В России начали внедрять новую Международную классификацию болезней (МКБ-11). Документ вступил в силу 1 января 2022 года. Предполагается, что страна полностью перейдет на нее к 2025-му. МКБ-11 предназначена для использования на нескольких языках с центральной платформой перевода, которая обеспечивает доступность ее функций и выходных данных на всех переведенных языках.
Пресс-центр
В России начали внедрять новую Международную классификацию болезней (МКБ-11). Документ вступил в силу 1 января 2022 года. Предполагается, что страна полностью перейдет на нее к 2025-му. Однако МКБ-11 выпускается в электронном формате, а потому в большей степени предназначена для использования в качестве «живого» документа, последняя версия которого доступна для всех желающих. Выход МКБ-11 откладывается, но работа по ее подготовке идет. Ожидается принятие МКБ 11-го пересмотра в 2023 году.
«Следует остановить внедрение МКБ-11 в нашей стране»
| Россия перейдет на МКБ-11 в 2025 году | В рамках него необходимо было выполнить перевод МКБ-11, также должна была быть обеспечена сопоставимость медицинской документации и данных в рамках перехода на классификацию. |
| Чего нам ждать от неумолимо надвигающегося МКБ-11 | В 2019 году утвердили МКБ-11, который вступит в действие в 2022 году. |
| Минздрав решил повременить с переходом на МКБ-11 | МКБ-11 предлагает специалистам оценивать проявления симптоматики у пациента, больше внимания уделяя дескрипторам, расширяющим представление о состоянии пациента с определенным диагнозом. |
Правительство РФ утвердило план по внедрению МКБ-11 на территории России на 2021–2024 годы
В одиннадцатом пересмотре также была изменена система кодирования болезней и упрощена её структура. МКБ-11 впервые выпускается полностью в электронной форме и в настоящее время содержит 17 000 диагностических категорий, включающих свыше 100 000 диагностических индексных терминов. Добавлено много новых диагнозов, а также новые группы заболеваний. Правительство РФ издало план мероприятий по переходу на МКБ-11, который должен завершиться в 2024 году.
Новая версия также включает обновленные диагностические рекомендации по психическим заболеваниям и цифровую документацию справок о COVID-19.
Обновления отражают прогресс в медицине и научном знании. Так, коды, относящиеся к устойчивости к противомикробным препаратам, теперь приведены в соответствие с Глобальной системой наблюдения за распространением устойчивости к противомикробным препаратам GLASS. Также в МКБ-11 представлены новые главы о традиционной медицине, сексуальном здоровье и игровых расстройствах, которые теперь добавлены в раздел, посвященный зависимостям.
По мнению специалистов Европейской академии неврологии данное решение было правильным, так как причины и симптомы инсульта соответствуют нарушениям работы головного мозга. Разногласия вызывает классификация деменции в МКБ-11, где болезнь Альцгеймера отнесена к разделу болезней нервной системы, а прочие виды деменции к психическим и поведенческим расстройствам, что соответствует действительности только по части клинических проявлений, но не этиологии заболевания. Представители Европейской федерации неврологических ассоциаций и Европейской академии неврологии считают различные типы деменции дегеративными неврологическими заболеваниями, которые должны были быть объединены в одном разделе МКБ-11.
Новая редакция МКБ отличается от версии 10-го пересмотра тем, что это полностью электронная система кодирования. Введение МКБ-11 в РФ включает четыре этапа: перевод англоязычной версии на русский язык, гармонизация нормативно-справочной информации, переработка блока статистической документации, обучение специалистов.
Кабмин утвердил план по внедрению МКБ-11 на территории России на 2021-2024 годы
В России начали внедрять новую Международную классификацию болезней (МКБ-11). Документ вступил в силу 1 января 2022 года. Предполагается, что страна полностью перейдет на нее к 2025-му. Россия планирует завершить переход на международную классификацию болезней (МКБ-11) к 2025 году. Об этом 20 апреля на конференции по цифровому здравоохранению заявила директор Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации. В раздел МКБ-11, касающийся психических, поведенческих расстройств и нарушений развития нервной системы, был добавлен ряд новых расстройств, среди которых, в частности такие диагнозы как. Международная классификация болезней (МКБ-11) представляет собой набор групп заболеваний. Согласно документу, каждому заболеванию присвоен свой код. МКБ-11 утвердили в 2019 г., Россия, в соответствии с распоряжением российского правительства под № 2900-р, приступила к переходу на неё 1 января 2022 г., установив 3-годовой переходный период. Чем МКБ-11 отличается от МКБ-10.
Что теперь делать с МКБ-11? Мы спросили у эксперта по аутизму
Сформирован перечень нормативных актов, в которые необходимо внести изменения соответствующим полномочным органам государственной власти Российской Федерации план мероприятий, утвержденный соответствующим федеральным органом исполнительной власти I квартал 2023 г. Утверждение плана мероприятий по пересмотру клинических рекомендаций с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра разработан и утвержден план мероприятий по пересмотру клинических рекомендаций с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра план мероприятий, утвержденный соответствующим федеральным органом исполнительной власти I квартал 2023 г. Минздрав России 15. Утверждение плана мероприятий по подготовке проектов нормативных правовых актов, методических рекомендаций по вопросам проведения медико-социальной экспертизы и установлению инвалидности с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра разработан и утвержден план мероприятий по подготовке проектов нормативных правовых актов, методических рекомендаций по вопросам проведения медико-социальной экспертизы и установлению инвалидности с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра план мероприятий, утвержденный соответствующим федеральным органом исполнительной власти, методические рекомендации I квартал 2023 г. Минтруд России 16. Внесение изменений в нормативные акты об утверждении форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра внесены изменения в нормативные акты об утверждении форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра ведомственные акты соответствующих федеральных органов исполнительной власти II квартал 2024 г. Внесение изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра внесены в постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" и утверждены изменения с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра нормативный акт Правительства Российской Федерации 2022 год Минздрав России 18.
Внесение изменений в нормативные правовые акты в части информационного взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования в соответствии с внедрением Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра приведены в соответствие нормативные правовые акты в части информационного взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра ведомственные акты Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Минздрав России 19. Внесение изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г. N 901 "Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" в части перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г. N 901 "Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" в части перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра нормативный акт Правительства Российской Федерации IV квартал 2022 г. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования IV. Реализация технологического решения по локализации базового компонента Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации и построению сервисной структуры для системы здравоохранения 20. Согласование с Всемирной организацией здравоохранения набора и состава информационных ресурсов, передаваемых для локализации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации согласованы с Всемирной организацией здравоохранения набор и состав информационных ресурсов, передаваемых для локализации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации доклад в Правительство Российской Федерации 2021 год Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 21. Обеспечение гармонизации нормативно-справочной информации объектов федерального реестра электронных медицинских документов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с учетом выполненного и согласованного адаптированного перевода классов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра актуализированы, гармонизированы и размещены в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения действующие объекты нормативно-справочной информации, разработаны новые объекты нормативно-справочной информации с учетом выполненного и согласованного адаптированного перевода классов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации 2022 год Минздрав России 22.
Заключение с Всемирной организацией здравоохранения соглашения о передаче информационных ресурсов для локализации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации. Передача информационных ресурсов заключение с Всемирной организацией здравоохранения соглашения о передаче информационных ресурсов для локализации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации. Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 23.
Заболевание приводит к возникновению постоянного стресса или значительным нарушениям в личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности. Игровая зависимость и связанные с ней расстройства обычно проявляются в течение периода не менее 12 месяцев для постановки диагноза. Этот период может быть сокращен, если врач сочтет, что все диагностические требования соблюдены, а текущие симптомы серьезны. Эксперт ВОЗ предупреждает , что диагноз игровое расстройство может быть поставлен только профессиональными врачами. ВОЗ настоятельно не советует никому диагностировать это заболевание самостоятельно в отношении, например, своих родственников или друзей, так как это прерогатива медиков. Российские врачи считают , что чрезмерное увлечение детьми и подростками компьютерными играми чревато не только игровой зависимостью, но и негативными последствиями для их здоровья, например, ухудшением зрения, искривлением позвоночника, бессонницей, появления повышенной раздражительности и агрессии.
Одиннадцатая версия международной классификации больше предыдущей почти в 4 раза. В ней, например, подробно описаны все типы диабета, ВИЧ рассматривается как хроническое заболевание, отдельно кодируются редкие генетические заболевания, а также обстоятельства, влияющие на здоровье людей. Россия подтвердила готовность перейти на 11 версию международной классификации болезней в 2019 году. Всемирная организация здравоохранения разрешила внедрять ее государствам с 2022 года.
Разработана Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ [1]. Для каждой нозологической формы будут указаны этиология , симптомы , диагностические критерии, влияние на повседневную жизнь и беременность, а также принципы лечения. Подготовительная версия версия для представления ассамблее и перевода на национальные языки была официально выпущена 18 июня 2018 года [3].
Какие болезни уже не болезни? Узнаем из МКБ-11
Предыдущая 10-я версия МКБ-10 действовала более 30 лет. В разработке МКБ-11 принимали участие специалисты со всего мира. Их опыт, сотрудничество, наличие технологий быстрой коммуникации коллег, а также удобные технологии сбора дополнений и уточнений стали результатом создания МКБ-11. Использование МКБ-11 Использование МКБ-11, в первую очередь, предназначено для специалистов в области медицины, статистики, классификации и информационных технологий, а также для лиц, занимающихся повседневным статистическим кодированием. Предполагается использование классификации на государственном уровне для сбора медицинских данных в целях разработки эффективной политики общественного здравоохранения, измерения ее результатов и ведения клинического учёта.
МКБ-11 может выступать в качестве справочника, словаря или терминологического ресурса при проведении опросов, исследований, регистрации и обработке медицинской информации. Благодаря переводу классификации на разные языки имеется возможность по коду получить медицинский термин на английском или ином языке. Коды МКБ-11 испольуются в формах статистического наблюдения с последующим формированием отчётности. Структура МКБ-11 МКБ-11 в настоящее время содержит 17 тысяч диагностических категорий рубрик , включающих более 120 тысяч диагностических индексных терминов.
Индексы применяются в поисковом алгоритме и позволяют интерпретировать более 1. В новой классификации МКБ-11: введены новые основные классы «Болезни иммунной системы», «Расстройства цикла сон-бодрствование» и «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем» для выполнения оценки функционирования и ведения факультативного учёта диагнозов традиционной медицины; включены все понятия, необходимые для регистрации и учёта в контексте первичной медико-санитарной помощи; использована более совершенная процедура кодирования данных для более точной и детализированной регистрации данных; предусмотрены новые возможности регистрации более подробной клинической информации ГЛАСС-коды, вопросы безопасности пациентов, полная классификация онкологических заболеваний, стадии ВИЧ, коды для осложнений диабета, коды для видов рака кожи, современная классификация болезней клапанов сердца, лёгочной гипертензии, коды для дорожно-транспортного травматизма и причин травм.
Основной причиной, почему РФ не торопится в полном объёме переходить на МКБ-11, являются изменения, затронувшие понятия транссексуализма теперь его относят не к болезням, а к состоянию, перенеся в подраздел «Гендерные несоответствия» и педофилии если в МКБ-9 её относили к «половым извращениям», в МКБ-10 — к «сексуальной тяге к детям», то в МКБ-11 это уже «педофильное расстройство». Ряд депутатов Госдумы предложили ввести мораторий на МКБ-11 из-за подмены понятий, продвижения чуждых россиянам ценностей.
Переход на новый классификатор рекомендован ВОЗ с 1 января 2022 года, вступил в силу 11 февраля 2022 [4] , переходный период в России продлён до 2027 года [5] [6]. По мнению ВОЗ, страны не сразу перейдут на него из-за подготовки специалистов и того, что некоторые страны до сих пор используют МКБ-9 [7]. Одиннадцатая редакция обновлена в соответствии достижениям в науке и медицинской практике.
Применяется не только категориальный принцип, более широко используется дименсиональный, то есть измерительный, принцип для оценки выраженности нарушений или тяжести симптомов. Главным образом, он применяется для следующих разделов и рубрик: нарушения интеллектуального развития, шизофрения и другие первичные психотические расстройства, аффективные расстройства, телесный дистресс, нервная анорексия.
При этом выделяются три степени тяжести: легкая, умеренная и тяжелая. Под каждую степень существует определенный набор признаков, то есть достаточно удобно соотносить те или иные клинические проявления с соответствующей степенью. Для некоторых расстройств используется глубокая и неуточненная степень. Соответственно, появляется задача разработки и использования дополнительных объективирующих инструментов оценки степени тяжести шкалы, тесты, опросники, психодиагностика. Само диагностическое руководство снабжено таблицами, которые позволяют более универсально подойти к определению степени тяжести. Но никто не мешает нам, практическим клиническим психологам, разрабатывать инструменты для более точного определения степени тяжести. Если мы посмотрим на перечень разделов в МКБ-11, то очевидно, что в последовательности прослеживается онтогенетический принцип. Начинается глава с нарушений нейропсихического развития, которые часто стартуют в детском возрасте, и завершается нейрокогнитивными расстройствами, которые чаще развиваются на нейродегенеративной основе. Кроме того, расстройства могут быть диагностированы на протяжении всей жизни, на всех возрастных этапах. Вследствие чего в МКБ-11 нет раздела, который ранее условно назывался «детским» разделом, то есть включал расстройства с началом, специфичным для детского или подросткового возраста.
Зато в МКБ-11 все расстройства, по всем разделам, имеют рубрику «Возрастные проявления», которые позволяют распознавать их на разных возрастных этапах. Также более широко используется контекстуальный подход, который позволяет учитывать социальные и культурные условия, в которых находится человек в каждом конкретном случае, что, безусловно, влияет на клинические проявления расстройств и в некотором смысле указывает на относительность нарушений: то, что в одной культуре может трактоваться как норма, в другой будет расцениваться как отклонение. Бывают культуры коллективноцентрические и эгоцентрические, в которых приняты совершенно разные подходы и отношение к оценке тех или иных явлений и феноменов. Диагностическое руководство МКБ-11 имеет более структурированный формат, вследствие чего процесс постановки диагноза может осуществляться по определенной схеме. Выявление основных необходимых признаков. Основные требования: определенное число, определенная длительность, установление субъективного дистресса и нарушений функционирования.
Расскажите о статье в социальных сетях
- В России приостановили внедрение МКБ-11 из-за противоречий ценностям граждан
- Комментарии
- В России приостановили внедрение МКБ-11 из-за противоречий ценностям граждан
- Еще по теме
Вступила в силу обновлённая Международная классификация болезней (МКБ-11)
Классификация МКБ-10 включает в себя более 14 тысяч различных кодов. Правозащитников волновало возможное противоречие МКБ-11 традиционным моральным и духовно-нравственным ценностям, защита которых предусмотрена законодательством России. МКБ-11 — одиннадцатый пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. С 2022 года вступает в силу обновленная Международная классификация болезней в 11-ой версии – МКБ-11 (ICD-11). Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к 2024 г. Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году. Между тем МКБ-11 критиковали в РПЦ, называя его продвигающим «чуждые ценности».
МКБ-11 ― что это? В чем разница между МКБ-10 и 11?
Процесс 11-го пересмотра МКБ был впервые изначально открыт для участия всех заинтересованных сторон Группа по классификационной работе ВОЗ получила через свою онлайновую платформу предложения от сотен специалистов из более чем 270 учреждений 99. Классификатор МКБ-11 вступил в силу с 1 января 2022 года. Минздрав планирует внедрить классификатор МКБ-11 на территории России до 2024 года. Главное отличие МКБ-11 от МКБ-10 – появление новых диагнозов и групп заболеваний. МКБ-11 является первой версией, изменения в которую смогут вносить не только специалисты ВОЗ, но и иные заинтересованные лица – ученые и врачи со всего света, и из России тоже. МКБ-11 предлагает выделять три степени выраженности личностного расстройства. Результаты пилотного внедрения МКБ-11 показали, что успех и длительность перехода к применению МКБ-11 особенно зависят от вовлечения заинтересованных сторон, сложности системы здравоохранения и степени внедрения информационных технологий.