Наверняка вам приходилось слышать о своих знакомых (или от них самих) такие фразы: «положили в больницу в предынфарктном состоянии», «недавно перенес микроинфаркт». Обычно приступ начинается внезапно, но у некоторых больных может присутствовать предынфарктное состояние, проявляющееся повышением температуры, тахикардией и аритмией, синюшностью слизистых оболочек, резкой бледностью. Главная Статьи Как распознать предынфарктное состояние? Признаки предынфарктного состояния. Когда возникает предынфарктное состояние, симптомы у женщин и мужчин нередко напоминают межреберную невралгию. К наиболее распространенным признакам инфарктов миокарда относятся.
Как предотвратить инфаркт?
| Как распознать предынфарктное состояние? | Симптомы. Предынфарктное состояние характеризуется длительным (в течение 2 – 3 дней) нарастанием боли за грудиной. |
| 8 признаков инфаркта, о которых нужно знать каждому | Симптомы предынфарктного состояния со стороны сердца и признаки со стороны вегетативной симтемы, отличие в проявлениях у женщин и мужчин, первая помощь и лечение. |
| Что такое "ПРЕДЫНФАРКТ"? | Поражает 70% женщин в предынфарктном состоянии. |
| Первые признаки инфаркта миокарда - Симптомы и лечение. Журнал Медикал | предынфарктное состояние. Помимо появления сердечных болей, у человека в этот период может возникать чувство беспокойства, подавленности. |
Классификация патологии
- Следи за собой — будь осторожен
- 8 признаков инфаркта, о которых нужно знать каждому
- Что такое предынфарктное состояние
- Как предотвратить инфаркт?
- Симптомы предынфарктного состояния: как распознать и что делать
- Содержание
Предынфарктное состояние: признаки, симптомы, лечение
Первые признаки предынфарктного состояния. Инфаркт миокарда – одна из основных причин смерти в развитых странах. У мужчин признаки предынфарктного состояния обычно более выраженные – больной испытывает сильную боль в центре груди и за грудиной, сильное сдавливание, вплоть до жжения, нехватку воздуха. Симптомы и признаки инфаркта миокарда. Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений. Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Медикаментозное лечение инфаркта миокарда и предынфарктного состояния. Пациентам в предынфарктном состоянии назначают препараты, улучшающие кровоснабжение сердечной мышцы, антиатеросклеротические средства, витаминно-минеральные комплексы. Чем предынфарктное состояние отличается от инфаркта, какие симптомы проявляются и как его лечить? У мужчин признаки предынфарктного состояния обычно более выраженные – больной испытывает сильную боль в центре груди и за грудиной, сильное сдавливание, вплоть до жжения, нехватку воздуха.
Подозрение на предынфарктное состояние: первая помощь и лечение
Симптомы прединфарктного состояния. Прединфаркт (симптомы у женщин включают тахикардию) характеризуется самым главным признаком – боль в грудной клетке. Предынфарктное состояние – это комплекс специфических признаков, которые может ощутить человек перед критическим недостатком кровообращения по коронарным сосудам. Инфаркт миокарда – это состояние, которое возникает внезапно, и безотлагательность лечения является решающим фактором.
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
Проводится оценка ишемических изменений, нарушений ритма. Позволяет оценить начальные изменения у пациента даже при отсутствии симптомов стенокардии. Анализ крови на биохимические маркеры. Их назначаются для уточнения диагноза. Если биохимические маркеры в норме или едва завышенные, то вероятность инфаркта исключена. После стабилизации состояния пациента назначают неинвазивные стресс-тесты, чтобы оценить функционирование миокарда. В некоторых случаях прибегают к инвазивным методикам — коронарной и желудочковой ангиографии. В ходе нее удается визуализировать венечные артерии, дистальные ветви, исследовать желудочки сердца. Лечение предынфарктного состояния При появлении первых симптомов, которые сигнализируют о том, что у человека предынфарктное состояние, лечение нужно начинать незамедлительно.
При поступлении в больницу проведут ЭКГ, сделают УЗИ сердца, а также возьмут анализы крови, а пациенту назначать экстренную терапию, которую после получения всех результатов скорректируют. При медикаментозном лечении ПС назначают: Нитраты. Это препараты выбора, которые используются для быстрого купирования предынфарктного состояния. Их назначают в виде сублингвальных таблеток подъязычных или инъекций. Длительность лечения зависит от состояния пациента. Антикоагулянты или антиагреганты. В первые дни манифестации ПС показаны низкомолекулярные гепарины, затем кардиолог выписывает препараты длительного приема с ацетилсалициловой кислотой. Если у пациента есть противопоказания, то их заменяют тиенопиридинами.
Препараты назначают для стабилизации сердечного ритма, коррекции аритмии. Средства относятся к категории антиангинальных — они сокращают частоту ударов сердца, чтобы обеспечить его эффективную работу при пониженном кровообращении и нехватке кислорода. Антагонисты кальциевых каналов. Их выписывают только в том случае, если вышеперечисленные лекарства не помогают купировать предынфарктный синдром. В минимальных дозах препараты снижают частоту сердечных сокращений. При передозировке возможны нарушения атриовентрикулярной проводимости, снижение сократимости левого желудочка. Моноклональные антитела. Отдельный класс антитромбоцитарных факторов назначают в исключительных случаях.
Препараты еще называют иммуноглобулинами. Они защищают миокард от воздействия чужеродных антигенов, быстро разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. Самолечение может привести к летальному исходу.
У большинства пациентов ситуация улучшается уже через 3 мин.
Если после 5 мин. Но, в случае отсутствия эффекта, требуется ожидать бригады скорой помощи. Если таблеток Нитроглицерина нет, можно применить одноимённый спрей для внутреннего использования. Нужно нанести его под язык в сидячем положении.
Пациент должен задержать дыхание перед применением. После нанесения спрей проглатывать не сразу, а спустя несколько секунд. Достаточно 1 — 2 дозы спрея. Если необходимо, допускается введение ещё 1 дозы, но общее количество должно быть не более 3 за 15 мин.
В случае ухудшения состояния после 3 введений, больше препарат применять нельзя, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Дать обезболивающий препарат. Требуется при сильных болях. Если до этого пациент принял Нитроглицерин или другое средство, нужно изучить инструкцию.
Особенно обратить внимание на пункт «взаимодействие с другими лекарственными препаратами». В качестве обезболивающих средств можно использовать Нурофен, Ибупрофен, Анальгин и другие. Лучше принимать медикаменты в капсулах, они действуют быстрее и эффект заметен уже через 5 — 10 мин. Лекарственные препараты могут вызывать побочные эффекты, поэтому если человек точно не знает об аллергической реакции на вещества, лучше обойтись средствами, которые пациент принимает в обычной жизни.
К примеру, от боли врач рекомендует принимать Нурофен или Ибупрофен, так как аллергии на него нет. Прединфарктным состоянием занимается врач — кардиолог. В тяжёлых случаях диагноз ставит скорая помощь, а затем доставляет пациента в нужное учреждение. Например, кардиологический центр.
Если симптомы не осложнённые, допускается обращение в поликлинику к терапевту. Он выпишет направление к кардиологу. Профилактика прединфарктного состояния Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. В качестве профилактики прединфаркта выделяют следующие пункты: Контроль веса.
Не нужно допускать излишней массы тела или ожирения. В таком случае нагрузка на сердце повышается. Если не получается самостоятельно справиться, можно посетить диетолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. По результатам диагностики врачи порекомендуют индивидуальную схему похудения.
О том, что делать до приезда скорой, будет сказано ниже. Конечно, как определить предынфарктное состояние, знает практически любой врач, в постановке диагноза важную роль играет клиника, но изменения зубцов ЭКГ являются решающими. У больных, у которых приступ стенокардии возник впервые, на электрокардиограмме будут изменения в виде смещения сегментов, изменения зубца Т, нарушения проводимости и ритма сердца. Особенно важна кардиограмма в случае атипичной формы предынфарктного состояния, на ней будут регистрироваться экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия и недостаточность кровообращения. В случае если приступ отступил, нельзя считать, что человек выздоровел, обследование у кардиолога является обязательным всем без исключения. Кроме ЭКГ, врач назначит коронарографию введение контрастного вещества в сосуды покажет на рентгене сужения сосудов и их локализацию, подскажет, насколько опасна ситуация, то есть поможет определить план дальнейшего лечения , УЗИ сердца, допплеровское исследование и МРТ. На эхокардиограмме можно определить наличие рубцов былых инфарктов, пороки сердца, симптомы ухудшения кровообращения, аневризму расширение сердца. ЭКГ покажет ишемические участки, аритмии, рубцы инфарктов.
МРТ оценивает кровоснабжение миокарда, определяет наличие ишемии и прогнозирует ее развитие. В последнее время применяют холтеровское мониторирование, то есть наблюдают за работой сердца при помощи прикрепленных датчиков в течение 24 часов. Затем результаты обрабатываются, они могут выявить скрытые нарушения ритма, контролировать давление и определить ишемию миокарда. Метод применим после снятия приступа. Все указанные исследования назначают для подтверждения или исключения возникшего подозрения на ишемию миокарда, то есть на развившуюся сердечную катастрофу. А что делать во время приступа? Помощь и лечение недуга Прежде всего, вызванная скорая помощь должна срочно госпитализировать больных, у которых имеется нестабильная стенокардия в истории болезни. Для снятия боли до приезда скорой помощи необходимо принять таблетку Аспирина разжевать для разжижения крови и чтобы избежать появления тромбов.
Также нужно принять таблетку Нитроглицерина под язык с интервалом 5-10 минут до снятия спазма. Нитроглицерин принимать больше 3 таблеток нельзя, так как он приведет к падению давления. Головокружение или головная боль при приеме нитроглицерина пройдут сами, это временное явление. Можно положить под язык таблетку Валидола или накапать его на сахар, можно также дать капли Корвалола или Валокордина, если они есть в аптечке у больного.
Другим симптомом является учащенное сердцебиение тахикардия , чувство нехватки воздуха, удушье, беспричинная одышка с частотой дыхания более 20 в минуту, онемение пальцев левой руки, больной находится в вынужденной позе — сидя, упирается руками, держится за какие-то предметы. Появляется холодный пот, побледнение лица, может повыситься давление. Признаки прединфаркта у мужчин укладываются в описание вышеуказанной картины. У пожилых пациентов боли может не быть, тогда говорят об атипичном протекании процесса. При этом симптомы могут проявиться в виде сонливости, особенно дневной, слабости, головокружения, одышки, раздражительности, синюшности губ, кончика носа, ногтей, изжоги, даже тошноты и рвоты. У больных могут наблюдаться боли в верхней части спины, и если врач расценит это как шейный остеохондроз и назначит физиопроцедуры, время может быть упущено. При наличии даже нескольких указанных симптомов больного надо госпитализировать. Признаки прединфаркта у женщин могут отличаться невыраженостью симптоматики, так как у женщин выше порог болевой чувствительности. Боль у них может быть в виде покалывания или неприятных ощущений в эпигастрии, животе, может возникнуть головокружение, трудности при дыхании, женщина способна принять это за усталость и мер не принимать. Или наоборот, у женщин может быть сильная боль, частые приступы до 20-30 раз в сутки, особенно ночью или в предутренние часы, они длятся около 30 минут и не снимаются приемом нитроглицерина. Некупирующиеся приступы говорят о развивающейся угрозе ИМ. Предынфарктное состояние приводит в итоге к некрозу омертвению какого-то участка сердечной мышцы. Диагностические мероприятия При подозрении на инфаркт или предынфарктное состояние нельзя медлить, нужно вызывать скорую помощь, лучше специализированную бригаду, которая в первую очередь должна сделать ЭКГ. О том, что делать до приезда скорой, будет сказано ниже. Конечно, как определить предынфарктное состояние, знает практически любой врач, в постановке диагноза важную роль играет клиника, но изменения зубцов ЭКГ являются решающими. Особенно важна кардиограмма в случае атипичной формы предынфарктного состояния, на ней будут регистрироваться экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия и недостаточность кровообращения. В случае если приступ отступил, нельзя считать, что человек выздоровел, обследование у кардиолога является обязательным всем без исключения. Кроме ЭКГ, врач назначит коронарографию введение контрастного вещества в сосуды покажет на рентгене сужения сосудов и их локализацию, подскажет, насколько опасна ситуация, то есть поможет определить план дальнейшего лечения , УЗИ сердца, допплеровское исследование и МРТ. На эхокардиограмме можно определить наличие рубцов былых инфарктов, пороки сердца, симптомы ухудшения кровообращения, аневризму расширение сердца. ЭКГ покажет ишемические участки, аритмии, рубцы инфарктов.
Кардиолог Мартынова: диагнозов «предынфарктное» или «предынсультное состояние» нет
Основные методы диагностики — инструментальное обследование и лабораторные тесты. Проводят: ЭКГ — график с рабочими характеристиками сердечных структур помогает выявить основную зону инфаркта; определяет частоту и ритм сердцебиения, наличие тромбоэмболий, изменений сердечной мышцы и др; эхокардиографию УЗИ — выявляет сбой сократимости сердечной мышцы и локализацию патологического очага; сцинтиграфию миокарда радиоизотопное исследование — принцип работы метода в том, что радиоизотопное вещество накапливается в зоне повреждения; коронарографию — определяет состояние сосудов сердца и наличие тромбов; позитронно-эмиссионную томографию — для выявления участков мышечной ткани с нарушением кровообращения; МРТ, КТ — для формирования общей картины структур сердца — размер, состояние камер, наличие гипертрофий, тромбов. Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализ крови, а также тесты с определением кардиоспецифических маркеров — ферментов, которые высвобождаются в кровь при повреждении тканей сердечной мышцы. Кардиоспецифические тесты: тропониновый тест — наиболее чувствителен при остром процессе, стандарт быстрого выявления некротических изменений в сердечной мышце. Чем выше концентрация, тем больше очаг некрозных изменений. Уровень фермента начинает повышаться через 3-4 часа после приступа и достигает пиковых значений через 48 часов; миоглобиновый тест — миоглобин начинает повышаться через 2-3 часа и достигает максимума через 10 часов, его концентрация зависит от пола — у мужчин она при равном объеме поражений будет выше; лактатдегидрогеназный тест — определяет уровень ЛДГ-1, который выбрасывается в кровь через 8 часов после приступа и достигает наибольших значений через 3 суток; креатинфосфокиназный тест — выявляет МВ-фракцию креатинфосфатокиназы; ее значения повышаются через 4-8 часов, достигая максимума через сутки, но быстро опадают; аспартатаминотрансферазный АСТ тест — наименее специфичный тест, так как АСТ в больших количествах содержится в других органах и тканях; применяют как дополнительный показатель острого состояния. Общий и биохимический анализы крови выявляют: увеличение уровня лейкоцитов; «воспалительные» белки — С-белок, фибриноген, гамма-глобулин и др. Лечение инфаркта Для получения наилучшего результата, лечение инфаркта миокарда следует начинать как можно скорей. Базовые мероприятия проводят сразу после госпитализации, до окончания основной диагностики: устраняют болевой синдром — используют медикаментозную терапию с использованием различного спектра лекарственных средств — начиная от нитроглицерина подъязычно, внутривенно и заканчивая инъекциями морфина; восстанавливают кровообращение — применяют тромболитики, антикоагулянты, антиагреганты. Дальнейшая терапия, в зависимости от данных обследования, направлена на предупреждение и устранение аритмий, кардиогенного шока, сердечной недостаточности. Назначают прием антиаритмических средств, спазмолитиков, седативных препаратов, адреноблокаторов и т.
Первая помощь при инфаркте При обнаружении симптомов прединфарктного состояния или свершившегося инфаркта, первое, что следует сделать — вызвать «скорую помощь»: 103 — телефон медслужбы; 112 — единый номер экстренных служб. Эти номера действуют как для мобильных, так и для стационарных телефонов.
При физической нагрузке во время инфаркта появляется сильная одышка. Для межреберной невралгии это не характерно, но любые движения, повороты тела вызывают мучительные ощущения. При ИМ губы бледные, обескровленные. При невралгии кожные покровы и слизистая нормального оттенка. Нервные состояния: Одышку при сердечном приступе провоцируют физические нагрузки, даже обычная ходьба. Приступ панической атаки возникает спонтанно, часто на фоне уже имеющегося эмоционального перенапряжения. Паническая атака возникает внезапно на фоне триггера, симптомами может напоминать ИМ, но инфаркт обычно можно распознать по предынфарктному состоянию. Болезни органов дыхания: Могут иметь с ИМ схожие признаки: хрипы, кашель, повышение температуры, боль при вдохе.
При заболеваниях легких и бронхов может возникать заложенность носа, при ИМ такого симптома нет. Диагностика ИМ куда сложнее, чем распознавание симптомов. Поставить диагноз без проведения исследований невозможно, не говоря уже о назначении лечения. Оказание первой помощи Первая помощь заключается в немедленном вызове бригады медиков при ухудшении самочувствия. Стоит учитывать, что у больных с поражением нервов симптоматика смазанная: отнеситесь с вниманием к здоровью родственника с сахарным диабетом, а также к самочувствию человека пенсионного возраста. Помощь на дому: Психологическая поддержка: больной с ИМ нередко паникует, ощущает приход смерти, поэтому необходимо отвлечь от мрачных мыслей до приезда «скорой». Профилактика механических травм: больной может упасть, потеряв сознание. Уложите близкого человека, откройте окна если на улице зима, укройте одеялом , освободите горло, расстегнув пуговицы. Можно трижды дать нитроглицерин с перерывом в 5-7 минут. Никаких других лекарств давать не стоит, в особенности аспирин, который может спровоцировать кровотечение.
Один из главных аспектов помощи — уговор на госпитализацию. Многие люди, особенно молодые, отказываются от поездки в больницу, что может обернуться нежелательными последствиями. Последствия ИМ может выступать в роли синдрома при других заболеваниях, среди которых нарушения свертываемости крови, эмболия коронарных сосудов, АГ, системные васкулиты, поражение клапанов и пр. Инфаркт опасен снижением сократимости миокарда, именно аритмии являются тяжелым осложнением, приводящим к смерти. Среди них фибрилляция желудочков, асистолия, наджелудочковые аритмии, синусовая брадикардия и др. Диагностика и лечение Диагностика в первую очередь включает проведение ЭКГ, дополнительно проводят исследование крови на биомаркеры. Основные признаки инфаркта миокарда можно увидеть уже на ЭКГ. Инфаркты различают по степени некроза сердечной мышцы: Трансмуральный: поражены все слои, значительно нарушены кровообращение и сократительная функция.
В минимальных дозах препараты снижают частоту сердечных сокращений.
При передозировке возможны нарушения атриовентрикулярной проводимости, снижение сократимости левого желудочка. Моноклональные антитела. Отдельный класс антитромбоцитарных факторов назначают в исключительных случаях. Препараты еще называют иммуноглобулинами. Они защищают миокард от воздействия чужеродных антигенов, быстро разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. Самолечение может привести к летальному исходу. Категорически запрещено принимать препараты, настои трав и БАДы по рекомендации друзей, знакомых и коллег. Что помогает одним, нередко причиняет вред другим. Если на фоне медикаментозной терапии ишемическая болезнь начнет прогрессировать, кардиолог назначит оперативное лечение.
Чаще всего специалисты выбирают малоинвазивные методики, реже — настаивают на открытом шунтировании сердца. Оперативное вмешательство позволяет восстановить кровоток в коронарных артериях и снизить риск развития серьезных осложнений. Прогноз лечения ишемической болезни сердца Своевременное и комплексное лечение пациентов с прединфарктным состоянием позволяет стабилизировать работу сердца, улучшить качество жизни. Большую роль играет и профессионализм кардиолога. В тяжелых случаях, когда ишемия приводит к инфаркту, сложно спрогнозировать, какие последствия возникнут. По этой причине пациентам с ПС нужно следить за своим здоровьем и уделять особое внимание профилактике. Профилактика промежуточного коронарного синдрома Пациенты с предрасположенностью к предынфаркту должны в корне изменить образ жизни. Во-первых, нужно отказаться от вредных привычек, увеличить физическую активность, правильно питаться, вовремя принимать назначенные врачом препараты. Во-вторых, следует контролировать давление, уровень сахара, холестерина и тромбоцитов.
В-третьих, желательно избегать стрессов и сильных эмоциональных потрясений. Помимо всего прочего, лицам с кардиологическими патологиями рекомендуется дважды в год проходить обследование и состоять на учете кардиолога. При необходимости специалист будет корректировать ранее сделанные назначения. Например, увеличивать или уменьшать дозировку препаратов, назначать дополнительные обследования и консультации узких специалистов. Лечение предынфарктного состояния в Москве В кардиологическом санаторном центре «Переделкино» вы можете проконсультироваться с врачом-кардиологом высшей категории, пройти полное обследование и получить рекомендации по лечению. В зависимости от рабочей нагрузки и свободного времени вы можете выбрать одну из двух программ: « Кардиодиагностика » и « Кардиодиагностика выходного дня ». На базе санатория предусмотрены не только диагностические процедуры и консультационные приемы кардиолога, но и комплексное лечение предынфаркта. У нас вы можете пройти курс медикаментозной терапии, физиотерапии, фитотерапии, ЛФК и т. Ваше состояние будет контролировать врач-кардиолог на протяжении всего срока пребывания в санаторном центре.
Симптомы прединфаркта у женщин отличаются от мужских. Еще одна неприятная новость, женщины гораздо тяжелее переносят инфаркт. Женщины, к сожалению, просто невнимательны к своему организму, когда он сигнализирует о проблемах. Есть два вида сигналов этой болезни: 1. Отдаленные — их появление, это сигнал о нарушении кислородного питания, нехватки кислорода клеток миокарда; 2. Поздние — это сигнал организма о критическом состоянии и гибели клеток уже за несколько часов. В предынфарктном состоянии можно пребывать от 3 дней до 3 недель или даже больше.
Это индивидуальная особенность каждого человека и его организма. Лечение прединфаркта возможно и необходимо. Обратите особое внимание на свое сердце, если у вас наблюдаются следующие симптомы: Если у вас задержка дыхания ночью или храп не думайте, что это проблема исключительно мужская. Если вам трудно дышать, в состоянии покоя появляется одышка. Если ваша усталость, как вам кажется, беспричинная и не проходит даже после длительного отдыха. Если вас мучает бессонница. Если у вас частые позывы в туалет, особенно в ночное время.
Если с утра ваше лицо кажется вам отекшим. Если у вас прогрессирует пародонтоз. Если вы чувствуете дискомфорт в области желудка или у вас расстройство желудка по непонятной вам причине. Если вы начали страдать от аритмии и тахикардии. Если вы чувствуете панику или необъяснимую тревогу, или даже страх смерти. Еще больше про первые признаки инфаркта миокарда читайте тут. Обратитесь к врачу при наблюдении у вас более чем двух перечисленных выше признаков.
Какие симптомы сигнализируют о начале инфаркта у мужчины?
Это и называется прогрессирующая стенокардия или предынфарктное состояние, или, более современно, острый коронарный синдром. Состояние, сопровождающееся частичным некрозом миокарда, медики называют инфарктом. Какие признаки и симптомы характерны для предынфарктного состояния. Как распознать сердечный приступ. Причины инфаркта. Признаками прединфарктного состояния могут быть повышенное давление, учащенное сердцебиение, потливость, бледность или цианоз кожи, а также ощущение страха или беспокойства. Состояние, сопровождающееся частичным некрозом миокарда, медики называют инфарктом.
Что делать при первых симптомах инфаркта
- Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров) | Парацельс
- Предынфарктное состояние: симптомы у женщин и мужчин, как определить, лечение
- Предынфарктные вопросы
- Предынфарктное состояние у женщин и мужчин
- Причины предынфарктного состояния
- Прединфаркт симптомы первые признаки лечение