"Длительный COVID" (лонг-ковид), или постковидный синдром, — симптомы, продолжающиеся несколько месяцев: повышенная утомляемость, головные боли, головокружение, потеря вкуса и запаха, депрессия, непроходящий кашель, боли в груди, мышцах и суставах.
Состояние после COVID-19 (постковидный синдром) у взрослых
По словам другой нашей собеседницы, Елены Волчковой, заведующей кафедрой инфекционных болезней Сеченовского университета, «даже у разных штаммов гриппа нет качественных различий, [они] только в силе проявления тех или иных симптомов. У гриппа, — напоминает она, — есть своя клиническая картина, которая позволяет выделять его из всей группы респираторных инфекций. Как она может меняться? Так что и от нового варианта коронавируса было бы странно ожидать новой тропности и новых симптомов. К тому же, омикрон, подобно всем его предшественникам, целится строго в рецептор ACE2, чтобы прикрепиться к клеточной мембране. Тем не менее, ученым все-таки удалось обнаружить в его поведении некоторые особенности.
Омикрон же пренебрегает этим маршрутом и позволяет клетке себя съесть обволочь мембраной — а потом выбирается из мембранной вакуоли уже внутри. Таким образом, для проникновения в клетку новому варианту достаточно одного белка, а не двух. Это, по мнению ученых, помогает ему заразить больше разновидностей клеток в верхних дыхательных путях. Отсюда, вероятно, и повышенная вирусная нагрузка у заболевших. Но такой трюк, по-видимому, не срабатывает в других типах клеток — омикрон хуже своих предшественников размножается в легких и кишечнике.
Это могло бы объяснить, почему кишечных симптомов у омикрона почти не встречается, а признаков бронхита и пневмонии стало еще меньше. Кроме того, некоторые исследователи полагают , что измененный механизм входа мешает омикрону распространяться по нервной системе — и предлагают этим объяснять, почему у больных ковидом стало реже пропадать обоняние хотя точные механизмы этой пропажи до сих пор неясны, об этом материал «В поисках утраченных запахов». Черно-белая эпидемиология Если что и изменилось достоверно для омикрона по сравнению с дельтой, а еще больше — по сравнению с альфой, так это иммунитет его хозяев. И моя мама, и друзья, и мамы моих друзей, не говоря уж о коллегах, — в общем, почти все знакомые, кроме маленьких детей, привиты от ковида, причем многие уже и ревакцинировались по нескольку раз. И хотя приобретенный иммунитет не помешал им заболеть, но, кажется, не дал вирусу размножаться везде, где тот мог бы.
Поэтому и симптомы, жалобами на которые забиты мои мессенджеры, все локализованы скорее в верхних дыхательных путях. И это имеет мало отношения к свойствам самого омикрона — судя по отчетам врачей, точно так же, простудоподобно, выглядели «прорывные» инфекции и у дельты , и даже у альфы. То же самое происходит и с большинством тех, кто попадает в сегодняшнюю статистику заболеваемости, по крайней мере, в Великобритании и США, где привито сильно больше половины населения. Невакцинированные люди, судя по всему, все еще могут испытывать тяжелые симптомы 2020 года — но их становится все меньше. А значит, тревожные сигналы, приходящие из горла и носа, стали в среднем встречаться чаще и вытеснили одышку и кашель из хит-парада симптомов.
В этом, впрочем, нет ничего удивительного. Точно так же ведут себя и другие вирусные болезни. Вакцинированные люди всегда болеют значительно легче, чем непривитые — не только коронавирусом, но и гриппом, и другими инфекциями. Но общая картина болезни, по словам экспертов, при этом остается неизменной. Получается, что ковид, на который жалуется мама, — это все тот же ковид, которым люди болели два года назад, просто более легкий.
По крайней мере, так предлагают считать врачи. Остается, конечно, вероятность, что в биологии омикрона найдутся и другие особенности, а в симптоматике болезни — не только количественные различия, но и качественные.
Склонность заражать определенный вид клеток у вирусов зависит от связывания с конкретными рецепторами, а это обычно не меняется от штамма к штамму, объясняет моему главреду одному из немногих моих знакомых, который до сих пор ни на какие симптомы не жаловался Наталья Червочкина, врач-инфекционист из СПбГУ. А если у двух вариантов вируса, продолжает она, примерно один и тот же механизм взаимодействия с рецепторами, то течение болезни будет зависеть в основном от иммунной системы человека. Поэтому изменения в вирусном геноме не должны всерьез сказываться на ходе болезни. По словам другой нашей собеседницы, Елены Волчковой, заведующей кафедрой инфекционных болезней Сеченовского университета, «даже у разных штаммов гриппа нет качественных различий, [они] только в силе проявления тех или иных симптомов.
У гриппа, — напоминает она, — есть своя клиническая картина, которая позволяет выделять его из всей группы респираторных инфекций. Как она может меняться? Так что и от нового варианта коронавируса было бы странно ожидать новой тропности и новых симптомов. К тому же, омикрон, подобно всем его предшественникам, целится строго в рецептор ACE2, чтобы прикрепиться к клеточной мембране. Тем не менее, ученым все-таки удалось обнаружить в его поведении некоторые особенности. Омикрон же пренебрегает этим маршрутом и позволяет клетке себя съесть обволочь мембраной — а потом выбирается из мембранной вакуоли уже внутри.
Таким образом, для проникновения в клетку новому варианту достаточно одного белка, а не двух. Это, по мнению ученых, помогает ему заразить больше разновидностей клеток в верхних дыхательных путях. Отсюда, вероятно, и повышенная вирусная нагрузка у заболевших. Но такой трюк, по-видимому, не срабатывает в других типах клеток — омикрон хуже своих предшественников размножается в легких и кишечнике. Это могло бы объяснить, почему кишечных симптомов у омикрона почти не встречается, а признаков бронхита и пневмонии стало еще меньше. Кроме того, некоторые исследователи полагают , что измененный механизм входа мешает омикрону распространяться по нервной системе — и предлагают этим объяснять, почему у больных ковидом стало реже пропадать обоняние хотя точные механизмы этой пропажи до сих пор неясны, об этом материал «В поисках утраченных запахов».
Черно-белая эпидемиология Если что и изменилось достоверно для омикрона по сравнению с дельтой, а еще больше — по сравнению с альфой, так это иммунитет его хозяев. И моя мама, и друзья, и мамы моих друзей, не говоря уж о коллегах, — в общем, почти все знакомые, кроме маленьких детей, привиты от ковида, причем многие уже и ревакцинировались по нескольку раз. И хотя приобретенный иммунитет не помешал им заболеть, но, кажется, не дал вирусу размножаться везде, где тот мог бы. Поэтому и симптомы, жалобами на которые забиты мои мессенджеры, все локализованы скорее в верхних дыхательных путях. И это имеет мало отношения к свойствам самого омикрона — судя по отчетам врачей, точно так же, простудоподобно, выглядели «прорывные» инфекции и у дельты , и даже у альфы. То же самое происходит и с большинством тех, кто попадает в сегодняшнюю статистику заболеваемости, по крайней мере, в Великобритании и США, где привито сильно больше половины населения.
Невакцинированные люди, судя по всему, все еще могут испытывать тяжелые симптомы 2020 года — но их становится все меньше. А значит, тревожные сигналы, приходящие из горла и носа, стали в среднем встречаться чаще и вытеснили одышку и кашель из хит-парада симптомов. В этом, впрочем, нет ничего удивительного. Точно так же ведут себя и другие вирусные болезни. Вакцинированные люди всегда болеют значительно легче, чем непривитые — не только коронавирусом, но и гриппом, и другими инфекциями. Но общая картина болезни, по словам экспертов, при этом остается неизменной.
За три месяца обоняние восстановилось примерно у половины пациентов, тогда как в контрольной группе только у каждого четвёртого [32]. Профилактика При круглогодичных формах заболевания, а также при лёгкой и среднетяжёлой форме COVID-19 прогноз благоприятный. Американские исследователи проанализировали данные примерно 200 000 пациентов. У всех коронавирус диагностировали с января 2020 года по май 2021 года, до начала повсеместной вакцинации. Исследование показало, что у активных людей были ниже риски госпитализации и смерти в течение 90 дней после заражения COVID-19.
Связь между физической активностью и более низкими рисками госпитализации и смерти сохранялась также для людей с такими хроническими состояниями, как повышенное давление , сердечно-сосудистые заболевания и ожирение [31]. Вакцина прививка от коронавируса В настоящее время применяются несколько различных типов потенциальных вакцин против COVID-19, в том числе: Инактивированные или ослабленные вирусные вакцины с использованием вируса, который был инактивирован или ослаблен и не вызывает болезни, но при этом генерирует иммунный ответ вакцина от компании Sinopharm. Вакцины на основе белка с использованием безвредных фрагментов белка или содержащей белок скорлупы, имитирующих вирус COVID-19, для безопасного иммунного ответа. Вирусные векторные вакцины с использованием генетически модифицированного вируса, который не может вызывать болезни, но производит белки коронавируса, способные безопасно генерировать иммунный ответ. Как создаётся «Спутник V» После вакцинации эффект наступает примерно через три недели.
Вакцина "ЭпиВакКорона" переносится незначительно легче, чем "Спутник V", но принципиальных отличий нет. Преимущества вакцин от COVID-19: в целом хорошая переносимость, отсутствие тяжёлых побочных эффектов и хороший иммунный ответ у большинства привитых. Недостатком можно назвать лишь неопределённый период действия появившегося иммунитета после вакцинации. Вакцина "Спутник лайт" является обычным "Спутником", только с одной дозой вакцины, эффективность её значительно ниже. Она позволяет получить иммунитет немного быстрее, возможно будет применяться для ревакцинации.
Побочные эффекты вакцины от коронавируса Все потенциально возможные и используемые вакцины против COVID-19 проходят тщательные исследования, чтобы гарантировать их максимальную безопасность перед широким применением. На сегодняшний день использование доступных вакцин показало достаточную их безопасность и возможность применения исходя из соотношения риск-польза для популяции. Как и у любой вакцины имеются определённые противопоказания, возможны аллергические реакции, однако они случаются редко [18]. Никаких серьёзных побочных эффектов от вакцины "Спутник V" и других зарегистрированных в России вакцин не выявлено. В них нет живого коронавируса — только его компоненты на разных носителях, поэтому никакого риска привитые для окружающих людей не предоставляют.
Увеличивает ли вакцина риск развития тромбозов Нет никаких доказательств, что вакцины от коронавируса значимо увеличивают риск развития тромбоза, сейчас это относится к редким побочным явлениям, не превышающим таковые при любых медицинских манипуляциях. Специально следить за за уровнем D-димера маркера тромбообразования после вакцинации на требуется. Независимо от штаммов вариантов , все коронавирусные агенты, вызывающие COVID-19, имеют в своём составе одинаковые участки, которые и содержатся в вакцинах, поэтому вероятность, что вакцины будут неэффективны против нового, например британского штамма, минимальна. Какая вакцина от коронавируса подходит пожилым людям Пожилым людям подходит любая из зарегистрированных в РФ вакцин, начинать лучше всего со "Спутник V". В России проходят клинические испытания вакцины для подростков «Спутник М» — это обычная двухкомпонентная вакцина «Спутник V», но в меньшей дозировке.
Вакцинация беременных Вакцины от коронавируса пока противопоказаны беременным, хотя многочисленные наблюдения не выявили каких-либо проблем с течением беременности и развитием ребёнка, но долгосрочных наблюдений ещё нет. Каких-то новых особенностей течения болезни у беременных пока также не выявлено. Вакцинация от коронавируса при ВИЧ и онкологии Людям с ВИЧ-инфекцией и раком можно и нужно прививаться от коронавируса, поскольку их иммунитет наиболее уязвим перед вирусом и болезнь протекает тяжелее. Никаких рисков, связанных с вакцинацией у этой группы людей, на данный момент не установлено. Повторное заражение коронавирусом Повторное заражение коронавирусной инфекцией возможно.
Однако это единичные случаи, и пока неясно, с чем они связаны. Вероятно, повторно могут заболеть люди с иммунодефицитом, имеющие серьёзные хронические заболевания. После болезни иммунитет сохраняется как минимум три месяца, в это время повторные заболевания крайне редки, данных о максимальной иммунной памяти пока нет. Уровень антител класса G, необходимый для защиты организма от повторного заболевания, отличается у разных людей, его точное значение, гарантирующее длительную защиту, пока не определено. Повторные заражения у пациентов с иммунодефицитом могут возникнуть через 4-6 месяцев после перенесённой инфекции.
Результаты исследований показывают, что иммунитет после вакцинации ни в чём не уступает иммунитету, приобретённому после болезни. Через какое время нужна повторная прививка от коронавируса Иммунитет у всех людей разный, точных данных о том, когда нужно проходить повторную вакцинацию, нет. Есть смысл сделать анализ на антитела класса G через месяц и через 6 месяцев после окончания вакцинации, чтобы оценить динамику и дальше действовать осознанно. Согласно данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний CDC , вакцинация защищает лучше, чем предыдущее заражение коронавирусом. Оказалось, что у тех, кто недавно перенёс инфекцию и не был вакцинирован, вероятность заболеть коронавирусом в пять раз выше, чем у тех, кто вакцинировался в течение полугода [27].
Профилактика коронавируса Неспецифическая профилактика во время пандемии предполагает следующие меры: регулярно мойте руки с мылом не меньше 20 секунд и обрабатывайте их спиртосодержащим средством. Это позволит механически удалить вирус; ежедневно дезинфицируйте антисептиками дверные ручки, выключатели, телефоны, клавиатуры, туалеты, смесители и раковины. Если вы сначала дотронетесь до заражённых предметов, а потом прикоснётесь к глазам, носу или рту, то можете заболеть; соблюдайте режим изоляции от окружающих до 14 дней в обязательном порядке после посещения стран с высокой вероятностью заражения даже при отсутствии симптомов болезни. Так вы убережёте близких и других людей от заражения и распространения инфекции; держитесь на расстоянии минимум 1 метра от людей, особенно если у них кашель, насморк и повышенная температура. Соблюдайте дистанцию в общественных местах вирус не передаётся на больших расстояниях.
После этого обязательно выбрасывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой, обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или мойте их водой с мылом. Это снизит вероятность заражения других людей; тщательно мойте овощи и фрукты без упаковки под проточной водой; как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью при повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания, посинении губ или носа. Это поможет вовремя распознать болезнь и принять срочные меры при возникновении осложнений; носите маску, независимо от того больны вы или здоровы. Маска предназначена для того, чтобы снизить риск заражения окружающих от больного и не заразиться здоровым людям в тех ситуациях, когда невозможно избежать близкого контакта в метро, в магазине, в аптеке и др.
Начинается заболевание чаще не остро, с легких симптомов ОРВИ. Затем происходит либо быстрое в течение 2-3 дней развитие и нарастание симптоматики, либо быстрое выздоровление. У детей до 5 лет входными воротами инфекции является желудочно-кишечный тракт. Симптомы похожи на ротавирусную инфекцию или отравление. Дети грудного возраста становятся вялыми, плаксивыми и капризными, нарушается сон. Если ребенок находился в контакте с больным коронавирусом, то даже при легком недомогании у новорожденного можно заподозрить заболевание «Омикроном».
Коронавирус у человека – основные симптомы инфекции
Таким образом, признаки все более схожи с проявлением типичных "осенних" ОРВИ. При обнаружении симптомов ковида необходимо максимально ограничить контакты и сообщить семейному врачу о симптоматике. Поскольку симптомы ковида все чаще напоминают привычные всем ОРВИ и грипп, большинство больных могут проходить лечение в домашних условиях, выполняя предписания врача. Поскольку симптомы ковида все чаще напоминают привычные всем ОРВИ и грипп, большинство больных могут проходить лечение в домашних условиях, выполняя предписания врача. Симптомы нового вида коронавируса.
Симптомы и профилактика
Проанализировав симптомы доминирующих сейчас штаммов, медикам удалось выяснить, что болезнь протекает не совсем по привычному сценарию. Теперь болезнь чаще всего протекает без высокой температуры и одышки, которая обычно указывает на поражение легких. Сейчас основными симптомами заражения коронавирусной инфекцией считаются насморк и заложенность носа, чихание, головная боль, слабость и усталость, а также боль и першение в горле. Как отмечают врачи, теперь признаки заболевания коронавирусом больше похожи на проявление привычных для осенне-зимнего сезона ОРВИ. Более редкие симптомы Вместе с тем иногда проявляются и более редкие симптомы Ковида.
Многие беспокоятся: безопасно ли получать посылки и бандероли из-за рубежа. Да, как правило, это безопасно. Риск передачи инфекции через товары очень низок, как и риск заражения от упаковки, потому что она перемещалась, перевозилась и была под влиянием разных погодных и температурных условий.. При этом особую роль в передаче играют мелкие капли, выделяемые из дыхательных путей зараженного коронавирусом человека. Можно ли заразится, если у человека нет симптомов? Следует отметить, что крайне низок риск заразиться от человека, у которого нет никаких симптомов. Однако стоит помнить, что для некоторых людей характерна бессимптомная или малосимптомная стадия протекания заболевания на раннем этапе. Если у человека есть даже слабый кашель, то это уже повод проявить повышенное внимание к контактам с ним. Время, в которое инфицированный человек остается опасным, еще изучается. Болеют ли коронавирусом животные? По официальной легенде первый человек заразился после употребления в пищу мяса инфицированной летучей мыши, а это значит, что животные тоже могут быть носителями COVID-19. Следует с осторожностью посещать зоомагазины и рынки с живностью, не прикасаться к самим животным и поверхностям, с которыми они соприкасаются. Особое внимание надо уделить безопасности продуктов питания. Сырое мясо, молочные продукты, органы животных должны быть изолированы, чтобы не возникло перекрестное загрязнение других продуктов, которые не прошли термическую обработку. Не употребляйте сырые или полусырые продукты животного происхождения — это опасно. Анализ на коронавирус COVID-19 Анализ на наличие коронавируса может делать как по собственном желанию за отдельную плату, так и по назначению врача бесплатно. Так, например, тест на коронавирус делается всем, кто обратился за медицинской помощью по симптомам этой инфекции и кто вернулся из-за границы в течение последних 14 дней. Анализ на коронавирус в обязательном порядке назначают: тем, кто вернулся в Россию из другой страны и имеет признаки респираторных заболеваний; тем, кто контактировал с заболевшим COVID-19; больным с диагнозом «внебольничная пневмония»; лицам старше 65 лет, обратившихся за медпомощью с симптомами; медработникам из группы риска — 1 раз в неделю, при появлении симптомов — немедленно; находящимся в учреждениях постоянного пребывания кадетские корпуса, учреждения ФСИН, дома-интернаты и персонал таких организаций — при появлении симптомов. Если результат анализа на COVID-19 оказывается положительным, об этом незамедлительно информируются территориальные органы Роспотребнадзора. Образцы берутся из верхних дыхательных путей ВДП; образцы из носоглотки и ротоглотки. Если сохраняется клиническая настороженность, а образцы ВДП отрицательные, при возможности собираются образцы из нижних дыхательных путей НДП; отхаркиваемая мокрота, эндотрахеальный аспират или бронхоальвеолярный лаваж у вентилируемого пациента. Частота сбора образцов будет зависеть от местных эпидемических характеристик и наличия ресурсов. Для выписки из больницы у клинически выздоровевшего пациента рекомендуется получить два отрицательных результата теста с интервалом не менее 24 часов. В России платный анализ на коронавирус сдается по паспорту, делают его только лаборатории с правом проведения таких видов тестирования. Стоимость анализа примерно составляет от 1000 до 2000 рублей, включая стоимость взятия материала. Однако лаборатории, которые принимают людей для этого тестирования, пока есть только в Москве, Подмосковье, Санкт-Петербурге и Екатеринбурге, причем это лишь единичные офисы сетей. Самоизоляция Обязательность самоизоляции можно рассмотреть в двух аспектах: правовом и медицинском.
Если болит кожа при коронавирусе, то необходимо внимательно осмотреть тело на предмет наличия сыпи. Осложненный COVID-19 может приводить к появлению самых разных высыпаний на коже — от покраснения и пузырьковых сыпей до токсических эрозий кожного покрова[10]Министерство здравоохранения РФ. Боль в животе, длительное нарушение пищеварения рвота и диарея могут быть сигналами серьезного поражения органов желудочно-кишечного тракта, в том числе печени. В этом случае может потребоваться дополнительная диагностика и особая терапия[11]Схирладзе М. Если заболевание не лечить, очень высока вероятность развития тяжелых симптомов[12]Министерство здравоохранения РФ. Но даже при адекватной и своевременно начатой терапии предугадать реакцию организма на серьезную инфекцию невозможно — ничто не может гарантировать, что болезнь пройдет без последствий. Потому в приоритете остаются профилактические мероприятия. Мифы о коронавирусе Сегодня в открытом доступе много медицинских ресурсов с достоверными сведениями о новой коронавирусной инфекции, но немало и ложной информации, например в статьях неавторитетных СМИ. Попробуем развеять наиболее распространенные мифы о коронавирусе и отдельных симптомах, оперируя доказанными фактами: Частый симптом заболевания — это боль в легких при коронавирусе. Этот миф противоречит всем законам биологии и физиологии. В легочной ткани нет болевых рецепторов, оттого болеть она не может. Этот миф опровергают научные исследования, согласно которым помимо вакцинации основного метода профилактики установлена целесообразность использования противовирусных препаратов, например «Арбидола» и различных форм альфа- и бета-интерферонов[13]Левкова Е. Коронавирус — мифы и реалии. Можно самому понять, коронавирус у меня или нет. В ответ на это утверждение напомним, что новая инфекция во многом схожа с гриппом и другими ОРВИ, потому ее сложно дифференцировать даже опытным докторам без диагностических тестов. Если получается задержать дыхание на 10 секунд и дольше без дискомфорта и кашля, то с легкими все в порядке.
Заболевание начинается с повышения температуры тела до 37. Возможно появление болей в мышцах и суставах, заложенности носа. На 2-3 сутки симптомы усиливаются — пациенты жалуются на сильную ломоту в теле, слабость, насморк, сухой, но не сильный кашель. Состояние человека напоминает состояние при гриппе или сильном ОРВИ, но температура остается субфебрильной. Также наблюдаются симптомы расстройства пищеварения — диарея, тошнота, в некоторых случаях — рвота. И если лечить бессимптомный коронавирус нужно только для профилактики осложнений, то при легком течении нужна симптоматическая терапия жаропонижающие, сосудосуживающие капли в нос, общеукрепляющие препараты. Во всех случаях показан постельный режим, обильное питье и регулярное проветривание комнаты. Характерным симптомом легкого течения coronavirus является отсутствие обоняния, которое пропадает полностью, даже если нет насморка. Обоняние исчезает резко, часто — незаметно для больного. Отсутствие обоняния может сопровождаться исчезновением или извращением вкусовых ощущений. Еще один характерный симптом — выраженная слабость, не соответствующая общему состоянию человека и тяжести заболевания. Какой бывает насморк, чем отличается от простуды При ковиде он незначительный, напоминает насморк при легком ОРВИ. Среди жалоб — заложенность носа средней степени, прозрачные выделения. Коронавирусный насморк редко длится больше 3 дней, для устранения симптоматики достаточно обычных сосудосуживающих капель. Потеря обоняния происходит либо одновременно с появлением признаков насморка, либо после его окончания. Во многих случаях заложенности носа нет. Признаки и лечение у человека бессимптомного коронавируса — до сих пор актуальный вопрос для ученых и медиков, так как отсутствие симптоматики при болезни не означает отсутствие осложнений. Сколько дней болеют Обычно заболевание длится 14 дней, но сроки зависят от индивидуальных особенностей организма, поэтому отличаются у каждого пациента. Минимальный срок болезни — 3 дня, средняя продолжительность — 7-10 дней. Но после исчезновения основных симптомов повышение температуры, насморк, кашель, головная боль остается сильная слабость, одышка при физической нагрузке.
Как лечить коронавирус в бессимптомной и легкой форме, как выявить признаки
Одновременно с этим наблюдаются самопроизвольные усиленные движения левого желудочка. Пациент ощущает это как острый сердечный приступ. Однако эта патология полностью обратима», — заявила медик. Она добавила, что развитие синдрома может быть связано с тяжелым острым респираторным дистресс-синдромом, выбросом адреналина в кровь, а также воспалительной реакцией на инфекцию. Кроме того, причиной могут быть нарушения свертывания крови, которые распространены у заболевших COVID-19. Несмотря на разнообразие симптомов самым опасным из них стоит считать нарушение терморегуляции тела, уверена инфекционист Лилия Баранова: «Это связано с тем, что у людей может быть постоянно повышенная температура, либо наоборот пониженная. Такой дисбаланс может привести к нарушению работы других органов». В вопросе проявления симптомов постковидного синдрома в первую очередь имеет значение то, в какой форме человек перенес коронавирус и какие сопутствующие заболевания у него есть. Например, могут возникать аутоиммунные заболевания, сами осложнения также могут отягощаться. Для того чтобы это предотвратить, крайне важно провести реабилитацию в максимально короткие сроки после перенесенной болезни», — подчеркнула терапевт Тина Петровская. В понятие реабилитации входят, например, постепенные физические нагрузки.
А основные симптомы - это:.
Для предотвращения тяжелой формы болезни показан постельный режим, обильное питье, полноценное питание. Не лишним будет прием витаминов, общеукрепляющих препаратов.
Нельзя лечить бессимптомный коронавирус или его легкую форму специфическими противовирусными средствами или препаратами, рекомендованными Минздравом для «тяжелых» больных. Схема лечения легкой формы коронавируса Во всех случаях самолечение не рекомендуется — это касается противовирусных, антитромботических средств, антибиотиков и лекарств из списка рекомендаций Минздрава — эти препараты назначает только врач. Лечить бессимптомный коронавирус в домашних условиях можно: мультивитаминными комплексами; адаптогенами и общеукрепляющими средствами элеутерококк, родиола розовая ; полноценной диетой с большим количеством овощей, фруктов, зелени, легкоусвояемого белка; обильным питьем лучше пить воду, компоты, морсы. Что принимать при коронавирусе дома: препараты При появлении симптомов коронавируса показано соответствующее лечение: парацетамол — для снижения температуры, устранения головной боли и ломоты в теле; сосудосуживающие капли в нос — для устранения заложенности применять не дольше 7 дней ; при болях в горле и сухом кашле — пастилки, леденцы, спреи, снимающие воспаление без антибактериальных компонентов.
Лечиться противовирусными препаратами не рекомендуется — они не обладают доказанной эффективностью, вылечить при коронавирусе не смогут. То же касается гомеопатии и «народных» средств. При усилении кашля рекомендуют принимать отхаркивающие препараты, содержащие ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол. При ухудшении состояния, усилении кашля, появлении одышки в покое нужно срочно обратиться к врачу.
У взрослых Взрослые могут лечить бессимптомный коронавирус в домашних условиях по описанной выше схеме. Распознать его можно, сдав тест, — только с его помощью можно узнать, есть ли вирус в организме. То же касается легких проявлений болезни — нужно определить тип вируса ведь насморк, температура и плохое самочувствие могут быть при гриппе или другом ОРВИ. Применение лекарств показано только при выраженной симптоматике.
При нормальном самочувствии не стоит злоупотреблять таблетками. При ухудшении состояния нужна помощь врача. У детей Ребенок редко переносит коронавирус в средней или тяжелой форме, преимущественно, дети являются носителями инфекции симптомов нет, но тест на ковид положительный. В редких случаях инфекция провоцирует развитие отита, насморка, желудочно-кишечных расстройств.
Родители должны избавляться от симптомов только в соответствии с рекомендациями врача. У беременных Беременные женщины находятся в группе риска — у них течение болезни может быть тяжелее, больше вероятность развития осложнений.
Защита исключительных прав 1.
В порядке обеспечения иска по делу о нарушении исключительного права могут быть приняты соразмерные объему и характеру правонарушения обеспечительные меры, установленные процессуальным законодательством, в том числе может быть наложен арест на материальные носители, оборудование и материалы, запрет на осуществление соответствующих действий в информационно-телекоммуникационных сетях, если в отношении таких материальных носителей, оборудования и материалов или в отношении таких действий выдвинуто предположение о нарушении исключительного права на результат интеллектуальной деятельности или на средство индивидуализации. В случаях, предусмотренных настоящим Кодексом для отдельных видов результатов интеллектуальной деятельности или средств индивидуализации, при нарушении исключительного права правообладатель вправе вместо возмещения убытков требовать от нарушителя выплаты компенсации за нарушение указанного права. Компенсация подлежит взысканию при доказанности факта правонарушения.
При этом правообладатель, обратившийся за защитой права, освобождается от доказывания размера причиненных ему убытков. Статья 1253 ГК РФ предусматривает Ответственность юридических лиц и индивидуальных предпринимателей за нарушения исключительных прав.
Симптомы коронавируса
| Симптомы коронавируса: первые симптомы и признаки ковида у взрослых и детей | Рассмотрим при этом, какие из этих симптомов появляются первыми, как меняется симптоматика по дням, есть ли отличия проявления симптоматики у взрослых и детей, о чём нужно помнить, если пропало обоняние. |
| Симптомы коронавируса | 3. Основные проявления КОВИД-19. |
| Симптомы коронавирусной болезни: что изменилось? | Симптомы по дням у взрослых. |
| Симптомы коронавирусной инфекции COVID-19: описание по дням | Симптомы нового штамма ковида «Арктур». |
| Симптомы коронавирусной инфекции COVID-19: описание по дням | На начальном этапе COVID-19 или никак не проявляется, или присутствуют симптомы, как в случае простуды. |
Симптомы и особенности нового штамма ковида «Арктур» назвали специалисты
На основании исследований выдвинута гипотеза, что вирус является результатом рекомбинации коронавируса летучих мышей с другим, пока ещё не известным, коронавирусом. Предполагается, что человеку вирус передался от панголина [42] [36]. Функциональные сайты белка пепломера вируса SARS-CoV-2 практически идентичны таковому у вируса, обнаруженного у панголинов [43]. Полный геном вируса расшифрован, находится в открытом доступе и доступен в том числе через базу GenBank [36].
По мере своей эволюции у вируса происходят генетические мутации и формируются линии генетических поколений, вместе составляющие дерево генетических поколений. Некоторые мутации могут сказываться на скорости распространения вируса, на тяжести вызываемого им заболевания или на эффективности тех или иных методов лечения [44]. Вирусы с такими мутациями называют «вариантами» вируса [44] или штаммами [45].
При этом не все варианты являются штаммами, новые штаммы появляются, если у варианта вируса изменяются физические свойства [45]. Капли с вирусом могут попадать на поверхности и предметы, а затем инфицировать прикоснувшегося к ним человека через последующие прикосновения к глазам, носу или рту [9]. Вирус может оставаться жизнеспособным в течение нескольких часов, попадая на поверхности предметов.
На стальных поверхностях и на пластике он может сохраняться до 2—3 дней [47]. Исследование с сильным распылением показало, что вирус мог бы находиться в воздухе до нескольких часов, однако ВОЗ уточняет, что в естественных и медицинских условиях распыление происходит иным способом, а о передаче вируса по воздуху пока не сообщалось [48]. Хотя жизнеспособный вирус может содержаться в выделяемых фекалиях, нет каких-либо доказательств возможности заражения фекально-оральным путём [49].
Есть также сообщения о том, что вирус обнаруживался в крови и слюне [36]. Заразными являются асимптоматические, пресимптоматические и симптоматические инфицированные. Наиболее заразным считается период незадолго до развития симптомов и на ранней стадии заболевания [50].
На долю пресимптоматических инфицированных может приходиться более половины всех случаев передачи инфекции [51]. Что касается асимптоматических инфицированных, пока непонятно, насколько значимая роль принадлежит передаче инфекции в данном случае [50]. Однако массовая вакцинация способствует уменьшению доли симптоматических случаев, в результате чего роль асимптоматических инфекций в передаче может возрасти [51].
В тот день я оказалась одним из 49 «везунчиков». Замечу, что ранее этой заразой не болела — три года удавалось ее избегать. Без шарфа. Естественно, меня продуло.
Утром в понедельник проснулась без голоса с небольшим першением в горле: взяла соду и соль для полоскания, леденцы и поехала на работу. Ну а что такого: в офисе пусто, ведь у меня дежурство выходного дня. Записала друзьям пару видео с голосом заезженной пластинки Высоцкого. После полудня начала болеть голова.
Неудивительно — магнитные бури же. Начали слезиться глаза — будто в них насыпали песка. Немного задержавшись на работе, я поехала домой на автобусе. Замерзла до стука зубов.
Нагрела молока с медом для горла, которое к вечеру не так уж и сильно хрипело. По вискам будто дубасили двумя молотками. К девяти вечера сил стоять не было. Температура поднялась до 37,5.
Залезла в теплые носки и свитер, накрылась пледом и одеялом и всё равно дрожала от холода. А сил сходить за грелкой или горячим чаем не было. Обычно теплая кошка казалась вдруг неприятно холодной. Среди ночи я проснулась от того, что сводит руки и ноги — так холодно.
Оказалось, температура поднялась до 38,7. Все мышцы, особенно на спине, ныли так, будто последние сутки на мне пахали поле. Прокляла свой «консервативный» градусник, который нужно стряхивать — каждое движение отдавалось в голове вспышкой боли. Рано утром проснулась от озноба — 39,2.
Молотки, бьющие по голове, пропали, осталось ощущение треснувшего черепа и льющейся лавы из глаз. Написала в чат поликлиники и попросила врача прийти на дом.
Прогноз часто неблагоприятный. Мультисистемный воспалительный синдром. Развивается у детей и людей до 21 года. Симптомы чаще встречались у госпитализированных больных. Среди мужчин и пожилых пациентов более распространены проблемы с дыханием и когнитивные нарушения, среди женщин — головные боли, тревожность и депрессия [21]. Повреждения мозга при коронавирусе зачастую обусловлены декомпенсацией хронической патологии или остро возникающими нарушениями мозгового кровообращения чаще у пожилых пациентов.
Повреждает ли сам коронавирус головной мозг, пока неизвестно, исследования продолжаются. Ещё одним осложнением коронавирусной инфекции может быть синдром Гийена — Барре. Это острое воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные нервные клетки, вызывая мышечную слабость и иногда паралич. Пока связь этого заболевания с инфекцией не доказана: выявлены лишь единичные случаи [20]. Сахарный диабет. Это происходит из-за усиления работы иммунной системы после выздоровления, что может вызвать дисфункцию бета-клеток поджелудочной железы и резистентность к инсулину. Также риск диабета растёт из-за стресса, вызванного болезнью. Пациентам, переболевшим коронавирусом, рекомендуется следить за своим состоянием и обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов диабета учащённого мочеиспускания, повышенной жажды и усталости [28].
Диагностика коронавирусной инфекции Клинический анализ крови выявляет реакции иммунитета. При коронавирусной инфекции наблюдаются признаки стандартного вирусного заболевания: снижение уровня лейкоцитов вплоть до абсолютной лейкопении или нормальный размер эритроцитов, снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов и моноцитов. Общий анализ мочи, как правило, без изменений. При развитии тяжёлых форм заболевания наблюдается протеинурия и цилиндрурия появление в моче белка и цилиндров. Биохимический анализ крови оценивает функциональную активность органов. Возможно повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка, креатинина, провоспалительных цитокинов, молочной кислоты и прокальцитонина — маркера сепсиса прогностически указывает на неблагоприятное течение заболевания. РИФ — реакция иммунофлюоресценции на выявление антигена. Материалом для исследования служат мазки-отпечатки слизистой носа или отделяемого носоглотки, которые берутся с помощью специального стерильного тампона.
Для исследования кровь из вены берётся дважды с интервалом в 10-14 дней. Интерпретация результатов теста: отрицательны оба класса антител — вероятнее всего, человек пока не болел коронавирусной инфекцией, но может заболеть нужны повторные тесты ; положительны только IgM — в настоящий момент пациент переносит острую инфекцию; положительны оба класса антител — человек болеет уже длительное время; положительны только IgG — обследуемый переболел давно и имеет иммунитет. Ставить утвердительный диагноз только на основании результатов ИФА не стоит. В случае с SARS-CoV-2 материал для диагностики мазок берётся из полости носа и ротоглотки, реже используется кровь, моча и фекалии. Результаты теста будут известны через 3-4 часа [11]. Оценивать результаты ПЦР следует совместно с ИФА: если ПЦР положительна, то с высокой вероятностью в настоящий момент человек переносит заболевание нужен карантин ; если ПЦР отрицательна и при этом выявлены антитела IgM и IgG или только IgG , то можно говорить о перенесённом ранее заболевании и отсутствии эпидемиологической опасности не нужен карантин. Иногда контрольная ПЦР после получения отрицательного результата ПЦР в подтверждённом ранее случае коронавирусной инфекции показывает положительный результат. Это возможно в небольшом количестве случаев: когда в организме действительно присутствуют вирусные частицы, причём их концентрация будет намного меньше предыдущей когда человек был в разгаре болезни , либо когда тест-система реагирует на нежизнеспособный вирус.
Такие люди, вероятнее всего, не представляют явной опасности для окружающих, но для однозначных выводов пока недостаточно данных. Культивирование вируса на культуре клеток мышей — выделение вируса в специализированных лабораториях. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани при пневмонии, например по типу "матового стекла". Компьютерная томография также может выявить пневмонические изменения, в т. Это можно сделать в аккредитованной поликлинике по месту жительства. Дифференциальная диагностика Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует. Значение имеет лишь совокупность симптомов с эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в регионе, фактом контакта с больными людьми и посещением страны, неблагополучной по данному заболеванию. Лечение коронавирусной инфекции Доказанного специфического лечения коронавирусной инфекции пока нет, но оно разрабатывается: проводятся различные клинические испытания.
На данный момент ВОЗ одобрено два препарата прямого противовирусного действия: "Ремдесивир" и "Лагеврио" Молнупиравир [29]. Он противопоказан людям с нарушением работы печени. Молнупиравир рекомендуется использовать при нетяжёлом течении COVID-19, чтобы снизить риск госпитализации и поскорее избавиться от симптомов болезни. Но этот препарат экспериментальный, его возможные побочные эффекты ещё исследуются. Есть риск, что препарат может повлиять на устойчивость инфекции к лечению и появление новых штаммов коронавируса. Также препарат может стать причиной мутации клеток организма, но этот факт пока не получилось подтвердить или опровергнуть. Поэтому Молнупиравир нужно принимать с осторожностью и только по назначению врача [29]. Лопинавир, ритонавир и другие ингибиторы ВИЧ, которые используются для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции , показали некоторое действие в борьбе с коронавирусом в пробирке, но при испытании на людях оказались неэффективны и опасны обладают серьёзными побочными эффектами в тех дозах, которые необходимы для минимального влияния на вирусные частицы.
В стандартных случаях они не используются — их применение возможно только в условиях испытаний и строго под контролем врача. Также проходят тестирования использования моноклональных антител. Среди пациентов 40-64 лет эти изменения были незначительными [30].
Специалисты отмечают, что "пирола" более заразен, нежели его предшественники, так как имеет ряд дополнительных мутаций по сравнению с ранее выявленными вариантами "омикрона". Вместе с тем, белорусское здравоохранительное ведомство приняло решение с 1 сентября отменить рекомендации по COVID-19. Однако, несмотря на это, в стране до сих пор необходимо соблюдать требования санитарных норм и правил, которые направлены на предотвращение заноса, возникновения и распространения гриппа и инфекции COVID-19. Самые интересные и важные новости ищите в нашем Telegram-канале и Viber. Также следите за нами в Дзен!
Ковид vs простуда: по каким признакам можно отличить коронавирус от ОРВИ
Симптомы коронавируса по дням: как развивается и протекает ковид у взрослых. Симптомы нового коронавируса. Клинические проявления при пироле аналогичны тем, которые мы наблюдаем при других штаммах коронавируса. Типичные признаки ковида у взрослых могут появляться и без повышения температуры. «Температура плохо сбивалась, мозг плавился»: журналист рассказала, как заболела ковидом (которого якобы нет). Симптомы «омикрона» сходны с другими вариантами COVID-19, чаще отмечается бессимптомное течение или заболевание легкой степени тяжести. В зависимости от дня развития болезни, у взрослого человека могут отмечаться типовые признаки коронавируса.
Как отличить ковид от ОРВИ и гриппа: вспоминаем основные симптомы
Вирусные частицы поражают слизистую оболочку и рецепторы, отвечающие за внешнюю чувствительность. Также специалисты не исключают возможность распространения коронавируса по нервным волокнам в головной мозг с последующим разрушением нейронов в отвечающих за обработку запахов и вкусов отделах ЦНС. Грипп и простуда вызывают такие нарушения гораздо реже. Другие возможные отличия: Температура тела. Если при гриппе лихорадка наблюдается хотя бы в течение 2-3 дней, то при ковиде такой симптом может возникнуть только один раз. Желудочно-кишечная симптоматика. Обычная ОРВИ редко обуславливает диарею и боли в животе. Некоторые штаммы коронавирусной инфекции в первую очередь поражают пищеварительную систему. Респираторные проявления в этом случае возникают позже. Нарушение дыхания. Одышка — распространенный симптом ковида, указывающий на поражение альвеол легочной ткани.
При простуде и гриппе тяжелая пневмония, обуславливающая одышку и снижение уровня кислорода в крови, встречается реже. Симптоматика — ненадежный критерий дифференциальной диагностики. Следует учитывать, что даже проблемы с запахом и вкусом могут возникать у больных гриппом мужчин и женщин. Характер лихорадки Проникновение вирусов в организм вызывает иммунный ответ, направленный на борьбу с инфекционным процессом. Запускается воспалительная реакция. Специальные вещества воздействуют на отделы терморегуляции, из-за чего повышается температура тела. Лихорадка помогает организму остановить распространение болезни. В некоторых случаях выделяемые патогенами токсины также вызывают лихорадочное состояние и озноб. Выраженность такого симптома зависит от возраста и индивидуального анамнеза пациента. У пожилых людей симптом выражен в меньшей степени.
Лихорадочное состояние на фоне гриппозной инфекции легко узнать.
Повышенные уровни D-димера , фибриногена и продуктов деградации фибрина [en] со значительно пониженным уровнем антитромбина служат индикаторами плохого прогноза у пациентов с COVID-19 [69]. Высокий уровень вирусовыделения в глотке наблюдается в первую неделю с появления симптомов, достигая наибольшего уровня на 4-й день, что предполагает активную репликацию вируса в верхних дыхательных путях. Продолжительность вирусовыделения после исчезновения симптомов заболевания оценивается в 8—20 дней [36]. Однако обнаружение РНК вируса после выздоровления не означает наличия жизнеспособного вируса [70]. При этом в тяжёлых случаях инфекции по сравнению с лёгкими наблюдаются более высокие титры антител IgA и IgG.
В течение 3—5 месяцев после инфекции уровни IgM и IgA снижаются [71]. В одном исследовании титры нейтрализующих антител IgG сохранялись длительное время с небольшим снижением спустя 6 месяцев после заболевания [72]. Роль клеточного иммунитета пока выясняется [71]. Среди людей пассивная иммунизация антителами показывала ограниченный эффект, что предполагает возможную значимую роль T-клеток в контроле инфекционного процесса [72]. Выделение РНК вируса снижается с наступлением выздоровления и может продолжаться некоторое время — от дней до недель, однако это не означает наличие жизнеспособного вируса [73]. В исследовании с участием 12 541 медицинских работников постинфекционный иммунитет значительно снижал риск реинфекции в течение 6 месяцев после перенесённой инфекции, при этом среди переболевших, у которых наблюдались антитела IgG к спайковому белку, не было симптоматических инфекций, а подтверждённых асимптоматических инфекций было всего две.
Однако по исследованию невозможно судить о том, обеспечивалась ли защита гуморальным иммунитетом или же иммунитетом клеточным [74]. О случаях реинфекции появляются сообщения повсеместно [75]. Согласно систематическому обзору от августа 2021 года по итогам примерно года с начала пандемии реинфекции возникали примерно у 3 человек на 1000 ранее выздоровевших пациентов [76]. Хотя SARS-CoV-2 обладает способностью обхода врождённого иммунитета, предполагается, что большое количество лёгких и асимптоматических случаев объясняется работой адаптивного иммунитета [77] вследствие ранее перенесённых инфекций, вызванных циркулирующими среди населения коронавирусами простуды [78]. Возможно, что наличие кросс-реактивного иммунитета влияет на тяжесть переносимой инфекции и на её распределение по возрастам. Дети обычно чаще болеют коронавирусными инфекциями, что гипотетически может давать им некоторую защиту от COVID-19 [79].
Альтернативно большое количество асимптоматических случаев может оказаться следствием отложенного иммунного ответа интерферонами типа I, поскольку, несмотря на активную репликацию вируса, наблюдается низкая выработка интерферонов I типа и провоспалительных цитокинов и хемокинов , что в случае заболевания приводит к задержке в появлении симптомов [80]. Клиническая картина[ править править код ] Для инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, инкубационный период составляет 1—14 дней [42] , может протекать бессимптомно, в лёгкой форме и в тяжёлой форме, с риском смерти [82] , но полная клиническая картина пока ещё не ясна [83].
Но если звезда находится очень далеко от нас, то новый вид коронавируса с таким же названием — совсем близко. В среду, 18 апреля Роспотребнадзор в своем Telegram-канале сообщил, что в России зафиксированы первые случаи заражения субвариантом коронавируса XBB 1. Что за новый штамм коронавируса — «Арктур»? На новый «Арктурус» — сегодня приходится семь процентов, и он уже занимает второе место.
Чем опасен новый штамм ковида «Арктур» Роспотребнадзор сообщает, что, по предварительным данным, «Арктур» может обладать большей заразностью.
Заболевания, вызванные коронавирусной инфекцией, протекают сейчас несколько иначе, чем было ранее, связано это с циркуляцией различных вариантов COVID-19, сообщили британские врачи. Как известно, в Великобритании уже выявлено около полусотни случаев заражения новым штаммом коронавируса "пирола". Проанализировав симптомы доминирующих сейчас штаммов, медикам удалось выяснить, что болезнь протекает не совсем по привычному сценарию. Теперь болезнь чаще всего протекает без высокой температуры и одышки, которая обычно указывает на поражение легких. Сейчас основными симптомами заражения коронавирусной инфекцией считаются насморк и заложенность носа, чихание, головная боль, слабость и усталость, а также боль и першение в горле.
Ковид vs простуда: по каким признакам можно отличить коронавирус от ОРВИ
Симптомы заболевания проявляются быстро, скрытый период сводится к 1-3 дням. Симптомы Как такового насморка и заложенности носа в первые дни, как правило, не бывает. Симптомы и признаки Омикрона, методы терапии и профилактики обсудим в статье. В вопросе проявления симптомов постковидного синдрома в первую очередь имеет значение то, в какой форме человек перенес коронавирус и какие сопутствующие заболевания у него есть. И на начальной стадии симптомы коронавируса у взрослого человека проявляется так же, как и у обычной простуды Вначале появляются слабость в теле, недомогание, невысокая температура.
Этиология COVID-19
- Новый вид коронавируса «Арктур»: симптомы и особенности, чем защититься
- Как протекает коронавирус разной степени тяжести
- Штамм «пирола» в 2024 году: что известно о новом варианте коронавируса
- Коронавирус COVID–19: как передается, штаммы, симптомы у взрослых и детей, протекание болезни