Антибиотики проникают в грудное молоко и могут аналогичным образом нарушить желудочно-кишечную флору младенца. Антибиотики не совместимы с кофе, пепси и кока-колой, в сочетании с этими напитками антибиотики провоцируют нервное возбуждение и раздражение желудка.
Молоко, сыр и вино: как еда и алкоголь взаимодействуют с лекарствами?
цитрусовые и антибиотики Лечение антибиотиками предполагает отказ от цитрусовых. Антибиотики вообще считаются самыми «капризными» лекарственные средствами, чаще всего при упоминании совместимости антибактериальных препаратов с едой и напитками имеются ввиду средства тетрациклинового ряда. Лечение антибиотиками и без того почти всегда становится причиной появления кандидозных (грибковых) инфекций у определённых пациентов, чаще у женщин. Содержание кальция в молоке может приводить к инактивации некоторых антибиотиков, особенно – группы тетрациклинов. – Хороший производитель будет использовать антибиотики старых поколений, те, которые в отношении человека уже не используются, – пояснил Андрей Бобровский. В статье расскажем, что можно и нельзя кушать при приеме антибиотиков взрослым.
Форма поиска
- Что случается с молоком, в котором обнаружено содержание антибиотика?
- Антибиотики и молоко совместимость существует или нет
- Оставляйте реакции
- Прием антибиотиков при ГВ
- Антибиотики и молоко совместимость существует или нет
Как правильно принимать антибиотики: 10 правил приема
За исключением указанных случаев, Американская академия педиатров считает сульфаниламиды возможными для использования во время грудного вскармливания [34]. Комбинация с тримето-примом также признается безопасной. Напротив, использование хинолонов матерями, кормящими грудью, не рекомендуется из-за предполагаемого риска развития артропатии, отмеченной при исследованиях на животных [34]. Кроме того, наблюдается фототоксичность некоторых хинолонов под воздействием ультрафиолетового света или чрезмерной инсоляции. Имеется только одно исследование о назначении ципрофлоксацина кормящей женщине, не повлекшем за собой неблагоприятного воздействия на младенца [14]. Ряд авторов отмечают спорность вопроса об использовании фторхинолонов у кормящих грудью матерей: хотя доза, получаемая через молоко, слишком низкая, чтобы индуцировать артропатию, они сообщают о псевдомембранозном колите, обращая внимание на то, что его развитие может проис- Ьомнор. Концентрация ципрофлоксацина в грудном молоке значительно варьирует [10, 14, 15, 20]. Исследования новых фторхинолонов показывают, что самую низкую концентрацию в молоке имеет офлок-сацин [2]. Тем не менее Американская академия педиатров недавно разрешила применять ципрофлоксацин у кормящих грудью матерей [2].
В отличие от зарубежных исследователей, российские авторы не рекомендуют применение данного препарата при грудном вскармливании, поскольку он проникает в грудное молоко в высоких концентрациях [1]. Некоторые авторы считают, что тетрациклины следует исключать во время лактации из-за возможного риска окрашивания зубов и неблагоприятного влияния на развитие костей [11, 22]. Однако переход более старых тетрациклинов в грудное молоко очень низкий. Более того, в комбинации с солями кальция эти тетрациклины имеют значительно более низкую биодоступность и маловероятно, что ребенок будет абсорбировать минимальные уровни, которые присутствуют в молоке. В одной из публикаций высказывается мнение о безопасности минимальных количеств тетрацикли-нов, получаемых ребенком с грудным молоком [27]. Тем не менее абсорбция доксициклина значительно отсрочена, но не блокирована. С учетом вышесказанного, кратковременное в течение 3 недель назначение тетрациклинов допустимо. Длительное применение кормящим грудью матерям не рекомендуется из-за возможности снижения скорости роста в пластинах роста эпифизов и развития в дальнейшем окрашенных зубов у ребенка.
Метронидазол при однократном введении в высокой дозе кормящим женщинам не рекомендуется, обычные дозы могут быть использованы с осторожностью. В педиатрической практике метронидазол используется в качестве антимикробного средства. Исследования у грызунов, предполагающие, что метронидазол может быть мутагенным, никогда не дублировались у людей. До сих пор о нежелательных эффектах у кормящихся грудью детей не сообщалось. При назначении высоких доз метронидазола например, при лечении трихомониаза — 2 г , ввиду возможности создания высокой концентрации препарата в молоке, кормящим грудью женщинам рекомендуется прерывание грудного вскармливания на короткий период 12-24 часа. Данные об уровне метронидазола в молоке матери при внутривенном применении в доступной нам литературе не приводятся. Однако авторы сообщают, что после короткого периода воздержания от кормления на 2-3 часа, чтобы избежать пиковых значений уровень метронидазола в материнской плазме быстро падает и соответствует цифрам при приеме per os [5]. Внутривагинальное и местное применение не дают высокого уровня в плазме и не требуют изменений в рекомендациях по грудному вскармливанию [5].
Недавно было проведено большое исследование, касающееся возможного аллергогенного воздействия антибиотиков на ребенка [29]. Были получены данные о взаимосвязи воздействия антибиотиков, получаемых ребенком через грудное молоко, с рецидивирующими приступами одышки. Однако они оказались статистически недостоверными. Способы снижения риска возникновения осложнений при применении антибиотиков у детей, находящихся на грудном вскармливании Риск переноса антибиотиков через грудное молоко никогда не будет всецело исключен, но он может быть в значительной степени снижен [22]. Главные условия для этого: осведомленность о неблагоприятных воздействиях материнских антибиотиков; обдуманное назначение антибиотиков кормящим женщинам; тщательное наблюдение за грудными детьми. При выявлении данных эффектов необходимо уточнить, могут ли они иметь отношение к антибиотикотерапии матери, и определить уровень антибиотика в плазме ребенка. Перед назначением антибиотиков кормящей матери врач должен быть уверен в их необходимости с учетом потенциального риска подвергнуть ребенка нежелательным лекарственным эффектам. Лекарство, которое безопасно для использования во время беременности, может быть небезопасно для кормящегося ребенка [36].
Некоторые комплексы мероприятий по снижению риска в отношении материнских антибиотиков предусматривают назначение препаратов, которые плохо всасываются per os, и исключение грудного вскармливания во время пиковой концентрации антибиотика в материнской плазме. В отдельных ситуациях можно назначать матерям антибиотики местно, уменьшая риск для ребенка, либо выбирать препараты с более быстрым выведением, которые меньше выделяются в грудное молоко [22]. Режим кормления должен предполагать прием препарата после кормления грудью. Возможно чередование грудного кормления и кормления из бутылочки. Если применения антибиотиков нельзя избежать и риску подвергаются недоношенные новорожденные, целесообразно изменить дозу, чтобы не допустить аккумуляции лекарства и проявления его токсического эффекта у младенцев [22]. В крайнем случае, при неэффективности указанных мероприятий, следует рассмотреть вопрос о временной отмене грудного кормления. Наконец, всегда нужно проводить тщательное наблюдение за младенцем в целях своевременного обнаружения любого нежелательного или неожиданного воздействия, которое может быть связано с материнскими антибиотиками. В некоторых случаях целесообразно измерение уровня препарата в сыворотке крови младенца.
Заключение Таким образом, фармакокинетические исследования и публикации клинических случаев высветили влияние некоторых антибиотиков, которые получает мать, на вскармливаемого грудью ребенка. Взвешенное решение о назначении антибиотиков и применение модификаций в схеме лечения кормящей грудью женщины позволяют уменьшить риск неблагоприятного воздействия антибиотикотерапии матери на организм ребенка при грудном вскармливании и оптимально соблюсти интересы матери и ребенка. Литература 1. Карпов О. Карпов, А. Зайцев, Е. Страчунского, Ю. Белоусова, С.
American Academy of Pediatrics. Bourget P. Bourget, V. Quinquis-Desmaris, H. Bowes W. Breastfeeding and Human Lactation. Riordan ed. Blanco [et al.
Agents Chemother. Chin K. Chin, C. Mactal-Haaf, C. Chung A.
Однако, учитывать некоторые особенности питания при лечении необходимо. Читайте также: Антибиотики тетрациклинового ряда Тетрациклин, Доксициклин, Юнидокс , Линкомициннесовместимы с молоком, творогом, кефиром, копчеными колбасами. Бета-лактамы разрушаются при употреблении сока, сладостей, молока и йогурта; Эритромицин, Ампициллин несовместимы с фруктовыми и овощными соками и пюре, особенно свежеприготовленными. Сульфадиметоксин, Сульгин, Бисептолтребуют исключения мяса, рыбы и морепродуктов, сыра, бобовых. Сульфадимезин, Бисептол, Этазол, Сульфаленне принимают с листовой зеленью, шпинатом, зерновыми, субпродуктами, молочными, яйцами, сыром, орехами, капустой, клюквой. Полимиксин, Олеандомицин, Кларитромицинобразуют с мясными продуктами, печенью и другими субпродуктами, фасолью, горохом, овсянкой, гречкой, пшеном нерастворимые соединения, вызывающие развитие камней. Известно, что многие лекарства, в том числе антибиотики, вызывают аллергические реакции. Поэтому для снижения этого осложнения диета при антибиотиках требует сократить употребление шоколада и конфет, меда, цитрусовых, яиц, рыбы, икры, креветок, клубники. Зачем принимать пробиотики с антибиотиками Цель использования антибиотика — устранение патогенных бактерий. Но во время этого вида лечения меняется физиологическая флора в основном в пищеварительном тракте и влагалище у женщин. Побочные эффекты антибиотикотерапии — боли в животе, вздутие живота, диарея, а у женщин — повышенный риск развития интимных инфекций. Некоторые пациенты боятся лечения антибиотиками именно из-за побочных эффектов. Пробиотики предотвращают такие нарушения. Поэтому рекомендуется использовать пробиотики во время и после антибиотикотерапии. Но при условии соблюдении правила: пробиотик не следует вводить одновременно с антибиотиком, иначе его действие будет ослаблено. Диета после лечения антибиотиками Основным принципом питания после лечения антибиотиками является обогащение рациона продуктами, содержащими природные пребиотические культуры и молочнокислые бактерии. С этой целью отлично справляются молочные продукты, приготовленные с использованием закваски на кефирных грибках. Это может быть ряженка, простокваша, творог, натуральный йогурт без ароматизаторов и красителей — эти вещества создают дополнительную нагрузку на органы пищеварения. Особенно полезны для людей, у которых болит желудок после приема антибиотиков, кефир и ацидофиллин — продукт, получаемый при сквашивании пастеризованного коровьего молока с использованием живых бактерий. Чтобы быстро восстановить желудок, достаточно выпивать по 1-2 стакана кефира в день.
Не употреблять алкоголь. Ограничить жирное, жареное, соленое, копченое. Уменьшить долю рафинированных продуктов, полуфабрикатов, сладостей, газированной воды и фастфуда.
Необходимо отказаться и от алкоголя. Кушайте побольше фруктов, овощей и зелени. Временно откажитесь от кислой пищи — фруктов, газировок, соков, сухого вина и любых блюд, для приготовления которых используют уксус. Антидепрессанты эти препараты содержат в своем составе ингибиторы моноаминоксидазы , поэтому с ними лучше не сочетать выдержанные сыры, сыры с плесенью, квашеную капусту, соевый соус, говяжью и куриную печень, вяленую рыбу и мясо, йогурты, инжир, изюм и сметану. Все перечисленные продукты содержат тирамин, который при сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы способен резко повышать артериальное давление. Несовместимость лекарств с едой — это должен знать каждый! На заметку: принимая антидепрессанты, нужно категорически отказаться от алкоголя, особенно красного вина. Антикоагулянты разжижают кровь нельзя совмещать с клюквенным соком, морсом и самой клюквой. Такое сочетание может вызвать внутреннее кровотечение. Принимая его, кушайте блюда с небольшим содержанием белков, жиров и углеводов, иначе эффект от лекарства может уменьшиться вдвое.
Можно ли пить молоко при приеме антибиотиков
Принимая антибиотики, лучше не использовать в пищу молоко, сметану, творог, кефир и ограничить количество йогуртов или же соблюдать перерыв между ними не менее 2-3 часов. Совместимость антибиотиков с молочной продукцией — вопрос №50793. Анонимный пользователь. Категорически нельзя употреблять вместе молоко и антибиотики – антимикробные препараты перестают усваиваться в желудке при взаимодействии с любыми молочными продуктами, включая сметану, йогурты, творог.
Врач рассказала, какой пищи лучше избегать при приеме антибиотиков
Наиболее популярным в этой группе препаратом является «Азитромицин». Чаще всего его используют в лечении респираторных инфекций, но спектр его действия на этом не заканчивается. Высокая эффективность медикамента позволяет полностью побороть инфекции всего за 3 дня лечения, именно поэтому в упаковке препарата всего 3 дозы. Низкий уровень токсичности и небольшой список противопоказаний при этом позволяет назначать антибиотик даже во время беременности.
Сочетать молоко и антибиотики в данном случае также не разрешается, даже при условии, что прием медикамента осуществляется только 1 раз в сутки. Действие макролидов и их всасывание в организм заметно снижается при употреблении данного продукта питания. Что касается кисломолочных продуктов, то их можно включать в рацион, но только при соблюдении минимального временного интервала между приемами пищи и медикаментов.
Важным является и требование об отсутствии в продуктах ненатуральных добавок. Новые препараты Современное поколение антибактериальных препаратов уже не так привязано к пище, отличается высокой биодоступностью и минимальной токсичностью. При лечении именно такими препаратами после антибиотиков можно пить молоко, выдержав интервал всего в 2 часа.
Такие рекомендации дают только для того, чтобы дать возможность активным веществам максимально воздействовать на организм. Никакого вреда сочетание молочных и кисломолочных продуктов с антибактериальными препаратами нового поколения не несет. Что добавляют в молоко Молоко и антибиотики для лечения болезней зачастую несовместимые вещи, но ведь в приобретенном в магазине продукте такие вещества могут находиться изначально.
Дело в том, что для увеличения сроков хранения скоропортящихся продуктов в них еще на этапах производства добавляют небольшое количество антибактериальных веществ. Кроме того, чтобы коровы, дающие молоко, не болели, в их корм также добавляют антибиотики. Получается, что определенную долю антибактериальных препаратов человек получает, просто выпивая молоко, не говоря уже о назначенной врачом дозировке для лечения определенного недуга.
Таким образом, реакция в организме может быть вызвана не только самим продуктом питания и препаратом, а еще и несовместимостью с содержащимися дополнительными веществами. Последствиями могут быть: аллергические реакции; снижение иммунитета; уменьшение восприимчивости к антибактериальным препаратам. Учитывая данную информацию, лучше воздержаться от молока на время лечения и строго следовать инструкции к препарату и рекомендациям врача.
Негативные последствия сочетания К сожалению, не многие интересуются совместимостью продуктов питания и антибиотиков самостоятельно, а врачи не всегда об этом говорят, поэтому ситуации, при которых противомикробная терапия осуществляется параллельно с недопустимым питанием не редкость. Можно ли молоко с антибиотиками и какие последствия может вызвать такое сочетание, зависит от группы препарата. Медикамент, который разрешено пить во время еды, отрицательного действия не вызовет.
Это связано с тем, что такие рекомендации обычно имеются только у препаратов, не относящихся к тетрациклинам, пенициллинам или цефалоспоринам. Кальций молока при этом принесет организму свою пользу, а препарат поможет справиться с недугом в полной силе. Если антибиотик не относится к несовместимой с молоком группе, но при этом не рекомендован к приему вместе с пищей, то его действие будет уменьшено и замедлено любыми продуктами.
Одновременное потребление молока и антибиотиков пенициллиновой группы обязательно снизит результативность лечения. Кроме этого, вся польза от любых молочных продуктов при этом не будет усвоена, поскольку кисломолочные бактерии погибнут. Самым опасным для здоровья сочетанием является употребление любых молочных и кисломолочных продуктов и антибактериальных препаратов тетрациклиновой группы.
В данном случае действие препарата полностью исчезает и организм не получит ни пользы, ни помощи в лечении. В общем, лучше не рисковать своим здоровьем и отказаться от молока на время антибактериальной терапии. Запивать антибиотики при этом всегда нужно только большим количеством чистой или кипяченой воды.
Исключением является только «Фузидин натрия», который молоком или сладким сиропом запивать рекомендуется, чтобы снизить раздражение. Кисломолочные продукты Чтобы получить максимальную эффективность при лечении можно пить молоко при антибиотиках только в редких случаях, разрешенных инструкцией. Строгих ограничений по отношению к кисломолочным продуктам аннотации обычно не содержат, поскольку от такой пищи человек получит больше пользы, чем вреда.
Конечно, при условии соблюдения минимального интервала в 2 часа между лекарствами и едой. Хорошо восстановить микрофлору кишечника во время такого лечения помогут натуральные йогурты без ароматизаторов и красителей, простокваша, кефир и другие кисломолочные продукты разной жирности. Для детей особенно полезной будет нежирная сметана, поскольку она стимулирует пищеварение, легко усваивается, не вызывает аллергию и содержит множество полезных витаминов, минералов и органических кислот.
Особенности питания во время терапии Чтобы предотвратить появление дисбактериоза во время антибактериальной терапии и после нее, следует учитывать степень влияния на принимаемые препараты потребляемых с пищей белков, жиров и углеводов. Так, усвоение любого антибиотика будет замедлено при употреблении жирной пищи, которая снижает выработку пищеварительного сока. Всасывание препаратов при этом будет осуществляться долго.
Высокая концентрация белка в пище негативно сказывается на эффективности сульфаниламидных препаратов.
Плотность же получившегося у Вас йогурта может зависеть еще от белка и от жира. Где-то белка больше, где-то меньше. И состав белковой фракции может быть разный, а вот на него влияет уже и порода коров, и их питание, сезон. Итак, мы получаем пищу не соответствующую требованиям законодательства РФ и конечно же ожидаемой полезности натуральному молоку без многих его питательных свойств. Как же это все влияет на наше с вами здоровье? Отрицательное влияние остаточных количеств антибиотиков в молочных продуктах на здоровье людей заключается в том, что они вызывают сенсибилизирующее действие и опасность возникновения аллергии, способствуют дисбактериозу и появлению суперинфекций, образованию резистентных штаммов патогенных микроорганизмов и снижению терапевтической эффективности антибиотиков не смотря на различный спектр действия. Особенно ярко это бывает выражено в аллергических реакциях детей.
О «вечном» молоке, лактозе и жирности Те, кто ценит натуральные продукты, зачастую обходят стороной молоко в «тетрапаках», хранящееся без охлаждения долгое время. Бытует мнение, что подобный продукт и молоком-то назвать нельзя — разве может натуральный продукт «прожить» так долго? Оказывается, может. Причём без добавления каких-либо консервантов. Да, пастеризованное молоко безопасно, хотя многие думают — как так?.. При нагревании имеют свойство разрушаться водорастворимые витамины, тогда как в молоке содержатся, по большей части, витамины жирорастворимые. Поэтому пастеризованное молоко, с точки зрения современной диетологии, такое же полезное, как и свежее, — рассказал диетолог. Много раз слышали противоположное мнение? Это не удивительно. Вот что думает об этом Андрей Бобровский: — Воротилы пищевого бизнеса, маркетологи, которые занимаются продажей, найдут сотню плюсов, почему нужно покупать только свежее фермерское молоко. Но, чаще всего, это будут притянутые за уши факты. Фанаты безлактозной диеты утверждают, что для взрослого человека молоко исключительно вредно, и употреблять его не стоит в принципе. Но всё это — не более, чем тренд, считает врач: — Да, есть определенный процент людей, у которых в организме недостаток фермента, и поэтому они не переносят молочные продукты. Но они об этом хорошо знают. А для большинства населения современных развитых стран молоко всё-таки было и остаётся продуктом полезным, качественным и плодотворно влияющим на продолжительность жизни, на профилактику заболеваний. Главное, отметил Андрей Бобровский, не забывать о калорийности и жирности: — Потому что продукты с более низким содержанием жира для современного человека будут более полезны, чем с его высоким содержанием.
На перенос антибиотика из плазмы влияют состав грудного молока и его рН. Ввиду того, что у разных женщин они неодинаковы, матери могут в разных количествах перенести своим детям одну и ту же дозу антибиотика. Молоко становится более кислым в процессе созревания; молозиво может иметь рН около 7,4, в то время как переходное молоко — приблизительно 7,05. Молоко у матерей недоношенных новорожденных имеет более высокое содержание белка [8, 28]. Индивидуальные факторы со стороны ребенка. Дети различаются по своей способности усваивать лекарства, в том числе антибиотики, из-за несходства в адсорбции, распределении, метаболизме и элиминации биохимических молекул [22]. Гестационный возраст является наиболее важным фактором, который определяет эти особенности, следовательно, недоношенные дети значительно ограничены в своих возможностях — в первую очередь из-за незрелости выделительной функции печени и почек. Энзиматические процессы, окисление, глюкоронизация также недостаточно развиты у новорожденных. К другим факторам, влияющим на всасывание антибиотиков у младенцев, относят скорость опорожнения ЖКТ, степень гастроэзофагального рефлюкса, размеры поверхности кишечника и т. Клинические проявления отрицательного воздействия антибиотиков У кормящихся грудью детей антибиотики могут видоизменять кишечную микрофлору и механизмы защиты кишечника. В результате развиваются диарея и мальабсорбция питательных веществ. Они могут оказывать также аллерги-зирующее воздействие. Кроме того, антибиотики, подавляя рост определенных групп микроорганизмов, способны видоизменять результат микробиологических проб, вследствие чего снижается информативность данных у новорожденных, обследуемых на сепсис [22]. Исходя из этого антибиотики можно разделить на три группы: 1 безопасные для назначения матерям, кормящим грудью аминогликозиды, амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, цефалоспорины, макролиды ; 2 не имеющие результатов воздействия на детей, находящихся на грудном вскармливании, и подлежащие осторожному использованию левомицетин, клиндами-цин, метронидазол в низкой дозировке, налидиксовая кислота, нитрофураны, пенициллины, тетрациклины ; 3 не рекомендованные к применению у матерей, кормящих грудью метронидазол в высоких дозах и хиноло-ны [22]. Предполагается, что лекарства одного и того же класса должны оказывать одинаковое воздействие на детей. Однако безопасность конкретного препарата не всегда может гарантировать наличие этого эффекта у других лекарственных средств той же группы. Следует учитывать также, что описание побочных действий того или иного антибактериального препарата в отдельных сообщениях, в силу отсутствия доказательной базы, не должно оправдывать прерывание грудного вскармливания или замену антибиотика, назначенного матери. Фактически все цефалоспорины и пенициллины изучены, и имеются данные, что они дают только следовые уровни в молоке [6, 13, 17, 19, 23, 39, 41]. Однако прием этих пре- паратов кормящей матерью может привести к некоторым изменениям в кишечной микрофлоре ребенка [42]. Пенициллины чаще всего используются для лечения лакти-рующих матерей, Американская академия педиатров считает их подходящими для применения во время грудного вскармливания [9, 12]. Но твердой уверенности в их безопасности во время кормления грудью нет. Исследования показали, что при использовании препаратов этой группы чаще возникают изменения микрофлоры кишечника ребенка и развивается диарея [9, 12]. Макролиды также являются «безопасными» антибиотиками, не оказывающими выраженного отрицательного влияния на грудных детей [18, 38]. При этом они могут неблагоприятно изменять флору кишечника. Уровни эритромицина и азитромицина в грудном молоке довольно низкие. Однако по новым данным, эритромицин, назначенный кормящим грудью матерям в раннем послеродовом периоде в первые 1-2 недели , может повысить риск развития пилоростеноза у детей [34]. По совершенно другой причине относительно безопасным классом лекарств является группа аминогликозидов: хотя они и переносятся в грудное молоко, низкая оральная биодоступность не позволяет препаратам всасываться в кишечнике ребенка. Однако имеется потенциальный риск некоторых прямых воздействий на слизистую оболочку кишечника, как было представлено в сообщении о клиническом случае диареи с кровью у ребенка, чья мать получала гентамицин и клиндамицин [21]. Сульфаниламиды экскретируются в грудное молоко. Это не является вредным для здоровья доношенных детей, но нежелательно у больных, находящихся в стрессе, недоношенных младенцев, а также детей с гипербилирубинемией или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. За исключением указанных случаев, Американская академия педиатров считает сульфаниламиды возможными для использования во время грудного вскармливания [34]. Комбинация с тримето-примом также признается безопасной. Напротив, использование хинолонов матерями, кормящими грудью, не рекомендуется из-за предполагаемого риска развития артропатии, отмеченной при исследованиях на животных [34]. Кроме того, наблюдается фототоксичность некоторых хинолонов под воздействием ультрафиолетового света или чрезмерной инсоляции. Имеется только одно исследование о назначении ципрофлоксацина кормящей женщине, не повлекшем за собой неблагоприятного воздействия на младенца [14]. Ряд авторов отмечают спорность вопроса об использовании фторхинолонов у кормящих грудью матерей: хотя доза, получаемая через молоко, слишком низкая, чтобы индуцировать артропатию, они сообщают о псевдомембранозном колите, обращая внимание на то, что его развитие может проис- Ьомнор. Концентрация ципрофлоксацина в грудном молоке значительно варьирует [10, 14, 15, 20]. Исследования новых фторхинолонов показывают, что самую низкую концентрацию в молоке имеет офлок-сацин [2]. Тем не менее Американская академия педиатров недавно разрешила применять ципрофлоксацин у кормящих грудью матерей [2]. В отличие от зарубежных исследователей, российские авторы не рекомендуют применение данного препарата при грудном вскармливании, поскольку он проникает в грудное молоко в высоких концентрациях [1]. Некоторые авторы считают, что тетрациклины следует исключать во время лактации из-за возможного риска окрашивания зубов и неблагоприятного влияния на развитие костей [11, 22]. Однако переход более старых тетрациклинов в грудное молоко очень низкий. Более того, в комбинации с солями кальция эти тетрациклины имеют значительно более низкую биодоступность и маловероятно, что ребенок будет абсорбировать минимальные уровни, которые присутствуют в молоке. В одной из публикаций высказывается мнение о безопасности минимальных количеств тетрацикли-нов, получаемых ребенком с грудным молоком [27]. Тем не менее абсорбция доксициклина значительно отсрочена, но не блокирована. С учетом вышесказанного, кратковременное в течение 3 недель назначение тетрациклинов допустимо. Длительное применение кормящим грудью матерям не рекомендуется из-за возможности снижения скорости роста в пластинах роста эпифизов и развития в дальнейшем окрашенных зубов у ребенка. Метронидазол при однократном введении в высокой дозе кормящим женщинам не рекомендуется, обычные дозы могут быть использованы с осторожностью. В педиатрической практике метронидазол используется в качестве антимикробного средства. Исследования у грызунов, предполагающие, что метронидазол может быть мутагенным, никогда не дублировались у людей. До сих пор о нежелательных эффектах у кормящихся грудью детей не сообщалось. При назначении высоких доз метронидазола например, при лечении трихомониаза — 2 г , ввиду возможности создания высокой концентрации препарата в молоке, кормящим грудью женщинам рекомендуется прерывание грудного вскармливания на короткий период 12-24 часа. Данные об уровне метронидазола в молоке матери при внутривенном применении в доступной нам литературе не приводятся. Однако авторы сообщают, что после короткого периода воздержания от кормления на 2-3 часа, чтобы избежать пиковых значений уровень метронидазола в материнской плазме быстро падает и соответствует цифрам при приеме per os [5]. Внутривагинальное и местное применение не дают высокого уровня в плазме и не требуют изменений в рекомендациях по грудному вскармливанию [5]. Недавно было проведено большое исследование, касающееся возможного аллергогенного воздействия антибиотиков на ребенка [29]. Были получены данные о взаимосвязи воздействия антибиотиков, получаемых ребенком через грудное молоко, с рецидивирующими приступами одышки. Однако они оказались статистически недостоверными. Способы снижения риска возникновения осложнений при применении антибиотиков у детей, находящихся на грудном вскармливании Риск переноса антибиотиков через грудное молоко никогда не будет всецело исключен, но он может быть в значительной степени снижен [22]. Главные условия для этого: осведомленность о неблагоприятных воздействиях материнских антибиотиков; обдуманное назначение антибиотиков кормящим женщинам; тщательное наблюдение за грудными детьми. При выявлении данных эффектов необходимо уточнить, могут ли они иметь отношение к антибиотикотерапии матери, и определить уровень антибиотика в плазме ребенка. Перед назначением антибиотиков кормящей матери врач должен быть уверен в их необходимости с учетом потенциального риска подвергнуть ребенка нежелательным лекарственным эффектам.
Питание при приеме антибиотиков
- Характеристики препаратов
- Антибиотики, гной, жир и вода вместо белка: 5 мифов о молоке
- Можно ли совмещать прием антибиотиков и молока?
- Какие антибиотики можно при грудном вскармливании, какие нельзя
- Можно ли пить антибиотики с витаминами, сочетаемость
Общие правила приема лекарственных средств
- Вход на сайт
- Антибиотики и грудное вскармливание
- Опасны ли антибиотики в мясе и молоке
- Информация
- Диета при приеме антибиотиков
- Что нельзя кушать при приеме антибиотиков взрослым?
Антибиотики — принцип действия, совместимость, правила приема
Ведь пока фермеры могут давать коровам лошадиные дозы лекарств не просто для лечения, но и для профилактики. И рецепт на покупку этих мощных препаратов для скота не нужен. Кстати, именно из-за сомнительной репутации молока россияне не допивают предписанную врачами норму примерно на треть. Может быть, это и к лучшему: все чаще звучат слухи о том, что взрослым молоко вредно. Правда ли это? А если и пить молоко, то какое: пожирнее или обезжиренное? Правда ли, что молоко с коротким сроком годности полезнее? Молока пьют все меньше В Роспотребнадзоре подтверждают, что антибиотики в молоке находят действительно часто. Надежда Раева, начальник отдела надзора по гигиене питания управления Роспотребнадзора России по Московской области: «Мы регулярно обнаруживаем антибиотики в молочной продукции.
Это проблема серьезная. Если будет превышенное содержание антибиотиков, мы эту партию изымем из оборота». Но до изъятий доходит редко, ведь и проверяют не каждую партию, и нормы Таможенного союза допускают в молоке «следы антибиотиков». То есть микродозы веществ, убивающих вредных бактерий, вместе с полезными. Их добавляют не в само молоко, а дают коровам вместе с кормом или вводят в виде инъекций, чтобы те не болели. Но эти микродозы не должны выходить за нормы. Они все прописаны. Например, левомицетин — менее 0,01 миллиграмма на килограмм продукта, а пенициллин — менее 0,004 миллиграмма.
Но не все ученые могут называть эти дозы однозначно безопасными. Английский опыт: супербактерии В Великобритании доказали, что ежедневный прием даже мелких доз антибиотиков выращивает и закаляет супербактерии, устойчивые ко многим лекарствам. После этого открытия в США и Евросоюзе были приняты законы, не позволяющие антибиотикам попадать в молоко вообще. Весной 2019 года в Росстандарте объявили, что в России тоже готовится ГОСТ, запрещающий любые дозы антибиотиков в молоке. Но с тех пор ничего не изменилось. Наталья Кобизская, аллерголог, иммунолог: «У человека развивается устойчивость к антибактериальной терапии. Может быть настолько устойчивая форма, мы человека просто не сможем спасти». Но как понять, в молоке каких марок есть антибиотики?
Специалисты советуют поставить купленное молоко в теплое место: если оно не сквашивается, а превращается в горький кисель, такое лучше не покупать. Ольга Соколова, технолог молочных продуктов: «Купила молоко, поставила, а оно вместо того, чтобы прокиснуть и превратиться в простоквашу, превратилось в зеленоватый студень. Вот это антибиотики». В кисломолочных продуктах еще больше антибиотиков Нормы антибиотиков относятся к молоку, а в сделанных из него продуктах концентрация «потенциально опасных веществ» увеличивается, ведь на килограмм творога уходит 7 литров молока, и до 20 — на сливочное масло с сыром. Елена Юрова, руководитель лаборатории технохимического контроля ВНИИ молочной иромышленности: «Если в молоке количество тетрациклина будет даже на уровне нормы, то в твороге его может быть больше в 10 раз». По словам медиков, это может быть бомбой замедленного действия, ведь антибиотики могут месяцами накапливаться в организме.
Но, по словам нашего собеседника, молоко с чрезвычайно избыточным количеством подобных веществ всё-таки обычно до магазинных полок не доходит. Да и пить такой плохой продукт, чтобы оказаться на больничной койке, нужно много лет подряд. Как показали испытания, восемь марок молока из девяноста проверенных содержали растительные жиры — а значит, не могли называться молоком в принципе. Можно сделать тот же молочный коктейль с добавлением пальмового масла, и человек почти не заметит разницу. Но, тем не менее, разница есть. Фото: Андрей Бобровский в vk. Да, они содержат насыщенные жиры, но и цельное молоко их содержит. Опасность начинается там, где эти масла подвергают гидрогенизации. А вот гидрогенизированное пальмовое масло для здоровья уже вредно. Врач подчеркнул: от гидрогенизированных масел нужно всё-таки держаться подальше. Конечно, этот продукт нельзя будет назвать молоком, а за добавление в молоко пальмовых масел грозит уже серьёзная административная ответственность, — рассказал Андрей Бобровский. А уже с 11 января текущего года каждый товар, содержащий растительный жир, в обязательном порядке должен иметь соответствующую маркировку. О «вечном» молоке, лактозе и жирности Те, кто ценит натуральные продукты, зачастую обходят стороной молоко в «тетрапаках», хранящееся без охлаждения долгое время. Бытует мнение, что подобный продукт и молоком-то назвать нельзя — разве может натуральный продукт «прожить» так долго? Оказывается, может. Причём без добавления каких-либо консервантов.
И, наконец, необходимо учитывать совместимость АБП с другими лекарствами и едой их фармакологическое действие может быть усилено или ослаблено. Можно ли пить молоко при приёме антибиотиков? Польза молочных продуктов несомненна, поэтому многие стремятся усилить терапевтический эффект, запивая ими таблетки или капсулы. Также для поддержания кишечной микрофлоры рекомендуется в процессе антибиотикотерапии постоянно употреблять богатые лакто- и бифидобактериями кисломолочные напитки. Однако совмещать не стоит, особенно если инструкция к препарату прямо запрещает это делать. Кроме того, АБП — одни из самых «капризных» медикаментов: по-разному реагируют на присутствие в желудке еды, плохо сочетаются с кальцием и кислыми продуктами, препятствующими их усвоению. Оптимальный вариант приёма — запить лекарство стаканом чистой воды без газа , а поесть не ранее, чем через 2 часа исключение составляют препараты в инструкции к которым рекомендуется употребление перед приёмом пищи, с целью снижения риска побочных эффектов. Если же хочется узнать о взаимодействии назначенного препарата с пищей подробно, нужно внимательно прочитать аннотацию либо уточнить все неясные моменты у лечащего врача. Каждая группа антибактериальных средств имеет свои особенности и, соответственно, особые требования к графику применения. Узнать больше про антибиотики и молоко, их совместимость и последствия одновременного употребления поможет приведённая ниже информация. Он очень эффективен при воспалениях органов дыхания бронхиты и ангина , инфекциях мочеполовой системы, нагноения мягких тканей и кожных покровов. Используется в гинекологической практике для лечения и профилактики послеоперационных осложнений. Такая «популярность» объясняется бактерицидным действием в отношении многих возбудителей, высокой эффективностью терапии и небольшим количеством противопоказаний с осторожностью можно принимать даже в периоды беременности и лактации. Однако действующее вещество препарата — амоксициллина тригидрат — очень часто вступает в реакции с другими медикаментами, которые усиливают или снижают его терапевтический эффект внимательно изучайте перед применением инструкцию и советуйтесь с врачом. Любая пища или напитки существенно замедляют всасывание и усвоение лекарства организмом, поэтому интервал между едой и приёмом очередной таблетки или капсулы должен составлять не менее двух часов. Молоко употреблять не рекомендуется, а вот кисломолочные продукты разрешено принимать до или после препарата, причём последние даже обязательны для восстановления кишечной микрофлоры. Но если не сделать рекомендованную паузу, то все полезные бактерии из йогурта и кефира просто будут уничтожены антибиотиком. Схожими характеристиками обладают и остальные АБП, относящиеся к классу пенициллинов. Этот медпрепрарат, как и его аналоги, представляет собой три таблетки, которые позволяют справиться с заболеванием всего за три дня. Благодаря сокращённому курсу, высокой эффективности и низкой токсичности разрешён даже беременным , назначается очень часто. Соответственно, часто возникает и вопрос про антибиотики и молочные продукты, их совместимость и возможные последствия такого сочетания. В инструкции к лекарству чётко прописана схема приёма: 1 раз в сутки, за час до или спустя 2 после еды. Запивать капсулу или таблетку молоком, естественно, тоже нельзя, так как молочные продукты — еда. Кефир, творог и йогурты — опять же не ранее, чем через пару часов. Однако необходимость принимать это лекарство натощак доставляет не так уж много неудобств: курс антибиотикотерапии длится всего трое суток, а лекарственное средство можно выпить после ужина перед сном. Лекарства, относящиеся к другим классам антибиотиков, обычно можно принимать с пищей если инструкция не утверждает обратного и совмещать с приёмом молока. Тем не менее, злоупотреблять не стоит. Целесообразнее всего выдерживать двухчасовой интервал между очередным приёмом пищи и АБП. Запивать, как уже было сказано выше, лучше всего обычной негазированной чистой водой в достаточном объёме. И нужно помнить, что, кроме молока, отрицательно повлиять на эффективность антибиотикотерапии могут кислые продукты и напитки особенно фруктовые соки. Молоко с антибиотиками:последствия совместного употребления А что случится с организмом, если по незнанию или невнимательности всё-таки совместить приём лекарства с употреблением в пищу молочной продукции? Ответ на вопрос зависит от конкретного препарата и графика приёма: В том случае, если назначенное антибактериальное средство можно принимать во время еды и оно не относится к бета-лактамной цефалоспорины, пенициллины или тетрациклиновой группе, то отрицательных последствий не будет. Медикаменты благополучно усвоятся, болезнь отступит, а кальций и другие полезные ингредиенты молока укрепят здоровье. Если препарат не относится к пенициллинам и тетрациклинам, но не рекомендован к применению во время еды, то эффект от такой антибиотикотерапии, скорее всего, уменьшится. Пища, как правило, всегда замедляет процесс всасывания медикаментов и немного ослабляет их действие. Так что лечение может несколько затянуться. Употребляя пенициллиновые антибиотики и творог, кефир или молоко одновременно, вы значительно снижаете результативность терапии. Во-первых, лекарство усваивается намного хуже, а во-вторых, полезные для пищеварения лакто- и бифидобактерии от такого соседства неизбежно погибают.
С желанием некоторых молокопромышленников побольше и нечестно заработать связывают и еще одну распространенную страшилку — о том, что в молоке есть гной. Если нарушен график дойки, или молоко застаивается, или на вымени появились трещины, то внутрь попадают микробы: золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, кишечная палочка, которые пробираются в молочную железу и вызывают ее воспаление, которое называется мастит. Чтобы расправиться с нежеланными гостями, к воспалению собираются лейкоциты. Миллионы клеток и микробов погибают. Так образуется гной, который подмешивается к молоку. Такой корове дают антибиотики. Молоко сцеживают, его должны утилизировать. Но так, увы, происходит только в самых запущенных случаях. А многие фермеры, даже заметив воспаление, его не лечат, ведь каждая корова дает в сутки 40 литров молока, а это 500 рублей. За время лечения набежит 10 тысяч рублей убытка. А большую часть гноя можно попробовать отфильтровать на сепараторе, чтобы «втиснуться» в нормы, разрешенные законом. В техническом регламенте о безопасности молока слова «гной» нет, зато есть термин «соматические клетки». Это обобщающее название почти для всех посторонних в молоке клеток: микробов, лейкоцитов. К соматическим относятся и клетки внутренней поверхности вымени, и живые лейкоциты, и еще много чего, что всегда попадает в молоко, даже если у коровы идеальное здоровье. Этим и пользуются экономные фермеры, которые не лечат коров, не совершенствуют коровники и даже не убираются в них. Эксперты уверяют, что если провести всероссийскую ревизию коровников, то закрыть на маститный карантин придется большую их часть. Но если закрыть много коровников, что тогда будут разливать молочные гиганты? У большинства из них нет своих коровников, они просто скупают молоко, доверяя фермерам, первая статья экономии для которых — услуги ветеринара. Вот изобретение молодых российских ученых: экспресс-тестер , за секунды вычисляющий состав молока. Прибор определяет, что в одном миллилитре молока больше 700 тысяч соматических клеток. И хотя это еле-еле , но укладывается в разрешенные пределы безопасности, но такое молоко не то что на высший, но и на первый сорт не тянет. Многие фермеры начинают лечить коров, лишь когда признаки болезни невозможно игнорировать. Но если ужесточить меры, то цены на молочные продукты взлетят, а это никому не выгодно. Вот и сложилась круговая порука, где всем, кроме клиентов, известны проблемы отрасли, и все закрывают глаза. Повальное увлечение антибиотиками тоже отсюда. Надежда Раева, начальник отдела надзора по гигиене питания управления Роспотребнадзора России по Московской области: «Антибиотики попадают от коров с маститом, которых пролечили, но недобросовестный предприниматель молоко в период лечения не выливал, а сдавал в общей массе». Гульнара Куакндыкова, технолог цельномолочного цеха завода по производству молока: «Мы проверяем экспресс-методом каждую партию молока. Поэтому антибиотиков у нас нет в молоке». Чуть больше года назад в молоке этого завода эксперты нашли антибиотик стрептомицин. В Евросоюзе это считалось бы серьезной угрозой. Журналисты программы « НашПотребНадзор » снова сдала молоко этой фирмы и еще четырех известных марок на проверку.
Молочка, рыба и цитрусовые. Какие лекарства несовместимы с едой
Можно ли молоко с антибиотиками и какие последствия может вызвать такое сочетание, зависит от группы препарата. После молока и молочных продуктов, антибиотики хуже всасываются в организм, действие антибиотиков ослабевает. Узнайте, правда ли, что антибиотики нужно запивать молоком, в этой статье мы рассмотрим миф и разберемся в научных фактах. цитрусовые и антибиотики Лечение антибиотиками предполагает отказ от цитрусовых. Чем запивать таблетки, можно ли запивать антибиотики и лекарства молоком и кофе, совместимы ли они с грейпфрутом и алкоголем. Антибиотики не совместимы с кофе, пепси и кока-колой, в сочетании с этими напитками антибиотики провоцируют нервное возбуждение и раздражение желудка.