Пациенты могут испытывать утреннюю скованность суставов, что делает движения более трудными в начале дня. Человеку необходимо обратиться к врачу, если он заметил симметричную припухлость суставов, утреннюю скованность в конечностях и нуждается в том. Скованности утренней ни в руках ни где-то еще нет.
Боль в голеностопном суставе: что делать, куда обратиться за помощью?
Также появляется симптом артериальной гипертензии. Подагра проявляется приступами острого артрита, по интенсивности болевой синдром очень сильный. Это как почечная колика — люди кричат от боли, требуется интенсивная противовоспалительная терапия, — рассказывает Надежда Плешкова. По опыту врача — ортопеда-травматолога и хирурга Владимира Цуканова, утренняя боль в ногах еще бывает при травме связок голеностопных суставов и варикозном расширении вен. В последнем случае она ощущается как тяжесть и болезненность в икрах и стопах. В нашей постоянной рубрике «Медликбез» мы уже разбирались, как лечить варикоз и чем он опасен на самом деле. Также утренние боли в ногах могут быть вызваны остеопорозом, подошвенным фасциитом, тромбофлебитом, пяточной шпорой или плоскостопием. Но после ночного отдыха, в результате которого суставы и мышцы расслабляются, признаки болезней обостряются, приводя к болевым ощущениям, — объясняет хирург. Эксперты советуют: когда распухают суставы, боль в суставах возникает без связи с физической нагрузкой, есть утренняя скованность, если это сопровождается сыпью, выпадением волос, лихорадкой, плохой переносимостью солнца и изменениями в анализах крови и мочи — это повод обратиться к ревматологу, чтобы исключить потенциально опасное системное заболевание. Как устранить утренние боли в ногах? При частых утренних болях в ногах эксперты советуют придерживаться нескольких простых рекомендаций.
А именно — подобрать удобную обувь, укреплять кости, для чего включать в рацион продукты, богатые кальцием, укреплять суставы, занимаясь лечебной физкультурой, и, конечно, удерживать вес в пределах нормы. Суставы нижних конечностей — одна из локализаций поражения, так как ожирение — один из провоцирующих факторов и для других болезней. Например, неумеренность в еде может быть толчком к развитию подагры — тоже малоприятного метаболического заболевания, — заключает Надежда Плешкова. Недавно мы рассказывали о 6 серьезных болезнях, симптомом которых может быть постоянный голод.
Врач рассказала, чем отличается артрит от артроза и почему нужно избавляться от лишнего веса ради здоровья суставов. Какой вариант опаснее для суставов и почему? А развивается остеоартроз примерно с одинаковой частотой что у людей, ведущих сидячий образ жизни, что у тех, кто придерживается активного образа жизни. Развитие заболевания провоцирует либо травма, либо чрезмерные спортивные нагрузки.
Но подвижный образ жизни всегда лучше, так как существует не одна причина развития остеоартроза, то есть механического изнашивания хряща. Остеоартроз чаще развивается у людей, имеющих врожденные аномалии костно-мышечной системы, метаболические заболевания, воспалительные заболевания суставов. Повреждение коленного сустава в молодом возрасте увеличивает риск возникновения остеоартроза в более поздние периоды жизни. Движение обеспечивают не только суставы, но и мышцы. У нас в организме их крайне много, больше шестисот. Если человек не двигается, то со временем у него формируется истощение мышечной ткани — саркопения. Поэтому человеку всё равно нужна постоянная физическая нагрузка, но не на уровне чрезмерных спортивных нагрузок, а на уровне физкультуры. Какие существуют предпосылки заболевания?
Первичный, он же идиопатический, имеет генетическую предпосылку — обычно по женскому полу. И вторичный остеоартроз, который развивается в измененных по другим причинам суставах. Примерно четверть населения имеет диагноз «остеоартроз». Об этом сигнализирует боль в суставах? Он связан с механической нагрузкой. Проще говоря — боль, возникающая при движении. Ограничение движений, стартовые боли — это когда человек встает и делает первые шаги с болью.
Если просто болит сустав, можно пойти и к ортопеду", — пояснила эксперт во время стрима в частном телеграм-канале доктора Зухры Павловой.
Врач добавила, что при утренней скованности нужно разработать суставы. Если она не проходит в течение 30 минут или часа, то это повод обратиться за медицинской помощью. Кроме того, по словам ревматолога, необходимо обращать внимание на беспричинное повышение температуры и воспалительные изменения неинфекционного характера в анализах крови. Людей должна насторожить повышенная скорость оседания эритроцитов СОЭ.
Воспалительную боль характеризует утренняя скованность, когда человек утром встает и час, два, три, а кто-то — целый день, не может расходиться. Когда суставы припухают, поражаются суставы нехарактерных для остеоартроза локализаций. Скажем, лучезапястные, локтевые, плечевые суставы.
Эти локализации не очень характерны для остеоартроза, поэтому, когда они поражаются, нужно задуматься именно о воспалительном поражении сустава и обратиться за консультацией к ревматологу. Иначе могут начаться необратимые деформации. Это очень плохая прогностическая ситуация, когда человек сам не может себя обслужить и ему требуется посторонняя помощь. Чем быстрее люди обращаются за помощью, тем лучше прогноз. Потому что, например, на постановку болезни Бехтерева в мире, не только в нашей стране, в среднем требуется от восьми до десяти лет. То есть люди ходят с диагнозом «остеохондроз», лечатся от него, а к нам приходят уже на той стадии, когда позвоночник выглядит как бамбуковая палка и лечить там практически нечего, когда человек уже стал инвалидом, — заключает эксперт. Также утренние боли в ногах могут говорить о подагре.
Когда ее продуцируется много либо она очень плохо выводится почками. Кислота накапливается в организме. В местах отложения кристаллов моноурата натрия возникает воспаление. Это вызывает явления острого артрита, в почках — мочекаменную болезнь или изменения канальцевой системы почек. Также появляется симптом артериальной гипертензии.
Чем опасна утренняя скованность в суставах
Но что, если в ходе случайной генерации получится ТКР, узнающий собственные пептиды организма? Как организм контролирует своих сторожевых псов, не давая набрасываться на хозяев? Во-первых, каждая Т-клетка при созревании тестируется на агрессивность к собственным тканям: если ТКР связывается с MHC и пептидом, полученным из своих же тканей, клетка с этим ТКР удаляется из репертуара. Во-вторых, если аутореактивная Т-клетка всё же проскочила через первый этап проверки, на периферии ее ждут регуляторные Т-клетки, подавляющие активность Т-лимфоцитов, нападающих на окружающих. В-третьих, собственные пептиды зачастую представлены на поверхности клеток в количестве, недостаточном для активации иммунного ответа. То есть потенциально опасные Т-лимфоциты могут присутствовать в организме, но в «спящем», неактивированном состоянии. Таким образом, толерантность Т-клеток к собственным тканям контролируется тремя уровнями защиты.
Однако при определенном стечении обстоятельств защита может быть прорвана. Давно существующая теория артритогенного пептида описывает один из возможных сценариев. Представим, что потенциально опасная Т-клетка — дикий волк — проскочила через проверку на «агрессивность» при созревании. После, будучи милым щенком, вела себя тихо и не привлекала внимания Т-регуляторных клеток. Но случилось чрезвычайное происшествие — бактериальная инфекция. Среди множества иммунных клеток, борющихся с инвазией, волчонок проявил себя, и опыт множества битв сделал его настоящим волком.
Когда опасность миновала, он уже не смог остановиться и начал нападать на другие клетки, которые показались ему похожими на встреченные ранее бактерии. Таким образом, аутореактивные Т-клетки, активированные схожим с собственным бактериальным пептидом, впоследствии реагируют даже на небольшое содержание собственного пептида на поверхности клеток [5]. Также, как мы помним, ТКР взаимодействует не только с пептидами, но и с MHC, которые их представляют, поэтому Т-клетка не обязательно будет активироваться даже очень схожими пептидами в равной степени. Для этого похожие пептиды должны быть представлены Т-клеточному рецептору в составе одного и того же MHC. Рассмотрим, как MHC-контекст влияет на развитие болезни Бехтерева рис. Рисунок 1.
Предполагаемый механизм возникновения болезни Бехтерева и других HLA-B27 ассоциированных аутоиммунных заболеваний. Каждая клетка организма показывает Т-клеткам, что у нее внутри, нарезая на маленькие кусочки внутриклеточные белки и выставляя в специальных витринах — HLA. В норме на поверхности находятся только собственные пептиды, то есть последовательности, полученные из собственных белков организма. При бактериальной инфекции на поверхности антигенпрезентирующих клеток выставляется микробный пептид в комплексе с HLA-B27. Часть активированных Т-клеток становится эффекторными Т-клетками памяти. Это никак не могло быть случайностью, так как гены HLA имеют самое большое количество аллельных вариантов среди всех человеческих генов.
У вас и вашего лучшего друга, скорее всего, абсолютно разный набор генов HLA. В свою очередь, белки HLA, презентующие пептиды Т-клеткам, тоже немного отличаются, и в них по-разному «сидят» одни и те же пептиды. В дальнейшем была показана связь HLA-B27 с другими аутоиммунными заболеваниями: псориатическим артритом [7] , антериорным увеитом [8] , ювенильным идиопатическим артритом и болезнью Крона [9] , [10]. Но не стоит пугаться, если вы носитель HLA-B27 а узнать это можно только по последовательности вашего генома. В абсолютном большинстве случаев это никак не влияет на жизнь и не ведет к аутоиммунным заболеваниям. Репертуар Т-клеточных рецепторов формируется путем стохастических перестроек участков генома, а дальнейшая судьба Т-клеток определяется случайными событиями вашей жизни: болезнями, путешествиями, рукопожатиями и поцелуями.
Таким образом, наличие HLA-B27 увеличивает вероятность возникновения аутоиммунных заболеваний, но не говорит о непременном их развитии. Во-первых, так как HLA показывает внутриклеточную жизнь Т-клеткам, можно было предположить, что именно Т-клетки играют ключевую роль в аутоиммунном воспалении.
Основным методом сокращения передачи является борьба с комарами-переносчиками, путем еженедельного опорожнения и очистки резервуаров с водой, удаления отходов и др. Необходимо применять инсектициды, которые можно распылять в воздухе для уничтожения летающих комаров, наносить на внутренние и внешние поверхности емкостей, на которые садятся комары, и использовать для обработки воды в емкостях для уничтожения незрелых личинок. В целях защиты во время вспышек чикунгуньи рекомендуется носить одежду, которая максимально закрывает кожу от укусов комаров в дневное время. Для предотвращения проникновения комаров в дома на оконных и дверных проемах следует устанавливать защитные сетки. Открытые участки кожи или одежду необходимо опрыскивать репеллентами в строгом соответствии с указаниями, содержащимися в аннотациях. Поскольку максимальная пищевая активность комаров, передающих чикунгунью, наблюдается в дневные часы, то эффективную защиту лиц, спящих в дневное время, особенно детей раннего возраста, больных и пожилых людей можно обеспечивать при помощи обработанных инсектицидом противомоскитных сеток. Лица, совершающие поездки в районы активной передачи инфекционного заболевания, должны соблюдать элементарные меры предосторожности, в том числе пользоваться репеллентами, носить одежду с длинными рукавами и брюки и следить за тем, чтобы помещения были оборудованы оконными сетками для предотвращения проникновения комаров.
Контакты Адрес: г. Логойск, ул.
Это нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и их производные , гормональные препараты Преднизолон, Дексаметазон , а также так называемые базисные средства Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфан и биологические агенты Актемра, Галофугинон, Хумира, Оренция. Читайте также: Почему отекают руки по утрам Инфекционный артрит Само название этой патологии подразумевает внедрение в организм человека чужеродной микрофлоры, которая, попадая в сустав, приводит к воспалению. В качестве болезнетворных агентов выступают бактерии, вирусы, микроскопические грибки или паразиты. Они могут проникнуть в суставную полость как извне, например, при открытой травме, так и по кровеносным и лимфатическим сосудам. Клиническая картина инфекционных, или септических, артритов всегда выражена ярко, а манифестация начало патологии происходит внезапно и остро, то есть симптоматика развивается быстро и с максимальной интенсивностью проявлений. Как правило, на воспалительный процесс в отдельном суставе реагирует весь организм, отвечая формированием интоксикационного синдрома.
Поэтому в большинстве случаев септический артрит обладает следующими признаками: ощущение скованности быстро сменяется выраженным болевым синдромом, который усиливается при пальпации прощупывании или попытке движений; нет симметричности поражения; воспаленный сустав опухает и отекает, кожа над ним краснеет и становится резко болезненной и горячей; пациент старается держать больную ногу или руку в вынужденном положении, которое несколько уменьшает выраженность боли; выражен синдром острой интоксикации: лихорадка до 39-40 градусов, сильная головная боль, резкая слабость. Золотистый стафилококк вызывает тяжелое поражение суставов Учитывая природу инфекционного артрита, главным направлением в лечебной схеме становятся антибактериальные и антивирусные средства, реже — противогрибковые и антипаразитарные препараты. Перед назначением антибиотиков производится определение их чувствительности к средству. Кроме медикаментозных средств, осуществляется иммобилизация конечности, промывание суставной полости, проводятся мероприятия по детоксикации организма. В большинстве случаев при своевременном и комплексном лечении удается добиться полного выздоровления пациента, и чувство скованности в суставах, боль и ограничение движений исчезают навсегда. Болезнь Бехтерева Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, встречается достаточно редко примерно 400 тысяч пациентов в России и поражает в основном мелкие суставы, соединяющие отростки позвонков, а также сами тела позвонков. Однако встречаются и другие формы патологического процесса, который локализуется в более крупных суставах, например, коленных. При болезни Бехтерева в первую очередь страдает синовиальная оболочка, в которой развивается хроническое воспаление.
При ревматоидном артрите поражаются как межфаланговые суставы пальцев, так и лучезапястные суставы кистей. В запущенных случаях формируются различные деформации кисти и происходит грубое нарушение ее функции вплоть до невозможности самостоятельно удерживать ложку. Реактивный артрит — иммунная патология, при которой собственная иммунная система атакует различные суставы, в результате чего в них развивается аутоиммунное воспаление. В отличие от других аутоиммунных заболеваний например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, в возникновении которых инфекционная составляющая может только предполагаться реактивный артрит напрямую связан с недавно перенесенным инфекционным заболеванием желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы.
Псориатический артрит — распространенное хроническое воспалительное заболевание суставов, ассоциированное с псориазом неинфекционным кожным заболеванием, проявляющимся сухими красными бляшками на коже. Чаще всего поражаются концевые фаланги пальцев и ногтевые пластины. Пальцы набухают, краснеют и приобретают сосискообразный вид псориатический дактилит. Поражение несимметрично, возможно сопутствующее поражение любых других суставов.
Возможно поражение как одного, так и нескольких суставов, при этом практически всегда есть и другие проявления заболевания: характерная сыпь на скулах, поражение почек, плеврит. При хроническом течении артрита нередко наблюдается деформация пальцев в виде «шеи лебедя», «пуговичной петли», ульнарной девиации. Иногда случаются ревматоидоподобные явления — утренняя скованность с частым и стойким артритом разных групп суставов. Деформация пальцев по типу «лебединая шея» Подагра, или как ее называли раньше «болезнь богачей», — это заболевание, при котором происходит отложение кристаллов уратов солей в различных тканях.
Преимущественно поражается 1-й плюснефаланговый сустав стопы, однако возможно поражение и суставов кистей рук. Суставы припухают, краснеют, отмечается выраженная болезненность, возможно появление узелковых образований тофусов.
Вылечат. В России создан первый в мире препарат против болезни Бехтерева
Утренняя скованность. Скованность мышц шеи может быть утренняя и наступающая после длительного статического напряжения, например, при работе за компьютером. Я решил открыть свой канал. Это мой способ вести доступный диалог о серьезной медицине. Одним из наиболее ранних и характерных симптомов является утренняя скованность (пациент не может согнуть и разогнуть суставы, как будто руки в тугих перчатках). Утренняя скованность в суставах может свидетельствовать о развитии эндокринных заболеваний, а так же о начали разрушительного процесса в суставах.
Утренняя скованность - 74 фото
Опасные симптомы: боль в области спины, которая появляется у пациента во второй половине ночи или утром, утренняя скованность более 30 минут. Проснуться и победить утреннюю скованность поможет "Быстрая зарядка". Кроме утренней скованности и слабости, при авитаминозе человека беспокоят следующие симптомы. Утренняя скованность. Утренняя скованность в позвоночнике, ограничение подвижности коленных и голеностопных суставов, когда «надо расходиться», чтобы боли уменьшились — может быть первым.
RG: Эндокринолог Павлова назвала опасный утренний симптом, требующий срочной проверки сердца
Однако не все так просто. Дискомфорт в суставах может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Скованность в суставах сразу после сна — один из симптомов ревматоидного и реактивного артритов, ревматизма, болезни Бехтерева, остеоартроза. Особенно часто утренней скованностью суставов страдают люди с лишним весом и те, кто ведет малоподвижный образ жизни.
Помимо этого медики отмечают, что при ревматизме обычно суставы поражаются симметрично, а на поздних стадиях заболевания происходит их деформация. Ревматоидный артрит в тяжелых случаях может полностью обездвижить человека, поэтому бороться с ним следует, как только был поставлен диагноз. Автор: Нина Лукашева.
Зачастую от боли в суставах страдают люди старшего поколения, но болезнь проблема может настигнуть и молодежь.
Мы пообщались с ярославским ревматологом Надеждой Плешковой. Врач рассказала, чем отличается артрит от артроза и почему нужно избавляться от лишнего веса ради здоровья суставов. Какой вариант опаснее для суставов и почему? А развивается остеоартроз примерно с одинаковой частотой что у людей, ведущих сидячий образ жизни, что у тех, кто придерживается активного образа жизни. Развитие заболевания провоцирует либо травма, либо чрезмерные спортивные нагрузки. Но подвижный образ жизни всегда лучше, так как существует не одна причина развития остеоартроза, то есть механического изнашивания хряща. Остеоартроз чаще развивается у людей, имеющих врожденные аномалии костно-мышечной системы, метаболические заболевания, воспалительные заболевания суставов. Повреждение коленного сустава в молодом возрасте увеличивает риск возникновения остеоартроза в более поздние периоды жизни.
Движение обеспечивают не только суставы, но и мышцы. У нас в организме их крайне много, больше шестисот. Если человек не двигается, то со временем у него формируется истощение мышечной ткани — саркопения. Поэтому человеку всё равно нужна постоянная физическая нагрузка, но не на уровне чрезмерных спортивных нагрузок, а на уровне физкультуры. Какие существуют предпосылки заболевания? Первичный, он же идиопатический, имеет генетическую предпосылку — обычно по женскому полу. И вторичный остеоартроз, который развивается в измененных по другим причинам суставах. Примерно четверть населения имеет диагноз «остеоартроз».
Об этом сигнализирует боль в суставах? Он связан с механической нагрузкой.
Многие склонны недооценивать утреннюю скованность движений, ощущаемую в суставах, и их небольшую припухлость - признаки, характерные для артрита. Тем не менее, если вовремя не посетить врача, не обратить внимание на ревматоидный полиартрит пальцев рук, к примеру, и продолжить охлаждать организм, допуская длительный контакт с холодной водой, нахождение на холоде без перчаток, чрезмерное употребление иньских продуктов, мышцы и связки могут атрофироваться, а суставы кистей деформироваться. Постепенно их подвижность почти полностью утратится.
Причины возникновения ревматоидного полиартрита Болезнь холода и «плохой» крови — так говорят об этом недуге на Тибете. Иньские конституции — Ветер и Слизь — возмущаются вследствие воздействия внешнего и накопления внутреннего холода. Долгое нахождение на холоде, неудачная смена климата на более холодный, работа в сырых и слишком прохладных помещениях, недолеченные простуды, неправильный подход к закаливанию, сильные или частые эмоциональные переживания, злоупотребление охлаждающими продуктами, среди которых алкоголь, свежие фрукты и овощи из холодильника и т. Более других к ревматоидному полиартриту расположены люди с «доша» Слизь или Ветер. Холод проникает внутрь через кожу, мышцы, нервные окончания.
Утренняя скованность суставов: отчего это происходит и как можно помочь
RU Кажется, вы только проснулись, а ноги уже как будто наливаются усталостью, хотя вы вроде отдыхали 8 часов. Будьте настороже, это может быть как признаком серьезного заболевания, так и сигналом к тому, что стоит подобрать более удобную колодку и сократить количество шагов, пройденных за день. Наши коллеги из Wday. RU разбирались, почему могут болеть ноги по утрам и когда это повод обратиться к специалисту.
Причины болей в ногах по утрам По словам врача — ортопеда-травматолога и хирурга Владимира Цуканова, провоцировать боль в ногах по утрам могут внешние факторы — например, травмы, неправильно подобранная обувь, длительное хождение накануне или неудобная поза. Также есть внутренние факторы, которые могут стать причиной таких болей, — это ухудшение кровообращения, повреждение нервов, развитие воспалений и инфекции. Утренняя боль в ногах может указывать на артрит или артроз.
При этих недугах могут болеть стопы, икры, пальцы на ногах. Журналисты 76. RU спросили у врача-ревматолога Ярославской областной клинической больницы Надежды Плешковой, как человеку понять, что у него развивается артроз.
Он связан с механической нагрузкой. Проще говоря — боль, возникающая при движении. Ограничение движений, стартовые боли — это когда человек встает и делает первые шаги с болью.
Утренняя скованность продолжительностью не больше 30 минут характерна для остеоартроза. Вообще нужно больше насторожиться при суставном синдроме у молодых.
Однако не все так просто. Дискомфорт в суставах может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.
Скованность в суставах сразу после сна — один из симптомов ревматоидного и реактивного артритов, ревматизма, болезни Бехтерева, остеоартроза. Особенно часто утренней скованностью суставов страдают люди с лишним весом и те, кто ведет малоподвижный образ жизни.
Особенно следует насторожиться, если боли настолько сильны, что будят человека посреди ночи на фоне полного покоя.
Но если боль возникла среди ночи от движения, когда вы переворачиваетесь с боку на бок или встали в туалет, то такая боль не является показателем воспаления. Она может быть симптомом любого заболевания — от артроза до воспаления сухожилия. Следует насторожиться, если вы чувствуете по утрам, сразу после пробуждения, скованность во всем теле и суставах, которая проходит в течение часа или в течение первой половины дня — такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.
Очень настораживающий признак — утренняя скованность кистей рук, ощущение, будто на руки надеты тугие перчатки. Симптом «тугих перчаток» является одним из проявлений ревматоидного артрита. Впрочем, такие же ощущения бывают и при некоторых невоспалительных заболеваниях рук — в частности, при синдроме запястного канала.
Следует насторожиться, если у вас есть воспаление и припухание пястно-фаланговых суставов, то есть суставов, находящихся в основании пальцев рук выпирающие косточки сжатого кулака. Припухание и воспаление этих суставов чаще всего бывает признаком ревматоидного артрита, реже — признаком псориатического артрита. Если оно, конечно, не возникло в результате травмы или удара кулаком о стену.
Следует насторожиться, если у вас воспалились и припухли лучезапястные суставы. Воспаление лучезапястных суставов чаще всего бывает признаком ревматоидного артрита, реже — признаком реактивного или псориатического артрита, ревматизма или периферической формы болезни Бехтерева. Особенно настораживает воспаление сразу двух лучезапястных суставов.
Следует насторожиться, если хотя бы один ваш палец на руке или ноге покраснел и припух от основания до самого кончика, и стал похожим на сосиску. Такая «сосискообразная дефигурация» пальцев чаще всего бывает симптомом псориатического артрита, иногда — реактивного артрита.
Желчно-каменная болезнь. С 2003 г. Несмотря на проводимое лечение, суставной болевой синдром нарастал, учащались обострения, ухудшалось состояние костей остеопороз, эрозии. Показательна рентгенография кистей рис. С августа 2006 г. Больная ориентирована врачом на длительный, до полугода, прием препарата.
Некоторое уменьшение интенсивности непрекращающегося в течение 2 последних месяцев болевого синдрома наступило через 3 нед. Эпизоды обострений ревматоидного артрита были в течение 4 мес. В феврале 2007 г. Результат сравнения с предыдущими рентгенографиями оказался более чем положительным уменьшились эрозии костей. Прием структума продлен на 3 мес. По состоянию на май 2007 г. С целью коррекции противоревматической терапии снижение дозы метотрексата больной рекомендована консультация в городском ревмоцентре.
Реактивный артрит
Продолжительность утренней скованности зависит от причины, вызвавшей суставное поражение. Телеврач Мясников перечислил утренние симптомы, сигнализирующие о серьезных проблемах со здоровьем. Симптомы утренней скованности суставов могут беспокоить вас сразу после пробуждения. Утренняя скованность очень сильно влияет на повседневную жизнь человека с РА.
Скованность суставов - симптом, который должен насторожить!
Болезнь может начинаться с рецидивирующих бурситов и тендосиновитов, особенно часто локализующихся в области лучезапястных суставов, приводя к развитию синдрома запястного канала. У лиц пожилого возраста начало заболевания может проявиться в виде острого полиартрита мелких и крупных суставов с генерализованной полиартралгией или симптомов, напоминающих ревматическую полимиалгию. Для большинства пациентов характерно симметричное поражение суставов кистей проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых и лучезапястных , а также плюснефаланговых суставов. Наиболее частый и характерный признак воспаления синовиальной оболочки суставов при РА — утренняя скованность. Ее длительность обычно тесно связана с выраженностью синовита и составляет не менее 1 ч. Поражения суставов при РА артрите можно разделить на 2 категории: потенциально обратимые обычно ранние , связанные с развитием синовита, и необратимые структурные, развивающиеся на поздних стадиях болезни. Это разделение имеет значение для оценки стадии заболевания, прогноза и тактики лечения. Следует иметь в виду, что структурные повреждения могут развиваться очень быстро, уже в течение первых 2 лет от начала болезни. РА — системное иммуновоспалительное ревматическое заболевание, поэтому у многих больных возникают различные внесуставные проявления.
Некоторые из них наблюдаются уже в дебюте заболевания, и они могут хотя и очень редко преобладать в клинической картине болезни. Наиболее частыми системными эксраартикулярными проявления РА являются коституциональные симптомы особенно депрессия , кардиоваскулярные осложнения, связанные с артериальной гипертензией и атеросклеротическим поражением сосудов, интерстициальное заболевание легких ИЗЛ , ревматоидные узелки, лимфаденопатия, остеопороз, синдром Шегрена, которые ассоциируется с развитием тяжелого серопозитивного по РФ и АЦБ РА. Диагностика 2. Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний , показания и противопоказания к применению методов диагностики Критерии установления диагноза см. Приложение Г1 : 2. Жалобы и анамнез При сборе анамнеза рекомендуется у всех пациентов с подозрением на РА уточнять продолжительность симптомов артрита, длительность утренней скованности, наличие суточного ритма боли в суставах, стойкость признаков поражения суставов [11]. Уровень убедительности рекомендации С уровень достоверности доказательств 5 Комментарии: клинически выраженному поражению суставов может предшествовать продромальный период длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. В этот период пациента могут беспокоить повышенная утомляемость, похудание, артралгии, субфебрильная температура тела.
Чаще наблюдается у молодых пациентов напоминает болезнь Стилла у взрослых ; «палиндромный ревматизм»: множественные рецидивирующие атаки острого симметричного полиартрита суставов кистей, реже — коленных и локтевых суставов, длящихся несколько часов или дней и заканчивающихся полным выздоровлением; рецидивирующий бурсит и теносиновит, особенно часто лучезапястных суставов; острый полиартрит у пожилых: множественные поражения мелких и крупных суставов, выраженные боли, диффузный отёк и ограничение подвижности суставов.
Потому, что не всегда боль связана с заболеванием позвоночника. Она может являться индикатором острой или хронической патологии органов малого таза прямая кишка, матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь и забрюшинного пространства брюшная часть аорты, надпочечники, почки, мочеточники, часть поджелудочной железы; нисходящая, горизонтальная части двенадцатиперстной кишки; восходящая, нисходящая части ободочной кишки. При поражении этих органов прием НПВС только повредит принятию правильного решения врачом при вашем обращении, «смажет картину заболевания».
Если рядом нет врача, ваша задача проста: по возможности не принимая анальгетиков, соблюдая полное спокойствие, самостоятельно или с поддержкой близкого добраться в ближайшее лечебное учреждение.
Изображение взято с: publicdomainpictures. Невролог Владимир Ерохин рассказал, что людям этого возраста, испытывающим утреннюю скованность и постоянные боли в пояснице в течение длительного времени, следует обратиться к ревматологу. Анкилозирующий спондилит, по словам специалиста, является иммунным заболеванием, которое поражает суставы в позвоночном столбе и тазу. Заболевание может прогрессировать и вызывать хроническую боль, а также затруднять движение.
Адрес: 123298, Москва, ул. Территория распространения — Российская Федерация и зарубежные страны. Языки: русский и английский. Главный редактор Бабаян Роман Георгиевич.