Лекарственный препарат Ланцид®. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие на портале Плюсмама. инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, отзывы Препарат «Ланцид» относится к средствам с противоязвенным действием. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Ланцид составит всего 1 358.70 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Читайте инструкцию по применению препарата Ланцид Капсулы 30 мг 30 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Инструкция по применению гласит, что это специфический ингибитор К+-Н+-АТФ-азы (протонового насоса).
Ланцид Капсулы 30 мг 30 шт инструкция по применению
Ланцид, инструкция по применению (способ и дозировка). Каждый блистер препарата Ланцид® Кит содержит две таблетки кларитромицина (500 мг), четыре капсулы амоксициллина (500 мг) и 2 капсулы лансопразола (30 мг) и рассчитан на один день лечения. Купить ЛАНЦИД капс. к/р 30 мг №30 по цене от 504 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. Показания препарата Ланцид. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, эрозивно-язвенныепоражения желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне приема НПВС или ассоциированные с Helicobacter pylori (в составекомплексной терапии). Инструкция по применению к лекарству Ланцид. А также аналоги, отзывы, показания к применению и побочные действия. Цена на Ланцид капсулы 15 мг 30 шт, ниже в нашем приложении Подробная инструкция по применению Ланцид капсулы 15 мг 30 шт.
Ланцид® инструкция по применению лекарственного препарата
Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема препарата. У больных с синдромом Золлингера-Эллисона действует более продолжительно. Способствует образованию в слизистой оболочке желудка специфических lgА к Helicobater руlori, подавляя их рост, повышает антихеликобактерную активность других лекарственных средств. Повышает концентрацию пепсиногена в сыворотке крови и угнетает выработку пепсина. Угнетение секреции сопровождается увеличением числа нитрозобактерий и повышением концентрации нитратов в желудочном секрете. Эффективен при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, резистентной к блокаторам Н2- гистамимовых рецепторов. Всасывание лансопразола начинается, как только препарат покидает желудок. При циррозе печени всасывание может быть замедленным. Такие показатели фармакокинетики лансопразола как максимальная концентрация в плазме Сmах и площадь под кривой концентрация-время в плазме примерно пропорциональны.
Пища не оказывает какого-либо выраженного влияния, если препарат принимается перед едой. Лансопразол хорошо проникает в ткани, в т. Лансопразол метаболизирустся в печени. В значимых количествах в плазме обнаруживаются два метаболита гидроксилат сульфинила и сульфон-производное , которые являются неактивными.
Повышает концентрацию пепсиногена в сыворотке крови и угнетает выработку пепсина. Угнетение секреции сопровождается увеличением числа нитрозобактерий и повышением концентрации нитратов в желудочном секрете. Эффективен при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, резистентной к блокаторам гистаминовых H2-рецепторов. После первого приема лансопразола в дозе 30 мг рН желудочного сока увеличивается через 1-2 ч.
При приеме препарата несколько раз в день по 30 мг отмечается увеличение рН желудочного сока в первый час после приема. Длительность действия - более 24 ч. Никакого риска увеличения желудочной кислотности после прекращения применения лансопразола не отмечалось. Восстановление уровня секреции соляной кислоты до нормального происходит постепенно в период от 2 до 4 дней после приема нескольких доз препарата.
Срок годности Аналоги Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: Существует доступный аналог Ланцида производства РФ идентичный по химической структуре активного вещества — Лансопразол, который способен восстановить секреторную активность через 3-4 дня. Кроме того, действенными заменителями являются: Акриланз; Ланзап. Отзывы о Ланциде Не стоит применять препарат с таким комбинированным препаратом как Ланцид кит, который имеет дополнительно активные вещества — Кларитромицин и Амоксициллин. Цена, где купить Ланцид Средняя цена препарата дозировка 30 мг — 550 руб.
Ланцид капсулы 30мг 30штMicro Lab. АТХ: A. Блокирует заключительную стадию секреции хлористоводородной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя. Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них и оказывает цитопротекторное действие, повышая оксигенацию слизистой оболочки желудка и увеличивая секрецию гидрокарбоната. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Ингибирующий эффект нарастает в первые 4 дня приема. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема препарата. У больных с синдромом Золлингера-Эллисона действует более продолжительно.
Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т. Другие авторы.
Ланцид инструкция по применению
Также изредка отмечалось появление депрессии,неспецифического язвенного колита, кандидоза ЖКТ, гипербилирубинемии, анемии,многоформной экссудативной эритемы,фотосенсибилизации. Особые указания В инструкции, прилагаемой к препарату, указывается на необходимость обязательного проведения эндоскопического исследования до и после применения Ланцида, позволяющего исключить наличие новообразований ЖКТ, имеющих злокачественный характер. Обязательность исследований связана со способностью медикамента при приеме скрывать симптоматику и затруднять своевременное установление диагноза. Срок хранения — 3 года. Оцените статью: 4.
Курс лечения — до 6 месяцев. Фармакологические свойства ланцида определяются его действующим веществом лансопразолом и описаны в статье Лансопразол. Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения Ланцида при лечении болезней ЖКТ.
Капсулы проглатывают, не разжевывая. Для эрадикации Helicobacter pylori - по 30 мг 2 раза в сутки, в комбинации с антибиотиками кларитромицином и амоксициллином , в течение минимум 7 дней. Описание Средство понижающее секрецию желез желудка Состав Активный компонент: Лансопразол - 15 мг или 30 мг.
Принимают по 500 мг 1 таблетка кларитромицина, 1000 мг амоксициллина 2 капсулы и 30 мг лансопразола 1 капсула , два раза в сутки утром и вечером перед едой. Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглатывать целиком. Продолжительность лечения 7 дней, при необходимости может быть увеличена до 14 дней.
Ланцид капс 30мг №30
Купить Ланцид капсулы 30мг №30 по цене от 551 руб. в аптеках Апрель. Купить Ланцид в Санкт-Петербурге онлайн в Санкт-Петербурге с доставкой в ближайшую аптеку. При одновременном применении с антацидами их следует назначать за 1 час до или через 1-2 часа после приема ланзопразола. Инструкция к лекарству Ланцид, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате.
Ланцид Капсулы 30 мг 30 шт
Цена на Ланцид капсулы 15 мг 30 шт, ниже в нашем приложении Подробная инструкция по применению Ланцид капсулы 15 мг 30 шт. Каждый блистер препарата Ланцид® Кит содержит две таблетки кларитромицина (500 мг), четыре капсулы амоксициллина (500 мг) и 2 капсулы лансопразола (30 мг) и рассчитан на один день лечения. Ланцид, инструкция по применению (способ и дозировка). Инструкция Ланцида: способы применения. Как и большинство его аналогов, Ланцид принимается внутрь перед едой (оптимально – перед завтраком).
чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ Й ЗТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Ланцид и Ланцид кит: инструкция по применению, аналоги
- Ланцид кит таб комплект N56 набор 7 пластин по 8 таб
- Ланцид – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
- Ланцид - реальные отзывы принимавших, возможные побочные эффекты и аналоги
- Ланцид – инструкция по применению, показания, дозы
- Ланцид - инструкция по применению, 2 отзыва, 10 аналогов
"Ланцид": инструкция по применению, форма выпуска, состав, аналоги, отзывы
Ланцид противопоказан к применению в 1-м триместре беременности и во время грудного вскармливания. Никакого риска желудочной кислотности после прекращения применения лансопразола не отмечалось. Инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате Ланцид, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания для детей и при беременности, условия отпуска из аптек. Ланцид: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Ланцид: инструкция по применению капсул «Ланцид» – ингибитор протонного насоса, который блокирует образование желудочной кислоты. Никакого риска желудочной кислотности после прекращения применения лансопразола не отмечалось.
Ланцид капсулы инструкция по применению цена
Ланцид, инструкция по применению способ и дозировка Принимать капсулы надо внутрь, проглатывая и не разжевывая. Коррекция для особых групп пациентов К ним относятся пожилые пациенты, а также страдающие печеночной недостаточностью — начало лечения проводят, применяя половину дозы, а затем постепенно увеличивают их минимум до 30 мг. Передозировка Нет данных.
Секреторная активность восстанавливается через 3—4 дня после отмены препарата. Фармакокинетика Абсорбция высокая. Активно метаболизируется при первичном прохождении через печень. Показания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне приема НПВС или ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комплексной терапии , стрессовые язвы, синдром Золлингера-Эллисона. Состав 1 капсула с гранулами, покрытыми кишечнорастворимой оболочкой, содержит: Активное вещество: лансопразола 30 мг. Способ применения и дозы Ланцид принимают внутрь, утром до приема пищи.
Лансопразол хорошо проникает в ткани, в т.
Метаболизм Лансопразол метаболизируется в печени. В значимых количествах в плазме обнаруживаются два метаболита гидроксилат сульфинила и сульфон-производное , которые являются неактивными. В кислой среде канальцев париетальных клеток лансопразол трансформируется в 2 активных вещества, не обнаруживаемых в системном кровотоке. Фармакокинетика в особых клинических случаях При циррозе печени всасывание может быть замедленным. Почечная недостаточность на скорость и величину выведения существенно не влияет. У больных с нарушением функции почек связывание с белками может быть снижено на 1-1. Показания — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения ; — эрозивно-язвенный эзофагит;.
Не влияет на моторику ЖКТ. Ингибирующий эффект нарастает в первые 4 дня приема. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема препарата. У больных с синдромом Золлингера-Эллисона действует более продолжительно. Способствует образованию в слизистой оболочке желудка специфических IgA к Helicobacter pylori, подавляя их рост, повышает антихеликобактерную активность других лекарственных средств. Повышает концентрацию пепсиногена в сыворотке крови и угнетает выработку пепсина. Угнетение секреции сопровождается увеличением числа нитрозобактерий и повышением концентрации нитратов в желудочном секрете. Эффективен при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, резистентной к блокаторам гистаминовых H2-рецепторов. После первого приема лансопразола в дозе 30 мг рН желудочного сока увеличивается через 1-2 ч. При приеме препарата несколько раз в день по 30 мг отмечается увеличение рН желудочного сока в первый час после приема. Длительность действия — более 24 ч. Никакого риска увеличения желудочной кислотности после прекращения применения лансопразола не отмечалось. Восстановление уровня секреции соляной кислоты до нормального происходит постепенно в период от 2 до 4 дней после приема нескольких доз препарата. Фармакокинетика Всасывание Всасывание лансопразола начинается, как только препарат покидает желудок.
Действие препарата
- Список литературы
- Ланцид – инструкция по применению, показания, аналоги
- Ланцид® инструкция по применению лекарственного препарата
- Ланцид Капсулы 30 мг 30 шт инструкция по применению, показания | ФармЗнание
- Ланцид капсулы 30 мг 30 шт., цены от 475 ₽, купить в аптеках Астрахани | Мегаптека
Показания к применению Ланцид
Главным действующим веществом формулы является лансопразол в концентрации 30 мг. Препарат принимают за полчаса до приема пищи, дозировку и продолжительность терапии врач назначает индивидуально. Средство противопоказано беременным, кормящим женщинам и не рекомендуется больным со злокачественными опухолями желудка. Ланцид — это серьезный препарат антисекреторной группы, неумеренный прием которого может повлечь стенокардию, скачки давления, головную боль, диарею и тошноту. Ланцид назначают для лечения изжоги как симптома гастрита и рефлюкс-эзофагита. Но принимать его можно только людям со здоровой сердечнососудистой системой. Ланцид при гастрите Ланцид является представителем класса противоязвенных препаратов. Взаимодействуя непосредственно с соляной кислотой, лекарство уменьшает кислотопродукцию.
Средство легко проникает в клетки желудка, а сконцентрировавшись оказывает на них цитопротекторное воздействие. При этом увеличивается секреция и повышается содержание кислорода в слизистой желудка.
Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая. Эрадикация Helicobacter pylori: 30 мг 2 раза в сутки в течение 10—14 дней в сочетании с антибактериальными средствами. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость, в единичных случаях — депрессия.
Со стороны органов ЖКТ: диарея, боль в животе, запор.
Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Ингибирующий эффект нарастает в первые 4 дня приема. Секреторная активность нормализуется через 3—4 дня после окончания приема препарата. У больных е синдромом Золлингера-Эллисона действует более продолжительно.
Способствует образованию в слизистой оболочке желудка специфических IgA к Helicobacter pylori, подавляя их рост, повышает антихеликобактерную активность других лекарственных средств. Повышает концентрацию пепсиногена в сыворотке крови и угнетает выработку пепсина. Угнетение секреции сопровождается увеличением числа нитрозобактерий и повышением концентрации нитратов в желудочном секрете. Показания - Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения ; - Эрозивно-язвенный эзофагит;.
Время достижения максимальной концентрации ТСmах при однократном приеме 500 мг кларитромицина - 2-3 часа. Нелинейный характер фармакокинетики кларитромицина связан с уменьшением образования 14 R -гидроксикларитромицина и N-деметилированного метаболитов при применении более высоких доз, что указывает на нелинейность метаболизма кларитромицина при приеме в высоких дозах. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях в них концентрации в 10 раз превышают уровень в плазме крови. Амоксициллин Абсорбция - быстрая, высокая. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Не разрушается в кислой среде желудка. Время достижения максимальной концентрации ТСmах - 1-2 часа. Проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного гематоэнцефалического; имеет большой объем распределения: в высоких концентрациях обнаруживается в плазме крови, мокроте, бронхиальном секрете в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое , плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха при его воспалении , кости, жировой ткани, желчном пузыре при нормальной функции печени.
Амоксициллин проникает через плаценту и в небольших количествах обнаруживается в грудном молоке. При увеличении дозы концентрация в органах и тканях увеличивается пропорционально. Концентрация в желчи в 2-4 раза превышает концентрацию в плазме крови. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Амоксициллин удаляется при гемодиализе. При циррозе печени всасывание может быть замедленным. Такие показатели фармакокинетики лансопразол а, как максимальная концентрация в плазме крови Сmах и площадь под кривой концентрация - время AUC примерно пропорциональны. Пища не оказывает какого-либо выраженного влияния, если препарат принимают перед едой.
Лансопразол хорошо проникает в ткани, в том числе в обкладочные клетки желудка. Активно метаболизируется при "первом прохождении" через печень при участии изофермента CYP2C19. Изофермент CYP3A4 также может участвовать в метаболизме. В значимых количествах в плазме крови обнаруживаются два метаболита гидроксилат сульфинила и сульфон- производное , которые являются неактивными. В кислой среде канальцев париетальных клеток лансопразол трансформируется в 2 активных вещества, но не обнаруживаемых в системном кровотоке. Начало действия. После первого приема лансопразола в дозе 30 мг pH желудочного сока увеличивается через 1-2 часа. При приеме препарата несколько раз в день по 30 мг отмечается увеличение pH желудочного сока в первый час после приема.
Длительность действия - более 24 часов. Восстановление уровня секреции соляной кислоты до нормального происходит постепенно в период от 2 до 4 дней после приема нескольких доз препарата. Показания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение и эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызвать слабость, сонливость и головокружение. Способ применения и дозы Внутрь. Принимают по 500 мг 1 таблетка кларитромицина, 1000 мг амоксициллина 2 капсулы и 30 мг лансопразола 1 капсула , два раза в сутки утром и вечером перед едой. Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглатывать целиком. Продолжительность лечения 7 дней, при необходимости может быть увеличена до 14 дней.
Одна упаковка содержит 7 блистеров и рассчитана на один курс лечения. Предостережения, контроль терапии Особые указания Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса особенно при язве желудка , так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Кларитромицин Длительный прием антибиотиков может приводить к образованию колоний с увеличенным количеством нечувствительных бактерий и грибов. При суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию. Печеночная дисфункция может быть тяжелой, но обычно является обратимой. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов плазмы крови. При лечении практически всеми антибактериальными средствами, в том числе кларитромицином, описаны случаи псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни.
Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов, испытывающих появление диареи после применения антибактериальных средств. После проведения курса антибиотикотерапии необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 месяца после приема антибиотиков. При данных состояниях и при одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет увеличения интервала QT. Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину. В случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром , пурпура Шенлейна-Геноха, необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию. У пациентов, принимающих кларитромицин, сообщалось об усугублении симптомов миастении gravis.
В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время. Амоксициллин Перед началом приема амоксициллина необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции гиперчувствительности анафилактические реакции на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергических реакций необходимо прекратить прием амоксициллина и начать терапию антибиотиком другой группы. При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно предпринять соответствующие меры. Могут потребоваться также введение эпинефрина, оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включая интубацию.
Показания к применению Ланцид
Кларитромицин Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — кандидоз, гастроэнтерит, развитие суперинфекции при длительном или повторном применении кларитромицина , вагинальные инфекции; частота неизвестна — псевдомембранозный колит, рожа, эритразма. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения, нейтропения, тромбоцитемия, эозинофилия; частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность; частота неизвестна — анафилактические реакции. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия, снижение аппетита; частота неизвестна — гипогликемия в том числе при одновременном приеме гипогликемических лекарственных средств. Нарушения психики: часто — бессонница; нечасто — тревога, нервозность; частота неизвестна — психоз, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, «кошмарные» сновидения, мания. Нарушения со стороны нервной системы: часто — изменение вкуса дисгевзия , головная боль; нечасто — головокружение, потеря сознания, сонливость, тремор; частота неизвестна — судороги, потеря вкусовых ощущений, нарушение обоняния, потеря обоняния, парестезии. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго, нарушения слуха, шум, звон в ушах; частота неизвестна — потеря слуха проходящая после отмены препарата.
Нарушения со стороны сердца: нечасто — удлинение интервала QT на электрокардиограмме, ощущение сердцебиения; частота неизвестна — желудочковая тахикардия типа «пируэт», желудочковая тахикардия, трепетание и мерцание желудочков. Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна — необычные кровотечения, кровоизлияния. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — носовое кровотечение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в животе; нечасто — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм; частота неизвестна — острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — атипичная функциональная проба печени; нечасто — холестаз, гепатит, повышение активности аланинаминотрансферазы, повышение активности аспартатаминотрансферазы, повышение активности гамма-глутамилтрансферазы; частота неизвестна — печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярная желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь, повышенное потоотделение; нечасто — зуд, крапивница, пятнисто-папулезная сыпь; частота неизвестна — злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями, акне, пурпура Шенлейна-Геноха.
Фармакологический эффект поступательно увеличивается в первые четыре дня медикаментозной терапии. При приостановлении фармакотерапии «синдром рикошета» в данном случае — увеличения секреции соляной кислоты не наблюдается. Секреторная функция желудка возвращается к прежнему уровню через 3-4 дня после прерывания медикаментозного курса.
У лиц с ульцерогенной аденомой поджелудочной железы отмечается более длительное действие лекарственного средства. Препарат стимулирует синтез в слизистой желудка иммуноглобулинов А, специфичных к хеликобактеру, угнетая рост бактерий и потенцируя антихеликобактерное действие других препаратов. Повышает уровень функционально неактивного предшественника пепсина пепсиногена и подавляет секрецию пепсина, что сопровождается увеличением количества нитрифицирующих микроорганизмов и, как следствие — повышением уровня нитратов в секрете желудка.
Эффективно действует у пациентов с язвенно-эрозивными поражениями желудка и 12-перстной кишки, устойчивыми к антагонистам H2-гистаминовых рецепторов. Абсорбция действующего вещества начинается сразу после попадания в кишечник. Пиковая концентрация лансопразола в крови отмечается на втором часу его пребывания в ЖКТ, что свидетельствует о высокой скорости всасывания.
Наличие в гастроинтестинальном тракте пищевого содержимого снижает скорость и полноту всасывания и биодоступность, но ингибирующее влияние на секрецию соляной кислоты остается неизменным. Метаболические трансформации препарата происходят в печени. При приеме лекарственного средства несколько раз в сутки кислотность желудочного сока снижается уже в первый час после очередного приема.
Продолжительность действия разовой дозы составляет более суток. Период полужизни — до двух часов — не влияет на продолжительность ингибирования секреции соляной кислоты. Учитывая способность лекарственного средства маскировать симптоматику злокачественных новообразований пищеварительного тракта, перед и после приема Ланцида необходим эндоскопический контроль.
Блокирует заключительную стадию секреции хлористоводородной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя. Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них и оказывает цитопротекторное действие, повышая оксигенацию слизистой оболочки желудка и увеличивая секрецию гидрокарбоната.
Следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме крови при одновременном назначении с лансопразолом.
Одновременный прием флувоксамина ингибитор изофермента CYP2C19 и лансопразола приводит к четырехкратному увеличению концентрации последнего в плазме крови. Особые указания Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса особенно при язве желудка , так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Кларитромицин Длительный прием антибиотиков может приводить к образованию колоний с увеличенным количеством нечувствительных бактерий и грибов.
При суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию. Печеночная дисфункция может быть тяжелой, но обычно является обратимой. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином.
При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов плазмы крови. При лечении практически всеми антибактериальными средствами, в том числе кларитромицином, описаны случаи псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile.
Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов, испытывающих появление диареи после применения антибактериальных средств. После проведения курса антибиотикотерапии необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 месяца после приема антибиотиков.
При данных состояниях и при одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет увеличения интервала QT. Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину. В случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром , пурпура Шенлейна-Геноха, необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию.
У пациентов, принимающих кларитромицин, сообщалось об усугублении симптомов миастении gravis. В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время. Амоксициллин Перед началом приема амоксициллина необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.
Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции гиперчувствительности анафилактические реакции на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергических реакций необходимо прекратить прием амоксициллина и начать терапию антибиотиком другой группы.
При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно предпринять соответствующие меры. Могут потребоваться также введение эпинефрина, оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включая интубацию. Необходимо воздерживаться от применения амоксициллина в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, затрудняющую диагностику.
Длительное лечение амоксициллином иногда приводит к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов. Во время применения амоксициллина рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения. Амоксициллин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени.
Мониторинг функции печени необходимо осуществлять на регулярной основе. У пациентов с нарушениями функции почек дозу амоксициллина следует снижать соответственно степени нарушения. Амоксициллин может провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. При проведении терапии амоксициллином крайне важное значение имеют адекватное потребление жидкости и поддержание достаточного диуреза. Пациентам с холангитом или холециститом антибиотики можно назначать лишь при легкой степени течения заболеваний и при отсутствии холестаза.
В ходе терапии амоксициллином необходимо помнить о возможном развитии суперинфекции обычно вызванной бактериями рода Pseudomonas spp. При сохраняющейся выраженной диарее следует заподозрить псевдомембранозный колит, вызванный антибиотиками, который может представлять угрозу для жизни пациента водянистый кал с примесью крови и слизи; тупые распространенные или коликообразные боли в животе; лихорадка, иногда, тенезмы. В таких случаях амоксициллин следует немедленно отменить и назначить специфическое по отношению к возбудителю лечение, например, ванкомицин.
При этом средства, снижающие перильстатику желудочно-кишечного тракта, противопоказаны. Выведение амоксициллина приводит к его высокому содержанию в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче например, проба Бенедикта, проба Фелинга. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидазный метод определения концентрации глюкозы в моче.
При необходимости одновременного применения амоксициллина с антикоагулянтами, протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене амоксициллина. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции. Особую осторожность рекомендуется соблюдать пациентам с аллергическим диатезом или бронхиальной астмой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе в частности, колит, вызванный лечением антибиотиками.
При длительном приеме амоксициллина следует одновременно назначать нистатин, леворин или другие противогрибковые препараты. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь. Лансопразол Рекомендуется избегать совместного применения ингибиторов протонной помпы и клопидогреля.
При совместном применении повышается риск повторного инфаркта миокарда, госпитализации по поводу сердечного приступа или нестабильной стенокардии, инсульта, повторной реваскуляризации. При безусловной необходимости совместного назначения пациенты должны находиться под тщательным наблюдением. Рекомендуется избегать совместного применения ингибиторов протонной помпы и антиретровирусных препаратов у ВИЧ-инфицированных пациентов.
При совместном применении с антиретровирусными препаратами индинавир, нелфинавир, атазанавир , а также кетоконазолом, итраконазолом, позаконазолом, цефподоксимом, цефуроксимом и ампициллином, необходим мониторинг их эффективности и появления резистентности. Совместное применение с иматинибом может увеличить риск неблагоприятных реакций потенциальное взаимодействие через CYP3A4 , особенно у лиц с выраженными аллергическими реакциями в анамнезе. В связи с повышением риска миотоксичности пациенты, принимающие аторвастатин, ловастатин или симвастатин, должны тщательно наблюдаться во время сопутствующего применения лансопразола.
У пациентов, одновременно принимающих варфарин, необходимо мониторирование протромбинового времени и МНО. Длительное применение ингибиторов протонной помпы увеличивает риск инфекции в том числе Salmonella, Campylobacter, Clostridium difficile. Польза профилактики кровотечений из верхних отделов желудочно- кишечного тракта должна быть соотнесена с потенциальным риском развития вентилятор-ассоциированной пневмонии.
Длительное применение ингибиторов протонной помпы повышает риск переломов у женщин в период менопаузы.
Фармакокинетика Всасывание лансопразола начинается, как только препарат покидает желудок. При циррозе печени всасывание может быть замедленным. Такие показатели фармакокинетики лансопразола как максимальная концентрация в плазме Cmax и площадь под кривой концентрация-время в плазме примерно пропорциональны. Пища не оказывает какого-либо выраженного влияния, если препарат принимается перед едой.
Лансопразол хорошо проникает в ткани, в том числе в обкладочные клетки желудка. Лансопразол метаболизируется в печени. В значимых количествах в плазме обнаруживаются два метаболита гидроксилат сульфинила и сульфон-производное , которые являются неактивными. В кислой среде канальцев париетальных клеток лансопразол трансформируется в 2 активных вещества, но не обнаруживаемых в системном кровотоке.