Перед тем как купить Sandoz Мометазон Сандоз спрей наз прочитайте плохие отзывы о неудачных покупках.
Мометазон-сандоз спрей наз 50мкг/доз 60доз 10г
Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 ч после первого применения препарата. Дети от 2 до 11 лет Рекомендуемая терапевтическая доза при лечении сезонного или круглогодичного аллергического ринита - 1 впрыскивание 50 мкг мометазона фуроата в каждый носовой ход 1 раз в день суммарная суточная доза - 100 мкг. Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых. Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита Взрослые в том числе пожилого возраста и подростки с 12 лет Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания по 50 мкг мометазона фуроата каждое в каждый носовой ход 2 раза в день суммарная суточная доза 400 мкг. В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 2 раза в день суммарная суточная доза- 800 мкг. Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 впрыскивания по 50 мкг мометазона фуроата каждое в каждый носовой ход 2 раза в сутки суммарная суточная доза 400 мкг. При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста. Лечение полипоза носа Взрослые в том числе пожилого возраста с 18 лет Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания по 50 мкг мометазона фуроата каждое в каждый носовой ход 2 раза в день суммарная суточная доза - 400 мкг. После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 впрыскиваний по 50 мкг мометазона фуроата каждое в каждый носовой ход 1 раз в день суммарная суточная доза 200 мкг.
Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения. Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо.
Следует избегать одновременного назначения этих препаратов, кроме случаев, если преимущества лечения перевешивают риск системных побочных эффектов кортикостероида. В этом случае следует тщательно наблюдать за пациентом с целью выявления системных побочных эффектов кортикостероидов.
Особые указания При длительном интраназальном применении мометазона необходим периодический осмотр слизистой оболочки носа ЛОР-врачом. При развитии локальной бактериальной или грибковой инфекции носа или глотки лечение рекомендуется прекратить и начать проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки является показанием к отмене препарата. Если у пациента появляются такие симптомы, как нарушение четкости зрения или другие зрительные нарушения, он должен быть направлен к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия, развитие которых регистрировалось после использования системных и местных кортикостероидов. При переходе с ГКС для системного применения на интраназальное применение мометазона требуется особая осторожность из-за возможного риска развития надпочечниковой недостаточности.
После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев. Во время стрессовых ситуаций, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелый приступ бронхиальной астмы, пациентам, ранее получавшим ГКС для системного применения, требуется дополнительное назначение короткого курса системных ГКС, которые затем, по мере стихания симптомов, постепенно отменяют.
Оказывает местное противовоспалительное действие в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления; повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что снижает высвобождение арахидоновой кислоты и образование её активных метаболитов - простагландинов, что, вместе со снижением высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, тормозит развитие аллергических реакций немедленного типа. Применение препарата предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что снижает образование воспалительного экссудата, продукцию лимфокинов, миграцию макрофагов, а также выраженность процессов инфильтрации и грануляции. За счет снижения образования субстанции хемотаксиса уменьшает поздние проявления аллергической реакции. В исследованиях с проведением провокационных тестов, с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа, была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность препарата как на ранних, так и на поздних стадиях аллергической реакции.
При сравнении с плацебо установлено снижение концентрации гистамина, активности эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток. Суспензия мометазона очень плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте ЖКТ , и то небольшое количество суспензии мометазона, которое может попасть в ЖКТ после впрыскивания в носовой ход, еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму. Показания - Сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых, подростков и детей с 2 лет; - острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых в том числе пожилого возраста и подростков с 12 лет - в качестве вспомогательного терапевтического средства на фоне лечения антибиотиками; - острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше; - профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжёлого течения у взрослых и подростков с 12 лет рекомендуется за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления ; - полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния, у взрослых с 18 лет. Противопоказания - Гиперчувствительность к какому-либо из веществ, входящих в состав препарата; - недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости - до заживления раны в связи с ингибирующим действием глюкокортикостероидов ГКС на процессы заживления ; - детский возраст при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах - до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита - до 12 лет, при полипозе носа - до 18 лет в связи с отсутствием соответствующих данных. С осторожностью: Препарат следует применять с осторожностью при туберкулезной инфекции активной или латентной респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex, поражением глаз в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача , наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости. Беременность и лактация: Соответствующим образом спланированных и хорошо контролируемых исследований мометазона у беременных не проводилось. Как и при применении других интраназальных ГКС, мометазон следует назначать беременным или кормящим грудью только в том случае, когда ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода или младенца.
Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита Взрослые в том числе пожилого возраста и подростки с 12 лет Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания по 50 мкг мометазона фуроата каждое в каждый носовой ход 2 раза в день суммарная суточная доза 400 мкг. В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 2 раза в день суммарная суточная доза- 800 мкг. Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 впрыскивания по 50 мкг мометазона фуроата каждое в каждый носовой ход 2 раза в сутки суммарная суточная доза 400 мкг. При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста. Лечение полипоза носа Взрослые в том числе пожилого возраста с 18 лет Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания по 50 мкг мометазона фуроата каждое в каждый носовой ход 2 раза в день суммарная суточная доза - 400 мкг. После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 впрыскиваний по 50 мкг мометазона фуроата каждое в каждый носовой ход 1 раз в день суммарная суточная доза 200 мкг. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности. Особые указания С осторожностью следует применять мометазон при туберкулезной инфекции активной или латентной респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача , наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости. При длительном интраназальном применении мометазона необходим периодический осмотр слизистой оболочки носа ЛОР-врачом. При развитии локальной бактериальной или грибковой инфекции носа или глотки лечение рекомендуется прекратить и начать проведение специального лечения.
9 лучших аналогов «Назонекс»
При продолжительном лечении назальным спреем, содержащим мометазон, признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры. При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах. Вероятность развития этих эффектов значительно меньше, чем при применении пероральных ГКС. Системные побочные эффекты могут различаться как у отдельных пациентов, так и в зависимости от применяемого глюкокортикостероидного препарата. Потенциальные системные эффекты включают в себя синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию особенно у детей. Переход от системных к местным ГКС может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией ГКС системного действия аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.
Пациенты, которым проводится лечение глюкокортикостероидами, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями например, ветряной оспой, корью , а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел. При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции например, лихорадки, упорной или резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области требуется немедленная врачебная консультация. При применении назального спрея, содержащего мометазон, в течение 12 месяцев не возникает признаков атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, мометазона фуроат проявляет тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа. Эффективность и безопасность мометазона не изучена при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с муковисцидозом, и полипов, которые полностью закрывают носовую полость. В случае выявления односторонних полипов необычной или неправильной формы, особенно изъязвленных или кровоточащих, необходимо провести дополнительное медицинское обследование. При применении как системных, так и местных ГКС сообщалось о развитии зрительных нарушений.
Если у пациента возникает нечеткость зрения или другие зрительные нарушения, следует направить пациента к офтальмологу для установления возможных причин, которые могут включать развитие катаракты, глаукомы или более редких заболеваний например, центральная серозная хориоретинопатия , о которых сообщалось на фоне применения системных и местных ГКС. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Исследований, посвященных изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, не проводилось. Не замораживать.
Способ применения и дозы Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента, применяемой лекарственной формы. Побочные действия Со стороны дыхательной системы: при интраназальном применении возможны носовые кровотечения, фарингит, ощущение жжения в носу, чиханье, раздражение слизистой оболочки полости носа, очень редко при интраназальном применении - случаи перфорации носовой перегородки. Особые указания С осторожностью следует применять мометазон при туберкулезной инфекции активной или латентной респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача , наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости. При длительном интраназальном применении мометазона необходим периодический осмотр слизистой оболочки носа ЛОР-врачом. При развитии локальной бактериальной или грибковой инфекции носа или глотки лечение рекомендуется прекратить и начать проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки является показанием к отмене препарата. При переходе с ГКС для системного применения на интраназальное применение мометазона требуется особая осторожность из-за возможного риска развития надпочечниковой недостаточности. После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев. Во время стрессовых ситуаций, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелый приступ бронхиальной астмы, пациентам, ранее получавшим ГКС для системного применения, требуется дополнительное назначение короткого курса системных ГКС, которые затем, по мере стихания симптомов, постепенно отменяют. При переходе с системных ГКС интраназальное применение мометазона возможно проявление сопутствующих аллергических заболеваний, симптомы которых ранее подавлялись применением системных кортикостероидов. Если возникают признаки недостаточности надпочечников, следует временно увеличить дозу ГКС для системного применения, и в дальнейшем их отмену проводить более плавно.
Дети от 2 до 11 лет Рекомендуемая терапевтическая доза при лечении сезонного или круглогодичного аллергического ринита - 1 впрыскивание 50 мкг мометазона фуроата в каждый носовой ход 1 раз в день суммарная суточная доза - 100 мкг. Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых. Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита Взрослые в том числе пожилого возраста и подростки с 12 лет Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания по 50 мкг мометазона фуроата каждое в каждый носовой ход 2 раза в день суммарная суточная доза 400 мкг. В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 2 раза в день суммарная суточная доза- 800 мкг. Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 впрыскивания по 50 мкг мометазона фуроата каждое в каждый носовой ход 2 раза в сутки суммарная суточная доза 400 мкг. При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста. Лечение полипоза носа Взрослые в том числе пожилого возраста с 18 лет Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания по 50 мкг мометазона фуроата каждое в каждый носовой ход 2 раза в день суммарная суточная доза - 400 мкг. После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 впрыскиваний по 50 мкг мометазона фуроата каждое в каждый носовой ход 1 раз в день суммарная суточная доза 200 мкг. Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения. Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо. Общая частота возникновения нежелательных явлений у пациентов, получавших лечение в отношении назального полипоза, была сопоставима с частотой возникновения у пациентов с аллергическим ринитом.
Отмена системных ГКС у таких пациентов может привести к развитию надпочечниковой недостаточности на несколько месяцев, пока функционирование оси ГГН не восстановится. При наличии признаков и симптомов надпочечниковой недостаточности у этих пациентов следует возобновить применение системных ГКС, а также рассмотреть назначение соответствующего лечения и принятие других необходимых мер. Иммунная система Следует предупредить пациентов с потенциально ослабленным иммунитетом, получающих ГКС, о риске подверженности воздействию определенных инфекций например, ветряная оспа, корь и важности получения медицинской консультации в случае такого воздействия. Нарушение зрения может наблюдаться при применении системных и местных в т. Если у пациента появляются такие симптомы, как помутнение зрения, или другие нарушения зрения, его следует направить к офтальмологу по поводу оценки возможных случаев нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия, о которых сообщалось после использования системных и местных ГКС. Дети Мометазон обеспечивал нормальный рост в плацебо-контролируемом клиническом исследовании, в котором педиатрические пациенты получали его по 100 мкг ежедневно в течение одного года. Безопасность и эффективность мометазона в качестве дополнительной терапии к антибиотикам в острых эпизодах риносинусита у детей до 12 лет не изучались. Безопасность и эффективность мометазона для лечения симптомов, связанных с легким и средним неосложненным острым риносинуситом, у детей до 12 лет не изучались. Безопасность и эффективность мометазона для лечения назальных полипов у детей и подростков моложе 18 лет не изучались. Описание проверено.
Мометазон Сандоз Спрей назальный 50мкг/доза 60доз
можно в любой розничной или онлайн аптеке. При продолжительном лечении назальным спреем, содержащим мометазон, признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Инструкция по применению препарата Мометазон Сандоз, состав, показания и противопоказания. При переходе с системных ГКС интраназальное применение мометазона возможно проявление сопутствующих аллергических заболеваний, симптомы которых ранее подавлялись применением системных кортикостероидов. Мометазон сандоз, спрей назальный 50 мкг/1 доза. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие SANDOZ.
Мометазон Сандоз Спрей 50 мкг/доза 60 доз
К преимуществам мометазона фуроата относится быстрое действие и переносимость3. Мометазон сандоз 50МКГ/доза 18Г 140 доз спрей назал дозир флак. К преимуществам мометазона фуроата относится быстрое действие и переносимость3. Пациенты, которые переходят на лечение назальным спреем Мометазон Сандоз® после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Инструкция по применению на Мометазон Сандоз. Мометазон Сандоз. Спреи на гормональной основе часто являются единственным эффективным решением проблемы затяжного насморка и длительной заложенности носа у взрослых и детей.-2.
Мометазон препараты для носа
Мометазон сандоз 50МКГ/доза 18Г 140 доз спрей назал дозир флак. Информация по препарату Мометазон Сандоз: инструкция, применение. Ознакомиться с полной информацией и купить Мометазон Сандоз спрей назалн 50мкг/доза фл 18г N1 в Москве Вы можете при получении товара в аптечном учреждении до момента оплаты. Назонекс выделяется среди других спреев на основе мометазона: это оригинальный препарат, разработанный бельгийской компанией Schering-Plouch Labo. Mometasone Sandoz.
Зависимость от мометазона?
Это сочетание позволяет в значительной степени повысить эффективность средства при лечении ринитов аллергического происхождения. Препарат пока не приобрел достаточную популярность, в том числе и по причине того, что он противопоказан детям и запрещен во время беременности. В настоящее время Момат Рино Адванс не имеет аналогов в России, что дает ему массу преимуществ перед другими средствами для лечения аллергического насморка. Отзывов об этом спрее пока относительно немного, но как врачи, так и простые люди, высказываются о нем преимущественно положительно. Назарел Рейтинг 2022 : 4. Маркет, Оtabletkah, Отзовик, Protabletky Спрей Назарел отлично зарекомендовал себя в профилактике и лечении аллергического ринита.
Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса влияние на поздние реакции аллергии , тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления. In vitro мометазона фуроат существенно ингибирует высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов. При исследовании на доклинических моделях мометазон уменьшал накопление клеток воспаления в т. В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции. Это было подтверждено снижением по сравнению с плацебо уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением по сравнению с исходным уровнем количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток Фармакокинетика После интраназальном применении системная биодоступность мометазона низкая, в частности, из-за малого всасывания и значительного пресистемного метаболизма при проглатывании мометазона. Выводится с мочой и желчью. Состав Активные вещества:мометазона фуроат моногидрат 0. Противопоказания Повышенная чувствительность к мометазону; недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости - до заживления раны в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления ; детский и подростковый возраст до 18 лет при полипозе носа; детский возраст до 12 лет при остром синусите или обострении хронического синусита; детский возраст до 2 лет при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах. Аналоги Мометазон.
Это было подтверждено снижением по сравнению с плацебо уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением по сравнению с исходным уровнем числа количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток. В клинических исследованиях у пациентов с назальными полипами АПО-МОМЕТАЗОН продемонстрировал значительную клиническую эффективность в отношении снятия заложенности носа, уменьшения размеров полипов, восстановления обоняния по сравнению с плацебо. В течение 15 дней лечения симптомы риносинусита оценивались по шкале выраженности симптомов MSS - Major Symptom Score боль в области лица, ощущение давления в пазухах, боль при надавливании, боль в области пазух, ринорея, стекакие слизи по задней стенке глотки и заложенность носа. Эффективность применения амоксициллина по 500 мг три раза в день значительно не отличалась от плацебо в ослаблении симптомов риносинусита по шкале MSS. Длительность лечения острых риносинуситов более 15 дней не оценивалась. Суспензия мометазона фуроата очень слабо абсорбируется в ЖКТ, а то небольшое количество, которое может поглотиться и абсорбироваться, подвергается активному первичному метаболизму еще до экскреции, преимущественно в виде метаболитов с желчью и в некоторой степени — с мочой. Метаболизм: Исследования показали, что любая употребленная часть дозы мометазона фуроата подвергается экстенсивному метаболизму и в результате чего образуется множество метаболитов, обширные метаболизм на несколько метаболитов. Там нет крупных метаболитов обнаруживаемые в плазме. После исследований «in vitro», один из образованных второстепенных метаболитов - это 6-гидроксимометазонафуроат. Выведение: После попадания в кровь, период выведения из плазмы мометазона фуроата составляет 5,8 часов. Любой абсорбированный препарат выводится из организма в виде метаболитов в основном с желчью, и в ограниченной степени, с мочой. Показания к применению - У взрослых, подростков и детей в возрасте от 3 до 11 лет для лечения симптомов сезонного или хронического аллергического ринита. Поскольку эффективность мометазона фуроата в виде водного назального спрея зависит от его регулярного использования, пациенты должны знать, что носовой ингалятор необходимо использовать регулярно, а не по необходимости, как с другими назальными спреями.
Применение у пожилых пациентов Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов Особые указания При длительном интраназальном применении мометазона необходим периодический осмотр слизистой оболочки носа ЛОР-врачом. При развитии локальной бактериальной или грибковой инфекции носа или глотки лечение рекомендуется прекратить и начать проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки является показанием к отмене препарата. Если у пациента появляются такие симптомы, как нарушение четкости зрения или другие зрительные нарушения, он должен быть направлен к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия, развитие которых регистрировалось после использования системных и местных кортикостероидов. При переходе с ГКС для системного применения на интраназальное применение мометазона требуется особая осторожность из-за возможного риска развития надпочечниковой недостаточности. После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев. Во время стрессовых ситуаций, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелый приступ бронхиальной астмы, пациентам, ранее получавшим ГКС для системного применения, требуется дополнительное назначение короткого курса системных ГКС, которые затем, по мере стихания симптомов, постепенно отменяют. При переходе с системных ГКС интраназальное применение мометазона возможно проявление сопутствующих аллергических заболеваний, симптомы которых ранее подавлялись применением системных кортикостероидов. Если возникают признаки недостаточности надпочечников, следует временно увеличить дозу ГКС для системного применения, и в дальнейшем их отмену проводить более плавно. Пациентам, получающим ГКС или другие иммунодепрессанты, следует посоветовать избегать контактов с больными некоторыми инфекциями ветряная оспа, корь и обязательно проконсультироваться с врачом в случае, если такой контакт произошел особенно важно при применении у подростков старше 12 лет. Для поддержания низкого потенциала подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы, и у каждого пациента дозу мометазона следует титровать, добиваясь минимальной эффективной.
Мометазон сандоз спрей назальный 50мкг/доза 10г 60доз фл
Перед первым применением назального спрея Мометазон Сандоз® необходимо провести его «калибровку» путем нажатия дозирующего устройства 6–7 раз. После интраназальном применении системная биодоступность мометазона низкая, в частности, из-за малого всасывания и значительного пресистемного метаболизма при проглатывании мометазона. Таких пациентов необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Мометазон Сандоз®. спрей назальный дозированный 50 мкг 60 10 г.
Мометазон Сандоз, спрей наз. 50 мкг/доза 18 г 140 доз №1
В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку носа была выявлена высокая противовоспалительная активность водного назального спрея АПО-МОМЕТАЗОН как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции. Это было подтверждено снижением по сравнению с плацебо уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением по сравнению с исходным уровнем числа количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток. В клинических исследованиях у пациентов с назальными полипами АПО-МОМЕТАЗОН продемонстрировал значительную клиническую эффективность в отношении снятия заложенности носа, уменьшения размеров полипов, восстановления обоняния по сравнению с плацебо. В течение 15 дней лечения симптомы риносинусита оценивались по шкале выраженности симптомов MSS - Major Symptom Score боль в области лица, ощущение давления в пазухах, боль при надавливании, боль в области пазух, ринорея, стекакие слизи по задней стенке глотки и заложенность носа.
Эффективность применения амоксициллина по 500 мг три раза в день значительно не отличалась от плацебо в ослаблении симптомов риносинусита по шкале MSS. Длительность лечения острых риносинуситов более 15 дней не оценивалась. Суспензия мометазона фуроата очень слабо абсорбируется в ЖКТ, а то небольшое количество, которое может поглотиться и абсорбироваться, подвергается активному первичному метаболизму еще до экскреции, преимущественно в виде метаболитов с желчью и в некоторой степени — с мочой.
Метаболизм: Исследования показали, что любая употребленная часть дозы мометазона фуроата подвергается экстенсивному метаболизму и в результате чего образуется множество метаболитов, обширные метаболизм на несколько метаболитов. Там нет крупных метаболитов обнаруживаемые в плазме. После исследований «in vitro», один из образованных второстепенных метаболитов - это 6-гидроксимометазонафуроат.
Выведение: После попадания в кровь, период выведения из плазмы мометазона фуроата составляет 5,8 часов. Любой абсорбированный препарат выводится из организма в виде метаболитов в основном с желчью, и в ограниченной степени, с мочой. Показания к применению - У взрослых, подростков и детей в возрасте от 3 до 11 лет для лечения симптомов сезонного или хронического аллергического ринита.
Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 впрыскивания по 50 мкг мометазона фуроата каждое в каждый носовой ход 2 раза в сутки суммарная суточная доза 400 мкг. При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста. Лечение полипоза носа Взрослые в том числе пожилого возраста с 18 лет Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания по 50 мкг мометазона фуроата каждое в каждый носовой ход 2 раза в день суммарная суточная доза - 400 мкг. После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 впрыскиваний по 50 мкг мометазона фуроата каждое в каждый носовой ход 1 раз в день суммарная суточная доза 200 мкг.
Противопоказания - Гиперчувствительность к какому-либо из веществ входящих в состав препарата; - недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости - до заживления раны в связи с ингибирующим действием глюкокортикостероидов ГКС на процессы заживления ; - детский возраст при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах - до 2 лет при остром синусите или обострении хронического синусита - до 12 лет при полипозе носа - до 18 лет в связи с отсутствием соответствующих данных. С осторожностью: Препарат следует применять с осторожностью при туберкулезной инфекции активной или латентной респираторного тракта нелеченной грибковой бактериальной системной вирусной инфекции или инфекции вызванной Herpes simplex поражением глаз в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости. Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения.
Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо. Общая частота возникновения нежелательных явлений у пациентов получавших лечение в отношении назального полипоза была сопоставима с частотой возникновения у пациентов с аллергическим ринитом. Общая частота возникновения нежелательных явлений у пациентов получавших лечение в отношении острого риносинусита была сопоставима с частотой возникновения у пациентов с аллергическим ринитом и при назначении плацебо.
Кроме того, следует направить пациента на консультацию к педиатру. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием для прекращения лечения мометазоном. При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда назальный спрей, содержащий мометазон, применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось. При продолжительном лечении назальным спреем, содержащим мометазон, признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры.
При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах. Вероятность развития этих эффектов значительно меньше, чем при применении пероральных ГКС. Системные побочные эффекты могут различаться как у отдельных пациентов, так и в зависимости от применяемого глюкокортикостероидного препарата. Потенциальные системные эффекты включают в себя синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию особенно у детей. Переход от системных к местным ГКС может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией ГКС системного действия аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема. Пациенты, которым проводится лечение глюкокортикостероидами, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями например, ветряной оспой, корью , а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел. При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции например, лихорадки, упорной или резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области требуется немедленная врачебная консультация. При применении назального спрея, содержащего мометазон, в течение 12 месяцев не возникает признаков атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, мометазона фуроат проявляет тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.
Эффективность и безопасность мометазона не изучена при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с муковисцидозом, и полипов, которые полностью закрывают носовую полость. В случае выявления односторонних полипов необычной или неправильной формы, особенно изъязвленных или кровоточащих, необходимо провести дополнительное медицинское обследование. При применении как системных, так и местных ГКС сообщалось о развитии зрительных нарушений. Если у пациента возникает нечеткость зрения или другие зрительные нарушения, следует направить пациента к офтальмологу для установления возможных причин, которые могут включать развитие катаракты, глаукомы или более редких заболеваний например, центральная серозная хориоретинопатия , о которых сообщалось на фоне применения системных и местных ГКС. Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата Флакон необходимо утилизировать после указанного количества применений или спустя 2 месяца с момента первого использования.
Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Оказывает местное противовоспалительное действие в дозах при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления; повышает продукцию липомодулина являющегося ингибитором фосфолипазы А что снижает высвобождение арахидоновой кислоты и образование её активных метаболитов - простагландинов что вместе со снижением высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток тормозит развитие аллергических реакций немедленного типа. Применение препарата предупреждает краевое скопление нейтрофилов что снижает образование воспалительного экссудата продукцию лимфокинов миграцию макрофагов а также выраженность процессов инфильтрации и грануляции. За счет снижения образования субстанции хемотаксиса уменьшает поздние проявления аллергической реакции.
В исследованиях с проведением провокационных тестов с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность препарата как на ранних так и на поздних стадиях аллергической реакции. При сравнении с плацебо установлено снижение концентрации гистамина активности эозинофилов нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток. Фармакокинетика: При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет Показания к применению - Сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых подростков и детей с 2 лет; - острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых в том числе пожилого возраста и подростков с 12 лет - в качестве вспомогательного терапевтического средства на фоне лечения антибиотиками; - острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше; - профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжёлого течения у взрослых и подростков с 12 лет рекомендуется за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления ; - полипоз носа сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых с 18 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Соответствующим образом спланированных и хорошо контролируемых исследований мометазона у беременных не проводилось. Как и при применении других интраназальных ГКС мометазон следует назначать беременным или кормящим грудью только в том случае когда ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода или младенца. Младенцы матери которых во время беременности получали ГКС должны тщательно наблюдаться на предмет возможности развития гипофункции коры надпочечников.