83-летняя россиянка оказалась на столе у хирурга, потому что плохо прожевала курагу. Детские хирурги наших центров в Новосибирске имеют большой опыт не только консультативной, но и практической хирургии: они все оперирующие хирурги, и, в случае если у маленького пациента имеются показания для операции в срочном или плановом порядке. Я была лечащим хирургом этого малыша, в общей сложности за его жизнь мы боролись 7 месяцев, но.
В Новосибирске хирурги спасли новорождённого малыша с редкой патологией
Хирурги Новосибирска поставили девочке 3D-имплант на искривленную стопу. Хирурги Центра Мешалкина в Новосибирске смогли провести операцию девочке, у которой была редкая анатомическая аномалия. Специалисты КОДКБ имени Атаманова провели ребенку пластику спинномозговой грыжи.
Детские хирурги успешно провели операцию по пластике почки трехмесячному малышу
Но все это не помогало, искривление позвоночника усиливалось и быстро достигло самой тяжелой степени. У Сони одно плечо стало ниже другого, она ходила с трудом, теряла равновесие и часто падала. В два с половиной года дочку прооперировали — установили на позвоночник специальную металлоконструкцию, которую нужно по мере роста ребенка раздвигать. Конструкцию и несколько этапных операций-раздвижек помог оплатить Русфонд, огромное спасибо вам!
Педиатр сказал, что операцию можно будет выполнить по достижении возраста 1 года, и, как только сыну исполнился год, мы отправили заявку на консультацию. Цивьяна С таким пальцем ребенку было сложно брать игрушки, и он больше пользовался левой рукой. Врачи удалили часть пальца с лишней фалангой, а также перенесли сухожилия.
Обычно для детей донорами органов становятся родители, но в этом случае родители и родственники по состоянию здоровья и совместимости групп крови не могли стать донорами. Пациент дождался трансплантации в состоянии здоровья, которая позволила выполнить операцию. Сейчас мальчика выписали домой.
Вместе с ним в благотворительной акции участвовали детские врачи из Минска и Иркутска. Во многих таких местах на врача смотрят как на бога». Личный архив Такие благотворительные акции — зачастую единственная возможность сделать ребенку операцию, если родители не могут себе позволить ее оплатить. И за пять дней мы 240 прооперировали на 9 операционных столах. Из них оборудовано было только 4 или 5. Я оперировал детей на обычном плоском столе, сидя на крутящемся стульчике, мне только опускали какой-то светильник. Каждая операция — это час-полтора, и мы там каждый день проводили по 10-12 часов.
На вопрос, не устает ли он от постоянных операций, доктор отвечает отрицательно: «Я больше устаю, когда ничего не делаю. Во время операции ты как будто входишь в совершенно другое измерение, не замечая времени и пространства.
Детский хирург
Пять лет Костю наблюдал ведущий детский хирург Алтайского края Юрий Тен. Он считает, что из-за нетипичного проявления заболевания у ребенка, а также врожденных пороков развития кишечника у Лизы, дежурный ответственный хирург не смог объективно поставить правильный диагноз. Во время ординатуры я работала в скорой помощи с восьми вечера до восьми утра каждые двое суток, с 16:30 до 19:30 трудилась детским хирургом в поликлинике, 2-3 раза в неделю дежурила в отделении детской хирургии. Детские хирурги наших центров в Новосибирске имеют большой опыт не только консультативной, но и практической хирургии: они все оперирующие хирурги, и, в случае если у маленького пациента имеются показания для операции в срочном или плановом порядке. Бывшего детского хирурга из Новосибирска обвинили в халатности после смерти двухлетнего ребёнка в больнице, сообщает «». По словам оперировавшего детского хирурга Павла Сантимова, за 17 лет работы такую особенность при омфалоцеле он встретил впервые.
Ведущий хирург Ольга Филиппова назвала вызовом работу с «девочкой-Бэтменом»
Также у нас есть возможность посмотреть место максимального накопления препарата. Для этого у камеры есть отдельный режим работы. Таким образом мы хорошо видели границы, по которым нужно проводить резекцию почки, отделив от нее огромную кисту. Операция прошла успешно, патологических очагов после ее завершения мы не увидели, — отмечает врач.
Такие операции, по словам Козлова, безопасны и эффективны. Хирург впервые так явно увидел границы патологической и здоровой тканей. Такие операции будут и дальше применяться в Иркутской областной детской клинической больнице при лечении различных заболеваний, в том числе желчных путей и болезней кишечника.
С ним надо максимально эстетично справиться. Но такая большая площадь — для нас это определенный нонсенс, — добавила Ольга Филиппова. Медики прогнозируют пять этапов восстановления. Если всё пойдёт по плану, то девочка окончательно поправится через 2,5 года. Ранее сообщалось, что «девочку-Бэтмена» выписали из петербургской клиники.
Универсальный инструмент. Меняя насадки - можно разрезать, прижигать. Игорь Киргизов, руководитель хирургического отделения Научного центра здоровья детей РАМН, главный эксперт Росздравнадзора по детской хирургии: "Именно в щадящем режиме, именно инвазивно - позволяет выполнить операции без кровопотерь, с наименьшей травмой ткани, будет заживать лучше, чем при обыкновенной операции". Это не просто операция, но и мастер-класс для детских хирургов из разных городов Сибири. Томска, Барнаула, Кемерово, Новокузнецка. Анатолий Юданов, главный врач Новосибирской областной клинической больницы: "Хирургия - дело такое, прикладное, поэтому очень важно, чтобы не просто понимали, как это делать, важно, чтобы тебе помогли, чтобы посмотрел, поассистировал - смысл мастер-классов в этом". Детские хирурги Новосибирской областной больницы проводят ежегодно около двух тысяч операций.
Но все это не помогало, искривление позвоночника усиливалось и быстро достигло самой тяжелой степени. У Сони одно плечо стало ниже другого, она ходила с трудом, теряла равновесие и часто падала. В два с половиной года дочку прооперировали — установили на позвоночник специальную металлоконструкцию, которую нужно по мере роста ребенка раздвигать. Конструкцию и несколько этапных операций-раздвижек помог оплатить Русфонд, огромное спасибо вам!
В Новосибирске хирурги провели операцию годовалому ребенку с редкой аномалией
Во время ординатуры я работала в скорой помощи с восьми вечера до восьми утра каждые двое суток, с 16:30 до 19:30 трудилась детским хирургом в поликлинике, 2-3 раза в неделю дежурила в отделении детской хирургии. В Новосибирске врачи провели операцию годовалому ребенку, родившемуся с редкой аномалией. Город - 27 октября 2020 - Новости Самары - Детскому хирургу Надежде Бадукиной из Озерска 89 лет. Несмотря на возраст, она легко справилась со всеми тестами по ГТО. В ходе процедуры была удалена крупная опухоль, расположенная в головном мозге ребёнка. Как сообщает МИА «Россия сегодня», операцию проводили сотрудники Национального медицинского центра имени академика Мешалкина.
Врача будут судить за халатность, повлекшую смерть ребенка
Все свободные хирурги наблюдают за операцией робота. Волнения нет только у искусственного интеллекта. Машина аккуратно и точно удаляет больные ткани пациента. У подростка — доброкачественная опухоль почки. Управляет роботом главный врач больницы и детский хирург Юрий Козлов. Особенность такой операции в том, что хирург не взаимодействует с пациентом, а находится за консолью. Он управляет действиями робота- хирурга и видит все, что происходит внутри пациента, на своем мониторе. С помощью джойстиков он управляет камерой и хирургическими инструментами. Их меняет медсестра и хирург-ассистент в зависимости от задачи.
Робот-хирург — мечта Юрия Козлова. Он два года летал в Москву осваивать новую технологию. И когда эта умная машина появилась в Иркутске, все хирургические смены больницы прошли тысячи часов тренировок.
Ребенку ввели контрастное вещество, которое «высветило» изображение почки на мониторе. Также у нас есть возможность посмотреть место максимального накопления препарата. Для этого у камеры есть отдельный режим работы. Таким образом мы хорошо видели границы, по которым нужно проводить резекцию почки, отделив от нее огромную кисту.
Операция прошла успешно, патологических очагов после ее завершения мы не увидели, — отмечает врач. Такие операции, по словам Козлова, безопасны и эффективны. Хирург впервые так явно увидел границы патологической и здоровой тканей.
И бесценный дар — как из двух простых клеток, в отдельности не представляющих важности, появляется такой сложный организм, как человек? Сложность его даже я не могу понять, и люди умнее меня не могут. И это примерно одни и те же заболевания, характерные для этого региона, это очевидная особенность генотипа.
Например, встречаемость атрезии желчевыводящих путей в России — 1 случай на 10 тысяч детей. Если мы возьмем Юго-Восточную Азию, Японию, там частота будет в четыре раза выше. Та же самая статистика есть, касающаяся пилостеноза сужения привратника желудка, которое появляется примерно к месяцу жизни — у китайцев мало, у европейцев много. На таких операциях ты можешь свое мастерство проявить: нужна точная техника и абсолютное понимание того, что ты хочешь сделать. Мне нравится делать операции с красивым, длинным, непонятным названием «портоэнтеростомия» по Касаи. Морио Касаи — японский хирург, который впервые придумал этот способ лечения атрезии желчевыводящих путей.
Это очень редкое заболевание. Иркутская серия — количество пациентов, прооперированных нами — уже около 70 человек. Понятно, что качество жизни с собственной печенью будет лучше. Это хлопотно и дорого. До ковида мы собирали много участников даже по меркам России — около 150 человек, это были врачи из всей России, Казахстана, Монголии, Кореи, Китая, стран Европы. Цель всех научных мероприятий — обмен знаниями.
Пока у нас были очные встречи, мы могли подробно это сделать. Из-за ковида все перешло в цифровой формат, я к нему хорошо адаптировался, недавно выступил на двух международных конгрессах. В прошлом году онлайн-формат собирал в разные дни от 1200 до 1500 участников. Ни один очный конгресс столько людей не соберет. Да, у нас сейчас нет прямого контакта, который позволяет выражать свои эмоции, непосредственно общаться с людьми. Большую роль играли медицинские выставки, когда можно было подойти к оборудованию, потрогать его, поработать на нем.
И самому, лично сделать выводы, есть необходимость в нем или нет в твоей больнице. И тут важная философская штука всплывает — для чего это все делается? Чтобы достояние медицины, хирургии принадлежало всему человечеству. Мы ездим, чтобы современные технологии были доступны ребятишкам из разных городов страны и мира, у которых шансов на них нет и не будет в ближайшие несколько лет. Существуют прорывные центры в Москве, Питере и Иркутске, и по уровню технологий они соответствуют западным центрам. И мы должны понимать: не может быть высоких технологий в каждом субъекте страны.
Есть такое понятие, как «кривая обучения» — чем больше ты оперируешь, тем лучше ты это делаешь. Кривая будет либо стремительно короткой ты с третьего случая научился , либо достаточно пологой — ты научишься через 10 лет на 30 операциях. Поэтому более практично вкладываться в высокопоточные госпитали, когда ты концентрируешь и классных хирургов, и больных в стенах одной опорной больницы. Поэтому я и не пропагандирую, чтобы эти сложные малоинвазивные вмешательства были развиты повсеместно. У нас с коллегами созрела глобальная инициатива, мы сейчас пытаемся ее развернуть — «Летим лечить». Я уже обзвонил основных главных врачей основных субъектов Дальневосточного и Сибирского федерального округов.
И мы договорились: если где-то из этих регионов появится пациент с атрезией пищевода а это та область, где мы первые сделали большой прорыв , мы садимся в самолет, оперируем и летим назад. Оборудование нам обеспечит немецкая фирма, которая производит эндохирургические инструменты, билеты — авиакомпании, я с ними уже договорился. А нам ничего не надо, кроме счастья родителей, здоровья детей и удовольствия от работы. Как их минимизировать и как вы их переживаете? Бери инструменты и шей за столом, это базовый принцип хирургии. И самая сложная история возникает при эндохирургии, где этот принцип должен быть доведен до совершенства.
Когда ты научишься хорошо шить, держа нити не в пальцах, а с помощью инструментов, тогда у тебя все пойдет в гору. Захочет ли пациент, чтобы его оперировал хирург, который делает эту операцию во второй раз? Никто не захочет, и я тоже не захочу. Для этого и существуют симуляторы — специальные боксы, в которых созданы 3D модели заболеваний. До операции или в свободное время ты сидишь и имитируешь операцию. Как только преодолеешь слабые стороны, отточишь мастерство, можешь в реальности оперировать.
Это как спорт — тренируешься, тренируешься и тренируешься. Тщеславие и самолюбие мешают, а помогает вдохновение. Оно само пришло или не отпускает. Как вы в себе этот азарт поддерживаете? Мне нравятся две цитаты из Бродского — «Человек — это сумма его поступков» и «Главное — это величие замысла». Если ты будешь смотреть на носки своих ботинок, а не за горизонт, ничего хорошего не случится и ничего интересного ты не увидишь.
Я стараюсь уделять научной работе 2 часа в сутки, меньше — уже неэффективно, все люди науки живут примерно в таком ритме. Я ученый, профессор, и я должен сделать выводы из того, что я делаю, и зафиксировать их. У меня ежегодно выходит порядка 30 публикаций, из них треть — в международных журналах. Медицина — это не рукоделие, она требует доказать, что все, что ты делаешь, — это эффективно. Для этого как раз существуют научные исследования. Формула научного познания — это абстрагирование от того, что ты делаешь, и выяснение эффекта того, что ты делаешь.
Это все самоорганизация и привычка жить насыщенно. И если активный человек по каким-то причинам начинать жить иначе, ему будет откровенно не хватать этого адреналина. Неужели в вашем маленьком родном Куйтуне вас научили английскому? Я понял, что это необходимо, потому что английский сегодня — это современная латынь. Россия длительное время жила в изоляции, но революция в хирургии сильно повлияла на всех врачей. И сегодня наш лозунг «Один мир — одна хирургия».
После первой стажировки в Германии я понял, что без науки, движения вперед, научных контактов, обмена знаниями ничего невозможно. И я убедился, что необходимо много читать, а язык науки — английский язык. И я в то время тратил бешеные деньги на литературу, журналы. У меня не было никаких покровителей, я сам пробивался на различные ключевые международные конгрессы. Но бесполезно ездить, если ты не представляешь собственные научные исследования. Несколько раз в год я выступаю с докладами на разных международных и российских конференциях и конгрессах.
Знание английского хирургу необходимо, потому что есть такие конгрессы, на которых русских врачей не увидишь. Так я выучил английский — занимался с репетиторами, потом поехал в Америку на полгода и вернулся уже со свободным английским. А во время одной из поездок в Англию мне даже удалось встретиться с британской королевой. Несколько лет назад в Лондоне проходил международный детский конгресс микрохирургов. В нем принимал участие и Марк Девенпорт, хирург, рыцарь Британского ордена. И мы все опешили, когда на балконе в зал гостиницы «Хилтон» вдруг появилась королева Елизавета в сопровождении пажей и Марка.
Она ничего не произносила, помахала рукой. Я стоял с краю, и когда она спускалась с лестницы, прошла в трех шагах от меня. Незабываемые впечатления. Это ваша личная одаренность или вы специально этому учились? А с мамами ты должен выстроить такую позицию: понять ее чувства, поставить себя на ее место. Это ведь нетрудно: когда года три назад моя маленькая дочь упала со стула, я растерялся и сам превратился в неуравновешенного родителя.
Привез ее в больницу, сделал КТ. Это мой главный совет всем начинающим детским врачам — встать на сторону пациента, а не смотреть на него свысока.
Все это огромное горе. И кто отдал себя этой профессии, кто нашел в себе силы продолжать все это и радоваться миру, радоваться своей работе, жизни... Это дорогого стоит. Таким мы увидели Михаила Васильевича: авторитетный доктор, состоявшийся в профессии человек вдруг стушевался и зарумянился от смущения.
От медбрата до заведующего Успешная медицинская карьера Михаила Васильевича началась с... В юном возрасте, когда перед тобой открываются все дороги, Миша Колыбелкин мечтал пойти по стопам родителей и стать железнодорожником. Пришлось идти в техникум, а после в армию. Отслужив два года в военно-воздушных силах на Украине, Колыбелкин вернулся в родной Новосибирск. Чем заняться после армии, куда пойти — непонятно. Поступить в медицинский университет вдохновили друзья.
А дальше тяжелые, но увлекательные студенческие годы на факультете стоматологии. Параллельно учебе — подработка медбратом в отделении травматологии. И опыта можно набраться, и деньги для студента лишними никогда не бывают. Это сейчас хирург вспоминает то время с ностальгией, но все годы обучения азам стоматологической науки Михаил с завистью поглядывал на коллег-хирургов. Это интересная мужская работа, где приходится принимать решения, брать на себя огромную ответственность за жизнь пациентов. Я смотрел на старших коллег и с каждым днем все больше загорался идеей стать хирургом, работать в стационаре.
А стоматологическое образование позволяет работать лишь в челюстно-лицевой хирургии. Михаил учился неплохо, и после окончания медуниверситета в 1987 году молодого специалиста взяли работать в детскую больницу скорой помощи. Там и началась настоящая больничная жизнь: и ночные дежурства, и многочасовые операции — словом, все, о чем так мечтал студент-стоматолог. Через шесть лет перспективного, трудолюбивого врача повысили до заведующего отделением челюстно-лицевой хирургии. А после, как и подобает профессионалу, — защита диссертации по одной из самых сложных тем — деформации челюсти у детей раннего возраста.