В процессе выхода камня может произойти закупорка мочевых путей, а это чревато серьезными последствиями: дилатации почек, разрыву почечной лоханки, повреждению мочеточника.
Как узнать, есть ли в ваших почках камни – когда идти к врачу
Оказывается, камни в почках не имеют вообще никаких симптомов. Узнайте о симптомах и признаках прохождения камней из почек у женщин, чтобы обеспечить быструю диагностику и лечение данного состояния. А еще мы убеждены, что первый признак камней в почках — нестерпимая боль. Патология заключается в формировании камней (конкрементов) в различных отделах мочевыводящей системы (преимущественно в мочевом пузыре и почках).
Чем опасна мочекаменная болезнь
Сильная боль в пояснице, рвота и появление крови в моче могут быть признаками появления камней в почках. О том, что выходит камень из почки, свидетельствуют характерные признаки, которые стоит знать для самодиагностики. Если камень из почки продвинулся до нижней части мочеточника, к болевым ощущениям присоединяются и симптомы расстройства мочеиспускания.
Камни в почках: симптомы, лечение и причины образования камней
Если камень находится в нижних отделах мочеточников, то боль локализуется внизу живота и может отдавать в область паха. Также, помимо сильной боли, о мочекаменной болезни могут предупреждать тошнота, рвота, учащённое мочеиспускание, кровь в моче или отсутствие мочи, утомляемость и слабость. Читайте также: Мы хотим быть источником мотивации для вас. Начинайте меняться к лучшему вместе с нами!
Если камни растворить не удалось, проводят их удаление. Чтобы избежать удаление камней с помощью разреза лоханки или почки, вначале проводят их дробление ультразвуком; при этом в большинстве случаев удается вывести образовавшиеся мелкие фрагменты с током мочи.
Дробление может быть проведено дистанционно дистанционная ударно-волновая литотрипсия — воздействие на камень проводят даже без разреза кожи ; контактная литотрипсия — дробление проводят через уретру и мочевой пузырь, подводя источник ультразвука прямо к камню; перкутанная литотрипсия — для дробления больших и коралловидных камней. Источник ультразвука вводят в почку через разрез на пояснице. Если камни раздробить не удалось или в мочевыводящих путях остались их фрагменты, проводят операцию по удалению камней или фрагментов. Операцию выполняют через разрез лоханки пиелолитотомия или тела почки нефролитотомия. Хирургическое удаления камней из мочеточника называют уретеролитотрипсией.
Симптоматическое лечение включает обезболивание приступов почечной колики анальгетиками, противовоспалительную, антимикробную терапию и пр. Профилактика камней в почках Чтобы избежать мочекаменной болезни придерживайтесь правил: пейте не менее 2-3 литров воды в сутки; не переедайте, особенно мяса, рыбы, поваренной соли;.
Эндоскопическая и лапароскопическая операция В полость почки вводится специальный инструмент-манипулятор, с помощью которого происходит дробление.
От предыдущего способа отличается меньшей травматичностью и быстрым восстановлением. Прокол Разрушить в почке камень можно с помощью инструмента через прокалывание в области поясницы. Камень удаляют с помощью металлической трубки со светоидом — нефроскопа.
Через эту трубку вводят инструменты, предназначенные для разрушения и удаления камней. Прокол при этом минимальный, практически не виден. Метод является оптимальным в случае, если больше нет других заболеваний мочевыводящей системы.
Он наиболее точный среди всех. Удаление через мочевыводящий путь Способ подразумевает введение инструмента через мочеиспускательный канал для дробления и выведения камня из почки. В основном метод применяется в случае присутствия камня в мочеточнике и мочевом пузыре.
Ударно-волновая литотрипсия Этот метод дистанционного дробления камней — наиболее щадящий из всех. В процессе происходит разрушение при помощи волнового воздействия, после чего камни выводятся естественным путем. Ударно-волновая литотрипсия является наиболее эффективной, когда камень в диаметре составляет не более 2 см.
С помощью лекарственных средств Самый предпочтительный метод и наиболее безопасный из всех. Но только в тех случаях, когда камешек в диаметре не более 4 мм.
Данные соединения в составе мочи выводятся из организма. Некоторые из химических соединений, растворённых в моче, могут образовывать кристаллы и откладываться на стенках почечных чашечек и лоханки, постепенно формируя конкременты. Клинические проявления[ править править код ] Размеры конкрементов разнообразны — от мелких, размером с песчинку, до крупных, размером с мяч для гольфа или больше. Мелкие конкременты могут эвакуироваться с мочой, не вызывая неприятных ощущений.
Конкременты размером не менее 2-3 мм могут вызывать обструкцию мочеточника, проявляющуюся расширением его вышележащих отделов и чашечно-лоханочной системы почки, а также острым приступом спастических болей в поясничной области почечная колика с тошнотой, рвотой, и гематурией. Вне приступа почечнокаменная болезнь протекает сглажено, с тупыми болями в поясничной области, усиливающимися после длительной ходьбы, тряской езды и физических нагрузок.
Чем опасна мочекаменная болезнь
Еще одним симптомом может быть резкая боль в мочеиспускательном канале. Человек может чувствовать жжение во время похода в туалет. Тревожным симптомом может быть внезапное повышение температуры без признаков простуды, так как камни в почках вызывают воспаление.
Признаки болезни проявляются, когда уролиты становятся препятствием при оттоке мочи. Болевые ощущения Боль является главным признаком заболевания, и проявляться она может по-разному.
При внезапном закупоривании мочеточника конкрементом организм отвечает приступом острой боли высокой интенсивности почечная колика. Боль концентрируется в боку или в области поясницы в той стороне, где находится почка с патологией. Почечная колика может сопровождаться приступами тошноты и рвоты. Если мочеточник заблокирован не полностью, то болевые ощущения не сильно выражены, но наблюдаются постоянно, и носят ноющий или схваткообразный характер.
Изменение цвета и помутнение мочи Продвижение конкрементов по мочевыводящим путям приводит к повреждению их стенок. Это может спровоцировать появление в моче примесей крови.
Ударно-волновая литотрипсия является наиболее эффективной, когда камень в диаметре составляет не более 2 см. С помощью лекарственных средств Самый предпочтительный метод и наиболее безопасный из всех. Но только в тех случаях, когда камешек в диаметре не более 4 мм. Только при таком условии он способен самостоятельно выйти. Поэтому следует ему помочь выйти наружу и не дать вырасти до больших размеров. Сегодня доступно множество способов удаления камней из почек , выбирать которые следует, принимая во внимание размер и тип конкрементов.
Почечная колика очень часто сопровождает развитие мочекаменной болезни, поэтому очень важно знать о ее лечении. Информацию о способах и методах лечения почечной колики вы найдете здесь. Общие рекомендации и советы Следует взять за правило ежедневно выпивать необходимый объем жидкости. Это необходимо для полноценной работы почек и вымывания ненужных солей. Полезны клюквенные морсы — они способствуют подкислению мочи, что препятствует размножению бактерий и предотвращению инфекций. В острый период нельзя пить алкогольные и газированные напитки. Лучше выпить отвар из шиповника — он способствует выведению песка из органов мочевыделения. В профилактических целях необходим активный режим, больше двигаться, заниматься физическими упражнениями ходьба, бег, прыжки.
В сутки необходимо выпивать не менее двух литров воды, принимать спазмолитики и анальгетики, растительные уросептики.
По разным причинам — изменения в диете, лекарственная терапия или физическая нагрузка — камень может покинуть мочеточник. Камень медленно опускается в мочевой пузырь, откуда выходит с потоком мочи. В случае роста камней может потребоваться операция: эндоскопическое удаление, дистанционная ударно-волновая терапия или другое хирургическое вмешательство. Примерно у половины больных вероятно повторное формирование камня в течение четырех лет. В случае рецидива, безопасный период сокращается до трех лет. Но что является причиной образования камней в мочевых путях? Почему из одних кристаллов возникают камни, а из других нет? Основной фактор — сверхнасыщение мочи камнеобразующими солями.
Другой фактор — недостаток веществ, которые называются ингибиторами. Они позволяют избежать или замедлить формирование ядра.
Врач-уролог назвал ключевые признаки, указывающие на камни в почках
| Их можно не замечать годами: уролог рассказал, почему растут камни в почках | DOCTORPITER | Причина формирования камней в почках может быть связана с неправильной диетой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и наследственными факторами. |
| Их можно не замечать годами: уролог рассказал, почему растут камни в почках | DOCTORPITER | «Камни могут длительное время находиться в почках без каких-либо симптомов. |
| Почечнокаменная болезнь — Википедия | Конкременты размером не менее 2-3 мм могут вызывать обструкцию мочеточника, проявляющуюся расширением его вышележащих отделов и чашечно-лоханочной системы почки, а также острым приступом спастических болей в поясничной области (почечная колика). |
| Конкременты почек | распространенное заболевание: каждого третьего пациента госпитализируют в урологический стационар именно с мочевыми камнями. |
| «Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить | А еще мы убеждены, что первый признак камней в почках — нестерпимая боль. |
Врач-уролог назвал ключевые признаки, указывающие на камни в почках
При анализе мочи выявляется микро гематурия. Причины[ править править код ] Причины образования почечных конкрементов изучены недостаточно. Среди факторов называются нарушения метаболизма фосфорно-кальциевого, щавелевой и мочевой кислот и т. Формированию уратов способствуют нарушения метаболизма мочевой кислоты при подагре , заболевания, проявляющиеся избыточным распадом собственных белков, алиментарный фактор избыток в пище пуриновых оснований , содержащихся в бобовых, мясных продуктах. Важным для формирования уратных камней является повышенная кислотность мочи pH ниже 5,5 [1]. Повышенное содержание в моче оксалатов солей щавелевой кислоты и связанное с этим образование оксалатных камней могут быть обусловлены как избыточным поступлением оксалатов в организм, так и их избыточным формированием в организме.
О том, что в почках формируются камни, может говорить боль в пояснице, которая появляется после того, как человек выпьет много воды, а также из-з резких движений. Еще одним симптомом может быть резкая боль в мочеиспускательном канале. Человек может чувствовать жжение во время похода в туалет.
В подавляющем большинстве случае конкременты представлены неорганическими соединениями кальция. Десять процентов случаев приходится на магниевые соли. Во всех остальных ситуациях в состав камней входят белки или полиминеральные соединения. В настоящее время точный механизм развития мочекаменной болезни остается под вопросом. Предполагается, что данное заболевание имеет полиэтиологичную природу. Другими словами, оно формируется под воздействием на организм сразу нескольких неблагоприятных факторов, которые в свою очередь способствуют образованию камней. Среди внешних факторов, выступающих в качестве провоцирующего момента, выделяют: низкий уровень двигательной активности, несбалансированное питание, длительный прием определенных видов лекарственных препаратов, а также недостаточное поступление в организм ретинола и рибофлавина витамины А и В.
К эндогенным можно отнести следующие: нарушения функции почек в результате хронических заболеваний; генетическая предрасположенность к образованию камней наличие мочекаменной болезни у кровных родственников повышает риск развития этой патологии ; инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма; тяжёлые заболевания, при которых больной длительное время неподвижен; патологии желудочно-кишечного тракта, сопряжённые с нарушением процессов пищеварения и всасывания; нарушения обмена веществ гиперпаратиреоз, подагра ; врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей. Симптомы мочекаменной болезни Камни, локализующиеся в почках, обычно не вызывают неудобств и находятся там бессимптомно. Пациенты, страдающие мочекаменной болезнью, также описывают следующие симптомы: изменение цвета, характера, запаха мочи; учащенные позывы на мочеиспускание; повышение температуры тела при присоединении инфекции. Диагностика мочекаменной болезни Диагностика мочекаменной болезни начинается с общего врачебного осмотра, сбора анамнеза о состоянии здоровья и жалобах пациента, проводится лабораторная и инструментальная диагностика. Клинический и биохимический анализ крови. Сдвиги в этих анализах позволяют выявить воспалительный процесс повышение лейкоцитов крови , явления почечной недостаточности повышение креатинина и мочевины. Общий анализ мочи при наличии инфекционного агента в мочевыделительной системе отражает воспалительные изменения наличие лейкоцитов, нитритообразующих бактерий. Обзорный рентгеновский снимок органов брюшной полости позволяет визуализировать камни в области почек, мочеточников и мочевого пузыря. Экскреторная урография. Выполняется по тому же принципу, что и обзорный снимок, только с применением рентгенконтрастного вещества. УЗИ почек и мочевого пузыря с устьями мочеточников.
Чем опасна мочекаменная болезнь
При мочекаменной болезни камни могут образовываться в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. При наличии камней в почках характерные симптомы обусловлены нарушениями уродинамики, изменениями функций почек и возникновением воспалительного процесса в мочевых путях. Сильная боль в пояснице, рвота и появление крови в моче могут быть признаками появления камней в почках. Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты (уратные образования) или в ответ на инфекцию. Если при обнаружении камней в почках не проводить необходимое лечение, то могут появиться серьезные осложнения.
Почему появляются камни в почках
В обязательном порядке назначаются противовоспалительные средства, а также анальгетики, мочегонные препараты, лекарства, которые способствуют расплавлению камней и выведению их из организма пациента. Проводится антибактериальная терапия. Лечение почечнокаменной болезни должно проводиться только под наблюдением специалиста. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений. Удаление конкрементовпроизводят при помощи следующих препаратов: Цистон — подходит для удаления любых конкрементов; Канефрон Н — это фитопрепарат, который используют для выведения уратных и оксалатных конкрементов; Уралит У — назначается для удаления смешанных и уратных конкрементов; Фитолизин — показан для выведения небольших камней. Если течение заболевания осложняется присоединением инфекции, то пациенту обязательно назначают антибиотики. Если медикаментозное лечение не помогает, то пациенту может быть проведено безоперационное дробление камней. Основными методами терапии являются: Литотрипсия. Бывает лазерной и дистанционной. В первом случае к конкременту подводится эндоскоп и под воздействием лазера производится дробление камней в почках до состояния песка, с последующим выведением с мочой.
При дистанционной литотрипсии на конкременты воздействуют волнами различной частоты, которые также разрушают камни. Суть данной методики лечения камней в почках заключается в том, что их растворяют путем прямого воздействия на конкременты лекарственными растворами через специальный катетер, который ведет в почечную лоханку. Литолиз бывает нисходящим и восходящим. Первый используют при консервативном лечении нефролитиаза, когда прием специальных лекарственных средств способствует растворению камней и выведению их остатков из организма вместе с мочой. Восходящий литолиз обычно проводят в послеоперационный период. Суть метода заключается во введении лекарственных растворителей непосредственно в почечную лоханку через специальную трубку. Данный метод лечения используют для удаления крупных камней, размер которых достигает полутора сантиметров и более. Хирург делает разрез в области почки, через который в организм вводятся микроинструменты и специальный прибор нефроскоп. Затем проводится дробление камней, инструмент извлекается из организма, разрез зашивается.
При помощи этой процедуры избавляются от конкрементов небольшого размера.
Этот риск увеличивается в том случае, если вы употребляете большое количество белков, а также соли и сахара. Согласно последним рекомендациям, следует воздерживаться от сладких газированных напитков, которые содержат фосфорную кислоту, например кока-колы, так как они повышают риск почечнокаменной болезни.
Лишний вес является еще одним фактором риска образования камней в почках. Помните, что если вы недавно набрали вес, то также подвержены риску образования камней в почках, даже если вы не страдаете ожирением.
Он требует вызова скорой помощи и госпитализации в стационар. Симптомы почечной колики при камнях в почках одинаковы и у мужчин, и у женщин. Боль бывает такой силы, что человек не находит себе места и буквально мечется, как говорится, «лезет на стену». Тому, кто хоть раз испытывал подобные симптомы, не приходится объяснять, как выходит камень из почки. Характер боли может быть различным, поэтому нужно обращать внимание на любые неприятные ощущения в области поясницы. Почечная колика может отдавать в пах, ногу и другие части тела. Иногда наблюдается тошнота и даже рвота. Почечная колика означает непроходимость верхних мочевыводящих путей.
Когда камень закупоривает какую-либо часть мочеточника, моча скапливается внутри и распирает сам мочеточник и почку, нарушая ее работу. Если помощь при острой почечной колике не оказана вовремя, велик риск необратимых изменений, а в редких случаях — потеря почки. Поэтому затягивать с вызовом неотложной помощи нельзя, даже если нет полной уверенности, что боль вызвана именно коликой. Случается, что почечная колика имеет смазанный характер. Такое наблюдается, когда размер камней позволяет перекрыть мочеточник не полностью, а частично. Боли не слишком интенсивные, иногда их вообще нет. В таких случаях следует отмечать косвенные признаки камней в почках, чтобы сразу обратиться к врачу, например: болезненное и прерывистое мочеиспускание; помутнение и нехороший запах мочи, кровь в урине; тянущие боли в пояснице, отдающие в пах и ногу; тошнота, рвота в сочетании с болями внизу спины. Внимательное отношение к своему организму поможет избежать серьезных последствий. Диагностика Несмотря на различие симптомов и локализации боли, медики накопили достаточный опыт для безошибочной диагностики камней в почках. Основными методами после опроса являются: анализ мочи — сразу покажет присутствие солей кальция, лейкоцитов и эритроцитов; УЗИ-диагностика — весьма точный инструмент, способный обнаружить даже мелкие камни и уточнить их контуры, размер, количество и область нахождения; рентген — проводится для уточнения типа камня по форме и расположению; эндоскопические исследования, требующие введения в мочевыделительные пути специального инструмента, — используются реже, но имеют высокую эффективность, поскольку одновременно с обследованием можно раздробить камень.
Окончательный диагноз ставится после анализа всех результатов исследований. Если удалось «поймать» вышедший с мочой камень, к полученным данным добавляется итог его изучения. Лечение Камни в почках у мужчин и у женщин лечатся либо консервативным методом, либо оперативным.
Иногда почечная колика ошибочно воспринимается за начало родовой деятельности. Одним из симптомов камней в почках и присоединившихся осложнений является отечность лица больного, нарастающая в утренние часы. Диагностика камней в почках Диагностика данной патологии состоит из сбора анамнеза пациента, осмотра, инструментальных и лабораторных исследований. Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование почек занимает первое место по распространенности и доступности. Данное исследование является безопасным и практически не имеет противопоказаний. УЗИ почек позволяет выявить наличие конкрементов, а также их форму и размеры. Контрастная и обзорная рентгенография Среди рентгенологических методов исследования применяются контрастная и обзорная рентгенография. Одним из недостатков данного метода является малоинформативность в случае нерентгенконтрастности конкрементов. Лабораторные методы исследования Среди лабораторных методов исследования данной патологии выделяют: клинический анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, исследование химического состава песка, в случае его выделения с мочой, биохимические анализы мочи и крови для выявления дисбаланса обмена веществ в организме. Во время рассмотрения результатов общего анализа мочи особое внимание уделяется наличию в ней эритроцитов, которые свидетельствуют о гематурии, а также лейкоцитов, которые являются признаком присоединившейся инфекции. Лечение камней в почках Основным принципом терапии при камнях в почках является их удаление путем применения хирургических или консервативных методов лечения, а также устранение присоединившейся инфекции и профилактика рецидивов. Если камни имеют небольшие размеры до 3 мм бывает достаточно водной нагрузки для их самостоятельного выделения и диетического питания для минимизации риска их повторного появления. В случае наличия уратных камней больным необходимо употреблять в рацион продукты молочно-растительного характера, которые способствуют ощелачиванию мочи, а также обильное питье щелочной минеральной воды Ессентуки, Боржоми. При фосфатных камнях пациентам стоит пить кислые минеральные воды Железноводск, Кисловодск. Помимо конкретной диеты и питьевого режима больным могут назначаться препараты, способствующие деструкции, растворению и выведению камней диуретики, нитрофураны, антибактериальные препараты, спазмолитики. Если у пациента отмечается почечная колика, необходимо применение лекарственных средств, механизм действия которых направлен на снятие болевого синдрома и обструкции. В данной ситуации назначается инъекционное введение баралгина, платиффилина или пантопона в комбинации с атропином. Также показано прикладывание теплой грелки на область поясницы. Если не удается устранить болевой синдром, может быть выполнена новокаиновая блокада круглой связки матки у женщин или семенного канатика у мужчин , постановка мочевого катетера или рассечения устья мочеточника при ущемлении камня. Хирургические вмешательства Хирургические операции при нефролитиазе показаны в случае наличия крупных конгломератов, а также при вторичном пиелонефрите, часто повторяющихся почечных коликах, блокаде почки, стриктурах мочеточника, угрожающей гематурии, гидронефрозе, коралловидных конгломератах и камнях единственной почки. Неинвазивные методы Развитие современной медицины позволяет осуществлять удаление камней без хирургических вмешательств. Неинвазивный метод удаления конкрементов подразумевает применение дистанционной литотрипсии — дробление камней путем воздействия на них акустическими волнами. Данный метод способствует минимизации риска развития послеоперационных осложнений. Пиелолитотомия и нефролитотомия В некоторых случаях все же не удается избежать открытой хирургической операции пиелолитотомии , в процессе которой рассекается лоханка почки и извлекается конгломерат или нефролитотомии рассечение почечной паренхимы.
Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
Нефролитиаз или мочекаменная болезнь – хроническое состояние, при котором в почках образуются конкременты или, как их называют, камни. Симптомы, указывающие на поражение почек. Клиническая картина при мочекаменной болезни, сопровождающейся поражением почек, напрямую зависит от величины сформировавшихся камней. Во время прохождения камня в верхних мочевыводящих путей были боли, когда камень попал в мочевой пузырь боли стихли.
Камни в почках - признаки и симптомы
| Камни в почках: виды, симптомы, лечение — Онлайн-диагностика | Симптомы почечной колики при камнях в почках одинаковы и у мужчин, и у женщин. |
| Причины образования камней в почках | Если камни препятствуют току мочи, она накапливается в почках или мочеточнике, вызывая отек и воспаление. |
| Мочекаменная болезнь | Когда уже камни в почках дают выраженные симптомы, народные средства применять не только бесполезно, но и опасно. |