Реутов Андрей Александрович: нейрохирург., кандидат мед. наук.
Андрей Александрович Реутов
нейрохирург, онколог. Лечебное учреждение: ЦКБ Управления делами Президента РФ. Смотрите видео на тему «Реутов Андрей Нейрохирург Цкб» в TikTok. Полная информация о враче Реутов Андрей Александрович в Москве: 4 проверенных отзыва, стоимость и адрес приёма, данные об образовании, специализации врача. Врач-нейрохирург, к.м.н., врач высшей категории. #доктор_утин #doctor_Utin #кардиопоэт О вреде мобильных телефонов, трепанациях и третьем глазе, повышенном внутричерепном давлении и других мифах рассказывает нейрохирург Андрей Реутов доктору Утину. Смотрите так же новые видео: #Видео #Нейрохирург #Реутов #страхи #смерть #пациента.
Глава знаменитой врачебной династии Реутовых пошёл обычным врачом-дежурантом в «красную зону»
Врач 【 Реутов Андрей Александрович 】 БЕСПЛАТНАЯ ОНЛАЙН ЗАПИСЬ на прием к врачу Нейрохирург, Онколог, Хирург Отзывы Цена Где принимает. Реутов Андрей Александрович: 7 отзывов пациентов, онколог, нейрохирург, стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук. Нейрохирург - вся информация о враче, отзывы пациентов, адреса и стоимость приема. Реутов Андрей Александрович: нейрохирург., кандидат мед. наук. Реутов Андрей Александрович имеет 17 лет профессионального стажа по врачебным специальностям Нейрохирург, Онколог. Type 'repeater' between 'youtube' and '.com' and your video will automatically repeat/replay in a loop. Use a mini player without menus or toolbars. Check top repeated videos.
Нейрохирург о своей работе, сложных операциях, коме и аневризме ӏ Андрей Реутов
Постите за ошибку Андрей Реутов. Нейрохирург Реутов А.А. Где работает нейрохирург Реутов Андрей Александрович в Москве, где принимает и как записаться на примем к врачу. Врач 【 Реутов Андрей Александрович 】 БЕСПЛАТНАЯ ОНЛАЙН ЗАПИСЬ на прием к врачу Нейрохирург, Онколог, Хирург Отзывы Цена Где принимает. нейрохирург, онколог. Лечебное учреждение: ЦКБ Управления делами Президента РФ.
Андрея реутова - 89 фото
И здесь очень информативны видеоролики, которые они снимают по нашей просьбе. Андрей Реутов: То есть рутинное ЭЭГ, которое выполняется всем подряд в поликлинике, это немножко прошлый век. Алексей Троицкий: Я могу сказать, что рутинные ЭЭГ, в том виде даже, в котором они существуют в поликлиниках, нередко, то есть это от 5 до 15 минут записи, конечно, это не существует в зарубежной практике наших коллег. Все-таки там выполняется стандартное ЭЭГ-обследование, и оно длится от 30 до 40 минут, то, что они называют стандартный ЭЭГ, то, к чему надо стремиться. Но иногда даже и на этих коротких 5-минутных записях можно увидеть энцефалографические признаки некоторых видов эпилепсии, таких классических, как детская абсансная форма эпилепсии со своими ритмичными 3-герцовыми разрядами. Но реально в подавляющем большинстве случаев рутинные ЭЭГ неинформативны, и нам приходится прибегать к более длительным ЭЭГ-записям: с записью сна, с параллельной видеозаписью… Андрей Реутов: Я хочу этот момент уточнить: для нас очень важно видеть, что происходит с пациентом. Именно с этой целью выполняется видео-ЭЭГ-мониторинг.
То есть у нас идет параллельно запись энцефалограммы и обязательно камера высокого разрешения, которая фиксирует все то, что происходит с пациентом. Скажите, пожалуйста, продолжительность примерная, на что Вы ориентируете пациента? Алексей Троицкий: Видео-ЭЭГ-мониторинг действительно золотой стандарт в диагностике эпилепсии, в том числе в предхирургической диагностике. В зависимости от тех целей, которые мы ставим перед собой, можно условно выделить диагностический видео-ЭЭГ-мониторинг и предхирургический видео-ЭЭГ-мониторинг. Диагностический видео-ЭЭГ-мониторинг подразумевает под собой достаточно длительную запись с записью в различных состояниях: бодрствование, сон, проведение функциональных проб с фотостимуляцией со вспышками света , гипервентиляцией глубокое дыхание в течение какого-то времени , то есть активирующие процедуры. Обычно длительность диагностического мониторинга составляет от 1-2, нескольких часов, ночное исследование мы часто рекомендуем, особенно тем пациентам, которые испытывают трудности при засыпании днем.
В таком случае мы рекомендуем сделать ночной, чтобы гарантированно получить достаточно глубокий и продолжительный сон. А для предхирургических целей мы используем часто более длительные записи, которые могут достигать нескольких дней непрерывной записи. И цель уже там стоит конкретно — это регистрация собственно приступов. Диагностический видео-ЭЭГ-мониторинг подразумевает под собой достаточно длительную запись с записью в различных состояниях. Андрей Реутов: Поймать приступ. Алексей Троицкий: Поймать приступ и в деталях увидеть его клинические проявления.
И тут очень важна грамотная работа сотрудников лаборатории и вообще организация лаборатории. Потому что может все пойти насмарку, если не был никто инструктирован, и плохо все организовано. Андрей Реутов: Если пациент накрылся одеялом. Алексей Троицкий: Да, пациент под одеялом, родители закрыли его от камеры, пытаются помочь и так далее. То есть все-таки мы проводим это длительное исследование с целью регистрации приступа во всех его клинических проявлениях, чтобы никто не мешал. Более того, специально обученные ЭЭГ-ассистенты проводят тестирование уровня сознания пациента, что дает дополнительную важную информацию по вовлечению в приступ структур мозга.
То есть это полноценная хорошая работа. И дальнейшее обследование — это МРТ, действительно высокоразрешающее… Андрей Реутов: Я этот момент еще раз хотел подчеркнуть: у нас существует обычное, обзорное МРТ — исследование, которое позволяет нам выявить истинную причину при наличии объемного образования, при наличии структурных форм — те же эпилептомы, либо в тех случаях, когда какая-то опухоль у ребенка приводит к развитию эпилепсии. Но зачастую мы не можем этого увидеть на обычном МРТ и просим наших уважаемых коллег выполнить развернутое МРТ и сделать по так называемому эпилептологическому протоколу. Я правильно понимаю? Алексей Троицкий: Да, эпи-протокол на МРТ действительно очень важен, потому что нужно увидеть четко границы образования и понять близость к функционально значимым зонам.
И да, там есть, конечно, свой процент перехода в настоящую эпилепсию или дебют эпилепсии из фебрильных судорог, но это уже показывает дальнейшая диагностика. Но сам факт того, что сочетание температуры и судорог мы расцениваем как все-таки фактор провокации. Андрей Реутов: Провокация, однозначно. Алексей Троицкий: Или, допустим, если происходит внезапное кровоизлияние и возникают судороги, к примеру, таким образом. То есть это спровоцированные судороги и тоже не будут рассматриваться в рамках эпилепсии. Все-таки эпилепсия — это когда приступы возникают, ничем не будучи спровоцированными. Андрей Реутов: Условно, на фоне благополучия. Алексей Троицкий: Полного благополучия. Бывает так, что мы можем поставить диагноз эпилепсия после одного явного эпизода с типичными клиническими проявлениями, при условии, что это подтверждается данными ЭЭГ и других обследований и укладывается в четко определенную форму, узнается эпилептологом, как одна из форм эпилепсии. Тогда может быть установлен этот диагноз даже после первого приступа. Но нередки ситуации, когда мы говорим, что один эпизод может быть и не эпилепсией. Или, допустим, нам непонятно, как он протекал, и мы не исключаем, что это вообще не был эпилептический приступ, то есть проводим, что называется, дифференциальный диагноз с другими состояниями. В таком случае мы, параллельно проводя обследование, все-таки пытаемся понять, если возникают повторно эпизоды, являются ли они эпилептическими. То есть для первичной диагностики эпилепсии нам очень важно понять характер эпизода и учитывать данные обследования, потому что существует значительная масса неэпилептических пароксизмальных состояний. Для первичной диагностики эпилепсии очень важно понять характер эпизода и учитывать данные обследования, потому что существует значительная масса неэпилептических пароксизмальных состояний. Андрей Реутов: Сейчас мы к этому вернемся. Михаил Юрьевич, я правильно понимаю, что к Вам попадают уже полностью обследованные пациенты, то есть после так называемого эпилептологического разбора претенденты на хирургическое вмешательство. Я оцениваю со своей точки зрения, так же, как и ко мне. То есть до Вас пациенты проходят ряд строго регламентированных обследований, решение об операции принимается после определенного разбора, это так? Михаил Землянский: Да, безусловно. Даже если пациенты первично приходят ко мне на консультацию с эпилептическими приступами, чтобы попасть на операционный стол, это долгий путь таких множественных обследований, которые позволяют доказать причину развития эпилептических приступов, локализовать процесс, и, как правило, в этот алгоритм стандартно к нейрохирургу необходимо приходить с результатами МРТ. МРТ важно проводить по эпилептологическому протоколу, это высокоточное исследование со множеством специальных программ, которые позволяют нам в разных ракурсах оценить структуру мозга и попытаться найти четкие, конкретные пороки развития или какие-то изменения в коре головного мозга, которые являются причиной приступов. И важно наличие самих эпилептических приступов, как правило, я прошу пациентов записать видеоролики… Андрей Реутов: Вот я хотел на этом остановиться, потому что зачастую родственники наших пациентов ужасаются от моего и Вашего желания, когда мы говорим: пожалуйста, большая просьба, если видите, что у Вашего близкого случается эпиприступ, мы просим схватить мобильный телефон и заснять, задокументировать. Со стороны это, возможно, для пациентов кажется жестоко, и многие пытаются оказать помощь в этот момент, но разговор к тому, что для нас и для клиницистов, и для нейрохирургов очень важно увидеть приступ, увидеть его семиотику, потому что в первую очередь от этого зависит наша локализация, наша стратегия. Я к чему клоню: к Вам, к нейрохирургу, приходят так называемые фармакорезистентные пациенты. И я к этому подвожу: я хочу, чтобы Вы, Алексей Анатольевич, сформулировали, что значит фармакорезистентная форма эпилепсии, что абсолютно не всем пациентам необходимо сразу идти к нейрохирургу на сложное, высокотехнологичное оперативное вмешательство. Многим достаточно просто назначения противосудорожной терапии. Что такое фармакорезистентность, такое красивое слово, но не все понимают, что это значит? Алексей Троицкий: После того, как пациенты пришли на консультацию, и с ними проведена определенная работа в плане того, чтобы понять, это эпилепсия вообще — это первый вопрос, который стоит всегда на первичном приеме. И если оказывается, что да, то второй вопрос — какая форма.
Будьте решительны и здоровы! Спасибо большое Реутову Андрею Александровичу 2023-07-20 Я хочу выразить огромную благодарность врачу нейрохирургу за его выдающиеся навыки и заботу. Весь процесс лечения был организован на высшем уровне, начиная с тщательной диагностики и заканчивая успешной операцией. Он сделал все возможное, чтобы убедиться, что я понимаю ход событий и чувствую себя комфортно. Его уверенный и спокойный стиль общения дал мне дополнительное уверенность. Я чувствую себя лучше благодаря его усилиям, и я очень рад, что был под его заботой. Его профессионализм и преданность своей работе заслуживают особого упоминания. С самого начала общения было видно, что передо мной специалист, чьи знания в области нейрохирургии на самом высоком уровне. Он проявил большое внимание деталям, провел тщательное обследование и дал ясное объяснение моего состояния. Я был впечатлен его способностью донести сложные медицинские аспекты простыми словами. Операция, которую мне предложили, была успешно проведена благодаря его опыту и мастерству.
В те времена мне казалось, что это космические технологии и такого в России не будет никогда. К счастью, я заблуждался. Клиники, в которых я в последствие работал, полностью опровергли мою теорию и убедили в обратном. В России были, есть и появляется все больше клиник подобного класса с новейшим оборудованием и профессионалами своего дела. Это касается, как минимум, нейрохирургии. Вы запустили собственный проект в сфере здравоохранения. Расскажите о нем. Есть проект Centerneuro. Но это виртуальный, некоммерческий проект, который объединяет лучших, на мой взгляд, специалистов в неврологии и смежных специальностей. Если коротко, то суть проекта в том, чтобы пациент с определенной патологией не метался по клиникам вслепую, а попав на сайт, точно знал логистику своих действий по достижению конечной цели — обретения здоровья. На сайте есть проверенные специалисты, занимающиеся диагностикой, консервативным и хирургическим лечением, и даже транспортировкой пациентов любой сложности. Вы думали об открытии своей частной клиники? Я не занимаюсь бизнесом и веду чисто практическую лечебную работу, хотя и обладаю сертификатом по Организации Здравоохранения в рамках эксперта Росздравнадзора. Другое дело, что буквально недавно у меня возникла мысль открыть небольшое дело в Осетии, дабы закрыть хотя бы один из существующих пробелов в здравоохранении республики. Я очень надеюсь, что это поможет нашим жителям в диагностике редкой и малоизученной патологии и позволит получать качественную консультативную и лечебную помощь лучших Российский специалистов, не покидая пределы республики. С учетом того, что в этой сфере я полный профан, в качестве партнера, я решил привлечь своего товарища, который является директором сети идентичных клиник с большим опытом работы в частной медицине. Могу сказать, что «частная нейрохирургия» в наше время практически нереальна, так как слишком дорога и зависит от смежных специальностей реанимация, радиология, нейровизуалиация.
О вреде мобильных телефонов. Нейрохирург Андрей Реутов и доктор Утин
Врач-нейрохирург Реутов Андрей Александрович. Отзывы О враче Где принимает. Оставьте отзыв о враче Реутов Андрей Александрович. Реутов Андрей Александрович, врач-нейрохирург, к. Специализация: патология головного мозга, нейроонкология.
Но почему у молодых тригеминальная невралгия практически не развивается? Андрей Реутов: Практически не встречается, абсолютно верно. Большинство наших пациентов, если покопаться в анамнезе, в историях заболевания, отмечают какие-то провоцирующие факторы: та же самая герпетическая инфекция, факт переохлаждения.
Доказано, что здоровый нерв, несмотря даже на постоянную компрессию, не приводит к формированию устойчивой болевой цепи, которая приводит к постоянным болевым пароксизмам. Важную роль играют моменты демиелинизации, то есть все-таки нарушение, извините за грубое сравнение, изоляции нерва, то есть миелиновая оболочка, которая в норме защищает нерв и исключает этот патологический нейроваскулярный конфликт, у пациентов с невралгией тройничного нерва. К сожалению, этот момент, как Вы сказали, абсолютно важен. Сергей Ильялов: Я в этой связи хотел бы нашим слушателям пояснить, что корешок тройничного нерва, как, собственно, и другие черепно-мозговые нервы и как периферические нервы, все устроены более или менее однотипно, и в качестве аналогии можно привести строение многожильного телефонного кабеля. Андрей Реутов: Вы знаете, я тоже так говорю своим пациентам. Сергей Ильялов: В каждом из которых отдельные тонкие провода, они изолированы, но они собраны в пучки. И вот процесс демиелинизации аналогичен тому, когда в телефонном кабеле нарушается изолирующая оболочка, и происходит короткое замыкание на каком-то уровне. Причем то, что Вы сформулировали, мне это больше нравится, потому что я обычно говорю: «Посмотрите.
Два проводка, изоляция нарушена, короткое замыкание, формируется…» Сергей Ильялов: Короткое замыкание проявляется как раз таким. Если в нормальном нерве чувствительный импульс проходит каждый по своему волокну, то в нерве, в котором нарушены оболочки, один чувствительный импульс в месте демиелинизации многократно усиливается по типу как раз вот такого короткого замыкания и разряда тока. И доходя до ядер, возвращаясь потом обратно, формируется эта устойчивая цепь, к сожалению, патологическая. Одной из версий формирования и причин развития невралгии тройничного нерва является, как теория, фокальная эпилепсия.
ЧЛХ Пирогова а также ряда других виднейших профессионалов ведущих клиник Москвы кость не зафиксирована есть письменные заключения. Вы обратились за консультацией и претензией по поводу косметического дефекта лобной части головы слева, ощущения движений в кости той же области, отсутствия движений левой брови.
Вам было разъяснено, что указанные жалобы являются сугубо косметическими, не влияют на качество и жизнь больного. Данный косметический дефект является распространенным и повсеместным исходом трепанации указанной области. В большинстве клиник, кость сразу же фиксируется тем или иным образом и ставится точно на место. Исключая тем самым необходимость повторной операции. Удаляемые для доступа к опухоли костные фрагменты компенсируются в течении одной операции, аутокость, костный цемент, импланты, протезы и т. В итоге сохраняется нормальная внешность, человек как следствие не изолируется от общества, не страдает депрессией.
Однако, учитывая Ваши жалобы, предложен альтернативный способ фиксации лоскута системой «Flap-Fix», от чего Вы категорически отказались". Я считаю, что кость следовало закрепить сразу, а не обрекать человека на повторную операцию.
Мышкин О. Надеюсь эта информация поможет избежать серьзных проблем тем, кто планирует обращаться в данную клинику. Диагноз: кавернома в обл. Оперировался в марте 2013 г. Хирург Реутов А. Стоимость операции 210 т.
Медицины На сайте отд. Решился на операцию в надежде сохранить остаток зрения на левый глаз опухоль не росла в теч. Операция делалась на основе снимка МРТ 3-х месячной давности. Последствия операции:- зрение на оперированный глаз на данный момент потеряно - уничтожен лицевой нерв, поднимающий бровь, кожа на лбу истончилась из-за деградации мышечного слоя - в результате не закреплен, подвижен, не точно установлен фрагмент лобной кости есть заключения. Продолжается диастаз костного фрагмента 6-9 мм на конец 2013 г.