Еще одной возможной причиной изжоги после кефира на ночь может быть нарушение пищеварительного процесса. Продукты, способные вызывать изжогу и отрыжку за счет усиленного газообразования. Основные причины изжоги после еды у взрослых. Вместе с экспертом Анастасией Чижиковой мы обсудили, почему возникает изжога и что делать в домашних условиях, чтобы от нее избавиться.
Какие продукты способны вызывать изжогу
Исходя из вышеизложенного, ответом на вопрос: можно ли пить кефир и помогает ли этот кисломолочный продукт при изжоге? – мы ответим, да! Татьяна, распереживалась, не опасно ли это мог ли кефир спровоцировать это. употребление кефира при изжоге нужно. А кефир при изжоге эффективен?
Употребление кефира при изжоге за и против
| Всю жизнь вы пили его неправильно: 5 мифов о кефире, которые оказались пустым звуком | При этом важно разобраться, действительно ли помогает кефир от изжоги. |
| Действие кефира при изжоге — поможет ли? | Молочные продукты не входят в число признанных причин кислотного рефлюкса, но некоторые люди могут испытывать изжогу при употреблении молочных продуктов. |
| Продукты от изжоги снижающие жжение: какие можно есть и что помогает? | Тегиотравление кефиром что делать, кефир изжога совместимость, почему горчит кефир, почему кефир тягучий, какой кефир слабит кишечник. |
| Кефир при изжоге - можно ли пить, помогает ли, каково влияние и польза | | Диета и правильное питание при изжоге направлены на уменьшение ее частоты и создание условий для уменьшения воспаления слизистой желудка и пищевода. |
Почему возникает изжога от кефира
Сюда же можно отнести льняной кисель, но только если он «сварен» на размолотых семенах. Не ешьте грубые семена при изжоге. Не используйте молоко или сливки, они могут усугубить ситуацию. Вода Лучше всего брать слабощелочную столовую минеральную — до 10 г соли на 1 л.
Перед употреблением обязательно выпустите весь газ, чтобы ещё больше не травмировать слизистую. Слабощелочная вода уменьшит агрессивность кислотной среды и нейтрализует эффект изжоги. Подробнее о том, какие бывают минеральные воды, читайте в статье по ссылке.
Банановое пюре Бананы обладают антацидным свойством — тоже нейтрализуют действие соляной кислоты. Кроме того, крахмалы, входящие в состав фрукта, обволакивают слизистые, защищая их от воздействия других веществ.
Имбирь может облегчить тошноту, а также уменьшить изжогу. Вы можете добавить тёртый имбирь в свои готовые блюда, либо приготовить имбирный чай Жевательная ризинка. Согласно исследованию 2014 года , жевательная резинка в течение получаса после еды может также помочь уменьшить изжогу. Камедь, которая содержит бикарбонат, оказывается особенно эффективной.
Очень важно пить соду медленно, небольшими глотками! Если вы выпьете её быстро, то произойдёт усугубление ситуации новый выброс соляной кислоты желудком. Сода не безопасна, применяйте её только в экстренных случаях! Эффект после использования соды есть, так как кислотность, действительно, резко снижается. Но при избыточном её поступлении в организм, в ответ, желудок начинает вырабатывать соляную кислоту с удвоенной агрессией, и приступ изжоги усиливается. Более того, соду нельзя принимать часто, избыток соды в организме приводит к дефициту калия это сразу отразится на сердце , возможны судороги и обострение болезней почек.
Также возможна тошнота, газы, понос и боль в кишечнике, в виде побочных эффектов. Льняное семя. Чайную ложку семени залить полстаканом кипятка. Удобнее готовить вечером, чтобы утром настой был готов. Перед употреблением довести объём полученного напитка до полного стакана и пить на голодный желудок не менее 14 дней. Можно использовать более простой рецепт.
Семена льна смолоть и, как только начинается изжога, чайную ложку порошка залить стаканом тёплой воды и пить маленькими глотками.
Слабощелочная вода уменьшит агрессивность кислотной среды и нейтрализует эффект изжоги. Подробнее о том, какие бывают минеральные воды, читайте в статье по ссылке.
Банановое пюре Бананы обладают антацидным свойством — тоже нейтрализуют действие соляной кислоты. Кроме того, крахмалы, входящие в состав фрукта, обволакивают слизистые, защищая их от воздействия других веществ. Однако бананы помогут только в том случае, если изжога вызвана не воспалительным заболеванием.
Кисломолочные продукты Помочь справиться с неприятными ощущениями могут ацидофилин, кефир или натуральный йогурт. Но только при условии, что у вас нет скрытой гиперчувствительности к молочным продуктам, а изжога — разовое явление, а не регулярное. Кисломолочные продукты в принципе способствуют нормализации пищеварения.
Чем полезен кефир и в каких ещё случаях он может помочь, читайте в материале по ссылке.
Ведь он все-таки является кисломолочным продуктом, поэтому малейший переизбыток данного напитка может спровоцировать приступ сильной изжоги. Видео: Жирный напиток может вызвать брожение, что негативно скажется на перистальтике всех органов ЖКТ. Бороться с изжогой при гастрите можно обезжиренным или разбавленным теплой водой кефиром комнатной температуры. Перед применением кефира как лекарственного средства лучше уточнить у врача, возможно ли это. В случае открытой язвы кефир не только бесполезен, но и вреден. Он раздражает поврежденные ткани желудка, вызывая болезненные ощущения и нарушая работу ЖКТ. При язвенной болезни он может стать причиной изжоги в силу того, что сам обладает некоторой кислотностью. Поэтому его следует заменить молоком или вовсе отказаться от употребления молочных продуктов во время обострения язвенной болезни. Категорически запрещен данный кисломолочный продукт в послеоперационный период.
Если вам была сделана операция на органах желудочно-кишечного тракта, то любые кисломолочные продукты нельзя употреблять в течение нескольких дней после вмешательства. Врач должен сам разрешить прием кефира или порекомендовать оптимальный срок воздержания. Видео: В некоторых случаях все молочные продукты будут противопоказаны, так как ЖКТ должен самостоятельно восстановить свои функции, без вмешательства каких-либо средств. При лечении изжоги кефиром нужно помнить, что при возникновении хронических форм заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу и лечиться медикаментозными средствами. При курсе лечения аптечными препаратами кисломолочные напитки станут прекрасным дополнением к лечению. Они улучшат общее состояние желудочно-кишечной системы, а значит, повысят тонус всего организма, что крайне необходимо для скорого выздоровления. Похожие статьи.
Действие кефира при изжоге — поможет ли?
Однако если изжога регулярная, слизистая оболочка пищевода постоянно травмируется, то могут возникнуть проблемы. Одной из причин возникновения изжоги от кефира может быть слишком быстрое питье или употребление большого количества кефира за раз. Может ли быть изжога от кефира. Специалист расскажет, может ли быть изжога от кефира, или напиток, наоборот, положительно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. При пониженной кислотности изжога может возникнуть при выраженной рефлюксной болезни – забросе желудочного содержимого в пищевод. Изжога может быть вызвана болезнью ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), а также гастритом или язвой.
Можно ли кефир при изжоге
Не рекомендуется наклоняться и ложиться сразу после приема пищи. Список использованной литературы Ивашкин В. Болезни пищевода. Патологическая физиология клиника диагностика лечение. М: «Триада — Х» 2000 178 с. Голочевская B. Пищеводные боли: умеем ли мы их распознавать?
Исаков В. Ингибиторы протонного насоса: их свойства и применение в гастроэнтерологии.
Бакалея и супермаркетовская готовая еда; 14. Булочки и тяжелая выпечка; 15. Грибы; 16. Лук и маринованный лук; 17.
Редиска и репа; 18. Овощные культуры с грубыми волокнами: капуста, брюссельская капуста, брокколи; 19. Чеснок; 20. Острые соусы и специи; 21. Желе, варенье и другие сладкие консерванты; 22. Горох и бобы; 24.
Семена и перечень продуктов, приготовленных на их основе; 25. Блины и пончики; 27. Рис и прочие крупы с высоким содержанием клея; 28. Жидкость по мере еды; 29. Мясные консервы: паштет, ветчина, колбасы; 30. Огурцы и помидоры; 31.
Крабы, ракообразные и прочие морепродукты; 32.
Следователно, при наличии изжоги усиливать ее проявление. Поэтому, отвечая на Ваш вопрос- употребление кефира при изжоге нужно исключить. Своевременное обращение к специалисту и обследование поможет Вам выяснить причины изжоги и получить лечение.
Тогда от кефира изжоги не будет.
Отзывы Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о кефире при изжоге в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта. Ольга, г. Хабаровск «В течение всей первой половины беременности меня мучила сильнейшая изжога. Я не могла даже нормально спать: приходилось подкладывать под спину три подушки. Наблюдавшая меня гинекология, которой я рассказала о своей проблеме, порекомендовала на ночь и в течение дня при первых признаках изжоги пить кефир. Я прислушалась к ее совету и вторая половина срока прошла на удивление легко: не было не только изжоги, но и запоров, которых я страшно боялась после того, как они довели мою подругу до выкидыша. По сути, весь последний триместр я питалась только кефиром, отварной курицей и мелкими красными яблочками, очень сладкими, которые прислала мне свекровь с Украины.
В положенный срок легко родила здоровую девчушку — еще одну настоящую фанатку кефира». Оксана, г. Курск «После сильного стресса меня стала мучить изжога. Я пыталась справиться с нею при помощи кефира много слышала о пользе этого продукта , но добилась только усиления симптомов. Когда обратилась к врачу, услышала не слишком утешительный диагноз: рефлюкс-эзофагит. При этом заболевании пить кефир запрещено. Таким образом, мой организм сигнализировал о том, что этот продукт мне не подходит, а я никак не могла взять в толк, почему мне не становится легче.
Выходит, нужно внимательнее прислушиваться к своим ощущениям». Когда нельзя пить кефир Изжога от кефира вероятна, если пить его при обострении гастрита, язвы желудка. Если врач диагностировал обострение, желательно переждать 7-14 дней. Затем, постепенно, малыми порциями включать напиток в рацион. Чтобы понять, можно пить кефир или нельзя конкретному человеку, нужно завести пищевой дневник. Заполнение дневника может показаться скучным и ненужным делом. Но отмечая в дневнике продукты, которые вы кушаете, и возникшую изжогу, можно узнать о реакции организма на различные блюда.
Станет ясно: вызывает ли кефир изжогу или жжение появляется в ответ на прием комбинации напитка с другими продуктами. Нужно знать! После плотного приема пищи или выпитого напитка нельзя сразу наклоняться, занимать горизонтальное положение, тем более, спать на левом боку. Это увеличивает вероятность заброса в пищевод непереваренной пищи и желудочного сока в силу анатомического строения желудка. Читайте также: Симптомы тошнота головокружение слабость температура Как выбрать и хранить кефир Магазинный кисломолочный напиток может по качеству сильно отличаться. Чтобы приобрести натуральную и полезную продукцию и обезопасить себя, при покупке необходимо обращать внимание на некоторые моменты. Итак, в составе настоящего кефира в обязательном порядке должны присутствовать кефирные грибковые закваски.
Что же касается красителей, ароматических добавок, загустителей и других консервантов, в хорошем продукте их не должно быть. Хороший напиток недолго хранится. Полезным он считается на протяжении семи дней с момента производства, не более того. Хранится такая продукция только в холодильнике. Также следует помнить, что открытый кефир теряет свежесть и полезные свойства уже спустя два дня.
Употребление кефира при изжоге за и против
Иногда несколько глотков воды помогают справиться с неприятными ощущениями. Этот метод обычно работает, если изжога вызвана перееданием или физической активностью после еды, — рекомендует врач-гастроэнтеролог, диетолог Анастасия Чижикова. Если у вас диагностирован гастрит или другие желудочно-кишечные заболевания, лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы выбрать подходящую минеральную воду. Облегчить симптомы изжоги можно попробовать с помощью чая из калины или ромашки, отвара из свежей мяты. Но будьте осторожны — натуральные компоненты могут вызывать аллергическую реакцию. О ромашке аптечной Не используйте для снятия изжоги питьевую соду — она может стать причиной так называемого «кислотного рикошета».
То есть, повышения кислотности желудочного сока, которое наступает после временного облегчения, вызывает повышенное газообразование, отрыжку и вздутие живота. Постоянное употребление раствора соды может привести к нарушению функции почек, дисбалансу кишечной микрофлоры, обезвоживанию организма, изменению уровня кальция в тканях и другим серьезным расстройствам. Если изжога не проходит, можно использовать препараты из группы антацидов и альгинатов, но перед их применением надо обязательно проконсультироваться с врачом. Как можно снизить риск возникновения изжоги: ешьте часто и маленькими порциями; исключите из своего рациона острое, кислое, жареное, газированные напитки; не увлекайтесь алкоголем; не ешьте за 3-4 часа до сна; откажитесь от сдавливающей живот тесной одежды; находите возможность бороться со стрессом. Популярные вопросы и ответы Изжога — это симптом, под который может замаскироваться серьезное заболевание.
Но и сама изжога, если становится хронической, может привести к развитию различных патологий. Что должно насторожить в изжоге и стать поводом для обращения к врачу? На этот и другие вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог, врач-диетолог «СМ-клиники» Анастасия Чижикова. Что можно спутать с изжогой? Одно из заболеваний, которое в редких случаях может маскироваться под изжогу — стенокардия.
Это сбой в работе сердца, при котором нарушается его кровоснабжение. В этом случае может возникать жжение за грудиной. Но есть важные отличия. При стенокардии боль чаще возникает после физической нагрузки, а не после еды. Боль может отдавать в левую руку, челюсть и сопровождаться посинением губ; есть затруднения с дыханием.
Иногда симптомы накладываются, поэтому важно обратить внимание на сопутствующие признаки. Если жалобы возникают регулярно, нужно проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет уточнить диагноз с помощью инструментальных методов и назначить правильное своевременное лечение.
Слизистая пищевода, не приспособлена к контакту с соляной кислотой, присутствующей в желудочном соке. Постоянная регургитация из желудка приводит к декомпенсации защитных механизмов пищевода. Появляется изжога. По сути, изжога — это болевой импульс, возникающий в ответ на химический ожог.
Слабый, но все же ожог. Такое развитие событий бывает при: повышенной кислотности желудка; язве желудка; грыже диафрагмы и других заболеваниях пищеварительной системы. Если пить кефир, пища быстрее продвигается в кишечник из желудка, не вызывая застоя. Употребление кефира наряду с прописанным доктором лечением может снимать жжение за грудиной. Как правильно употреблять Лучше пить кефир на голодный желудок, но допускается употреблять его и во время еды, делая маленькие глотки. Если кисломолочный продукт используется как профилактическое средство, его жирность неважна. При предрасположенности к изжоге выпивайте стакан кефира после употребления жирного, острого, соленого либо кислого.
Его прием перед сном 200 мл предотвратит появление симптоматики ночью. Между глотками при этом делайте интервал в 3 секунды. При заболеваниях ЖКТ При патологиях органов желудочно-кишечного тракта гастрите, язвенной болезни, эзофагите и пр. Напиток стимулирует выработку соляной кислоты, которая в этих случаях производится в избытке. Употребление кисломолочного продукта может ненадолго облегчить состояние, но через 1—2 часа изжога появится вновь, станет сильнее. При заболеваниях ЖКТ кефир запрещен. Во время беременности При беременности рекомендуется ежедневно выпивать по 2 стакана нежирного кефира до приема пищи.
Напиток нормализует работу органов пищеварения, избавит от изжоги, метеоризма, облегчит состояние при токсикозе. Какая диета помогает ослабить симптомы изжоги?
Более того, он способствует улучшению пищеварения, моторной функции кишечника, усваиванию продуктов и их полноценному расщеплению. Поэтому, разбираясь, можно ли кефир при изжоге, будьте уверены, что да. Чтобы предотвратить это крайне неприятное ощущение дискомфорта, достаточно выпивать 150 мл напитка в конце обеда и ужина. В профилактических целях пейте кефир ежедневно. Осторожность следует проявлять только при проявлении таких неприятных симптомов, как боли в пищеводе или желудке. Общие рекомендации Если у вас имеются определенные заболевания желудочно-кишечного тракта, то перед тем, как начать пить кефир, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. В самых распространенных случаях существуют типовые рекомендации для пациентов.
Например, при гастрите на стадии обострения можно пить исключительно обезжиренный кефир. Если кислотность нормальная или пониженная, ограничьтесь одним стаканом свежего напитка в сутки. В противном случае процессы брожения в организме могут только усугубиться, а это будет способствовать газообразованию, что усугубит гастрит. Если у вас язва желудка, в период обострения пить кефир нельзя. Начинайте его принимать, как минимум, через 5 суток после приступа. Вводить его в рацион нужно ежедневно небольшими порциями.
Содержимое накапливается в желудке и начинает давить на «заслонку» между желудком и пищеводом. В него забрасывается кислое содержимое, что внешне проявляется изжогой и другими симптомами рефлюксной болезни 4,5. Слишком острая пища содержащая большое количество перца 4 В перце содержится вещество, которое раздражает пищевод и тоже мешает желудку нормально сокращаться. Нарушение нормальной активности желудка и кишечника провоцирует развитие рефлюкса 4,5. Кислые продукты и напитки Их употребление не связано непосредственно с рефлюксом — повышенная кислотность самих продуктов повреждает слизистую пищевода, вызывая воспаление 4,5. Кофе Кофеин влияет на функцию мышечных волокон сфинктера между желудком и пищеводом. Сфинктер расслабляется и не может полноценно выполнять свою работу, поэтому повышается обратный заброс желудочного содержимого 5. Газированные напитки При употреблении газировки в желудок попадает газ, который его «раздувает». Из-за этого желудок начинает давить на заслонку, и она начинает пропускать содержимое желудка обратно 5. Сладкое, мучное продукты, содержащие много быстрых углеводов — в том числе шоколад, булочки Чрезмерное употребление сладкой пищи провоцирует нарушение сократимости пищеводной «заслонки», из-за чего повышается заброс кислого желудочного содержимого 5. Алкогольные напитки Спирт, основное вещество в составе алкоголя, провоцирует расслабление мышечных волокон. Из-за этого снижается сократимость желудка, что приводит к застою пищи и повышению давления на пищеводный сфинктер. Мышцы сфинктера под воздействием алкоголя тоже расслабляются, что увеличивает вероятность развития рефлюкса 4,5.
«Спусковые крючки» для изжоги
- Причины появления изжоги от кефира подробное объяснение
- Диета при частой изжоге: какие продукты разрешены?
- Изжога от кефира? Что делать? 15 ч.
- Полезные свойства
- Кефир во время изжоги
Причины появления изжоги от кефира подробное объяснение
Они могут еще съесть два-три йогурта, ещё что-нибудь, — отмечает Игорь Мормиль. Они приходят — у них отвратительный внешний вид, ужасное состояние организма. Я спрашиваю: «Что ты ешь? Обезжиренный кефир полезнее обычного? Если вы попиваете свой однопроцентный кефир и думаете, что с вами-то уж точно всё будет в порядке, у нас есть плохие новости. В обезжиренном продукте, например, не усваиваются жирорастворимые витамины — тот же витамин D, необходимый для усвоения кальция. RU — Возьмем любую биохимию. Бывают нерастворимые в воде основания, которые должны связываться с другими элементами, должны их протащить через мембрану клетки ингибиторы, ферменты и т.
Глицерин растворяется в воде, жирные кислоты связываются с другими компонентами, которые помогают им потом усвоиться. Это важно. Но при этом считайте калории» Игорь Мормиль, преподаватель Уральского института фитнеса Однопроцентным кефиром можно развлекаться, разве что если вы придерживаетесь какой-то диеты. Также он будет полезен людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями за счет низкой доли жирности. В противном случае не бойтесь брать более жирный продукт — хуже от него точно не будет. Кефир на ночь пить нельзя? У кефира перед сном слишком много противопоказаний, чтобы вы могли его себе позволить.
Прежде всего пить кефир на ночь не рекомендуют людям с хроническими нарушениями пищеварения. Потому что к вечеру ферментативные способности организма снижаются, а с отклонениями по части ЖКТ переваривание превратится в испытание с избыточными нагрузками. Также не рекомендуют ночной кефир людям с гастритом, склонным к мигреням и головным болям. Да и людям без патологий его не советуют. Организм будет слишком долго переваривать насыщенный белком кефир, и ему просто не хватит времени на нормальное восстановление к утру. Все, что вы можете себе позволить, — это максимум 100 мл легкого низкожирового йогурта.
Они содержат полезные бактерии, которые помогают поддерживать здоровый баланс микрофлоры в пищеварительном тракте. Кроме того, кисломолочные продукты обладают обволакивающими свойствами, которые могут защитить слизистую оболочку пищевода от воздействия кислоты», — рассказала Чижикова.
При этом она отметила, что при скрытой непереносимости к молочным продуктам или, если изжога беспокоит регулярно, от кисломолочных продуктов следует воздержаться. Нежирное мясо и рыба не вызывают изжоги и легко усваиваются. Имбирь обладает противовоспалительными свойствами и может помочь уменьшить изжогу. Ромашковый чай, в силу своих успокаивающих свойств, также может помочь уменьшить симптомы», — добавила гастроэнтеролог. В заключение специалист поделилась дополнительными советами по облегчению изжоги. Так, по ее словам, следует избегать продуктов и напитков, которые могут вызвать изжогу, таких как жирная, жареная и острая пища, кофе, алкоголь и газированные напитки. Есть необходимо медленно, тщательно пережевывая пищу, не переедая.
Начинайте его принимать, как минимум, через 5 суток после приступа. Вводить его в рацион нужно ежедневно небольшими порциями.
Главное, чтобы кефир при этом был теплым. В такой ситуации его рекомендуется употреблять между приемами пищи. После операции на желудочно-кишечном тракте пить кефир разрешается только через двое суток после хирургического вмешательства. В некоторых случаях эти сроки могут быть увеличены. При этом продукт должен быть некислым, обезжиренным и свежим. Насколько он эффективен? При этом важно разобраться, действительно ли помогает кефир от изжоги. Найти ответ на этот вопрос нам поможет состав этого кисломолочного напитка. Концентрация в нем специфичного кефирного белка варьируется в диапазоне от 2 до 4 процентов.
Данного количества достаточно, чтобы нейтрализовать соляную кислоту, оказавшуюся в пищеводе. За счет этого белка кислота перестает раздражать стенки пищевой трубки, из-за чего и возникает изжога.
По той же причине изжогу могут вызвать и баклажаны. К тому же их обычно готовят со специями, которые усиливают выработку желудочного сока и лишь усугубляют ситуацию. Если вы знаете за собой склонность к изжоге, лучше очищать овощи от шкурки.
Салат из свежей белокочанной капусты считается блюдом легким и низкокалорийным. Но этот овощ содержит огромное количество грубой нерастворимой клетчатки, за счет чего капуста становится сильнейшим стимулятором желудочной секреции. И кроме того повышает кислотность желудочного сока. Чтобы избежать появления изжоги, не стоит есть салат на голодный желудок и усердствовать с порциями. Зеленый лук.
Прямо с грядки, свежий, остро пахнущий, потому что в нем множество эфирных и серосодержащих веществ. Они радуют наше обоняние и вкусовые рецепторы, но раздражают стенки желудка и пищевода. Можно ли избежать изжоги? Разумеется, если соблюдать несложные правила. Не объедайтесь!
В переполненном желудке любая пища будет чрезвычайно медленно перевариваться. Не ешьте на ходу. При движении в желудок попадает воздух, который вызывает и отрыжку, и изжогу. Кстати, если слишком много болтать за едой, тоже можно заглотнуть немало воздуха — с теми же последствиями.
Употребление кефира при изжоге за и против
На вопрос, можно ли пить кефир при изжоге, существует однозначный ответ – можно, если причиной ее возникновения не является обострение заболеваний желудка. «Некоторые кисломолочные продукты, такие как ацидофилин, кефир и натуральный йогурт, могут помочь облегчить изжогу. Исходя из вышеизложенного, ответом на вопрос: можно ли пить кефир и помогает ли этот кисломолочный продукт при изжоге? – мы ответим, да! При этом важно разобраться, действительно ли помогает кефир от изжоги. Однако если изжога регулярная, слизистая оболочка пищевода постоянно травмируется, то могут возникнуть проблемы. Лекарством от изжоги может стать миндальный орех — он понижает кислотность и уменьшает воспаление стенок пищевода.