Если камни препятствуют току мочи, она накапливается в почках или мочеточнике, вызывая отек и воспаление. Почему образуются камни в почках, какими симптомами проявляется болезнь. Причины образования камней в почках могут быть связаны с неправильным питанием, заболеваниями ЖКТ и наследственными факторами. МКБ) в ФНКЦ ФМБА в Москве. Запись на консультацию, прием к врачу на сайте и по +7 (499) 725-44-40. Причинами отложения солей в почках и образования камней могут быть избыток кальция или мочевой кислоты в крови, которые вызываются нарушениями обмена веществ (например, при гиперпаратиреозе, избыточном поступлении витамина D, подагре).
Мочекаменная болезнь. Симптомы, причины, лечение.
Какими симптомами сопровождается мочекаменная болезнь при камнях в почках и мочевом пузыре. «Главным признаком того, что камни в почках зашевелились или не менее серьезно попросились наружу — сильнейшая боль, такая, что на стену полезете. Всё о заболеваниии «Камни в почках»: причины появления, первые симптомы и признаки заболевания, как диагностируется и способы лечения.
Названы ранние симптомы камней в почках
Патологические случаи заболевания проявляются в высокой температуре тела, диареей и рвотой. Безусловно, симптоматика проявляется недолго. Тем не менее, медицинское наблюдение является обязательным фактором.
Полный курс лечения зависит от стадии развития заболевания, определяется индивидуально врачом.
Профилактические меры Мочекаменная болезнь — вторая по рейтингу заболеваний почек. Камни образуются под воздействием внутренних патологических процессов, а также ряда внешних факторов. Трудно поддается лечению, поэтому нужно систематически проводить профилактические меры. Профилактику проводить регулярно, начиная с детского возраста.
Чтобы в почках не образовались камни, необходимо много двигаться, заниматься спортом. Особенно это касается представителей профессий с низкой физической активностью. Чрезмерные нагрузки без специальной подготовки также могут быть опасными. Стоит исключить из рациона алкогольные напитки, табачные изделия, снизить количество кофе и солей.
Еще одним фактором, который способен вызвать образование камней, является стресс. Поэтому нужно избегать по возможности стрессовых ситуаций. В случае необходимости принимать успокаивающие средства. Отдельно нужно обратить внимание на питание и прием жидкости.
Недостаточное количество воды вызывает застойные процессы. Речь идет именно о чистой воде.
Чтобы в почках не образовались камни, необходимо много двигаться, заниматься спортом. Особенно это касается представителей профессий с низкой физической активностью. Чрезмерные нагрузки без специальной подготовки также могут быть опасными. Стоит исключить из рациона алкогольные напитки, табачные изделия, снизить количество кофе и солей. Еще одним фактором, который способен вызвать образование камней, является стресс. Поэтому нужно избегать по возможности стрессовых ситуаций. В случае необходимости принимать успокаивающие средства. Отдельно нужно обратить внимание на питание и прием жидкости.
Недостаточное количество воды вызывает застойные процессы. Речь идет именно о чистой воде. У здорового человека в сутки должно выделяться около 1,5 литра мочи. Для пациентов из группы риска такого количества недостаточно. С помощью употребления воды нужно увеличить этот показатель хотя бы до 2 литров. Рацион должен быть сбалансированным, среднего уровня калорийности. Особое внимание следует обратить людям с ожирением.
От чего образуются камни в почках? Кристаллы содержатся в моче любого человека, которая состоит из кальция, оксалатов, натрия, фосфора и мочевой кислоты. Почки — наши естественные фильтры — определяют, какой объем этих веществ попадет обратно в кровь, а какой должен быть выведен из организма. В норме моча содержит также вещества, которые препятствуют образованию камней — протеины, магний, пирофосфаты, гликозамингликанов. Эти так называемые ингибиторы камнеообразования, способствуют растворению и выводу кристаллов до того, как те осядут на внутренней поверхности почек. Такой механизм работает при здоровом обмене веществ и достаточном количестве мочевой кислоты. Урологи не могут прийти к единому мнению по поводу того, как образуются камни в почках, но три фактора определенно способствуют появлению нерастворимых солей: дефицит воды; нарушение обмена веществ ; отсутствие веществ, препятствующих кристаллообразованию. Если человек пьет недостаточно жидкости, мочевая кислота не разбавляется, а значит, моча становится более кислой. Высокая кислотность — благоприятная среда для формирования нерастворимых солей.
Что делать, если нашли камень в почке?
Такой признак, как повышение температуры тела сам по себе не указывает на камни в почках. Если происходит миграция камня из почки в мочеточник, что вызывает препятствие оттоку мочи, резкое повышение внутрипочечного давления, перерастяжение почечной капсулы и спазм отдельных мочевых путей, то возникает приступ почечной колики. Камень почки является проявлением и\или симптомом мочекаменной болезни.
Мочекаменная болезнь. Симптомы, причины, лечение.
Как лечить и избавиться от камней в почках? Считается, что боль при почечной колике самая сильная из всех возможных, поэтому борьба с болью — основная задача в купировании данного осложнения МКБ. При почечной колике наилучшее сочетание эффективности и безопасности демонстрируют нестероидные противовоспалительные средства НПВС — Диклофенак, Кеторол, Индометацин, Ибупрофен и др. Наркотические анальгетики никаких преимуществ в сравнении с НПВС не имеют и назначаются тогда, когда использование Диклофенака и его «родственников» невозможно, например, из-за аллергии.
В качестве дополнения к НПВС могут применяться спазмолитики: папаверин, но-шпа и др. Если медикаментозно устранить блок почки не удается — проводится хирургическая декомпрессия мочевых путей, которая бывает двух видов: Ретроградное стентирование. При помощи специального оборудования, через мочеточник в почку вводится специальный катетер — стент.
Этот стент одним концом располагается в почечной лоханке, а вторым опускается в мочевой пузырь, обеспечивая отток мочи. Черезкожная нефростомия. Под ультразвуковым контролем проводится пункция почечной лоханки сквозь кожу спины.
Через прокол в лоханку вводится катетер, отводящий мочу из нее наружу. Черезкожная нефростомия гораздо травматичнее, но намного проще, поэтому стентирование пока ее еще не вытеснило. Декомпрессия рассматривается как временная мера, вслед за которой следует хирургическая ликвидация камня.
Литокинетическая терапия Это изгнание камня из почки медикаментозными средствами. Когда начинать лечение мочекаменной болезни, вопрос отнюдь не праздный. Считается, что мочевые камни до 6 мм, которые не дают явных симптомов, не растут и не вызывают осложнений — не требуют лечения.
Изгнание такого конкремента — «палка о двух концах». Можно его убрать, а можно заболеть еще больше. Вот заткнет этот камень почку наглухо и маленькая проблема перерастет в огромную… Литокинетическая терапия считается оправданной, если требуется удалить из почки обломки камня после разрушения его хирургическими способами.
Растворение камней Медикаментозное растворение уролитов в почках или хемолиз используется для лечения уратных камней. Для этого необходимо сделать мочу слабощелочной. При помощи специальных цитратных смесей или бикарбоната натрия сода рН мочи понимается до 7,0 и выше, и удерживается на этом уровне несколько недель.
Доза препарата, в том числе и соды, подбирается индивидуально, а эффективность лечения контролируется при помощи специальных тест-полосок. Дистанционная ударноволновая литотрипсия ДУВЛ Суть метода — бесконтактное разрушение камня силой ультразвуковой волны. Противопоказания у ДУВЛ.
Анализ крови. Выявляют повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов, что говорит о наличии воспаления. УЗИ мочевого пузыря и почек. Определяют размеры камней в почках, их локализацию, форму и структуру, при помощи ультразвукового исследования можно обнаружить все виды конкрементов и даже те камни, которые не обнаруживаются во время проведения рентгенографии. Осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи специального прибора, цистоскопа. Рентгенография брюшной полости. Динамическая сцинтиграфия. Делается серия снимков, при проведении исследования пациенту вводят специальное радиоактивное вещество, при помощи которого выявляют ухудшение оттока мочи из почек и исследуют работу почек. Экскреторная урография.
Это рентгенография мочевыводящих путей и почек с использованием контрастного вещества. КТ с использованием контрастного вещества. Во время исследования снимки делают послойно, на разной глубине, после чего они обрабатываются компьютером и выводятся на экран монитора, что позволяет врачу более точно, чем при обычном рентгеновском снимке выявлять возможные патологии. При помощи данного исследования определяют функциональное состояние почек, их подвижность, контуры, величину, вид, локализацию конкрементов. Лечение камней в почках Лечение нефролитиаза комплексное. К консервативным методам терапии относят фитотерапию, физиотерапию, ЛФК. Кроме этого, проводится стабилизация водно-электролитного обмена в организме. В обязательном порядке назначаются противовоспалительные средства, а также анальгетики, мочегонные препараты, лекарства, которые способствуют расплавлению камней и выведению их из организма пациента. Проводится антибактериальная терапия.
Лечение почечнокаменной болезни должно проводиться только под наблюдением специалиста. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.
Каждый человек, при проявлении первых же симптомов патологий мочеполовой системы должен обращаться к врачу, так как самостоятельно он не сможет понять, нет ли у него в почках, мочеточнике или в мочевом пузыре камней. После опроса пациента врач-уролог назначает ему необходимое обследование. Прежде всего, проводится лабораторный анализ мочи, позволяющий определить наличие микробного инфицирования, наличие крови в моче, а также узнать о характере солевых примесей.
С помощью общего анализа крови выявляются воспалительные процессы. Кроме того, проводится биохимический анализ крови. Одним из наиболее важных исследований при подозрении на наличие камней в почках является ультразвуковое исследование почек. Однако в некоторых случаях УЗИ все же не дает возможности определить наличие камней в мочеточнике, так как они могут находиться глубоко за брюшиной. С целью обнаружения камней пациенту часто назначается экскреторная урография.
Для этого в вену вводят контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. Изучение обзорного общего снимка мочевой системы дает возможность врачу выявить, где именно расположены камни, узнать, какая у них форма и размер. Но при этом специалист учитывает, что некоторые камни способны пропустить рентгеновские лучи. Как следствие, на снимках их не видно. Еще один метод исследования — радиоизотопная нефросцинтиграфия.
Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата. Он накапливается в почках и потом выводится через них. В это время почки сканируются, что позволяет определить нарушение их функций. Исследование является информативным для специалиста. Как лечить и избавиться от камней в почках?
Считается, что боль при почечной колике самая сильная из всех возможных, поэтому борьба с болью — основная задача в купировании данного осложнения МКБ. При почечной колике наилучшее сочетание эффективности и безопасности демонстрируют нестероидные противовоспалительные средства НПВС — Диклофенак, Кеторол, Индометацин, Ибупрофен и др. Наркотические анальгетики никаких преимуществ в сравнении с НПВС не имеют и назначаются тогда, когда использование Диклофенака и его «родственников» невозможно, например, из-за аллергии. В качестве дополнения к НПВС могут применяться спазмолитики: папаверин, но-шпа и др. Если медикаментозно устранить блок почки не удается — проводится хирургическая декомпрессия мочевых путей, которая бывает двух видов: Ретроградное стентирование.
При помощи специального оборудования, через мочеточник в почку вводится специальный катетер — стент. Этот стент одним концом располагается в почечной лоханке, а вторым опускается в мочевой пузырь, обеспечивая отток мочи.
Симптомы мочекаменной болезни Почечная колика Боль почечная колика изначально локализуется в поясничной области, отдавая вниз живота, иногда — в половые органы, часто сопровождается тошнотой и рвотой. Боль бывает такой сильной, что пациент «не может найти себе места», мечется до приезда скорой помощи. Коралловидный нефролитиаз Коралловидный нефролитиаз — это образование крупных камней с отростками, заполняющими коллекторную систему почки. Удалённые камни Гематурия Частым спутником почечной колики является примесь крови в моче, поэтому при возникновении таких приступов рекомендуется мочиться в банку контролировать цвет мочи и отхождение камней. Хроническая почечная недостаточность На поздних стадиях, когда функция почек нарушается и развиваются явления хронической почечной недостаточности, страдает общее самочувствие, возникает слабость, утомляемость, ухудшается аппетит. В этот период зачастую повышается артериальное давление, беспокоят головные боли.
При присоединении воспалительного процесса отмечается повышение температуры тела иногда до высоких цифр, свыше 38-39 градусов , сопровождающееся ознобом. Симптомы в зависимости от расположения камней Симптомы камней в почечной чашечке. Образование камней в почечной чашечке, как правило, никакими симптомами не сопровождается. Симптомы камней в почечной лоханке. Камни лоханки вызывают непостоянные тупые, ноющие боли, в моче обнаруживается примесь крови. Камни в мочеточниках. Камни мочеточников тоже вызывают боли, но гораздо более сильные, приступообразные. Камни в мочевом пузыре.
Камни мочевого пузыря проявляются расстройствами мочеиспускания учащённое, затруднённое, закладывание струи , также бывает примесь крови в моче. Что может вызвать обострение К приступу почечной колики приводит смещение камня в мочеточник. Такое смещение часто возникает после физической нагрузки, длительной езды по неровной дороге, употребления алкоголя. Патогенез мочекаменной болезни Коварство этого заболевания в том, что в течение длительного времени человек может не догадываться об образовании у него в почках камней, то есть болезнь протекает скрытно. Манифестация наступает в тот момент, когда камень начинает смещаться, нарушая при этом естественный отток мочи, что сопровождается приступом интенсивных болей, называемых почечной коликой. Нередко эти факторы встречаются на отдыхе, грозя превратить отпуск в борьбу за выживание в прямом смысле. Классификация и стадии развития мочекаменной болезни Камни делятся по составу: Оксалаты — самый распространённый тип камней. Образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты.
Оксалаты — камни большой плотности, поэтому их легко диагностировать как на УЗИ, так и при рентгенологическом исследовании. Оксалаты имеют шипы, которые часто царапают слизистую оболочку мочевыводящих путей, из-за чего в моче могут появиться эритроциты. Ураты состоят из мочевой кислоты и её солей, они твёрдые и гладкие, бежевого или светло-оранжевого цвета. Из-за малой плотности они не видны на рентгеновских снимках. Их диагностируют с помощью УЗИ и лабораторного анализа мочи. Фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Фосфаты — гладкие или немного шероховатые конкременты белого цвета с мягкой консистенцией. Чаще всего они образуются в щелочной моче при нарушении обмена веществ.
Обнаружить их можно, сделав анализ мочи. Другие более редкие камни, например струвитные камни — конкременты, которые образуются в результате застоя мочи или жизнедеятельности бактерий. Типы камней Следует заметить, что более половины камней имеют смешанный состав. По локализации выделяют: мочеточника; мочевого пузыря. Также выделяют отдельную форму — коралловидный камень. Коралловидным камнем называют образование крупного размера, которое постепенно заполняет отростками лоханку и чашечки почки, принимая неправильную форму. На поздних стадиях камень приводит к деформации почки и нарушению её функции. Осложнения мочекаменной болезни Несмотря на успехи, достигнутые в борьбе с камнями благодаря современным технологиям, в практике уролога все еще встречаются осложнения мочекаменной болезни.
К ним относятся стойкое нарушение оттока мочи из почки гидронефроз. При гидронефрозе препятствие для оттока мочи проводит к расширению полостной системы почки и к постепенному угнетению ее функционального состояния вплоть до полной атрофии.
«Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить
Симптомы и их выраженность зависят от того, где именно в почке находится камень. Наиболее важной причиной появления конкрементов (камней) в почках является нарушенный обмен веществ. Признаки камней в почках – моча идет сначала густая, а потом переходит в жидкую и светлую. Симптомы почечной колики при камнях в почках одинаковы и у мужчин, и у женщин. А еще мы убеждены, что первый признак камней в почках — нестерпимая боль. Если камень выходит из почки и закупоривает просвет мочеточника, то возникает приступ интенсивных болей, который называется почечная колика2.
Симптомы камней в почках
Но более вероятно, что любое жжение при мочеиспускании вызвано инфекцией, такой как инфекция мочевыводящих путей, чем камнями в почках. Неприятный запах — это также признак того, что у вас, вероятно, инфекция, а не камни в почках. Лихорадка Лихорадка не является распространенным симптомом почечных камней. Если у вас высокая температура, возможно, у вас самостоятельная инфекция или в дополнение к почечным камням. У людей с камнями в почках может развиться лихорадка, если камень блокирует поток мочи. Если это то, что происходит, это чрезвычайная ситуация. Антибиотики не могут проникнуть через закупоренную почку, поэтому вы должны устранить препятствие. В некоторых случаях для устранения этого препятствия может использоваться литотрипсия ударной волной, которая использует звуковые волны для дробления камней на более мелкие кусочки, которые затем выделяются с мочой.
В других случаях врачи дробят камни лазером. Крупные камни могут быть удалены в ходе хирургической процедуры, которая включает в себя небольшой разрез на спине. Когда обратиться к врачу по поводу камней в почках Люди часто обращаются за немедленной медицинской помощью из-за мучительной боли и тошноты, которую они испытывают. Если у них раньше не было камней, их симптомы могут быть довольно пугающими. Многие говорят: «Я думал, что умираю». Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль, рвота, кровотечение или признаки инфекции. Меньшие камни часто проходят самостоятельно.
Время, необходимое для выхождения камня из почки, варьируется от человека к человеку, а также от размера и расположения камня.
Такие процессы крайне опасны для человека, провоцируют острое развитие инфекционных патологий, влияют на работу организма, способны привести к летальному исходу. Полный курс лечения зависит от стадии развития заболевания, определяется индивидуально врачом. Профилактические меры Мочекаменная болезнь — вторая по рейтингу заболеваний почек. Камни образуются под воздействием внутренних патологических процессов, а также ряда внешних факторов. Трудно поддается лечению, поэтому нужно систематически проводить профилактические меры.
Профилактику проводить регулярно, начиная с детского возраста. Чтобы в почках не образовались камни, необходимо много двигаться, заниматься спортом. Особенно это касается представителей профессий с низкой физической активностью. Чрезмерные нагрузки без специальной подготовки также могут быть опасными. Стоит исключить из рациона алкогольные напитки, табачные изделия, снизить количество кофе и солей. Еще одним фактором, который способен вызвать образование камней, является стресс.
Поэтому нужно избегать по возможности стрессовых ситуаций. В случае необходимости принимать успокаивающие средства. Отдельно нужно обратить внимание на питание и прием жидкости. Недостаточное количество воды вызывает застойные процессы.
Почечная колика может отдавать в пах, ногу и другие части тела. Иногда наблюдается тошнота и даже рвота. Почечная колика означает непроходимость верхних мочевыводящих путей. Когда камень закупоривает какую-либо часть мочеточника, моча скапливается внутри и распирает сам мочеточник и почку, нарушая ее работу. Если помощь при острой почечной колике не оказана вовремя, велик риск необратимых изменений, а в редких случаях — потеря почки. Поэтому затягивать с вызовом неотложной помощи нельзя, даже если нет полной уверенности, что боль вызвана именно коликой. Случается, что почечная колика имеет смазанный характер. Такое наблюдается, когда размер камней позволяет перекрыть мочеточник не полностью, а частично. Боли не слишком интенсивные, иногда их вообще нет. В таких случаях следует отмечать косвенные признаки камней в почках, чтобы сразу обратиться к врачу, например: болезненное и прерывистое мочеиспускание; помутнение и нехороший запах мочи, кровь в урине; тянущие боли в пояснице, отдающие в пах и ногу; тошнота, рвота в сочетании с болями внизу спины. Внимательное отношение к своему организму поможет избежать серьезных последствий. Диагностика Несмотря на различие симптомов и локализации боли, медики накопили достаточный опыт для безошибочной диагностики камней в почках. Основными методами после опроса являются: анализ мочи — сразу покажет присутствие солей кальция, лейкоцитов и эритроцитов; УЗИ-диагностика — весьма точный инструмент, способный обнаружить даже мелкие камни и уточнить их контуры, размер, количество и область нахождения; рентген — проводится для уточнения типа камня по форме и расположению; эндоскопические исследования, требующие введения в мочевыделительные пути специального инструмента, — используются реже, но имеют высокую эффективность, поскольку одновременно с обследованием можно раздробить камень. Окончательный диагноз ставится после анализа всех результатов исследований. Если удалось «поймать» вышедший с мочой камень, к полученным данным добавляется итог его изучения. Лечение Камни в почках у мужчин и у женщин лечатся либо консервативным методом, либо оперативным. Это зависит от состояния почек и самого пациента, протекания болезни, количества и размеров камней. Если была выраженная почечная колика, главная задача лечения — вернуть проходимость мочеточнику и убрать избыток мочи. В нетяжелых случаях можно обойтись спазмолитиками. После устранения острого состояния назначается комплексная терапия, включающая в себя диетические рекомендации, водный режим и медикаменты, устраняющие симптомы заболевания. Он снимает спазмы, мягко выводит мочу и эффективен для лечения мочекаменной болезни.
Больной также может почувствовать частые беспричинные позывы на мочеиспускание. Но стоит отметить, что эти симптомы встречаются и при целом ряде урологических заболеваний. Кроме того, может повыситься температура - это является грозным признаком присоединения инфекции. Такая ситуация может развиться в результате закупоривания мочевых путей камнем. Что делать, если "схватило" Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, в почке скапливается моча. Это проявляется почечной коликой: острые схваткообразные боли в пояснице быстро распространяются на половину живота. Камень может сам выйти из мочеточника, тогда боли стихают, по окончании приступа появляется кровь в моче. При приступе почечной колики для экстренной помощи необходимо принять теплую ванну или положить грелку на поясницу, принять спазмолитическое и обезболивающее средство и вызвать скорую. Резкие беспричинные позывы к мочеиспусканию могут начаться при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания возникает симптом "закладывания" - неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела", - рассказывает хирург, уролог-андролог отделения андрологии Научного центра урологии имени Бинеша Джарбусынова Якуб Хахазов. При возникновении подозрений на развитие мочекаменной болезни нужно незамедлительно обратиться за консультацией к врачам - урологу, андрологу. Самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями, так как каждый случай заболевания индивидуален. Камни могут иметь разный состав, соответственно, средства для лечения тоже должны быть разными. Как растительные, так и медикаментозные препараты нужно применять только по показанию врача.