Лямблиоз – распространенное паразитарное заболевание, вызванное лямблиями. Лабораторная диагностика лямблиоза имеет огромное значение в верификации диагноза и включает несколько видов исследований крови и испражнений. Лямблии передаются фекально-оральным путем: то есть цисты паразитов выводятся вместе с калом, а затем через различные пути попадают в рот. Лямблии способны вызывать стертую клиническую картину у взрослых, но у детей лямблиоз может протекать значительно тяжелее.
Так ли страшны эти лямблии?
Лямблии обитают в тонком отделе кишечника человека и других млекопитающих, а также птиц. Наружу выводятся с фекалиями в виде цист. Переносить цисты лямблий могут домашние животные, которые содержатся или выгуливаются на улице, а также сельскохозяйственные. Важно то, что циста лямблии очень устойчива к внешнему воздействию.
По этой причине она не разрушается желудочным соком. Попадая в двенадцатиперстную кишку, лямблии высвобождаются из оболочки и всей своей поверхностью всасывают здесь питательные вещества. Для острого лямблиоза, к примеру, характерны клинические признаки кишечной инфекции: тошнота, рвота, понос в случае лямблиоза — в виде пенистого стула.
Заподозрить острый лямблиоз достаточно сложно. Хронические формы лямблиоза проявляются симптомами, схожими с синдромом раздражённого кишечника. Чаще всего я слышу жалобы на периодические нарушения со стороны пищеварительного тракта.
Могут отмечаться: нарушение стула запоры , поносы , тошнота, отрыжка, снижение аппетита, признаки дискинезии желчевыводящих путей в частности, белый налёт на языке, резкая боль в правом боку при физической нагрузке, эпизоды частого жидкого стула, ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого, снижение веса , аллергические проявления дерматиты, крапивница, бронхиальная астма. Из-за разбалансировки функции печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы отмечается характерный маслянистый стул, специфический оттенок кожи на животе с коричневым ореолом вокруг пупка.
Для более точного обнаружения паразитов используют метод иммуноферментной диагностики ИФА. Методика основана на проведении реакции «антиген-антитело». В сыворотке крови пациента ищут специфические антитела к лямблиям, которые вырабатываются в организме после попадания в него паразита.
Антитела представляют собой иммуноглобулины, задача которых найти и связать чужеродный антиген. У человека, страдающего лямблиозом, в биологическом материале выявляют иммуноглобулины нескольких классов — IgG, IgA, IgM. Чаще всего проводят суммарный анализ крови на антитела к лямблиям. Обнаружить антитела в биологическом материале можно только через 2-3 недели после заражения.
Он наиболее современный и называется иммуноферментный анализ крови ИФА. Анализ сдаётся при тревожных признаках лямблиоза.
Если результат показывает заражение, необходимо сразу начинать лечение. Когда результат исследования отрицательный, то повода для тревоги нет. Но в течение недели проводят суммарный гемотест, чтобы проконтролировать динамику заболевания. Как правильно сдавать? Чтобы результаты анализы были наиболее точные, нужно соблюдать простые рекомендации. Своевременно выявленный возбудитель значительно сократит время терапии.
Правила сдачи: Последнее употребление пищи должно быть не менее 10 часов до исследования. Пить можно только чистую воду. Накануне исключается приём любых лекарств. Кстати, анализ крови желательно сдавать через 2 недели после появления симптомов наличия лямблий, иначе не будет точного результата. Будет складываться мнение, что заболевание протекает без образования антител. Такая ситуация возникает при глубоком иммунодефиците.
Расшифровка анализа Нормальные показатели исследования обязаны быть отрицательными. Если показатели положительные, то есть, выявлены антитела, то обычно диагностируют лямблиоз. К сожалению, присутствие антител не отвечает на вопрос: у пациента острая инфекция или он уже переболел лямблиозом.
От 10 до 100 цист достаточно для заражения человека, при этом больной лямблиозом выделяет до 900 миллионов цист в сутки. В тонком кишечнике происходит разрушение защитной оболочки цисты и она переходит в вегетативную форму. Здесь лямблии паразитируют на щеточной каемке микроскопических выростах клеток кишечника, благодаря которым в разы увеличивается площадь поверхности кишечника и всасывание питательных веществ , повреждают слизистую оболочку, нарушают рост нормальной микрофлоры.
При поражении тонкого кишечника снижается способность к всасыванию питательных веществ с развитием синдрома мальабсорбции потери многих ценных питательных веществ из-за того, что они не всасываются в кишечнике и диареи поноса. При миграции подвижных вегетативных форм лямблий в желчные пути происходит воспаление протоков вплоть до развития микроабсцессов гнойничков. Нарушается моторика желчевыводящих путей нормальное отведение желчи из печени , тонкой кишки, вследствие застоя желчи появляется зуд. При развитии дисфункции желчных путей снижается выделение желчи в кишечник, что способствует жизнедеятельности лямблий. Классификация лямблиоза Острый лямблиоз — длительностью до 1 месяца. Подострый лямблиоз — длительностью от 1 до 3 месяцев.
Хронический лямблиоз — длительность инвазии 3 и более месяцев.
Анализы крови на паразитов
На наличие паразитарной инфекции могут указывать признаки: диарея боли в области брюшной полости аллергические реакции общее недомогание и слабость нарушения роста и физического развития Главную роль в диагностике паразитарных заболеваний играют лабораторные тесты: анализы кала и крови. В кале выявляют яйца, личинки и самих паразитов. В крови — антитела к возбудителям инфекции. Какой способ выбрать? Отрицательный результат анализа кала не всегда позволяет полностью исключить заболевание.
В дополнение к нему может быть проведен анализ кала на антигены лямблий, который является более современным методом исследования испражнений пациента. Суть анализа крови на лямблии Анализ на лямблиоз — это серологическое исследование методом иммуноферментного анализа ИФА. Это означает, что высокоточные приборы клинико-диагностической лаборатории будут опознавать в сыворотке крови антитела, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на поражение организма этим паразитом. Их можно выявить уже спустя 2 недели после заражения. При размножении L. В фекалиях его определяют методом моноклональных AT. Специфические AT класса IgM можно выявлять в сыворотке крови больного методом ИФА уже на 10-14 день от начала инвазии, их наличие в диагностических титрах свидетельствует об остром лямблиозе. В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для проведения научных исследований. Лямблиоз сумм. Большинство эпидемических вспышек лямблиоза носит водный характер. Передача может осуществляться и через пищевые продукты, на которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 ч до 2 суток. Возможна и передача от человека к человеку. Этот путь инфицирования особенно широко распространен в детских дошкольных учреждениях, где инвазированность лямблиями значительно выше, чем среди взрослых. Клинические проявления лямблиоза во многом обусловлены ухудшением всасывания, особенно жиров и углеводов. Понижается активность ферментов лактазы, энтеропептидазы и др. Это указывает на то, что вещества, продуцируемые лямблиями, прямо или косвенно повреждают структуру микроворсинок тонкой кишки. Возникновение манифестных форм связано с массивностью инвазии, различной вирулентностью отдельных штаммов лямблий, состоянием иммунной системы инвазированных лиц. У большей части пациентов лямблиоз протекает без каких-либоклинических проявлений латентная форма ; клинически выраженные заболевания протекают в виде острой и хронической форм. Инкубационный период продолжается от 1 до 3 недели с момента инфицирования. Заболевание начинается остро, у больного появляется жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови. Стул неприятного запаха, на поверхности всплывают примеси жира. Появляются боли в эпигастральной области. Образуется большое количество газа, отмечается отрыжка газом с сероводородным запахом. Отмечаются снижение аппетита, тошнота, может быть рвота, у некоторых больных незначительно повышается температура тела. Острая стадия лямблиоза продолжается 5-7 дней. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 недель. Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов, периодически появляется вздутие живота, могут быть боли в эпигастральной области, иногда отмечается разжиженный стул. Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста. Доказательством лямблиоза является обнаружение лямблий в виде вегетативных форм в дуоденальном содержимом или в жидком стуле или цист в оформленном стуле. При острых формах выделение паразита начинается с 5-7-го дня болезни. При хронических формах лямблиоза цисты выделяются периодически, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений с интервалом в одну неделю в течение 4-5 недель. Анализ крови на лямблии Суть диагностической процедуры ИФА состоит в исследовании венозной крови, в ходе которого можно с большой достоверностью подтвердить или отрицать наличие лямблий в организме. Расшифровка таких анализов с погрешностью составляет всего лишь 1 процент. Суммарные антитела — хороший способ определить текущую или перенесенную инфекцию лямблиями. Подтверждают предполагаемый диагноз антитела типа М, которые обнаруживаются в крови у пациентов, страдающих лямблиями. Они появляются в организме в ответ на агрессию антигенов. Кровь на лямблии показывает антитела этого типа уже в конце второй недели с момента инфицирования человека. Немного позже анализы на лямблии показывают и другие антитела типа A и G. Подготовка к анализу на лямблии крови Анализ на лямблиоз показывает наличие иммуноглобулинов только спустя три недели после заражения. Также выработанные антитела способны сохраняться в крови еще длительный период времени после выздоровления. Потому серологический тест нельзя назвать стопроцентно точным — скорее его расшифровка и результаты будут носить лишь уточняющий характер.
Староверов, 1998 [5]: наличие заболеваний пищеварительного тракта, тенденция к их хроническому течению с частыми, но умеренно выраженными обострениями; нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями; стойкая эозинофилия крови; аллергические проявления. По данным литературы, иммунологические методы, например определение антител к лямблиям в сыворотке крови, обладают высокой чувствительностью и специфичностью. После санации IgM быстро исчезают. Их выявление свидетельствует о заболевании лямблиозом, IgG сохраняются до 2 мес после санации. Однако пока патогенные свойства паразита недостаточно изучены, в частности не идентифицированы лямблиозные токсины, представляется преждевременным полагаться в диагностике лямблиоза только на результаты иммунологического исследования. По нашим наблюдениям, у детей с упорным, длительно текущим лямблиозом антитела к лямблиям в сыворотке крови могут не определяться. Куимова и Т. Ткаченко 2002 также обнаружили антитела менее чем у половины инфицированных лямблиями детей [2], что, по нашему мнению, может свидетельствовать о неэффективности механизмов гуморальной защиты. Поэтому отсутствие специфических иммуноглобулинов у детей с повторным обнаружением цист лямблий является плохим прогностическим признаком и требует от врача применения индивидуальных схем лечения. Достаточно часто антитела к лямблиям не обнаруживаются у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. В современных условиях диагностика лямблиоза осуществляется рутинным методом микроскопии фекалий, однако этот метод в значительной степени субъективен, многое зависит от правильности проведения всех этапов исследования. Не всегда образцы кала доставляются в лабораторию «теплыми», что объясняется особенностями работы с детским контингентом: ребенок не может опорожнять кишечник по приказу. Это препятствие может быть преодолено благодаря использованию консервирующих растворов, таких, как феноло-формалиновая смесь — реактив Борроуза. Также большое значение имеет правильное приготовление препарата для микроскопии. Материал должен наноситься на стекло тонким, прозрачным слоем, иначе цисты лямблий очень трудно рассмотреть в толще детрита. Микроскопию следует осуществлять сразу же после приготовления препарата. В условиях in vitro цисты могут изменить свою форму — «съежиться», оболочка их становится неровной, сливается с детритом, что значительно затрудняет идентификацию. Существует еще одно «естественное» препятствие, затрудняющее диагностику лямблиоза, — «феномен прерывистого цистовыделения». Ребенок, зараженный лямблиозом, выделяет цисты не каждый день — интервал в выделении цист составляет 8—14 дней, для лабораторного подтверждения диагноза следует проявить определенную настойчивость. Рекомендуется повторная многократная микроскопия фекалий. Известно, что создание неблагоприятных условий способствует цистированию и выделению цист. Было отмечено, что при назначении желчегонных и противолямблиозных препаратов цисты обнаруживаются значительно чаще. В качестве средств «провокации» используются различные препараты с учетом возраста ребенка, выраженности клинических проявлений и наличия сопутствующих показаний: настой кукурузных рыльцев, гомеопатический препарат холевит, макмирор, фуразолидон, метронидазол. Таким образом, выполнение простых правил позволяет улучшить диагностику лямблиоза.
Может ли все таки быть описторхоз - я читала что влияет на печень и поджелудочную железу, и может быть изза этого показатель щелочная фосфотаза не в норме? Еще мне кажется что у сына желтые ладошки и тыльная сторона ладошки, правда склеры глаз абсолютно белые. Инфекционсит когда смотрела сына, сказала, что наверно едите много оранжевых овощей и фруктов. Я сказала, что нет , оранжевых совсем не едим. Буду очень благодарна рекомендациям, что нам делать. Климова Юлия Александровна Добрый день, Настойчиво рекомендую гельминтную тему завершить. Я бы советовала сдать тесты на аллергию. Лабораторная диагностика весьма несовершенна и ложные результаты часты. Много зависит от оборудования, рук, организма обследуемого бывают и перекрестные реакции. Всегда идем от клинических проявлений прежде всего. Для диагностики данных паразитозов главным методом является обнаружение яиц в кале или цист в случае лямблий.
Лямблии (Giardia liamblia, диарейный синдром), антигенный тест в Москве
широко распространённое протозойно-паразитарное заболевание, обусловленное инвазией лямблий. Возбудитель лямблиоза (кишечная лямблия) существует в виде двух жизненных форм. При подозрении заражения паразитами, тест на лямблии является самым достоверным способом постановки диагноза. Кишечные лямблии – паразиты, поселяющиеся в тонкой кишке человека, других млекопитающих, а также птиц и вызывающие паразитарное заболевание – лямблиоз.
Лямблиоз (сумм. АТ, п/кол) в Москве
В Гемотест цена на ИФА-диагностику простейших зависит от вида паразита и объема исследования. Лечение лямблиоза в московском медицинском центре Международная клиника Медика24. Пересмотр ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ препаратов врачами Лаборатории Гемотест методом консилиума, цена за случай. Лямблиоз распространен повсеместно, причем зараженность детей лямблиями, особенно в раннем и школьном возрасте.
[7023] Anti-Giardia lamblia (антитела cуммарные).
К ней прибегают для уточнения диагноза, если клинические признаки подходят под описание нескольких видов гельминтозов. Глисты, которые обитают в пищеварительном тракте человека, могут появляться в кале периодами, а иммунная система образует антитела постоянно. Она проходит в 3 этапа с использованием сыворотки венозной крови. Участки генетического материала проходят идентификацию, поэтому после проведения ПЦР можно точно утверждать, каков вид возбудителя. Сложность реакции заключается в необходимости специального дорогостоящего оборудования.
В небольших лабораториях оно отсутствует. С аппаратурой должен работать квалифицированный персонал, при этом предварительно пройти специальное обучение и периодически посещать курсы повышения квалификации. Кроме того, редко, но встречается реакция иммуноферментного анализа на аутоиммунные патологии ревматоидный артрит, красная волчанка , которые дают ложный результат. При отрицательном итоге IgM - , IgG - , IgA - также может быть два варианта трактовки: полное отсутствие болезни либо недостаточное количество антител у конкретного пациента, в силу индивидуальных особенностей его организма.
При сомнительных результатах лабораторной микроскопии крови, кроме повторного анализа, врач может назначить дополнительную копрограмму на АТ к лямблиям, а также дуоденальное зондирование определение состава содержимого двенадцатиперстной кишки посредством медицинского зонда. Данный метод позволяет выявить печеночный лямблиоз, описторхоз и другие гельминтные заболевания, связанные с поражением гепатобилиарной системы. Какие паразитарные заболевания можно еще обнаружить при анализе крови Сдавать кровь на гельминты необходимо по назначению врача. Эта процедура не относится к профилактическим, но может определить ряд паразитарных заболеваний на ранних стадиях.
ИФА универсальный метод диагностики, с помощью которого можно определить не только простейших паразитов. Многоклеточные черви также могут быть обнаружены в ходе исследований крови. К таким болезням можно отнести: аскаридоз и альвеококкоз; эхинококкоз и токсокароз; трихинеллез и другие. Изменения в анализах крови происходят при любой локализации гельминтов.
Иммунная система борется с возбудителем, что отражается на концентрации антител. Однако некоторые разновидности глистов обитают в кровеносном русле человека и могут быть обнаружены при простой микроскопии. К таким гельминтам относятся дирофилярии опасные черви, которые мигрируют с током крови, могут вызывать закупорку сосудов и становиться причиной инфаркта миокарда. Какое исследование наиболее информативно при гельминтозах Для диагностики лямблиоза и других видов гельминтозов сначала назначают исследование кала.
Если в пробах обнаруживаются взрослые особи гельминтов, их яйца или цисты это уже может стать основанием для постановки окончательного диагноза. Если результат отрицательный, при этом все признаки указывают на глистную инвазию назначают дополнительное комплексное обследование в виде повторного анализа кала и серологической реакции ИФА. Кроме того, может быть назначена ПЦР для уточнения вида возбудителя болезни. Диагностика гельминтозов это первый шаг к выздоровлению.
Дальнейшие действия проходят в несколько стадий: очищение кишечника диетой, устранение симптомов интоксикации и восстановление процессов пищеварения; прием специфических антигельминтных препаратов; восстановление организма пробиотиками, щадящей диетой; повторная сдача анализов. Для того чтобы убедиться в отсутствии лямблий, анализы кала и крови необходимо сдавать трижды с промежутком в несколько дней.
В кале выявляют яйца, личинки и самих паразитов. В крови — антитела к возбудителям инфекции. Какой способ выбрать?
Отрицательный результат анализа кала не всегда позволяет полностью исключить заболевание. Поскольку присутствие в биоматериале яиц, личинок или взрослых паразитов непостоянно и зависит от фазы размножения гельминта, от вида и количества паразитов, а также правильности взятия биоматериала.
Диагностика лямблиоза Определить наличие паразитов в теле человека по одним лишь симптомам не всегда представляется возможным по причине отсутствия каких-либо признаков инвазии. Как выявить лямблии иными методами? В целях профилактики необходимо пройти осмотр и сдать анализы. Существует два основных способа проверить наличие этих гельминтов в организме: анализ кала на цисты лямблий; лабораторное исследование фекалий на антигены паразитов: обнаружение яиц или фрагментов взрослой особи. Оба анализа проводят с помощью точного микроскопа, а из-за того, что внешние оболочки лямблий почти прозрачные, мазок необходимо загрязнить специальным красителем или подвергнуть обработке консервантом Турдыева. Проводятся исследования одновременно с повторным циклом через 3-4 дня. Информативность результатов будет зависеть от степени поражения организма, правильности забора кала и времени поступления образца в исследовательский центр.
Ручной метод ИГХ Ручной метод ИГХ — дает возможность проводить температурную демаскировку антигенов, что позволяет качественно и оперативно производить раскрытие антигенов, делать их легкодоступными для антител в процессе проведения ИГХ окрашивания. Минимальной стоимости проведения исследований, за счет точной дозировки микрокапель реагента. Применение ручного метода ИГХ обеспечивает идеальные условия для проведения иммуногистохимии и высочайший уровень стандартизации. Иммуногистохимия ИГХ — метод исследования тканей с целью выявления белков с помощью специфической реакции антиген-антитело. Метод позволяет диагностировать опухоли, устанавливать их нозологический вариант, выявлять по метастазам первичный опухолевый очаг, обнаруживать злокачественную трансформацию клеток, делать прогноз относительно течения опухолевого заболевания и возможностей таргетной терапии опухоли, а также выявлять наличие резистентности клеток опухоли к лучевой терапии и химическим препаратам. Компания БиоВитрум осуществляет поставки современного оборудования и расходных материалов для проведения широкого спектра иммуногистохимических исследований, в ходе которых используются: Автоматизированные системы с высокой пропускной способностью — иммуностейнеры серии BenchMark ULTRA, XT, GX. Системы предназначены для проведения иммуногистохимических окрасок и гибридизации in situ. Позволяют выполнять все этапы этих процедур в полностью автоматическом режиме, что полностью исключает влияние человеческого фактора на результат окрашивания и, следовательно, на диагноз пациента. Первичные кроличьи и мышиные моноклональные и поликлональные антитела всего более 8000 наименований производства ROCHE, CellMarque, SpringBioscience и других ведущих мировых производителей, предназначенные для проведения диагностики in vitro и научных исследований в автоматическом и в ручном режиме.
Наборы для визуализации системы детекции. Так как визуализация антигена в ходе иммуногистохимического исследования сегодня производится преимущественно с помощью безбиотинных мультимерных и полимерных систем детекции, дающих наиболее качественный и контрастный результат, компания БиоВитрум рекомендует использовать наборы REVEAL, производства SpringBioscience, США. В наличии коллекция из более чем 140000 образцов тканей человека с данными о каждом доноре. Дополнительное и вспомогательное оборудование, в том числе механические дозаторы SARTORIUS-BioHit Финляндия , водяные бани и аппараты для высокотемпературной демаскировки антигенов, планшеты для ручного иммуногистохимического окрашивания. Прочие расходные материалы: дезинфицирующие и блокирующие растворы, растворы для демаскировки, буферы для промывки, иммуногистохимические карандаши и предметные стекла с адгезивным покрытием. Как обнаружить лямблии у ребенка Так как от паразитов часто страдают маленькие дети или подростки, многих родителей мучает вопрос: как выявить лямблии у ребенка? Вначале стоит обратить пристальное внимание на общее состояние своего чада. У детей младшего возраста лямблиоз, как правило, сопровождается проявлениями кишечной инфекции: повышением температуры тела до 37,5 градусов; непрекращающейся диареей; тошнотой, рвотой и другими симптомами токсического поражения. Если лямблии успели прочно обосноваться в организме ребенка, а заболевание плавно перешло в хронический этап развития, то симптоматика меняется.
Появляются: вздутие живота и урчание; язык покрывается густым налетом светлого или желтоватого оттенка; жидкий понос чередуется с запорами; кожа становится бледной, при этом анализ крови не выявляет недостаток гемоглобина. Крайне редко лямблиоз сопровождается шелушением губ, сухостью слизистой, раздражительностью или напротив повышенной утомляемостью и апатией у ребенка. Если вы заметили один или несколько характерных симптомов стоит отвести свое чадо на профилактический осмотр. Самый недорогой, но популярный метод — анализ кала на лямблии у детей. Однако этот метод информативен только при длительном заражении. Поэтому часто вместе с ним проводят анализ крови ИФА. Расшифровка Отрицательные результаты исследования могут свидетельствовать о том, что в организме лямблии отсутствуют либо их количество невелико. Положительный итог исследования указывает на присутствие в кишечнике значительного количества паразитов. Иногда повторный анализ выявляет острую или хроническую форму лямбиоза.
Если паразиты в кале обнаружены не были, а патологические реакции в организме продолжают иметь место, лечащий врач должен продолжить искать их причины. Как правильно сдать анализ на лямблии Кал необходимо сдавать до начала приема каких-либо специальных антигистаминных или растительных препаратов. Если такой возможности нет, то забор делается не ранее, чем через 12 часов после отмены курса лекарственной терапии. Слабительные и энтеросорбенты необходимо перестать пить за трое-четверо суток. За это же время не рекомендуется применение ректальных свечей и лекарств, влияющих на перистальтику кишечника или способных изменить цвет каловых масс. Кроме этого, во многих учреждениях до постановки точного диагноза рекомендуют избегать приема рентгеноскопических веществ и отказаться от очистительных клизм. Однако в некоторых лабораториях есть свои правила сдачи биологического материала. Не стесняйтесь спросить у врача, как правильно сдать анализ кала на лямблии.
Пройти анализ на лямблиоз необходимо всем детям с недостатком массы тела и задержкой физического развития, посещающим детские коллективы, лицам с поносом неясного происхождения, хроническими патологиями пищеварительной системы, постоянными высыпаниями на теле, частыми обструктивными бронхитами и бронхиальной астмой. Обязательному обследованию подлежат семьи и их близкие родственники при выявлении лямблий у одного из ее членов. Общедоступным методом обнаружения лямблиоза является исследование свежих каловых масс под микроскопом с предварительным их окрашиванием раствором Люголя. Определить уровень антител веществ, вырабатывающихся для защиты от чужеродных элементов в крови помогает серологический метод. После полного излечения уровень антител снижается лишь через несколько месяцев, поэтому необходимо проводить повторное исследование для контроля терапии. Особенности жизненного цикла и непродолжительный период существования вегетативных форм в кале предполагают многократные исследования для подтверждения диагноза. Лучше всего материал сдавать 3—7 раз с перерывами в 1 неделю. Использование метода ограничено из-за его травматичности и психологической нагрузки, особенно в детском возрасте. Альтернативным и не травмирующим методом выявления лямблиоза является иммунологическое исследование. Оно позволяет обнаружить антигены специфические элементы в кале. Иммуноферментный анализ ИФА информативен уже на 10 день после заражения. Самым достоверным методом для подтверждения лямблиоза является полимеразная цепная реакция ПЦР. Она способна выявить ДНК паразита в биологических выделениях. Способ активно используется для экспресс-диагностики стул-тест глистной инвазии. Узнайте больше: Мазок на энтеробиоз у детей: как и для чего его сдают Показания к исследованию крови на лямблии Анализ на лямблиоз выявляет наличие паразитов в организме. Симптомы не специфичны, поэтому, чтобы назначить адекватное лечение, врачу необходимо доподлинно знать, чем вызваны проблемы с пищеварением. Поэтому обычно вкупе с анализом кала назначается серологическое исследование крови на антитела.
Анализ крови на гельминты и лямблии гемотест
Симптомы лямблиоза У взрослых лямблиоз часто протекает без клинических проявлений, то есть в стертой, или латентной форме. При типичных формах первые симптомы появляются после инкубационного периода, который длится от 1 до 3 недель и не характеризуется какими-либо симптомами. Для кишечной формы лямблиоза характерно появление умеренной боли в правом подреберье, около пупка, и в редких случаях — внизу живота. Боль часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести в левой половине живота, снижением аппетита. У детей раннего возраста, страдающих лямблиозом, наблюдается кашицеобразный стул, у детей старшего возраста и взрослых — запоры с кратковременными периодами диареи. При развитии острой кишечной формы лямблиоза больные предъявляют жалобы не только на проблемы желудочно-кишечного тракта, но и на головные боли, головокружения, нарушения сна. Нередко снижается работоспособность, окружающие отмечают повышенную раздражительность, появление тиков и других непроизвольных навязчивых движений гиперкинезов. Среди симптомов у детей важно отметить снижение массы тела и задержку физического развития.
Гепатобилиарный вариант с вовлечением в воспалительный процесс печени и желчевыводящих путей лямблиоза характеризуется функциональными нарушениями работы дискинезий желчного пузыря в виде спазма гладкой мускулатуры и снижения тонуса сфинктерно-папиллярной области, что приводит к болевым ощущениям и расстройствам пищеварения. Проявления лямблиоза на коже и ее придатках: бледность кожных покровов при нормальном уровне гемоглобина; желтушный оттенок кожи в естественных складках например, в области шеи, подмышечных впадин, подколенных ямках , на боковых поверхностях живота; изменение цвета кожи ладоней и стоп на кирпично-красный и оранжевый цвет; общая сухость кожи и шелушение; точечные утолщения кожи фолликулярный точечный кератоз на разгибательных поверхностях рук и ног, боковых поверхностях живота, напоминающие «гусиную кожу»; появление ангулярного стоматита или хейлита заедов и трещин в уголках губ ; истончение волос и замедление их роста; мелкопятнистая аллергическая сыпь, обострение атопического дерматита и в некоторых случаях отек Квинке аллергический отек, который при тяжелом течении может привести к удушью. При псевдоаллергических реакциях больные о, зуд кожи и слизистой глаз, ринит.
К основным возможным симптомам лямблиоза относятся: Симптомы интоксикации и вегетативных изменений — повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, нарушение ритма сна, головокружения, аритмии, субфебриллитет и другие. Симптомы поражения ЖКТ — дискомфорт и боли различной интенсивности и характера в различных отделах живота, тошнота, снижение аппетита, появление чувства горечи во рту, нарушения стула запоры и поносы , налёт на языке и неприятный запах изо рта, снижение массы тела и другое.
Усиление развития и обострения заболеваний, прямо не связанных с лямблиозом — бронхиальная астма , псевдоаллергические явления, гастриты , язвы желудка и двенадцатиперстной кишки , холецистит , неспецифический язвенный колит , артриты и другое. Симптомы мальабсорбции потери питательных веществ — авитаминозы, отставание в физическом и умственном развитии, дистрофия эти проявления более характерны для детей. Живот при этом болезнен, вздут, урчит по ходу кишечника. Грудные дети становятся беспокойными, кричат, нарушается сон, симптомы лямблиоза усиливаются во время и после кормления, возможно появление аллергодерматозов и опрелостей. В динамике при отсутствии лечения это может приводить к нарушению роста и психоэмоционального развития, частым простудным или аллергическим заболеваниям, развитию хронических проблем органов ЖКТ.
У детей более позднего возраста и взрослых яркие симптомы лямблиоза наблюдаются редко — на первый план выходит постепенное развитие диспепсических явлений со стороны ЖКТ умеренного характера: метеоризм; дискомфорт и боли в животе преимущественно в околопупочной области и правом подреберье; нарушения стула в различных сочетаниях; появление налёта на языке; иногда горечь во рту и кожные проявления усиление выраженности угревой сыпи , хронических полиэтиологических заболеваний, например, псориаза и дерматитов ; возможны вегетативные расстройства, головные боли, головокружения, неустойчивость артериального давления, повышения температуры тела, чувствительность лимфоузлов. Лямблиоз у беременных Лямблиоз у беременных не имеет каких-либо специфичных отличий от лямблиоза у остальных людей, но может приводить к повышению риска развития у беременной В-12 дефицитной анемии и снижению веса плода гипотрофии. Цисты лямблий транзитом проходят пищевод и желудок, после чего попадают в верхние отделы тонкого кишечника двенадцатиперстную кишку , где освобождаются от защитной оболочки, прикрепляются к ворсинкам слизистой кишечника и начинают питаться и размножаться. В процессе жизни они могут неоднократно прикрепляться и открепляться от ткани хозяина, что вызывает многочисленные механические повреждения слизистой оболочки, иногда возможно прямое цитопатическое действие, что в совокупности вызывает развитие длительно протекающего разлитого воспалительного процесса особенно при массивной колонизации, когда количество лямблий на 1 см2 достигает одного миллиона особей. Характерен так называемый "симптом манной крупы" — белёсые полусферические выбухания слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, представляющие собой зоны очагового отёка со скоплением увеличенного количества лейкоцитов.
Симптом манной крупы Посредством механического раздражения и выделения паразитами продуктов жизнедеятельности токсическое влияние происходит стимуляция образования слизи, повышение регенераторной функции кишечника, нарушение выработки факторов нейрогуморальной регуляции пищеварения холецистоцикин и других и двигательной активности гепатогастродуоденальной области. Это ведёт к дезорганизации висцеро-висцеральных связей области двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящей системы, а также к нарушению функционирования органов ЖКТ, нарушению микробиоценоза кишечника, активизации анаэробной флоры, расстройствам расщепления и всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.
Но при наличии большого количества паразитов они выделяют в кишечник много вредных веществ, которые, всасываясь в кровь, обуславливают проявления синдрома интоксикации. Лямблии как причина снижения качества жизни — это вполне серьезное утверждение. Как можно заразиться? Подхватить паразитоз чаще всего удаётся при питье грязной или плохо очищенной сырой воды. Возможен также пищевой путь, когда внутрь поглощаются цисты лямблий, находящиеся на фруктах и хлебе.
Они занесены туда на мушиных лапках. Муха переносит множество цист с поверхности каловых масс, поэтому борьба с мухами является важным способом профилактики лямблиоза. Значительно реже возможно проникновение цист лямблий в организм через детские игрушки, бельё, испачканное фекалиями или посуду. Признаки заболевания являются различными. В некоторых случаях, особенно при сильной иммунной защите у здорового человека никаких симптомов нет, а в других же случаях лямблиоз проявляется аллергией. Каковы же симптомы лямблиоза? Признаки лямблиоза После заражения при лямблиозе обычно нет никаких симптомов в среднем 2-3 недели инкубационный период.
Затем, при одномоментном проникновении в кишечник большого количества цист, возникает острая форма заболевания. У пациента вначале возникает обильный водянистый стул, жидкий, и безо всяких примесей слизи и крови. Возникают неспецифические, несильные боли в животе, в тонком кишечнике развивается повышенное газообразование, пациент начинает испытывать отрыжку. Кроме жидкого стула, метеоризма и отрыжки, проявляются признаки интоксикации, особенно у худощавых и немного весящих людей. Это тошнота, снижение аппетита и даже появление субфебрильной температуры. Чаще всего эти симптомы проходят через месяц, но в некоторых случаях, лямблиоз хронизуется, и протекает в течение нескольких месяцев и даже лет. У таких пациентов с длительной персистенцией паразитов в организме возникают признаки нарушения всасывания питательных веществ, или мальабсорбции.
Читайте также: Дефицит железа у женщин: признаки и лечение У детей инфекция протекает тяжелее, интоксикация выражена сильнее, возникают аллергические проявления паразитоза. Организм ребёнка может реагировать на интоксикацию и антигены лямблий путём появления бронхиальной астмы, астматического кашля, атопического дерматита. Довольно часто такие дети плохо запоминают учебный материал, работоспособность и активностью у них снижена, а по утрам они испытывают слабость и тошноту. Диагностика Какие существуют в настоящее время достоверные анализы на лямблиоз?
Иммунная система не должна «сидеть без дела» — она должна тренироваться, периодически сталкиваясь с бактериями, вирусами, простейшими. Недаром случившийся всплеск аутоиммунных заболеваний связывают с так называемой «концепцией гигиены». Без регулярной тренировки иммунная система начинает потихоньку «сходить с ума» и атаковать свои собственные клетки. К примеру, в Африке, где распространены глисты, почти нет аутоиммунных заболеваний. Я не призываю намеренно ими заражаться, но не надо вокруг себя и ребенка создавать стерильный мир, доводя стремление к чистоте до истерии, — считает Татьяна Габрусская. Детский гастроэнтеролог назвала три самых распространенных мифа про лямблиоз, которыми пугают родителей. Миф 1. Лямблии могут привести к циррозу печени и воспалению желчного пузыря холециститу Лямблии не живут в печени и желчевыводящих путях. Желчь для них, наоборот, губительна. Поэтому их работа никак не связана с этими паразитами, которые обитают только в тонком кишечнике.
Гемотест анализ лямблии
Регулярная модернизация технологической базы, внедрение принципиально новых методов и оборудования позволяет «Гемотест» выполнять самый большой спектр исследований. Стоимость анализ кала на лямблии Гемотест – 390 рублей. Антитела к лямблиям lgG, Giardia lamblia IgG количественный — количественное определение антител lgM, lgG к лямблиям, показатель инфицирования лямблиями.
Лаборатория «Гемотест»
Как лечить лямблии Чаще всего лямблиоз — инфекция, которая проходит самостоятельно. Это происходит за счет ответа иммунной системы — после заражения она в большем количестве вырабатывает иммуноглобулин А, который убивает паразитов. Если симптомы усиливаются или лямблиоз становится хроническим, то пациенту назначают поэтапное лечение, состоящее из консервативных методик. Они включают: Диетотерапию. Пациенту назначают специальную диету для создания условий, в которых лямблиям будет сложнее размножаться. В рамках диеты исключается прием молочных продуктов и ограничивается количество углеводов. Медикаментозную терапию. Из медикаментов назначаются препараты, которые направлены на прямую борьбу с паразитами, и препараты для снятия сопутствующих симптомов. Для борьбы с паразитами назначают противопротозойные препараты.
Позволяют выполнять все этапы этих процедур в полностью автоматическом режиме, что полностью исключает влияние человеческого фактора на результат окрашивания и, следовательно, на диагноз пациента. Первичные кроличьи и мышиные моноклональные и поликлональные антитела всего более 8000 наименований производства ROCHE, CellMarque, SpringBioscience и других ведущих мировых производителей, предназначенные для проведения диагностики in vitro и научных исследований в автоматическом и в ручном режиме. Наборы для визуализации системы детекции. Так как визуализация антигена в ходе иммуногистохимического исследования сегодня производится преимущественно с помощью безбиотинных мультимерных и полимерных систем детекции, дающих наиболее качественный и контрастный результат, компания БиоВитрум рекомендует использовать наборы REVEAL, производства SpringBioscience, США.
В наличии коллекция из более чем 140000 образцов тканей человека с данными о каждом доноре. Дополнительное и вспомогательное оборудование, в том числе механические дозаторы SARTORIUS-BioHit Финляндия , водяные бани и аппараты для высокотемпературной демаскировки антигенов, планшеты для ручного иммуногистохимического окрашивания. Прочие расходные материалы: дезинфицирующие и блокирующие растворы, растворы для демаскировки, буферы для промывки, иммуногистохимические карандаши и предметные стекла с адгезивным покрытием. Как обнаружить лямблии у ребенка Так как от паразитов часто страдают маленькие дети или подростки, многих родителей мучает вопрос: как выявить лямблии у ребенка?
Вначале стоит обратить пристальное внимание на общее состояние своего чада. У детей младшего возраста лямблиоз, как правило, сопровождается проявлениями кишечной инфекции: повышением температуры тела до 37,5 градусов; непрекращающейся диареей; тошнотой, рвотой и другими симптомами токсического поражения. Если лямблии успели прочно обосноваться в организме ребенка, а заболевание плавно перешло в хронический этап развития, то симптоматика меняется. Появляются: вздутие живота и урчание; язык покрывается густым налетом светлого или желтоватого оттенка; жидкий понос чередуется с запорами; кожа становится бледной, при этом анализ крови не выявляет недостаток гемоглобина.
Крайне редко лямблиоз сопровождается шелушением губ, сухостью слизистой, раздражительностью или напротив повышенной утомляемостью и апатией у ребенка. Если вы заметили один или несколько характерных симптомов стоит отвести свое чадо на профилактический осмотр. Самый недорогой, но популярный метод — анализ кала на лямблии у детей. Однако этот метод информативен только при длительном заражении.
Поэтому часто вместе с ним проводят анализ крови ИФА. Расшифровка Отрицательные результаты исследования могут свидетельствовать о том, что в организме лямблии отсутствуют либо их количество невелико. Положительный итог исследования указывает на присутствие в кишечнике значительного количества паразитов. Иногда повторный анализ выявляет острую или хроническую форму лямбиоза.
Если паразиты в кале обнаружены не были, а патологические реакции в организме продолжают иметь место, лечащий врач должен продолжить искать их причины. Как правильно сдать анализ на лямблии Кал необходимо сдавать до начала приема каких-либо специальных антигистаминных или растительных препаратов. Если такой возможности нет, то забор делается не ранее, чем через 12 часов после отмены курса лекарственной терапии. Слабительные и энтеросорбенты необходимо перестать пить за трое-четверо суток.
За это же время не рекомендуется применение ректальных свечей и лекарств, влияющих на перистальтику кишечника или способных изменить цвет каловых масс. Кроме этого, во многих учреждениях до постановки точного диагноза рекомендуют избегать приема рентгеноскопических веществ и отказаться от очистительных клизм. Однако в некоторых лабораториях есть свои правила сдачи биологического материала. Не стесняйтесь спросить у врача, как правильно сдать анализ кала на лямблии.
После забора постарайтесь как можно скорее передать образец научным работникам. Несоблюдение простейших правил может исказить данные анализа и дать ложноотрицательные показатели. Как сдавать кал на лямблии, чтобы получить максимально приближенный к правде ответ? Вот несколько простых советов: За неделю до назначенной даты откажитесь от употребления любых лекарственных средств, не ставьте клизмы.
За сутки до анализа или хотя бы с вечера перестаньте пить крепкие спиртные напитки, черный кофе, чаи и свежие соки. Если кроме кала планируется забор венозной крови, то утром стоит отказаться от завтрака. Разрешается лишь выпить стакан простой или минеральной воды без газа. Потребуется коррекция питания: в диету включают каши из злаков, нежирное мясо, постные супы.
Уберите из меню продукты, которые могут вызвать метеоризм, вздутие живота или брожение. Режим питания следует соблюдать строго по часам. Сбор кала на лямблии После посещения врача обязательно купите специальный контейнер для анализов. Спичечные коробки и металлические емкости для этих целей не подходят.
К тому же, во многих частных клиниках тару можно получить бесплатно на стойке у администратора. Сбор кала на лямблии — простая задача, однако и здесь есть свои нюансы.
Например, при поражении ЖКТ может потребоваться консультация гастроэнтеролога, а при аллергических реакциях — аллерголога. Как лечить лямблии Чаще всего лямблиоз — инфекция, которая проходит самостоятельно. Это происходит за счет ответа иммунной системы — после заражения она в большем количестве вырабатывает иммуноглобулин А, который убивает паразитов. Если симптомы усиливаются или лямблиоз становится хроническим, то пациенту назначают поэтапное лечение, состоящее из консервативных методик.
Они включают: Диетотерапию. Пациенту назначают специальную диету для создания условий, в которых лямблиям будет сложнее размножаться. В рамках диеты исключается прием молочных продуктов и ограничивается количество углеводов. Медикаментозную терапию. Из медикаментов назначаются препараты, которые направлены на прямую борьбу с паразитами, и препараты для снятия сопутствующих симптомов.
Будет наблюдаться динамика появления в крови пациента иммуноглобулинов классов IgA, IgM, IgG и отклонения их количества от нормы. Можно выявить некоторые закономерности: IgM можно выявить спустя 10-16 дней после начала заболевания.
IgG, обнаруженные в большом количестве, указывают на наличие паразитов в организме. После выздоровления их количество уменьшается, но они могут наблюдаться в крови около 160 дней. Внезапный резкий рост IgM и IgG, говорит об обострении и переходе болезни из хронической, в острую форму. IgA вырабатываются во время всего периода заболевания, и не являются специфическим показателем. Анализ кала на лямблии Ребенок гораздо чаще подвержен заражению гельминтами, чем взрослый. Сдавать кал на лямблии просто и быстро. Этот диагностический метод широко используется.
С помощью современного способа исследования ПЦР можно обнаружить геном лямблии в кале. Если для заражения хватит нескольких цист или живых паразитов, то при испражнении выделяется около миллиарда гельминтов. Исследование генома возбудителя — это высокочувствительный и быстрый метод из молекулярной биологии. Можно обнаружить самый ранние стадии заболевания и не допустить развитие осложнений. Как правильно сдать кал на лямблии Существует несколько рекомендаций, как сдать кал на лямблии более правильно. Собирать материал необходимо утром. Храниться он с вечера не должен.
Акт дефекации должен быть естественным, без использования слабительных свечей или клизм, но допускается предварительный прием капель Пиколакс, Гутталакс.