Это такое состояние организма, при котором нарушено нормальное функционирование иммунной системы. Благодаря всевозможным видам довольно агрессивной рекламы многие уяснили, что без иммуномодуляторов нашему организму с вирусами не справиться. Иммуномодуляторы – биологически активные вещества, в терапевтических дозах восстанавливающие нарушенную функцию иммунной системы. По запросу «иммуномодуляторы» поисковики и сайты выдают препараты, повышающие устойчивость к вирусам. «Необоснованный приём иммуномодуляторов нарушает слаженную систему, клеточный иммунитет трогать категорически нельзя.
Чем опасны иммуномодуляторы
По мнению Хаитова Р.М.(2003), основным критерием для назначения иммуномодуляторов является клиническая картина заболевания, проявляющаяся хроническим инфекционно-воспали-тельным процессом, трудно поддающимся адекватному антиинфекционному лечению [23 ]. По запросу «иммуномодуляторы» поисковики и сайты выдают препараты, повышающие устойчивость к вирусам. Во-вторых, у огромного большинства веществ, применяемых как иммуномодуляторы, доказана их безвредность, но не доказана полезность и наличие иммуномодулирующих эффектов.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы: в чем разница
Иммуномодуляторы — это обширная группа препаратов, которые устраняют дисбаланс в работе различных звеньев иммунной системы, в частности для лечения рака и инфекций. l Целесообразным является раннее назначение иммуномодуляторов, с 1-го дня применения химиотерапевтического этиотропного средства. Чтобы антитела могли контролировать заболевание, фармацевты разработали иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Отличия и сходства
Лечение таких болезней не возможно без приема иммуносупрессоров. Наиболее широкое распространение на прилавках аптек получила именно эта группа препаратов. Такие средства представлены в широком ассортименте и их действие направленно на повышение сил иммунитета. Прием иммуностимуляторов во время простудных заболеваний способствует достижению скорейшего выздоровления. Натуральные иммуномодуляторы Распространенно мнение, что наивысшей эффективностью, обладают иммуномодуляторы искусственного происхождения. Однако не только препараты, синтезируемые в лабораторных условиях, оказывают положительное воздействие на иммунитет.
В лучшем случае эти препараты никак не повлияют на здоровье ребенка, а в худшем — могут навредить. Нет никаких доказательств эффективности иммуномодуляторов. Эти препараты не входят ни в один международный стандарт лечения и профилактики.
RU Что такое противовирусный препарат Противовирусный препарат — это очень неоднозначный термин в отношении большинства препаратов, которые таковыми пытаются называться. Если антибиотик действует на микроб, убивая его, то есть действительно и гарантированно при правильном подборе избавляет человека от бактериальной инфекции, то с противовирусными препаратами это невозможно. Строение вирусов таково, что убить их крайне сложно. Это могут сделать только химические вещества, облучение или высокая температура. И только во внешней среде, то есть до проникновения вирусов в организм человека! Если вирус попадает к нам, то он встраивается в клетки и в геометрической прогрессии размножается. Можно приостановить это размножение. Но только на то время, когда человек принимает противовирусный препарат. Такой принцип действия, например, у ацикловира при лечении герпетической инфекции. Второй путь — это не дать микробу проникнуть в следующие здоровые клетки. Так действуют противовирусные препараты для лечения гриппа — и только если мы успеваем в первые сутки болезни. Набор этих препаратов ограничен, и ни один врач не назовет их расплывчато — «противовирусные». Важно понимать, что не существует препаратов, убивающих вирусы. Поэтому за редким исключением вирусные инфекции невозможно лечить этиотропно, то есть действуя на причину болезни. С вирусными инфекциями организм человека должен справляться сам, с помощью собственного иммунитета и прививок. RU Как помочь иммунитету Иммунитет человека устроен очень сложно, и до мельчайших подробностей его работа не изучена до сих пор.
Под воздействием различных ферментов формируются сложные химические соединения, такие как белки, гормоны, углеводы. Если в результате формирования сложных веществ получаются посторонние комбинации, иммунная подсистема их ликвидирует. Виды иммунитета Всего существует только 2 подвида: врожденный — это ресурс защитных функций, который есть у каждого новорожденного. Его отличительная особенность — он быстро растрачивается в процессе жизнедеятельности; приобретенный — отличается от первого тем, что обладают памятью. Например, если в какой-либо орган попало много патологических бактерий, в борьбу вступает именно приобретенный иммунитет — антитела образовываются очень быстро, уничтожают болезнетворные микробы и бактерии. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы — различия Это препараты, помогающие человеку справиться с болезнью в самом начале ее развития. Но при этом их действие существенно отличается. Иммуномодуляторы Это группа веществ, изменяющих иммунитет в положительную или отрицательную сторону. Но возникает вопрос: зачем снижать иммунитет, если это защита от вредных бактерий? Это нужно при следующих патологиях: аллергия на лекарства, которые необходимы для выздоровления; постоперационный период после пересадки органов, когда иммуно-система начинает отторгать пересаженный орган. Искусственное снижение защитных свойств иммунодепрессантами необходимо только в определенных ситуациях, когда необходимо сохранить жизнь человеку.
0040 Другие иммуномодуляторы
Это была известная нам с детства противотуберкулезная вакцина БЦЖ. Гуляет много шуток, что все представители нашей страны имеют характерную метку, в виде маленького круглого шрама на плече, однако вакцинирование широко распространено во всех развитых странах и является признанной профилактикой различных болезней. Для профилактики таких болезней как грипп и ОРВИ большой популярностью пользуются иммуностимуляторы растительного происхождения, например Эхинацея с витамином С и цинком Консумед. На рынке широко представлены синтетические иммуностимуляторы: Арбидол, Интерферон А, Виферон. При повышении температуры пациента такие препараты принимать не рекомендуется, так как в результате иммунного ответа организма температура может еще больше повыситься до критических отметок.
Прием иммуностимуляторов нужно согласовывать с врачом. Данная статья написана с целью объяснения сложности и направления изменений иммунитета. Дополнительно отметим, что за иммунитет в организме отвечает огромное количество ферментов и какой из них корректируется каким лекарством и поможет ли это в борьбе с конкретным заболеванием — это очень сложный вопрос, поэтому такие препараты применяются с осторожностью.
Обширный диапазон положительных воздействий на организм характерен и для иммуномодулирующих препаратов из группы нуклеиновых кислот, которые подразделяются синтетические Полудан и естественные Деринат, нуклеинат натрия.
В частности, Деринат, активирующий противовирусный, противогрибковый и противомикробный местный иммунитет за счет иммуномодулирующего действия на клеточном и гуморальном уровнях и повышения фагоцитоза, реализует также радиопротекторный, репаративный, противовоспалительный, анальгезирующий и противоопухолевый и легкий антикоагулянтный эффекты. Это обусловливает применение данного иммуномодулятора при очень большом круге заболеваний прежде всего, инфекционных различной природы и локализации. К ЛС, характеризующимся выраженными иммуномодулирующими свойствами, следует отнести также интерфероны и индукторы интерферонов. Интерфероны как составная часть общей цитокиновой сети организма являются иммунорегуляторными молекулами, оказывающими действие на все клетки иммунной системы.
Клиническое применение Наиболее обоснованным применение иммуномодуляторов представляется при иммунодефицитах, проявляющихся повышенной инфекционной заболеваемостью. Главной мишенью этих препаратов остаются вторичные иммунодефициты, которые проявляются частыми рецидивирующими, трудно поддающимися лечению инфекционно-воспалительными заболеваниями всех локализаций и любой этиологии. В основе каждого хронического инфекционно-воспалительного процесса лежат изменения в иммунной системе, которые являются одной из причин персистенции этого процесса. Исследование параметров иммунной системы не всегда может выявить эти изменения.
Поэтому при наличии хронического инфекционно-воспалительного процесса иммуномодуляторы можно назначать даже в том случае, если иммунодиагностическое исследование не выявит существенных отклонений в иммунном статусе. Как правило, при таких процессах в зависимости от вида возбудителя врач назначает антибиотики, противогрибковые, противовирусные или другие химиотерапевтические препараты. По мнению специалистов, во всех случаях, когда противомикробные средства используются при явлениях вторичной иммунологической недостаточности, целесообразно назначать и иммуномодуляторы. В настоящее время выработаны и утверждены основные принципы иммунотерапии: 1.
Определение степени поражения иммунной системы является одним из важнейших этапов в подборе препарата для иммуномодулирующей терапии. Точка приложения действия препарата должна соответствовать степени нарушения деятельности определенного звена иммунной системы с целью обеспечения максимальной эффективности проводимой терапии.
В этих случаях как у детей, так и взрослых на фоне ослабленного инфекцией иммунитета формируются повышенная восприимчивость организма к разным патогенам бактериям, вирусам, грибам и нарушения в системе местного иммунитета, способствующие хроническому течению болезни. Как известно, иммунная система поддерживает постоянную внутреннюю среду организма с помощью факторов врожденного и приобретенного иммунитета путем распознавания и элиминации из организма чужеродных веществ антигенной природы как экзогенного в основном, возбудителей инфекции , так и эндогенного происхождения клетки, измененные вирусами, ксенобиотиками, злокачественные клетки и др. Однако существуют физиологические периоды жизни человека ранний детский, пожилой и старческий возраст , которые характеризуются незрелостью иммунной системы или ее старением, что может сопровождаться нарушением элиминации чужеродных антигенов любого происхождения, приводить к повышению заболеваемости и торпидности к проводимой терапии. Повышенная инфекционная заболеваемость, более тяжелое течение инфекций и торпидность к проводимой терапии чаще отмечаются в регионах с неблагоприятными экологическими и климато-географическими условиями.
В иммуноэпидемиологических исследованиях, проведенных среди населения таких регионов, выявлены дисфункции иммунной системы, характеризующиеся уменьшением количества и снижением функциональной активности ее клеток, нарушением процессов их дифференцировки, пролиферации, адаптации, медиаторного взаимодействия, что клинически выражалось в повышенной инфекционной заболеваемости [2]. Сезонные колебания температуры, влажности, атмосферного давления также могут влиять на клиническое течение заболеваний. Например, сезонное похолодание осень, зима непосредственно связано со снижением влажности в отапливаемых помещениях, что способствует высушиванию слизистых оболочек, снижает их защитные функции в борьбе с инфекцией и способствует вспышкам в этот период острых респираторных заболеваний ОРЗ , особенно у иммунокомпрометированных лиц. Задачи и проблемы терапии Основные усилия клиницистов при разных заболеваниях должны быть направлены: на оптимизацию этиотропной терапии, в частности на борьбу с неоправданными назначениями антибактериальных и других средств; на снижение тяжести клинических проявлений заболевания; на нормализацию сниженных реакций иммунитета; на профилактику осложнений. Нередко врачи переоценивают возможную роль бактериальной инфекции при вирусных заболеваниях и назначают антибиотики чаще, чем это необходимо. Необоснованное назначение антибактериальных препаратов при вирусных ОРВИ является причиной многих серьезных побочных эффектов, таких как формирование лекарственной аллергии и псевдоаллергии к антибиотикам; развитие устойчивых штаммов пневмотропных бактерий; нарушение микрофлоры кишечника; повышение затрат на лечение и др. Частое необоснованное назначение антибиотиков -одна из главных причин развития резистентности к ним и одна из важных проблем здравоохранения нашего времени.
Микроорганизмы обладают столь мощной адаптационной способностью, что до сих пор не удалось создать ни одного антибиотика, к которому отдельные болезнетворные микроорганизмы не смогли бы выработать устойчивость. В связи с этим, прежде чем назначать антибиотики, необходимо четко обосновать целесообразность их использования.
Это расширяет возможности использования в зависимости от показаний, больной сможет развести его для укола, растворить для приема внутрь. По времени появления В зависимости от периода разработки, выделяют препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения, первое относится приблизительно к пятидесятым годам XX века. Градация довольно условная, удобна для того, чтобы ориентироваться, какие методики были использованы при производстве. Когда актуально применение иммуномодуляторов Основное, что важно учитывать — не нужно заниматься самолечением. Эти препараты имеют специфику действия и строго индивидуальные дозировки в зависимости от показаний и сопутствующих факторов. Участие врача в подборе метода лечения обязательно, особенно если дело касается детей. Средства, содержащие сильнодействующие активные вещества, прописывают, как правило, в случае серьезных болезней: хронических инфекций; онкологических образований; иммунодефицита ВИЧ.
Менее агрессивные препараты подходят для профилактики и помощи при терапии простудных заболеваний. Их можно начинать принимать самостоятельно, так как вреда они не нанесут. При простуде Болезнь возникает чаще всего из-за вирусов на фоне переохлаждения организма. Относится к категории респираторных заболеваний. Положительный эффект дают противовирусные и природные модуляторы. В межсезонье, когда риск заразиться выше, рекомендуют пить курсами для профилактики совместно с витамином C. Прием препаратов желателен, если температура не спадает и общее состояние ухудшается. Если болезнь протекает с умеренной интенсивностью, оптимально вообще отказаться от большого количества лекарств и применять локальные меры: промывание носа специальными растворами, например, соляным или морской водой. Принимать побольше жидкости травяные отвары, морсы, чай.
Во время заболевания происходит борьба с вредными микроорганизмами, в процессе чего происходит интоксикация организма. Обильное питье поможет быстрее избавиться от токсинов. При гриппе Это вирусы, соответственно, положительный эффект дают противовирусные лекарства, специально разработанные для борьбы с различными штаммами. Обычно назначают в сочетании с иммуномодуляторами, например, «Цитовир-3». Как и в случае с простудой, можно использовать природные средства: эхинацею, алоэ, прополис, шиповник, клюкву. Перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций. Ягоды с высоким уровнем кислоты могут быть противопоказаны при заболеваниях ЖКТ. Даже в случае применения растительных компонентов или их комбинаций с иммуномодулирующими таблетками нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать осложнений.
При герпесе Неактивная форма этого вируса присутствует у большинства людей. В стадии обострения, наступающей на фоне ослабления защитных сил организма, начинает проявляться в виде неприятных высыпаний и воспалений. В качестве превентивной меры иммуностимуляторы назначают достаточно часто. Это могут быть неспецифические модуляторы, интерфероны, природные стимуляторы.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы правда и мифы о волшебных пилюлях.
Делая назначения, врач-иммунолог ориентируется на результаты полученных анализов показатели звеньев иммунной системы и состояние ребёнка. Самостоятельный прием иммуномодуляторов может оказаться неэффективным и не решит проблему. Более того лишнее вмешательство в развитие иммунной системы малыша может только ослабить ее. Как заподозрить иммунодефицит? Если иммуномодуляторы назначаются при нарушении иммунитета, иными словами, при развитии иммунодефицита, то возникает вполне резонный вопрос, как его заподозрить. Несмотря на то, что иммунная система ребёнка находится в процессе созревания, совместно с адекватным лечением она справляется с вирусами и бактериями, приобретая при этом необходимый «опыт». Если же инфекционные заболевания протекают нетипично, то стоит обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование. Насторожить родителей в отношении неправильной работы иммунной системы их ребёнка могут следующие признаки: Затяжное, волнообразное течение инфекционного заболевания и отсутствие четкого периода выздоровления — «из болезни в болезнь»; Причиной заболевания становятся самые разные вирусы, бактерии и грибки, включая условно-патогенные постоянные обитатели флоры слизистых оболочек ; Неэффективность адекватно подобранной врачом терапии. Иммунодефицит у ребёнка может быть обусловлен генетической «поломкой». Тогда он проявит себя либо в раннем детском возрасте как только закончится защитное действие антител, полученных от матери , либо останется компенсированным до определенного момента за счет других звеньев иммунной системы.
Однако наиболее часто причиной иммунодефицита становятся сопутствующие заболевания например, сахарный диабет, патология почек, заболевания крови и другие.
Так, конечно, не должно быть. Потому что именно врачом-иммунологом, знающим все нюансы работы иммунной системы, должна проводиться оценка состояния пациента, показателей иммунного статуса, потребности в назначении иммуномодулирующей терапии, её подбор, последующий контроль. Всё должно быть взвешено. И помимо иммуномодуляции, требуется также коррекция причинных факторов иммунодефицита. Если возникает повод для частого назначения иммуномодуляторов, логичнее направить такого пациента к специалисту-иммунологу, обследовать, разобраться, в чём причина.
Иммунодефицитное состояние? Вероятно — да, но они бывают разные. Ведь есть ещё группа пациентов — не такая большая, к счастью, но очень серьёзная, с врождёнными иммунодефицитами, первичными. И такие пациенты далеко не всегда приходят к иммунологу, начинают они свой путь с узких специалистов: пульмонологов, гастроэнтерологов, дерматологов. А к иммунологу, к сожалению, эти пациенты попадают с запущенными хроническими заболеваниями. И если бы их направили вовремя, то можно было бы избежать формирования хронической патологии.
В идеальной ситуации, это должен сделать педиатр по собственной инициативе. Но если этого не происходит, родители имеют право попросить консультацию иммунолога. Тем более, что касается нашей клиники, мы работаем как в системе добровольного, так и обязательного медицинского страхования ОМС , и очень активно консультируем и лечим пациентов. Пациенты к нам приходят по ОМС, в том числе, направленные педиатрами. Имеют значение подобные семейные случаи. Настораживающий признак — это формирование абсцессов глубоких гнойных образований , в том числе — «холодных» абсцессов кожи или мягких тканей, когда нет выраженного покраснения, нет достаточной защитной реакции.
Также симптомами сниженного иммунитета могут диарея, снижение веса и осложнения после вакцинации живыми вакцинами например, против туберкулеза — БЦЖ. Как можно укрепить иммунитет без лекарств? Из пищевых продуктов приветствуются овощи, фрукты и, конечно, источники животного белка — мясо и рыба. Особенно полезны для иммунной системы продукты, богатые лизином — сыр, орехи, рыба и кальмары, мясо птицы. Физические нагрузки рекомендуются рациональные, дозированные. Пройти пару остановок пешком, подышать свежим воздухом в стороне от трассы гораздо полезнее, чем проехать в переполненном автобусе.
Также хороший эффект даёт закаливание. Сон должен быть полноценным и очень важно стараться поддерживать положительные эмоции как для себя, так и для окружающих. Такие витамины хорошо усваиваются. Применение синтетических витаминов требует осторожности.
Одно время считалось, что «все болезни от нервов», другое — «болезни — от неправильного питания».
На данный момент к этому присоединилась теория о том, что причиной многочисленных болезней является «пониженный иммунитет». Кардинальное решение данной проблемы многими видится в потреблении иммуностимуляторов. Мол, пей их горстями и болезни будут обходить тебя стороной. Давайте разберем — так ли это? Многочисленная реклама рисует нам веселых и счастливых людей, употребляющих «волшебные таблетки», преуспевающих офисных работников, получающих бешеные деньги за то, что только они выходят на работы в разгар эпидемий, положивших на больничные койки не употребляющих иммуностимуляторы коллег.
Реклама упорно и навязчиво утверждает, что пока еще не поздно нужно начинать употреблять средства, стимулирующие иммунитет. Почти в каждой третьей статье медицинской тематики описываются симптомы снижения иммунитета и даются советы в срочном порядке «заняться собой», «начать поднимать иммунитет», но не с помощью «вредной химии», а исключительно «народными средствами». В результате психологических обработок у простых людей создается впечатление, что стимулирование иммунитета — мера чрезвычайно важная с одной стороны, и совершенно безобидная и не имеющая никаких побочных действий для организма — с другой. На практике же мы видим несколько иную картину. Иммунная система человека весьма сложна, многогранна и до конца не изучена.
Любое вмешательство в неё с помощью химических веществ может вызвать не положительный эффект, а скорее — отрицательный. В лучшем же случае — эффект плацебо, то есть самовнушения. Снижение иммунитета, которое так подробно описывается в медицинских статьях, зачастую может быть просто обострением хронического заболевания, каковых у людей великое множество.
Нужно ли укреплять иммунитет во время лечения и что наука говорит об иммуномодуляторах? На эти вопросы подробно отвечает онколог-химиотерапевт Владислав Евсеев — выпускник Высшей школы онкологии, эксперт онлайн-справочной « Просто спросить » для онкологических пациентов и их близких. Рак — заболевание, у которого сложно определить какую-то одну конкретную причину. Риски развития онкологических заболеваний зависят от огромного количества факторов — образа жизни, наследственности и различных хронических заболеваний. Иммунитет также играет роль в развитии рака и борьбе с ним. В ряде ситуаций у человека может быть значительное снижение иммунитета — например при ВИЧ-инфекции или после трансплантации органов. При таких состояниях повышается риск развития некоторых злокачественных опухолей — в том числе плоскоклеточного рака кожи, опухолей шейки матки. В связи с этим врач может порекомендовать специальные программы наблюдения для выявления опухоли на ранних стадиях. Но обычно люди оценивают иммунитет по тому, как часто они болеют простудой острыми респираторными вирусными инфекциями. К сожалению, провести взаимосвязь между такими показателями работы иммунной системы и риском развития онкологических заболеваний нельзя. Также никакие «иммунограммы» — то есть анализы, которые обещают отразить состояние иммунной системы — не помогают спрогнозировать развитие опухолей. Эти данные могут помочь более точно определить риск развития онкозаболевания у конкретного человека, но все равно не предскажут, будет ли вообще рак и, если да, то когда. Опухолевые клетки возникают из обычных клеток нашего организма. В норме жизнь клетки «распланирована» молекулами ДНК, но ежедневно в ДНК большого количества клеток возникают мутации. Под воздействием факторов внешней среды, например курения или ультрафиолетового излучения, риск возникновения и количество мутаций увеличиваются. Наследственность тоже может играть в этом роль. Некоторые мутации не совместимы с жизнью клетки, и при их появлении она погибает. Другая часть мутированных клеток выявляется и уничтожается иммунной системой. К сожалению, постепенно в некоторых клетках может накопиться достаточное количество мутаций, чтобы они потеряли свою инструкцию для жизни и начали вести себя бесконтрольно, то есть, по сути, стали опухолевыми. Чтобы выжить, злокачественные клетки находят способ скрыться и пропасть из вида иммунной системы. Такие механизмы позволяют опухоли длительное время развиваться, не будучи замеченной организмом. Один из важнейших таких механизмов — влияние на так называемые «контрольные точки», которые представляют собой рецепторы на поверхности иммунных клеток. Опухолевые клетки воздействуют на эти рецепторы и «успокаивают» иммунную систему. В норме эта система нужна в организме человека для того, чтобы не допустить ситуации, когда наши иммунные клетки атакуют наши же органы, и это приводит к развитию аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, при котором повреждаются суставы. Иммунотерапия онкологических заболеваний оказалась настолько прорывным и важным методом лечения, что в 2018 году американец Джеймс Аллисон и японец Тасуку Хондзе получили Нобелевскую премию по медицине и физиологии за свои исследования в этой области. Именно эти ученые и нашли «контрольные точки», которые позволили опухоли подавлять клетки иммунной системы. На основании этих фундаментальных работ появился целый класс препаратов ингибиторов контрольных точек, который помог иммунной системе увидеть злокачественные клетки и заново научить организм бороться с опухолью. Чтобы понять, насколько сильно иммунотерапия повлияла на лечение онкологических заболеваний, можно привести в пример меланому — самый агрессивный вид рака кожи. Еще около 10-15 лет назад единственной возможностью терапии при этой опухоли с метастазами была химиотерапия, которая не помогала, и, к сожалению, большинство пациентов погибали в первый год после постановки диагноза. То есть сейчас этот метод лечения дает даже таким сложным пациентам шанс на полное излечение. Вообще идея иммунотерапии совсем не новая. На протяжении последних 100 лет исследователи пытались разными способами помочь организму самому бороться против онкологических заболеваний. Некоторые из этих методов даже вошли в клиническую практику. Есть очень интересный пример в лечении рака мочевого пузыря: при этом заболевании введение вакцины БЦЖ против туберкулеза в мочевой пузырь позволяет снизить вероятность рецидива опухоли — именно за счет активизации иммунной системы. Также при меланоме и раке почки применяются препараты интерферона, которые притягивают в опухоль лимфоциты и другие клетки иммунной системы и повышают их активность. Однако, когда сейчас говорят об иммунотерапии, в первую очередь имеют в виду именно ингибиторы контрольных точек, за которые была вручена Нобелевская премия. Сейчас показания для иммунотерапии постоянно расширяются. Это значит, что врач может назначить такой вариант лечения в большем количестве ситуаций.
Отличие иммуностимуляторов от иммуномодуляторов, применение
Объясняем, что такое иммуномодуляторы, нужно ли их принимать и как все-таки правильно поддерживать иммунитет. Узнайте, что такое препараты-иммуномодуляторы, виды и список эффективных и недорогих средств для повышения иммунитета, показания, противопоказания и побочные эффекты. иммуномодулятор, который имеет очень мало побочных последствий при длительном применении его у пациентов. Разобрались вместе с экспертом, что такое иммуномодуляторы и можно ли принимать. Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы – что это такое, чем отличаются и нужны ли они при ОРВИ?
Назначение иммуномодуляторов детям – зло
Узнайте, что такое иммуномодуляторы, когда они применяются и как действуют. Средства для повышения иммунитета нужно принимать аккуратно, только по назначению лечащего доктора. Иммуномодуляторы могут восстанавливать защитные силы организма при различных заболеваниях. Постоянное и бесконтрольное применение иммуномодуляторов опасно, так как может привести к привыканию организма к компонентам препаратов и истощению естественной защиты. Кроме того, в настоящее время имеется большая путаница в определениях, что такое иммунокорректор, иммуномодулятор, иммуностимулятор.
Иммуномодуляторы: работают ли эти средства?
Из чего же складывается эта доступность? Если раньше говорили, что все болезни от нервов, то теперь во всем винят ослабленный иммунитет. Для того чтобы его укрепить, предлагается большое количество разнообразных средств — иммуномодуляторов регулирующих иммунную систему и иммуностимуляторов усиливающих иммунитет. Но, данные препараты следует принимать только по назначению врача! Ведь они не безобидны и могут нанести существенный вред здоровью. Дисбаланс иммунной системы. Если мы начинаем вмешиваться в ее работу, изменению подвергаются все ее составляющие.
Считается, что иммунитет нуждается в правильной коррекции. Иммунитет понижается в осенне-зимний период, особенно в больших городах, где не все в порядке с экологией. Пониженная выработка иммунокомпетентных клеток проявляется частой заболеваемостью. Речь идет об иммунодефицитном состоянии человека. Соответственно, для коррекции этого состояния существуют такие препараты, как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Чем отличаются иммуномодуляторы от иммуностимуляторов? Препараты иммуностимуляторы , стимулируют выработку тех или иных клеточных звеньев, заставляют иммунную систему более эффективно работать. При правильном назначении и приеме препарат помогает справиться с болезнью, лечение проходит быстрее, без осложнений. В некоторых, особо тяжелых случаях, без них не обойтись даже малышам и беременным женщинам. Но следует помнить, что при некоторых заболеваниях препараты-иммуностимуляторы применять нельзя. Это такие, как нарушения иммунной системы и обострения хронических патологий. Также препараты иммуностимуляторы могут вызвать аллергическую реакцию, непереносимость каких-либо веществ. В каких случаях назначаются препараты иммуностимуляторы? Список показаний к приему достаточно обширный, вот некоторые из них: Пациентам, имеющим иммунодефицит с рождения, Аллергикам, Пациентам, проходящим курс лечения от злокачественных новообразований, Пациентам, часто болеющим ОРЗ, ОРВИ, Пациентам с нарушениями обмена веществ, эндокринными заболеваниями, Пациентам с пониженным иммунитетом на фоне приема некоторых лекарственных средств, таких как антибиотики, антидепрессанты, антикоагулянты, Пациентам с пониженный иммунитет на фоне полученного ионизирующего облучения, сильного стресса и приема алкоголя, Пациентам, перенесшим операции по трансплантации органов, Но, есть и обратная сторона медали: нельзя бесконечно стимулировать иммунитет. Нельзя заставлять организм отдавать последние резервы иммунитета, которые существуют «про запас», это опасно. Самолечение может привести к прямо противоположному эффекту — ослаблению иммунитета, возникновению зависимости от препаратов иммуностимуляторов, невозможности справиться с болезнью без них. Поэтому эти препараты следует применять по показаниям и по назначению врача. Особенно это касается детей, чей иммунитет только формируется.
Но в России зарегистрировать подобное «лекарство» проще, чем в большинстве западных стран, пишет известный блогер, педиатр и неонатолог, кандидат медицинских наук Анна Левадная. Она убеждена, что противовирусные препараты, не прошедшие клинических исследований безопасности и эффективности, нельзя давать детям. Ни в одной стране мира, кроме тех, которые входили в СССР, не занимаются тотальным назначением препаратов интерферона, утверждает и известный блогер, врач Елена Березовская. Интерфероны — это препараты, которые назначают для лечения серьезных вирусных заболеваний. Таких, как гепатиты В и С, вируса иммунодефицита человека ВИЧ , а также тяжелых аутоимунных патологий.
Нет ни одного так называемого иммуномодулятора, на который бы проводились обширные клинические исследования. У нас спрос рождает предложение. Поэтому иммуномодуляторы порой доходят до каких-то немыслимых цен», — отметила Ярцева. По словам собеседницы ОТР, применение иммуномодуляторов может привести к непредсказуемым реакциям. Она пояснила, что многие люди пытаются избавиться от ОРВИ с помощью этих препаратов. Но вместо того, чтобы восстанавливать здоровье пациента, лекарства без доказанной эффективности только истощают его организм. Так нельзя. Пить модуляторы, вести плохой образ жизни со стрессом, с курением, с недосыпом — это абсолютно неправильно», — уверена иммунолог. Но опасны могут быть и препараты с хорошей доказательной базой при бездумном применении. Викулов пояснил, что интерфероны, содержащие иммуномодуляторы, создавались для точечного воздействия на конкретные клетки, однако часто их используют системно. На самом деле это может сильно помешать работе иммунной системы, потому что мы ее фактически дезориентировали», — добавил специалист. Он привел в пример посадку самолета, пилотам которого вместо одной полосы предложили две.
Иммуномодуляторы при простуде, гриппе и ОРВИ
Рассказываем про иммуномодулирующие препараты, что это вообще такое, зачем они нужны, как действуют, какие бывают основные виды этих средств и как они применяются, отличия, полезная информация для фармацевтов и провизоров, что важно помнить при отпуске. 1) иммуномодуляторы должны назначать только врачи-иммунологи после иммунологического обследования больного, поэтому людям, озабоченным мнимыми или реальными проблемами своей иммунной системы. Другие иммуномодуляторы: Иммуномодулирующее и противовоспалительное средство, Иммуномодулирующее средство, Иммуностимулирующее средство, описание фармгруппы, список препаратов, действующих веществ, производителей в Энциклопедии лекарств РЛС. Противовирусный эффект иммуномодуляторов не доказан, а в целом вмешательство в иммунную систему опасно. Иммуномодуляторы – это вещества природного, либо химически синтезированного происхождения, оказывающие регуляторное воздействие на иммунную систему человека. К экзогенным относятся иммуномодуляторы грибкового или молекулярного происхождения.
Публикации в СМИ
Иммуномодуляторы - это лекарственные средства, которые в терапевтических дозах восстанавливают нарушенную иммунную защиту организма от инфекционных агентов. Установлено, что клинический эффект иммуномодуляторов зависит от особенностей химического состава и механизмов их воздействия на различные звенья иммунного ответа. Эти свойства и послужили основанием для создания современной классификации иммуномодуляторов [3,4]. В настоящее время на мировом фармацевтическом рынке предлагается более 100 коммерческих препаратов с иммуностимулирующей активностью, содержащих более 30 активных веществ. В клинической практике широко используют микробные экзогенные иммуномодуляторы, представляющие рибосомы Рибомунил и лизаты Бронхо-мунал, Бронхо-ваксом, ИРС-19, Имудон и др.
Экзогенные иммуномодуляторы микробного происхождения активируют функциональную активность фагоцитов, что приводит к усилению фагоцитоза и внутриклеточного киллинга поглощенных бактерий, повышению продукции провоспалительных цитокинов, необходимых для инициации гуморального и клеточного иммунного ответа, и др. Не менее важное значение в защите от проникновения патогенных микроорганизмов имеет местный иммунитет. В связи с этим профилактические мероприятия, направленные на усиление защитных свойств слизистых оболочек верхних дыхательных путей, необходимо решать с помощью иммуномодуляторов местного действия. Существует несколько типов экзогенных иммуномодуляторов местного действия: препараты на основе компонентов клеточной стенки бактерий, препараты на основе нуклеиновых кислот, бактериальные лизаты.
В механизме действия бактериальных лизатов важное значение имеет стимуляция фагоцитоза, презентации антигена, усиление продукции противовоспалительных цитокинов - интерлейкинов ИЛ -4, -10 и др. Основными эффектами их действия являются: увеличение числа антителопродуцирующих клеток в слизистой оболочке, что создает основу мощного гуморального иммунного ответа; индукция синтеза антигенспецифических секреторных антител, формирование на слизистой оболочке защитной пленки из секреторных иммуноглобулинов, повышение активности альвеолярных и перитонеальных мактрофагов. Особенно полезны местные иммуномодуляторы у детей и пациентов пожилого и старческого возраста. Среди местных экзогенных иммуномодуляторов в клинической практике наиболее часто используют ИРС-19 и Имудон.
Так нельзя. Пить модуляторы, вести плохой образ жизни со стрессом, с курением, с недосыпом — это абсолютно неправильно», — уверена иммунолог. Но опасны могут быть и препараты с хорошей доказательной базой при бездумном применении. Викулов пояснил, что интерфероны, содержащие иммуномодуляторы, создавались для точечного воздействия на конкретные клетки, однако часто их используют системно. На самом деле это может сильно помешать работе иммунной системы, потому что мы ее фактически дезориентировали», — добавил специалист. Он привел в пример посадку самолета, пилотам которого вместо одной полосы предложили две. Иммунные клетки, как и пилоты, не будут понимать, куда же нужно садиться.
Любые препараты, «стимулирующие» иммунитет, должен назначать именно врач, в противном случае они разовьют аутоиммунные заболевания или вызовут депрессию иммунитета, рассказала «Известиям» клинический иммунолог, главный научный сотрудник ФГБУ ВЦЭРМ им. Выписывая такие препараты, опытные врачи опираются на состояние пациента, его возраст, хронические заболевания. Если в аптеке нет того иммуномодулятора, который назначил специалист, брать аналог не стоит, подчеркнули эксперты. Иммунолог, заведующий лаборатории НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов подтвердил, что иммуностимуляторы действительно могут быть эффективны, но назначать их должен только врач. Любой иммуномодулятор не лечит, его главная цель — восстановить временно дефекты, которые возникают у человека», — пояснил он.
Все иммуномодуляторы, продающиеся в России, не прошли качественных исследований эффективности и безопасности, и нигде в европейских странах вы не найдете врача, который назначает такие препараты.
К детским соплям там относятся гораздо спокойнее, чем у нас. Природа умнее человека и, создавая человека, снабдила его достаточно сильными механизмами защиты для того, чтобы выжить почти в любых условиях без сомнительной фармакологической поддержки. Несколько советов родителям, дети которых пошли в садик и начали болеть Частые ОРЗ в начальный период посещения детского сада — это нормальная реакция организма ребенка на первый выход в коллектив. Дело в том, что в популяции циркулирует определенное впрочем, достаточно небольшое количество вирусов, с которыми организм ребенка должен «познакомиться». Приходя в садик, ребенок инфицируется незнакомыми штаммами и… увы, болеет. Этот путь проходит каждый ребенок.
К уровню иммунитета проблема не имеет никакого отношения. Если дети подружки или соседки пошли в сад и таких проблем у них не было — значит к моменту выхода в садик уже перенесли основное количество инфицирований — в транспорте, в кино, от знакомых. В принципе, чем более активен ребенок точнее, его родители , тем раньше он проходит этот путь. Ребенок, запертый в четырех стенах, естественно, реже контактирует с вирусами. Некоторые родители задумываются: а отдавать ли ребенка в сад? Как воспитывать ребенка — дома или в дошкольных учреждениях, каждая семья решает самостоятельно.
Но при домашнем воспитании проблема будет отнесена на первый класс. Избежать ее, скорее всего, не удастся. Чем же помочь ребенку, имея в виду, что иммуномодуляторы — пустая трата денег. Только разумным отношением, отсутствием паники и метаний, прогулками и играми на воздухе, разумным закаливанием. То есть лучшие иммуномодуляторы — это солнце, воздух и вода! В момент заболевания ОРЗ не стоит давать ребенку весь ассортимент близлежащей аптеки.
Допустимо некоторое ограничение подвижности не стоит до умопомрачения носиться во дворе , но, как правило, нет необходимости в постельном режиме; обильное вкусное питье — чем больше, тем лучше, вкусная, любимая ребенком пища, чуть больше, чем обычно, родительского внимания, ласки и заботы. Что касается лекарственных препаратов, то ни антибиотики, ни витамины проблему не решат. Антибиотики не нужны при ОРЗ ни в коем случае — они не действуют на вирусы, в дополнительных витаминах при полноценном питании необходимости нет. При необходимости ваш участковый педиатр назначит нужные препараты. Самолечение недопустимо. Без назначения врача ребенку любого возраста можно дать только жаропонижающее и в крайнем случае закапать в нос сосудосуживающие капли в возрастной дозировке и только 2 раза в день.
А вот мнение подружек, бабушек, соседок, радиопрограмм, газеты «ЗОЖ», телевизионных передач и прочего… мы с вами всерьез обсуждать не будем. Медицина — это наука, которая в наше время развивается бурными темами и ее практические разработки строятся на фундаментальных исследованиях и знаниях человеческого организма, а не на досужих домыслах. Взрослые проблемы, или ипохондрия с анемией Коммерческие обследования «на иммунитет» приобрели невиданный доселе размах. Множество взрослых людей делают тысячи исследований — так называемых «иммунограмм».
В иммунную битву первыми вступают белки-интерфероны. Это бойцы-смертники. Срок их жизни — от полуминуты до пятнадцати минут. Клетки, вырабатывающие интерфероны, могут трудиться всего пять-семь дней, после чего у них иссякают силы и опустошаются запасы.
Зная это, стимулировать продукцию интерферонов на второй неделе заболевания бессмысленно! Уж лучше применять купленные в аптеке искусственные интерфероны! Но это будет не иммуностимуляция, а замещающая, восполняющая недостаток интерферонов терапия. Ее тоже используют грамотные врачи. И нередко получают хороший результат. Через несколько часов после начала иммунной битвы к месту схватки подтягиваются фагоцитирующие клетки. Этот тип «бойцов» — самый древний, и Природа сохранила его неспроста: человеческий организм, даже самый ослабленный, может образовывать нескончаемое количество таких клеток. Они захватывают, поглощают чужаков и, обладая уникальным набором расщепляющих ферментов, переваривают чужака в молекулярную пыль.
Правда, при этом десятки тысяч фагоцитирующих клеток гибнут. В конце этого процесса, занимающего около двух суток, фагоцитирующие клетки выделяют из себя информационную молекулу, в которой изложены все тайны чужака. Эта молекула подхватывается белком-«носильщиком» и доставляется в место синтеза антител и клеток-убийц — чаще всего в ближайший лимфатический узел. Всякий, кто хоть раз наблюдал какой-нибудь наружный гнойный процесс, видел красноту и припухание пораженного участка, а вскоре после этого — увеличение ближайших лимфоузлов. Стимуляция этого этапа иммунного ответа у ослабленных больных, детей и стариков приводит только к ухудшению ситуации — развитию сепсиса при бактериальных процессах, генерализации туберкулеза, ускоренному росту опухолей и т. Опасное, знаете ли, это дело — тормошить фагоцитоз... Получив информацию о свойствах чужака, иммунная система начинает формировать направленные против него антитела-иммуноглобулины, которые, как примагниченные торпеды, устремляются к чужакам и физически взрывают их. Медицина уже 80 лет использует на этом этапе иммунного ответа готовые препараты антител — сыворотки и иммуноглобулины, вводимые внутримышечно или внутривенно.
Но опять — это не стимуляция иммунного ответа, это — замещающая иммунотерапия, правильней сказать — иммуномодуляция. Для уничтожения спрятавшихся в укромных уголках нашего организма или обладающих особо прочными оболочками чужеродных инфектов иммунная система вырабатывает несколько видов клеток-киллеров и их помощников. Такие клетки-убийцы — всегда самоубийцы. Но их действие приносит стопроцентный результат.