Фундальные железистые полипы относятся к наиболее часто встречающимся полипам желудка. Единичные полипы фундальных желез не требуют наблюдения и лечения, в связи с низким риском перерождения в рак. Прошел обследование в Корее по причине проблем с желудком (тошнота, пульсирующая боль в боку, чувство голода, переполнения, изжога итд) По результатам ФГДС нашли полип фундальной железы (6-7 мм), биопсия была взята (все нормально сказали-не рак). Полипы фундальных желёз и гиперпластические полипы не склонны к озлокачествлению (риск до 2%).
Приподнятое эпителиальное образование негранулярного типа
Меньше известно о причинах возникновения полипы желудочных желез. На основании подобных результатов можно заподозрить наличие аутоиммунного гастрита (АИГ) вследствие воспаления слизистой оболочки тела желудка, приводящее к атрофии фундальных желез, гипо и ахлоргидрии. Распространенность полипов фундальных желез в последние годы заметно увеличилась вследствие активного использования препаратов из группы ингибиторов протонной помпы. Полип из фундальных желез (сии.: кистозная гамартома тела желудка, киста фундалыюй железы, фундальный полип желудка) — едва ли не самая частая форма полипа слизистой оболочки желудка. При гистологическом исследовании инвертированный гиперпластический полип характеризуется эндофитной пролиферацией фовеолярного эпителия, желез фундального или пилорического типов с кистозной трансформацией или без нее. В зависимости от локализации изменения полипы могут быть пилорическими, фундальными и кардиальными.
Полип эндометрия (полипы тела матки), причины образования, симптоматика, лечение
На основании подобных результатов можно за-подозрить наличие аутоиммунного гастрита (АИГ) вследствие воспаления слизистой оболочки тела желудка, приводящее к атрофии фундальных желез, гипо и ахлоргидрии. Но, при увеличении полипа Полипы фундальных желёз Полипы желудка (англ. stomach polyp) — доброкачественные опухоли желудка Единичные гиперпластические полипы. Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. К последним относят полипы фундальных желез, гиперпластические и фиброзные полипы, которые по гистологическому строению не являются опухолями и развиваются вследствие различных патогистологических состояний: воспаления, гиперплазии, гетеротопии, гамартом. Полипы фундальных желёз, возникшие как самостоятельное заболевание, желательно удалить (особенно если он более 1 см), но можно и не удалять.
Железисто-фиброзный и аденоматозный полип эндометрия
Между прочим, у них было обнаружено множество полипов фундальных желез, 52 и 147, без полипоза в семейном анамнезе, и эти полипы не были связаны с хроническим применением про. прием некоторых лекарственных средств (например, применение ингибиторов протонной помпы при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может стать причиной появления полипов фундальных желез). Железистый полип эндометрия без клеточной атипии может возникать по различным причинам. Полипы фундальных желёз и гиперпластические полипы не склонны к озлокачествлению (риск до 2%). Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы.
Женщина и полип
Как правило, полипы желудка никак себя не проявляют: пациент узнаёт о них при эндоскопическом осмотре желудка. Но при увеличении полипа на его поверхности могут развиваться кровоточащие язвы. Редко полип может блокировать пилорический канал и препятствовать прохождению пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Полипозы желудка могут проявляться следующими симптомами: болью или болезненностью при нажатии живот; тошнотой; кровью в кале; анемией. Киотский глобальный консенсус по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту в комментариях к Положению 17 отмечает тесную взаимосвязь между гиперпластическими полипами желудка и инфекцией Helicobacter pylori. В качестве клинической иллюстрации представляем клинический случай пациентки, предоставленный доктором медицины Розмари А. Рекаваррен, доктором медицины Робертом Шоеном, и доктором медицины, доктором философии Антонией Р. Сепульведа США. Пациентка — 30-летняя женщина с семейным полипозом в анамнезе, после трансанального удаления ворсинчатой аденомы прямой кишки и восстановительной проктоколэктомией с илеоанальным анастомозом и петлевой илеостомой в связи с полипозом толстой кишки. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта показала множественные полипы на слизистой оболочке дна и тела желудка см. Репрезентативные биоптаты полипов желудка были отправлены на патологоанатомическое исследование.
Данные исследования Образец состоял из трех полипов, два — с искаженной железистой архитектурой, включая микрокисты, выстланные эпителиальными клетками фундальных желез париетальными и главными клетками и редкими фовеолярными слизистыми клетками.
Какие риски связаны с таким диагнозом? Какие методы лечения могут быть наиболее эффективными для моего случая?
Очень надеюсь на вашу помощь и профессиональный совет. Константин Анатольевич Терапевт, Гастроэнтеролог Здравствуйте!
Большинство воспалительных и гиперпластических полипов имеют диаметр менее 1 см и часто бывают множественными, особенно у лиц с атрофическим гастритом.
Эти полипы овоидной формы, с гладкой поверхностью, несмотря на частое наличие эрозий. Микроскопически определяются кистозно расширенные, неровные и удлиненные фовеолярные железы. Собственная пластинка слизистой оболочки желудка обычно отечна, с острой или хронической воспалительной инфильтрацией разной степени.
Часто определяются язвенные дефекты покровного эпителия. Полипы фундальных желез могут быть спорадическими или наследственными наследственный аденоматозный полипоз, НАП. Распространенность полипов фундальных желез в последние годы заметно увеличилась вследствие активного использования препаратов из группы ингибиторов протонной помпы.
Обследование на Helicobacter pilory. УЗИ органов брюшной полости — показано при подозрении на полипы желчного пузыря [3] [9]. Лечение полипа желудка Чаще всего полипы желудка лечат хирургически, т. Однако в некоторых случаях лечение может быть консервативным. Тактика зависит от вида полипа, его размеров, клинических проявлений, риска перерождения в рак и др.
Некоторые врачи считают, что удалению подлежат все полипы, расположенные в верхних отделах пищеварительного тракта от полости рта до тонкой кишки [3]. Большинство же исследователей полагают, что удалять нужно полипы более 1 см. Если у пациента небольшой полип менее 1 см , множественные полипы или есть риск послеоперационных осложнений желудочного кровотечения и перфорации желудка , то ему рекомендуется регулярно наблюдаться — выполнять ФГДС с биопсией. При обнаружении множественных полипов желательно выполнить биопсию или удалить наибольший из полипов, чтобы на основании результатов биопсии определить показания к полипэктомии. Если по результатам биопсии нет признаков ракового перерождения, то более безопасной будет консервативная терапия и последующий ФГДС-контроль, нежели многочисленные полипэктомии хотя достоверных исследований, подтверждающих это предположение, нет [5].
Обычно полипэктомия проводится эндоскопически, т. Но в некоторых случаях приходится проводить полипэктомию открытым хирургическим путём: полипы более 3,5 см; ножка полипа более 1,5 см; несколько одиночных полипов, расположенных рядом; часто рецидивирующие полипы. После проведённой операции пациент на какое-то время остаётся в стационаре для наблюдения. Перед выпиской обязательно проводится контрольная ФГДС [3]. Полипэктомия Лечение полипов разных видов Британское общество гастроэнтерологов конкретизирует тактику ведения при некоторых видах полипов.
Полипы фундальных желёз, возникшие как самостоятельное заболевание, желательно удалить особенно если он более 1 см , но можно и не удалять. При этом обязательно нужно выполнить биопсию — если дисплазии патологического изменения клеток нет, то полип можно не удалять. В случае множественных полипов желательно провести биопсию или удалить наибольший полип. Если выявлена дисплазия или пациент моложе 40 лет, необходимо выполнить фиброколоноскопию, чтобы исключить семейный полипозный синдром [4]. Гиперпластические полипы также подлежат биопсии, причём не только из полипа, но и из других мест слизистой оболочки желудка.
При обнаружении инфекции Helicobacter pylori проводится эрадикация — уничтожение бактерии. Если сохранились полипы более 0,5 см, то проводится полипэктомия. В отношении биопсии и удаления гиперпластических полипов ведутся споры.
Полип эндометрия (полипы тела матки), причины образования, симптоматика, лечение
Gut Liver. Dec 19. DOI: 10. Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть 28.
При эндоскопическом исследовании представляется возможным визуализировать гиперплазии, язвенные дефекты, полипы, установить их локализацию, взять прицельную биопсию и провести другие эндоскопические вмешательства. Современные методы лечения достигли большого уровня, как органосохраняющие операции трансэндоскопическим путем. Благодаря эндоскопическим вмешательствам, можно без ущерба пациенту взять прицельную биопсию с любого отдела полого органа и отправить на гистологическое и гистохимическое исследование [3]. Гистологические исследования показали, что в процессе малигнизации полипов наблюдается ряд последовательных превращений эпителия: нормальный, пролиферирующий эпителий, карцинома in situ, инвазивный рак. Отметим, что в настоящее время доказано, что иссечение полипа эндоскопическая полипэктомия не только не приносит пользы, но и даже наоборот приводит к запущенному раку.
Поэтому специалисты многих клиник придерживаются мнения о необходимости резекции желудка [2]. С 1993 г. Британским гастроэнтерологическим обществом обсуждается роль ингибиторов протонной помпы в развитии полипов фундального отдела желудка. Исследованиями продемонстрировано, что среднее время развития полипов составило 32 месяца 2,5 года. По их данным, регрессия полипов наблюдалась через 3 месяца после отмены ингибиторов протонной помпы. Цель работы: Определить частоту трансформации слизистой оболочки желудка в виде полипов и гиперпластических состояний у больных, применявших в терапии ингибиторы протонной помпы. Материалы и методы исследования. На базе ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Мордовия» проведено клинико-инструментально-морфологическое обследование 60 больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, которые в комплексной терапии получали ингибиторы протонной помпы.
Больным до назначения противоязвенной терапии и в ее процессе проводилась эзофагогастрофиброскопия. Саранска для гистологического анализа. В момент исследования брались два кусочка со слизистой оболочки средней трети и антрального отдела желудка с целью изучения микрофлоры геликобактер пилори Нр и дрожжеподобный мицелий. Проводились исследования общего анализа крови и ряда ее биохимических показателей. Результаты исследования и их обсуждение. Гиперплазии и полипы после применения препаратов, обладающих способностью ингибировать протоновую помпу, локализовались в антральном отделе желудка. При макровизуальной оценке они были полушаровидной или щаровидной формы, разной высоты, гладкой поверхности, чаще розового цвета. Приведем несколько примеров.
Есть отдельная специфическая группа аденоматозных полипов, ее часто объединяют с полипами, имеющими очаговым аденоматоз. Аденоматозный полип относится я к предраковым заболеваниям, так как его клетки предрасположены к активному делению. Такие новообразования обычно находятся возле устьев маточных труб. Диаметры новообразований обычно небольшие, 0, 5 см на 1,0 или 1,5 см. Чем больше размер полипа, тем больше вероятность его озлокачествления. Наличие толстой короткой ножки у полипа также увеличивает возможность его перерождения. Еще одна группа полипов — рецидивирующие, то есть те, которые неоднократно выявлялись. Такой диагноз ставится, если после диагностики полип был удален гистероскопией.
Также любые виды полипов подразделяются на одиночные и множественные. Как диагностируется полип Выявить патологию можно с помощью различных инструментальных и аппаратных методов.
Зачастую генетически обусловленном. Деление полипов желудка на доброкачественные и злокачественные большого смысла не имеет. Полип желудка всегда доброкачественный.
При трансформации — это уже не полип, а полноценная опухоль той или иной структуры карцинома или другая разновидность. Классификация полипов желудка проводится сразу по всем основаниям для лучшего понимания сути расстройства. Симптомы патологического состояния Симптомы полипа в желудка определяются хараткером патологического процесса, размерами образования, его структурой, локализацией, типом полипа желудка. В типичных случаях небольшие полипы никак не дают о себе знать. Если полип в желудке развивается на фоне воспаления — присутствует клиника гастрита и т.
То есть задействовано основное заболевание. При росте полипа клиника становится более явной. Но опять же характер признаков неоднородные и зависит от случая. Встречаются такие проявления патологии: болевые ощущения в области живота, в надчревной области или ином месте, точную локализацию характер боли, расположение дискомфорта не отражает; тошнота, рвота; изменение оттенка кала на более темный, черный из-за примесей крови при явных кровотечениях ; нарушения нормального стула; слабость, сонливость, нарушения сна — признаки анемии; тяжесть в животе, ощущение распирания в желудке, из-за нарушения пассажа пищи, ее движения по ЖКТ в тонкий кишечник. Признаки полипов в желудке могут быть разными.
Зачастую заболевание маскируется под обычный гастрит или язвенную болезнь. Вопрос остается открытым. При формировании полноценной опухоли клиника остается прежней, что особенно опасно. Определить момент трансформации полипа в рак может быть сложно или невозможно. Возможны некоторые дополнительные признаки патологического процесса в зависимости от пола.
При очень крупных размерах образования встречаются явления компрессии соседних органов. Полип в желудке у женщины в таком случае может спровоцировать компрессию органов репродуктивной системы и т. В любом случае, признаки неспецифичны. Требуется полная диагностика. Осложнения нарушения Осложнения развиваются при достаточно крупных размерах образования.
Помимо компрессии окружающих тканей, нарушения проходимости пищи и общего снижения качества жизни, есть угрожающие расстройства. Первое — это массивные кровотечения при травмировании новообразования. Второе возможное смертоносное расстройство — это злокачественное перерождение полипа. Формирование рака желудка, который также долгое время не дает симптомов вообще или каких-либо типичных проявлений. При этом метаплазия полипа желудка, его предраковое перерождение хорошо заметно.
Полипы в матке: диагностика и лечение
К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией, ожирением, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами. Что это не новообразование, а расширение своих желез А в заключении написано полип фундальных желез (не требует удаление). рефлюксной болезни связано с развитием полипов фундальной железы).[1].
Полипы в желудке
Спорадические фундальные железистые полипы и фундальные полипы, ассоциированные с приемом ИПП, имеют очень низкий риск малигнизации. К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией, ожирением, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами. 25 ноября 2016 Рубрики: Новости Нет комментариев. Продолжительный прием ингибиторов протонного насоса как фактор риска развития полипов фундальных желез желудка. Полипы фундальных желёз и гиперпластические полипы не склонны к озлокачествлению (риск до 2%). Полип фундальных желез состоит из кистообразно расширенных желез дна желудка, может возникать спорадически (чаще у женщин среднего возраста).