Из-за способности микобактерий к мутациям лечение туберкулеза легких проводится преимущественно комбинацией различных видов антибиотиков. Читайте подробную статью о таком заболевании, как туберкулёз: история болезни, методы лечения, причины появления. Лечение туберкулеза – длительный процесс, потому что микобактерия туберкулеза погибает очень медленно. При лечении активной формы туберкулеза назначается комбинация антибактериальных препаратов на период от 6 до 12 месяцев.
«Я вернулась как с поля боя»: каково это — побороть туберкулез и защищать других пациентов
Это происходит потому что у детей еще не до конца сформирована иммунная система, которая не в состоянии справиться с микобактерией. Несмотря на то, что болезнь на данном периоде протекает тяжело, она не опасна для окружающих. В начале при первичном туберкулезе в легких образуется небольшая гранулема. Это первичный очаг поражения легких, который в случае благоприятного исхода может самостоятельно зарубцеваться. Так, пациент может и не подозревать, что на самом деле переболел туберкулезом, списывая свое самочувствие на простуду. Однако после очередной рентгенографии окажется, что в легких у него зарубцевавшаяся гранулема. Развитие плохого сценария предусматривает увеличение гранулемы с образованием полости, в которой и скапливаются туберкулезные палочки. Микобактерии выходят в кровь, где разносятся по всему организму.
Вторичный туберкулез. Данная форма заболевания возникает в том случае, когда человек один раз уже переболел туберкулезом, но он заразился другим типом микобактерий. Или же вторичный туберкулез может протекать в виде обострения ремиссии заболевания. Вторичный туберкулез протекает значительно тяжелее первичного. В легких образуются новые очаги. В ряде случаев они располагаются очень близко друг от друга, что сливаются, образуя обширные полости. Также различают легочные и нелегочные формы туберкулеза.
Фазы туберкулезного процесса: инфильтрации, распада, обсеменения; рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления. Также возможно поражение мочеполовых органов, мозга, костей, кишечника и других органов. Первые признаки Самые первые признаки туберкулёза лёгких варьируют в зависимости от формы, стадии и локализации процесса. Начальные проявления туберкулёзной инфекции можно принять за любое другое заболевание. Если пациент не обращается к врачу своевременно, туберкулёзная инфекция будет прогрессировать и распространяться в организме.
Все населённые пункты будут закреплены за определённой зоной, добраться до которой проще и быстрее всего. Помощь будут оказывать по трём уровням. Сначала пациента будут лечить по месту жительства. Если ему требуется более сложная терапия, его отправят в ближайшее противотуберкулёзное подразделение. Наконец, людей с самыми сложными случаями будут лечить в Барнауле.
На весь этот цикл у медиков будет семь дней — в России это максимальный срок, за который пациенту должны поставить диагноз и начать лечение. По словам Войтова, после объединения планируется организовать выездную бригаду, чтобы пациентам не пришлось добираться до диспансера самим, на общественном транспорте. Это уменьшит риск, что они заразят других. Руководитель пообещал, что в ближайшее время изучит кадровую ситуацию в каждом отдельном филиале и решит, какой из них нужно усиливать. Но если медиков сокращать не планируют, то административного персонала точно станет меньше. Это экономисты, бухгалтеры. Если юридическое лицо одно, то столько сотрудников нам не нужно. Мы ещё не просчитывали, сколько именно человек будут сокращены. Это тоже непростой процесс. К человеку просто не подойдёшь и не скажешь: "Ты уволен".
Нужно посмотреть, как везде организована работа, и принять взвешенное решение", — пояснил Войтов. Другая задача "с восклицательным знаком", которую себе ставит новый главврач, — повышение зарплат медиков. По его словам, после реорганизации часть затрат высвободится, поэтому можно будет потратить их на доходы сотрудников. До 18,5 тысячи в месяц. Что за выплаты для врачей ввели в России и кто их будет получать в Алтайском крае? По её словам, вся Сибирь — территория с неблагоприятной эпидситуацией по этому заболеванию. Но если считать по 2021-й, то на протяжении последних пяти лет у нас шло активное снижение всех эпидпоказателей. И заболеваемости, и распространённости туберкулёза в общей популяции, и смертности. Последнее — самое важное. По предварительным данным за 2022 год, мы на историческом минимуме.
Бактерицидная лампа за полчаса очистит все помещение от инфекции. Важно проводить профилактику. Первое время у туберкулеза симптомов нет Фтизиатры подчеркнули, что туберкулез медленная инфекция.
И очень долго никаких симптомов болезни нет. Наиля Газизуллина объяснила, что микобактерия делится один раз в сутки. Когда начинаются симптомы, они настолько мало проявляются, что люди могут принять их за симптомы переутомления, решив, что просто надо отдохнуть», — объяснила доктор.
Именно поэтому важно проводить профилактику. Обязательно ходить раз в два года на флюорографию. Делать детям пробу Манту или диаскинтест.
Также существует прививка БЦЖ против туберкулеза. От нее врачи советуют не отказываться. Следите за самым важным в Telegram-канале «Татар-информ.
Главное», а также читайте нас в «Дзен».
Этот тест более специфичен и имеет чувствительность выше, чем у пробы Манту. Он показывает положительный результат в том случае, если человек действительно болен, не реагируя на поствакцинальный иммунитет, появившийся после прививки. Окончательный диагноз ставится после рентгенологического исследования, обнаружения возбудителя в мокроте и положительных специфических тестах, о которых шла речь выше.
Кто сегодня болеет туберкулезом Современный туберкулез заполняет новые ниши. Помимо классики — молодых пациентов с низким качеством жизни, нередко, алко- или наркозависимостью, историей нахождения в местах лишения свободы, он начал встречаться у социально стабильных пациентов среднего и старшего возраста. Отдельную категорию пациентов составляют люди с компрометацией иммунитета лечение иных заболеваний иммунодепрессантами , страдающие диабетом, ВИЧ-инфекцией без приема антиретровирусной терапии. Бедность, вынужденная миграция, вооруженные конфликты, низкая доступность современной медицинской помощи, перенаселенность, тяжелый физический труд по-прежнему являются социальными предпосылками болезни, но сегодня их «вина» не столь очевидна как раньше.
Как лечат туберкулез и какие могут быть последствия заболевания Туберкулез лечится долго — до 240 дней и даже дольше. Современный подход к лечению — полихимиотерапия, включающая как минимум три препарата, хотя применяются и хирургические методы дренирование каверн, эмпиема плевры, ограниченный пневмоторакс или удаление части легкого. Очень важно подходить к лечению комплексно и устранить сопутствующие проблемы: набрать вес, если он в дефиците, нормализовать лабораторные показатели крови, взять под контроль сопутствующую патологию. Санаторно-курортное лечение — тоже необходимый компонент терапии.
Болезнь может оставить после себя следы на всю жизнь — дыхательную недостаточность, цирроз легкого, при котором легочная ткань замещается соединительной и просто оказывается неспособна выполнять свои функции. При внелегочном туберкулезе — деформации скелета вплоть до тяжелой, инвалидизация, когнитивные расстройства при поражении нервной системы. Что делать, чтобы не заболеть туберкулезом Для профилактики туберкулеза культура соблюдения личной безопасности очень важна: это и следование санитарно-гигиеническим нормам, и сбалансированное питание, и внимательное отношение к собственному здоровью. Для детей Профилактические меры не новы: вакцина БЦЖ в первые 3-7 дней жизни ребенка и в семилетнем возрасте, если реакция Манту и Диаскинтест отрицательны.
Прививку от туберкулеза делают новорожденным и в 7 лет Детям от 1 года до 17 лет включительно отечественный Минздрав рекомендует каждый год делать серологическую пробу реакцию Манту, Диаскинтест , а подросткам 15-17 лет дополнительно проходить рентгенографию. Для взрослых После 18 лет один раз в год нужно делать рентген легких. Те, кто входит в группу повышенного риска заболевания или распространения работники декретированных профессий, например, сотрудники пищевых производств, медицинские работники, учителя , должны проверяться раз в 6 месяцев. Если во взрослом возрасте регулярно проходить диагностику — делать ренгтенографию и, при необходимости, ставить иммунологические пробы Манту, Диаскинтест , своевременно обращаться ко врачу при плохом самочувствии и тревожных симптомах, а, кроме того выполнять все те назначения, которые даст специалист, то риск распространения туберкулеза серьезно снизится.
«Я поняла, как сильно хочу жить»: история борьбы с туберкулезом
| После ковида риск туберкулеза выше — что это значит? Объясняет фтизиатр Анна Белозерова | Правмир | В лечении туберкулёза многое зависит от состояния печени. |
| Неуязвимый для антибиотиков туберкулез поражает Россию | О здоровье и медицине - советы врачей | Доказана эффективность двух новых схем лечения и профилактики туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) у взрослых и детей. |
| Туберкулез излечим – Telegram | Важно понимать, что туберкулез лечится и успешность лечения зависит напрямую от профилактических осмотров, обследования и своевременного обращения к врачу при наличии симптомов. |
Способы передачи инфекции
- Элемент заболел
- После ковида риск туберкулеза выше — что это значит? Объясняет фтизиатр Анна Белозерова | Правмир
- Определение скрытых форм туберкулеза
- Станет больше хирургических вмешательств
- туберкулез — последние новости сегодня | Аргументы и Факты
- «Я поняла, как сильно хочу жить»: история борьбы с туберкулезом
Новости и мероприятия
У этой категории пациентов решающий фактор в лечении зависит от качественно проведенной операции при туберкулезе (лабоктамия при туберкулезе легких). Рацион больного туберкулезом, когда поражены легкие, в период лечения имеет такие особенности. Что касается самого лечения, то в легких случаях можно проходить терапию амбулаторно, когда ты каждый день приезжаешь, получаешь лекарство и пьешь его перед медсестрой. Российские ученые выявили новые молекулы-кандидаты для лечения туберкулеза.
туберкулез – последние новости
Рентген через два месяца показал положительную динамику, и Юля почти поверила в скорое выздоровление. Отец Юли позвонил врачу из института фтизиатрии, та сказала, что тут что-то не так. Пришлось снова ехать в больницу, где девушку огорошили — рецидив, опять. Практически не осталось препаратов, которыми можно было бы меня лечить.
Мне стали давать те лекарства, которые помогали раньше, с помощью бронхоскопии — чтобы они попадали прямо в легкие. В течение девяти месяцев я каждую неделю проходила через эту пытку. А еще мне делали «поддувки» пневмоперитонеум по-научному.
В брюшную полость закачивали около литра газа — благодаря этому диафрагма начинала давить на легкие, они сжимались, и края каверн соприкасались. Но ощущения от процедуры были ужасные — я каждый раз теряла сознание, когда пыталась встать и дойти до своей палаты. Несмотря на все лечение, мне становилось все хуже.
Я угасала. Последний шанс В марте 2009 года Юля ненадолго уехала домой — у ее отца родилась дочь. Но девушке стало хуже, и она быстро вернулась в институт фтизиатрии.
В очередной раз взяли мокроту — и нашли в ней палочку Коха. Это значит, что человек умирает». А еще это значит, что он заразен.
Юля проплакала много дней, думая, что могла заразить новорожденную сестру. Она переживала только за ребенка —на себе уже поставила крест, потому что устала бороться. Но врачи предложили последнюю возможную опцию — операцию по удалению больного легкого.
Юля слышала, что врачи, которым не хочется возиться, раздвигая и сдвигая ребра во время операции, просто удаляют два ребра и вытаскивают легкое. Она была готова жить без легкого, но не была согласна остаться без ребер. Так что девушке пришлось договориться с местным «светилом» хирургии, который мог бы ювелирно провести операцию.
Я шла по длинному белому коридору и испытывала дикий, животный страх. Я поняла, что хочу путешествовать, хочу семью и детей, хочу делать карьеру. В общем, поняла, насколько сильно хочу жить», — вспоминает Юлия.
После операции Юля заново училась дышать. Сначала было ощущение, что она как рыба хватает ртом воздух — и не может вдохнуть. Пять шагов по палате вызывали тяжелую одышку.
Правому легкому, которое удалось вылечить, нужно было «раздышаться», чтобы со временем увеличиться и занять практически всю грудную клетку. Пока этого не произошло, плевру — оболочку, которая осталась от левого легкого — накачивали раствором с лекарствами. Это нужно было, чтобы убить болезнь окончательно и чтобы органы — в первую очередь, сердце — не начали смещаться.
Пока врачи не поняли, в чем дело, сердце уходило влево, от этого я по ночам не чувствовала рук и ног», — говорит Юлия. Тяжелая реабилитация после операции заняла не 21 день, как у большинства людей, а целых полтора месяца. Но 2 июля 2009 года, спустя три с лишним года после начала болезни, Юлю наконец выписали, за это время она была дома едва ли три месяца.
Через четыре месяца после операции девушка уже работала полный день и сняла комнату в коммуналке. Через год она не замечала, что у нее нет легкого. Через два она вспоминала об операции, только увидев в зеркале шрам.
Я стала есть все подряд, тусоваться, пить алкоголь. У меня наконец начался подростковый период, которого я была лишена из-за болезни. С тех пор она сменила несколько работ и квартир, начала путешествовать, переехала в Москву, вышла замуж и разошлась с мужем, родила дочь Алису.
Если я сильно нервничаю, сердце которое у меня не совсем там, где надо начинает слишком сильно качать кровь.
Низкий поклон за ваше человеческое участие и самоотверженный труд на ниве врачевания! Елена АрхиповаСмоленск Серьезная организация. Видно, что переход в ведение Минздрава пошел на пользу. К больным относятся очень заботливо, стараются лечить, как можно лучше. А питание... Вкусно, сытно.
Со временем я поняла, что наше отделение в 60 человек можно сравнить с большой семьей. Люди находятся вместе несколько месяцев, круглосуточно, семь дней в неделю. Среди нас были «родные» и «троюродные» — те, кто лежал в одной палате и в разных концах коридора. Кто вместе пил, и кто всей палатой учил английский. Стоит ли говорить, что в чем-то отделение напоминало клуб знакомств: в закутке у туалета постоянно кто-нибудь целовался, а после выписки многие планировали свадьбу. Ну или развод — с «половиной», оставленной «на свободе». Долго работала в лечебном исправительном учреждении для туберкулезных больных. Поэтому, когда сама оказалась в больнице, меня узнали в лицо мои вчерашние «клиенты». Под палату мне выделили сестринскую, оставаться ночевать в больнице крайне не рекомендовали сами врачи. Было все: угрозы «пустить по кругу», убить, выкинуть со второго этажа. Спустя два месяца медсестры стали в шутку называть меня Анжеликой, королевой разбойников. Я подружилась если не со всеми, то с большинством. Секретов тут никаких нет. Как и во время несения службы, так и вне, я оставалась человеком. В зоне я никому не делала зла, не наказывала, если того не требовал закон. Да, с бывшими осужденными необходимо сохранять бдительность. Как и на улице или в общественном транспорте. Передумываю умирать Фото с сайта oper. К этому времени жизнь стала налаживаться. Все мои родные прошли обследование и оказались здоровы. Родители навещали меня каждый день. Пришел мой анализ мокроты, который показал, что уровень бактериовыделения у меня не опасен для окружающих так называемая «закрытая», незаразная форма. Я стала ездить домой на выходные. Отвезла на работу первый больничный лист. Большинство коллег к моей болезни отнеслись безо всякого «интереса». Наливали мне чай в свои кружки. Ни сочувствия, ни страха, ни любопытства видимо никто не проявил. Кроме нескольких человек, с которыми мы почти перестали общаться. К счастью, это были не те люди, от которых что-то зависело. Почему я заболела Фото с сайта cdm. Я же заболела на фоне благополучия, но именно в это время у меня были большие нагрузки. Все было интересно, все в радость — работа, друзья, поездки. Везде надо успеть, и я часто не успевала выспаться и пообедать. Как ни буднично это звучит, но именно снижение иммунитета плюс контакт с заболевшим в открытой форме может привести к заражению туберкулезом. Татьяна Пьянзова , врач-фтизиатр, кандидат медицинских наук: С туберкулезом обычно связано несколько распространенных заблуждений, например: «Туберкулезом болеют только социально неблагополучные лица». Да, эти люди наиболее подвержены риску развития заболевания в связи с ослабленным иммунитетом, обусловленным их образом жизни. Однако туберкулез — это инфекционное заболевание, а инфекции, как известно, могут поражать людей независимо от социального положения. Стрессы, хроническое недосыпание, нерегулярное и несбалансированное питание, а также некоторые хронические заболевания сахарный диабет и др. Второй миф: «Если общаться с больным туберкулезом — обязательно заболеешь». Практически все взрослое население нашей страны «инфицировано» туберкулезом. Это значит, что палочка Коха — возбудитель туберкулеза, попадая в организм в детском возрасте, живет в нашей лимфатической системе и поддерживает противотуберкулезный иммунитет, который помогает не заболеть. Но при ослаблении защитных сил организма под воздействием различных факторов, точнее, их совокупности, дремлющая инфекция может начать размножаться. После моего выздоровления прошло десять лет. Шесть лет назад меня сняли с диспансерного учета. В моем постоянном окружении до сих пор не все знают, чем я тогда переболела. Я не сказала самым близким подругам и кое-кому из родни. Ведь они очень похожи на меня. Близость туберкулеза шокирует их так же, как меня когда-то. То, что я болела «закрытой» незаразной формой, избавило меня от мук выбора — предупреждать или нет?
Пенсия по инвалидности. В процессе лечения в течение года у меня не было улучшений, и я получила направление на врачебно-трудовую экспертную комиссию — ВТЭК. В ее задачи входит определение причин возникновения инвалидности и назначение ее степени. Комиссия установила мне третью группу инвалидности. Выплаты на тот момент составляли около 5 тысяч в месяц. Кроме моей жизни, болезнь сказалась и на тех, кто меня окружал. Сразу скажу: я никого не заразила. Но все, с кем я контактировала, еще целый год находились под наблюдением медиков, ходили по больницам и сдавали анализы. Моя мама, сестра, начальница и бывший муж — это коснулось всех.
Туберкулез и меры борьбы с ним.
При лечении больных туберкулёзом в XIX веке использовались в основном гигиенические мероприятия, диетотерапия, санаторно-курортные факторы. Международный коллектив медиков успешно завершил вторую фазу клинических испытаний ганфеборола, экспериментального препарата для лечения туберкулеза легких, в рамках которых ученые подтвердили высокую безопасность и эффективность этого средства. История развития хирургического лечения туберкулеза легких в РФ на практике доказала целесообразность и необходимость использования этого метода. Туберкулез легких: симптомы, профилактика и способы лечения. Туберкулез верхних дыхательных путей всегда является осложнением туберкулеза легких.
туберкулез – последние новости
Туберкулез легких: симптомы, профилактика и способы лечения. Лечение туберкулеза также предусматривает прием противовоспалительных препаратов, витаминов, гепатопротекторов, иммуномодуляторов и других лекарственных средств. Прошла Школа московского фтизиатра по теме: «Лечение больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя». Рекомендуется назначение клапанной бронхоблокации для лечения деструктивых изменений у пациентов с туберкулезом легких (в первую очередь, инфильтративном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких) при. Распространенность посттуберкулезных изменений в легких после завершения курса лечения по поводу рецидива туберкулеза легких выше, чем у впервые выявленных больных, что создает предпосылки активизации эндогенной туберкулезной инфекции.
Новости и мероприятия
В лечении больных туберкулезом применяется комплексный подход, в том числе с применением хирургического лечения, призванного ликвидировать деструктивные или хронические формы туберкулеза, с которыми невозможно справиться одними лекарствами. Рацион больного туберкулезом, когда поражены легкие, в период лечения имеет такие особенности. «Лечить туберкулез нужно много желания и сил, поскольку самый короткий курс – шесть месяцев, лечение лекарственно устойчивого туберкулеза – это полтора-два года», – отметила врач. Что такое туберкулёз Возбудитель туберкулёза Как передаётся туберкулёз Как развивается туберкулёз Симптомы туберкулёза Классификация Осложнения при туберкулёзе Диагностика туберкулёза Лечение туберкулёза Профилактика туберкулёза. Госпитализация показана при первичном обнаружении туберкулеза, для лечения тяжелых форм туберкулеза и для хирургического лечения туберкулеза легких.
Общая информация
- Туберкулез излечим!
- Новости и мероприятия
- Туберкулез излечим!
- Главная - ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России
Диагноз: Туберкулёз. Учимся жить дальше!
Он покажет, присутствуют ли в ней микобактерии. Если да — это признак открытой формы туберкулеза легких. Лечение Если не лечить туберкулез, это может привести к смерти. Однако правильно пройденный курс лечения практически полностью исключает смертельные исходы.
Терапия не требует госпитализации, проводится в домашних условиях. В зависимости от состояния, больному назначается режим: постельный, если состояние тяжелое, есть осложнения; ограниченный покой, отсутствие физических нагрузок при самочувствии средней тяжести; общий, когда состояние улучшается. Прием лекарств Нужно принимать курс антибиотиков несколько видов в течение полугода иногда дольше.
Продолжительность приема зависит от формы, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий. Так, внелегочная форма лечится примерно теми же лекарствами, только гораздо дольше. Уже через две недели после начала лечения больные начинают чувствовать себя лучше.
Однако курс необходимо закончить.
Форма препарата определяется индивидуально. Это могут быть таблетки, инъекции, в том числе внутривенные, внутриплевральное, ингаляторное введение. Продолжается терапия в течение года и более. Категорически запрещено прекращать прием препаратов при стихании болевого синдрома, при ощущении улучшения самочувствия. Только отрицательные анализы могут быть поводом для отмены лечения. Помимо этого, применяется патогенетическая терапия. Она включает назначение витаминно-минеральных комплексов, противовоспалительных средств, гепатопротекторов. Если курс лечения сопровождается индивидуальной непереносимостью препаратов специфического действия, врачи применяют коллапсотерапию.
Эксперт статьи Васильева Инна Александровна Врач-аллерголог, пульмонолог Если симптомы туберкулеза легких не стихают, развиваются осложнения, показано хирургическое вмешательство. Оно направленно на удаление каверн, резекцию легких, торакопластику. Профилактика Профилактика туберкулеза играет наиболее важное значение. Проводится она путем вакцинации детей в родильном доме с последующей ревакцинацией согласно графику. Помимо этого, регулярно проводится массовое обследование населения путем флюорографии и постановки пробы Манту. Преимущества клиники «Энергия здоровья» Туберкулез может коснуться любого человека, а не только лиц из социально-неблагополучных слоев.
Лечение, по его словам, предполагает комплексный и этапный подход. Так, лечение туберкулеза легких включает в себя медикаментозную терапию и реабилитацию, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Курсы противотуберкулезной терапии проводят в среднем 1 год и дольше. При соответствующих показаниях деструктивных формах туберкулеза легких, эмпиеме, циррозе и ряде других применяются различные оперативные вмешательства», — рассказал Светлаков. В заключение он добавил, что полностью оградить себя от контакта с возможными распространителями туберкулеза невозможно, поэтому необходимо знать о мерах профилактики. Также рекомендуется проводить регулярные медицинские осмотры в первую очередь ежегодную флюорографию легких , укреплять иммунитет, контролировать течение хронических заболеваний, вести здоровый образ жизни и соблюдать режим дня. Кроме того, важны хорошая среда обитания надлежащие влажность, температура и вентиляция воздуха , а также соблюдение мер гигиены», — подытожил пульмонолог.
Тем самым обеспечивается дыхательный покой поражённого участка лёгкого. Клапанная бронхоблокация Хирургическое лечение Удаление резекция поражённой части лёгкого также может стать частью комплексной терапии. Резекция проводится только при приёме противотуберкулёзных препаратов. Цели оперативного вмешательства: удалить деструктивные изменения в лёгких, которые не удалось закрыть с помощью консервативной терапии; ликвидировать опасные для жизни осложнения, такие как эмпиема плевры, спонтанный пневмоторакс и лёгочное кровотечение; снизить вероятность рецидива заболевания, удалив большие остаточные изменения. В зависимости от объёма резекции выделяют четыре вида операции: клиновидная атипичная или краевая резекция лёгкого — применяется, если очаг поражения расположен вблизи края лёгкого; сегментарная резекция сегментэктомия — проводится при поражении одного или нескольких соседних сегментов лёгкого; долевая резекция лобэктомия — при вовлечении всей доли лёгкого; резекция лёгкого удаление лёгкого — пневмонэктомия — при поражении всех долей лёгкого [10]. У резекции лёгкого, как и у любой операции, есть свои риски и осложнения. Всё это влияет на анатомию лёгких, в результате чего нарушается дыхание. Поэтому пациентам после лечения необходима реабилитация [14]. Лёгочная реабилитация — это комплекс мероприятий, включающий физические тренировки и образовательные программы, направленные на улучшение физического и эмоционального состояния пациента. Такая реабилитация предполагает физические тренировки: аэробные нагрузки, тренировку дыхательных мышц и силовую тренировку рук и ног без утяжеления. Наиболее безопасным видом спорта, отвечающим указанным требованиям, считается плавание в бассейне. Реабилитация позволяет повысить работоспособность и устойчивость к физической нагрузке [14]. Профилактика Без противотуберкулёзной терапии прогноз неблагоприятный: заболевание будет прогрессировать, увеличится объём поражения лёгких, человек станет заразным для окружающих, а потом погибнет. Важно понимать, что туберкулёз лёгких — это излечимое заболевание, которое имеет благоприятный прогноз при доверительном отношении врача и пациента и при строгом соблюдении всех рекомендаций врача. Но, безусловно, это заболевание требует длительного лечения — от 6 до 20 месяцев. Прогноз лучше при своевременной терапии противотуберкулёзными препаратами и приверженности пациента к лечению. Прогноз ухудшается при наличии следующих факторов: Устойчивость микобактерии туберкулёза к противотуберкулёзным препаратам. Курение — табачный дым является дополнительным фактором интоксикации организма, снижающим иммунные силы организма. Также вдыхаемый дым повышает вязкость бронхиального секрета и нарушает движения ресничек мерцательного эпителия, выстилающих стенки дыхательных путей, что препятствует естественному очищению трахеобронхиального дерева. Наличие заболеваний, снижающих иммунитет: сахарного диабета , хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезней крови. ВИЧ-инфекция и иммунный статус заражённого человека количество CD4 клеток в крови. Приём препаратов, снижающих иммунитет. Такие лекарства часто назначают при аутоиммунных заболеваниях например, при системной красной волчанке , склеродермии и т. Наличие полостей деструкции лёгочной ткани. Также прогноз лучше при лечении впервые выявленного туберкулёза и хуже при рецидиве заболевания [1] [15]. Профилактика туберкулёза Выделяют четыре вида профилактики туберкулёза: специфическую, химиопрофилактику, санитарную и социальную. Вакцина не предотвращает развитие туберкулёза, но не даёт инфекции распространяться с кровью, т. Во взрослом возрасте прививка перестаёт действовать, но повторная вакцинация взрослым не показана из-за слабого защитного эффекта [21]. Химиопрофилактика — это приём противотуберкулёзных препаратов при тесном контакте с человеком, больным туберкулёзом лёгких. Также химиопрофилактика назначается людям, инфицированным микобактериями туберкулёза положительная реакция на Диаскинтест , даже при отсутствии клиническо-рентгенологических проявлений этого заболевания. Санитарная профилактика — это работа в очаге туберкулёзной инфекции в доме, в котором живёт больной туберкулёзом, на предприятии, где работает заболевший.
Ученые придумали, как лечить устойчивые штаммы туберкулеза
| Новости и мероприятия | Для туберкулеза легких у взрослых характерны следующие основные симптомы. |
| Как правильно лечить туберкулёз лёгких | Как лечить заболевания и избавиться от симптомов | По словам Натальи Сидоренко, в России довольно хорошо развито лечение туберкулеза, но на приверженность лечению влияют социальные факторы. |
| Особенности развития и течения рецидивов при туберкулезе | Инфильтративный туберкулез правого легкого с распадом и обсеменением нескольких долей. |
| Туберкулез излечим! | Первым и пока единственным медицинским учреждением на Северном Кавказе, где успешно применяют метод клапанной бронхоблокации в лечении различных форм туберкулеза легких, стал Краевой клинический противотуберкулезный диспансер в. |
| Как правильно лечить туберкулёз лёгких | Как лечить заболевания и избавиться от симптомов | Российские ученые выявили новые молекулы-кандидаты для лечения туберкулеза. |
Неуязвимый для антибиотиков туберкулез начал активно распространяться по России
В прошлом году уже обновляли клинические рекомендации лечения туберкулеза у взрослых, разработанные Российским обществом фтизиатров и Ассоциацией фтизиатров, но Минздрав опубликовал новый стандарт лечения этой социальной болезни. Химиотерапия туберкулеза легких проводится специальными туберкулостатическими препаратами; при деструктивных формах показано хирургическое лечение. При этом сейчас фиксируются случаи устойчивого туберкулёза, который абсолютно нечувствителен к лечению антибиотиками первого и второго ряда, предупредил медик. © 2024, RUTUBE. Современные подходы к лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза.
Диагноз: Туберкулёз. Учимся жить дальше!
| туберкулез / Все новости и видео по теме // | В лечении туберкулёза многое зависит от состояния печени. |
| Туберкулез — причины, симптомы, диагностика и лечение | Такой туберкулез все лучше поддается лечению, тем не менее пока от него получается избавить только 41% пациентов. |
Диссеминированый туберкулёз и МЛУ
Половина из них получила стандартную терапию от данной болезни на базе рифампицина и других лекарств от туберкулеза, а другие участники опытов - ганефеборол в четырех разных дозировках от 1 мг до 30 мг. Исследователи периодически забирали пробы мокроты у пациентов и отслеживали то, какие побочные эффекты от лечения у них возникали. Проведенные учеными наблюдения показали, что три более высоких дозировки нового препарата были сопоставимы со стандартной терапией по уровню эффективности, тогда как минимальная доза ганефеборола не оказывала положительного воздействия на организм больных. При этом во всех четырех случаях ученые не зафиксировали опасных побочных эффектов, угрожавших жизни больных, а также проблем с пищеварением, характерных для рифампицина и прочих широко применяемых лекарств от туберкулеза.
Пиразинамид 100 Первый вариант мы определяем как лекарственно- чувствительный туберкулез легких ЛЧТЛ , вызванный микобактериями туберкулеза МБТ , чувствительными ко всем противотуберкулезным препаратам ПТП. ЛЧТЛ встречается в основном у впервые выявленных и реже у рецидивных больных. Поэтому в настоящее время для наиболее эффективного лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких ЛУТЛ с учетом влияния химиопрепаратов на микобактериальную популяцию, чувствительную к ПТП, Международный союз по борьбе с туберкулезом и другими заболеваниями легких МСБТЛЗ и ВОЗ предлагают двухэтапные укороченные курсы комбинированной химиотерапии под непосредственным медицинским наблюдением [1]. Первый этап характеризуется проведением интенсивной насыщенной химиотерапии четырьмя-пятью ПТП в течение 2-3 месяцев, что ведет к подавлению размножающейся микобактериальной популяции, уменьшению ее количества и предотвращению развития лекарственной резистентности.
Второй этап — менее интенсивной химиотерапии — проводится, как правило, двумя-тремя ПТП. Цель второго этапа — воздействие на оставшуюся бактериальную популяцию, в большинстве своем находящуюся внутриклеточно в виде персистирующих форм микобактерий. Здесь главной задачей является предупреждение размножения оставшихся микобактерий, а также стимуляция репаративных процессов в легких с помощью различных патогенетических средств и методов лечения. Поэтому поиск новых концептуальных путей повышения эффективности лечения ЛУТЛ и разработка современной методологии специфического воздействия на ЛР МБТ является одним из важнейших и приоритетных направлений современной фтизиатрии. Больные туберкулезом, выделяющие ЛР-штаммы МБТ, длительное время остаются бактериовыделителями и могут заражать окружающих ЛР-возбудителем. Чем больше число больных, выделяющих ЛР МБТ, тем выше риск распространения инфекции среди здоровых лиц и появления новых случаев заболевания туберкулезом с первичной резистентностью не только к основным, но и к резервным ПТП. Существует тесная взаимосвязь количественных изменений микобактериальной популяции и изменения ряда биологических свойств МБТ, одним из которых является ЛР.
В активно размножающейся бактериальной популяции всегда имеется небольшое количество ЛР-мутантов, которые практического значения не имеют, но по мере уменьшения бактериальной популяции под влиянием химиотерапии изменяется соотношение между количеством ЛР и устойчивых МБТ [5]. В этих условиях происходит размножение главным образом устойчивых МБТ, эта часть бактериальной популяции увеличивается. Следовательно, в клинической практике необходимо исследовать ЛР МБТ и результаты этого исследования сопоставлять с динамикой туберкулезного процесса в легких [5]. По нашему мнению, и это составляет основу нашей концепции, для повышения эффективности лечения туберкулеза, вызванного ЛР МБТ, необходимо в первую очередь использовать ускоренные методы выявления ЛР МБТ, что позволяет своевременно изменять режим химиотерапии. Исследование лекарственной устойчивости МБТ в настоящее время возможно по прямому и непрямому методам. Прямой метод определения ЛР МБТ осуществляется путем непосредственного посева мокроты на твердые питательные среды с добавлением определенных концентраций ПТП см. Результаты прямого микробиологического метода определения лекарственной устойчивости МБТ учитываются на 21 — 28-й день, что позволяет в этот срок провести коррекцию химиотерапии.
Непрямой метод определения лекарственной чувствительности МБТ требует от 30 до 60, а иногда до 90 суток, ввиду того что вначале производится посев мокроты на твердые питательные среды и только после получения культуры МБТ производят ее пересев уже на среды с добавлением ПТП. При этом коррекция химиотерапии носит отсроченный характер, как правило, уже на конечном этапе интенсивной фазы химиотерапии. Не менее важно правильное лечение впервые выявленных больных туберкулезом легких и применение современных режимов химиотерапии с использованием в начале лечения комбинации из четырех-пяти основных противотуберкулезных препаратов до получения результатов лекарственной устойчивости МБТ [2]. В этих случаях существенно повышается вероятность того, что даже при наличии первичной ЛР МБТ бактериостатическое действие окажут два или три химиопрепарата, к которым чувствительность сохранена.
Их обезвреживанию способствуют и солнечные лучи, воздействию которых они подвергаются. Свет, особенно солнечный, задерживает рост и развитие туберкулезных палочек. При прямом воздействии солнечного света палочки, в зависимости от толщины слоя мокроты, в которой они находятся, погибают в течение нескольких часов. Неблагоприятное воздействие на них оказывают некоторые химические вещества, в связи с чем их используют для дезинфекции при туберкулезе.
Туберкулезные палочки, находясь в организме человека, способны выделять ядовитые вещества токсины , которые разрушают клетки и ткани и оказывают вредное воздействие на организм в целом. Основной источник распространения туберкулезных палочек — человек, страдающий активным туберкулезом. Палочки могут быть обнаружены в выделениях такого больного: в мокроте, моче, кале, гнойном отделяемом из свищей. Таких больных называют больными с открытой то есть бациллярной или заразной формой туберкулеза. Даже в высохшей мокроте туберкулезные палочки могут длительное время сохраняться, хотя в этих условиях они несколько теряют свою токсичность ядовитость. Туберкулезные палочки могут передаваться от больного человека здоровому различными путями. При разговоре, кашле, чихании больного туберкулезом в воздух попадают мельчайшие, часто невидимые капельки мокроты и слюны, которые могут содержать туберкулезные палочки. Вместе с вдыхаемым воздухом они проникают в легкие здорового человека.
Такой путь заражения, называемыйвоздушно-капельным, возможен в том случае, если расстояние между кашляющим больным туберкулезом и здоровым человеком составляет не более 1—2 м. Возможно заражение здорового человека туберкулезом и другими путями. Мокрота, которую неопрятный и не- соблюдающий основные правила гигиены больной выплевывает на пол или землю, высыхает и, смешиваясь с пылью, попадает в воздух, частью оседая вместе с этой пылью на вещах, одежде, стенах, мебели и других предметах. Здоровый человек вдыхает пыль, содержащую палочки, которые таким образом проникают в его легкие пылевая инфекция. Вот почему так важно больным и здоровым людям соблюдать правила личной гигиены и постоянно содержать помещения в чистоте. Особую опасность заражения представляет больной заразной формой туберкулеза, не соблюдающий санитарно-гигиенические правила. Часто в таких случаях подвергаются непосредственному заражению дети, особенно если принять во внимание их большую восприимчивость к заболеванию туберкулезом. Заражение через пищеварительный тракт происходит реже, чем через вдыхаемый воздух это основной, наиболее часто встречающийся путь.
Известную опасность в качестве источника заражения могут представлять пожилые люди, больные туберкулезом. Часто думают, что пожилые люди болеют туберкулезом реже, чем люди молодого возраста, и поэтому наличие у них кашля обычно связывают с явлениями бронхита. На самом деле туберкулез у лиц пожилого возраста нередко может протекать вяло, хронически и длительное время оставаться нераспознанным. Особенно опасно заражение от больных хроническими заразными формами туберкулеза, которые недостаточно лечились от туберкулеза и часто выделяют в окружающую среду туберкулезные палочки, устойчивые к одному или нескольким противотуберкулезным препаратам. Заражение от таких больных приводит в последующем к развитию заболевания, причем лечение связано с определенными трудностями и не всегда может закончиться полным излечением. Таким образом, туберкулезные палочки проникают в организм человека различными путями. Однако это еще не означает, что непременно разовьется заболевание туберкулезом. Организм таких людей обладает хорошей сопротивляемостью к туберкулезной инфекции, или иммунитетом.
Болезнь у них может развиться только в том случае, если сопротивляемость организма снижается и туберкулезные палочки начинают размножаться, чаще всего в легких, и разрушать легочную ткань. В одних случаях заболевание может протекать легко, малозаметно, и выздоровление наступает безо всякого лечения. Но нередко внедрившаяся туберкулезная инфекция вызывает бурное воспаление в легких, приводит к частичному их разрушению. Такие различия в течении болезни зависят не только от воздействия туберкулезных палочек их количества и степени ядовитости , но и в гораздо большей степени от состояния организма и тех условий внешней среды, в которых находится больной. Организм человека при вторжении в него туберкулезных палочек оказывает им более или менее сильное сопротивление. Туберкулезные палочки, попадая в легкие с вдыхаемым воздухом, должны пройти длинный путь — нос, глотку, гортань, дыхательное горло и бронхи внешние барьеры. Весь этот путь выстлан слизистой оболочкой, выделяющей клейкую слизь. К этой слизи часто прилипает и задерживается на ней вдыхаемая с воздухом пыль и находящиеся в ней микробы, в том числе туберкулезные палочки.
Слизистая оболочка покрыта невидимыми для простого глаза волосками — ресничками, которые находятся в постоянном движении в направлении к выходу из дыхательных путей и выводят наружу слизь вместе с прилипшей к ней пылью и микробами. Однако часть туберкулезных палочек попадает в легкие, и тогда организм борется с ними другими путями. В здоровом организме туберкулезные микробы не всегда могут развиваться и размножаться, особенно если они в него проникли однократно и в небольшом количестве. В большинстве случаев организм легко справляется с туберкулезной инфекцией, и человек остается практически здоровым. Этому способствует сопротивляемость всех тканей человеческого организма, обладающих сложными защитными приспособлениями. Весьма заметную роль при этом играют белые кровяные тельца лейкоциты крови, которые обладают свойством поглощать и нередко растворять, переваривать и уничтожать микробы или же препятствовать их размножению и распространению. Эти клетки названы фагоцитами. Исключительно важное значение в борьбе организма с туберкулезом, как и со всякой инфекцией, имеет нервная система.
Она регулирует работу всех органов человека, всех сложных защитных механизмов организма и принимает значительное участие в повышении сопротивляемости организма человека, в его борьбе с заболеванием. Поэтому врачи придают большое значение состоянию нервной системы у больных туберкулезом. Если нервная система ослаблена или истощена вследствие различных тяжелых переживаний, душевных потрясений или сильного переутомления, то она не в состоянии правильно регулировать деятельность органов и тканей организма и не может с достаточной энергией мобилизовать все его силы на борьбу с инфекцией. Сопротивляемость человека туберкулезной инфекции меняется в течение жизни под влиянием различных причин. Большое значение имеют жилищные условия. Недоедание и беспорядочное питание также способствуют снижению сопротивляемости организма. Лица, злоупотребляющие алкоголем, более склонны к заболеванию туберкулезом, чем лица, не употребляющие его. Многие острые и хронические заболевания, при которых происходит ослабление организма, также снижают сопротивляемость последнего, что может привести к возникновению или обострению туберкулеза и к неблагоприятному его течению.
Человек, который ведет правильный образ жизни, соблюдает определенный режим труда и отдыха, следит за своим питанием, достаточное время проводит на свежем воздухе, закаливает зарядка, обтирания и т. Его организм способен оказывать гораздо более стойкое сопротивление любой инфекции, в том числе и туберкулезной. В случае заражения туберкулез протекает более благоприятно и чаще заканчивается выздоровлением, чем у лиц, организм которых был ослаблен еще до заболевания. Как уже было сказано, внедрение туберкулезных палочек в организм человека еще не означает заболевания туберкулезом. Туберкулезные палочки, благодаря сильным защитным свойствам организма, во многих случаях быстро погибают или обезвреживаются настолько, что уже не могут вызвать заболевание. О том, что человек заражен туберкулезом, то есть что в его организм проникли туберкулезные палочки, даже в тех случаях, когда они и не вызвали развития болезни, можно легко узнать с помощью туберкулиновой пробы, которая оказывается при этом положительной в связи с появлением чувствительности организма человека к туберкулину. Наиболее широкое распространение получила кожная туберкулиновая проба реакция Манту, названная так по имени предложившего ее ученого. Эта реакция состоит в том, что в кожу руки предплечья , протертую эфиром, вводят небольшое количество туберкулина при помощи особого шприца с очень тонкой иглой.
При наличии туберкулезной инфекции в организме, обычно через 72 часа, в месте введения появляются покраснение и припухлость, которые исчезают через несколько дней. Применение реакции Манту при массовых обследованиях населения в больших городах показывает, что многие люди, хотя и заражены туберкулезом, остаются практически здоровыми. Отсутствие покраснения и припухлости кожи на месте введения туберкулина обычно указывает, что человек не заражен туберкулезом. Почти всегда первичное заражение человека туберкулезом наблюдается в детском или юношеском возрасте. Обычно ребенок в большинстве случаев переносит заражение и даже возникающее при этом заболевание легко и незаметно. Это зависит чаще всего от степени сопротивляемости организма. Благоприятно перенесенное первичное заражение способствует в дальнейшем повышению защитных сил организма. В то же время заражение детей раннего возраста, особенно первых двух лет жизни, представляет значительную опасность, поскольку у них могут возникнуть различные тяжелые формы туберкулеза легких, других органов и особенно воспаление мозговых оболочек туберкулезный менингит.
Дети более старшего возраста особенно школьного заболевают туберкулезом легких реже; заболевание протекает у них обычно более доброкачественно, чем у детей первых двух лет жизни, часто без видимых изменений в легких или другом органе. С другой стороны, некоторые тяжелые формы туберкулеза, такие, как воспаление мозговых оболочек или редко наблюдаемый за последнее время милиарный туберкулез, встречаются в детском возрасте все же чаще, чем у взрослых.
К больным относятся очень заботливо, стараются лечить, как можно лучше. А питание... Вкусно, сытно. Когда лечение начинает действовать, то и аппетит хороший, и вес поднимается. Спасибо добрым Айболитам.
После ковида риск туберкулеза выше — что это значит? Объясняет фтизиатр Анна Белозерова
Анализы in vitro проводили с фибробластами, инфицированными M. Tuberculosis, и макрофагами. Эти пептиды взаимодействуют с различными рецепторами в разных частях бактерии, как в мембране, так и в периплазме», — объясняют авторы исследования. Статья предназначена только для информационных целей.
Читать далее:.
Оба заболевания могут протекать одновременно, утяжеляя течение друг друга. Можно ли по анализу крови заподозрить туберкулез По анализу крови бывает всё в порядке, но иногда повышена СОЭ. Еще может быть лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что может быть и при другой бактериальной инфекции. Для исключения туберкулеза врачи рекомендуют сдавать другие анализы, в том числе трехкратное исследование мокроты на наличие кислотоустойчивых бактерий, выявление маркеров ДНК Mycobacterium tuberculosis методом ПЦР. Как уберечь себя от туберкулеза Варвара Веретюк говорит, что в любом случае важна профилактика туберкулеза, в том числе здоровый образ жизни, правильное питание, профилактические обследования: для взрослых — флюорография, для детей — проба Манту либо Диаскинтест тоже кожная проба, но с другими компонентом , а также вакцинация БЦЖ как защита от тяжелых форм заболевания. Но это не так: туберкулез сейчас весьма распространен в нашей стране, и любой человек может заразиться, — предупреждает терапевт.
Ольга Сбитнева также отмечает, что в нашем регионе по-прежнему сохраняется высокая заболеваемость по туберкулезу и вне зависимости от того, была коронавирусная инфекция или нет, всем рекомендуется регулярно обследоваться на наличие этого заболевания. Сколько новосибирцев болеет туберкулезом По данным регионального Минздрава, в Новосибирской области с 2018 года постепенно снижается число впервые выявленных пациентов с туберкулезом. В 2018 году их было 2541 человек, в 2019-м — 2449, в 2020-м — 2007. Число людей, умерших от туберкулеза, также уменьшается Источник: Юрий Орлов С активными формами туберкулеза на диспансерном учете в противотуберкулезных медицинских организациях в 2020 году стояли 4418 человек, при этом 1193 пациента имели инвалидность. Пять процентов составляют дети от 0 до 17 лет, остальные — лица старше 55 лет. В 2018 году туберкулез стал причиной смерти 393 человек, в 2019 году — 346 человек, в 2020 году — 282 человек, — приводят цифры в Минздраве. Ранее мы рассказывали, по каким симптомам отличить ОРВИ от коронавируса и как понять, какая у вас пневмония — вирусная или бактериальная.
Ольга Сбитнева — терапевт, гастроэнтеролог сети многопрофильных клиник «Смитра». Стаж работы — более 20 лет.
Как правильно лечить туберкулёз лёгких Ваше имя Подтвердить Как правильно лечить туберкулёз лёгких Туберкулёз лёгких — инфекционная болезнь, которую вызывает возбудитель палочка Коха или микобактерия. При инфицировании лёгких развиваются очаги специфического воспаления, выраженная общая реакция организма.
Долгое время болезнь может протекать латентно, а затем даёт о себе знать неспецифическими симптомами. Пациент страдает от вялости, повышенной утомляемости, снижения веса и незначительно повышенной температуры. По мере прогрессирования туберкулеза к неспецифическим симптомам присоединяются и другие: кашель с отхождением мокроты и кровохарканьем, боль в груди, хрипы в лёгких. Туберкулез развивается при инфицировании палочкой Коха воздушно-капельным путём, передача инфекции чаще всего происходит при контакте с больным человеком.
По словам Наили Газизуллиной, в Татарстане есть все лекарства и для лечения обычной формы туберкулеза, и для спасения от устойчивой к лечению формы. Однако если бросить лечение на полпути, то болезнь вернется и будет устойчива к некоторым препаратам. И справиться с болезнью будет уже сложнее. Микобактерии, вызывающие туберкулез, могут жить на поверхностях до трех лет Известно, что туберкулез вызывают микобактерии. И треть населения планеты уже инфицирована этими бактериями. Передается инфекция воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Может заразить площадь 2-3 квадратных метра. Один больной активной формой туберкулеза способен заразить в течение года 10-15 человек», — отметила начальник отдела санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по РТ Анна Алёшина. Возбудитель этой болезни достаточно устойчив во внешней среде. Высохшие капли микобактерий сохраняются на поверхностях до 10 месяцев, а в темноте — до трех лет.
Кипячение убивает туберкулез в течение нескольких минут, солнечный свет за 10-15 минут. Бактерицидная лампа за полчаса очистит все помещение от инфекции. Важно проводить профилактику.