Тиолепта (Thiolepta) Thioctic acid Препарат, регулирующий липидный и углеводный обмен. При появлении симптомов, таких как зуд, недомогание, лечение препаратом Тиолепта® следует немедленно прекратить.
"Тиолепта 600": инструкция по применению, отзывы
При появлении симптомов, таких как зуд, недомогание, лечение препаратом Тиолепта® следует немедленно прекратить. Информация по препарату Тиолепта: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. ТиолептаДействующее вещество›› Тиоктовая кислота (Thioctic acid)Латинское названиеThioleptaАТХ:›› A05BA Препараты для лечения заболеваний печениФармакологическая группа: Другие метаболики Нозологическая классификация (МКБ-10).
Тиолепта : инструкция по применению
Препараты от аллергии для наружного применения. Инструкция по применению на Тиолепта. Отзывы реальных людей на Тиолепта Tiolepta, плюсы и недостатки от покупателей. После приема препарата Тиолепта® утром применять препараты железа, магния, а также употреблять молочные продукты (из-за содержания в них кальция) рекомендуется после обеда или вечером. Они защищают клетку от реактивных радикалов, возникающих при промежуточном обмене веществ или при распаде экзогенных чужеродных веществ, и от тяжелых металлов.
Тиолепта таблетки покрытые пленочной оболочкой 600мг №30
Во избежание развития гипогликемии в некоторых случаях уменьшают дозу инсулина либо перорального гипогликемического средства. В период лечения нельзя употреблять алкоголь. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами В период применения раствора для инфузий следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и ведении потенциально опасных видов деятельность. Применение при беременности и лактации Опыт применения Тиолепты при беременности и в период лактации не достаточный, в связи с чем препарат противопоказан во время вынашивания и при грудном вскармливании. Применение в детском возрасте В связи с тем, что безопасность и эффективность использования препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены, Тиолепта противопоказана пациентам этой возрастной категории. Действие тиоктовой кислоты ослабляют этанол и его метаболиты.
Тиоктовая кислота связывает металлы, поэтому ее не следует применять одновременно с препаратами, содержащими металлы например, препаратами железа, магния, кальция , а также молочными продуктами из-за содержания в них кальция , интервал между приемом таких препаратов и тиоктовой кислоты должен составлять не менее 2 часов. При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться. Усиливает противовоспалительное действие глюкокортикостероидов. Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты. В случае, если Вы уже принимаете другие препараты или собираетесь их принимать, перед приемом препарата Тиолепта обязательно проконсультируйтесь с врачом. Способ применения и дозы Внутрь, натощак, приблизительно за 30 минут до первого приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды по 600 мг 2 таблетки 1 раз в день. Максимальная суточная доза - 600 мг.
Увеличение числа и продолжительности жизни больных СД и приводит к значительно более высокому распространению поздних осложнений СД, к которым относятся диабетические невропатии. Самым частым вариантом диабетической невропатии, имеющим наибольшее медико-социальное и медико-экономическое значение, является дистальная симметричная сенсорно-моторная полиневропатия — диабетическая полиневропатия ДПН [2]. Распространенность ДПН широко варьирует в различных странах и этнических группах, что может определяться различием обследованных когорт больных и разнообразием используемых критериев диагностики. Имеются данные генетических исследований, которые позволяют предполагать влияние полиморфизма различных генов на сроки развития и распространенность ДПН в различных странах [4, 5]. Интенсивная терапия инсулином больных СД может уменьшить риск развития сосудистых нарушений и вероятность развития ДПН, но не в состоянии полностью исключить ее возникновение или привести к серьезному регрессу симптоматики [8, 9]. Патогенетическая терапия ДПН определяется современными представлениями о механизмах формирования поздних осложнений СД [10, 11]. В 2001 г. Майкл Браунли выделил конкретные механизмы нарушения метаболизма глюкозы из-за действия митохондриального супероксида, приводящие к поражению нервных клеток и сосудов микроциркуляторной системы [10]. В настоящее время признано, что в формировании патологического процесса в клеточных структурах ведущую роль играет оксидативный стресс. Найдена ассоциация сроков развития ДПН с полиморфизмом генов митохондриальной и эндотелиальной супероксиддисмутазы и гена PARP, что согласуется с представлением о ведущей роли митохондриального супероксида в формировании поздних осложнений СД [13, 14]. Антиоксиданты, препараты способные уменьшать оксидативный стресс, действуют на основное звено патогенеза ДПН. АЛК открыта в 1948 г. АЛК является мощным естественным липофильным антиоксидантом, что определяет возможность ее терапевтического использования [16]. Экспериментальные исследования на животных с СД показали, что АЛК уменьшает содержание свободных радикалов, в т. Одной из задач исследования было определение длительности клинического эффекта Тиолепты после курса лечения. Исследование клинического эффекта препарата Тиолепта начато в 2011 г. Выбор амбулаторного приема таблетированной формы Тиолепты обусловлен тем, что наибольшее число больных с СД 1-го и 2-го типа нуждается именно в длительном амбулаторном приеме препарата. Внутривенное капельное введение АЛК с необходимым числом капельниц однократно в день, не менее 14 инфузий в поликлинических условиях может быть затруднено. Пациенты и методы Для решения поставленной цели 93 врача из 12 городов Москва, С. В исследование включались больные с симптомной ДПН. Разделение на стадии ДПН проводилось по классификации P. Dyck [34]. При стадии 2а ДПН у больных имеются жалобы на типичные позитивные невропатические симптомы боль, жжение, онемение, парестезии и негативная невропатическая симптоматика снижение чувствительности и рефлексов , но нет слабости в стопах больной стоит и ходит на пятках. При 2в стадии ДПН дополнительно выявляется дистальная слабость в ногах, при 3 стадии ДПН имеются нарушения социальной адаптации и трудоспособности. Основным показателем выраженности сенсорных феноменов при диабетической полиневропатии в исследовании «Этика» служила шкала TSS Total Symptom Score — общий счет симптомов рис. Шкала предложена немецким специалистом Даном Циглером Dan Ziegler для оценки позитивной невропатической симптоматики в исследовании ALADIN [35] и в настоящее время широко используется для количественной оценки динамики сенсорных феноменов у больных при фармакологических исследованиях. По шкале TSS оценивают суммарно в баллах выраженность основных симптомов ДПН — боль, жжение, онемение, парестезии в течение последних 24 часов. Статистическая обработка данных исследования проведена с использованием программного обеспечения SPSS18. Нормальным принималось распределение, у которого критерий отличия Колмогорова — Смирнова от теоретически нормального распределения был более 0,05. Разность значений переменных между визитами рассчитывалась путем вычитания значения предыдущего визита от значения последующего визита по каждому пациенту. Положительная разность свидетельствовала об увеличении значения переменной в динамике визитов, отрицательная разность — о снижении значений переменной в динамике визитов. В дальнейшем больные в течение 4 недель получали препарат Тиолепта в дозе 600 мг ежедневно утром через 30—40 минут после завтрака. На рисунке 3 представлено изменение суммы баллов по шкале TSS в процессе тестирования больных на всех визитах в исследовании «Этика». Для оценки длительности сохранения эффекта 4-недельного лечения препаратом Тиолепта тестирование по шкале TSS проведено через 30 и 90 дней после прекращения лечения.
В отдельных случаях требуется снижение дозы инсулина или перорального гипогликемического препарата, чтобы избежать развития гипогликемии. При развитии симптомов гипогликемии головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, расстройство зрения, тошнота следует немедленно прекратить введение препарата. При парентеральном применении возможно возникновение реакций гиперчувствительности. Употребление алкоголя во время лечения тиоктовой кислотой также является фактором риска развития и прогрессирования нейропатии. Приготовленный раствор препарата следует защищать от воздействия света. Описано несколько случаев развития аутоиммунного инсулинового синдрома у пациентов с сахарным диабетом на фоне лечения тиоктовой кислотой, который характеризовался частыми гипогликемиями в условиях наличия аутоантител к инсулину. Влияние на способность управлять трансп. Упаковка: По 10 мл в ампулы для лекарственных средств, изготовленные из темного медицинского стекла. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается в пачку вкладывать скарификатор.
Вы точно человек?
В исследовании «Этика» врачам и пациентам было предложено через 4 недели приема Тиолепты оценить эффективность терапии рис. Врачи и пациенты в большинстве случаев оценили эффективность лечения как хорошую. При оценке безопасности приема препарата Тиолепта больные и врачи были единодушны, отметив хорошую переносимость препарата. Обсуждение Диабетическая полиневропатия — заболевание, которое характеризуется прогрессирующей гибелью нервных волокон периферических нервов, нарушениями чувствительности различных модальностей, формированием язв стопы, снижением трудоспособности, ухудшением качества жизни и увеличением смертности у больных сахарным диабетом [2, 37]. Современные возможности контроля СД, позволяющие добиваться у большинства больных целевых цифр гликемии натощак и после еды, выводят на первый план при ведении больных поздние осложнения сахарного диабета, в т. ДПН [6]. Патогенез ДПН определяется метаболическими нарушениями в нервных и эпителиальных клетках, которые возникают из-за гипергликемии и приводят к нарушению функции микроциркуляторных сосудов и волокон периферических нервов. Взаимосвязь метаболических и сосудистых факторов неоднократно рассматривалась в литературе [36, 38]. Считается, что оксидативный стресс, причиной развития которого при СД является образование большого числа свободных радикалов на фоне недостаточной активности собственной антиоксидантной системы антиоксидантных ферментов организма человека, выступает запускающим фактором для нарушения обмена глюкозы [36]. Интенсивная терапия инсулином больных СД может уменьшить риск развития сосудистых нарушений и вероятность развития ДПН, но не в состоянии полностью исключить ее возникновение или привести к серьезному регрессу симптоматики ДПН [8, 9, 39].
Таким образом, не вызывает сомнения, что хороший контроль СД является приоритетным в профилактике развития и обеспечении максимальной эффективности патогенетической терапии ДПН. Патогенетическое лечение ДПН основано на современных представлениях о механизмах ее возникновения и прогрессирования. Наибольший интерес в качестве патогенетической терапии ДПН представляют антиоксиданты — препараты способные уменьшать оксидативный стресс, действующие на основное звено патогенеза и осуществляющие, таким образом, профилактику и лечение поздних осложнений СД. Возможность АЛК уменьшать позитивную и негативную невропатическую симптоматику у больных с ДПН доказана в контролируемых исследованиях [40]. Фармакокинетические характеристики АЛК при внутривенном введении не отличались у здоровых людей и больных СД, и имелась линейная зависимость между концентрацией АЛК в плазме и дозой вводимого внутривенно препарата от 200 до 1 200 мг. При приеме таблеток у здоровых людей линейная зависимость концентрации АЛК в плазме от дозы препарата находилась в границах 50—600 мг. АЛК при приеме в виде таблеток быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации через 40—90 минут, причем концентрация АЛК в плазме может иметь двойной пик. Из плазмы АЛК поступает в ткани, в т. Исследование биодоступности при приеме таблеток АЛК у здоровых людей в зависимости от применения на пустой желудок через 12 часов после еды и сразу после завтрака показало, что пища может значительно снижать максимальную концентрацию АЛК в плазме, площадь под кривой «концентрация — время» и значительно увеличивать время до пика концентрации [20].
Исследование влияния пищи на биодоступность АЛК у больных СД, у которых опорожнение желудка может быть замедленным, позволило сформулировать окончательные рекомендации по приему таблеток АЛК: их следует принимать сразу после сна за 30—45 минут до приема пищи. Патология печени, которая часто наблюдается у больных СД 2-го типа, не влияет на фармакокинетику АЛК. Первым исследованием эффективности внутривенного введения АЛК, выполненным с соблюдением требований доказательной медицины рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое , можно считать проведенное в Германии «Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy ALADIN [35]. У 328 амбулаторных пациентов с СД 2-го типа проведена оценка эффективности и безопасности внутривенного введения АЛК. Больные были разделены на 4 группы, получавшие АЛК в дозе 100 м, 600 г или 1 200 мг соответственно, и группу плацебо 14 инфузий в течение 3 недель. Показана дозозависимая эффективность АЛК, причем доза 600 мг признана оптимальной, так как доза 1 200 мг не увеличивала эффективность лечения и сопровождалась гастроинтестинальными побочными эффектами. Показана достоверная эффективность АЛК при внутривенном введении в отношении позитивной и негативной невропатической симптоматики. Различий в частоте побочных эффектов между группами не отмечалось. Основным недостатком работы можно считать небольшое число обследованных больных, что затрудняет статистическую обработку.
В мультицентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании «Сидней-2» принимал участие 181 пациент из России и Израиля, который получал АЛК один раз в день 600 мг 45 больных , 1 200 мг 47 больных и 1 800 мг 46 больных или плацебо 43 больных в течение 5 недель после получения в течение 1 недели плацебо смотрели стабильность баллов по шкале TSS [31]. Шкала TSS являлась ключевым показателем состояния больных в общеизвестных доказательных исследованиях эффективности различных препаратов при диабетической полиневропатии. Полученные в исследовании «Этика» результаты подтвердили высокую эффективность Тиолепты в уменьшении позитивной неврологической симптоматики, тестируемой с помощью шкалы TSS, у больных с ДПН. Побочные эффекты АЛК обычно не являются тяжелыми, и их частота дозозависима. Применение больших доз АЛК 1 200—1 800 мг в виде таблеток, судя по результатам исследования «Сидней-2», не привело к более существенному улучшению состояния больных с ДПН, в то время как число нежелательных побочных эффектов значительно увеличилось. Наблюдение за больными, получившими полный курс инфузий АЛК в течение 3 недель, выявило, что уменьшение позитивной невропатической симптоматики боль, жжение, онемение, парестезии достоверно сохраняется в течение 6 месяцев [38].
Специфического лечения нет. Терапия при передозировке направлена поддержание жизненно важных систем организма и устранение видимых симптомов. Особые указания При одновременном применении возможно усиление гипогликемического действия инсулина и пероральных гипогликемических средств. При одновременном применении с цисплатином возможно уменьшение его эффективности.
The results demonstrated the efficacy of thiolepta in diabetic polyneuropathy assessed by all parameters. The effect remained during 3 months after the end of treatment. Good tolerability and safety of the drug are highlighted.
Тиолепта выпускается в таблетках на данный момент лекарственная форма препарата в виде раствора для внутривенных инфузий не зарегистрирована в РФ. При пероральном приеме быстро и в полном объеме абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается спустя 40-60 минут от момента приема препарата. Тиолепту назначают по 600 мг 1-2 таблетки 1 раз в день. Принимать препарат следует в утренние часы, обязательно натощак одновременный прием пищи снижает скорость всасывания , примерно за полчаса до первого приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность медикаментозного курса определяется врачом индивидуально. Пациентам с сахарным диабетом во время фармакотерапии показан регулярный контроль за уровнем глюкозы в крови особенно это касается начальной стадии лечения. В отдельных случаях во избежание гипогликемии доза инсулина или таблетированного сахаропонижающего средства может быть уменьшена.
Тиолепта 600мг таблетки покрытые пленочной оболочкой N60
Длительность курса лечения определяет врач. Передозировка Симптомы: головная боль, тошнота, рвота. Особые указания Пациентам, принимающим препарат Тиолепта, следует воздержаться от употребления алкоголя, так как это снижает лечебный эффект и является фактором риска прогрессирования нейропатии. У пациентов с сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях необходимо уменьшить дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата, чтобы избежать развития гипогликемии. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами, требующими повышенного внимания. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 300 мг.
Передозировка Симптомы: головная боль, тошнота, рвота.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. Алкоголь этанол снижает терапевтическую активность тиоктовой кислоты. У больных сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях необходимо уменьшить дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата, чтобы избежать развития гипогликемии.
Обычно препарат хорошо переносится пациентами.
Противопоказания период грудного вскармливания отсутствует достаточный опыт применения препарата ; детский возраст эффективность и безопасность применения не установлены ; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременность и лактация Противопоказано назначение при беременности и в период лактации грудного вскармливания , так как отсутствует достаточный опыт применения препарата у этих групп пациентов. Особые указания У пациентов с сахарным диабетом во время лечения препаратом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях следует уменьшить дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата, чтобы избежать развития гипогликемии. Пациент должен быть информирован о том, что при приеме Тиолепты следует воздержаться от употребления этанола.
В настоящее время этот медикамент можно приобрести по разным ценам. Это зависит не только от той или иной аптечной сети и наценки на товар, но и от формы выпуска лекарства и его количества в упаковке. Так какую стоимость имеет медикамент «Тиолепта»?
Цена данного препарата варьируется в пределах 600-700 российских рублей за 30 таблеток 600 мг. Если вам требуется меньшая дозировка, то приобрести такое же количество лекарства можно за 300-400 рублей 300 мг. Теперь вы знаете, сколько стоит медицинское средство «Тиолепта 600». Цена этого лекарства довольно высока. Именно этот факт подталкивает многих пациентов заменять препарат более дешевыми аналогами. К ним можно отнести следующие медикаменты: «Липоевая кислота», «Нейролипон», «Липотиоксон», «Октолипен» и пр. Чем еще можно заменить лекарство «Тиолепта»? Аналоги этого средства могут быть не только дешевле, но и дороже оригинала.
К таким препаратам относятся следующие: «Альфа-липоевая кислота», «Липамид», «Беплитион», «Тиоктовая кислота», «Тиогамма», «Тиолипон», «Тиоктацид», «Эспа-липон» и др. Следует особо отметить, что заменять аналогами назначенный медикамент «Тиолепта» должен только опытный специалист. Это связано с тем, что данные препараты могут иметь совершенно другие побочные явления, противопоказания и дозировки. Способы хранения Хранить лекарственный препарат «Тиолепта» следует только в прохладном и затемненном месте, куда нет доступа маленьким детям. Срок годности данного медикамента составляет два года для таблеток и три года для раствора. Отзывы о лекарственном препарате Что говорят пациенты о таком медикаменте, как «Тиолепта»? Отзывы о данном препарате в большей степени носят положительный характер. По утверждению пациентов, медикамент «Тиолепта» представляет собой отличное средство при болях в спине и нижних конечностях.
Очень часто данный препарат назначают пациентам после проведения операции при сахарном диабете. Лекарство «Тиолепта» способствует устранению болевых синдромов и облегчению состояния пациентов, особенно при избыточном весе. Нельзя не сказать и о том, что данный медикамент нередко назначают в качестве комплексной терапии цирроза печени. Что касается отрицательных отзывов, то у лекарственного препарата «Тиолепта» они также имеются. В большинстве случаев они связаны с тем, что после приема таблеток или использования растворов для инъекций у пациентов возникают побочные явления в виде тошноты, сильной изжоги и рвоты.
Тиолепта концентрат - Гротекс - инструкция по применению
Совместимость приема Тиолепты и алкоголя невозможна, так как этанол не только ослабляет действие тиоктовой кислоты, но и способствует развитию полинейропатии. Декстрозы и другими, которые способны реагировать с дисульфидными группами, – нельзя совмещать с раствором Тиолепта. Тиолепту я принимаю при осложнениях диабета и с уверенностью могу сказать, что однозначно помогает. Тем пациентам, кто принимает лекарственное средство «Тиолепта», на время лечения необходимо воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков. Препаратом «Тиолепта» я лечусь около года, поэтому уже на себе ощутила его действие и могу про него рассказать. Декстрозы и другими, которые способны реагировать с дисульфидными группами, – нельзя совмещать с раствором Тиолепта.
Состав «Тиолепты 600»: описание, инструкция по применению, перечень аналогов, цена и отзывы
При появлении симптомов, таких как зуд, недомогание, лечение препаратом Тиолепта® следует немедленно прекратить. Читайте инструкцию по применению препарата Тиолепта на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Пациентам, принимающим препарат Тиолепта®, следует воздержаться от употребления алкоголя, так как это снижает лечебный эффект и является фактором риска прогрессирования нейропатии. Тиолепта® таблетки покрытые пленочной оболочкой 600 мг упаковка контурная ячейковая №30. Совместимость приема Тиолепты и алкоголя невозможна, так как этанол не только ослабляет действие тиоктовой кислоты, но и способствует развитию полинейропатии. Читайте инструкцию по применению препарата Тиолепта на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания.