Зачастую анализ крови на гликированный гемоглобин помогает врачу принять решение о необходимости изменить схему лечения больного с диабетом. Если нb A1c гликированный гемоглобин повышен, врач может на начальной стадии болезни диагностировать преддиабет или сахарный диабет, в то время как анализ на сахар может показывать нормальный уровень глюкозы. не паникуйте, а сдайте анализ на гликированный гемоглобин. Гликированный гемоглобин в норме, HOMA-IR повышен. Гликозилированный гемоглобин образуется в организме при сахарном диабете, потому его показание считается важным диагностическим признаком заболевания.
Глюкоза или гликированный гемоглобин определяет риск преддиабета?
Здравствуйте, ставили преддиабет,сдала вчера гликированный гемоглобин 6,6 это уже диабет? Или всё ещё преддиабет? Гликированный гемоглобин биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за период до трёх месяцев. Если есть возможность сдать анализ на тот же гликированный гемоглобин (он стоит в пределах 3000 тенге), польза для будущего миллионов будет колоссальная. Гликированный гемоглобин у здорового человека находится в пределах 4-6%. У участников эксперимента снизился уровень гликированного гемоглобина, а также уменьшился вес. Гликозилированный гемоглобин (гликилированный гемоглобин, HbA1c) – показатель, который отражает усредненный уровень в крови глюкозы за последние 8-12 недель.
ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН 6,6
В каждой красной кровяной клетке находится примерно 400 миллионов молекул гемоглобина, постепенно соединяющихся с молекулами глюкозы, присутствующими в плазме. Это называется гликированием — необратимым процессом, происходящим без ферментного участия. Быстрота протекания этого процесса пропорциональна показателю гликемии. Когда гемоглобин становится гликированным, его обозначение меняется на HbA1c. Срок 120 суток — это время полураспада эритроцитов. Но наиболее значим для результатов анализа последний месяц перед забором крови: половина значения HbA1c формируется в это время. Нет разницы в здоровом значении связанного молекулярно с глюкозой гемоглобина для мужчин и женщин. Человеческий возраст тоже не влияет на биохимический показатель.
Результаты анализа не учитывают резкие колебания углеводного метаболизма. Болезнь еще не началась, но к этому есть предпосылка — нарушенная толерантность к поступлению глюкозы. Пациента включают в группу риска, назначают профилактические меры, основная из которых и чаще всего единственная — изменение диеты при регулярной физической активности. Обычно в этом случае врач назначает исследования для дополнения диагностической картины, выявления интенсивности патологических изменений. Это позволяет выбрать наиболее действенные профилактические меры. При таких показателях заболевание находится на начальной стадии. В этом случае для уточнения диагноза требуется дополнительное медицинское тестирование.
По результатам исследований врач определит оптимальную терапевтическую схему. Требуется незамедлительное обращение к эндокринологу, чтобы тот определил правильный метод терапии, иначе не избежать тяжелых осложнений, таких как поражение почечных тканей и сетчатых покровов глазного яблока. Болезнь стремительно развивается с проявлением осложнений. Высока вероятность впадения пациента в коматозное состояние.
В зависимости от типа диабета, обследование назначают от 2 до 4 раз в год. Если проводимая терапия не дает успешного результата, то это дает возможность лечащему врачу быстро сменить тактику. Гликированный гемоглобин один из важнейших показателей для больных сахарным диабетом. На стадии диагностирования данного заболевания данный тест назначается для выявления неконтролируемых скачков глюкозы и помогает в подборе правильной терапии. Кроме того, тест на уровень гликированного гемоглобина входит в ряд профилактических осмотров, для выявления заболевания на ранней стадии, но для более точного диагноза требуются дополнительные обследования. Определение гликированного гемоглобина проводят если у пациента подозревается диабет и имеются выраженные симптомы повышенного содержания глюкозы: Сильная жажда, сухость во рту; Повышенная утомляемость;.
Важно не путать этот показатель с уровнем гемоглобина в общем анализе крови. Это совершенно разные исследования. Уровень гемоглобина отражает, насколько хорошо организм снабжается кислородом, а гликированный гемоглобин показывает — как хорошо контролируется диабет. Читайте также Диабет, язва и другие болезни, о которых может говорить кислый привкус во рту Когда и кому его назначают Этот анализ параллельно с исследованием уровня глюкозы в плазме натощак, с нагрузкой назначают людям с уже выявленным сахарным диабетом. Этот анализ проводится регулярно для контроля проводимой сахароснижающей терапии, его назначают раз в 3-4 месяца. В случае, если показатели будут не удовлетворительными для данного конкретного человека уровень гликированного гемоглобина выше целевых значений , то доктор сможет своевременно сменить тактику лечения. Могут назначить тем, у кого нет диагноза СД? Дополнительно этот тест помогает в выявлении сахарного диабета у тех людей, которые имеют подозрительные симптомы или относятся к группе риска по развитию болезни, у них есть отклонения в других анализах. Анализ рекомендован: Тем людям, у которых доктор подозревает сахарный диабет.
В этом случае, данное исследование чаще назначается совместно с глюкозотолернтным тестом исследование с нагрузкой и является дополнительным. Для диагностики манифестного истинного сахарного диабета беременных.
Данное соединение достаточно стабильное и сохраняется на протяжение 120 суток до разрушения эритроцита. Процесс гликирования и образования гемоглобина HbA1c непрерывный и ежедневный, поскольку происходит постоянное обновление клеток эритроцитов. Данное клиническое обследование назначают пациентам при подозрении или с подтвержденным диагнозом «сахарный диабет». В зависимости от типа диабета, обследование назначают от 2 до 4 раз в год. Если проводимая терапия не дает успешного результата, то это дает возможность лечащему врачу быстро сменить тактику. Гликированный гемоглобин один из важнейших показателей для больных сахарным диабетом.
Гликированный гемоглобин А1с
Оценка среднего содержания глюкозы в крови Исследовательская группа при DCCT продемонстрировала клиническую значимость показателя HbA1c, как оценку средней концентрации глюкозы в крови за 60-90 дней. В этих исследованиях у пациентов раз в 3 месяца регистрировали дневной профиль содержания глюкозы по семи измерениям ежедневно. Полученный профиль сопоставляли с уровнемHbA1c. В течение 9 лет было проведено более 36 000 исследований.
Примечание: Указанная взаимосвязь была получена при исследовании концентрации глюкозы в капиллярной крови. Для интерпретации результатов исследований HbA1c может быть использована диаграмма рис. В Российской Федерации, согласно Целевой Федеральной программе «Сахарный диабет», исследование HbA1c должно проводиться 4 раза в год при любом типе диабета [1].
Например, с высоким уровнем сахара. В конце концов, возможны и лабораторные погрешности. Правда, несущественные. Также встречается такая причина повышения показателя гликированного гемоглобина, как неправильная подготовка.
Результаты, например, после еды, будут существенно больше нормы. Поэтому обследование и проходят на голодный желудок. Гликированный гемоглобин растет у беременных женщин. Встречается это не всегда.
Как правило, рост говорит об активном формировании плода. Иногда возможно развитие двойни. Но то же самое может быть и тревожным, первым звонком. Например, при складывании сахарного диабета у беременной женщины.
По этой причине лица, склонные к заболеванию, еще на этапе планирования гестации должны консультироваться у эндокринолога. Лечение назначается по потребности. Если врач считает, что это необходимо. Беременные сдают анализ крови несколько раз в месяц.
Повышенный уровень гликированного гемоглобина означает, что присутствует заболевание ЖКТ, крови или же эндокринной системы. Вариантов несколько. Задача врача — разобраться в ситуации. Причины снижения показателя Недостаточный уровень гликированного гемоглобина встречается реже.
Чаще всего виной этому следующие расстройства. Массивное кровотечение. Особенно, если пациент потерял много соединительной ткани. В подобном случае причина стандартная.
Чисто физически крови становится меньше. Следовательно, понижается концентрация и простого, и гликозированного гемоглобина. Также уменьшается количество форменных клеток. Норма Hb1Ac восстанавливается самостоятельно, после лечения.
Важно устранить основной фактор. Например, ввести эритроцитарную массу, жидкую фракцию крови плазмы и др. Проведенное переливание крови. Особенно, если применяют только реологически текучую часть соединительной ткани.
Причина опять же чисто физическая. Концентрация гликированного гемоглобина оказывается меньше поскольку кровь разбавляют. Затем, спустя некоторое время, все приходит в норму само собой. При нарушении, если количество гликированного гемоглобина не растет, вливают эритроцитарную массу.
В этом случае возможно временное повышение, что вполне приемлемо и может быть.
Это означает, что глюкоза контролируется хорошо — продолжайте придерживаться плана питания. Большинство эндокринологов рекомендует диабетикам стремиться к этому диапазону. Тем не менее у некоторых гликированный гемоглобин может быть несколько выше. В любом случае это повод обсудить с врачом ваше состояние и внести некоторые коррективы в план питания, поменять расписание инъекций инсулина, сменить препарат и т. В чем преимущество HbA1c по сравнению с другими тестами на диабет? Это сравнительно простой, дешевый и точный способ измерения глюкозы в крови. По сравнению с экспресс-тестом при помощи глюкометра его не требуется делать натощак. Альтернативой может стать пероральный тест на толерантность к глюкозе.
Чтобы первыми узнавать о главных событиях в Ленинградской области - подписывайтесь на канал 47news в Telegram Увидели опечатку? Сообщите через форму обратной связи.
Не только глюкоза: зачем сдавать анализ на гликированный гемоглобин?
Возможно, у вас уже преддиабет, и к этому нужно отнестись внимательно. Гликированный гемоглобин, содержащийся в прямой пропорциональности к глюкозе, имеется у всех, но при превышении сигнализирует о необходимости обследования на диабет. Если показатели на верхней границе нормы, нужно сдать анализ на гликированный гемоглобин. Гликированный выше 5.6 это преддиабет (метаболический синдром, инсулинорезистентность, это все одно и тоже). Гликозилированный гемоглобин образуется в организме при сахарном диабете, потому его показание считается важным диагностическим признаком заболевания. Таким образом, анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет определить, повышался ли уровень глюкозы в крови у пациента в ретроспективе за 3 месяца.
Доктор Мясников перечислил признаки преддиабета
Гликированный гемоглобин — маркер скорости старения, риска смертности от осложнений сахарного диабета 2-го типа. Преддиабет наступает в случае, когда уровень сахара в крови натощак 5,5 – 6,9 ммоль/л, а результат теста на гликированный гемоглобин 5,7—6,4%. Здравствуйте, ставили преддиабет,сдала вчера гликированный гемоглобин 6,6 это уже диабет? Или всё ещё преддиабет? Возможно, у вас уже преддиабет, и к этому нужно отнестись внимательно.
Что такое гликозилированный гемоглобин (НвА1С)?
- Что такое гликогемоглобин (гликолизированный или гликированный гемоглобин или гемоглобин А1с)?
- Не только при диабете: зачем нужно сдавать анализ на гликированный гемоглобин
- Всегда ли инсулинорезистентность приводит к сахарному диабету
- Гликированный гемоглобин - норма по возрасту, что показывает анализ
- Самое читаемое
- Анализ крови на гликированный гемоглобин
Сахарный диабет. Анемия. Гемоглобин. Гликированный гемоглобин. Врач эндокринолог Ольга Павлова.
Тут на выручку приходит анализ на гликогемоглобин (гликированный или гликолизированный гемоглобин или, если совсем коротко, А1с гемоглобин). Гликированный гемоглобин: норма Давайте обсудим, что показывает результат анализа крови на HbA1C. Состояние преддиабета характеризуется только повышением уровня глюкозы без наличия других критериев сахарного диабета 2 типа (сейчас эндокринологи ориентируются на уровень гликированного гемоглобина). Преддиабет наступает в случае, когда уровень сахара в крови натощак 5,5 – 6,9 ммоль/л, а результат теста на гликированный гемоглобин 5,7—6,4%. Уровень гликированного гемоглобина в интервале от 5,9 до 6,4 % свидетельствуют о преддиабете. При проблемах с гликированным гемоглобином спать надо уж точно более 6 часов.
Норма гликированного гемоглобина у здорового человека и при диабете
Как правило, пациенты сдают сахар в крови натощак, гликированный гемоглобин и выполняют пероральный глюкозотолерантный тест. Хотя исследование на гликированный гемоглобин показывает средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца, но оно не выявляет резкого повышения параметра в тот или иной временной промежуток. Состояние преддиабета характеризуется только повышением уровня глюкозы без наличия других критериев сахарного диабета 2 типа (сейчас эндокринологи ориентируются на уровень гликированного гемоглобина).
Клиническое значение определения гликированного гемоглобина
| Гликированный гемоглобин: таблица соответствия, проведение анализов и расшифровка результатов | Преддиабет наступает в случае, когда уровень сахара в крови натощак 5,5 – 6,9 ммоль/л, а результат теста на гликированный гемоглобин 5,7—6,4%. |
| Гликированный гемоглобин: норма по возраcту, что показывает анализ и причины отклонений | Гемоглобин А Гликированный гемоглобин образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А [9] (реакции Майара), содержащемуся в эритроцитах [10]. |
| Гликированный гемоглобин: норма по возраcту, что показывает анализ и причины отклонений | В 2011 г. ВОЗ приняла решение о возможности использования в качестве диагностического критерия СД уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). |
| Гликозилированный гемоглобин - норма, исследования HbA1c | Гликированный гемоглобин для чайников Что такое гликированный гемоглобин Гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. |
Сахарный диабет. Анемия. Гемоглобин. Гликированный гемоглобин. Врач эндокринолог Ольга Павлова.
Чем опасен преддиабет? Переходом в диабет, атеросклерозом сосудов, независимый фактор риска для инфаркта и инсульта. Что делать? Снижать калорийность еды, есть с большим разбором, много двигаться, больше именно аэробных нагрузок.
Лекарства пить? Решать совместно с врачом.
Возможно ли это предотвратить?
То есть если пациент в течение нескольких лет не знает, что у него преддиабет и не предпринимает никаких действий, то у него разовьется диабет. Ухудшают прогноз традиционные факторы риска, входящие в понятие «метаболический синдром», к примеру, избыточный вес, наследственность по сахарному диабету, артериальная гипертензия, повышение уровня холестерина. Предотвратить недуг, конечно, можно, но придется потрудиться.
В первую очередь нужно сбросить вес, а затем питаться правильно, сбалансированно. В меню обязательно должны быть овощи, фрукты, зелень, цельнозерновые и кисломолочные продукты.
И был высокий пульс 75-80. Сначала пил конкор, затем пульс нормализовался. Стал заваривать боярышник. Утром натощак — 6,4. Днем и вечером — 5,4-5,8.
Результат УЗИ щитовидной железы 12 узелков, но врач сказал, что в нашем йододефицитном климате это не страшно. Надо пить йодомарин.
Простыми словами, если преддиабет не лечить, он переходит в сахарный диабет. А сахарный диабет — это уже заболевание пожизненное, хроническое, которое, к сожалению, никуда не девается. А преддиабет можно вылечить. Это правда большой подарок, если смогли выявить преддиабет, тут же его «поймали», назначили лечение. Это подарок и для пациента, и для врача. Я очень радуюсь, когда вижу, что преддиабет вылечили, у нас нормальный сахар, и что диабет, по сути, уже не страшен. Есть, конечно, предпосылки, но в ближайшие лет 10—15 его точно не будет.
Я думаю, это потрясающе! Все, что связано с повышенным сахаром, окружено мифами. Люди в основном думают, что симптомы — это сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, плохое заживление ран и так далее. Все эти симптомы появляются уже с хорошим стажем диабета, когда уже заработаны осложнения, которых человек не чувствует, когда сахар уже 15—20. Из-за этого упускается время, упускаются сосуды, упускаются глаза, почки, ноги и так далее. Пару месяцев назад я была на конференции, где профессор из Грузии рассказывала, что уже на этапе преддиабета есть осложнения, которые человек не чувствует, потому что симптомов еще нет. Поэтому я призываю всех, независимо от возраста, веса и наследственности, ежегодно проверять сахар. Если есть возможность сдать анализ на тот же гликированный гемоглобин он стоит в пределах 3000 тенге , польза для будущего миллионов будет колоссальная. Надеюсь, что наше здравоохранение продвинется настолько, что будет очень широкая пропаганда здорового образа жизни и скринингов.
А значит, выявляемость диабета будет гораздо выше, мы будет ловить преддиабет на ранних стадиях и излечивать. Хотелось бы обратить внимание людей на то, что у нас есть скрининги в поликлиниках — их можно пройти, даже если у вас нет страховки, так вот туда входит определение глюкозы и холестерина. Но там есть такой момент, что сахар сдается натощак. А натощак он почти у всех хороший. И я всегда объясняю пациентам, что, если «копать», давайте сдавать гликированный гемоглобин. Или альтернатива — это глюкозотолерантный тест, когда сахар измеряется дважды. Мы с вами обсудили гипотиреоз, преддиабет и диабет. А как снизить вред от всех этих болезней? Например, есть люди, которые не готовы отказываться от курения, от сладкого, от алкоголя и так далее.
Для них есть сладости без сахара, безалкогольные напитки, системы нагревания табака без процесса горения, который как раз и наносит вред здоровью. Задача врача всегда состоит в том, чтобы предотвратить осложнения, которые несет с собой заболевание, улучшить качество жизни. Потому что, если уже есть симптомы, они, конечно, будут человеку мешать. Во-вторых, это модификация образа жизни. Хоть какая-то физическая активность. Контроль питания.
Гликированный гемоглобин А1с
Для этого нужно использовать глюкометры — специальные медицинские изделия, позволяющие быстро и просто в домашних условиях проверить свой уровень глюкозы. Сначала нужно сделать небольшой прокол пальца при помощи специального прокалывателя или скарификатора, а затем собрать выделившуюся каплю крови на тест-полоску, помещенную в глюкометр. Выбрать глюкометр сейчас достаточно просто, так как все модели, в основном, обладают одинаковым набором характеристик. Рассмотрим функционал приборов, которые позволяют измерять уровень сахара в крови при преддиабете, на примере бренда глюкометров SelfyCheck. Они обладают высокой точностью, соответствуют требованиям ГОСТ и основаны на современных технологиях сбора и анализа крови. Функционал глюкометров включает в себя: Объем памяти на 1000 и 150 тестов в зависимости от модели ПО — помогает анализировать данные на компьютере и строить наглядные отчеты, которые помогают в начале пути лучше понять себя и научиться компенсировать Метки измерений "До еды" и "После еды" Большой экран с хорошим обзором и крупным шрифтом Технологию, не требующую ручного кодирования Кроме того, SelfyCheck Prim может определять усредненные показатели за 7, 14, 21, 28, 60 и 90 дней, за период есть от одной недели до трех месяцев. А также, обладает подсветкой экрана и области введения тест-полоски. Лечение преддиабета Для сохранения своего здоровья и лечения преддиабета достаточно придерживаться диеты и адекватной физической нагрузки. Препараты при преддиабете для снижения сахара Гипогликемические средства назначаются диабетологами лишь в редких случаях, поскольку объективной необходимости до появления сахарного диабета, в них нет. Диета при преддиабете Диета составляется с учетом гликемического индекса продуктов, калорийности блюд. Рацион должен быть сбалансированным, направлен на уменьшение углеводов и жиров, дробление приемов пищи желательно есть 4—5 раз в день.
Пищу следует варить, готовить на пару, в крайнем случае запекать, т. Запрещенные продукты при преддиабете Однозначно вредными являются продукты, богатые легко доступными сахарами: сладкие напитки, выпечка, конфеты. Следует обогатить свой рацион овощами и грибами, рыбой и морепродуктами, молоком, сыром. Можно использовать натуральные сахарозаменитель стевию. Но важно отметить, что рацион каждого конкретного пациента составляется индивидуально, исходя из рекомендаций врача и наблюдений пациента. Так что делать дальше?
Аналогичный процесс происходит не только с гемоглобином, но и другими белками тела — коллагеном, альбумином, белками в области хрусталика в глазу, ферментами и мембранными белками.
Соответственно, по уровню гликированного гемоглобина можно оценивать состояние организма при диабете и риск осложнений. Как подготовиться Особенной подготовки к исследованию не требуется. Показатель может оцениваться в любое время суток, в отличии от глюкозы, которая сдается строго натощак и после 8-10 часового голода! Уровень именно HbA1c стабилен и не имеет суточных или иных колебаний, связанных с внешними влияниями. Индивидуальный показатель У людей с сахарным диабетом этот показатель очень индивидуален. Уровень гликированного гемоглобина зависит от возраста, стажа заболевания, наличия серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы например, атеросклероз, инфаркты, инсульты в прошлом. Целевой уровень, к которому нужно стремиться, тоже определяется состоянием и возрастом.
То есть, терапия подбирается так, чтобы достигнуть этих цифр. У пациентов с различными заболеваниями крови тяжелые анемии, гемоглобинопатии , а также после переливания крови, при использовании препаратов стимулирующих эритропоэз образование новых клеток крови , если развивается терминальная почечная недостаточность — тогда результаты могут быть занижены.
Но если поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, то клетки организма не могут усвоить глюкозу в полном объёме. Возникает гипергликемия — повышение уровня глюкозы «сахара» в крови. Если же уровень инсулина, напротив, повышен, клетки начинают усваивать глюкозу слишком быстро. Её уровень в крови падает — развивается гипогликемия.
Оба состояния опасны: гипергликемия приводит к нарушению функционирования белков в организме и последующей патологии внутренних органов, сахарному диабету, гипогликемия — к развитию слабости, обморокам, в тяжёлых случаях возможна гипогликемическая кома. В норме концентрация инсулина в крови меняется в течение дня вместе с уровнем глюкозы: после еды повышается, затем снижается. Однако при сахарном диабете обоих типов регуляция уровня инсулина в крови нарушается. Ещё одна причина изменения уровня инсулина в крови — инсулинома, опухоль поджелудочной железы, продуцирующая большое количество инсулина. Анализ крови на инсулин позволяет выявить нарушения выработки этого гормона.
Гликированный гемоглобин в диапазоне преддиабета чаще всего бывает у людей, имеющих лишний вес и повышенное артериальное давление. Скорее всего, также будет повышенный уровень триглицеридов и холестерина в крови. Таких людей очень любит пенсионный фонд.
Потому что они много лет добросовестно работают, платят налоги, а потом рано умирают, и им не приходится платить пенсию. Если хотите пожить на пенсии, то перейдите на низкоуглеводную диету. Такое питание улучшит не только ваши показатели гликированного гемоглобина, но еще артериальное давление и результаты других анализов крови, особенно триглицериды. Преддиабет - это не катастрофа, но всё же довольно серьезное нарушение обмена веществ, которое требует перейти на здоровый образ жизни. Однако на самом деле это настоящий диабет, правда, в легкой форме. При таких показателях проблемы с почками, ногами и зрением часто бывают. Они годами тихо развиваются без симптомов, а потом внезапно проявляются, застают пациентов врасплох и делают их инвалидами. Они могут обнаружиться незадолго до выхода на пенсию или вскоре после этого события.
Однако, если у вас такой результат анализа, считайте себя диабетиком и относитесь серьезно к контролю своего заболевания. Врачи могут рассказывать успокаивающие сказки, чтобы отфутболить вас. Верить этим сказкам не нужно. Больных диабетом, которым удается достигнуть такого результата, врачи обычно хвалят. Он является существенно более высоким, чем у здоровых людей с нормальным обменом глюкозы. Осложнения диабета развиваются, хоть и медленно. В течении 5-10 лет появится онемение в ногах и другие симптомы диабетической нейропатии. Дальше ноги могут гнить, это называется диабетическая стопа.
Может ухудшиться зрение. Это является проявлением диабетической ретинопатии , хотя обычно считается естественным следствием старения. Также есть риск развития почечной недостаточности. Что делать? Это зависит от того, сколько вы хотите прожить. Для этого используют низкоуглеводную диету , прием метформина и других лекарств, занятия физкультурой, а при необходимости еще уколы инсулина в низких дозах. Читайте здесь подробнее об эффективном лечении диабета. Также норма этого показателя не зависит от возраста.
Гликированный гемоглобин 6. Доктора обычно говорят, что это неплохой результат, особенно для пожилых диабетиков. Что это означает на практике? Если не улучшить контроль обмена глюкозы, то серьезные проблемы с ногами, зрением или почками проявятся не позже, чем через 15 лет. Они могут случится и намного раньше, даже в ближайшие годы или месяцы. Лишь анализы показывают, что разрушительный процесс в организме идет.