СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности — нарушение неврологического развития. Синдром дефицита внимания и гиперактивности в России почти не диагностируется.
СДВГ у взрослых: особенности заболевания, симптомы и способы коррекции
Как я живу с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. И что помогает мне концентрироваться. Синдром дефицита внимания и гиперактивности: насколько распространено это расстройство (его диагностировали у актрисы Эммы Уотсон и предпринимателя-миллиардера Ричарда Брэнсона!), как отличить СДВГ от обычной невнимательности и чем лечить? Синдром дефицита внимания и гиперактивности проявляется в детстве и мешает обучению и социализации. Синдром дефицита внимания и гиперактивности — расстройство поведения и психического развития, начинающееся в детском возрасте. СДВГ [Синдром дефицита внимания и гиперактивности] выявляют у 3-7% детей по всему миру, и в 50—60% случаев он сохраняется на всю жизнь.
Синдром дефицита внимания
Синдром дефицита внимания и гиперактивности существенно влияет на общение ребенка, его концентрацию внимания во время обучения и дальше при взрослении. Люди с этим синдромом хороши в мультизадачности, но отвратительны в рутине и повседневной работе. Я избавился от синдрома дефицита внимания и гиперактивности при помощи простого метода непосредственного противодействия симптомам этого недуга. В отличие от других лекарств, предназначенных для лечения СДВГ, Qelbree не относится к психотропным препаратам или средствам стимулирующего действия.
JAMA Psychiatry: лекарства от СДВГ связаны с риском возникновения болезни сердца
Осуществлять лечение синдрома дефицита внимания может психолог или психотерапевта с обязательным назначением медикаментозных препаратов. Ведущую роль при коррекции такого расстройства, как синдром дефицита внимания у взрослых людей, является психотерапия. Наиболее эффективную методику психотерапевт подбирает исходя из индивидуальных особенностей пациента и тяжести его состояния: Когнитивная и поведенческая терапия позволяет поднять самооценку пациента и способствует его самоутверждению. Полезны расслабляющие тренинги, используя их человек может снять груз тяжелых психоэмоциональных нагрузок. Поведенческие курсы помогают пациенту научиться организовывать свою жизнь, с максимальной пользой использовать свое время, а также распределять его между работой и отдыхом. Семейная психотерапия позволит наладить взаимоотношения между супругами, один из которых страдает СДВГ. Для нормализации профессиональной сферы используются рабочие тренинги. Лечение лекарственными препаратами для взрослых людей строится по той же схеме, что и при терапии детской формы синдрома.
Больные СДВГ не могут сами контролировать прием препаратов, в отличи от здоровых людей, поэтому в этом вопросе нужен контроль со стороны родственников. Наиболее эффективными средствами при лечении СДВГ являются психостимуляторы. Но эта группа препаратов способна вызывать привыкание, поэтому их прием должен контролироваться специалистами. В ходе лечения синдрома дефицита внимания также могут применяться ноотропные препараты. Под их воздействием улучшается мозговая деятельность, с также стабилизируются мыслительные процессы. Рекомендовать конкретные лекарственные средства может только квалифицированный врач после того, как будет проведено тщательное обследование пациента и поставлен точный диагноз. Медикаментозное лечение позволяет несколько улучшить способность к концентрации внимания, но оно не в состоянии решить проблемы с дезорганизацией, забывчивостью и неумением рассчитывать собственное время.
Для того, чтобы лечение было успешным, нужно сочетать известные способы коррекции СДВГ у взрослых. Дополнительные методы Наряду с психотерапией и медикаментозным лечением можно применять и другие способы коррекции синдрома дефицита внимания. Большинство из них подходят для самостоятельно использования в качестве вспомогательных методов при комплексной терапии СДВГ. Одним из самых простых способов уменьшения проявлений синдрома дефицита внимания является регулярное занятие спортом. В процессе выполнения физических упражнений повышается уровень серотонина, дофамина и норэпинефрина в головном мозге. Эти вещества положительно влияют на способность к концентрации внимания. Для достижения устойчивых результатов нужно тренироваться не менее 4 раз в неделю, но для этого не обязательно посещать тренажерный зал.
Можно просто совершать пешие прогулки в парке. Лечение будет более эффективным, если удастся нормализовать сон. Когда человек спит, его мозг отдыхает и расслабляется, в результате улучшается психоэмоциональное состояние. Если стабильный режим сна будет отсутствовать, то симптомы СДВГ будут проявляться с большей силой. Также следует обратить внимание и на питание, оно должно быть сбалансированным и регулярным. Но при синдроме дефицита внимания важнее следить не за тем, что человек ест, а за тем, как он это делает.
Чаще всего в РФ при СДВГ у детей без сопутствующих расстройств назначают производные гамма-аминомасляной кислоты, в частности гопантеновую кислоту рецептурный препарат. Нормализует функционирование нейронов, активирует умственную и физическую работоспособность. Умеренное седативное действие сочетается с мягким стимулирующим эффектом. Наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 и более дней с постепенным снижением дозы до отмены в течение 7-8 дней. Курс лечения — 30-90 дней. Аминофенилмасляная кислота. Рецептурный препарат. Обладает транквилизирующим, антиагрегантным, антиоксидантным и некоторым противосудорожным действием. Режим приема: внутрь после еды, детям с 3-8 лет — 50-100 мг 3 раза в день; с 8-14 лет — по 250 мг 3 раза в день; с 14 лет однократная максимальная доза — 750 мг в день. Нежелательный реакции: сонливость, тошнота, усиление раздражительности, возбуждение, тревога, головокружение, головная боль при первых приемах , аллергические реакции. Деанола ацеглумат. Механизм действия: по химической структуре близок к естественным метаболитам головного мозга ГАМК, глутаминовая кислота.
Изучите информацию об СДВГ как можно подробнее, чтобы понимать особенности этого диагноза и знать, как себе помочь. Два самых важных навыка, которые следует усиливать при СДВГ, — это планирование и организация среды. Свой дом, рабочее пространство, личные вещи важно организовать так, чтобы было как можно меньше отвлекающих факторов. То же касается своего расписания и задач. Здесь могут помочь книги и блоги специалистов по организации пространства, планированию, тайм-менеджменту. Систем и подходов здесь множество — найдите те, которые лучше всего работают для вас. При СДВГ рекомендуются следующие методы: — когнитивно-поведенческая терапия — дает поведенческие стратегии для компенсации основных дефицитов и изменения негативных установок; — диалектико-поведенческая терапия — помогает принять симптомы, связанные с СДВГ, и обучает навыкам саморегуляции. Помимо навыков, которые важно формировать при СДВГ, психотерапия может помочь стабилизировать сопутствующие состояния — например, тревогу и депрессию. Практики осознанности как дополнительный метод самоподдержки. Если психообразование, организация среды и психотерапия с тренировкой навыков не помогают, имеет смысл обратиться к медикаментозной поддержке, которую назначает врач-психиатр. Чаще всего это «Стратерра» в России это единственный препарат, который назначают при СДВГ и препараты для снижения тревоги и лечения депрессии. На такую терапию требуется время: подбор медикаментов порой занимает до нескольких месяцев, а само лечение — от нескольких месяцев до нескольких лет. Многие исследования подтверждают положительное влияние двигательной активности при различных ментальных расстройствах, поэтому важно включить в свою рутину адекватную физическую нагрузку, которая вам по силам: короткие прогулки, занятия доступными для вас видами спорта и прочее. Нет лекарства и психотерапии «от СДВГ», которые помогут раз и навсегда. Важно это осознавать и быть к этому готовым. Главное, что вы можете сделать, если подозреваете у себя или близкого этот синдром, — психообразование: читать книги на данную тему, подписаться на блоги и каналы, которые позволят вам больше узнавать о своих особенностях и навыках, которые важно формировать. Помогая себе в организации среды, работы, режима труда и отдыха, с СДВГ можно жить полноценной жизнью и достигать успехов в том, что для вас важно. Иллюстрации: Алексей Нимандов.
Если ловите себя на том, что начали вертеться на стуле или теребить что-то в руках, бросайте это, старайтесь сидеть спокойно. Внедряйте этот принцип в свою повседневную жизнь. Если вы ждете блюдо в ресторане, которое долго не приносят — сидите прямо, не ерзайте, руки держите перед собой на столе, кладите их ладонями вниз и старайтесь особо не двигаться. Избавляетесь от привычек кусания губ, ковыряния ногтей, обгрызания ручек — и т. Эти привычки являются маркерами СДВГ и, давая им ход, вы культивируете синдром. Следите за своей позой, пускай она будет почти неподвижной, если обстоятельства не требуют движения. Сразу говорю, что сначала будет сложно, когда вы попробуете выполнять эти рекомендации, вы почувствуете силу, которая распирает вас изнутри, заставляет двигаться и суетиться, это «энергия» СДВГ. Как будто вы пытаетесь загородить своим телом бурный поток воды и с трудом его сдерживаете. Ничего, потерпите, потом будет легче, поток постепенно, по мере вашего следования рекомендациям, превратиться в тонкий ручеек, а ваше тело, которое его загораживает станет шире и сильнее. Соблюдайте информационную гигиену, когда сидите в интернете Одна из причин СДВГ — постоянное хаотическое блуждание в информационном пространстве. Такое блуждание, перескакивание с одного на другое, оставляет на нашем мышлении «слепок», так что мы уже не может сосредоточиться на чем-то другом. Поэтому нужно постепенно избавляться от этой причины. Организуйте свою работу в интернете таким образом, чтоб она не превращалась в перемещение со вкладки на вкладку. Для этого ограничьте свое пребывание в социальных сетях , например, выделите под это определенное время, «до 15. Кстати, широкое распространение активности в соц. Так как социальные сети, самой своей структурой организуют получение нами информации таким образом, что она потребляется нами маленькими и разнородными порциями, быстро и интенсивно. Почитали новости, зашли на страницу друга, одновременно запустили аудиозапись, опубликовали твит и все это за 5 минут. Это все равно что есть много разной еды одновременно: съели кусок рыбы, сразу закусили огурцом, потянулись за мороженным, положили в рот креветку и запили все это глотком кефира и кофе. А потом, несварение. Мозг тоже сильно утомляется и изнашивается от интенсивного поступления разной информации за короткий промежуток времени, также как желудок от усвоения кучи еды. Тем и вредны соц сети. Если вы проводите время в интернете, то лучше пусть информация в вас поступает бОльшими порциями и с бОльшим временным интервалом. Читайте большие статьи в википедии или где-нибудь еще, по-долгу рассматривайте картины. Не нужно прерывать этот процесс и судорожно следить за обновлением вашей личной страницы почты или соц сети и жать клавишу F5. На это время отключите свои аськи и скайпы, чтобы на них не отвлекаться. И вообще, при использовании этих клиентов старайтесь не строчить туда друзьям по каждому возможному поводу, также, помните, что вы не обязаны отвечать туда сразу после того, как вам кто-то написал. Сначала завершите начатое дело, а потом пишите, если только не что-то очень срочное. Помните, когда вас что-то отвлекает от какого-то процесса, выполнение его идет с куда меньше эффективностью, это научный факт. Заставляйте себя сосредотачиваться Читайте книги, не отвлекаясь на посторонние стимулы. Чем более книга скучна, тем лучше вы тренируете способность концентрировать внимание. Но многие скучные книги достаточно полезны, так что пускай это упражнение послужит вам также хорошим поводом для обучение новому, совершенствованию своих профессиональных и личных качеств. Засекайте время, в ходе которого вы не должны отвлекаться, а только читать, пускай это будет час или два. Можете измерять это в количестве прочитанных страниц, как вам угодно. И пока это время не пройдет — никаких посторонних дел! То же самое относится к вашей работе, делам. Делайте все это, не отвлекаясь и засекая время на выполнение. Перво-наперво дочитайте эту статью до конца, с короткими передышками, если нужно, но не отвлекаясь на внешние стимулы Удерживайте внимание на том, что вам говорят люди, учитесь слушать собеседника. Все это, по началу, очень сложно. Внимание будет постоянно уплывать в сторону, но пускай это вас не огорчает и не раздражает, просто, когда вы осознаете что вы отвлеклись, спокойно переводите внимание вновь на предмет концентрации. Медленно но верно ваша способность концентрации будет улучшаться. Меньше болтайте не по делу В компании других людей не нужно говорить все что приходит вам на ум, перебивать и торопиться высказаться. Спокойно слушайте других до конца, старайтесь говорить по существу и по теме. Выдерживайте паузы прежде чем отвечать, обдумывайте свои ответы. Не нужно тараторить, держите ровную и спокойную интонацию. Бросайте вредные привычки Курение — самый большой союзник СДВГ: сигарета занимает ваше внимание и руки и только способствует развитию синдрома. Люди часто начинают курить от распирающего их внутреннего беспокойства, неумения усидеть на месте без дела. Так было, например у меня. Я уже давно не курю. О том как бросить курить можете потом прочитать статью на моем сайте, ссылку я давал выше. Пейте меньше алкоголя. Вы не задумывались в чем заключается феномен, так называемого, пивного алкоголизма? Не только в любви к пенному напитку, как таковому, а в том, что пиво, как легкий алкоголь позволяет делать глотки часто, в результате у вас постоянно заняты руки и рот. А если в паузах еще и курить, а между затяжками болтать, одним глазом смотреть в экран, то это занимает все ваше внимание и только способствует развитию дефицита внимания, вдобавок еще и очень вредно. Так что старайтесь избегать шумных посиделок в барах за пивом и сигаретами, лучше отдыхайте в тишине и старайтесь расслабиться. Пейте меньше кофе. Кофе, как стимулятор, может способствовать рассеянному вниманию и повышению активности. Поэтому употребляйте его, но в меру.
Вышел ролик о синдроме дефицита внимания и гиперактивности
И дети с СДВГ, которые могут обладать чрезвычайно высокими способностями, попросту терпят неудачу, потому что никто не беспокоится о том, что им скучно на занятиях». Доктор Нео заметила, что нередко дети с расстройством полностью сдаются и опускаются до самых низких оценок. По её словам, детьми с СДВГ часто пренебрегают, и это не укрепляет их веру в себя и собственный потенциал. Они могут быть довольно упорными, чрезвычайно творческими и одержимо сосредоточенными.
Они действительно могут покорять новые горизонты и открывать новые вершины». Доктор Нео дала рекомендацию: когда дело доходит до того, чтобы сесть и поработать, людям с СДВГ бывает трудно сосредоточиться, и, в конечном итоге, они прокрастинируют. Она отметила, что люди с СДВГ могут быть сверхсфокусированными, что позволяет им многое успевать за короткие промежутки времени.
Поэтому лучше выделять на работу всего по 20 минут, так как речь идет о качестве затраченного времени, не о количестве. Может ли СДВГ стать преимуществом? Холли А.
В ходе исследования они установили, что, после выхода из структурированной школьной системы, СДВГ становится весьма полезным в рабочем мире. Тезисно, их выводы выглядят так: 1. Люди с СДВГ обладают высокими способностями к творческому мышлению и меньше подвергаются влиянию ограничений в работе.
Слабое торможение нервной системы и неустойчивое внимание позволяют добиться больших успехов в работе. Так как мозг людей с СДВГ нуждается в постоянной стимуляции, слишком долгая работа над одной задачей становится для них скучной. Они переходят от проекта к проекту, находя нетипичные пути их реализации.
Мысли людей с СДВГ нелинейны. Они способны предлагать решения, которые другие не в состоянии найти. Люди с СДВГ более креативны как в контролируемых экспериментах, так и в жизненных сценариях.
И хотя СДВГ может вызывать множество трудностей у детей при попытке вписаться в структурированный школьный или университетский распорядок, во взрослой жизни определённые профессии лучше подходят людям с высокой энергией и неусидчивостью. Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности В клинике доктора Шишонина работа с детьми с СДВГ включает в себя: Мануальную коррекцию и восстановление положения шейных позвонков посредством воздействия на поверхностные и глубокие мышцы шеи и спины по детскому протоколу. Индивидуальную адаптивную лечебно-оздоровительную физкультуру.
Назначения невролога.
Не обращать внимания и не не позволять сомнений на тему «А вдруг наказание поможет улучшить поведение? Он тогда почувствует ответственность». Не поможет и не почувствует. Нельзя быть ответственным за то, что ты не контролируешь, и нельзя контролировать, если пока не созрело, чем контролировать. Сначала созреют структуры мозга, потом ребенок научится контролировать свое поведение, и никакие наказания не помогут. Комментирует Светлана Боровая: «Насчет полиции знаю по опыту, что очень часто инспектор по делам несовершеннолетних человек с большим опытом защищает семью ребенка с СДВГ, поскольку очевидно предвзятое отношение и даже элементы травли. Выслушивают обе стороны. Поэтому не нужно сразу же впадать в панику при словах «полиция» или «инспектор ПДН».
Ели это человек совсем посторонний, лучше всего просто его проигнорировать. Если это родители из коллектива, следует донести до них, что не только вам и вашему ребенку, но и им также придется отвечать на вопросы инспектора».
Исследование показало, что это особенно показательно среди мужчин. Было также обнаружено, что люди с СДВГ подвергаются более высокому риску сопутствующих психических расстройств и неврологических состояний, таких как депрессия, тревога, злоупотребление психоактивными веществами или злоупотребление ими, расстройства пищевого поведения, эпилепсия или расстройства поведения или тики.
Лекарства от СДВГ могут облегчить "основные симптомы СДВГ и сопутствующих ему психиатрических заболеваний, что приводит к улучшению контроля над импульсами и принятию решений, что в конечном итоге снижает частоту смертельных исходов, особенно среди тех, которые вызваны случайным отравлением", пишут авторы исследования.
Правильное лечение является важным для детей и подростков, поскольку именно в этот период жизни закладываются основы для социализации. Новый препарат не является стимулятором и удобен в использовании», — отметил доцент кафедры психиатрии в Медицинском университете северной части штата Университета штата Нью-Йорк Сиракузы, Нью-Йорк Эндрю Дж. Агенство одобрило казимерсен на основании доказательств увеличения выработки дистрофина — белка, который помогает сохранить неповрежденными мышечные клетки, — в скелетных мышцах, наблюдаемой у пациентов, получавших терапию. Это первое целевое лечение, одобренное FDA для пациентов с мутациями данного типа.
Его еженедельное применение оценивали в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 43 пациентов, рандомизированных в соотношении 2:1. У этих мальчиков в возрасте от 7 до 20 лет отмечали генетически подтвержденную мутацию гена DMD.
Лечение СДВГ у детей препаратами
Показания: СДВГ с преобладанием дефицита внимания, гиперактивности, и в смешанном варианте, сочетание СДВГ с деструктивным поведением гиперкинетическое расстройство поведения , тревожным расстройством, тиками, энурезом. Режим приема: детям от 6 лет 1 раз в сутки утром или вечером после еды. Длительность лечения определяется состоянием пациента, но не меньше 3—8 месяцев. В этих случаях рекомендуется запивать препарат обволакивающими средствами кисели и др. К ЛП второго выбора можно отнести ноотропы. Их применение при СДВГ патогенетически обосновано, поскольку ноотропные препараты оказывают стимулирующее действие на недостаточно сформированные у детей этой группы функции внимания, памяти, организации, программирования и контроля психической деятельности, речи. Ноотропные препараты включают в себя несколько фармакологических группы: производные пирролидона пирацетам, ноотропил ; производные гамма-аминомасляной кислоты фенибут, пантогам, нооклерин ; нейропептиды и их аналоги церебролизин, кортексин, семакс ; многокомпонентные лекарственные средства инстенон, актовегин ; цереброваскулярные средства с ноотропным действием винпоцетин кавинтон , циннаризин стугерон ; аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот глицин, биотредин ; препараты других фармакологических групп с элементами ноотропной активности левокарнитин элькар. Чаще всего в РФ при СДВГ у детей без сопутствующих расстройств назначают производные гамма-аминомасляной кислоты, в частности гопантеновую кислоту рецептурный препарат.
Нормализует функционирование нейронов, активирует умственную и физическую работоспособность. Умеренное седативное действие сочетается с мягким стимулирующим эффектом. Наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 и более дней с постепенным снижением дозы до отмены в течение 7-8 дней. Курс лечения — 30-90 дней.
В таком случае назначение обычных при терапии СДВГ психостимуляторов может только ухудшить состояние [21]. Английский психиатр Джоанна Монкрифф утверждает, что обычные критерии болезни и расстройства не подходят для определения СДВГ у взрослых, поскольку само состояние неотличимо от психической нормы. Монкрифф считает, что за ростом диагностики СДВГ у взрослых стоят финансовые интересы фармацевтических компаний, продвигающих свои препараты. Действие психостимуляторов обычно ощущается людьми как приятное, и потому некоторые склонны утверждать, что у них СДВГ, для того чтобы получить доступ к этим препаратам [22]. Во многих странах первой линией лечения является обучение родителей правильным воспитательным техникам. Используются методы модификации поведения, психотерапии, педагогической и нейропсихологической коррекции.
Медикаментозная терапия назначается по индивидуальным показаниям в случаях, когда нарушения поведения и когнитивных функций не могут быть преодолены педагогическими методами [23]. В том числе для лечения детей разрешено применение риталина метилфенидата , спорного препарата, имеющего высокий аддиктивный наркогенный потенциал [26] [27]. Фармакокоррекция[ править править код ] Дексамфетамин в виде таблеток по 5 мг. При коррекции СДВГ в качестве вспомогательного метода прежде всего в США и Западной Европе применяются психостимуляторы , такие как метилфенидат , амфетамин , дексамфетамин. Механизм действия психостимуляторов хорошо изучен. Он временно подавляет нормальные спонтанные поведенческие реакции как у экспериментальных животных, так и у детей. В частности, метилфенидат тормозит общение ребёнка со сверстниками, самостоятельность и игровые навыки, что позволяет контролировать поведение детей в школе и дома. Подобный контроль поведения при помощи метилфенидата ограничивает развитие самодисциплины. Сейчас появились метилфенидат и дексамфетамин продолжительного действия до 12 часов. При лечении СДВГ широко применяется длительно действующая форма метилфенидата торговое наименование — «концерта» [30].
Засекайте время, в ходе которого вы не должны отвлекаться, а только читать, пускай это будет час или два. Можете измерять это в количестве прочитанных страниц, как вам угодно. И пока это время не пройдет — никаких посторонних дел! То же самое относится к вашей работе, делам. Делайте все это, не отвлекаясь и засекая время на выполнение. Перво-наперво дочитайте эту статью до конца, с короткими передышками, если нужно, но не отвлекаясь на внешние стимулы Удерживайте внимание на том, что вам говорят люди, учитесь слушать собеседника.
Все это, по началу, очень сложно. Внимание будет постоянно уплывать в сторону, но пускай это вас не огорчает и не раздражает, просто, когда вы осознаете что вы отвлеклись, спокойно переводите внимание вновь на предмет концентрации. Медленно но верно ваша способность концентрации будет улучшаться. Меньше болтайте не по делу В компании других людей не нужно говорить все что приходит вам на ум, перебивать и торопиться высказаться. Спокойно слушайте других до конца, старайтесь говорить по существу и по теме. Выдерживайте паузы прежде чем отвечать, обдумывайте свои ответы.
Не нужно тараторить, держите ровную и спокойную интонацию. Бросайте вредные привычки Курение — самый большой союзник СДВГ: сигарета занимает ваше внимание и руки и только способствует развитию синдрома. Люди часто начинают курить от распирающего их внутреннего беспокойства, неумения усидеть на месте без дела. Так было, например у меня. Я уже давно не курю. О том как бросить курить можете потом прочитать статью на моем сайте, ссылку я давал выше.
Пейте меньше алкоголя. Вы не задумывались в чем заключается феномен, так называемого, пивного алкоголизма? Не только в любви к пенному напитку, как таковому, а в том, что пиво, как легкий алкоголь позволяет делать глотки часто, в результате у вас постоянно заняты руки и рот. А если в паузах еще и курить, а между затяжками болтать, одним глазом смотреть в экран, то это занимает все ваше внимание и только способствует развитию дефицита внимания, вдобавок еще и очень вредно. Так что старайтесь избегать шумных посиделок в барах за пивом и сигаретами, лучше отдыхайте в тишине и старайтесь расслабиться. Пейте меньше кофе.
Кофе, как стимулятор, может способствовать рассеянному вниманию и повышению активности. Поэтому употребляйте его, но в меру. Не нужно его пить до тремора в конечностях. Если вы употребляете не только легальные наркотики: алкоголь, табак и кофе, но что-нибудь из запрещенного, то от этого также нужно избавляться. Например, марихуана очень плохо влияет на способность удерживать внимание длительное время на одном предмете, не говоря уже о чем-то более «тяжелом». Отдыхайте от информации Делайте перерывы в работе, во время которых, вы просто отдыхаете и ничего не делаете.
Закончили дело — отдохните 10 минут, не нужно пялиться в экран монитора и лезть в соц. Откиньтесь в кресле, и расслабьтесь. Ни о чем не думайте. Закройте глаза, если позволяют обстоятельства. Бросайте играть в дурацкие игры на телефоне, которые придуманы только для того, чтобы скоротать время. В транспорте старайтесь расслабиться, а не лезть за планшетом с игрой, подумайте о чем-нибудь таком, что не относится к сегодняшнему дню, дайте вашему уму отдохнуть.
Слушайте музыку, не только для фона Прослушивание музыки в спокойной обстановке дома, когда вы больше ничем не заняты другим, например, просто лежите в наушниках на кровати — отличное и очень приятное упражнение при СДВГ! Обычно люди, страдающие этим недугом, не могут сидеть и на протяжении часа расслабленно слушать музыку. Так как она заполняет только ваш аудиоканал, а другие уровни сенсорной информации не берет. А это слишком мало для человека, подверженному сенсорному голоду в результате СДВГ, ему нужно, чтобы как можно больше каналов входящей информации были заполнены: аудио, видео, осязание и т. Поэтому делайте такое упражнение. Включаете спокойную, расслабляющую музыку.
Такая музыка, как правило, скучна, тем лучше для профилактики СДВГ! Ваша цель, слушать час! Можно взять альбом и не вставать с кровати пока не дослушаете его! Если очень тяжело, продержитесь хотя бы пол часа. Желательно, чтобы вы этот альбом до этого не слушали, так как незнакомую музыку слушать скучнее, чем любимые треки. Это отличный повод открыть для себя новые музыкальные веяния, о которых вы раньше не догадывались.
Можете прослушать аудиозаписи на стене моей группы в контакте, там собраны как раз такие вещи. Занимайтесь спортом Физические нагрузки помогут вам направить избыточную энергию на оздоровление организма и на развитие своих физических качеств, вместо того, чтобы расточать ее на беспокойную активность. Часто занятия спортивными упражнениями вводят вас в размеренный и монотонный ритм, в противоположность тому бешеному и хаотическому ритму, в который ввергает вас синдром дефицита внимания. Во время тренировок старайтесь отдыхать от информации, всецело концентрируясь на работе вашего тела. Поэтому не нужно слушать плеер или смотреть в экран, дайте вашему мозгу отдохнуть. Спорт укрепляет общий тонус и нормализует работу нервной системы, с неправильным функционированием которой, может быть связан СДВГ.
Все это время пытайтесь расслабиться. Совершайте длительные и спокойные прогулки Размеренная прогулка на свежем воздухе хорошо способствует расслаблению и выходу из ритма СДВГ. Так что после работы вместо того, чтобы продолжать бомбардировать свой мозг новыми порциями информации интернет, телевизор, разговор , спокойно прогуляйтесь по улице, можно даже в одиночестве.
Eli Lilly в марте 2022 г.
Через год американский производитель передал местный бизнес швейцарской Swixx BioPharma. Компания, по данным RNC Pharma, за десять месяцев 2023 г. Существенное сокращение поставок оригинального средства директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов объяснил появлением на рынке большего числа дешевых дженериков. Например, в этом году «Герофарм» начал поставлять в Россию греческий препарат «когниттера», уточнил он.
Как жить с СДВГ?
В ходе исследования ученые проанализировали данные 133 научных экспериментов со всего мира, изучавших эффективность лекарств в терапии СДВГ. Около 24 тыс. Выявленные результаты показали, что назначение психотропных препаратов детям в возрасте от 5 до 17 лет для лечения СДВГ дает положительные результаты, улучшая их поведение и самочувствие. Такие лекарства нормализуют работу тех отделов мозга, которые отвечают за комплексную познавательную деятельность, способности к планированию, смену различных видов активности.
Ряд психиатров заявили, что данное исследование демонстрирует успехи и преимущества медикаментозного лечения СДВГ. При этом они подчеркивают, что врачи, принимая решение о назначении того или иного психотропного препарата, должны руководствоваться принципами целесообразности и осознавать ответственность за выписанный рецепт. Другие специалисты призывают не торопиться с приемом психотропных препаратов.
Они рекомендуют вначале опробовать альтернативные методы воздействия на психику ребенка.
По мнению К. Квашнер и Х.
Ремшмидт,[4] предварительное планирование и структурирование по времени помогают пациентам с СДВГ приспосабливаться к меняющимся процессам и ситуациям. Файфер и соавт. В последние годы вместо ТРК чаще используются термины «тренинг родителей по управлению поведением» parent training and behavior management — PTBM , «поведенческий тренинг родителей» behavioral parent training.
Barkley[3] разработал концепцию «10 шагов» по коррекции гиперактивного и оппозиционно-вызывающего поведения. Данная программа рассчитана на 4 мес работы с родителями детей, страдающих данной патологией, в рамках которой они проходят обучение правильному взаимодействию со своим ребенком. Вместе с тем метаанализ рандомизированных исследований не подтверждает влияние данного подхода на основные симптомы СДВГ, но показывает значительное уменьшение коморбидных поведенческих нарушений и, прежде всего, проявлений оппозиционно-вызывающего расстройства ОВР.
Дети с СДВГ постоянно нуждаются в оперативной, ясной, понятной и однозначной информации о впечатлении, которое производит их поведение. Barkley рекомендует награждение ребенка символическими жетонами, количество которых отражает поведение ребенка. Наказание заключается в уменьшении количества жетонов.
Вариантом данного метода является «отнятие подкрепления» «responsecost». При этом ребенок вначале получает определенное количество жетонов, которых лишается при несоблюдении предварительно установленных правил. За соблюдение данных правил ребенок получает ежедневное или еженедельное вознаграждение, в противном случае он наказывается за их невыполнение.
Ребенка на короткое время выводят на заранее оговоренное место, например в другую комнату. Главное, чтобы это место не было травмоопасным. Таким образом, на 3—5 мин ребенок выводится из волнительной ситуации.
В школьном возрасте длина тайм-аута увеличивается до 10—20 мин. Например, ребенок, который плюет на пол, должен не только вытереть место, куда он плюнул, но и помыть весь пол. Правила соблюдения этого метода должны включать ясное определение поведения, за которое будет следовать наказание; метод должен быть в прямой зависимости от неправильного поведения; задание для исправления должно занимать у наказанного много времени и быть трудоемким.
Осознанность выступает неспецифическим фактором психологического благополучия. Cairncross и C. Авторы интерпретировали эти результаты с осторожностью, основываясь на значительной неоднородности возраста участников.
В исследовании O. Santonastaso и соавт. Фармакотерапия СДВГ Медикаментозная терапия назначается при СДВГ в тех случаях, когда выраженность проявлений не может быть уменьшена при помощи психолого-педагогической коррекции и психотерапии.
Исследование показало, что это особенно показательно среди мужчин. Было также обнаружено, что люди с СДВГ подвергаются более высокому риску сопутствующих психических расстройств и неврологических состояний, таких как депрессия, тревога, злоупотребление психоактивными веществами или злоупотребление ими, расстройства пищевого поведения, эпилепсия или расстройства поведения или тики. Лекарства от СДВГ могут облегчить "основные симптомы СДВГ и сопутствующих ему психиатрических заболеваний, что приводит к улучшению контроля над импульсами и принятию решений, что в конечном итоге снижает частоту смертельных исходов, особенно среди тех, которые вызваны случайным отравлением", пишут авторы исследования.
По данным сервиса для бронирования лекарств «Ютека» отслеживает ассортимент в таких крупных сетях, как, «Планета здоровья», «Ригла», «Апрель» , этого препарата, например, нет в наличии в точках в Воронеже, Омске, Ярославле, Свердловской, Кемеровской, Саратовской, Тамбовской областях. Купить «страттеру» все еще можно в трех аптеках Москвы и семи — Санкт-Петербурга. Источник «Ведомостей» в одной из федеральных сетей аптек говорит, что последняя поставка препарата была шесть месяцев назад. На данный момент остатки этого лекарственного средства на складах «ничтожны», сетует он. С перебоями в поставках оригинального лекарства столкнулась дальневосточная сеть «Аптека 25», сообщил ее представитель.
JAMA Psychiatry: учёные связывают лекарства от СДВГ с болезнями сердца
препаратов, используемых для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) Отчет, опубликованный в журнале JAMA Psychiatry, свидетельствует о том, что частое и продолжительное употребление этих лекарств может повысить риск сердечно-сосудистых. С точки зрения медицины синдром дефицита внимания и гиперактивности это длительное состояние ребенка, когда он способен удерживать внимание лишь на короткий. Лекарственное средство предназначено для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей 6 лет и старше, подростков и взрослых. В некоторых российских регионах начал заканчиваться препарат «Страттера» (Атомоксетин) от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). препаратов, используемых для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) Отчет, опубликованный в журнале JAMA Psychiatry, свидетельствует о том, что частое и продолжительное употребление этих лекарств может повысить риск сердечно-сосудистых.
Названа связь синдрома дефицита внимания с риском заболевания деменцией
Точный диагноз может поставить только врач-психиатр. Часто дети с СДВГ проявляют нетерпеливость: например, стараются как можно быстрее получить желаемое, не дожидаясь очереди, и перебивают взрослых, невзирая на нормы приличия. Некоторые из них патологически не умеют признавать поражение в играх и начинают агрессивно себя вести при проигрыше. После выплеска эмоций ребёнок часто переутомляется — появляется плаксивость и капризность, но при этом могут быть проблемы с засыпанием. Обычно такое состояние родители характеризуют как «перегулял». Навязчивость и упрямство тоже свойственны импульсивным детям с СДВГ. Ребёнок постоянно требует внимания и общения, настойчиво добивается того, чего хочет, даже если ему отказали.
Не слушает объяснений, не обращает внимания на призывы к дисциплине и послушанию. С обучением детей с СДВГ постоянно возникают трудности. У них преобладает неусидчивость, неспособность концентрироваться на заданиях и доводить их до конца. Также ребёнку мешают забывчивость и рассеянность. Он может идти за брошенным мячиком, но практически сразу отвлечься на что-нибудь ещё по пути, и его фокус внимания больше не вернётся на мяч, если не напомнить. Образовательные упражнения, например изучение цифр или букв, вычисления и арифметические задачи, детям с СДВГ очень быстро надоедают.
Детям с СДВГ сложно концентрироваться. Это может влиять на их успеваемость в школе Иначе говоря, дети с СДВГ не могут заставить себя соблюдать нормы поведения и делать то, что от них требуется, — концентрироваться, выполнять, запоминать, вдумчиво слушать что-либо в течение длительного времени. Для них это тяжёлая задача, требующая больших усилий. Попытки родителей восстановить контроль над поведением ребёнка с импульсивным типом СДВГ например, поймать и посадить рядом с собой, чтобы не бегал могут быть встречены агрессией с его стороны: истерикой, криками, разбрасыванием вещей, попыткой ударить, укусить взрослого или сделать что-нибудь в знак протеста. Те или иные черты гиперактивности, импульсивности и невнимательности есть практически у всех детей. Разница заключается в том, что у здорового ребёнка «эмоциональные качели» менее выражены, проявляются не так часто и проходят легче для него самого и для окружающих.
Он может самостоятельно успокаиваться и сдерживать чувства, а также поддаётся контролю со стороны. И, что важно, не выделяется своим девиантным поведением на фоне других детей. Однако если у родителей нет опыта общения с детьми, они часто не обращают внимания на проявления СДВГ, списывают поведение ребёнка на особенности характера и борются с ними исключительно воспитательными методами. Возможные симптомы СДВГ у детей: эмоциональная лабильность: неспособность контролировать яркие эмоции, нетерпеливость, частые изменения настроения; отсутствие концентрации внимания и быстрая смена его фокуса; повышенная агрессивность, раздражительность, плаксивость — особенно если что-то идёт не так, как того хотел ребёнок; нелогичные действия например, ребёнок может убежать, хотя его попросили сидеть на месте. Постепенно синдром становится менее заметным. Импульсивность проявляется более мягко и превращается во внутреннюю тревогу, но может сохраниться эмоциональная лабильность.
Она выражается нетерпеливостью, чрезмерной возбуждённостью из-за любых событий и бездумными действиями: например, бессмысленными и безответственными тратами, суетливостью, вспыльчивостью и вспышками гнева «на ровном месте». Нарушения внимания у взрослых проявляются неспособностью рационально распределять время, определять приоритеты, планировать дела и доводить их до конца.
Минусы Они не так эффективны, как нам хотелось бы. Имеют свой обширный список побочных эффектов, среди которых — выраженная седация, головокружение, раздражительность, ортостатическая гипотензия, сухость слизистых, запоры. И сонливость — такая сильная, что мешает учиться. К тому же ещё с лихих 90-х за клонидином под торговым названием «Клофелин» тянется дурная слава. Гуанфацин найти на российских прилавках невозможно. Антидепрессанты с эффектом обратного захвата норадреналина: нортриптилин, дезипрамин, имипрамин, запрещённый в России бупропион Плюсы Нормализация настроения и снижение чувства тревоги. Влияние препаратов на нейромедиаторы, норадреналин и серотонин.
Минусы Достаточно большой список побочных эффектов и ограничений. Ограниченное использование у детей. Также несколько слов хочется сказать про наши «дорогие» ноотропы, нейтротрофики и иже с ними пантогам, фенибут, кортексин, церебролизин. Данные препараты не имеют какой-либо серьёзной доказательной базы и не должны назначаться в принципе и у детей с СДВГ — в частности. Если принято решение о корректировке СДВГ с помощью лекарств, то все они подбираются индивидуально, максимально осторожно и медленно, с оглядкой на эффективность и побочные эффекты. Но всё-таки мы стараемся адаптировать детей без медикаментов там, где это возможно. Как подбирают лекарства? Чтобы перейти от психологической поддержки к медикаментозной терапии, нужны очень чёткие показания. Для детей дошкольного возраста делать это вообще нежелательно.
Для них терапия первой линии — это программа обучения родителей. Для школьников и молодых людей с умеренными нарушениями к этим программам добавляется когнитивно-поведенческая терапия. Фармакологическое же лечение назначается для: детей с тяжёлыми симптомами и нарушениями; тех, кто отказывается от немедикаментозных вмешательств; тех, кому поведенческая терапия помогает недостаточно хорошо. Для взрослых с умеренными или тяжёлыми нарушениями на первое место тоже выходят медикаменты. И только на второе — психотерапия. В любом случае лечение должно быть адаптировано к индивидуальным потребностям и текущему уровню тяжести симптомов. Наиболее распространёнными сопутствующими заболеваниями являются вызывающее оппозиционное расстройство, тревожные расстройства и расстройства обучения и речи. Также СДВГ нередко встречается у детей с аутизмом и умственной отсталостью. Соседство СДВГ, аутизма, низкого интеллекта и повышенной агрессивности — очень чёткий фактор плохого прогноза на жизнь.
Таким людям сложно собой управлять, они часто попадают в плохие компании, особенно если у родителей по каким-то причинам не получается заниматься детьми и принимать их такими, какие они есть. А можно сдать генетический анализ на СДВГ? Пока нельзя. Такие исследования начали проводиться совсем недавно, и результатов пока нет. Так же обстоит ситуация с аутизмом. С СДВГ таких чётких причин выделить пока не получилось. Нам сейчас известны только факторы, которые часто встречаются при оценке анкет детей с этим синдромом, и всё. К кому идти, если есть подозрение на СДВГ? Первым делом нужно обратиться к неврологу.
Он даст заполнить определённые опросники, проведёт тесты, поставит диагноз, поймёт суть расстройства. Может назначить препараты из того небольшого арсенала, которым мы обладаем. Но корректировкой состояния в поликлиниках обычно не занимаются, так как за 15 минут приёма собрать полноценный анамнез и рассказать пациентам о сути проблемы а рассказывать там нужно долго и подробно абсолютно невозможно. Если диагноз «СДВГ» поставлен — нужно обучить родителей правильно себя вести с ребёнком, психолог может дать какие-то техники ауторегуляции и рекомендации по организации быта. Если есть сопутствующие проблемы типа дисграфии или дислексии, то нужны занятия с логопедом. Свои подходы есть и у нейропсихологов. Правда, у них пока очень невелика доказательная база. Итого СДВГ — это неусидчивость, невнимательность и импульсивность, которые не укладываются в рамки возрастных норм развития, а не просто плохое поведение и воспитание. Это мультифакторный синдром, точные причины его возникновения выявить пока не представляется возможным.
В большинстве случаев этот диагноз пожизненный, симптомы могут уменьшаться или видоизменяться с возрастом. Интеллект при СДВГ в большинстве случаев не страдает. Основа терапии — это в первую очередь обучение родителей, когнитивно-поведенческие техники и грамотная адаптация в среде. И только во вторую — медицинские препараты. Этот материал был сильно упрощён.
Активное вещество препарата — сразу четыре соли сильных амфетаминов, влияющих на эмоциональное состояние пациента. Но почему у американцев в массе диагностируют СДВГ? Диагнозов как таковых может и не быть, но жители страны скупают препарат как простое и дешевое средство для снятия стресса, концентрации внимания, повышения либидо и общего настроения. Врачи спокойно выписывают лекарство пациентам в массах.
Есть препараты второй линии — антипсихотики, стимуляторы кровообращения и ноотропы — препараты без особой доказательной базы. Препарат производился на Украине, по понятным причинам нам он сейчас недоступен. Гуанфацин разрешен к ввозу, но достать его можно только окольными путями вроде заказа через Турцию. Есть еще клонидин , его может выписать врач, показанием также является артериальная гипертензия. Но этот препарат подлежит предметно-количественному учету, то есть достать его тоже весьма сложно. Ситуация с бупропионом раздражает больше всего. Когда были прецеденты с ним, Российское общество психиатров подготовило письмо, где указывалось, что бупропион не является наркотическим средством и к списку наркотических средств и их прекурсоров не относится. Однако бупропион химически похож на эфедрон, а эфедрон к наркотическим веществам относится, то есть формально причина в этом. Для тех читателей, кто находится не в РФ. Цифры статистические, к сожалению, не приведу, но как назначение офф-лейбл off-label — использование лекарственных средств по показаниям, не утвержденным государственными регулирующими органами, не упомянутым в инструкции по применению он используется довольно часто. То есть всякие обещания вылечить с помощью диеты и прочего лишены какой-либо доказательной базы. Если человек подозревает у себя СДВГ во взрослом возрасте, ему рекомендуется обратиться к специалисту, рекомендуется фармакотерапия, которую врач и пациент сочтут доступной и подходящей в данном случае. Показана также психотерапия, что-то из области КПТ. Кроме того, рекомендована литература по самопомощи. Можете ли вы дать какой-то дополнительный совет людям с СДВГ, помимо всего, что мы перечислили? Поэтому я рекомендовал бы им по возможности заниматься той деятельностью, которая нравится. Даже при лечении заставлять себя будет сложно. Совладание с СДВГ у взрослых: достижение успеха на работе, дома и в отношениях. Книга известного врача Рассела А. Баркли ответит на часто задаваемые вопросы о лекарствах и других методах лечения и даст множество советов и рекомендаций. В ней подробно рассматриваются такие темы, как внимательность, самоконтроль, управление временем и др. Рассчитана на широкий круг читателей. Задача этой брошюры — предоставить основные знания и практические стратегии, которые помогут успешно жить с СДВГ. Брошюра также будет полезна тем, кто впервые задумался о том, что у них может быть СДВГ, хочет узнать больше об этом расстройстве и раздумывает над тем, стоит ли обращаться за официальной диагностикой. Миллер К. Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Рабочая тетрадь для детей. Эта книга написана для того, чтобы познакомить детей с СДВГ и его типами, помочь детям научиться регулировать проявления СДВГ, управлять вниманием, развить и укрепить навыки концентрации, научить справляться с чувством скуки. Тем не менее пособие не заменит профессионального психотерапевта. Файфер Л. Практическая когнитивно-поведенческая терапия для детей и подростков: более 200 упражнений для поддержки детей с тревожными и эмоциональными расстройствами, с расстройствами поведения, детей с аутизмом и СДВГ. Книга представляет собой сборник упражнений для подкрепления традиционных методов когнитивно-поведенческой терапии и способствует развитию у ребенка социальных навыков. В отличие от традиционной психотерапии эта книга дополняет речевое взаимодействие невербальной активностью, способствуя личностному росту детей, испытывающих трудности с рефлексией и изменением негативных мыслей. Ориентирована на практикующих специалистов. Бертин М. Воспитание детей с СДВГ. Практическое руководство. В этой книге педиатр рассказывает, в чем заключается суть проблемы, чем дети с СДВГ отличаются от своих сверстников и как изменить подходы к воспитанию таким образом, чтобы уменьшить количество проблем в первую очередь для самих детей. Много внимания уделяется поведению родителей, от которых зависит то, насколько успешно дети с СДВГ смогут приспособиться к окружающему миру и его требованиям. Рассчитана в первую очередь на родителей, у детей которых диагностирован СДВГ, а также на воспитателей, учителей и психологов.
СДВГ у детей: что это, как общаться с таким ребенком
В отличие от других лекарств, предназначенных для лечения СДВГ, Qelbree не относится к психотропным препаратам или средствам стимулирующего действия. Синдром дефицита внимания и гиперактивности необходимо дифференцировать от других заболеваний, поэтому ребенку назначаются консультации педиатра и психолога, при необходимости логопеда, эндокринолога, психиатра, отоларинголога и других специалистов. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – одно из наиболее часто встречающихся психических и поведенческий расстройств детского возраста.
Книги по неврологии купить. Медкнига с доставкой.
- СДВГ не только детский диагноз | Купрум
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: лекарственная терапия
- Еженедельная рассылка Купрума: только важное, одним письмом
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): что это такое, симптомы, лечение
- Исследование: лечение пациентов с СДВГ медикаментами снижает риск смерти в целом | СмартПресс
- В России начал заканчиваться препарат от одного детского заболевания: Общество: Россия: