Дапаглифлозин). Каждая таблетка содержит 5,20 мг розувастатина кальция (что соответствует 5,00 мг розувастатина) и 145 мг фенофибрата микронизированного.
Признанные в Узбекистане опасными капсулы Fatzorb свободно продаются в Казнете
Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом Вашему лечащему врачу. Дети и подростки Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет вследствие вероятной небезопасности. Данные отсутствуют. Беременность и грудное вскармливание Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Грудное вскармливание Неизвестно, выделяется ли бетагистин в грудное молоко. Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Максимальная суточная доза препарата для взрослых составляет 48 мг бетагистина в день. Путь и или способ введения Препарат необходимо принимать внутрь, запивая водой. Поместите таблетку на твердую поверхность риской вверх и надавите на нее большим пальцем.
Улучшение иногда наблюдается только после нескольких недель лечения.
Трудности были с восьмой поликлиникой — отказывали во врачебной комиссии. Потом я съездила в Москву, где получила от всех врачей документ о том, что лекарство мне необходимо, чтобы остановить заболевание. Главный хирург Москвы дал положительное заключение. Сейчас приставы должны обязать Депздрав выдавать мне это лекарство, — рассказала журналисты 72.
RU Яна Гриенюк. Спинальная мышечная атрофия — это наследственное заболевание. У ребенка со спинальной мышечной атрофией ген поврежден и белок не вырабатывается. Малыш рождается с хорошими сохранными клетками. Но, поскольку нет их питания в спинном мозге, эти клетки начинают гибнуть, и абсолютно сохранные мышцы перестают работать.
Люди со СМА теряют подвижность, при прогрессировании заболевания — перестают дышать самостоятельно и медленно умирают.
Надо пояснить, что гепатит С, говоря простым языком, "неоднородное" заболевание. Но сейчас мировая тенденция - вывод из оборота препаратов для лечения отдельных генотипов вируса и переход на пангенотипные то есть универсальные лекарства, которые подходят сразу для всех генотипов. Как говорят специалисты, такой переход в развитых странах произошел достаточно быстро - универсальные препараты эффективны, и к тому же их проще применять, так как не нужно выполнять тест на определение генотипа вируса у конкретного пациента. Кстати, применение этих лекарств включили в клинические рекомендации Минздрава России - теперь больные могут в рамках ОМС пройти курс терапии в дневном стационаре, лекарствами их обеспечивают бесплатно.
Эти данные подтвердили в Следкоме. За поисками сибиряков вот уже 10 дней пристально следят не только жители республики, но и в разных уголках России. Последние новости о поисках Сэсэг Буиновой и Станислава Норбоева в Бурятии - Рост 172 сантиметра, худощавого телосложения, волосы темно-русые, выкрашенные в пепельный цвет, глаза карие, - описывают внешность финалистки конкурса «Миссис Бурятия 2024» в ориентировке.
Эффектная красотка ведет активную жизнь: участвует в фотосессиях, путешествует. Все это она совмещает с ведением бизнеса, а также ролью любимой жены и мамы. По словам знакомых, в сыновьях Сэсэг души не чает. Мальчикам 8 и 10 лет. Сегодня семьи пропавших начали вести поиски собственными силами. Сибиряки вновь осматривают места, где 11 апреля могли находиться их родственники. Однако новых зацепок пока нет.
Main navigation
- Тофизопам — Википедия
- Лечить не перестанут
- В России будут свои лекарства?
- В российских аптеках заканчивается популярный препарат против артрита от Pfizer - Ведомости
Выбор описания
- Часто задаваемые вопросы
- ОФИЦИАЛЬНО
- Что такое болезнь Бехтерева и как будет помогать от нее новый препарат сенипрутуг
- Тофизопам — Википедия
Sanofi выводит на российский рынок новый препарат для терапии ревматоидного артрита
Здоровье - 6 сентября 2023 - Новости Ярославля. Описание лекарственного препарата Супрозафен (Suprosafen). Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг + 145 мг. "Зепатир" представляет собой препарат для лечения гепатита С 1-го, 3-го и 4-го генотипов у взрослых. Препарат Супрозафен принимают по 1 таблетке один раз в сутки.
Психиатр-нарколог о Феназепаме
Тимоген применяют внутримышечно и интраназально. Интраназальное введение нейропептидов более безболезненное, отмечается большая продолжительность и эффективность действия, возможно, из-за особых механизмов преодоления гематоэнцефалического барьера [4]. Предлагаемым нами способом пролечено 8 терапевтически резистентных больных с параноидной формой шизофрении, 4 из них имели непрерывный тип течения F20. Результаты лечения оценивались через 12-14 дней считая с 1 дня отмены. У больных параноидной шизофренией с непрерывным типом течения 4 человека, таблица 1 выявлялись бредовые идеи преследования, воздействия, вербальные псевдогаллюцинации, явления психического автоматизма, негативные расстройства, умеренно или отчетливо выраженные в виде эмоциональной уплощенности, снижения волевой активности, нарушения целенаправленности мышления. Трое пациентов этой группы пролечены по схеме 1 и у двух из них отмечено улучшение психического состояния. Один больной этой группы пролечен по схеме 2 с положительным клиническим эффектом. Улучшение психического состояния проявлялось в частичной или полной дезактуализации продуктивных расстройств, уменьшении напряженности, подозрительности, общей активизации, улучшения настроения. У больных параноидной шизофренией с эпизодическим типом течения 3 человека, таблица 1 бредово-галлюцинаторная симптоматика сочеталась с аффективной гипоманиакальной или субдепрессивной , дефицитарные расстройства были умеренно или слабо выражены. Двое пациентов этой группы пролечены по схеме 1, клинический эффект отмечен у одного из них что проявлялось в редукции продуктивных расстройств, упорядочилось поведение. Один больной этой группы пролечен по схеме 2 с хорошим клиническим эффектом что проявлялось в дезактуализации продуктивных расстройств, смягчении измененного аффекта, повысилась активность больного, упорядочилось поведение.
Один больной с периодом наблюдения менее года таблица 1 пролечен тимогеном внутримышечно на фоне одномоментной отмены психотропных препаратов схема 1 с незначительным улучшением психического состояния на 14-й день, появлением частичной критики. Для лучшего понимания сущности способа предлагаем конкретные примеры его осуществления. Клинический пример 1. Больная К. Диагноз: Шизофрения, параноидная форма, эпизодическое течение с нарастающим дефектом F20. Больна в течение 6 лет, на учете в психоневрологическом диспансере с 1990 г. Настоящая госпитализация в психиатрический стационар пятая по счету. Ухудшение самочувствия отмечает в течение месяца, когда появились наплывы мыслей, "сумбур" в голове. С трудом справлялась с работой, появились навязчивые мелодии в голове, терялись мысли "слова застревали в подбородке" , постоянно ощущала "звучание внутреннего голоса". При поступлении обращала на себя внимание скудность моторики, эмоциональная монотонность, гипомимичность, застывшее выражение подавленности на лице, в беседе отвлекалась, с трудом концентрировала внимание.
Психический статус определялся элементами синдрома Кандинского-Клерамбо с идеаторными автоматизмами ментизмы, шперрунги, звучание собственных мыслей, "сделанные" мысли на фоне специфических нарушений мышления аморфность, соскальзывания , снижения в эмоционально-волевой сфере с астено-депрессивным фасадом. Получала галоперидол до 100 мг, циклодол до 16 мг, амитриптилин 150 мг. На 9-й день с начала отмены состояние больной стабилизировалось. Полностью редуцировалась продуктивная симптоматика, настроение выровнялось, нормализовались сон, аппетит. Субъективно "чувствует себя выздоровевшей". Выписана с ремиссией "В" по астеническому типу. Клинический пример 2. Больной В. Диагноз: Шизофрения, параноидная форма, непрерывное течение F20. У психиатров наблюдается в течение 2-х лет.
Настоящее поступление в стационар 3 по счету. В детстве был замкнутым, странным в поведении. Был эпизод, когда после общения с бабушкой, которая была целительницей, стал заявлять матери, что научился колдовать, может заставлять людей выполнять его приказы, читать чужие мысли, которые звучат в его голове в виде диалогов, голосов. Считает, что заболел внезапно, когда после трехдневного физического переутомления появились сильные головные боли, сопровождавшиеся неприятными ощущениями в теменно-затылочной области в виде покалываний "как будто мозг прокалывает" , стал быстро уставать. Знакомый экстрасенс объяснил, что это "энурез энергии".
Компания выпускает такие препараты как «Но-шпа», «Зодак», «Лазолван», «Магне В6», «Фризиум», «Эрсефурил», «Маалокс», «Амарил» и другие безрецептурные и рецептурные препараты. Компании также принадлежит завод в Орловской области.
До начала терапии препаратом Супрозафен пациент должен начать соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения. Препарат Супрозафен принимают по 1 таблетке один раз в сутки. Доза препарата должна подбираться индивидуально в зависимости от целей терапии и терапевтического ответа на лечение, принимая во внимание текущие рекомендации по целевым концентрациям липидов. Пациенты, у которых адекватный контроль дислипидемии ранее был достигнут при одновременном приеме розувастатина в дозе 5 или 10 мг в сутки с фенофибратом, могут продолжить прием препарата Супрозафен в соответствующих дозах. Пациенты, ранее принимавшие по одной капсуле фенофибрата микронизированного 200 мг в сутки или по одной таблетке фенофибрата микронизированного 145 мг в сутки, могут перейти на прием препарата Супрозафен без дополнительной корректировки дозы фенофибрата.
Ранее в этот день газета « Коммерсант » сообщила, что Минздрав уведомил федеральные больницы о прекращении импорта и производства в стране некоторых препаратов, в том числе «Зепатира». Эксперты связывают рост заболеваемости среди детей с отказами от прививок Ранее, в июле, об уходе с российского рынка объявила финская фармацевтическая компания Orion Pharma. Как отметил директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов в разговоре с «Известиями», для российского рынка уход финской фирмы не является глобальной потерей, так как она поставляла достаточно ограниченный ассортимент препаратов.
Что такое болезнь Бехтерева и как будет помогать от нее новый препарат сенипрутуг
Вся система была построена на зависимости от непрерывного притока средств от новых инвесторов, что является характерным признаком финансовой пирамиды. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Препараты для сердечно-сосудистой системы.
Создан новейший перспективный препарат для лечения шизофрении
Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг + 145 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки комбинированной ПВХ/АЛ/ПА и фольги алюминиевой. АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ПРЕПАРАТУ С ТН «ЗОНЕГРАН». Супрозафен таблетки (10 мг+145 мг) 30 штук (покрытые оболочкой) в Москве. Российский препарат "Фтортиазинон" для лечения осложненных инфекций выйдет в гражданский оборот в июне, препарат в таблетках, курс приёма составляет от 7 до 14.
В РФ перестанут поставлять востребованный препарат от гепатита C – СМИ
По признанию Анвара Нургалиева, именно его племянница сделала эту песню хитом. Все новости о гибели блогерши мы собираем в одном материале. Терапию препаратами «Спинраза» необходимо проводить пожизненно, при этом стоимость только первого курса составляет 35–40 млн рублей. Каждая таблетка содержит 5,20 мг розувастатина кальция (что соответствует 5,00 мг розувастатина) и 145 мг фенофибрата микронизированного. Розувастатин + фенофибрат: гиполипидемическое средство комбинированное. Супрозафен таблетки. Супразафен 5/145.
MSD прекратит поставки в РФ препарата от гепатита C после 2024 года
- уХРТПЪБЖЕО
- «Суноси»: новое лекарство от чрезмерной дневной сонливости
- Психиатр-нарколог о Феназепаме
- Супрозафен препарат инструкция по применению
Супрозафен препарат инструкция
Дигидрокверцетин витасайнс. Дигидрокверцетин 30 таблеток. Элмапарин 0. Деприм таблетки.
Релифипин аналоги. Аналог Ципралекса. Ципралекс дженерики.
Розистарк таблетки 10мг 28шт. Fenofibrate 200 мг. Успокоительные таблетки растительные.
Таблетки успокаивающие капли. Успокоительное на травах. Сильные успокоительные таблетки на травах.
Препарат для очистки ЖКТ. Средство для очищения желудка. Таблетки для очистки желудка.
Диоскорея ниппонская препараты. Препарат диоскорея Эвалар. Лекарство диоскорея Кавказская.
Диоскорея Кавказская в капсулах. Трайкор 145 таб. Фенофибрат трайкор.
Найзилат 600. Найзилат таблетки. Обезболивающие найзилат.
Найзилат инструкция по применению. Таблетки трайкор 145. Трайкор 145 аналоги.
Вода для инъекций Фармсинтез. Вода для инъекций в ампулах. Свечи от геморроя.
Свечи от геморроя эффективные. Суприма ЛОР мазь. Суприма-плюс мазь 20г.
Суприма бронхо мазь. Суприма ЛОР бронхо. Карнитон аналоги.
Ривароксабан таблетки. Ривароксабан индийские препараты. Ривароксабан таблетки мг 2.
При этом именно указанный препарат относится к одной из самых доступных схем лечения. Издание ссылается на письмо Минздрава. В нем ведомство предупредило федеральные медучреждения о прекращении поставок и производства в РФ некоторых лекарств, в том числе "Зепатира". Однако утверждается, что впоследствии это письмо было отозвано министерством. В Росздравнадзоре подтвердили, что производитель "Зепатира" уведомил о прекращении поставок. Согласно контракту, компания обязана сделать это минимум за год до фактической остановки импорта. Производитель указал, что решение не повлияет на поставки, которые должны состояться в 2024 году.
При этом «Суноси» не показан для лечения синдрома обструктивного апноэ сна. Перед назначением «Суноси» следует провести терапию последнего при помощи непрерывного положительного давления в дыхательных путях CPAP.
Однако на волне весеннего ажиотажного спроса из аптек исчез весь годовой запас этого лекарства, в основе которого также находится флудрокортизон. Во избежание дефицита Минздрав ввел разрешение на продажу импортных препаратов в упаковке на иностранном языке, но, как сообщается, договориться о дополнительном завозе в Россию польского лекарства не получилось. Тогда Российская Ассоциация эндокринологов во главе с президентом НМИЦ эндокринологии Минздрава России академиком Иваном Дедовым, обратилась к российским производителям с просьбой как можно скорее наладить производство жизненно важного препарата. Группа компаний «Фармасинтез» в ускоренном режиме запустила производство первого отечественного флудрокортизона на своем тюменском предприятии под названием «Зифлукорт». Уточняется, что производитель планировал ввести этот препарат в свой портфель намного позже — в 2026 году. Его стоимость невысока, большие партии препарата не требуются, потому что заболевание, которое оно лечит, относится к категории редких. При небольшой прибыли для компании, ввод этого лекарства требовал открытия особой производственной линии и специальных условий для выпуска гормона. Но свою роль сыграла социальная ответственность производителя.
уХРТПЪБЖЕО
| У популярного лекарства от ожирения обнаружили антиканцерогенный эффект | Противовирусный препарат "Зепатир", применяемый для лечения гепатита С, выводится не только с российского рынка, но и с международного. |
| Тофизопам — Википедия | Еще одним лекарственным препаратом, с которым мне довелось столкнуться (его назначили моей бабушке) является "Сиднофарм". |
Создан новейший перспективный препарат для лечения шизофрении
Фармкомпания MSD прекратит поставки в Россию зепатира — одного из самых популярных и доступных препаратов от гепатита С — после 2024 года. Тирзепатид — новый подкожно вводимый препарат, который действует двумя связанными, но отдельными путями контроля глюкозы, оказал выраженный положительный эффект в основных. "БАДы могут взаимодействовать с лекарственными препаратами, которые принимает человек, снижать их эффективность и приводить к разнообразным нежелательным реакциям. Тирзепатид — новый подкожно вводимый препарат, который действует двумя связанными, но отдельными путями контроля глюкозы, оказал выраженный положительный эффект в основных. На фоне отмены вводят иммуноактивный препарат тимоген 0,01% (100 мкг/мл) внутримышечно или интраназально по 1 мл ежедневно в течение 5 дней.
Психиатр-нарколог о Феназепаме
| Sanofi выводит на российский рынок новый препарат для терапии ревматоидного артрита | GxP News | Розувастатин + фенофибрат: гиполипидемическое средство комбинированное. |
| UFC Russia - трансляции, бойцы, видео, рейтинги | Сиднофарм (Sydnopharm): 7 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. |
| Супрозафен препарат инструкция | Еще одним лекарственным препаратом, с которым мне довелось столкнуться (его назначили моей бабушке) является "Сиднофарм". |
| Создан новейший перспективный препарат для лечения шизофрении | Препарат Супрозафен принимают по 1 таблетке один раз в сутки. |
| Супразафен препарат аналоги - Лаборатория Здоровья | Данный препарат является биоаналогом датского «Фиасп», с наличием и доступностью которого в России сегодня существуют проблемы. |
Супрозафен
Практически нерастворим в воде , трудно растворим в этаноле. Препарат получен в результате атипичного химического преобразования молекулы диазепама. Как и другие бензодиазепины , обладает транквилизирующей активностью , но отличается рядом свойств: не вызывает сонливости , не оказывает миорелаксирующего и противосудорожного действия. Ввиду существенного отличия химической структуры от прочих бензодиазепинов почти не вызывает перекрестного привыкания и синдрома отмены при должном контроле во время приема и соблюдении дозировок.
Рутинный контроль КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен.
Отмечены очень редкие случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии с клиническими проявлениями в виде стойкой слабости проксимальных мышц и повышения уровня КФК в сыворотке крови во время лечения или при прекращении приема статинов, в т. Может потребоваться проведение дополнительных исследований мышечной и нервной системы, серологических исследований, а также терапия иммунодепрессивными средствами. Не отмечено признаков увеличения воздействия на скелетную мускулатуру при приеме розувастатина и сопутствующей терапии. Однако сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту, азольные противогрибковые средства, ингибиторы протеаз и макролидные антибиотики.
Гемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при сочетанном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Функция печени. Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 мес после начала. Прием розувастатина прекратить или уменьшить дозу, если активность трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН.
У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний проводится до начала лечения розувастатином. Ингибиторы протеаз. Не рекомендуется совместное применение с ингибиторами протеаз. Интерстициальное заболевание легких.
При применении статинов, особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких. Проявления заболевания. Одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего самочувствия слабость, снижение веса и лихорадка. При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию препаратом Супрозафен.
Сахарный диабет типа 2 СД типа 2. Фенофибрат Функция печени. При приеме фенофибрата и других препаратов, снижающих концентрацию липидов, у некоторых пациентов описано повышение активности печеночных трансаминаз. В большинстве случаев такое повышение было временным, незначительным и бессимптомным.
Рекомендуется контролировать активность трансаминаз АЛТ, АСТ каждые 3 мес в течение первых 12 мес и периодически в течение дальнейшего лечения. При появлении симптомов гепатита желтуха, кожный зуд следует провести лабораторные исследования и в случае подтверждения диагноза «гепатит», отменить препарат. Описаны случаи развития панкреатита в период лечения фенофибратом. Возможными причинами панкреатита в этих случаях были недостаточная эффективность препарата у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией, прямое воздействие препарата, а также вторичные явления, связанные с наличием камней или образованием осадка в желчных протоках, сопровождающихся непроходимостью общего желчного протока.
При приеме фенофибрата и других гиполипидемических препаратов описаны случаи токсического влияния на мышечную ткань, с или без почечной недостаточности, включая миалгии, миопатии и очень редкие случаи рабдомиолиза. Частота такого нарушения повышается в случае гипоальбуминемии и нарушений функции почек в анамнезе. Совместное назначение фенофибрата и розувастатина допустимо только при отсутствии заболевания мышц в анамнезе и в условиях пристального контроля, направленного на выявление признаков развития токсического влияния на мышцы. В этих случаях лечение препаратом Супрозафен необходимо прекратить.
За поисками сибиряков вот уже 10 дней пристально следят не только жители республики, но и в разных уголках России. Последние новости о поисках Сэсэг Буиновой и Станислава Норбоева в Бурятии - Рост 172 сантиметра, худощавого телосложения, волосы темно-русые, выкрашенные в пепельный цвет, глаза карие, - описывают внешность финалистки конкурса «Миссис Бурятия 2024» в ориентировке. Эффектная красотка ведет активную жизнь: участвует в фотосессиях, путешествует. Все это она совмещает с ведением бизнеса, а также ролью любимой жены и мамы. По словам знакомых, в сыновьях Сэсэг души не чает. Мальчикам 8 и 10 лет. Сегодня семьи пропавших начали вести поиски собственными силами. Сибиряки вновь осматривают места, где 11 апреля могли находиться их родственники. Однако новых зацепок пока нет. Остается надежда, что хоть как-то прояснить ситуацию, смогут результаты ДНК-экспертизы крови, найденной в промзоне на окраине Улан-Удэ.
Это не ударит по лечению тех пациентов, которым по тем или иным причинам необходим был препарат, потому что есть аналоги препарата. Ушел один из существующих семи-восьми вариантов, то есть это не сильно повлияет. Да, он, конечно, широко распространен, к сожалению, пока мы не добились полной элиминации вирусного гепатита С, но он отлично лечится, и есть альтернативные схемы». Зепатир входит в тройку наиболее популярных схем лечения гепатита С.
Как сообщили изданию в экспертной группе «Здравресурс», он еще и один из самых доступных. Курс лечения зепатиром обходится бюджету в 240 тысяч рублей, а другими препаратами — от 370 тысяч рублей. В Минпромторге заявили , что зепатир защищен в России патентом до 2030 года. При этом ряд российских компаний ведет разработку его аналогов.
Скорее всего, к моменту прекращения поставок оригинальный зепатир удастся заменить индийскими дженериками. Он также отметил, что препарат американской MSD не является основным в известных сегодня схемах лечения: Сергей Шуляк гендиректор аналитического агентства DSM Group «Можно его будет и заменить: да, может быть, менее эффективно, но все равно революцию в лечении гепатита C именно и сделал софосбувир, а не зепатир, поэтому основной препарат другой в этой схеме. Конечно же, наши индийские коллеги уже давно копировали множество препаратов, и у них есть наработанная субстанция.
Супрозафен препарат инструкция
Эмбриотоксичность отмечена при назначении в доклинических испытаниях доз, токсичных для матери. При приеме фенофибрата в высоких дозах отмечены пролонгация периода беременности и осложнения при родах. Потенциальный риск для человека неизвестен. Поскольку холестерин и другие продукты биосинтеза холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата у беременных. В случае возникновения беременности в процессе терапии, прием препарата Супрозафен должен быть прекращен немедленно. Период грудного вскармливани. Данные в отношении выделения розувастатина с грудным молоком отсутствуют. Нельзя исключить риск для грудных детей. Прием препарата Супрозафен в период грудного вскармливания противопоказан.
При необходимости применения при лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Фармакологическое действие Фармакодинамика. Супрозафен, комбинированный препарат, содержащий два гиполипидемических средства: розувастатин - ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы статин и фенофибрат - фибрат. Действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами. Розувастатин: Селективный, конкурентный ингибитор гидроксиметилглютарил коэнзим А редуктазы ГМГ-КоА-редуктазы - фермента, превращающего З-гидрокси-З-метилглутарил-коэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина. Основной мишенью действия является печень, где осуществляется синтез холестерина ХС и катаболизм липопротеинов низкой плотности ЛНП. Максимальный терапевтический эффект достигается к 4-ой неделе терапии и поддерживается при регулярном приеме препарата. Фенофибрат: Производное фиброевой кислоты.
Активируя РАПП-альфа альфа-рецепторы, активируемые пролифераторами пероксисом , усиливает липолиз и выведение из плазмы крови атерогенных липопротеидов с высокой концентрацией триглицеридов путем активации липопротеинлипазы и уменьшения синтеза апопротеина СIII. Также, за счет коррекции синтеза и катаболизма ЛОНП, фенофибрат повышает клиренс ЛНП и снижает концентрацию малых плотных частиц ЛНП, характерных для пациентов с атерогенным фенотипом липидов, частым при риске ишемической болезни сердца. Учитывая влияние фенофибрата на концентрацию ЛПНП-холестерина и триглицеридов, применение препарата эффективно у пациентов с гиперхолестеринемией, как сопровождающейся, так и не сопровождающейся гипертриглицеридемией, включая вторичную гиперлипопротеинемию, например, при сахарном диабете 2-го типа. Абсорбция и распределение: Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 5 часов после приема внутрь. Метаболизируется преимущественно печенью. Объем распределения составляет примерно 134 л. Является непрофильным субстратом для метаболизма ферментами системы цитохрома Р450. Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является изофермент СYР2С9.
Основными выявленными метаболитами розувастатина являются N-десметил и лактоновые метаболиты. Оставшаяся часть выводится почками. Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, в процесс "печеночного" захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик холестерина, выполняющий важную роль в печеночной элиминации розувастатина. Линейность: Системная экспозиция увеличивается пропорционально дозе. Фармакокинетические параметры не изменяются при ежедневном приеме. Особые группы пациентов. Пол и возраст: Пол и возраст клинически значимо не влияют на фармакокинетику. Опыт применения розувастатина у пациентов с баллом выше 9 по шкале Чайлд-Пью отсутствует.
Пациенты с нарушением функции почек: У пациентов с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью величина плазменной концентрации розувастатина или N- десметила существенно не меняется. Этнические группы: Фармакокинетические исследования показали приблизительно двукратное увеличение медианы АUС площади под кривой «концентрация-время» и Сmах максимальной концентрации в плазме крови розувастатина у пациентов азиатской национальности японцев, китайцев, филиппинцев, вьетнамцев и корейцев в сравнении с европейцами; у индийских пациентов показано увеличение медианы АUС и Сmах в 1,3 раза. Фармакокинетический анализ не выявил клинически значимых различий в фармакокинетике среди европейцев и представителей негроидной расы. Абсорбция и распределение: исходный фенофибрат в плазме крови не обнаруживается. Основным плазменным метаболитом является фенофиброевая кислота. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема внутрь. При длительном применении концентрация в плазме крови остается стабильной независимо от индивидуальных особенностей пациента. Максимальная концентрация в плазме крови не зависит от времени приема пищи, поэтому фенофибрат можно принимать в любое время независимо от приема пищи.
Метаболизм, выведение: Период полувыведения фенофиброевой кислоты - около 20 ч. После приема внутрь фенофибрат быстро гидролизуется эстеразами. В плазме крови обнаруживается только основной активный метаболит фенофибрата - фенофиброевая кислота. Фенофибрат не является субстратом для изофермента СYРЗА4 и не принимает участия в микросомальном метаболизме. Выводится почками в виде фенофиброевой кислоты и конъюгата глюкуронида. В течение 6 дней фенофибрат выводится практически полностью. Общий клиренс фенофиброевой кислоты, определяемый у пожилых пациентов, не изменяется. Препарат не кумулирует после однократного приема и при длительном применении.
При гемодиализе не выводится. Пациенты пожилого возраста: Действие фенофиброевой кислоты не зависит от возраста. Ввиду того, что распространенность нарушений функции почек среди пациентов пожилого возраста выше, необходим мониторинг функции почек данной категории пациентов при применении препарата. Пациенты с нарушениями функции почек: у пациентов с тяжелым нарушением функции почек скорость клиренса фенофиброевой кислоты значительно снижается, в связи с чем соединение может аккумулироваться при многократном приеме препарата. Пациенты с нарушениями функции печени: Фармакокинетические исследования фенофибрата у пациентов с нарушениями функции печени не проводились.
Общий клиренс фенофиброевой кислоты, определяемый у пожилых пациентов, не изменяется.
Препарат не кумулирует после однократного приема и при длительном применении. При гемодиализе не выводится. Пациенты пожилого возраста: Действие фенофиброевой кислоты не зависит от возраста. Ввиду того, что распространенность нарушений функции почек среди пациентов пожилого возраста выше, необходим мониторинг функции почек данной категории пациентов при применении препарата. Пациенты с нарушениями функции почек: у пациентов с тяжелым нарушением функции почек скорость клиренса фенофиброевой кислоты значительно снижается, в связи с чем соединение может аккумулироваться при многократном приеме препарата. Пациенты с нарушениями функции печени: Фармакокинетические исследования фенофибрата у пациентов с нарушениями функции печени не проводились.
Побочное действие Передозировка Информация о передозировке для лекарственного препарата Супрозафен отсутствует. Розувастатин: при одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не изменяются. Специфического лечения при передозировке нет. Специфический антидот неизвестен. Рекомендуется симптоматическое лечение, мероприятия, направленные на поддержание функций жизненно важных органов и систем, контроль функции печени и уровня КФК. Маловероятно, что гемодиализ будет эффективен.
Фенофибрат: есть единичные сообщения о передозировке, о симптомах не сообщалось. При подозрении на передозировку следует назначить симптоматическое и, при необходимости, поддерживающее лечение. Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы и другие фибраты: при приеме фенофибрата одновременно со статинами правастатин, симвастатин, аторвастатин или другими фибратами повышается риск серьезного токсического воздействия на мышцы. Однако, одновременное применение фенофибрата 67 мг 3 раза в сутки и розувастатина 10 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней не приводило к клинически значимому изменению концентрации обоих действующих веществ в плазме крови. Влияние применения других препаратов на метаболизм розувастатина.
Эффект выражен слабее, если антациды принять через 2 часа после розувастатина. Клиническое значение взаимодействия не изучалось. Гемфиброзил и другие гиполипидемические средства: совместное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза максимальной концентрации и АUС розувастатина в плазме крови. Основываясь на данных по специфическому взаимодействию, не ожидается фармакокинетически значимого взаимодействия с фенофибратом, возможно фармакодинамическое взаимодействие. Сопутствующее применение ингибиторов этих транспортных белков, может сопровождаться увеличением концентрации розувастатина в плазме и повышенным риском развития миопатии. Ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека ВИЧ : точный механизм взаимодействия неизвестен, совместный приём ингибиторов протеазы ВИЧ может приводить к значительному увеличению экспозиции к розувастатину.
Поэтому одновременный прием розувастатина и ингибиторов протеазы ВИЧ не рекомендуется. Изоферменты цитохрома Р450: результаты исследований in vivo и in vitro показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов цитохрома Р450. Розувастатин является слабым субстратом для этих изоферментов. Поэтому не ожидается взаимодействия розувастатина с другими лекарственными средствами на уровне метаболизма с участием изоферментов цитохрома Р450. Фузидовая кислота: исследований по изучению взаимодействия розувастатина и фузидовой кислоты не проводилось. Как и при приеме других статинов, были получены постмаркетинговые сообщения о случаях рабдомиолиза при совместном приеме розувастатина и фузидовой кислоты.
Необходимо динамическое наблюдение пациентов. При необходимости возможно временное прекращение приема розувастатина. Циклоспорин: при совместном применении розувастатина и циклоспорина АUС розувастатина была в среднем в 7 раз выше, чем у здоровых добровольцев. Розувастатин не влияет на плазменную концентрацию циклоспорина. Розувастатин противопоказан пациентам, принимающим циклоспорин. Одновременный прием препарата Супрозафен и циклоспорина противопоказан.
Эзетимиб: совместное применение розувастатина 10 мг и эзетимиба 10 мг сопровождалось увеличением АUС розувастатина у пациентов с гиперхолестеринемией. Нельзя исключить увеличение риска возникновения побочных эффектов из-за фармакодинамического взаимодействия между розувастатином и эзетимибом. Взаимодействие может возникать в результате усиления моторики кишечника при приёме эритромицина. Взаимодействие с лекарственными средствами, которое требует коррекции дозы розувастатина: дозу розувастатина корректируют при необходимости его совместного применения с лекарственными средствами, увеличивающими экспозицию к розувастатину. Следует ознакомиться с инструкцией по применению этих препаратов перед их назначением совместно с розувастатином. Если ожидается увеличение экспозиции в 2 раза и более, начальная доза розувастатина должна составлять 5 мг один раз в сутки.
Также следует корректировать максимальную суточную дозу розувастатина так, чтобы ожидаемая экспозиция к розувастатину не превышала таковую для дозы 40 мг, принимаемой без одновременного назначения лекарственных средств, взаимодействующих с розувастатином. Влияние применения розувастатина на метаболизм других препаратов. Антагонисты витамина К: начало терапии розувастатином или увеличение дозы у пациентов, получающих одновременно антагонисты витамина К например, варфарин , может приводить к увеличению Международного Нормализованного Отношения МНО. Отмена розувастатина или снижение дозы может приводить к уменьшению МНО. Такое увеличение плазменной концентрации должно учитываться при подборе дозы пероральных контрацептивов. Фармакокинетические данные по одновременному применению розувастатина и гормонозаместительной терапии отсутствуют, нельзя исключить аналогичного эффекта и при применении данного сочетания.
Подобная комбинация широко применялась во время проведения клинических исследований и хорошо переносилась пациентами. Другие лекарственные средства: не ожидается клинически значимого взаимодействия розувастатина с дигоксином. Пациенты, применяющие фенофибрат одновременно с лекарственными препаратами, метаболизируемыми изоферментами СYР2С19 и СYР2А6 и особенно СYР2С9 с узким терапевтическим индексом, должны находиться под тщательным наблюдением и, при необходимости рекомендуется корректировать дозы этих препаратов. Пероральные антикоагулянты: фенофибрат усиливает эффект пероральных антикоагулянтов и может повысить риск кровотечений, что связано с вытеснением антикоагулянта из мест связывания с белками плазмы крови. В начале лечения препаратом Супрозафен рекомендуется снизить дозу антикоагулянта приблизительно на треть с последующим постепенным подбором дозы.
Эзетимиб: совместное применение розувастатина 10 мг и эзетимиба 10 мг сопровождалось увеличением АUС розувастатина у пациентов с гиперхолестеринемией. Нельзя исключить увеличение риска возникновения побочных эффектов из-за фармакодинамического взаимодействия между розувастатином и эзетимибом. Взаимодействие может возникать в результате усиления моторики кишечника при приёме эритромицина. Взаимодействие с лекарственными средствами, которое требует коррекции дозы розувастатина: дозу розувастатина корректируют при необходимости его совместного применения с лекарственными средствами, увеличивающими экспозицию к розувастатину.
Следует ознакомиться с инструкцией по применению этих препаратов перед их назначением совместно с розувастатином. Если ожидается увеличение экспозиции в 2 раза и более, начальная доза розувастатина должна составлять 5 мг один раз в сутки. Также следует корректировать максимальную суточную дозу розувастатина так, чтобы ожидаемая экспозиция к розувастатину не превышала таковую для дозы 40 мг, принимаемой без одновременного назначения лекарственных средств, взаимодействующих с розувастатином. Влияние применения розувастатина на метаболизм других препаратов. Антагонисты витамина К: начало терапии розувастатином или увеличение дозы у пациентов, получающих одновременно антагонисты витамина К например, варфарин , может приводить к увеличению Международного Нормализованного Отношения МНО. Отмена розувастатина или снижение дозы может приводить к уменьшению МНО. Такое увеличение плазменной концентрации должно учитываться при подборе дозы пероральных контрацептивов. Фармакокинетические данные по одновременному применению розувастатина и гормонозаместительной терапии отсутствуют, нельзя исключить аналогичного эффекта и при применении данного сочетания. Подобная комбинация широко применялась во время проведения клинических исследований и хорошо переносилась пациентами.
Другие лекарственные средства: не ожидается клинически значимого взаимодействия розувастатина с дигоксином. Пациенты, применяющие фенофибрат одновременно с лекарственными препаратами, метаболизируемыми изоферментами СYР2С19 и СYР2А6 и особенно СYР2С9 с узким терапевтическим индексом, должны находиться под тщательным наблюдением и, при необходимости рекомендуется корректировать дозы этих препаратов. Пероральные антикоагулянты: фенофибрат усиливает эффект пероральных антикоагулянтов и может повысить риск кровотечений, что связано с вытеснением антикоагулянта из мест связывания с белками плазмы крови. В начале лечения препаратом Супрозафен рекомендуется снизить дозу антикоагулянта приблизительно на треть с последующим постепенным подбором дозы. Подбор дозы рекомендуется проводить под контролем МНО. Производные тиазолидиндиона глитазоны : при одновременном применении фенофибрата и глитазонов сообщалось о нескольких случаях обратимого парадоксального снижения концентрации ЛВП. Поэтому при проведении одновременной терапии рекомендуется контроль концентрации ЛВП, и, в случае выраженного снижения концентрации ЛВП, препараты отменить. Секвестранты желчных кислот: абсорбция фибратов уменьшается холестирамином. Циклоспорин: описано несколько случаев тяжелого обратимого нарушения почечной функции во время одновременного лечения фенофибратом и циклоспорином.
Эзетемиб: в фармакокинетическом исследовании при одновременном применении с фенофибратом концентрация общего эзетемиба увеличивалась примерно в 1,5 раза. Повышение расценено как клинически незначимое. Эффективность и безопасность фенофибрата при совместном приеме с эзетемибом изучена в клиническом исследовании. Эстрогены: эстрогены могут привести к повышению уровня липидов. Особые указания Перед назначением препарата Супрозафен следует провести лечение для устранения причины вторичной гиперхолестеринемии, например, при неконтролируемом сахарном диабете 2 типа, гипотиреозе, нефротическом синдроме, диспротеинемии, обструктивных заболеваниях печени, последствиях медикаментозной терапии, алкоголизме. У пациентов с гиперлипидемией, принимающих эстрогены или гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, необходимо выяснить, имеет гиперхолестеринемия первичную или вторичную природу. В таких случаях повышение концентрации липидов может быть вызвано приемом эстрогенов. Почечные эффекты: у пациентов, получавших высокие дозы розувастатина в основном 40 мг , наблюдалась канальцевая протеинурия, которая в большинстве случаев была транзиторной. Такая протеинурия не свидетельствовала об остром заболевании почек или прогрессировании заболевания почек.
Определение креатинфосфокиназы: определение КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов. Во время терапии: следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует определить КФК. Рутинный контроль КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Отмечены очень редкие случаи иммуно-опосредованной некротизирующей миопатии с клиническими проявлениями в виде стойкой слабости проксимальных мышц и повышения уровня КФК в сыворотке крови во время лечения или при прекращении приема статинов, в том числе розувастатина. Может потребоваться проведение дополнительных исследований мышечной и нервной системы, серологических исследований, а также терапия иммунодепрессивными средствами. Не отмечено признаков увеличения воздействия на скелетную мускулатуру при приеме розувастатина и сопутствующей терапии. Однако сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту, азольные противогрибковые средства, ингибиторы протеаз и макролидные антибиотики. Гемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при сочетанном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.
Печень: рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала. Прием розувастатина прекратить или уменьшить дозу, если активность трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН. У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний проводится до начала лечения розувастатином. Ингибиторы протеаз: не рекомендуется совместное применение с ингибиторами протеаз. Интерстициальное заболевание легких: при применении статинов, особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких. Проявления заболевания: одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего самочувствия слабость, снижение веса и лихорадка. При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию препаратом Супрозафен. Функция печени: при приеме фенофибрата и других препаратов, снижающих концентрацию липидов, у некоторых пациентов описано повышение активности «печеночных» трансаминаз. В большинстве случаев такое повышение было временным, незначительным и бессимптомным.
Рекомендуется контролировать активность трансаминаз АЛТ, АСТ каждые 3 месяца в течение первых 12 месяцев и периодически в течение дальнейшего лечения. При появлении симптомов гепатита желтуха, кожный зуд следует провести лабораторные исследования и, в случае подтверждения диагноза гепатит, отменить препарат. Панкреатит: описаны случаи развития панкреатита в период лечения фенофибратом. Возможными причинами панкреатита в этих случаях были: недостаточная эффективность препарата у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией, прямое воздействие препарата, а также вторичные явления, связанные с наличием камней или образованием осадка в желчных протоках, сопровождающихся непроходимостью общего желчного протока. Мышцы: при приеме фенофибрата и других гиполипидемических препаратов, описаны случаи токсического влияния на мышечную ткань, с или без почечной недостаточности, включая миалгии, миопатии и очень редкие случаи рабдомиолиза.
Новости России и мира Создан новейший перспективный препарат для лечения шизофрении Группа специалистов Sunovion Pharmaceuticals и PsychoGenics из штата Массачусетс разработала экспериментальный препарат SEP-363856, который поможет лечить шизофрению. В перспективе он должен заменить плацебо. Как сообщает МедиаПоток, шизофрения — сложное заболевание, которое также непросто поддается лечению. Американские ученые нашли способ повысить эффективность лечения данного заболевания, разработав новый препарат, действия от которого признаны более полезными, чем от плацебо. Стоит отметить, что сейчас лекарство является экспериментальным и проходит клинические испытания.