Инфекционный мононуклеоз врачи иногда называют "болезнью поцелуев", так как вирус Эпштейна-Барр, вызывающий эту болезнь, передается от родителей к ребенку через слюну. Можно ли заразиться сифилисом через слюну, поцелуй, воздушно-капельным путем, дотронувшись рукой, через грязные руки, рукопожатие, баню, сауну, бассейн, маникюр, общественном месте? О том, как передается сифилис, какие могут быть пути заражения, а также что делать, чтобы не заразиться венерическим заболеванием, рассказано в этой статье.
Передается ли сифилис через поцелуй?
Теперь вы знаете, можно ли заразиться сифилисом бытовым путем. Можно ли заразиться сифилисом через слюну, поцелуй, воздушно-капельным путем, дотронувшись рукой, через грязные руки, рукопожатие, баню, сауну, бассейн, маникюр, общественном месте? Сифилис заразен во все периоды болезни, но степень опасности заражения разнится, в зависимости от стадии заболевания. Сифилис передаётся от человека к человеку половым путём.
Передается ли сифилис через поцелуй
Очень важно выявить сифилис на начальных стадия, тогда его возможно вылечить полностью с помощью антибиотиков. Как правило, симптомы появляются уже на второй и третьей стадии, когда лечение малоэффективно и последствия необратимы.
От токсичности у пациентов выпадали волосы и развивались серьезные осложнения. С 1943 года медики начали вводить в клиническую практику эффективные и нетоксичные препараты пенициллинового ряда. Полезно знать Баланопостит у мужчин Что делать, если воспалилась головка полового члена? Покраснение и зуд кожи полового члена может говорить о баланопостите.
Узнаем у эксперта, какие мази и таблетки помогут быстро излечить болезнь Подробнее о болезни Чем лечат Диагностика Диагноз «сифилис» ставят после тщательного изучения клинической картины и подтверждают лабораторно. Для этого берутся анализы крови и иногда спинномозговой жидкости. Сегодня для диагностики сифилиса используются следующие методы: серодиагностика и ПЦР; иммуноферментный анализ.
К сожалению, часто больные сифилисом скрывают свои половые контакты или не имеют данных для розыска партнеров.
Результатах пробного лечения therapia ex juvantibus. Этот метод диагностики используется редко, только при поздних формах сифилиса чаще висцерального , когда другие способы подтверждения диагноза невозможны. При ранних формах заболевания пробное лечение например, антибиотиками совершенно недопустимо. Таким образом, не существует абсолютных критериев диагностики сифилиса, она основывается на их комплексе.
Для постановки неспецифических реакций используются неспецифические антигены: трепонемный ультраозвученный антиген, получаемый из культуральных непатогенных штаммов трепонем он позволяет определять группоспецифические антитела , и кардиолипиновый антиген, производимый синтетическим путем позволяет определять антитела к липидным антигенам трепонемы - реагины. Отборочные реакции используются для массовых серологических обследований на сифилис; лиц декретированных профессий, больных соматических стационаров, пациентов поликлиник и амбулаторий, а также для экспресс-диагностики в КВД. В нашей стране в качестве отборочной обычно используется микрореакция преципитации МР с кардиолипиновым антигеном ставится с сывороткой. В последнее время все шире применяется RPR-тест реакция быстрых плазменных реагинов , основанный на том же принципе, что и МР, но выполняемый с плазмой крови.
RPR-тест обычно ставят только в качественном варианте. Диагностические реакции применяются для подтверждения клинического диагноза у лиц с подозрением на сифилис и обследования их половых партнеров, а также для контроля за эффективностью лечения в комплексе с микрореакцией ; для обследования доноров и беременных женщин. К диагностическим реакциям относится реакция связывания комплемента РСК, реакция Вассермана , которую ставят с кардиолипиновым антигеном и с трепонемным ультраозвученным антигеном. Необходимо отметить, что за рубежом для диагностики сифилиса РСК в настоящее время не используется.
МР и РСК становятся положительными к концу второй недели первичного периода сифилиса. Для постановки специфических реакций используются специфические антигены, получаемые из патогенных штаммов бледной трепонемы, культивируемых на яичках экспериментально зараженных кроликов позволяют определять видоспецифические антитела. Они используются для дифференциальной диагностики скрытого сифилиса и ложноположительных серологических реакций; обследования лиц, бывших в половом и тесном бытовом контакте с больным сифилисом реакция иммунофлюоресценции - РИФ, реакция пассивной гемагглютинации - РПГА, иммуноферментный анализ - ИФА ; для контроля за эффективностью лечения реакция иммобилизации бледных трепонем - РИБТ. РИФ, РПГА и ИФА ставят обычно только в качественном варианте, они высокочувствительны и становятся положительными уже в конце инкубационного периода примерно за неделю до появления шанкра.
Это самая специфичная реакция, но она достаточно сложна технически, требует для постановки длительного времени, поэтому за рубежом в настоящее время для рутинной диагностики сифилиса не используется. Правда ли, что заболевание можно излечить одной-двумя инъекциями антибиотика? До сих пор в литературе не описано достоверных случаев резистентности бледной трепонемы к пенициллину. Существуют различные методики и схемы применения препаратов пенициллина при сифилисе.
Наиболее эффективными считаются водорастворимые препараты пенициллина, лечение которыми проводят в стационаре в виде круглосуточных внутримышечных инъекций или внутривенного капельного введения. Для амбулаторного лечения используют дюрантные препараты пенициллина. Объем и продолжительность лечения зависят от давности сифилитической инфекции. В последние годы широко внедряются в практику аналоги отечественного бициллина-1 - бензатин бензилпенициллины коммерческие названия - ретарпен "Биохеми" и экстенциллин "Рон- Пуленк Рорер".
Лечение сифилиса осуществляется путем 1-3 инъекций данных препаратов в зависимости от формы сифилиса с интервалом в 1 неделю. Препараты бензатин бензилпенициллина имеют ряд несомненных достоинств: их применение весьма удобно в амбулаторных условиях, они достаточно эффективны при ранних формах сифилиса, они хорошо очищены и редко дают аллергические реакции. Тем не менее мы считаем нецелесообразным использование этих препаратов у пациентов с большой продолжительностью заболевания 1 год и более и у больных висцеральным и нейросифилисом они не обеспечивают санацию ликвора. В таких случаях более эффективна терапия массивными дозами водорастворимого пенициллина, вводимого внутривенно.
Так что вопрос о выборе метода специфической терапии должен решаться индивидуально.
Однако, при отсутствии клинических проявлений заболевания или наличии "сухих" сифилидов использование этого метода диагностики невозможно. Результатах серологических реакций с сывороткой, плазмой крови, ликвором. Это - один из наиболее надежных методов диагностики. Между тем, в определенные периоды заболевания серологические реакции могут быть отрицательными, а у некоторых пациентов - давать ложноположительные результаты при отсутствии сифилиса. Данных конфронтации.
К сожалению, часто больные сифилисом скрывают свои половые контакты или не имеют данных для розыска партнеров. Результатах пробного лечения therapia ex juvantibus. Этот метод диагностики используется редко, только при поздних формах сифилиса чаще висцерального , когда другие способы подтверждения диагноза невозможны. При ранних формах заболевания пробное лечение например, антибиотиками совершенно недопустимо. Таким образом, не существует абсолютных критериев диагностики сифилиса, она основывается на их комплексе. Для постановки неспецифических реакций используются неспецифические антигены: трепонемный ультраозвученный антиген, получаемый из культуральных непатогенных штаммов трепонем он позволяет определять группоспецифические антитела , и кардиолипиновый антиген, производимый синтетическим путем позволяет определять антитела к липидным антигенам трепонемы - реагины.
Отборочные реакции используются для массовых серологических обследований на сифилис; лиц декретированных профессий, больных соматических стационаров, пациентов поликлиник и амбулаторий, а также для экспресс-диагностики в КВД. В нашей стране в качестве отборочной обычно используется микрореакция преципитации МР с кардиолипиновым антигеном ставится с сывороткой. В последнее время все шире применяется RPR-тест реакция быстрых плазменных реагинов , основанный на том же принципе, что и МР, но выполняемый с плазмой крови. RPR-тест обычно ставят только в качественном варианте. Диагностические реакции применяются для подтверждения клинического диагноза у лиц с подозрением на сифилис и обследования их половых партнеров, а также для контроля за эффективностью лечения в комплексе с микрореакцией ; для обследования доноров и беременных женщин. К диагностическим реакциям относится реакция связывания комплемента РСК, реакция Вассермана , которую ставят с кардиолипиновым антигеном и с трепонемным ультраозвученным антигеном.
Необходимо отметить, что за рубежом для диагностики сифилиса РСК в настоящее время не используется. МР и РСК становятся положительными к концу второй недели первичного периода сифилиса. Для постановки специфических реакций используются специфические антигены, получаемые из патогенных штаммов бледной трепонемы, культивируемых на яичках экспериментально зараженных кроликов позволяют определять видоспецифические антитела. Они используются для дифференциальной диагностики скрытого сифилиса и ложноположительных серологических реакций; обследования лиц, бывших в половом и тесном бытовом контакте с больным сифилисом реакция иммунофлюоресценции - РИФ, реакция пассивной гемагглютинации - РПГА, иммуноферментный анализ - ИФА ; для контроля за эффективностью лечения реакция иммобилизации бледных трепонем - РИБТ. РИФ, РПГА и ИФА ставят обычно только в качественном варианте, они высокочувствительны и становятся положительными уже в конце инкубационного периода примерно за неделю до появления шанкра. Это самая специфичная реакция, но она достаточно сложна технически, требует для постановки длительного времени, поэтому за рубежом в настоящее время для рутинной диагностики сифилиса не используется.
Правда ли, что заболевание можно излечить одной-двумя инъекциями антибиотика? До сих пор в литературе не описано достоверных случаев резистентности бледной трепонемы к пенициллину. Существуют различные методики и схемы применения препаратов пенициллина при сифилисе. Наиболее эффективными считаются водорастворимые препараты пенициллина, лечение которыми проводят в стационаре в виде круглосуточных внутримышечных инъекций или внутривенного капельного введения. Для амбулаторного лечения используют дюрантные препараты пенициллина. Объем и продолжительность лечения зависят от давности сифилитической инфекции.
В последние годы широко внедряются в практику аналоги отечественного бициллина-1 - бензатин бензилпенициллины коммерческие названия - ретарпен "Биохеми" и экстенциллин "Рон- Пуленк Рорер".
Можно ли через поцелуй заразиться сифилисом?
Иногда первичные проявления имеют нетипичный внешний вид например, вид воспалённой кровоточащей язвочки с рыхлым дном и краями. Обычно это бывает при сопутствующем инфицировании язвочки вторичной бактериальной инфекцией или её травмировании. В этих случаях порой даже опытный венеролог может ошибиться с определением сифилитической природы язвочки. Ситуация осложняется и тем, что при первичном сифилисе больной обычно ещё серонегативен, а в материале со дна язвы бледная трепонема выявляется не всегда [51].
Обязательным компонентом первичного аффекта сифилиса является регионарный лимфаденит. При этом ближайшие к шанкру регионарные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, безболезненны, не спаяны с окружающими тканями и «холодные» — температура их не повышена, как при гнойно-воспалительных заболеваниях. Иногда первичные признаки вообще отсутствуют — при попадании возбудителя непосредственно в кровь, например, при внутривенном переливании крови от больного донора.
Такое течение называют обезглавленным сифилисом. Его следует отличать от форм, при которых первичный аффект существует, но выявляется с трудом в силу локализации в труднодоступных местах, например, на шейке матки. В этом случае заболевание тоже может выглядеть как начавшееся сразу со вторичной стадии сифилитической бактериемии или даже сразу с хронической, латентной стадии [51].
Через несколько дней или недель первичные признаки исчезают бесследно. В конце первичного серонегативного периода, особенно ближе к его концу, больные могут отмечать недомогание, слабость, головокружение, повышение температуры. Вскоре после этого развивается вторичная, бактериемическая стадия сифилиса [46] [51].
Вторичный сифилис[ править править код ] Для него характерны генерализованные поражения кожи и слизистых оболочек, часто в виде очень характерной бледно-пятнистой сыпи «ожерелье Венеры» или в виде множественных мелких кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Также наблюдается очаговое выпадение волос, вплоть до облысения [52]. Характерен генерализованный лимфаденит, причём лимфатические узлы опять-таки увеличенные, плотные, при прощупывании инфильтрированные чем-то, но безболезненные или малоболезненные, не спаяны с окружающими тканями и на ощупь «холодные» [53].
Нередко на стадии вторичного сифилиса характерные пятнистая сыпь на коже и поражения слизистых вообще отсутствуют, а заболевание выглядит, как катар верхних дыхательных путей то есть обычная «простуда». Поэтому на этой стадии заболевание может пройти незамеченным для больного, особенно если ранее он не обнаружил у себя первичных признаков. Иногда же стадия вторичного сифилиса вообще не выражена: нет ни сыпи, ни недомогания, ни субфебрильной температуры, ни катара верхних дыхательных путей, и заболевание сразу переходит в хроническую стадию [53].
Стадия сифилитической бактериемии, или вторичная стадия, обычно длится несколько дней, редко затягиваясь дольше 1—2 недель. При этом пятнистая сыпь постепенно бледнеет и исчезает, параллельно ослабевают и исчезают явления катара верхних дыхательных путей, отступают слабость и недомогание [53]. Ранний нейросифилис[ править править код ] Клинические проявления раннего нейросифилиса появляются в первые 2—3 года после заражения и соответствуют вторичному периоду заболевания.
Патоморфологически ранний нейросифилис характеризует поражение сосудов и оболочек мозга. В мозговых оболочках определяются признаки пролиферативного воспаления. В сосудах происходит гиперплазия интимы с образованием вокруг них миллиарных гумм [54].
Наиболее частым проявлением раннего нейросифилиса является хронический сифилитический менингит. Патогномоничным симптомом в дифференциальной диагностике с менингитами другого происхождения является симптом Аргайля-Робертсона — реакция зрачков на аккомодацию и конвергенцию сохранена, а на свет нарушена [54]. К более редким формам раннего нейросифилиса относят ранний менинговаскулярный сифилис, сифилитический невриты и полиневриты , сифилитический менингоэнцефалит [54].
У нас доступны все современные анализы, какие делают для диагностики данного заболевания. Симптомы Симптомы появляются в среднем через месяц после заражения, если причиной передачи инфекции стал незащищенный секс. Как проявляется заболевание, зависит от стадии развития патологии. Начинается сифилис обычно с появления твердого шанкра в месте входных ворот. Как правило, это гениталии. Шанкр представляет собой твердую безболезненную язву с блестящим дном и четкими краями. Первые проявления инфекции могут быть и другими.
Часто на начальном этапе наблюдается увеличение паховых лимфоузлов. И только через несколько дней появляется шанкр. Высыпания появляются на вторичной стадии. Выявляется сыпь папулезная, пятнистая или гнойничковая. Проявления возможны и со стороны внутренних органов. Во вторичном периоде могут появляться признаки поражения центральной нервной системы или структур опорно-двигательной системы.
Через непосредственный контакт кожи с твердым шанкром или другими высыпаниями. В отделимом этой мокнущей язвы содержится большое количество трепанем.
Для мужчин это значение существенно ниже. Причина такого распределения в том, что слизистая влагалища женщины более склонна к появлению микроразрывов, чем пенис мужчины. Незащищенный половой контакт в большинстве случаев гарантирует инфицирование сифилисом В то же время, незащищенный анальный контакт практически гарантирует инфицирование как для мужчин, так и для женщин. Что касается орального секса и поцелуев, то это достаточно сложный вопрос. Если страдающий сифилисом мужчина будет иметь оральный контакт со здоровым человеком, вероятность инфицирования очень высока, ведь мало кто задумывается об использовании презерватива при контактах такого рода. Обратный способ передачи также возможен, если у партнера есть высыпания в ротовой полости. Заражение непосредственно через слюну во время поцелуя при отсутствии сифилитических язв практически невозможно. Бытовой способ заражения сифилисом Сегодня врачи не любят диагноз «бытовой сифилис», считая его просто плохо собранным анамнезом.
Тем ни менее, из-за способности возбудителей сохранять жизнеспособность в течение нескольких часов во влажных средах, его также нельзя игнорировать. Даже сейчас фиксируются случаи заражения детей от родителей. Передаточным звеном могут стать полотенца, зубные щетки, посуда и другие гигиенические принадлежности и вещи, которыми люди пользуются постоянно. Чаще всего передача сифилиса этим способом возможна только для людей, проживающих в одном доме и постоянно контактирующих друг с другом.
Такие микротравмы во множестве образуются во время секса , но не обязательно присутствуют при кожном контакте иного рода. Маловероятно практически невозможно заражение сифилисом при купании в море или бассейне, даже если неподалеку купался инфицированный человек. Наиболее распространенные пути заражения Самым распространенным способом передачи сифилиса остается незащищенный сексуальный контакт с зараженным человеком. При этом заразиться можно, практикуя любые виды секса: вагинальный, оральный, анальный. Вторым по значимости способом передачи является трансплацентарный, то есть через плаценту от будущей матери к плоду. Он возможен, начиная с четвертого месяца беременности, и вплоть до рождения. Заразиться можно от единственного партнера, поэтому при наличии симптомов следует пройти обследование как можно скорее. Между тем, некоторые люди больше других подвержены риску заражения: Молодых людей, часто меняющих половых партнеров, в том числе работников сферы секс-услуг. Мужчин, практикующих секс с мужчинами рис. Врачей и медицинских работников, работающих с больными сифилисом. Членов семей инфицированных сифилисом. Рисунок 2. Случаи первичного и вторичного сифилиса в США в 2018 году, распределение по полу и сексуальным предпочтениям. Повышенный риск заражения наблюдается среди мужчин, имеющих сексуальные отношения с другими мужчинами. Источник: cdc. Ранее в группе риска состояли также люди, получающие донорскую кровь, но тщательные проверки доноров позволяют свести такую опасность к минимуму. Скрининг беременных женщин при обращении в женскую консультацию предотвращает заражение плода от матери. Течение сифилиса: сколько длится инкубационный период В зависимости от времени, прошедшего после заражения, и характера течения болезни принято выделять несколько стадий сифилиса. К ранним стадиям заболевания относят первичную и вторичную. Инкубационный период, когда симптомы еще не возникли, длится от 8 до 180 дней, но в среднем составляет 3-4 недели. В этом периоде происходит внедрение бактерий через кожу или слизистую оболочку инфицированного. Началом первичной стадии считают появление на пораженном участке кожи безболезненных изъязвлений с затвердевшими краями — твердого шанкра. Такие язвы могут появляться на половых органах пенисе, половых губах, во влагалище , а также в полости рта или прямой кишке при заражении через оральный или анальный секс соответственно. Со временем сифилитические язвы краснеют и выделяют бесцветную серозную жидкость, содержащую в большом количестве возбудителя. Через 1-2 недели увеличиваются размеры лежащих вблизи лимфоузлов, могут появляться суставные, мышечные и головные боли. Первичные язвы со временем заживают даже без лечения, но это не означает, что наступило выздоровление, болезнь лишь перешла в следующую стадию.
Сифилис у мужчин
Иммунитет не вырабатывается Сифилис передается половым путем, однако и бытовой путь возможен. Через слюну можно заразиться на стадии вторичного и третичного сифилиса. Конечно все в жизни возможно, но заразиться сифилисом через рукопожатия маловероятно, так как сифилис обычно передается через кровь, слюну, половой акт, но ни как не через пожатие. Через слюну можно заразиться на стадии вторичного и третичного сифилиса.
Вопрос про сифилис срочно
Anonymous Бытовым путем сифак не подцепить, если он не в открытой форме. Пол года мало. Мою подругу муж наградил этой гадостью, я с ней общалась. Чай пила у нее дома.
Anonymous 19. Вот сколько не знаю случаев "семейного сифилиса" честно говоря, не так много их знаю - ВСЕ как один начинались с того, что муж говорил трагически: мол, у сотрудника или соседа по командировочной комнате или у товарища по спортивнойц команде - сифилис, а мы из одной чашки пили в одном душе мылись, в один унитаз ходили, в одном бассейне плавали и тд - ну вы понимаете. Правда, имя не уточняется и обычно это человек не из общих знакомых, то есть разузнать лично у жены вариантов нет и каким именно образом обнаружился сифилис - тоже.
Самим-то не смешно? А "бытовой сифилис" возможен только при контакте кожи или слизистой с открытой раной. То есть если муж выпил из чашки, из которой пил сифилитик, притом что сифилитик в эту чашку активно наплевал, питие из чашки произошло в считанные секунды после сифилитика и...
Очень важно выявить сифилис на начальных стадия, тогда его возможно вылечить полностью с помощью антибиотиков. Как правило, симптомы появляются уже на второй и третьей стадии, когда лечение малоэффективно и последствия необратимы.
Обнаружение положительных серологических реакций в крови является основанием для установления диагноза скрытого сифилиса у людей, не имеющих клинических признаков этого заболевания. Что такое врожденный сифилис и как его предупредить? Врожденный сифилис возникает в следствии инфицирования плода во время беременности. Источником заражения плода является только больная сифилисом мать. Частота заражения детей и тяжесть течения врожденного сифилиса зависят от длительности и активности сифилитической инфекции у беременной, чем свежее и активнее сифилис у матери, тем более вероятно неблагоприятное окончание беременности для ребенка.
Судьба инфицированного сифилисом плода может быть различной. Беременность может закончиться поздним выкидышем обычно на 12-16-й неделе , мертворождением, преждевременными родами, рождением детей с ранними проявлениями сифилиса, возникающими сразу после родов или несколько позднее, рождением нормальных по внешнему виду детей со стойко продолжительными серологическими реакциями, у которых в последствии возникают поздние симптомы врожденного сифилиса. Возможна ли профилактика врожденного сифилиса? Профилактика врожденного сифилиса должна быть антенатальной и постнатальной, Антенатальная профилактика включает в себя своевременное выявление и лечение сифилиса у беременных женщин. Постнатальная профилактика заключается в тщательном обследовании и профилактическом лечении новорожденных, матери которых недостаточно лечились в прошлом и во время беременности. Беременным, болевшим сифилисом в прошлом и не снятым с учета, необходимо проводить профилактическое лечение во время каждой беременности даже при отрицательных серологических реакциях. Беременные, болевшие сифилисом в прошлом и получившие полноценное лечение, подлежат профилактическому лечению во время первой беременности, и после снятия с учета.
Как проводится диагностика сифилиса? Диагностика сифилиса должна быть комплексной и включать в себя клиническое обследование больного, обязательное микроскопическое подтверждение диагноза обнаружением возбудителя в отделяемом с поверхности высыпаний на коже и слизистых оболочках, постановку серологических реакций на сифилис. В отечественной практике используют комплекс серологических реакций, включающий отборочные реакции микропреципитации стандартные серологические реакции реакция Вассермана Для быстрой постановки диагноза, для уточнения диагноза и, в некоторых случаях, для определения излеченности используются сложные и дорогостоящие тесты: реакция пассивной гемагглютинации РПГА, иммобилизации бледных трепонем РИБТ , реакция иммунофлюоресценции РИФ.
Длительно протекающие и недостаточно леченные ИППП приводят к тяжелым последствиям — хроническим воспалительным процессам, снижению потенции у мужчин, непроходимости фаллопиевых труб и, как следствие, к бесплодию у женщин.
Примерно каждый пятый брак в нашей республике бесплоден. В этом в основном повинны ИППП. Но даже если беременность наступила, то последствия ИППП могут оказаться довольно серьезными: от патологий плаценты и врожденных пороков развития до выкидыша и мертворождения. Именно поэтому обследование на инфекции и их своевременное лечение особенно важно для беременных и тех, кто планирует стать родителями.
Наиболее характерными симптомами ИППП являются: неприятные ощущения и боль при мочеиспускании; выделения из половых органов, которые могут иметь неприятный запах; зуд, жжение, высыпания на половых органах или на других участках; у женщин — боль в нижней части живота и болезненность во время полового акта. Эти проявления могут уменьшаться или совсем исчезнуть через некоторое время и без лечения, но это свидетельствует не о выздоровлении, а о переходе заболевания в хроническую форму. Помните: при ИППП не происходит самоизлечение организма. От этих болезней не существует домашних и народных средств.
Неправильно подобранный препарат может лишь «приглушить», а не вылечить болезнь, что приведет к хронической форме.
Сифилис при оральном сексе
Болезнь имеет хронический характер, и протекает как смена последовательных стадий развития — первичного, вторичного и третичного сифилиса[1]. В некоторых случаях выделяют также четвёртую стадию — запущенный сифилис, когда у больного формируется нейросифилис поражение нервной системы , патологии опорно-двигательного аппарата и поражения всех внутренних органов. Заражение человека происходит в момент, когда в организм через повреждённые кожные покровы или слизистые оболочки попадает возбудитель — Treponema pallidum, бледная спирохета. Характеристика микроорганизма treponema pallidum Согласно данным науки микробиологии, бактерия трепонема представляет собой форму изогнутой спирали, а именно цилиндра, скрученного в 10-12 завитков. Один из концов клетки имеет 3 периплазматических жгутика. Определение трепонемы происходит посредством окрашивания её анилиновыми красителями, например, краской Романовского-Гимза. Изучение микроорганизма обычно происходит с использованием темнопольного или фазовоконтрастного микроскопа. Трепонема является микроаэрофилом, и не растёт в условиях искусственной питательной среды.
Антигенная структура микроба связана с липопротеидами, белками наружной мембраны. Липопротеиды используются как антигены в процессе реакции Вассермана для серологической диагностики сифилиса определении специфических антител. Вирулентность спирохеты объясняется наличием белков наружной мембраны, и ЛПС, которые проявляют свои токсические свойства после того, как происходит освобождение из клетки. При делении трепонема может образовывать отдельные фрагменты, которые могут проникать вглубь тканей. Бледная трепонема обладает способностью активного движения — она вращается вокруг своей оси, изгибается, совершает поступательное движение. Под воздействием кислорода микроб не погибает, и для дыхания этому микроорганизму он не нужен. Внутреннее строение микроба выглядит таким образом: наружная оболочка представляет собой трёхслойную мембрану из белков и полисахаридов, клеточной стенки, и мукополисахаридной капсулы.
Изнутри к оболочке прилегает мембрана цитоплазмы, которая имеет отростки — фибриллы. Антигены, в основном, располагаются в клеточной стенке, и представлены липидными, углеводными и белковыми молекулами. Носитель и носительство инфекции Носителем сифилиса является заражённый человек, в чьём организме живут и размножаются трепонемы. У больного могут не проявляться признаки болезни, но он всё равно будет носителем, опасным для окружающих. В окружающей среде, вне человеческого тела, бактерия не отличается особенной устойчивостью — при температуре в 42 градуса выше нуля по Цельсию микроорганизмы гибнут за 4-6 часов. Понижение температуры трепонема переносит лучше, ей не страшно замораживание, на холоде бактерии могут жить в течение четырёх суток. При замораживании трепонемы сохраняются до года.
Микроорганизмы чувствительны к: солям тяжёлых металлов, например, мышьяка, висмута, ртути; этиловому спирту; щелочам; кислотам. Организм человека, с его температурой и составом физиологических жидкостей, является оптимальной средой для существования бледной спирохеты. Пораженный ею человек является единственным источником заражения для окружающих. В организме трепонема паразитирует в тканях, а по сосудистой системе перемещается ко всем внутренним органам. В течение первых двух недель первичный сифилис определяется как серонегативный — в организме не определяются антиитела к возбудителю, поэтому анализы его пока не могут выявить. В некоторых случаях трепонемы могут образовать так называемые цисты и L-формы, которые сохраняют возбудителя в организме в латентном состоянии, из-за чего болезнь приобретает скрытую форму, и может проявляться как поздний скрытый сифилис. Как передаётся бледная трепонема: основные пути передачи Откуда у человека берётся сифилис?
Заражение здорового человека может происходить только при наличии двух условий: достаточной концентрации бледных трепонем в ткани или жидкости носителя; присутствия повреждения кожи или слизистых у человека, подвергшегося заражению. Причиной возникновения болезни могут стать всего два микроорганизма, внедрившиеся в тело человека. Чем больше возбудителей проникает в организм, тем более коротким будет инкубационный период. Нарушение целостности рогового слоя кожи или покровного эпителия слизистых является обязательным условием для проникновения бактерии в тело, при этом достаточно даже минимальных повреждений, незаметных глазу — их может вызвать, например, активное трение. Из-за этого некоторые медики говорят о том, что заражение может произойти и сквозь целые кожные покровы. Учитывая эти факторы, специалисты отмечают, что достоверные факторы, точно определяющие вероятность поражения, на сегодняшний день не могут быть названы, поэтому все лица, имевшие контакты с заражёнными сифилисом людьми в течение последних 4 месяцев, подлежат клиническому обследованию. Медики называют такие пути заражения сифилисом[2]: прямой: половой, бытовой, внутриутробный, трансфузионный; непрямой: через различные предметы окружающего мира, содержащие на своих поверхностях активных возбудителей.
Возбудитель передаётся при любом незащищённом контакте с заражённым. Презерватив может задержать трепонему, однако если в процессе контрацептив разрывается или соскальзывает, это может повлечь попадание возбудителя в организм изначально здорового партнёра. Трепонема содержится во влагалищных выделениях у женщин и в сперме у мужчин. Прямой неполовой путь представляет собой заражение через поцелуи, укусы, кормление грудным молоком. Прямое профессиональное заражение происходит при осмотре больных сифилисом, и затрагивает медицинский персонал, который его осуществляет. Кроме того, профессиональное заражение сифилисом может наблюдаться во время проведения операций или патологоанатомических исследований.
Симптоматическое лечение подбирается с учетом стадии развития сифилиса и сопровождающих признаков. Для этого назначаются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты, средства для стимулирования регенерации тканей. Секвестроэктомия проводится при условии полного стихания клиники заболевания. Вторичная и третичная форма сифилиса практически не поддаются терапии. Регулярное обследование на данную патологию позволит своевременно выявить недуг и провести его эффективное лечение. Прогноз на выздоровления после диагностирования сифилиса во рту может быть положительным при условии своевременного выявления и немедленной терапии патологии. При лечении данного заболевания важно пройти полноценный курс и не принять временное снижение симптоматики за выздоровление. Возможные осложнения Осложнения сифилиса во рту зачастую развиваются при несвоевременном лечении и диагностическом обследовании. В связи с чем патогенное воздействие спирохет распространяется кроме тканей в ротовой полости и на системные органы внутри организма. Наглядный пример осложнения сифилиса во рту. В результате этого возникают различные осложнения, проявляющиеся: Поражением костной системы и органов. Некрозе мышечного скелета на месте поражения. Кровотечением местного характера. Асимметрией лица при поражении лицевой и шейной мускулатуры. Разрушением клеточной структуры мозга. Важно не затягивать с посещением венерологической клиники, чтобы не допустить развитие тяжелых последствий коварного заболевания. И необходимо помнить, что иммунитет к данному вензаболеванию не образуется и поэтому при появлении на слизистой щек, десен, языка любых высыпаний следует обращаться за медицинской консультацией к специалистам.
Самым опасным является анальный половой акт, так как микротравмы прямой кишки во время него практически неизбежны. К тому же, при анальном и оральном соитии редко используется презерватив так как они не ведут к беременности , поэтому гомосексуалисты относятся к группе повышенного риска и случаев заражения половым путем среди них даже больше, чем через инъекции и кровь среди наркоманов. Передается сифилис через поцелуй, если на губах и во рту присутствует сифилитическая сыпь, что является признаком локализации бактерий. Если во рту у здорового человека есть ранки, то вероятность передачи инфекции резко повышается, особенно при длительном и глубоком поцелуе. Такие случаи встречаются нечасто, но полностью исключать такую вероятность не стоит. Многие не знают, передается ли сифилис через бытовые контакты. Да, передается, причем достаточно часто. В течение инкубационного периода трепонема может попасть в здоровый организм лишь через кровь и при сексуальном контакте, но в более поздние периоды развития болезни начинается активное размножение и выделение бактерий. На этом этапе становится опасным использование одних и тех же предметов обихода и гигиены с больным, так как передача сифилиса может произойти при контакте с любыми биологическими жидкостями и выделениями. Более редкие способы заражения Пути передачи сифилиса на этом не исчерпываются. Болезнью можно заразиться не только половым путем, но и при переливании крови или пересадке органов от больного человека. Но этот риск практически равен нулю, так как при таких процедурах проводятся проверки на все возможные вирусы и заболевания. Поэтому сегодня через кровь заражаются в основном наркоманы, используя общий шприц. Сифилис переходит и при попадании зараженной крови в открытую рану или на кожу с глубокими царапинами. Инфекция долго сохраняется и в засохшей крови, поэтому существует риск заразиться при недостаточной дезинфекции инструментов, причем не только медицинских, но и, к примеру, маникюрных. Передача инфекции от матери к плоду может происходить как при наличии не до конца вылеченного либо врожденного заболевания, так и при заражении матери уже во время беременности. Чтобы избежать инфицирования плода, требуется своевременное лечение. Иначе, даже если ребенок останется здоров, заражение с высокой вероятностью произойдет во время родов или кормления грудью. Заболевание передается во время родов, так как влагалище сильно травмируется и происходит контакт ребенка с инфицированной материнской кровью, поэтому в таких случаях обычно делают кесарево сечение. Но и на этом проблемы для малыша не заканчиваются, так как сифилис передается через грудное молоко. Заражение в утробе матери или в первые месяцы жизни называется врожденным сифилисом, способным приводить к тяжелым последствиям вплоть до инвалидности или даже летального исхода. Особой группой риска заражения сифилисом являются медицинские работники. Постоянный контакт с биологическими жидкостями пациентов приводит к значительному увеличению риска заражения неполовым путем. Чаще всего входными воротами заражения медработников являются руки. Этому способствует пренебрежение правилами личной безопасности на работе, а также повреждения медицинских перчаток. Характерной особенности проявления сифилиса в этом случае заметны на первой стадии.
Дети могут заражаться сифилисом при тесном бытовом контакте при наличии заболевания у взрослых членов семьи [6]. К контактно-бытовому способу заражения относят и профессиональный — инфицирование сифилисом преимущественно медицинского персонала при выполнении диагностических или лечебных процедур. Условия, при которых происходит заражение: Наличие биологической жидкости, содержащей живые трепонемы — крови, лимфы, слюны, спермы, грудного молока. Считается, что для заражения достаточно попадания в организм 500-1000 микроорганизмов [7]. Наличие повреждённых кожных и слизистых оболочек или прямое попадание возбудителя в кровь. Состояние клеточного и гуморального иммунитета. Факторы риска Риск заражения сифилисом повышен, если: человек занимается незащищённым сексом или сексом с несколькими партнёрами; мужчина занимается сексом с мужчинами; пациент инфицирован ВИЧ [26]. Заразность сифилиса Есть две точки зрения на контагиозность заразность сифилиса. Контагиозность сифилиса зависит от стадии заболевания: как правило, особенно контагиозными являются первичная и вторичная формы, скрытый сифилис может распространяться трансплацентарно и трансфузионно. Инкубационный период После внедрения спирохеты наступает инкубационный период — промежуток времени между первичным инфицированием и появлением первых симптомов. Инкубационный период продолжается от 9 до 90 дней в среднем 21 день. В 2012 году с сифилисом было связано 350 000 неблагоприятных исходов беременности, в том числе 143 000 мертворождений, 62 000 случаев смерти новорождённых, 44 000 недоношенных и 102 000 инфицированных детей [1]. Поражаются ли внутренние органы при сифилисе Сифилис может поражать мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы [27]. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы сифилиса Через какое время после контакта проявляются первые признаки Первые симптомы сифилиса появляются в среднем через 21 день, но срок может удлиниться до трёх месяцев. Внешние признаки сифилиса Первичная сифилома твёрдый шанкр — симптом первичного периода сифилиса, признаком которого является эрозия или язва, возникающие на месте внедрения бледных трепонем в кожу или слизистые оболочки. Формирование шанкра начинается с возникновения небольшого красного пятна, через несколько дней оно превращается в узелок с коркой, при отторжении которой происходит обнажение безболезненной при пальпации эрозии или язвы овальной или округлой формы с чёткими границами. Размеры твёрдых шанкров: обычные — 1-2 см в диаметре; карликовые — от 1 до 3 мм; гигантские — от 2 до 5 см. Чаще шанкр является одиночным, но при многократных половых актах с инфицированным партнёром могут появляться множественные высыпания. К множественным шанкрам относят "биполярный" шанкр, при котором язвы возникают одновременно на разных частях тела, и "целующийся" шанкр на соприкасающихся поверхностях.
Какова вероятность заражения сифилисом через поцелуй?
| Сифилис во рту - симптомы и проявления, фото как он выглядит, лечение | Инфекционный мононуклеоз врачи иногда называют "болезнью поцелуев", так как вирус Эпштейна-Барр, вызывающий эту болезнь, передается от родителей к ребенку через слюну. |
| Как заражаются сифилисом | Инфекционный мононуклеоз врачи иногда называют "болезнью поцелуев", так как вирус Эпштейна-Барр, вызывающий эту болезнь, передается от родителей к ребенку через слюну. |
Сифилис сегодня (вопросы и ответы)
Через какой период после контакта с больным могут появиться первые признаки сифилиса? Срок от момента заражения до развития на месте внедрения Возбудителя первого клинического симптома небольшой эрозии тли язвы, так называемого твердого шанкра называется инкубационным периодом. Длительность инкубационного периода индивидуальна, в среднем она составляет 3-4 недели, однако может удлиняться до 6 месяцев при применении антибиотиков или в других случаях. Как можно заразиться сифилисом? Заражение сифилисом в большинстве случаев происходит половым путем. Заболевание передается от человека к человеку. Возможно ли заражение сифилисом бытовым путем? Да, возможно, в тех случаях, когда не соблюдаются правила личной гигиены общая одежда, полотенца, зубная щетка, мочалка, "докуривание" чужих сигарет, использование общей посуды. Что делать, если у члена семьи сифилис? Следует соблюдать правила личной гигиены. Дезинфекцию проводить не требуется.
Какими бывают внешние признаки сифилиса? Бывает ли при сифилисе поражение внутренних органов? Поражение внутренних органов бывает не только при третичном сифилисе, но и в более ранние сроки при вторичном сифилисе. Чаще всего встречаются поражения сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, реже почек и щитовидной железы.
Такие микротравмы во множестве образуются во время секса , но не обязательно присутствуют при кожном контакте иного рода. Маловероятно практически невозможно заражение сифилисом при купании в море или бассейне, даже если неподалеку купался инфицированный человек. Наиболее распространенные пути заражения Самым распространенным способом передачи сифилиса остается незащищенный сексуальный контакт с зараженным человеком. При этом заразиться можно, практикуя любые виды секса: вагинальный, оральный, анальный. Вторым по значимости способом передачи является трансплацентарный, то есть через плаценту от будущей матери к плоду. Он возможен, начиная с четвертого месяца беременности, и вплоть до рождения. Заразиться можно от единственного партнера, поэтому при наличии симптомов следует пройти обследование как можно скорее. Между тем, некоторые люди больше других подвержены риску заражения: Молодых людей, часто меняющих половых партнеров, в том числе работников сферы секс-услуг. Мужчин, практикующих секс с мужчинами рис. Врачей и медицинских работников, работающих с больными сифилисом. Членов семей инфицированных сифилисом. Рисунок 2. Случаи первичного и вторичного сифилиса в США в 2018 году, распределение по полу и сексуальным предпочтениям. Повышенный риск заражения наблюдается среди мужчин, имеющих сексуальные отношения с другими мужчинами. Источник: cdc. Ранее в группе риска состояли также люди, получающие донорскую кровь, но тщательные проверки доноров позволяют свести такую опасность к минимуму. Скрининг беременных женщин при обращении в женскую консультацию предотвращает заражение плода от матери. Течение сифилиса: сколько длится инкубационный период В зависимости от времени, прошедшего после заражения, и характера течения болезни принято выделять несколько стадий сифилиса. К ранним стадиям заболевания относят первичную и вторичную. Инкубационный период, когда симптомы еще не возникли, длится от 8 до 180 дней, но в среднем составляет 3-4 недели. В этом периоде происходит внедрение бактерий через кожу или слизистую оболочку инфицированного. Началом первичной стадии считают появление на пораженном участке кожи безболезненных изъязвлений с затвердевшими краями — твердого шанкра. Такие язвы могут появляться на половых органах пенисе, половых губах, во влагалище , а также в полости рта или прямой кишке при заражении через оральный или анальный секс соответственно. Со временем сифилитические язвы краснеют и выделяют бесцветную серозную жидкость, содержащую в большом количестве возбудителя. Через 1-2 недели увеличиваются размеры лежащих вблизи лимфоузлов, могут появляться суставные, мышечные и головные боли. Первичные язвы со временем заживают даже без лечения, но это не означает, что наступило выздоровление, болезнь лишь перешла в следующую стадию.
Защищенный или нет оральный секс. Каждый из этих факторов по одиночке и в комплексе влияет на то, можно ли заразиться сифилисом орально, даже во время единичного контакта. Если женщина решила сделать приятное мужчине, возбудитель со слюной неизбежно попадает на кожу полового члена и головки. Считается, что через неповрежденную поверхность трепонема проникнуть не способна. Однако микротравмы предотвратить невозможно. Особенно, если процесс сопровождается некоторой игровой грубостью — покусываниями, жесткими фрикциями при помощи рук. А для того, чтобы вызвать заболевание, достаточно всего двух трепонем, которые попали бы в кровь. Обратно, если мужчина захочет подарить женщине оральные ласки, возбудитель неизбежно попадет в его ротовую полость с влагалищным отделяемым. В идеальном случае, когда поверхность слизистых оболочек не повреждена, инфицирование не произойдет. Но если найдется хотя бы одна малейшая лазейка, спирохеты ею воспользуются.
Возможен летальный исход. От проникновения патогенного микроорганизма в тело здорового человека до появления первичных симптомов сифилиса проходит две-четыре недели. Самый первый признак наличия заболевания — это твердый шанкр язва , который не беспокоит больного болевыми ощущениями. Язва может появиться на половых органах, в области анального отверстия, на слизистой рта, губах, на любом другом участке кожного покрова, через который возбудитель внедрился в организм. Шанкр из красноватого овального пятнышка превращается в папулу, из которой образуется через некоторое время язва. В течение первого месяца после заражения шанкр исчезает. Так проходят первичные признаки сифилиса и болезнь переходит в следующую стадию. Третья стадия сифилиса Первичная сифилома шанкр у мужчин: появляется на крайней плоти возможно появление шанкра на головке полового члена В течении недели после появления шанкра возникает и региональный лимфоденит: появление подкожных подвижных образований. Это увеличиваются паховые лимфоузлы. При возникновении первичной сифиломы на шейке матки, на слизистой прямой кишки вторичный признак сифилиса проходит незаметно. Увеличиваются лимфоузлы, которые находятся в области малого таза. Другой признак заболевания у мужчин — появление вдоль спинки и в области корня полового органа «шнура» с небольшим утолщением. Он не беспокоит больного болезненными ощущениями. Первые признаки заболевания сифилисом у женщин на коже, половых органах, лице, во рту, руках, ладонях, сыпь, пятна, выделения, температура: фото Первичные признаки сифилиса у женщин: шанкр расположен на больших и малых половых губах первичная сифилома может появиться на шейке матки, в области ануса слизистая прямой кишки также может стать местом появления шанкра Иногда первичная сифилома появляется в области лобка, на животе, бедрах внеполовая локализация шанкра — пальцы, язык, губы Важно: при появлении шанкра в области шейки матки первичные признаки заболевания проходят незаметно. Первичные признаки сифилиса у женщин Откуда берется сифилис у ребенка: признаки сифилиса у детей Ребенку сифилис передается через пуповинную кровь матери. Это приобретенное заболевание. Возможно также заражение бытовым путем.
Как заражаются сифилисом: вероятность заразиться через поцелуй или бытовым путём
Многих сексуально активных людей интересует вопрос, можно ли заразиться сифилисом через поцелуй, слюну, есть ли другие способы инфицирования и как можно избежать заражения. Так как возбудитель сифилиса содержится в сперме и слюне, можно заразиться при оральном сексе, поцелуях. Расскажем, может ли сифилис передаваться бытовым путем. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика.