у детей и взрослых возможна с помощью следующих методов: Плантография — получение отпечатка ступни с помощью акварельной краски или жидкого масла. Подометрия, показывающая процентное соотношение длины ступни к высоте ее свода. Рентгенографическое исследование стоп с нагрузкой стоя , проводимое в прямой и боковой проекциях. Обследование ступней с помощью ультразвука.
Исследования позволяют определить степень деформации. Принимаются во внимание такие факторы, как угол и высота продольного свода, а также степень отклонения большого пальца наружу. Диагностика заболевания у детей до трех лет может быть затруднена из-за физиологического уплощения стопы в этом возрасте. Лечение Поскольку плоскостопие с деформацией ступни приводит к проблемам в функционировании всей опорно-двигательной системы, начинать лечебные мероприятия следует как можно раньше. В большинстве случаев используются консервативные методы, эффективность которых зависит от сроков начала корректирующих процедур.
Мифы и правда о борьбе с плоскостопием
Увеличение нагрузки на голеностопные суставы из-за потери стопой амортизационных свойств со временем может привести к артрозу. Клиническая картина Самым первым признаком продольного плоскостопия у ребёнка является усталость ног и болезненность голеней. Через некоторое время нарастает боль при ходьбе и длительном стоянии. Ребёнок жалуется на болезненность стопы, медиальной лодыжки, на подошве и по задней поверхности голени и бедра. При этом плоскостопие 1 степени и 2 характеризуется большим болевым синдромом, чем при 3. Скорее всего, это связано с адаптацией мягких тканей ребёнка к новым условиям нагрузки, которые возникли за несколько лет болезни. Резкий болевой синдром в стопах и икроножных мышцах больше всего характерен для плоскостопия 2 степени. Для родителей важно знать, как определить плоскостопие у ребёнка. Признаком формирования заболевания может стать обнаружение стаптывания обуви с внутренней стороны подошвы и каблука. Для постановки диагноза нужно обратиться к ортопеду, который подскажет, как избавиться от плоскостопия в этом конкретном случае. Диагностика Диагноз устанавливается на основе жалоб ребёнка, обнаружения характерных симптомов, присущих плоскостопию, а также по результатам данных инструментальных исследований: рентгенографии в двух проекциях прямой и боковой с нагрузкой; подометрии — измерение высоты свода, длины топы, определение специальных индексов; подографии — определение показателей биомеханики стопы; электромиографии — заключение о состоянии мышечной системы и определение степени снижения биоэлектрической активности каждой из мышц.
Лечение Главную роль играет профилактика плоскостопия и ранняя терапия. От плоскостопия у детей помогут следующие упражнения: подскоки и подпрыгивания на пальцах; ходьба на «носочках» и наружном крае стопы; вытягивание носков с их упором в статичный предмет; захватывание небольших предметов пальцами ног с поверхности пола. От плоскостопия помогают не только упражнения, но и ходьба ребёнка босиком, по песчаной поверхности, или любой неровной почве, массажи, тёплые ванночками. Гимнастика при плоскостопии у ребёнка должна быть регулярной, выполняться в течение дня по 5—6 минут несколько раз. Упражнения от продольного плоскостопия помогут быстрее, если сочетать их с применением ортопедических стелек или обуви. Подобные средства эффективны на начальных этапах заболевания и при плоскостопии 2 степени у детей и подростков. Лечение тяжёлого плоскостопия включает в себя гипсовые повязки в положении супинации. Поле купирования болевого синдрома и снятия гипса необходимо обязательное ношение ортопедической обуви, ЛФК. На фоне данной терапии полезно делать тонизирующий массаж внутренней и передней группы мышц, а на стопе — подошвенной группы, функция которых заключается в поддерживании свода. Курс сеансов должен составлять как минимум 15—20 процедур.
Как вылечить плоскостопие, если гимнастика и ортопедическая обувь в течение нескольких лет не дают должного эффекта у ребёнка? Безуспешное консервативное лечение продольного плоскостопия является показанием к проведению операции, которые производятся хирургами не ранее десятилетнего возраста. Чаще всего хирургическое лечение рекомендуют при плоскостопии 3 степени, которое не поддаётся консервативной терапии в домашних условиях. Родители должны знать, что продольный свод у ребёнка формируется только на четвёртом году, поэтому обращаться к ортопедам до 4 лет не всегда рационально. Это имеет смысл только при формировании врождённой плоской стопы. В 2—3 года у ребёнка наблюдается физиологическое плоскостопие. В таких случаях хорошо помогают меры профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста стимулирующие массажи стоп, гимнастика при плоскостопии. Помимо этого до 5—6 лет не рекомендуется ношение обуви с твёрдой подошвой, шнуровкой и каблуком.
При осмотре можно обнаружить, что стопа расширена и уплощена, высота ее свода снижена. С течением времени начинают замечаться прогрессирующие изменения в походке. Данный период делится на три стадии. Первая, или начальная, стадия устанавливается тогда, когда высота свода стопы составляет не менее тридцати пяти миллиметров. При второй стадии высота свода находится в диапазоне от двадцати пяти до семнадцати миллиметров. Третья стадия характеризуется снижением высоты свода стопы менее семнадцати миллиметров. Период плосковальгусной стопы характеризуется появлением боли в ступнях даже при незначительных нагрузках на ноги. Подошва стопы резко развернута кнутри, отмечается значительное уплощение свода. Что касается поперечного плоскостопия, оно сопровождается гораздо более заметными внешними дефектами. Отмечается отклонение большого пальца стопы к ее наружной стороне, за счет чего головка первой плюсневой кости начинает выпирать. Внешне это может выглядеть так, будто бы у основания большого пальца выросла косточка. На фоне происходящих патологических изменений в первом плюснефаланговом суставе развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, приводящие к появлению боли и уменьшению подвижности сустава. Помимо характерной деформации первого плюснефалангового сустава, при тяжелом плоскостопии можно увидеть молоткообразную форму пальцев ступни. Формы Формы плоскостопия бывают врожденная и приобретенная. Врожденная разновидность является достаточно редким явлением, возникающим еще на этапе внутриутробного развития. Приобретенное плоскостопие встречается значительно чаще. Кроме этого, плоскостопие делится на три формы: Поперечная форма Выявляется значительно чаще, нежели другие формы.
Заболевшему уже трудно носить обычную обувь и приходится заменять обычные стельки на ортопедические. Стоит разобраться, необходимо ли проведение лечения или можно не обращать внимания на данное заболевание. Опасно ли не заниматься лечением плоскостопия? Когда стопа уплощена, но данное изменение не сопровождается неприятными ощущениями при ходьбе, то как таковое лечение не требуется. В легких случаях плоскостопия достаточно бывает грамотной профилактики для того, чтобы заболевание далее не прогрессировало. Если же болезнь запущена, со временем может проявиться необратимая деформация стопы.
Начинается плоскостопие с небольшого дискомфорта в области свода, пятки, подошвы в целом. Если не заниматься лечением, боли усиливаются, переходят по ногам выше, вплоть до поясницы. Чаще всего на приём к ортопеду приходят люди со следующими жалобами: боли в стопах, усиливающиеся при интенсивной физической нагрузке; напряжение в икроножных мышцах; регулярная отёчность и усталость ног даже при неспешной ходьбе и в статичной позе; тяжесть и судороги нижних конечностей в конце дня; натоптыши; стопа становится плоской и крупной невозможно носить привычную обувь, особенно на каблуках ; расшатанная, неуклюжая походка. При отсутствии должной медицинской помощи у пациента возможно обострение или появление сопутствующих ортопедических патологий. Кроме проблем с позвоночником и стопами, наблюдаются дистрофические процессы в мышцах. Ещё одно отклонение подологическое — врастание ногтей. Важно вовремя не только устранить симптомы, но и выявить причину болезни. Врачи нашего медцентра используют современные диагностические методы плоскостопия. После тщательного осмотра врач проводит тесты — проверяет функциональность стопы в движении, с нагрузкой и без. Специалист измеряет ортопедическим угломером градус отклонения свода от нормы, исследует кожные покровы стоп. При обследовании юных и взрослых пациентов может быть применена плантоскопия, при которой ортопеды внимательно оценивают отпечаток стопы. Здоровая нога оставляет лёгкий след — передней части, внешнего края и пятки. Чем шире закрашенная область, тем сильнее выражено плоскостопие. Данная методика даёт возможность безболезненно и безопасно получить сведения о состоянии ступни. На второй и последующих стадиях болезни врач направляет на рентгенографию в нескольких проекциях. Снимки помогают определить степень нарушения изгиба арки и предупредить возможные последствия. Среди других доступных и информативных типов диагностики: магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование. Услуги УЗИ мягких тканей Лечение плоскостопия Исходя из результатов обследования, ортопед индивидуально подбирает способы решения проблем со сводами стоп.
Плоскостопие: последствия для организма
Плоскостопие — нарушение строения стопы, при котором ее свод уплощается и пропадает естественная амортизация. Плоскостопие – заболевание ног, для которого характерно нарушение физиологического положения свода стопы. МКБ-10 код рассматривает как М21.0, М21.4 и Q66.5 в зависимости от разновидности - является довольно распространенным заболеванием.
Плоскостопие и призыв в армию
Окончательный диагноз плоскостопия ставится на основании рентгенографии стоп под нагрузкой, в 2 проекциях. Плоскостопие, переломы, сколиозы, заболевания позвоночника, грыжи и травмы костей – всем этим занимаются врачи-ортопеды. Врожденная плоская стопа [pes planus] имеет код Q66.5 и подразделяется на плоскостопие врожденное, ригидное, спастическое (вывернутое наружу). Плоскостопие, переломы, сколиозы, заболевания позвоночника, грыжи и травмы костей – всем этим занимаются врачи-ортопеды. состояние при котором итмеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах. При продольном плоскостопии угол впадины должен быть более 155 градусов.
Популярные статьи
- Плоскостопие: все, что нужно знать о заболевании стопы.
- С плоскостопием от армии не откосить: Госдума пересмотрит требования к призывникам
- Причины плоскостопия
- Плоскостопие: последствия для организма
- Из-за чего возникает плоскостопие, как понять, что у тебя плоскостопие, что делать при плоскостопии
- Виды и причины
Искусственный интеллект поможет московским врачам распознать плоскостопие
Хирургическое лечение при травмах, вызвавших плоскостопие, имеет благоприятный прогноз. На течение заболевания также влияет время, когда пациент обратился к врачу: чем раньше удаётся выяснить причины боли в ногах, усталости и появления других симптомов, тем быстрее врач может назначить эффективное лечение. Также благоприятному эффекту терапии способствует соблюдение рекомендаций врача. Что касается профилактики плоскостопия, то в большинстве случаев как-то повлиять на его развитие невозможно. Часто деформация обусловлена наследственными и возрастными факторами, которые влияют на состояние связок и сухожилий. Тем не менее снизить риск или замедлить развитие патологии можно с помощью некоторых профилактических мер: ношение удобной и качественной обуви: она должна быть подходящего размера и хорошо держать голеностоп, каблук должен быть широким и иметь высоту 2,5—5 см, подошва должна быть жёсткой и не сгибаться посередине, но сгибаться в носке; контроль своего веса: чрезмерная нагрузка на стопы и нарушение обмена веществ могут ухудшать состояние связок и сухожилий; регулярное выполнение упражнений для профилактики плоскостопия: достаточно хотя бы 3 раза в неделю выполнять простую гимнастику для стоп. Фитнес, танцы, йога и другие варианты активного досуга благотворно влияют на состояние ног. Примеры упражнений для стопы: Сесть на пол и опереться на руки, поставленные за спиной. Поочерёдно поднимать ноги, одновременно сгибая стопу на себя, и удерживать 4—6 секунд. Встать, поставить ноги вместе и перекатываться с пятки на носок и обратно.
Походить на носках, пятках и внешней стороне стопы. Ходить по наклонной поверхности вверх и вниз. Растяжка: сесть на пол, ноги выпрямить перед собой, стопы поочерёдно тянуть к себе и от себя. Для усиления эффекта можно накинуть на них эластичную спортивную ленту и с её помощью тянуть носки на себя, наклоняясь корпусом вперёд. Какими видами спорта можно заниматься при плоскостопии Если плоскостопие бессимптомное, можно свободно заниматься любым видом спорта. При появлении боли или других неприятных ощущений следует проконсультироваться с врачом, можно ли продолжать занятия и какая терапия для этого нужна. В случае если плоскостопие мешает выполнять спортивные задачи, лучше отказаться от тренировок и выбрать более подходящий вид физической активности. Мифы о плоскостопии Миф 1. Если у ребёнка плоская стопа, а нижние конечности имеют X-образную форму — надо срочно лечиться.
В большинстве случаев — нет. Если опорно-двигательный аппарат ребёнка ещё не до конца сформирован, то беспокоиться не стоит. Такое строение ног бывает у детей в возрасте до 5—7 лет. Миф 2. Обувь влияет на форму стопы. На самом деле обувь — это просто «одежда» для ног. Её функция — защищать ноги от внешних факторов: холода, жары, острых предметов и т. А за формирование правильного строения стопы в основном отвечает генетика. Детям и взрослым нужно выбирать удобную, лёгкую и соответствующую размеру обувь из элементарных соображений комфорта.
Миф 3. На форму стопы можно повлиять ортопедической обувью и стельками. На самом деле формирование стопы происходит в процессе тренировок — обычного хождения по различным поверхностям. А ортопедическая обувь и стельки нужны только в том случае, если болят и устают ноги — чтобы помочь максимально снизить напряжение. Миф 4. Нельзя ходить босиком. Человеческая стопа сформирована для ходьбы босиком. Первые Homo sapiens появились более 200 тысяч лет назад, и у них, конечно же, не было обуви. А обувь в современном её понимании человечество стало носить буквально в последние 200—500 лет.
Однако следует учитывать, что наши предки ходили босиком не по асфальту или гладкому линолеуму. Чаще всего их нога тренировалась и развивалась при ходьбе по различным неровным поверхностям. Поэтому нужно тщательно выбирать поверхность для прогулок босиком с точки зрения пользы и безопасности. Гулять босиком лучше по безопасной территории: например, в саду, где хороший газон и нет опасных посторонних предметов Можно собрать гальку, насыпать её в коробку или таз и ходить по ней дома Чередование формы и текстуры улучшает качество тренировки Миф 5. Дома надо ходить только в обуви.
Конкретные изменения при этом не называются. Издание напоминает, что ранее звучали предложения убрать из списка заболеваний, при которых не берут на службу, плоскостопие и сколиоз.
Общественное обсуждение проекта началось 28 ноября. Завершиться оно должно 12 декабря. Напомним, что в региональном военном комиссариате ранее сообщили, что белгородские призывники чаще всего получали отсрочку из-за ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, плоскостопия и неврологических нарушений.
В настоящее время, напомнила сенатор, освобождаются от призыва и военных сборов, например, призывники с плоскостопием и сколиозом определенных степеней. Сейчас России необходимы не только добровольческая профессиональная армия, но и увеличение резерва годных к службе молодых людей», — заявила Ковитиди.
Краткое содержание видео по тайм кодам: 00:01 - Вступление. О чем это видео. Материалы, предоставленные в данном ролике, носят информационный характер и предназначены исключительно для ознакомительных целей. Не следует использовать информацию из видео как медицинские рекомендации и указания к применению.
13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты
Иная ситуация, если 3-я степень продольного плоскостопия не оспаривается, но гражданина все равно признают годным к военной службе. Подобных случаев немало и динамика идёт на увеличение, поэтому будте готовы к любому развитию событий. На военную службу призываются граждане при наличии заболевания продольное плоскостопие 1-й степени и 2-й степени ставят категории годности «А» и «Б-3» соответственно. Не берут в армию с продольным плоскостопием 3 степени любой стопы. Поперечное плоскостопие и армия Поперечное плоскостопие — это деформация стопы, при которой наблюдается уплощение поперечного свода, опора переднего отдела приходится на головки всех пяти плюсневых костей, плюсневые кости расходятся и длина стоп уменьшается. Также наблюдается деформация 1-го пальца в виде отклонения наружу и деформация среднего пальца молотко-образно. Степени поперечного плоскостопия и категория годности Поперечное плоскостопие предусмотрено статьей 68 Расписания болезней. Для определения категории годности учитываются как степень выраженности заболевания, так и дополнительные патологии. Граждане признаются годными - категория годности "А".
При отсутствии дополнительных патологий граждане признаются годными с незначительными ограничениями и подлежат призыву на военную службу. В соответствии с пунктом «б» статьи 68 Расписания болезней при наличии всех перечисленных патологий граждане признаются ограниченно годными — категория годности «В».
Благодаря расширению возможностей цифровых сервисов сейчас умные алгоритмы помогают в поиске заболеваний уже по 11 различным направлениям. Отмечу, что новый сервис для распознавания плоскостопия на рентгенографии - это отечественный продукт», - приводятся в материале слова заместителя руководителя департамента здравоохранения столицы Ильи Тырова.
Отмечается, что перед тем, как искусственный интеллект начнет анализировать снимки лучевых исследований реальных пациентов, «умные» алгоритмы тестируют научные сотрудники, инженеры и врачи-эксперты. Новый сервис успешно прошел все функциональные и калибровочные испытания. Так, столичные рентгенологи уже два года пользуются сервисами на базе технологий искусственного интеллекта.
Их в определенное время якобы завысили. Заболевания вроде плоскостопия не должны быть причиной для признания негодным к службе. Представители политических партий и политологи Краснодара прокомментировали данную инициативу. Она вызвала неоднозначную реакцию. С плоскостопием раньше служили, никаких проблем не было.
Вот это в мою бытность было, когда в училище я шел, и так далее. Сейчас плоскостопие считается заболеванием, при котором человек не годен к военной службе. Это, безусловно, будет изменяться в сторону уменьшения таких заболеваний, которые совершенно не вредят исполнению служебных обязанностей», — пояснил Член комитета Госдумы по обороне в беседе с журналистом. Краснодарские эксперты прокомментировали данную ситуацию, которую они назвали, как минимум, неоднозначной. В последнее время он много, что комментирует. Официальной информации профильного комитета Госдумы, министерства обороны на этот счёт я не видел. На мой взгляд, такого рода заявления надо расценивать как личную точку федерального парламентария.
В настоящее время «умные» алгоритмы применяют в поиске патологий по 11 направлениям исследований, а общее количество проанализированных снимков превысило 6 млн. Он стал площадкой для развития технологий искусственного интеллекта в России, а также поддержки отечественных разработчиков. Проект курируют комплекс социального развития Москвы и столичный департамент информационных технологий. Сервисы искусственного интеллекта интегрировали в единый радиологический информационный сервис единой медицинской информационно-аналитической системы. Это значит, что все радиологи в медицинских учреждениях Москвы, подключенных к системе, могут использовать инновационные технологии», - заключили в сообщении.
Присоединяйтесь к обсуждению
- Общая информация
- Плоскостопие, почему с ним не берут в армию - ООО Содействие
- Продольное плоскостопие и армия
- Всё, что вы хотели знать о плоскостопии
Мифы и правда о борьбе с плоскостопием
| Как определить степень плоскостопия по R снимкам | Пикабу | Медицинские новости. |
| Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы | По ее словам, которые приводит РИА Новости, сейчас освобождаются от призыва и военных сборов, например, призывники с плоскостопием и сколиозом определенных степеней. |
Как ставится диагноз плоскостопие?
- Плоскостопие и призыв в армию
- 13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты \ КонсультантПлюс
- Плоскостопие: причины, симптомы, диагностика и лечение в Клинике №1 Химки
- Определение болезни. Причины заболевания