Лекарственный препарат Ордисс Н фото. Препарат относится к гипотензивному средству комбинированного действия или по простому к мочегонным.
Ордисс 16мг таблетки N30
На одной стороне таблетки - гравировка «С 8», на другой - «8 С». Таблетки, 16 мг. Капсулообразные таблетки розового цвета с риской и гравировкой «С С» на одной стороне и гравировкой «16» на другой стороне. Таблетки, 32 мг.
Капсулообразные таблетки розового цвета с риской и гравировкой «С С» на одной стороне и гравировкой «32» на другой стороне. Таблетки 8 мг, 16 мг, 32 мг. При упаковке на производственной площадке Тева Фармацевтические Предприятия Лтд.
Дозировка 8 мг. Дозировка 16 мг. Дозировка 32 мг.
Pharmacodynamics Ангиотензин II - основной компонент гормон РААС, принимающий участие в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Не проявляет свойств агониста, не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности ССС. В результате блокирования АТ1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.
Артериальная гипертензия. Нет данных о развитии выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы или синдрома отмены после прекращения терапии. Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы препарата обычно развивается в течение 2 длительность эффекта - 24 На фоне продолжающейся терапии кандесартаном в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 нед и сохраняется на протяжении всего лечения.
Добавление тиазидного диуретика гидрохлоротиазида к кандесартану усиливает его антигипертензивный эффект. Возраст и пол пациента не влияют на эффективность препарата. Увеличивает почечный кровоток и не изменяет или повышает СКФ, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются.
Кандесартан оказывает менее выраженный антигипертензивный эффект у пациентов негроидной расы популяция с преимущественно низкой активностью ренина в плазме крови. Отсутствуют данные о влиянии кандесартана на прогрессирование диабетической нефропатии. У пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2 кандесартан не оказывает негативного влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль.
Терапия кандесартаном уменьшает показатель смертности и частоту госпитализации у пациентов с ХСН вне зависимости от возраста, пола и сопутствующей терапии, приводит к уменьшению функционального класса ХСН по классификации NYHA. Кандесартан эффективен у пациентов, принимающих одновременно бета-адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ, при этом эффективность его не зависит от дозы ингибитора АПФ. Pharmacokinetics Всасывание и распределение.
При всасывании из ЖКТ кандесартана цилексетил посредством эфирного гидролиза быстро превращается в активное вещество - кандесартан, прочно связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста. Прием пищи не оказывает значимого влияния на AUC, пища существенно не влияет на биодоступность препарата. Cmax в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема таблетированной формы препарата.
При увеличении дозы препарата в рекомендуемых пределах концентрация кандесартана повышается линейно. Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Метаболизм и выведение.
Кандесартан в основном выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Особые группы пациентов.
Однако гипотензивный эффект и частота развития побочных эффектов при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов. Нарушение функции почек. Нарушение функции печени.
Содержащими алискирен. Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией; Беременность; Период грудного вскармливания; Детский возраст до 18 лет. С осторожностью.
Пациенты с нарушением функции почек. Дозу следует титровать в зависимости от терапевтического эффекта препарата. Пациенты с нарушением функции печени.
Возможно увеличение дозы при необходимости. Сопутствующая терапия. Повышение дозы до 32 мг один раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалами не менее 2 нед см.
Особые группы пациентов Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек, печени или гиповолемией не требуется изменение начальной дозы препарата. Применение у детей и подростков. Побочные действия Артериальная гипертензия Побочные эффекты в ходе клинических исследований носили умеренный и преходящий характер.
Общая частота возникновения побочных эффектов на фоне приема кандесартана не зависела от дозы препарата, пола и возраста пациента. Инфекционные и паразитарные инфекции: часто — респираторные инфекции. Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гиперкалиемия, гипонатриемия. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — кашель. Со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота; частота неизвестна — диарея.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд, крапивница. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко — боль в спине, артралгия, миалгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов. Лабораторные показатели: в целом при применении кандесартана цилексетила не было отмечено клинически значимых изменений стандартных лабораторных показателей. Как и при применении других лекарственных средств, влияющих на РААС, наблюдалось небольшое снижение Hb.
При длительном лечебном курсе антигипертоническое действие поддерживается благодаря вазорелаксации мелких артерий. Также сокращается угроза патологий сосудов и сердца, число случаев смерти. Комбинация этих веществ в сумме оказывает гипотоническое действие. При первичном приеме чрезмерного понижения АД не наблюдается. Впоследствии артериальная гипертония не усиливается. Главное антигипертоническое действие проявляется в первые 2 часа от приема таблетки. Однократное применение плавно и продуктивно снижает кровяное давление на протяжении 24 часов. При продолжительной терапии АД стабильно снижается на протяжении 1 месяца от начала курса и долго поддерживается. Действенность Ордисс Н не зависит от половой принадлежности и возраста больного.
Абсорбция, распределение, метаболизм и выведение При абсорбции из ЖКТ кандерсартана цилексетил незамедлительно преобразуется в активный кандерсартан, соединяется с АТ 1 -рецепторами и медленно распадается, не проявляя признаков агониста. Питание не влияет на усвояемость препарата. Сmах наступает спустя 3-4 часа от приема лекарства.
Нет данных о развитии выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы или о развитии синдрома "отмены" после прекращения терапии.
Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы препарата обычно развивается в течение 2 ч, длительность эффекта - 24 ч. На фоне продолжающейся терапии кандесартаном в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении всего лечения. Добавление тиазидного диуретика гидрохлоротиазида к кандесартану усиливает его антигипертензивный эффект. Возраст и пол пациента не влияют на эффективность препарата.
Увеличивает почечный кровоток и не изменяет или повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются. Кандесартан оказывает менее выраженный антигипертензивный эффект у пациентов негроидной расы популяция с преимущественно низкой активностью ренина в плазме крови. Отсутствуют данные о влиянии кандесартана на прогрессирование диабетической нефропатии. У пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа кандесартан не оказывает негативного влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль.
Хроническая сердечная недостаточность Терапия кандесартаном уменьшает показатель смертности и частоту госпитализации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ХСН вне зависимости от возраста, пола и сопутствующей терапии, приводит к уменьшению функционального класса ХСН по классификации NYHA.
Ордисс® (Ordiss®)
| Ордисс : инструкция по применению | Врачи рекомендуют обращать особое внимание на инструкцию по применению препарата Ордисс и его аналогов. |
| Ордисс тева инструкция по применению | купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. |
| Ордисс табл. 16 мг №30 Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль) | Препарат Ордисс® противопоказан к применению при беременности в связи с тем, что кандесартан оказывает прямое воздействие на РААС, может вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное воздействие на новорожденного, вплоть до летального исхода. |
| Лекарственный препарат Ордисс®, инструкция по применению | Читайте инструкцию по применению препарата Ордисс Таблетки 16 мг 60 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. |
| Ордисс: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы врачей-кардиологов | Инструкцию по применению таблеток Ордисс можно найти внутри упаковки с препаратом или на сайте производителя. |
Ордисс Таблетки 16 мг 60 шт ➤ инструкция по применению
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Часто — нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов. Лабораторные показатели Часто наблюдаются гиперкалиемия и нарушение функции почек при лечении сердечной недостаточности. Рекомендуется периодически контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Взаимодействие Двойная блокада РААС с применением антагонистов рецепторов ангиотензина II АРА II , ингибиторов АПФ или алискирена прямой ингибитор ренина может сопровождаться повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек в том числе острой почечной недостаточности по сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно кандесартан и другие лекарственные средства, влияющие на РААС. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при участии изофермента CYP2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния кандесартана на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома P450 не изучено. Одновременное применение кандесартана с другими гипотензивными средствами усиливает антигипертензивный эффект. Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями поваренной соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может приводить к развитию гиперкалиемии.
Антигипертензивное действие данного препарата выражено достаточно ярко. По своей структуре данное средство представляет собой антагонист ангиотензин-2 рецепторов. Данный гормон как раз в организме отвечает за повышение артериального давления и возникновение некоторых проблем сердечно-сосудистой системы. Важно отметить тот факт, что главный действующий компонент не способный связываться с теми рецепторами, которые относятся к другим гормональным соединения, не производят нарушений в действиях Ионных каналов, от которых зависит напрямую функционирование сердца. Максимальное действие препарата отмечается спустя 3 или 4 часа после его принятия. В организме средство подвергаются метаболическим процессом, удаление метаболитов производится через кишечник или почки. Препарат данный выпускается в виде таблеток, которые следует принимать между приемами пищи, дозировка препарата уточняется врачом в индивидуальном порядке, и особенности лечебного процесса также нужно с ним согласовывать. Не стоит самостоятельно применять данное средства, особенно если вы до этого принимали или принимаете другие антигипертензивные препараты.
Общий клиренс кандесартана составляет около 0. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Однако гипотензивный эффект и частота развития побочных эффектов при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов. Фармакодинамика Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже. Фармакокинетика Данных по этому разделу нет. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения. Терапию следует корректировать в соответствии с уровнем АД. У пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать начальную дозу препарата. Дозу следует титрировать в зависимости от терапевтического эффекта препарата.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов ДПП 4-го типа например вилдаглиптин может быть повышен риск развития отека Квинке. Действие гидрохлоротиазида, приводящее к потере калия, может усиливаться другими средствами, приводящими к потере калия и гипокалиемии например диуретики, слабительные, амфотерицин, карбеноксолон, пенициллина G натриевая соль, производные салициловой кислоты. Опыт применения других ЛС, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями поваренной соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови например гепарин , может приводить к развитию гиперкалиемии. Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные приемом диуретических препаратов, предрасполагают к развитию кардиотоксического эффекта сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов. При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении АРА II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови. Диуретическое, натрийуретическое и гипотензивное действие гидрохлоротиазида ослабляются при одновременном применении НПВС. Всасывание гидрохлоротиазида ослабляется при применении колестипола, колестирамина. Действие недеполяризующих миорелаксантов например тубокурарин может быть усилено гидрохлоротиазидом. Тиазидные диуретики могут вызывать повышение содержания кальция в плазме крови в связи с уменьшением его экскреции. При необходимости применения кальцийсодержащих пищевых добавок или витамина D следует контролировать содержание кальция в плазме крови и при необходимости корректировать дозу. Тиазидоподобные диуретики усиливают гипергликемическое действие бета-адреноблокаторов и диазоксида. Антихолинергические средства например атропин, бипериден могут увеличивать биодоступность тиазидных диуретиков вследствие снижения моторики ЖКТ. Тиазидоподобные диуретики могут увеличить риск неблагоприятного действия амантадина. Тиазидоподобные диуретики способны замедлить выведение цитостатических препаратов таких как циклофосфамид, метотрексат из организма и усилить их миелоподавляющее действие. При лечении тиазидными диуретиками возможно снижение толерантности к глюкозе, в связи с чем может потребоваться подбор дозы гипогликемических препаратов в т. Гидрохлоротиазид может уменьшить влияние сосудосуживающих аминов например эпинефрин. Гидрохлоротиазид может увеличить риск развития острой почечной недостаточности, особенно в совокупности с большими дозами йодированного наполнителя. Значительное взаимодействие гидрохлоротиазида с пищей не обнаружено. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендуемая доза — 1 табл. Основной гипотензивный эффект достигается, как правило, в первые 4 нед после начала лечения. Особые группы пациентов Пожилой возраст. Коррекции дозы не требуется. Нарушение функции почек. Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени тяжести рекомендуется титрование дозы. Пациенты со сниженным ОЦК. Дети и подростки. Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Основным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является снижение ОЦК и нарушение водно-электролитного баланса. Также наблюдались такие симптомы, как головокружение, снижение АД, сухость слизистой оболочки полости рта, тахикардия, желудочковая аритмия, потеря сознания и мышечные судороги. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические средства. Выведение кандесартана и гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа маловероятно. Особые указания Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек в т.
ОРДИСС - инструкция по применению
Данные о применении препарата Ордисс Н у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствуют. При применении препарата Ордисс® у таких пациентов необходимо подбирать дозу препарата Ордисс® под контролем АД. Ордисс (Ordiss): 5 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Препарат Ордисс® противопоказан к применению прибеременности в связи с тем, что кандесартан оказывает прямоевоздействие на РААС, может вызывать нарушения развития плода илиоказывать негативное воздействие на новорожденного, вплоть долетального исхода. Ордисс (Ordiss): 5 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
ОРДИСС - инструкция по применению
| Инструкция по применению препарата Ордисс — при каком давлении и как принимать? | В инструкции по применению указано, что терапия в обязательном порядке проводится под наблюдением лечащего врача и при мониторинге состояния организма. |
| Ордисс таблетки 16мг №30 купить по цене 695 ₽ в интернет аптеке в Москве — Aptstore | Купить ОРДИСС Н табл. 12,5+16 мг №30 по цене от 775 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. |
| Ваш браузер устарел! | инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить - Лекарственный справочник ГЭОТАР. |
Ордисс табл. 16 мг №30 Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль)
При применении препарата Ордисс® у пациентов с ГОКМП или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапанов следует соблюдать осторожность. В инструкции по применению указано, что терапия в обязательном порядке проводится под наблюдением лечащего врача и при мониторинге состояния организма. На фоне применения препарата Ордисс Н® может увеличиваться частота развития. инструкция по применению, состав и описание.
Pharmacological Group
- Инструкция по применению
- Таблетки Ордисс отзывы врачей, аналоги, инструкция
- Фото Ордисс
- Противопоказания
Ордисс - инструкция по применению
инструкция по применению, состав и описание. Описание препарата Ордисс® (таблетки, 16 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году. При применении препарата Ордисс® у таких пациентов необходимо подбирать дозу препарата Ордисс под контролем АД. Применение препарата Ордисс Н® может вызвать гипокалиемию, особенно у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью (подобные случаи документально не зарегистрированы).
чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ Й ЗТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Ордисс Н, таблетки 16 мг + 12,5 мг 30 шт.
- Ордисс - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Противопоказания
- Ордисс: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы врачей-кардиологов
Ордисс: инструкция по применению
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Ордисс. Инструкция по применению Ордисс таблетки 16 мг 60 шт. При применении препарата Ордисс у пациентов с ГОКМП или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапанов следует соблюдать осторожность. Применение препарата Ордисс Н оказывает более выраженный эффект. Купить Ордисс Н таб 12,5мг+16мг N30 (Тева) в интернет-аптеке в Краснодаре, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги.
Инструкция по применению Ордисс Н Таблетки 12,5 мг + 16 мг 30 шт
Ордисс Н таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Ордисс Н — отзывы пациентов и врачей, ответы и вопросы, обсуждение препарата. Ордисс, инструкция по применению: способ и дозировка. Таблетки Ордисс принимают перорально, независимо от еды, 1 раз в сутки. В статье мы разберем, как действует ордисс, инструкция по применению и побочные эффекты препарата. ОРДИСС инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 343 до 1245 руб. ОРДИСС: Фармакологические свойства, Показания к применению, Способ применения, Противопоказания, Применение при беременности и кормлении грудью. Читайте инструкцию по применению препарата Ордисс Таблетки 16 мг 60 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания.
Инструкция по применению препарата Ордисс — при каком давлении и как принимать?
| Ордисс Н: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги - | Лекарственный препарат Ордисс Н фото. Препарат относится к гипотензивному средству комбинированного действия или по простому к мочегонным. |
| Лекарственный препарат Ордисс | Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Ордисс н. |
| Ваш браузер устарел! | Информация по препарату Ордисс: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. |
Ордисс инструкция по применению цена 16мг
Если возникает слишком много побочных действий, нужно сообщить об этом врачу. Абдоминалгия — возможный негативный эффект лекарства Гиперчувствительность к этому антигипертензивному агенту может выражаться в виде «ангиодистрофии»: отеке лица, губ, рта, языка или горла. Если это происходит, нужно немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи. Нарушение крови, а именно нехватка лейкоцитов возникает в очень редких случаях, но могут представлять серьезную угрозу жизни.
Если у пациента внезапно развивается лихорадка, боль в горле или носовые кровотечения, следует вызвать скорую. Как принимать и при каком давлении, дозировка Пациент может принимать ордисс в любое время дня. Необходимо выбрать фиксированное время приема: желательно утром на завтрак.
Если у пациента частые головокружения в начале лечения, требуется принять препарат вечером перед сном. Лечение высокого кровяного давления обычно длительное. Если стабильное АД сохраняется в течение года, врач может постепенно уменьшить дозировку лекарства.
Если артериальная гипертония возникает снова, тогда придется продолжать употреблять препарат в той же дозе. Аналоги Основные торговые наименования заменителей препарата: Адвант; Кандекор; Кантаб. Препараты отпускаются строго по рецепту врача.
Самостоятельно приобретать медикаменты категорически не рекомендуется. Перед применением нужно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист поможет составить правильную схему терапии.
Взаимодействие Ордисс может потенцировать побочные эффекты лития желудочно-кишечный дискомфорт, тремор, мышечная слабость, подергивание мышц, головокружение, сонливость, спутанность сознания, снижение концентрации внимания, трудности ходьбы и речи и эпилептические припадки. При появлении любых побочных реакций требуется позвонить врачу. Доктор должен регулярно измерять уровень лития в крови и при необходимости корректировать дозировку.
Ордисс может в значительной степени усиливать действие антигипертензивных средств.
Фармакологические свойства Ангиотензин II - основной гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС , который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного баланса и стимуляция клеточного роста. Эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами типа 1 AT1-рецепторы. Кандесартан - селективный антагонист AT1-рецепторов ангиотензина II, не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , осуществляющий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, разрушающий брадикинин, не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р. В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение концентрации ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.
При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля встречалось реже у пациентов, получавших кандесартан. Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Гидрохлоротиазид - тиазидоподобный диуретик, угнетает активную реабсорбцию натрия, в основном в дистальных отделах почечных канальцев и усиливает выделение ионов натрия, хлора и воды. Выделение калия и магния почками усиливается в зависимости от дозы, в то время как кальций начинает реабсорбироваться в больших количествах, чем раньше. Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы крови и внеклеточной жидкости, уменьшает интенсивность транспорта крови сердцем, снижает артериальное давление АД. Во время долговременного лечения, гипотензивный эффект развивается за счет расширения артериол.
Кандесартан и гидрохлоротиазид оказывают суммированное гипотензивное действие. Ортостатической артериальной гипотензии при первом приеме препарата не наблюдается, после окончания лечения артериальная гипертензия не усиливается. Показания к применению Лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Противопоказано.
Следует контролировать клиническое состояние пациентов и соответствующие лабораторные показатели. Стеноз почечной артерии Препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта можно ожидать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов с дефицитом ОЦК, например, при применении больших доз диуретиков. Общие Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии , особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС.
Применение подобных препаратов сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже — острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не исключена и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у пациентов с ишемической кардиопатией, цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза при применении любых гипотензивных средств может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Условия отпуска из аптек.
В состав Ордисс Н, помимо основного компонента, входит второе действующее вещество — гидрохлоротиазид. Он является тиазидным диуретиком, эффект которого заключается в усилении выведения натрия, воды, хлора. Таким образом, уменьшается объем циркулирующей жидкости в сосудах и снижается артериальное давление. Это потенцирует гипотензивное действие кандесартана.
Показания и противопоказания Эти таблетки широко известны как эффективный препарат от давления. Данное средство используется в лечении лиц, страдающих хронической сердечной недостаточностью при нарушении сократительной способности левого желудочка, в целях профилактики фибрилляции предсердий. Необходимо внимательно оценивать пользу и риск при назначении сартанов людям с выраженными пороками сердца, обструктивной кардиомиопатией, нарушением мозгового кровообращения, тяжелой недостаточностью печени и почек, стенозом почечных артерий. Также следует отменить препарат перед оперативными вмешательствами с использованием общей анестезии в связи с высоким риском развития гипотензии. Строго запрещено использование у несовершеннолетних детей, у беременных и кормящих грудью женщин. Противопоказано применять при индивидуальной непереносимости одного из компонентов или при непереносимости лактозы. Инструкция по применению В инструкции по применению указано, что терапия в обязательном порядке проводится под наблюдением лечащего врача и при мониторинге состояния организма. Начальная дозировка при АГ составляет 8 мг, со временем может быть увеличена до 32 мг. Выраженный гипотензивный эффект наблюдается спустя 4 недели.
Препарат принимают 1 раз в сутки, до или после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Соки, кофе и чай могут снизить усвояемость лекарства, способствуя его преждевременному расщеплению.
Ордисс Таблетки 16 мг 60 шт ➤ инструкция по применению
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, вергиго; редко — нарушения сна, тревожность, депрессия, парестезия. Со стороны органа зрения: редко — снижение четкости зрения, острая миопия, острая закрытоугольная глаукома. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — постуральная гипотензия; редко — аритмия, васкулит. Со стороны дыхательной системы: редко — респираторный дистресс-синдром, пневмонит, отек легких. Со стороны пищеварительной системы: нечасто — анорексия, потеря аппетита, запор, диарея, раздражение слизистой оболочки желудка; редко — панкреатит. Читайте также: Начальная стадия гайморита: первые симптомы и лечение Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — внутрипеченочная холестатическая желтуха. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, крапивница, реакция фотосенсибилизации; редко — токсический эпидермальный некролиз, эритематозоподобные реакции, рецидив кожного эритематоза. Со стороны костно-мышечной системы: редко — мышечный спазм. Со стороны мочевыделительной системы: часто — глюкозурия; редко — нарушение функции почек, интерстициальный нефрит. Прочие: часто — слабость, повышение концентрации холестерина, триглицеридов в плазме крови; редко — лихорадка, повышение концентрации креатинина, мочевины в плазме крови. Пациентки, принимающие препарат, должны быть предупреждены об этом до планирования беременности, чтобы они смогли перейти на альтернативную терапию с доказанным профилем безопасности для применения при беременности.
В случае диагностирования беременности терапия препаратом должна быть немедленно прекращена. Известно, что терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может вызывать нарушения развития плода нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа и развитие осложнений у новорожденного нарушение функции почек, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. Опыт применения гидрохлоротиазида при беременности ограничен. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Учитывая механизм действия гидрохлоротиазида, его применение при беременности может вызывать нарушения фетоплацентарного кровообращения и нежелательные эффекты у плода и новорожденного в виде желтухи, нарушений водно-электролитного баланса и тромбоцитопении. Неизвестно, выделяется ли кандесартан с грудным молоком у человека. Кандесартан выделяется с молоком лактирующих крыс. Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком. Фармакокинетика лекарственного средства Попадая в желудочно-кишечный тракт, действующие компоненты препарата трансформируются в кандесартан. Медикамент понижает давление через 3—4 часа после употребления таблеток, когда достигается максимальный уровень концентрации его активных компонентов в организме человека.
Период полувыведения препарата в среднем занимает около 9 часов. Фармакодинамика, механизм действия Ненужных веществ здоровый организм не продуцирует. Поэтому и ангиотензин-II не бесполезен.
Взаимодействие Ордисс может потенцировать побочные эффекты лития желудочно-кишечный дискомфорт, тремор, мышечная слабость, подергивание мышц, головокружение, сонливость, спутанность сознания, снижение концентрации внимания, трудности ходьбы и речи и эпилептические припадки. При появлении любых побочных реакций требуется позвонить врачу. Доктор должен регулярно измерять уровень лития в крови и при необходимости корректировать дозировку. Ордисс может в значительной степени усиливать действие антигипертензивных средств. Это взаимодействие важно только в том случае, если используются другие средства. Врач должен учитывать это при определении дозировки, чтобы кровяное давление не было слишком низким. Калийная соль и калийсберегающие диуретики спиронолактон могут увеличить калий в крови. Пациент может ощущать слабость и сердечные аритмии. При данной комбинации требуется регулярно измерять кровяное давление. Калий также находится в «морской соли» или «диетической соли». Употребление многих из этих солей также может увеличить количество калия в кровеносном русле. Спиронолактон — антагонист альдостероновых рецепторов Нестероидные противовоспалительные средства НПВС например, ибупрофен, напроксен, диклофенак и индометацин могут уменьшить эффект кандесартана. Поэтому вместо НПВС рекомендуется использовать болеутоляющий парацетамол. Не рекомендуется применять болеутоляющее средство больше недели. Если боль не отступает, требуется скорректировать дозировку лекарства. Если пациент заметил, что задыхается, а ноги или лодыжки снова становятся толще при сердечной недостаточности, также требуется посетить врача. Первые несколько дней пациент может чувствовать головокружение. Тело должно приспосабливаться к более низкому кровяному давлению. Через несколько дней негативные эффекты, как правило, пропадают. Головокружение Совет!
Терапия должна корректироваться в соответствии с уровнем АД. У пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать начальную дозу препарата. Дозу следует титрировать в зависимости от терапевтического эффекта препарата. Возможно увеличение дозы при необходимости. Сопутствующая терапия. Применение препарата Ордисс совместно с диуретиками тиазидного типа например гидрохлоротиазид может усилить антигипертензивный эффект препарата Ордисс. Повышение дозы до 32 мг 1 раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалами не менее 2 нед. Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа неэффективно. Меры предосторожности Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек в т. Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и сопровождаться тщательным и регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и АД. На фоне применения препарата Ордисс, как и при применении других лекарственных препаратов, угнетающих РААС, в некоторых случаях могут развиваться нарушения функции почек. У таких пациентов необходимо подбирать дозу препарата Ордисс под контролем АД. У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте старше 75 лет и пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходимо контролировать АД и осуществлять индивидуальный подбор дозы препарата Ордисс в соответствии с показателями АД. При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек и гиперкалиемии. Следует контролировать клиническое состояние пациентов и соответствующие лабораторные показатели. Стеноз почечной артерии. Препараты, влияющие на РААС например ингибиторы АПФ , могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Трансплантация почки. Опыт применения препарата Ордисс у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Артериальная гипотензия.
Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. При одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов дипептидилпептидазы 4-го типа например, вилдаглиптин может быть повышен риск развития отека Квинке. Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при участии изофермента CYP2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния кандесартана на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено. Одновременное применение кандесартана с другими гипотензивными средствами усиливает антигипертензивный эффект. Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями поваренной соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может приводить к развитию гиперкалиемии. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови. Следует с осторожностью применять комбинацию этих препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста. Особые указания Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек в том числе острой почечной недостаточности. Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и должно сопровождаться тщательным и регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и артериального давления. Нарушение функции почек. У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте старше 75 лет и пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. При одновременном применении с АПФ ингибиторами повышается риск развития побочных эффектов, особенно нарушение функции почек и гиперкалиемия. Следует контролировать клиническое состояние пациентов и соответствующие лабораторные показатели. Стеноз почечной артерии. Препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта можно ожидать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Трансплантация почки. Артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов с дефицитом ОЦК, например, при применении больших доз диуретиков. У пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Первичный гиперальдостеронизм. Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии , особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Применение подобных препаратов сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже — острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не исключена и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II.