новости космоса. ГлавнаяО ТНРМЖПрямые эфиры ТриплятЛечение трижды негативного рака молочной железы Дмитрий Красножон. Красножон вам советует сделать анализ на наследственную форму рака молочной железы (наличие генов BRCA1 и BRCA2), и это очень хороший совет. Дмитрий Красножон рассказал, что вероятность образования злокачественных опухолей молочных желез зависит от возраста. Прооперирована 23.03.2015, рак правой молочной железы Т4N2M0, IIIB ст. с отеком узловая форма.
Врач рассказал, какой метод контрацепции смертельно опасен для женщин
Думаю, что надо ориентироваться на данные иммуногистохимического исследования, проведенного на материале, полученном после операции. Согласно данным этого заключения речь идет о люминальном А раке молочной железы. С учетом стадии и возраста я бы также рассмотрел вопрос о назачении химиотерапии, хотя вопрос, конечно, спорный. Опыт подсказывает, что назначение химиотерапии не слишком улучшает результат есть стойкое ощущение, что если химиотерапия и улучшает результат, то не за счет прямого воздействия на опухолевую клетку, а за счет подавления функции яичников.
По поводу назначенной гормонотерапии — согласен. По поводу наследственной формы — можно провести расширенное обследование в лаборатории Хеликс. Здравствуйте, Раиса Александровна.
По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии трастузумаб, пертузумаб и при этом имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Лечение действительно в таком случае можно начать с операции, а затем уж назначить в адъювантном режиме химиотерапию по схеме АС 4 курса или 6 курсов по схеме FAC 5-фторурацил, доксорубицин и циклофосфан , а затем уже назначил бы гормонотерапию — тамоксифен или ингибиторы ароматазы. Если сопутствующие заболевания выраженные, точнее они декомпенсированные, то, конечно, можно рассмотреть вопрос об отмене химиотерапии и назначении только гормонотерапии, но чтобы решать такие вопросы, надо, конечно, смотреть вас, смотреть результаты всех обследований, оценивать сопутствующие заболевания.
Читайте также: Антибиотики при лечении горла у взрослых Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. При отрицательном her2neu назначение тамоксифена является стандартным, при условии, что опухоль гормонозависимая по данным иммуногистохимического исследования. Да, такого набора исследования достаточно.
Компьютерную томографию не стоит так часто делать, при 2 стадии после радикального лечения достаточно ее проводить 1 раз в год. При назначении тамоксифена также надо регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Прогноз в вашем случае благоприятный — речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования он относится к люминальному А раку молочной железы, который имеет сам по себе благоприятнй прогноз.
По поводу переживаний — если подходит рационально к вопросу, то они не нужны и вредны — надо наслаждаться каждым днем и наслаждаться всем, что, возможно, и не вредно. Если справиться с собственными страхами невозможно, то, конечно, надо обратиться к психотерапевту, имеет смысл назначить в таком случае антидепрессанты. Для уменьшения стресса надо больше двигаться, то есть увеличивать физическую активность.
На консультациях я часто говорю о том, что 40 тысяч лет люди жили фактически в пещерах и недавно выбрались из них, ну относительно недавно. А что такое стресс? Это запрограммированная реакция организма на опасность — заходит в пещеру тигр, возникает стрессовая ситуация, поднимается артериальное давление, учащается пульс — все это нужно для того чтобы быстро встать и бежать.
Сейчас бежать никуда не надо, но опасности нас в совершенно другом виде поджидают. Если раньше человек бежал и гормоны стресса разрушались в мышцах, то сейчас этого не происходит и эти оксиданты бьют по здоровым клеткам. Сами понимаете, ничего в этом хорошего нет.
Поэтому самым лучшим способом борьбы со стрессом является физическая нагрузка. Там где можно идти — идите, там где можно подняться пешком по лестнице — идите. Мне будет очень очень приятно.
Здравствуйте, Екатерина. По данным иммуногистохимического исследования речь идет об опухоли нечувствительной к гормонотерапии, но чувствительной к таргетной терапии. Принципиально в таких случаях лечение надо начинать с химиотерапии с включением таргетных препаратов.
Самый лучший вариант это схема — паклитаксел, трастузумаб, пертузумаб, затем 4 курса ЕС эпирубицин и циклофосфан с теми же таргетными препаратами , а затем при достижении частичного или полного регресса можно выполнять хирургическое лечение. По поводу лечебного патоморфоза — 2 степень лечебного патоморфоза говорит о том, что опухоль не слишком сильно отреагировала на лечение если речь идет о системе оценки опухоли по Миллер-Пейн. Думаю, что когда хирург говорит о том, что это хорошо, то подразумевается то, что хорошо что опухоль хоть как-то отреагировала на лечение.
Что касается лечения после операции, то я бы однозначно рассмотрел вопрос о назначении паклитаксела в сочетании с таргетной терапией трастузумаб. Учитывая ваш молодой возраст, стадию и данные иммуногистохимического исследования я бы рекомендовал провести расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей перед началом лечения. Если такового не проводилось, я бы рекомендовал провести его сейчас.
Здравствуйте, Наталия Васильевна. При назначении данных препаратов я бы также рассмотрел вопрос о назначении Пролиа — препарата для профилактики остеопороза. В любом случае надо смотреть пациентку, оценивать состояние и сопутствующие заболевания.
Здравствуйте, Александра. Думаю, что сначала надо провести дообследование и поставить все точки над i, а точнее убрать из диагноза х, то есть префикс, который говорит о том, что данных за наличие отдаленных метастазов недостаточно. Обычно в таких случаях выполняется компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей, при наличии неврологической симптоматики объем обследование может включать и МРТ головного мозга.
В принципе, все эти обследования, коль скоро вы живете в Израиле, должны были сделать. Что касается хирургического лечения, то если, речь идет действительно о 2 стадии, то даже в 88 лет можно выполнить операцию. Вопрос состоит в том, насколько компенсированы сопутствующие заболевания.
Сам по себе возраст не является противопоказанием для хирургического лечения рака. Есть такое понятие, как биологический возраст — нередко человек в 90 лет чувствует и соответствует человеку в 50 лет. Впрочем бывает и наоборот.
Надо понимать, насколько разрегулирован или компенсирован сахарный диабет, насколько снижена функция сердца и т. Я оперировал пациентов и более старшего возраста и все проходило успешно, благодаря качественному предоперационному обследованию и подготовке. Оценка статьи:.
Диагностика РМЖ. Профилактика заболеваний молочной железы презентация.
Профилактика мастопатии. Опухоль молочной железы т1. Опухолевые заболевания молочной железы классификация.
Классификация молочных. Размеры опухоли молочной железы. Симптом лимонной корки молочной железы.
Клинические формы лимфостаза. Опухоль молочной железы симптомы. Клинические симптомы РМЖ.
Состояние молочных желез. Кожа при онкологии молочной железы. Онкология грудной железы симптомы.
Симпирмы иака молочнойжелезы. Онкология молочных желез. Онкологические заболевания груди.
Женщины с онкологией молочной железы. Онкология молочная железа у женщин. Онкология грудной железы схема лечения.
Диагноз опухоль молочной железы. Злокачественные опухоли молочной железы классификация. Профилактика молочной железы.
Профилактика заболеваний молочной железы. Профилактика заболеваний молочных желёз. Профилактика онкологических заболеваний молочной железы.
Методика осмотра молочной железы. Исследование молочных желез алгоритм. Онкология грудной железы признаки.
Опухоль молочного железа. Метастазирование опухолей молочной железы. Локализация метастазов молочной железы.
Метастазы в костях при РМЖ. Боли при заболеваниях пищевода. Боль в грудной клетке при заболевании пищевода.
Боль при заболеваниях пищевода обычно иррадиирует. Болит пищевод в грудной клетке. Симптомы Эрак молочной железы.
Ранее выявение молочной железы. Типы боли при онкологии. Боли при онкологии легких.
Ноцицептивная боль вызвана. Локализация злокачественных новообразований в молочной железе. Памятка после мастэктомии молочной железы.
Профилактика новообразований молочных желез. Мастэктомии молочной железы у женщин. Профилактика заболеваний молочных желез.
Профилактика опухоли молочной железы. Профилактика онкозаболеваний молочных желез. Профилактика онкологических заболеваний молочных желез.
Метастатической опухоли молочной железы. Диагностические мероприятия при наличии опухоли в молочной железе. Опухоли молочных желез клинические рекомендации.
Терапии лучевая терапия при РМЖ. Боль в молочной железе. Масталгия молочной железы.
Просила вернуть прежнюю схему, но мне говорят, что она мне не подошла. Как же не подошла, когда я на ней гораздо лучше себя чувствовала? Блохина Алексей Трякин. Полина Габай — Если препарат не входит в ЖНВЛП, его применять можно, но при этом оплата называется «прочие схемы», — объясняет Полина Габай, адвокат, вице-президент фонда поддержки противораковых организаций «Вместе против рака». В клинических рекомендациях и стандартах по лечению рака молочной железы много положений, которые выведены в «прочие схемы», объясняет Полина Габай.
Когда тарифы, по которым государство оплачивает препараты, не соответствуют их реальной стоимости, врачи сами ищут выход из положения. И не всегда это идет на пользу пациентам. Дмитрий Красножон — Наши стандарты лечения рака молочной железы и вообще рака существуют как бы отдельно от тарифов ОМС, — отмечает хирург-онколог Дмитрий Красножон. Конечно, в каждом случае можно предложить несколько схем лечения, и одна из них будет точно входить в тариф ОМС. Но не всегда доступная схема является самой лучшей.
Например, с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости пациентам на гормонотерапии показана золедроновая кислота. Но она не входит в тариф ОМС. Поэтому иногда врачи стараются ее просто не назначать, продолжает Дмитрий Красножон. Говорит пациенту: «У вас токсические проявления от этого лекарства, вам плохо от него, слабость». И заменяет препарат.
Сами купите лекарство? Это запрещено Светлана Борько готова покупать препараты сама. Но в государственной клинике это запрещено. Но я знаю, что шанс есть. Нужны только хорошие препараты.
Я могу собрать 300 тысяч на курс и купить лекарства. Но врач мне сказал, что в государственной больнице мне не могут вводить препараты, которые я где-то куплю и принесу. Предложил мне выписаться и целиком переходить на платное лечение. Но это миллионы будут! Я не знаю, что мне делать.
В России не допускается смешение двух источников финансирования — пациент не может лечиться одновременно за счет государства и параллельно докупить какой-то рекомендованный препарат за свой счет, отмечает Полина Габай, вице-президент фонда «Вместе против рака». С приемом лекарств от благотворительных фондов тоже есть свои нюансы. И это большая проблема. Ежегодно пациенты тратят не менее 3,5 млрд рублей личных средств на приобретение противоопухолевых препаратов, по данным фонда «Вместе против рака». То есть выбрать оптимальное по эффективности и стоимости лечение пациент не может.
Единственный вариант — это лечиться по ОМС, затем выписаться из больницы и пройти дополнительное лечение платно. Например, сделать капельницы от тошноты и рвоты. То есть одновременно лечиться платно и бесплатно нельзя, но последовательно можно, отмечает хирург-онколог. Клиника — только по месту жительства Светлане Борько назначили лечение в федеральной клинике. Но в региональном диспансере его отменили.
Почему не выполняют их назначения? Я хотела перейти на лечение в онкодиспансер в другом регионе. Хоть где-нибудь, где будут выполнять то, что назначили в федеральной клинике. Но наш районный онколог сказал, что это невозможно. Я должна лечиться по месту жительства.
Сфера профессиональных интересов: лечение рака молочной железы, доброкачественных опухолей молочной железы, реконструктивно-пластические операции на молочной железе.
Как найти общий язык с любым пациентом — интервью хирурга-онколога Дмитрия Андреевича Красножона
Золендроновая кислота может назначаться для профилактики метастазов в кости, но решение принимает лечащий врач. Протезирование зубов можно делать. А этот ki-67 - только для РМЖ? Я с апреля 2014 г.
Операцию сделали в конце ноября 2014 г.. Диагноз: инвазивная карциома с лимфоваскулярной инвазией, мтс в 9 из 9 л,у с терапевт. В январе 2015 г.
У меня имеются боли в одном участке спины, находящемся прямо за местом удаления опухоли которые несильные, но могут усиливаться к вечеру, это место может чесаться, а потом приходит боль. Ночью ничего не беспокоит. Усиливаются при нажатии на это место или неловком движении.
Могут ли это быть метастазы, какое исследование мне надо пройти? Во время приёма паклитаксела у меня сильно онемели пальцы ног, последняя химия была 16 октября 2014 г. Что это может быть и как можно вылечиться?
Что такое анализ на онкомаркеры и надо ли мне его делать? В какое время после операции надо проводить контрольные исследования? Заранее спасибо за консультацию.
Вопрос 22997 Тема: Рак молочной железы 12. Скорее всего данные боли являются следствием проведенной операции и лучевой терапии. Если речь идет об онемении руки на стороне операции, то скорее всего это не следствие использования паклитаксела, а следствие оперативного лечения нередко после удаления молочной железы и неправильно подобранного экзопротеза молочной железы возникает обострение остеохондроза, который может сопровождаться такими симптомами.
По поводу онкомаркеров - см. Степень злокачественности - 2. Ki 67 - не определяли.
Проведена мастэктомия по Маддену. Есть ли необходимость в назначении химиотерапии?
Злокачественные опухоли молочной железы классификация. Профилактика молочной железы. Профилактика заболеваний молочной железы. Профилактика заболеваний молочных желёз. Профилактика онкологических заболеваний молочной железы. Методика осмотра молочной железы.
Исследование молочных желез алгоритм. Онкология грудной железы признаки. Опухоль молочного железа. Метастазирование опухолей молочной железы. Локализация метастазов молочной железы. Метастазы в костях при РМЖ. Боли при заболеваниях пищевода. Боль в грудной клетке при заболевании пищевода.
Боль при заболеваниях пищевода обычно иррадиирует. Болит пищевод в грудной клетке. Симптомы Эрак молочной железы. Ранее выявение молочной железы. Типы боли при онкологии. Боли при онкологии легких. Ноцицептивная боль вызвана. Локализация злокачественных новообразований в молочной железе.
Памятка после мастэктомии молочной железы. Профилактика новообразований молочных желез. Мастэктомии молочной железы у женщин. Профилактика заболеваний молочных желез. Профилактика опухоли молочной железы. Профилактика онкозаболеваний молочных желез. Профилактика онкологических заболеваний молочных желез. Метастатической опухоли молочной железы.
Диагностические мероприятия при наличии опухоли в молочной железе. Опухоли молочных желез клинические рекомендации. Терапии лучевая терапия при РМЖ. Боль в молочной железе. Масталгия молочной железы. Факторы риска молочной железы. Факторы риска заболеваний молочной железы. Факторы риска развития заболеваний молочной железы.
Факторы риска РМЖ. Профилактика молочной железы у женщин. День здоровой груди. Памятка по профилактике заболеваний молочной железы. Молочные железы. Здоровая грудь. Признаки онкологии груди. Доброкачественная опухоль фиброаденома.
Молочные железы фибдаринома. Симптоматика фиброаденома молочной железы. Фиброма аденома молочной железы. Гормонотерапия при РМЖ. Гормональная терапия при онкозаболеваниях. Гормональная терапия в онкологии. Гормональная терапия при РМЖ. Молочной железы у мужчин.
Методика самообследования молочной железы. Профилактика заболеваний молочной железы у женщин.
В июле 2021 года Дарья нашла у себя шишку на шве. Новость разнесла меня в щепки и практически уничтожила… У меня была первая мысль — я хочу лечиться в Центре им. Я там наблюдалась после первого диагноза. Но онколог в поликлинике отказал: «Нет. Ты прикреплена к Первой онкологической больнице и можешь лечиться только там». После того как Даша узнала, что у нее рецидив рака, она дала себе ровно сутки на то, чтобы порыдать.
Нужно не бороться с раком, а вставать на путь выздоровления. Ну, обнаружили у вас онкологию, и что делать? Да жить! Я узнала у юристов, что делать, как попасть на лечение в Центр Блохина к врачам, которые меня знают. Оказалось, что направление мне может выписать и терапевт. И я от него это направление получила. В Центре им. Блохина Дарье сделали еще одну операцию.
После лучевой терапии у нее была выраженная постлучевая реакция: слабость, сильная одышка, тошнота. С этого года туда можно попасть строго по направлению. Но мне отказали, ссылаясь на внутренний приказ. Пришлось идти на консультацию платно. Также часть исследований, которые Даше назначили в Центре Блохина, в районной поликлинике делать отказались. Некоторые она сделала за свои деньги. До сих пор диагноз «рак» многими воспринимается как смертный приговор. Кто-то боится, что «рак заразен».
Дарья говорит, что ее поддерживает семья. А еще помогает юмор. Дарья Юркина. Фото: из личного архива — Помню, в онкологическом отделении военного госпиталя была невероятная тишина, воздух, наполненный страхом и напряжением, можно было ножом резать. Это было жутко. И я поняла, что так не хочу — нужно внести долю сумасшествия. Поэтому я купила плюшевую желтую пижаму в виде медведя. И приехала в ней на госпитализацию.
Пришла в столовую, все едят в звенящей тишине, а я начала травить анекдоты и девчонки со мной за столом стали хихикать, и тут мужчина такой: «Прекратите! Вы что, не знаете, где вы находитесь? Мы все умрем! А я не планирую! Фото: freepik. У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.
Сейчас ваша помощь нужна как никогда.
Скажите пожалуйста, сколько примерно по времени ждать ответа результатов анализа на гистологию? Здравствуйте, Анна. Если у вас есть направление, паспорт, полис и СНИЛС можете согласовать прием в клинике в Кузьмолово со мной на ближайшее время.
В принципе можно продумть вопрос о приеме и выполнении биопсии за один визит. РМЭ по Мадлену слева Назначено гормолечение в виде тамоксифена и бусерелин. Здравствуйте, Галина. Чтобы обсуждать лечение необходимо знать не только данные иммуногистохимического исследования, но и стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то после выполнения радикальной операции можно ограничиться назначением только тамоксифена.
Тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия — увеличение железистого слоя в матки и повышает риск развития рака матки, в связи с чем в течение 1 года обычно я рекомендую выполнение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндомерия 1 раз в 3 месяца. При возникновении гиперплазии эндометрия надо выполнять выскабливание полости матки. Один врач прописал тамоксифен и сказал наблюдаться, другой говорит, что нужна химия. Подскажите, пожалуйста, что показано в таком случае. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молчной железы. По данным иммунгистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В принципе у пациентки старше 70 лет я бы также рассмотрел вопрос о назначении только гормонотерапии после выполнения радикальной операции. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о проведении адъювантной химиотерапии.
Здравстуйте, Анастасия. Я бы рекомендовал в такой ситуации выполнить профилактическую ампутацию здоровой молочной железы и удаление яичников. В принципе данные операции можно совместить с реконструкцией молочной железы. Ампутацию можно выполнить после завершения химиотерапии. Что это может означать?
Здравствуйте, Мира. В таких случаях надо выполнять трепан-биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Неспецифированным раком молочной железы называют наиболее часто встречающийся вариант — инфильтративно-протоковый рак. Ответ: Нередко на начальных стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно.
Вы можете хорошо себя чувствовать и не замечать изменений. Тем не менее, огромная часть заболеваний выявляется пациентками самостоятельно, в первую очередь благодаря самостоятельному осмотру груди. К основным симптомам заболевания относятся шишка или узел в груди, припухлость и повышение температуры, краснота и потемнение кожи, втягивание соска, углубления или складки кожи. О других симптомах можно прочитать в разделе Симптомы и Диагностика. Вопрос: Могут ли доброкачественные образования преобразовываться в злокачественные?
Ответ: В отличие от рака молочной железы, доброкачественные опухоли не опасны для жизни, но некоторые из них влекут за собой повышенный риск получения рака молочной железы или преобразования в злокачественную опухоль. К основным факторам, увеличивающим такой риск, относятся применение гормональной заместительной терапии и отягощенная наследственность. Больше информации о доброкачественных образованиях можно найти здесь. Вопрос: Как подтверждается диагноз рак молочной железы? Ответ: Для подтверждения диагноза рак молочной железы требуется выполнение ряда исследований и анализов.
Изначально опухоль определятся при проведении самостоятельного осмотра, маммографии или ультразвука. Для подтверждения злокачественности образования проводится биопсия. Подробно о доступных методах диагностики можно прочитать в разделе Анализы и исследования. Вопрос: Как понять мой диагноз? Что означают слова, написанные в заключении слова и значения?
Ответ: В ходе проведения исследований, а также в процессе лечения вы получите результаты и выписки, в документах будет присутствовать множество терминов и значений. В вашем заключении будут указаны гистологический тип опухоли, ее гормональный статус, молекулярный подтип, стадия заболевания и многие другие параметры. О том, что они означают, можно прочитать в разделе Ваш диагноз. Вопрос: Каковы побочные эффекты лечения рака молочной железы? Ответ: Лечение рака молочной железы представляет собой комплекс мер, направленных на уничтожение болезни.
Большинство из них имеют ряд осложнений и вызывают побочные реакции. Возникновение таких побочных реакций индивидуально и зависит от общего состояния здоровья пациента, индивидуальных особенности и видов лекарственных препаратов. Подробную информацию о десятках побочных реакций можно найти на страницах раздела «Побочные реакции». Вопрос: Должна ли я платить за лечение рака молочной железы? Ответ: Для российских граждан лечение входит в программу обязательного медицинского страхования и должно быть бесплатным.
При этом не все препараты, которые вам могут понадобиться, подпадают под государственную программу, и, возможно, вам предстоят траты на дополнительную терапию и реабилитацию. Подробную информацию об оплате лечения можно найти в разделе Оплата лечения. Вопрос: Чем отличается лампэктомия от мастэктомии? Ответ: Лампэктомия является органосохраняющей операцией, при которой удаляется часть железы, в которой расположена опухоль. Мастэктомия — это радикальная операция, в ходе которой удаляется либо только вся молочная железа, либо железа и прилегающие к ней ткани, включая сосково-ареолярный комплекс.
Больше информации до возможностях хирургического лечения можно найти в разделе Операция. Вопрос: Является ли рак молочной железы заразным заболеванием? Передается ли он наследственно? Ответ: Рак молочной железы не является заразным заболеванием. Заболевание является результатом неконтролируемого роста мутировавших клеток, которые начинают распространяться в другие ткани и впоследствии — органы.
При этом некоторая часть заболеваний может быть передана наследственно от матери к дочери, в случае поломки определенных генов. Информацию о наследственности можно найти на страницах раздела Факторы риска, а также в разделе Генетическое тестирование. Вопрос: Могу ли я предотвратить развитие рака молочной железы? К ним относятся ожирение, неправильное питание, отсутствие физической активности, вредные привычки — алкоголь и курение. Сами по себе эти факторы не вызывают рак, но их системное воздействие на организм провоцирует толчок в развитии болезни.
О том, какие факторы влияют на развитие заболевания, и как самостоятельно снизить риск его развития, можно прочитать в разделе Снижение рисков. Вопрос: К какому врачу необходимо обратиться в случае обнаружения образования или для диагностики состояния здоровья молочных желез? Ответ: В случае обнаружения образования необходимо обратиться к маммологу. Маммолог назначит необходимые исследования, которые могут включать с себя маммографию, УЗИ, КТ и другие анализы. В случае подтверждения заболевания, необходимо обратиться к районному онкологу для получения направления на лечения.
Список Государственных онкологических центров России можно найти здесь. Вопрос: Смогу ли я иметь детей после перенесенного рака молочной железы? Ответ: Само по себе заболевание не влияет на репродуктивную функцию. При этом многие виды лечения, а также факторы риска рецидива могут повлиять на возможность забеременеть после выздоровления. Информацию о возможности стать мамой после окончания лечения можно найти в разделе Секс и беременность.
Вопрос: Что такое клинические исследования и как стать их участником? Ответ: Клиническое исследование — это научное исследование с участием людей пациентов или добровольцев , которое проводится с целью изучения действия препарата посредством его применения на человеке. Для того, чтобы стать участником исследования, необходимо четко подходить под параметры и требующиеся характеристики, заявленные компанией, проводящей исследования. Реест текущих исследований опубликован на сайте Государственного реестра лекарственных средств. Подробную информацию о клинических исследованиях и возможности стать их участником можно найти в разделе Клинические исследования.
Прорастание кровеносных сосудов улучшает снабжение питательными веществами и кислородом, а снижение активности иммунных клеток и ослабление подавляющих пролиферацию сигналов инициируют рост опухоли. Рисунок из популярного синопсиса к обсуждаемой статье После удаления раковой опухоли молочной железы больным обычно в течение пяти лет проводится профилактическая терапия антагонистами эстрогенов. Терапия дает значительное снижение вероятности рецидива, но тем не менее она остается. Масштабный анализ огромного массива данных предыдущих лет позволил оценить эту вероятность на 15-летнем промежутке времени после окончания терапии. Рецидивы возникают в результате «пробуждения» остаточных спящих раковых клеток.
Радикальная превентивная терапия должна быть направлена на ликвидацию этих клеток или мешать их пробуждению. Недавно мы рассказывали о том, как ученые разбираются в механизмах возникновения рака молочной железы см. Но до победы над этим онкологическим заболеванием — самой частой разновидностью онкологии у женщин — еще очень далеко и многие вопросы о нем пока остаются без ответов. Важно не только разрабатывать новые лекарства и изучать развитие опухолей, но и подытоживать предыдущие исследования. Некоторое время назад в журнале The New England Journal of Medicine вышла статья большого коллектива ученых с ретроспективным анализом огромного объема клинических данных по отдаленным последствиям рака молочной железы и случаям его рецидивов.
Работа суммирует результаты многолетних исследований. Одна из серьезных проблем при лечении рака молочной железы заключается в том, что он склонен к образованию метастазов: клетки первичной опухоли распространяются по организму и формируют вторичные опухоли в разных органах и тканях чаще всего в костях, а также в легких, в мозге и печени. Если диагноз поставлен слишком поздно, то метастазы скорее всего уже сформировались и тогда клинический прогноз будет печальным. Но иногда даже при своевременном и, казалось бы, успешном лечении после удаления опухоли и профилактики противораковыми лекарствами через много лет возникают метастазы. К сожалению, абсолютно эффективных способов лечения метастазов нет.
Чтобы замедлить рост опухолей, применяют химиотерапевтические противораковые средства, радиотерапию и их комбинацию. Для облегчения страданий от боли метастазы на костях можно удалить хирургически. Но в общем эти приемы лишь продляют жизнь пациенток на какое-то время, но не излечивают их. В обсуждаемой работе были проанализированы 62 923 случая ER-позитивного рака — одного из типов рака молочной железы, которому свойственна усиленная экспрессия рецептора эстрогенов, женских половых гормонов ER — estrogen receptor. Стандартная схема лечения этого заболевания включает хирургическое удаление опухоли с последующей 5-летней профилактикой рецидивов тамоксифеном или другими антагонистами эстрогенов.
Цель профилактики — снижение риска возникновения локальных и отдаленных опухолей, которые, как достоверно показано, происходят от так называемых остаточных «спящих» раковых клеток P. Goss, A. Chambers, 2010. Does tumour dormancy offer a herapeutic target? Об этих клетках, которые не делятся, но и не умирают, а пребывают в состоянии «спячки» десятилетиями рис.
Вкратце, мощности иммунной системы организма часто оказывается недостаточно, чтобы полностью уничтожить все раковые клетки рис. Популяция «спящих» клеток остается маленькой потому, что в ее окружении мало кровеносных сосудов, из-за чего клетки испытывают дефицит питательных веществ и кислорода. Кроме того, она постоянно контролируется иммунной системой, которая уничтожает делящиеся раковые клетки. Но если баланс этих факторов нарушается, раковые клетки могут проснуться и дать начало локальным опухолям и метастазам. Анализ показал, что терапия тамоксифеном дает хорошие результаты.
Для женщин в менопаузе применение ингибитора ароматазы фермента, превращающего андрогены в эстрогены дает еще лучшие результаты, чем тамоксифен. Статус пациенток после удаления раковой опухоли оценивали по стандартной системе TNM T — размеры опухоли, N — количество соседних с опухолью лимфатических узлов, в которых обнаруживались раковые клетки, M — наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Риски рецидивов, образования отдаленных метастазов и смерти от рака молочной железы по пятилетним периодам оказались четко связаны со статусом лимфатических узлов. Аналогичная зависимость наблюдалась и для смертности. Связь между статусом лимфатических узлов и риском возникновения отдаленных метастазов А или смерти В от рака молочной железы на протяжении 20 лет.
Приведены данные для 74 194 пациенток с ER-положительным раком после эндокринной терапии на протяжении 5 лет после операции. Рисунок из обсуждаемой статьи Далее были оценены риски образования отдаленных метастазов рака молочной железы в зависимости от размеров первичной опухоли у пациенток, у которых не было рецидивов в течение пяти лет лечения тамоксифеном.
Как найти общий язык с любым пациентом — интервью хирурга-онколога Дмитрия Андреевича Красножона
11 08 2022 ответы на вопросы о РМЖ Красножон ДАSee more. Рак, трижды негативный рак молочной железы, ТНРМЖ, рак молочной железы, метастатическое поражение головного мозга, рак предстательной железы, BRCA-мутации, мутация BRCA, фиброаденома, «Триплята». Аудиоверсия книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы" позволит вам прослушать книгу на своем плеере, телефоне или других устройствах. Ответы на вопросы о раке грудиСкачать.
Консультации: задать вопрос
Ответы на вопросы о раке молочной железы, запись эфира, проведенного 11.08.2022 в. Главная» Новости» Лекарство от рака молочной железы последние новости. Красножон вопросы-ответы РМЖ 2б. Книги по онкологии молочной железы. Книга, написанная им «Рак молочной железы в вопросах и ответах» мне очень помогла. Красножен ответы и вопросы рмж. На ваши вопросы отвечает хирург-онколог, маммолог, пластический хирург Дмитрий Андреевич Красножон Видео 28.06.2023 Ответы на вопросы о раке молочной железы канала Дмитрий Красножон.
Красножон вопросы и ответы рмж
Но грозит он далеко не всем. Кто находится в основной группе риска? Он, конечно, может быть и раньше, но возраст 25—30 лет для этой локализации рака — это, скорее, досадное исключение. Ответы на вопросы о раке груди: Диагноз после операционный: первично-множественный синхронный рак. Рак правой молочной железы 1 А ст. Люминальный тип А. Рак левой молочной железы 1 А ст. Поэтому наличие РМЖ у матери, бабушки и тети — мамы сестры — довольно тревожный показатель. Tech mamoad-min. Ежегодно порядка новых случаев рака груди регистрируется в России. Согласно статистике, у 1 из 8 женщин в течение жизни будет диагностирован рак молочных желез.
Лечение рака молочной железы не заканчивается на удалении опухоли. Пациентам данной группы необходима длительная реабилитация не только физическая, но и психологическая , мероприятия, направленные на профилактику и лечение такого состояния как постмастэктомический синдром вторичная лимфедема верхней конечности. К сожалению, в настоящее время в нашей стране складывается ситуация, при которой женщины, столкнувшись с данным заболеванием не всегда знают, что делать до, во время и после лечения.
Врач предупредил, что из-за подобных препаратов вырастет риск развития рака груди. Источник изображения: pexels. В группу риска входят женщины 50-60 лет. Онколог посоветовал применять оральную контрацепцию лишь при наличии болезней, при которых требуется принимать гормональные препараты.
Объяснил, что все твёрдые участки на УЗИ выглядят светлым, а у меня темное пятно, значит это жидкостное образование, это не опасно и убирается с помощью физиопроцедур после завершения лактации. Доктор настолько меня убедил, что мне даже в голову не пришло обращаться к другому врачу для уточнения диагноза.
Все дальнейшие назначения врачей, направленные на завершение грудного вскармливания, только поспособствовали прогрессивному росту опухоли позднее по результатам анализа ИГХ подтвердилась высокая чувствительность к гормонам. Вначале мне был назначен гормональный препарат Достинекс. После 2 курсов приема лактация не закончилась это было начало марта 2014 года , на фоне приема этого препарата уплотнение увеличилось, появилась температура 37,3, увеличились лимфоузлы. Был установлен еще один ошибочный диагноз - «лимфаденит левой подмышечной области». На этот раз врач назначила курс антибиотиков - амоксиклав 1000 и снова горманальные препараты - бромкриптин для завершения лактации, а также прожестожель на область уплотнения прожестожель противопоказан при раке молочной железы 3 и 4 стадии. После завершения лактации мне сделали биопсию тонкой иглой из уплотнения и лимфоузла. В институте Герцена мне сделали повторную биопсию, диагноз подтвердился. Начались бесконечные исследования, очереди и ожидания, а значит потери драгоценного времени. Врачи говорили — не волнуйтесь, рак это не та болезнь, которая требует срочности… А грудь увеличивалась буквально на глазах!
В России мне поставили 3-ю стадию, были назначены 6 или 8 курсов химиотерапии и затем 2 операции — мастэктомия и удаление подмышечных лимфоузлов.
Имеет более 10 печатных работ, в том числе в центральной зарубежной печати. Сфера профессиональных интересов: лечение рака молочной железы, доброкачественных опухолей молочной железы, реконструктивно-пластические операции на молочной железе.
КРАСНОЖЕН ВОПРОС ОТВЕТ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Визитками я давно не пользуюсь, они бесполезны. Люди обычно не переносят данные в телефон, надеясь на «бумажный носитель», а он быстро теряется. Если вы врач и хотите, чтобы пользователи НаПоправку записывались к вам на прием, оставьте заявку. Наш менеджер с вами свяжется и ответит на все вопросы. Это объяснимо и ничего страшного в этом нет. С пациентским экстремизмом я сталкивался. Но если есть опыт, а опыт приходит с годами, то таких пациентов можно вычислить при первом общении и далее с ним уже не работать. Их можно определить, не открывая дверь в кабинет.
Есть еще «латентные экстремисты». Они ведут себя адекватно, но при определенных обстоятельствах становятся экстремистами. Зачастую винить в этом их нельзя. Если человек переносит лечение тяжело, то из латентного экстремиста он превращается в явного. Например, пациенту проводится химиотерапия, которая чаще всего ухудшает самочувствие, снижает аппетит, а нередко меняет вкусовые ощущения. Человека постоянно тошнит, ему не нравится еда, и, конечно, он пишет жалобу, что кухня в больнице ужасная. По большому счету он прав.
Для него еда действительно ужасная, хотя при этом она нормально приготовлена. Большая ошибка врачей в подобной ситуации — провоцировать пациента, а не пытаться объяснить ситуацию, назначить дополнительное лечение, одним словом «сбавить обороты». Ничего просто так не происходит: конфликты на пустом месте не возникают, пациенты не «донимают», а у врача не появляется злость. Надо искать причину в себе. Если вас раздражает «внезапный» пациент, значит, что-то вы сделали неправильно: не назначили дополнительную консультацию или не организовали собственную работу. Если раздражают пациенты с «телефонными вопросами», возникающими в воскресенье утром, то это тоже ваша недоработка: даете личный телефон. Обозначьте границы.
Если я голоден и устал, то прямо так и говорю: «Я устал и голодный». Единственный способ профилактики эмоционального выгорания — отдых и забота о себе. Еще не стоит «копировать» или «тиражировать» негативные эмоции. Часто среди коллег слышу рассуждения: «Вот, она такая, сякая». Ну какой смысл еще раз тиражировать негативные эмоции внутри собственного сознания? Тиражировать надо позитивную информацию. Вот вылечил пациента — похвали себя перед коллегами.
Хотя у некоторых коллег это тоже вызывает раздражение, но это, кстати, один из симптомов профессионального выгорания. Бренд доктора формируется автоматически, хочет он этого или нет: информацию о докторе слишком легко найти в интернете. Но если врач пускает этот процесс на самотек, то последствия могут быть непредсказуемыми. Прочитайте материал нашего блога о том, как доктору работать с личным брендом. Публичность — это гарантия, что пациенты вас найдут. Ничего страшного в ней не вижу. Более того, это определенная защита от необразованных руководителей.
Год назад позвонил мне заместитель главного врача одной клиники, где я работаю, и возмутился, что я провожу операции транссексуалам. Делал я их на законных основаниях, по согласованию с непосредственным руководством уже полтора года. Но вдруг заместителю главного врача показалось, что эти операции идут вразрез с религиозными догматами. В итоге, к сожалению, я перестал делать их в этой клинике. Но как публичный человек могу легко заявить: руководитель, который даже не понимает, что такое транссексуализм код по международной классификации болезней — F64 , безграмотен. При других обстоятельствах бы не смог. При этом личный бренд у врача никто отобрать не может.
Современные клиники, особенно частные, нанимают сотрудников, имеющих хоть какую-то минимальную известность. Конечно, если врача устраивает работа в общелечебной сети, то можно брендом и не заниматься.
Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю. Здравствуйте, Уважаемый Дмитрий Андреевич! С 2017 г. Кальций снизился с 2.
На приеме у онколога пожаловалась на боль в ногах и мне выписали золедроновую кислоту. Стоит ли ее принимать в профилактических целях или сначала нужно сделать денситометрию. Лучевая, гормонотерапия. Возраст 60 лет. Заранее благодарна за ответ. Здоровья Вам и Вашим близким.
Здравствуйте, Лариса. Денситометрию, конечно, выполнить целесообразно, чтобы понять, есть остеопороз или нет, чтобы затем отслеживать результаты лечения. Что касается профилактического назначения золендроновой кислоты, то я с таким назначением согласен. Если вам 60 лет, проведено радикальное лечение по поводу рака молочной железы и вы получаете ингибиторы ароматазы, то вероятность развития остеопороза достаточно высока. Уровнь кальция надо регулярно контролировать, равно как и не забывать о его приеме обычно назначается Кальций Д3. Здравствуйте Дмитрий Андреевич, я принимаю тамоксифен по молочной железе , мне хирург прописал крем от геморроя проктоседил а он на основе гидрокортизона можно ли их принимать вместе.
Заранее спасибо Здравствуйте, Елена. Использование гидрокортизона не противопоказано при приеме тамоксифена. Добрый день. Филлеры гиалуроновой кислоты мамин онколог ей запретил. Альгинатные маски тоже под вопросом. Подскажите пожалуйста какие из этих компонентов не повлияют на ситуацию со здоровьем.
Вопрос 41552 Тема: Жизнь после лечения 06. Третий год принимаю тамоксифен после радикального лечения РМЖ 1 стадии. Приближается Великий пост. Можно ли поститься во время гормональной терапии? Благодарю Вас за ответ. Как вы считаете, стоит ли делать прививку от столбняка после укуса домашней собаки?
И, вообще, противопоказаны прививки при онкологии? Здравствуйте, Маргарита. Вакцинация не противопоказана после радикального лечения рака молочной железы. По поводу введения антирабической сыворотки сыворотка против бешенства — я бы скорее всего рекомендовал ее выполнить, но делать это надо было сразу после укуса. Думаю, что вам целесообразно обратиться к врачу-инфектологу. Полтора месяца назад, 15 января мне сделали операцию по удалению правой груди.
Вопрос вот в чем. Можно ли делать легкую завивку, и окрашивание волос? Может вопрос не характерный для этого сайта. Но мне ни кто не смог ответить на него. Жду Вашего ответа. Вопрос 41447 Тема: Жизнь после лечения 26.
Мне 38 лет. У меня в 2014 году была мастектомия правой груди. Рак 2 ст. Тип В Гормонозависимый. Прошла 6 курсов красной химии, далее 2,5 года диферелин и одновременно тамоксифен. Но тамоксифен продолжаю принимать так как назначедо до 5 лет, сейчас правда вместо тамоксифен пью торемифен.
Сейчас начали восстанавливаться месячные. У меня такой вопрос можно ли мне есть льняное семя перемолотое или льняное масло? Так как в семени льна содержатся фитоэстрогены и лиграны. Вопрос 41354 Тема: Жизнь после лечения 16. Я не вижу никакой проблемы в приеме льняного масло. Не думаю, что вы употребляете по литру в день.
Количество фитоэстрогенов в нем минимально. Дай Бог Вам здоровья за то, что вы для нас, женщин, делаете. Обращаюсь уже 3 или 4 раз. Сейчас ортопед назначил иглоукалывание на область шеи, сколиоз,да и работа на кассе. Можно ли ее делать, не спровоцирует ли она нежелательный рост чего-нибудь нехорошего. ПЭТ СТ от 05.
Спасибо Вопрос 24355 Тема: Жизнь после лечения 10. Уважаемый Дмитрий Андреевич! К вопросу 21087 — 68 лет. В сентябре 2013 года на маммографии и УЗИ обнаружено подкожное новообразование размером 12мм. В октябре 2013 сделана операция — радикальная резекция правой молочной железы с удалением 22 лимфоузлов. Инвазивная муцинозная карцинома.
G1T1cNO 0. После операции длительная лимфорея, затем Herpes Zoster. Лучевой и химии не было, тамоксифен не принимала. Спустя полтора года небольшой лимфостаз предплечья и плеча, кисть в норме.
Скажите пожалуйста, можно ли при гормонозависимом рмж принимать препарат эссливер форте, начала мучить изжога, но на последнем узи после завершенного лечения, на узи описывается гепатомегалия, которую лечат если я правильно поняла гепатопротекторами. Ни с кем не советовалась, купила сама. Вопрос 41994 Тема: Жизнь после лечения 06. Не вижу противопоказаний для приема данного препарата после радикального лечения рака молочной железы.
Принимать препараты надо по рекомендации врача. Думаю, что целесообразно вам обратиться к лечащему врачу и обсудить ситуацию. Не исключаю, что потребуется дообследование. Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф. Кораблестроителей, 20, ресепшен. Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Уважаемый Дмитрий Андреевич! С 2017 г. Кальций снизился с 2. На приеме у онколога пожаловалась на боль в ногах и мне выписали золедроновую кислоту. Стоит ли ее принимать в профилактических целях или сначала нужно сделать денситометрию. Лучевая, гормонотерапия. Возраст 60 лет. Заранее благодарна за ответ.
Здоровья Вам и Вашим близким. Здравствуйте, Лариса. Денситометрию, конечно, выполнить целесообразно, чтобы понять, есть остеопороз или нет, чтобы затем отслеживать результаты лечения. Что касается профилактического назначения золендроновой кислоты, то я с таким назначением согласен. Если вам 60 лет, проведено радикальное лечение по поводу рака молочной железы и вы получаете ингибиторы ароматазы, то вероятность развития остеопороза достаточно высока. Уровнь кальция надо регулярно контролировать, равно как и не забывать о его приеме обычно назначается Кальций Д3. Здравствуйте Дмитрий Андреевич, я принимаю тамоксифен по молочной железе , мне хирург прописал крем от геморроя проктоседил а он на основе гидрокортизона можно ли их принимать вместе. Заранее спасибо Здравствуйте, Елена.
Использование гидрокортизона не противопоказано при приеме тамоксифена. Добрый день. Филлеры гиалуроновой кислоты мамин онколог ей запретил. Альгинатные маски тоже под вопросом. Подскажите пожалуйста какие из этих компонентов не повлияют на ситуацию со здоровьем. Вопрос 41552 Тема: Жизнь после лечения 06. Третий год принимаю тамоксифен после радикального лечения РМЖ 1 стадии. Приближается Великий пост.
Можно ли поститься во время гормональной терапии? Благодарю Вас за ответ. Как вы считаете, стоит ли делать прививку от столбняка после укуса домашней собаки? И, вообще, противопоказаны прививки при онкологии? Здравствуйте, Маргарита. Вакцинация не противопоказана после радикального лечения рака молочной железы. По поводу введения антирабической сыворотки сыворотка против бешенства — я бы скорее всего рекомендовал ее выполнить, но делать это надо было сразу после укуса. Думаю, что вам целесообразно обратиться к врачу-инфектологу.
Полтора месяца назад, 15 января мне сделали операцию по удалению правой груди. Вопрос вот в чем. Можно ли делать легкую завивку, и окрашивание волос? Может вопрос не характерный для этого сайта. Но мне ни кто не смог ответить на него. Жду Вашего ответа. Вопрос 41447 Тема: Жизнь после лечения 26. Мне 38 лет.
У меня в 2014 году была мастектомия правой груди. Рак 2 ст. Тип В Гормонозависимый. Прошла 6 курсов красной химии, далее 2,5 года диферелин и одновременно тамоксифен. Но тамоксифен продолжаю принимать так как назначедо до 5 лет, сейчас правда вместо тамоксифен пью торемифен. Сейчас начали восстанавливаться месячные. У меня такой вопрос можно ли мне есть льняное семя перемолотое или льняное масло? Так как в семени льна содержатся фитоэстрогены и лиграны.
Вопрос 41354 Тема: Жизнь после лечения 16. Я не вижу никакой проблемы в приеме льняного масло. Не думаю, что вы употребляете по литру в день. Количество фитоэстрогенов в нем минимально. Дай Бог Вам здоровья за то, что вы для нас, женщин, делаете. Обращаюсь уже 3 или 4 раз. Сейчас ортопед назначил иглоукалывание на область шеи, сколиоз,да и работа на кассе. Можно ли ее делать, не спровоцирует ли она нежелательный рост чего-нибудь нехорошего.
Также необходимо обратить свое внимание на здоровье груди, бережно ухаживая за ней и не допуская травм. Большое влияние на здоровье молочных желез несет качество и правильно подобранный размер нижнего белья. Заключение Трижды негативный рак молочной железы — серьезная патология, которая несет непоправимый вред всему здоровью женщины. Неправильный подход к болезни может привести не только к инвалидности, но и летальному исходу. Чтобы избежать подобного, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, вовремя посещая квалифицированных специалистов. Любые признаки ухудшения здоровья должны восприниматься со всей серьезностью. Не бойтесь обратиться к онкологам за своевременной консультацией и помощью. Вовремя протянутая рука профессионального врача поможет снизить любые риски и подарить здоровье на долгие годы. Характерной особенностью раковых клеток является отсутствие рецепторов трех типов: прогестерона, эстрогена и фактора роста эпидермального типа.
Данная особенность осложняет лечение трижды негативного рака, так как воздействие на опухоль гормональными препаратами неэффективно. Трижды негативный рак молочной железы, кто вылечился из пациенток проходили комплексную терапию, накладывает ограничения на использование некоторых лекарственных препаратов. Однако в клинике онкологии Юсуповской больницы применяются современные достижения медицины, которые успешно сочетаются специалистами. Классификация трижды негативного рака груди Мировыми учеными уточняются и разрабатываются новые классификации трижды негативного рака молочной железы. В настоящее время врачами-онкологами используется классификация по гистологическому строению: медуллярный трижды негативный рак молочной железы представлен в виде широких полос. Данный тип рака на начальных этапах протекает бессимптомно; метапластический рак имеет неблагоприятный прогноз, так как диагностируется в большинстве случаев на поздних стадиях; аденокистозный рак является редкой разновидностью; низкодифференцированный рак поражает эпителиальную ткань протоков и прорастает в окружающие ткани. Данные типы трижды негативного рака молочной железы выделяются специалистами условно, они используются для составления схемы терапии. Применение современных технологий лечения трижды негативного рака груди позволяет не только улучшить качество жизни, но и повысить шансы пациента на благоприятный исход. Тройной негативный рак молочной железы: прогноз Для трижды негативного рака груди характерно быстрое развитие и ранее начало метастазирования.
Женщины, у которых диагностирован трижды негативный рак молочной железы, кто вылечился, отмечают, что обратились в медицинское учреждение на начальной стадии. Женщинам, имеющим наследственную предрасположенность к развитию данной онкологии, следует регулярно проводить самообследования и обращаться к врачам-маммологам для диагностики. Если врачом-онкологом выявлен тройной негативный рак молочной железы, прогноз зависит от нескольких факторов: стадия заболевания, на которой выявлена онкология; адекватность назначенного лечения; отсутствие сопутствующих заболеваний молочной железы; отсутствие мутаций гена BRCA. В диагностическом центре Юсуповской больницы имеется высокоточное оборудование для диагностики рака груди. При подозрении на трижды негативный рак груди специалистами клиники онкологии проводится ультразвуковая диагностика молочных желез, компьютерная томография, иммуногистохимия и другие исследования. Читайте также: Питание при раке простаты: продукты, диета, рекомендуемое меню Трижды негативный рак молочной железы: выживаемость Трижды негативный рак молочной железы, прогноз при котором благоприятен при ранней диагностике, наиболее часто метастазирует в мозг и легкие. Невысокая выживаемость больных при данном заболевании объясняется высокой вероятностью развития рецидивов и стремительным распространением раковых клеток по организму. Шансы на выживаемость увеличиваются при проведении оперативного удаления молочной железы. Кроме этого, если во время лечения опухоль уменьшается в размерах, ее проявления становятся менее агрессивными, то вероятность благоприятного исхода высока.
Лечение тройного негативного рака груди Трижды негативный рак молочной железы представляет серьезную опасность для женщин. Подбор эффективных методов лечения данной разновидности онкологии является сложной задачей, которую успешно выполняют специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы. Основными методами тройного негативного рака молочной железы являются: хирургическое лечение, в рамках которого может удаляться опухоль в пределах здоровых тканей или пораженная молочная железа. Врачи-онкологи Юсуповской больницы отдают предпочтение органосохраняющим методикам, если их использование возможно при данной форме; прием химиотерапевтических препаратов. При проведении химиотерапии воздействию подвергается первичный очаг и метастазы. Химиотерапевтическое лечение назначается женщинам как перед операцией, так и после удаления опухоли; лучевая терапия направлена на уменьшение размеров злокачественной опухоли. Данный метод применяется при распространении метастаз в отдаленные лимфатические узлы. В клинике онкологии Юсуповской больницы при проведении диагностики и лечения специалисты используют оборудование и технологии, эффективность которых подтверждена. Врачи-онкологи при выборе методов лечения трижды негативного рака груди подбирают для женщин менее опасные лекарственные средства и методы мини-инвазивного вмешательства.
Пациентки клиники онкологии, у которых выявлен тройной негативный рак молочной железы, получают полное информационное сопровождение и психологическую помощь. Чтобы посетить клинику онкологии Юсуповской больницы без очередей в удобное время, необходимо записаться на прием к специалисту. Клиническая онкология. Широкорад В. Волосянко М. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Наиболее сложным в лечении подтипом онкологии груди считается ТНРМЖ трижды негативный рак молочной железы. Попробуем разобраться, что такое тройной негативный рак молочной железы.
Большинство злокачественных опухолей молочных желёз имеют определённые белковые структуры на поверхности клеток — так называемые, рецепторы. Благодаря наличию этих рецепторов можно воздействовать на опухоль: например при избыточном наличии гормональных рецепторов, опухоль относится к гормонозависимой, и эффективно поддаётся лечению при помощи гормональной терапии. А вот трижды негативный рак молочной железы не имеет в своей структуре этих молекул, а значит, и не имеет терапевтических мишеней для его лечения. Помимо вышеописанного, данный вид рака отличается чрезвычайно агрессивным течением и ранним метастазированием. Гистологически то есть по строению тканей ТНРМЖ чаще всего относится к базальноподобному и к низкодифференцированному протоковому раку. Статистика по выживаемости у разных исследователей различная, но основная тенденция заключается в том, что прогноз у данной группы пациентов хуже, чем при других формах злокачественных опухолей грудной железы. Симптомы и характер течения Трижды негативный рак молочной железы чаще всего развивается у молодой группы пациенток. Учитывая его высокую скорость роста и ранее метастазирование, симптомы протекают стремительно, и большинство женщин упускают тот ранний период развития, на котором ещё возможно излечение. Заболевания начинается, как правило, с образования небольшого уплотнения в молочной железе, на ощупь абсолютно безболезненного.
За короткий промежуток времени, карцинома значительно увеличивается в размерах. Молочная железа становится плотной, напряжённой, малоподвижной. Кожа над опухолью воспалена, гиперемирована интенсивно красного цвета. Могут определяться увеличенные подмышечные лимфоузлы. Чаще всего, именно на этом этапе женщина и обращается к врачу. Методы диагностики ТНРМЖ Нужно сказать, что эффективность маммологического скрининга для данной патологии чрезвычайно низкая, так как опухоль за 1 год между профилактическими исследованиями успевает перейти в экспансивную стадию развития. Учитывая клиническую картину воспаления, даже врачами допускаются диагностические ошибки: часто назначается противовоспалительное лечение, антибиотикотерапия, что впоследствии затягивает время и ухудшает прогноз. Диагностический поиск для данной молекулярно-генетической формы опухоли ничем не отличается от таковой для других типов и включает в себя следующие исследования: маммография, УЗИ, компьютерная томография, пункция с последующей биопсией; но основной акцент отдаётся иммуногистохимическому исследованию ИГХ — исследование. ИГХ — исследование это метод, который позволяет на молекулярном уровне выявить у опухоли те самые рецепторы, на которые и будет направлено терапевтическое воздействие.
Материал для исследования берётся либо во время пункции, либо во время хирургического вмешательства. Лечение Единственным методом, который может излечить пациентку с тройным негативным раком молочной железы является хирургическое вмешательство. Объём операции зависит от степени местного распространения разрастания опухоли, от наличия или отсутствия поражения регионарных лимфоузлов и наличия отдалённых метастазов. Но учитывая тот факт, что чаще всего данная форма рака диагностируется на достаточно поздней стадии — основной операцией является мастэктомия удаление молочной железы. В последующем хирургическое лечение дополняют химиотерапией с включением антрациклинов и таксанов и лучевой терапией. Прогноз В целом, если заболевание выявлено на ранней стадии, то прогноз — благоприятный. Необходимые профилактические мероприятия сводятся к регулярному проведению самообследования молочных желёз; и при наличии малейших отклонений — своевременное обращение к специалисту. Кроме того медицина активно ищет новые пути лекарственного воздействия на опухоль: исследуются новые рецепторы на поверхности мембран клеток, на которые можно воздействовать, интенсивно апробируются современные препараты. Так, что в будущем, есть надежда излечивать пациенток даже на поздних стадиях.
Это в первую очередь зависит от метода и качества лечения, а также от степени агрессивности опухоли и ее молекулярного подтипа. Правильно ли я понимаю, что химия и гормонотерапия? Возможна ли длительная ремиссия? В Вашем случае будет химиотерапия и гормонотерапия, очень высокий Кi67, это значит,что опухоль очень агрессивная, но важна и стадия! После лечения, конечно, возможна длительная ремиссия, необходимо очень хорошо пролечиться! И насколько тамоксифен снижает риск рецидива? Спасибо большое! У Вас люминальный тип В и если выполнена мастэктомия, то риск рецидива минимальный, риск выше если выполнена органосохранная операция! Если говорить о прогрессии, то риск выше , так как у Вас G3 и люминальный тип В, а это показания для химиотерапии, для этого назначается адьювантная химиотерапия и потом тамоксифен!
Можно было и не назначать химиотерапию и принимать сразу же тамоксифен! Прогноз хороший при таком молекулярном подтипе рака и стадия у Вас начальная , но надо наблюдаться и принимать тамоксифен 5 лет минимум и наблюдаться у гинеколога по поводу гиперплазии эндометрия! Назначили ГТ -тамоксифен 3 месяца. Стадия 2в,3а. Можно ли обойтись без операции и какой прогноз? Возраст -50 лет. У вас люминальный тип А и это очень хорошо, так как опухоль гормонозависима и хорошо поддается лечению эндокринотерапией, но в подмышечной области выявлен метастаз рака молочной железы, сейчас вы принимаете Тамоксифен 3 месяца, и потом Вас обязательно прооперируют, без операции нельзя. Обычно после проведенного полностью лечения с Вашим молекулярным подтипом опухоли и возрастом, прогноз хороший! Скажите, пожалуйста ,какое бы Вы назначили лечение после операции?!
Я бы Вам назначил тамоксифен 20 мг ежедневно и лучевую терапию. Этого достаточно. После проведенной лучевой терапии риск рецидива минимальный и прогноз можно сказать благоприятный. Мне 43 года. Поставлен диагноз инвазивная дольковая карцинома молочной железы G2-3 без инвазии в кожу ,T2N1 M0 2 B. Помогите, пожалуйста, расшифровать что означают показатели ИГХ и каков прогноз? Это обозначает, что это люминальный тип В и при данного раке показана сначала проведение химиотерапии, а потом эндокринотерапия тамоксифеном и лучевая терапия, что Вам и назначили! При данном раке при правильном лечении прогноз обычно благоприятный. Мне 48 лет.
Красножон Дмитрий Андреевич
Рак молочной железы 2 стадии означает наличие раковых клеток в тканях груди, близлежащих лимфатических узлах или и в том, и в другом. Рак молочной железы прогноз ВОПРОС: Виталий Александрович, почему при 1 стадии рака молочной железы нет 100 процентной выживаемости? Пациентов, которых я лечил давно от рака молочной железы и с которыми мы встретились на очередной консультации, я тоже прошу написать отзыв. На ваши вопросы отвечает хирург-онколог, маммолог, пластический хирург Дмитрий Андреевич Красножон Видео 28.06.2023 Ответы на вопросы о раке молочной железы канала Дмитрий Красножон. Если вам понравилось бесплатно смотреть видео жизнь после основного лечения рмж. отвечает врач хирург-онколог, маммолог дмитрий красножон, часть 1 онлайн которое загрузил Евгения Глазкова 29 апреля 2020 длительностью 00 ч 55 мин 33 сек в хорошем качестве, то расскажите. Отвечает врач хирург-онколог, маммолог Дмитрий Красножон, часть 1.
Что такое трижды негативный рак молочной железы
- Рмж без гормонотерапии, химиотерапии: oncobudni — LiveJournal
- Вопросы-ответы | страница 1
- Другие новости
- Присоединяйтесь к команде волонтеров и консультантов в наших проектах
- Присоединяйтесь к команде волонтеров и консультантов в наших проектах