Нельзя вводить внутривенно капельно (инфузионно) 1000 мг железа (20 мл Феринжект®) более 1 раза в неделю. – Внутривенный — оптимальный способ введения препаратов железа для пациентов с ХБП, так как у больных с уремией значительно снижена степень абсорбции железа в ЖКТ. Прекращение приема препаратов железа после достижения нормальной концентрации Hb является ошибкой и создает предпосылки к рецидиву заболевания.
Венофер: инструкция по применению
Нельзя вводить внутривенно капельно (инфузионно) 1000 мг железа (20 мл Феринжект®) более 1 раза в неделю. Применение внутривенных препаратов железа в комбинации с эритропоэтинами существенно влияет на эффективность терапии эритропоэтинами. Прекращение приема препаратов железа после достижения нормальной концентрации Hb является ошибкой и создает предпосылки к рецидиву заболевания.
Протоколы лечения в зависимости от стадии дефицита железа
- Ключевые слова
- Читайте также
- Внутривенные препараты железа в лечении железодефицитной анемии
- Причины развития железодефицитной анемии
- Эволюция внутривенных препаратов железа
- Железо в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно
Препараты для поднятия железа в крови: какие препараты железа лучше усваиваются при анемии
Работает, когда таблетированные препараты усваиваются плохо или не усваиваются совсем. Только не «железо» внутримышечно! Показания к внутримышечному введению препаратов железа очень ограничены и в основном от них больше вреда и дискомфорта, чем пользы. Всасываются они тоже не сильно лучше таблеток. Внутривенное лечение препаратами железа представляет собой эффективный и быстродействующий метод коррекции железодефицита и железодефицитной анемии, особенно в случаях выраженной анемии и неэффективности пероральной терапии. Противопоказания А где же недостатки? Как и всегда в медицине: не без этого! Мы, правда, пока их не видели, но всегда готовы.
Кроме того, возможны другие побочные эффекты как самого препарата, так и в месте введения от самой капельницы.
Препараты железа. Препараты железа парентеральные.
Железо-декстран — комплекс гидроксида железа и декст-рана со средней молекулярной массой от 5000 до 7500. Железо-декстран применяют для лечения микроцитарной гипохромной анемии, обусловленной недостаточностью железа, особенно в тех случаях, когда пероральное введение железа неосуществимо или неэффективно в связи с непереносимостью, плохой абсорбцией, желудочно-кишечным заболеванием или же отказом или неспособностью пациента принимать пероральные препараты.
Величины рН инъецируемого препарата составляют от 5,2-6,5. Средняя молекулярная масса декстрина, используемого в производстве Imferon, 5000, но молекулярная масса железосодержащего комплекса может быть во много раз больше. Imferon содержит 50 мг элементарного железа и 20 мг декстрана в 1 мл. Запасы препарата пока еще есть. В экстренных случаях с запросами следует обращаться в Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США : 1-301-443-0487.
Если на пробную дозу нет никакой реакции, последующие внутривенные дозы могут быть увеличены до 100 мг железа в сутки до тех пор, пока не будет введена общая расчетная доза. Внутривенное введение больших доз может сопровождаться артралгией, миалгией и лихорадкой. Железо-декстран можно вводить также внутримышечно. Введенная внутривенно доза 32 мл индуцировала симптомы менингита. Пациент выжил.
Ребенку ввели внутривенно 1300 мг элементарного железа в виде железо-декстрозы. Уровень сывороточного железа снизился до нормы через 3 дня при периоде полужизни, равном 18,7 ч.
Пациентам, отмечающим у себя данные побочные действия, следует рекомендовать не управлять транспортными средствами и механизмами до полного исчезновения указанных симптомов. Читать полностью Читать полностью Побочные действия Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Каждый флакон препарата Феринжект предназначен только для однократного применения. Препарат Феринжект следует назначать только тем пациентам, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными. Риск возникновения реакций гиперчувствительности на препарат Феринжект повышается у пациентов с аллергическими реакциями, включая аллергические реакции на лекарственные препараты, а также с тяжелой астмой в анамнезе, экземой или другой атопической аллергической реакцией. Каждого пациента следует наблюдать на предмет развития нежелательных реакций в течение как минимум 30 мин после каждого введения препарата Феринжект. Рекомендуется прекратить терапию препаратом Феринжект у пациентов с продолжающейся бактериемией.
Капельница «Дефицит железа» (Феринжект)
Внутривенное введение препаратов железа показано при тяжелой анемии, плохой переносимости препаратов для перорального применения, при нефрогенной анемии, а также анемии, развившейся на фоне применения химиотерапии. ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА (внутривенные, внутримышечные) ПОКАЗАНЫ. Внутривенная инфузия: Феринжект может вводиться внутривенно капельно (инфузионно) в максимальной однократной дозе до 1000 мг железа (максимально 20 мг железа/кг массы тела).
Железосодержащие препараты при анемии список
Это необходимо учитывать в отношении пациентов, находящихся на диете с контролируемым употреблением натрия. Влияние на способность управлять трансп. Однако некоторые побочные действия такие как головокружение, обморок, предобморочное состояние и другие см. Пациентам, отмечающим у себя данные побочные действия, следует рекомендовать не управлять транспортными средствами и механизмами до полного исчезновения указанных симптомов.
Упаковка: По 2 мл или 10 мл препарата во флаконы из прозрачного бесцветного стекла типа I Ph. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Тотема Жидкий препарат темного цвета, расфасованный в отдельные флаконы. Содержит в составе помимо железа также медь, марганец.
Они способствуют общему питанию организма, снижают влияние свободных радикалов на стенки клеток на фоне повышения количества ионов Fe окислительные реакции вполне возможны, это побочное явление. Средство отлично переносится, потому назначается и взрослым, и беременным, и детям с трех месяцев жизни. Средство имеет очень неприятный вкус и может привести к потемнению зубов. После использования рекомендуется полоскать рот.
Тотема — это препарат, содержащий железо который назначается для лечения анемии легкой, умеренной форм и профилактики патологических процессов во вдвое меньшей дозировке. Или в другой концентрации, по усмотрению врача. Нужно отталкиваться от степени нарушения. Актиферрин Железо в ампулах, содержащих капли для приема внутрь, средство имеет зеленоватый оттенок и применяется для коррекции дефицитарных заболеваний.
Хорошо переносится, нет неприятного привкуса, почти не провоцирует побочные эффекты. Но вызывает потемнение зубов. Ировит Комплексное средство. В состав входит железо, также фолиевая кислота, витамин C и еще некоторые вещества.
Проблема в том, что медикамент содержит минимальное количество основного элемента. Потому для лечения серьезных заболеваний, анемий он не подходит. Придется принимать большое количество вещества, чтобы добиться клинического эффекта. Ировит предназначен для коррекции скрытых форм дефицита.
Когда симптомы отсутствуют, а отклонение фиксируется только посредством лабораторного исследования. Среди показаний, основное — это профилактика недостатка железа у относительно здоровых людей, беременных женщин. Что касается детей — вопрос спорный. Прямых противопоказаний нет, решает врач с учетом показаний, особенностей работы организма.
Препараты для внутривенного введения — это группа средств для лечения тяжелых форм анемии, когда помощь нужна здесь и сейчас. Первые уколы, как правило, делают в стационаре. Затем концентрацию снижают и отправляют пациента долечиваться дома. Препараты в ампулах лучше усваиваются, поскольку имеют жидкий состав.
В случае же с инъекционными формами, их назначают в тяжелых клинических ситуациях.
Показания Железодефицитная анемия в том случае, когда пероральные препараты железа неэффективны или не могут быть использованы. Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями. Противопоказания Повышенная чувствительность к комплексу железа карбоксимальтозата, раствору железа карбоксимальтозата или к любому из компонентов препарата; Анемия, не связанная с дефицитом железа, например, другая микроцитарная анемия; Признаки перегрузки железом или нарушение утилизации железа; Дети в возрасте до 14 лет. Меры предосторожности У пациентов с нарушенной функцией печени железо может применяться парентерально только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. Необходимо избегать парентерального применения железа у пациентов с нарушением функции печени, в случае, если перегрузка железом может ускорить течение заболевания, в особенности при поздней кожной порфирии. Во избежание перегрузки железом рекомендуется тщательный мониторинг статуса железа. Отсутствуют данные по безопасному применению у пациентов с хроническим заболеванием почек, находящихся на гемодиализе и получающих однократные дозы более 200 мг железа. Необходимо с осторожностью применять парентеральное железо при острой и хронической инфекции, бронхиальной астме, экземе и атопической аллергии.
Рекомендуется прекратить применение препарата Феринжект у пациентов с текущей бактериемией. У пациентов с хронической инфекцией необходимо взвесить все риски и преимущества терапии, принимая во внимание угнетенный эритропоэз, вызванный хронической инфекцией. Один миллилитр препарата содержит до 5,5 мг натрия. Это необходимо учитывать для пациентов с натрий-контролируемой диетой.
Скрытый латентный, тканевый железодефицит — это когда гемоглобин еще в пределах нормы, а запасы железа уже на исходе. Скрытый железодефицит тоже может давать симптомы, похожие на симптомы анемии, такие, как усталость, слабость, снижение концентрации внимания. Не забудьте выявить причину Почему не усваивается железо?
Или оно куда-то теряется? Это надо уточнить: начать, как обычно, с терапевта. Женщинам обычно еще нужно посетить гинеколога. Но помните: острые состояния, кровотечения, черный стул, рвота кофейной гущей — это Скорая Помощь! Лечение железодефицита : таблетки или инъекции? Сегодня в клинике «Огни Олимпа» доступно лечение внутривенными препаратами железа.
Эффективность внутривенных препаратов железа у пациентов с систолической СН и дефицитом железа
Кишечные паразиты, например, ленточные черви, также не дают витаминам усваиваться. Проблемы с всасыванием могут быть вызваны как кишечными заболеваниями и хирургическими операциями на желудке и кишечнике, так и чрезмерным употреблением алкоголя и приемом некоторых лекарств, например, противосудорожных препаратов. Если у вас диагностирована железодефицитная анемия или витаминодефицитная анемия iv-терапия более эффективна и безопасна для лечения этих состояний, по сравнения с пероральным путем приема данных нутриентов. Это подтверждают следующие факторы: Возраст: исторически младенцев и детей лечили железом перорально, за исключением редких случаев, когда дети не могут усваивать железо перорально из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. У взрослых чаще используется внутривенное введение железа, особенно у людей с продолжающимся кровотечением или после операции по шунтированию желудка, что затрудняет усвоение железа. Всасывание: люди, страдающие различными желудочно-кишечными заболеваниями, не способны усваивать железо и витамины перорально. Причины могут включать операцию по шунтированию желудка железо всасывается в желудке и для всасывания требуется желудочная кислота , целиакию, воспалительное заболевание кишечника.
Жидкие формы железа имеют металлический привкус и могут вызывать окрашивание зубов.
Также их стоит сдавать при отсутствии воспаления, которое способствует понижению уровня трансферрина и повышению уровня ферритина. Содержание железа в сыворотке смотрят через 5-7 дней после приема витаминно-минеральных комплексов и БАДов, содержащих железо, или недолгого приема препаратов железа. Как лечат железодефицит Необходимо выявить и устранить причину железодефицита, скорректировать питание. Если эти меры не помогают, а потери железа значительные, врач может назначить лекарственные препараты на основе железа. Длительность курса лечения препаратами железа с целью восстановления и пополнение запасов железа в депо: при скрытом железодефиците 1-2 месяца, при анемии легкой степени 3 мес, при анемии средней степени 4,5 мес, при тяжелой анемии 6 мес. Конечно, в первую очередь, используют препараты железа в виде таблеток, капель, капсул, сиропов.
Если врач назначил вам препараты железа, необходимо настроиться на длительное и комфортное лечение. Этому поможет соблюдение простых правил. Дозировку препарата также определяют по наличию анемии это полная лечебная доза и вида иона железа, который входит в лекарственный препарат.
Epidemiology of anemia associated with chronic renal insufficiency among adults in the United States: results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Horl W.
Predialysis survey on anemia management: patient referrral. Kidney Dis. Cody J. Recombinant human erythropoieetin for chronic renal failure anemia in pre-dialysis patients Cochrane Review. In: The Cochrane Library.
Issue 3, 2003. Update Software, Oxford. Hue J. Anemia treatment in the pre-ESRD period and associated mortality in elderly patients. Волгина Г.
Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний у больных с хронической почечной недостаточностью. Нефрология и диализ. Weiss G. Anemia of Chronic Disease. Милованова Л.
Прогностическое значение ранней коррекции анемии у больных хронической почечной недостаточностью. Козловская Л. Особенности течения и лечения анемии у больных с поражением почек при системных заболеваниях. Roth D. Smith R.
Effect of rhEPO on renal funtion in predislysis patients. Topf J. CERA: third —generation erythropoiesis —stimulating agent. E[pert opion Pharmacother. Ермоленко В.
Физиология метаболизма железа. Drueke T.
Воробьев, Л. DOI: 10.
Москва, ул. Вся информация на данном сайте предоставлена компанией Эгис в качестве информационной поддержки работникам здравоохранения РФ.
Лекарства в разных формах
- Венофер ампулы — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств
- Венофер раствор для внутривенного введения (ампулы) для внутривенного введения (ампулы) 20 мг x5
- Феринжект: инструкция по применению, цена и отзывы -
- Побочные действия железосодержащих препаратов
- Железодефицитная анемия - симптомы, диагностика, лечение, клинические рекомендации и препараты
- Вы точно человек?
Железосодержащие препараты при анемии список
В противном случае анемия может нанести существенный ущерб здоровью. Симптомы низкого гемоглобина Несмотря на то что различные виды анемий вызываются разными причинами, симптомы у них очень схожи. Вот частые жалобы пациентов с пониженным гемоглобином, то есть с железодефицитной анемией: усталость, слабость,быстрая утомляемость, головокружение, бледность, головная боль, ощущение холода, онемение конечностей, одышка, ощущение нехватки воздуха, учащение сердцебиения, боль в грудной клетке. Чаще всего анемия проявляется бледностью кожных покровов, часто — с умеренной желтизной, слабостью и усталостью, иногда — снижением концентрации внимания. Появляется одышка и учащённое сердцебиение. У пожилых людей могут возникать и учащаться приступы стенокардии, у молодых женщин - нарушения менструального цикла. Объяснения подобному находят привычные: "устала", "стрессы в семье и на работе", "недосыпаю", "переработал". Между тем, довольно часто - это признаки анемии. Зачем организму нужен гемоглобин? Гемоглобин обеспечивает транспорт кислорода. В капиллярах лёгких с одной его молекулой максимально связываются четыре молекулы кислорода и образуют оксигемоглобин.
Затем в потоке крови эритроциты доставляют эту связку к органам и тканям. Здесь необходимый для окислительных процессов кислород освобождается от связи с гемоглобином. Для нормальной работы иммунной системы человека необходимо железо. Нехватка этого микроэлемента может привести к возникновению проблем с потенцией у мужчин и нарушить менструальный цикл у женщин. Низкий уровень гемоглобина может предупреждать и о других серьезных заболеваниях.
Препараты железа. Препараты железа парентеральные.
Один миллилитр препарата содержит до 5,5 мг натрия. Это необходимо учитывать для пациентов с натрий-контролируемой диетой. Применение препарата Феринжект не исследовалось у детей до 14 лет. Применение во время беременности и в период грудного вскармливания Применение при беременности и кормлении грудью Данные по применению препарата в период беременности отсутствуют. Применять препарат во время беременности следует только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Имеется лишь небольшой опыт применения препарата у кормящих грудью матерей. Основываясь на ограниченных данных по кормящим грудью женщинам, маловероятно, что препарат несёт опасность для детей, находящихся на грудном вскармливании. Способ применения и дозы Внутривенно - струйно или капельно инфузионно и путем прямого введения в венозный участок диализной системы. Перед применением следует осмотреть флаконы на наличие возможного осадка и повреждений. Можно использовать только однородный раствор без осадка. Феринжект следует применять в отделениях, имеющих необходимое оснащение для оказания неотложной медицинской помощи в случае развития анафилактических реакций. Каждого пациента следует наблюдать на предмет развития признаков или симптомов реакций гиперчувствительности как минимум в течение 30 минут после каждого введения раствора железа карбоксимальтозата см.
Важно также учитывать, что для некоторых людей уровень гемоглобина на нижней границе может быть индивидуальным вариантом нормы", — пояснила Терентьева. Чтобы выявить анемию, нужно сначала сдать общий анализ крови. Если наблюдаются отклонения количества эритроцитов и гемоглобина от нормы, у пациента могут проверить уровень железа, ферритина, трансферрина, взять анализ общей железосвязывающей способности и процента насыщения трансферрина железом, витамина В12, фолиевой кислоты и так далее. Ранее врач рассказала, что весной некоторые люди чувствуют усталость, а также жалуются на раздражительность, бессонницу и рассеянность. Такие проявления могут говорить об анемии — уменьшении гемоглобина и снижении количества эритроцитов в крови.
Эксперт указала на опасности моды на самоназначение капельниц с железом
Клиническая эффективность и безопасность Эффективность и безопасность препарата Феринжект® изучались в разных терапевтических областях, требующих внутривенного введения препарата для устранения дефицита железа. Прекращение приема препаратов железа после достижения нормальной концентрации Hb является ошибкой и создает предпосылки к рецидиву заболевания. Недавно появились новые формы препаратов внутривенного железа, позволяющие врачам за один визит вводить высокие дозы железа. Максимальная однократная доза составляет 15 мг железа/кг массы тела, но не должна превышать 1000 мг железа (20 мл препарата Феринжект).Скорость введения внутривенной инъекции препарата Феринжект. Не рекомендуется сочетать прием препарата с препаратами железа для парентерального введения.