Ко-Дальнева (260-1711₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Дальнева (397-1506₽). Аналоги и недорогие заменители Трипликсам по цене от 179 руб в Москве.
Чем можно заменить трипликсам
Доктор Мясников перечислил основные дешевые аналоги популярных лекарств от гипертонии. Трипликсам таблетки 10мг+2.5мг+10мг аналоги. ТРИПЛИКСАМ в детском возрасте: Противопоказан. ТРИПЛИКСАМ при нарушениях функции печени: С осторожностью. Аптеки, где можно купить Трипликсам (Амлодипин+Индапамид+Периндоприла аргинин), сравнить цены и сделать предварительный заказ. Мы изучили международные исследования: эффективность и безопасность препаратов. Трипликсам оказался хуже Нолипрела.
Можно ли делить трипликсам
| Triplixam - analogs | Аналоги и стоимость. Лекарство «Трипликсам» не особо на слуху среди гипертоников, но является весьма эффективным средством. |
| Трипликсам® : инструкция по применению | ТРИПЛИКСАМ аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ТРИПЛИКСАМ, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. |
| Трипликсам Таблетки 5 мг + 2,5 мг + 10 мг 30 шт | Цены и аналоги препарата Трипликсам на медицинском портале |
Трипликсам Таблетки 5 мг + 2,5 мг + 10 мг 30 шт
Близорукость миопия , нечеткость зрения. Могут отмечаться изменения лабораторных параметров анализов крови. Для контроля за вашим состоянием доктор может назначить анализы крови. При приеме ингибиторов АПФ могут наблюдаться повышение концентрации потемнение мочи, тошнота или рвота, мышечные спазмы, спутанность сознания и судороги вызванные неадекватной секрецией АДГ антидиуретического гормона.
У здоровых добровольцев было продемонстрировано, что применение активированного угля в течение 2 часов после приема 10 мг амлодипина уменьшает скорость абсорбции амлодипина.
Поскольку амлодипин связывается с белками, гемодиализ неэффективен. Также могут возникать электролитные нарушения гипонатриемия, гипокалиемия. Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма с помощью диализа см. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Данные клинических исследований показывают, что двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС в результате одновременного приема ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена приводит к увеличению частоты возникновения таких нежелательных реакций, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность , по сравнению с ситуациями, когда применяется только один препарат, воздействующий на РААС см.
Препараты, вызывающие гиперкалиемию Некоторые препараты могут повышать риск развития гиперкалиемии: алискирен, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II АРА II , нестероидные противовоспалительные препараты НПВС , гепарин, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм. Противопоказанные сочетания лекарственных средств см. Амлодипин Хроническая сердечная недостаточность Лечение пациентов с хронической сердечной недостаточностью следует проводить с осторожностью. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов, включая амлодипин, необходимо с осторожностью применять у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, в связи с возможным увеличением риска развития нежелательных явлений со стороны сердечнососудистой системы и смертности.
У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью IV функциональный класс по классификации NУНА лечение должно начинаться с более низких доз и под тщательным врачебным контролем. Пациенты с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца не должны прекращать прием бета-адреноблокаторов: ингибитор АПФ должен использоваться совместно с бета-адреноблокаторами. Гипертонический криз Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена. Индапамид Печеночная энцефалопатия При наличии нарушений функций печени прием тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может привести к развитию печеночной энцефалопатии.
В данном случае следует немедленно прекратить прием диуретика. Фоточувствительность На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакции фоточувствительности см. В случае развития реакции фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.
Содержание ионов кальция в плазме крови Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками и приводить к незначительному и временному повышению содержания ионов кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. В таких случаях следует отменить прием диуретических средств и провести исследование функции паращитовидных желез см. Мочевая кислота У пациентов с повышенной концентрацией мочевой кислоты в плазме крови на фоне терапии может увеличиваться частота возникновения приступов подагры.
Периндоприл Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и пищевые добавки Не рекомендуется одновременное назначение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и пищевых добавок см. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС Имеются данные об увеличении риска возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность при одновременном применении ингибиторов АПФ с АРА II или алискиреном. Если двойная блокада необходима, то это должно выполняться под строгим контролем специалиста при регулярном контроле функции почек, уровня электролитов в плазме крови и АД. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко.
С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, или при их сочетании, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. У некоторых их этих пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев, устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать лейкоциты в крови, и пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка см. Это может произойти в любой период терапии.
При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациент должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовой щели или гортани может привести к обструкции дыхательных путей, в этом случае немедленно должна быть проведена интенсивная терапия.
Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов. У пациентов негроидной расы отмечалась более высокая частота развития ангионевротического отека на фоне приема ингибиторов АПФ по сравнению с другими расами. У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препарата см. Имеются сообщения о редких случаях развития ангионевротического отека кишечника на фоне терапии ингибиторами АПФ.
При этом у пациентов отмечалась боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливался с помощью компьютерной томографии брюшной области, ультразвукового исследования или в момент хирургического вмешательства. Симптомы проходили после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника.
Антигипертензивная активность индапамида связана с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением артериолярного и общего периферического сосудистого сопротивления. Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при приеме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект. В коротких, средней длительности и долгосрочных исследованиях с участием пациентов с артериальной гипертензией было показано, что индапамид: - не влияет на показатели липидного обмена, в том числе на уровень триглицеридов, холестерина, липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности; - не влияет на показатели обмена углеводов, в том числе у пациентов с сахарным диабетом. Периндоприл Периндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления АД в положении "лежа" и "стоя".
Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 часов после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов. У пациентов с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца и сохраняется без развития тахикардии. Прекращение лечения не сопровождается развитием эффекта "рикошета". Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Одновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного эффекта. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков. В ходе клинических исследований показано более выраженное антигипертензивное действие на фоне комбинированной терапии периндоприлом и индапамидом по сравнению с монотерапией отдельными компонентами.
Основной критерий оценки эффективности - комбинированный показатель частоты летальных исходов от ИБС и частоты нефатального инфаркта миокарда. Существенных различий между группами амлодипина и хлорталидона по основному критерию оценки выявлено не было.
Дозировка Начальная дозировка назначается лечащим врачом, зависимо от степени тяжести гипертензии. Случаев передозировки препаратом не зарегистрировано.
При ухудшении самочувствия после приема лекарства или в случае развития побочных реакций следует сообщить об этом лечащему врачу для коррекции схемы лечения. Первая помощь — промывание желудка, прием сорбентов активированный уголь. Возможные побочные реакции применения Трипликсам: частые — головокружение, гипотензия, мышечный спазм, кашель, головная боль, кожный зуд, усталость, одышка , сыпь, снижение зрения, диспепсия; редкие — гиперкалиемия, бессонница, частые смены настроения, депрессивное состояние, обморок; крайне редкие — стенокардия , эозинофильная пневмония, звон в ушах, желтуха, панкреатит, гиперплазия десен, парестезия, дисфункции почек и печени. Особые указания Согласно известным данным, превышение назначенной дозировки приводит к возникновению рефлекторной тахикардии.
Известны случае выраженного снижения артериального давления с летальным исходом. Сильная гипотензия вследствие приема лекарства Трипликсам требует неотложной помощи, которая заключается в стимуляции сердечной деятельности и мониторинга объема выделения мочи и циркулирующей крови. Во время беременности Трипликсам категорически противопоказан. Во втором и третьем триместре вынашивания плода употребление ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента становится причиной неонатального отравления.
Если женщина по ошибке или незнанию принимала Трипликсам, ребенок должен пройти тщательное обследование для оценки состояния почек и головного мозга. В период грудного кормления антигипертензивное средство также противопоказано. О применении периндоприла во время лактации нет данных, что также касается амлодипина и индапамида. Детям Трипликсам не назначается по причине отсутствия информации о его влиянии на организм пациентов этой группы.
Особенности взаимосвязи Трипликсам с другими группами: с осторожностью принимается с препаратами, которые в сочетании могут стать причиной желудочковой тахикардии — это антиаритмические и нейролептические вещества, а также Дифеманил, Спарфлоксацин, Метадон; с сахароснижающими — усиливается действие последних, высок риск резкого снижения сахара в крови, что случается чаще в первые недели терапии; с антидепрессантами — риск возникновения ортостатической гипотензии; с нитратами — провоцирует еще большее снижение АД.
Трипликсам, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг+2,5мг+10мг, 30 шт
может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Цены и аналоги препарата Трипликсам на медицинском портале Трипликсам эффективнее, он действительно несколько дороже, но лучше я переплачу за оригинал, чем аналог покупать и с головной болью ходить. Трипликсам является комбинацией трех антигипертензивных компонентов с дополняющими механизмами для контроля АД у пациентов с артериальной гипертензией. комбинированный препарат, включающий в себя три антигипертензивных компонента.
Трипликсам® (10 мг/2.5 мг/5 мг)
Аналоги для Трипликсам таблетки п/о плен 10мг+2,5мг+10мг 30шт 13. Трипликсам инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 818 до 5900 руб. Трипликсам: Фармакологические свойства, Показания к применению, Способ. Аналоги и заменители для Трипликсам таблетки от повышенного давления, 5 мг/1,25 мг/5 мг, 30 шт. Препарат Трипликсам относится к категории лекарств, которые способны снижать артериальное препарат применяется для лечения гипертонии. Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы.
Действующие вещества
- Торговое наименование
- Сравнение безопасности Трипликсама и Нолипрела
- Можно ли делить таблетки трипликсам пополам
- Описание препарата ТРИПЛИКСАМ® (TRIPLIXAM®)
- Трипликсам таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг+2,5 мг+10 мг 30 шт.
- Что лучше ко дальнева или трипликсам?
Чем заменить Трипликсам?
Таблетки Состав Индапамид, амлодипин, аргинин периндоприла, карбонат кальция, прежелатинизированный кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, прежелатинизированный крахмал. Фармакологический эффект Фармакологические свойства препарата Трипликсам сочетают в себе свойства каждого из его действующих веществ. Помимо этого, комбинация амлодипина, индапамида и периндоприла аргинина усиливает антигипертензивное действие каждого из компонентов. Амлодипин - БМКК, производное дигидропиридина. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Индапамид относится к производным сульфонамида с индольным кольцом и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам, которые ингибируют реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона.
При этом увеличивается выделение почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и антигипертензивным эффектом. Периндоприл - ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II ингибитор ангиотензинпревращающего фермента АПФ. АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II. Помимо этого, фермент стимулирует выработку альдостерона корой надпочечников и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона и по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови.
При длительном применении периндоприл уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление ОПСС , что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках.
Диуретики увеличивают количество мочи, вырабатываемой почками. Однако индапамид отличается от других диуретиков тем, что вызывает лишь небольшое увеличение количества мочи.
Он расслабляет кровеносные сосуды, и кровь легко проходит сквозь них. Врач может проводить регулярный мониторинг функции почек, артериального давления и содержания электролитов например, калия в крови. Врач может назначить анализ крови, чтобы определить низкий уровень натрия и калия или высокий уровень кальция.
Вы должны сообщить врачу, если думаете, что беременны или можете забеременеть. Не рекомендуется принимать Трипликсам на ранних сроках беременности. Не следует принимать препарат на сроках более 3 месяцев, так как это может нанести серьезный вред ребенку см.
Дети и подростки Трипликсам нельзя давать детям и подросткам. Трипликсам содержит натрий. Одна таблетка Трипликсама содержит менее 1 ммоль натрия 23 мг , то есть фактически не содержит.
Другие препараты и Трипликсам Если вы принимаете, недавно принимали или можете принимать другие лекарства, сообщите об этом врачу или фармацевту. Не принимайте алискирен используется для лечения высокого артериального давления , если у вас диабет или заболевание почек. Прием других препаратов может повлиять на лечение Трипликсамом.
Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете следующие лекарства, так как их прием требует особого внимания: - другие препараты для лечения высокого артериального давления, включая блокатор рецепторов ангиотензина II БРА , алискирен см. Прием Трипликсама с едой и питьем При приеме Трипликсама не следует пить грейпфрутовый сок и употреблять сами грейпфруты. Это вызвано тем, что грейпфрут и сок грейпфрута могут повысить в крови концентрацию активного компонента амлодипина, что может непредсказуемо увеличить гипотензивное действие Трипликсама.
Беременность и кормление грудью Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом до начала приема этого препарата.
Точный механизм действия, с помощью которого амлодипин уменьшает стенокардию, полностью не выяснен, но он снижает общую ишемическую нагрузку с помощью следующих двух действий: Амлодипин расширяет периферические артериолы и, тем самым, снижает общее периферическое сопротивление постнагрузку , в противовес которому работает сердце. Поскольку частота пульса остается стабильной, данная разгрузка сердца снижает потребление энергии миокардом и потребность в кислороде. Механизм действия амлодипина также, вероятно, включает в себя расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол, как в нормальных, так и в ишемических областях.
Данное расширение приводит к увеличению доставки кислорода к миокарду у пациентов со спазмом коронарной артерии стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия. У пациентов с гипертензией одна доза в день обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления, как в положении лежа на спине, так и в положении стоя, в течение всего интервала 24 часов. По причине замедленного начала действия острая гипотензия не свойственна приему амлодипина. Амлодипин не связан ни с какими побочными метаболическими эффектами и с изменениями липидов плазмы, и подходит для пациентов с астмой, диабетом и подагрой.
Педиатрическая популяция: Данные о воздействии Трипликсама на детей отсутствуют. Периндоприл: Абсорбция и биологическая доступность При пероральном приеме абсорбция периндоприла происходит быстро, максимальная концентрация достигается в течение 1 часа периндоприл является пролекарством, а периндоприлат — активным метаболитом. Период полураспада периндоприла в плазме составляет 1 час. Прием пищи снижает превращение периндоприла в периндоприлат, а, следовательно, и его биологическую доступность, поэтому периндоприла аргинин рекомендуется принимать один раз в сутки, перорально, утром до еды.
Биопреобразование Периндоприл является пролекарством. Двадцать семь процентов принимаемой дозы периндоприла поступает в кровоток в виде активного метаболита периндоприлата. Кроме активного периндоприлата в организме образуется еще пять неактивных метаболитов. Пиковая концентрация периндоприлата в плазме достигается через 3-4 часа после приема препарата.
Выведение Периндоприлат выделяется с мочой, окончательный период полувыведения его свободной фракции составляет около 17 часов, что позволяет достичь состояния равновесия за 4 дня. Особые популяции - Пожилые люди: Выведение периндоприлата замедляется у пожилых пациентов, а также у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью. Однако, количество образующегося периндоприлата не снижается, поэтому подбора дозировки не требуется см. Индапамид: Индапамид быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
Пиковая концентрация в плазме у человека достигается приблизительно через один час после перорального приема. Метаболизм и выведение Период полувыведения составляет от 14 до 24 часов в среднем около 18 часов.
Употребление диуретиков, которые сохраняют повышенное количество калия в крови. Детский возраст, пожилые пациенты, у которых наблюдается патология почек. Артериальная гипотензия в тяжелой форме. Отзывы пациентов Препарат на основе амлодипина, индапамида и периндоприла назначается многим пациентам с повышенным АД.
Из отзывов можно сделать вывод, что в преобладающем большинстве случаев препарат оказывает положительное действие, справляется с гипертензией. Неоспоримое преимущество представлено выпуском медикамента в 5 вариантах дозировок, что упрощает прохождение терапевтического курса. Людмила, 56 лет Муж проходил лечение Трипликсамом на протяжении 2 месяцев. Принимал по 1 таблетке перед завтраком. По завершению приема препарата показатели АД остались в норме, отсутствуют резкие перепады. Если раньше измеряли давление даже ночью, боясь гипертонического криза, то сейчас муж чувствует себя хорошо, вернулся полноценный сон.
Константин, 48 лет Я — гипертоник со стажем. На протяжении многих лет боролся с высоким давлением различными препаратами, но после окончания их приема терапевтический эффект сохранялся недолго. Недавно доктор порекомендовал пропить Трипликсам. После такого лечения давление стабилизировалось и больше не беспокоит. При необходимости обязательно пройду повторный курс лечения. Валентина, 51 год Раньше меня беспокоило низкое артериальное давление.
Но с возрастными изменениями в организме произошел сбой, и теперь мне диагностировали гипертонию. Даже при минимальном повышении давления чувствую себя очень плохо, начала принимать Трипликсам. Через неделю я почувствовала облегчение, стала лучше спать, не беспокоят головные боли. Алексей, 49 лет Настороженно отнесся к назначенному препарату Трипликсам, чего только стоят противопоказания и побочные действия. Но из-за плохого самочувствия и невозможности снижения давления другими лекарствами все же решился на лечение. Был приятно удивлен, так как побочных действий не ощутил на себе.
Владимир, 53 года После перенесенной травмы головы у меня развилась гипертония. Доктора долго не могли прийти к единому мнению, чем же мне снижать высокое артериальное давление. Назначили Трипликсам в начальной дозировке. Состояние улучшилось, но не сильно.
Чем можно заменить трипликсам
При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать лейкоциты в крови, и пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка см. Реноваскулярная гипертензия У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки на фоне терапии ингибиторами АПФ возрастает риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности см. Применение диуретиков может быть дополнительным фактором риска. Ухудшение функции почек может наблюдаться уже при незначительном изменении концентрации креатинина в сыворотке крови, даже у пациентов с односторонним стенозом почечной артерии. Это может произойти в любой период терапии. При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациент должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью.
Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовой щели или гортани может привести к обструкции дыхательных путей, в этом случае немедленно должна быть проведена интенсивная терапия. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов. У пациентов негроидной расы отмечалась более высокая частота развития ангионевротического отека на фоне приема ингибиторов АПФ по сравнению с другими расами.
У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препарата см. Имеются сообщения о редких случаях развития ангионевротического отека кишечника на фоне терапии ингибиторами АПФ. При этом у пациентов отмечалась боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне СТ-эстеразы. Диагноз устанавливался с помощью компьютерной томографии брюшной области, ультразвукового исследования или в момент хирургического вмешательства. Симптомы проходили после прекращения приема ингибиторов АПФ.
Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. В связи с повышенным риском развития ангионевротического отека см. Совместное применение ингибиторов АПФ с ингибиторами неприлизина например, рацекадотрилом , ингибиторами mTOR например, сиролимусом, эверолимусом, темсиролимусом и глиптинами например, линаглиптином, саксаглиптином, ситаглиптином, вилдаглиптином может привести к повышенному риску развития ангионевротического отека например, отеку дыхательных путей или языка, с нарушением дыхания или без него см. Следует соблюдать осторожность при назначении рацекадотрила, ингибиторов mTOR например, сиролимуса, эверолимуса, темсиролимуса и глиптинов например, линаглиптина, саксаглиптина, ситаглиптина, вилдаглиптина у пациентов, уже принимающих ингибитор АПФ. Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации Имеются отдельные сообщения о развитии длительных, угрожающих жизни анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых пчелы, осы.
Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом или склонностью к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации, а также следует избегать применения ингибитора АПФ пациентам, получающим иммунотерапию ядом перепончатокрылых насекомых. Однако анафилактоидной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ не менее чем за 24 часа до начала процедуры десенсибилизации. Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза ЛПНП с использованием декстрана сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекращать терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза. Гемодиализ У пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран например, AN69 были отмечены анафилактоидные реакции.
Поэтому желательно использовать мембрану другого типа или применять антигипертензивное средство другой фармакотерапевтической группы. Первичный гиперальдостеронизм Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, не восприимчивы к антигипертензивным препаратам, действие которых основано на ингибировании ренин- ангиотензиновой системы. Таким образом, применение данного препарата у таких пациентов не рекомендуется. Беременность Противопоказан прием ингибиторов АПФ во время беременности. Если необходимо продолжение терапии ингибиторами АПФ, пациенткам следует перейти на другие виды антигипертензивной терапии с установленным профилем безопасности при приеме во время беременности.
При наступлении беременности прием ингибиторов АПФ следует немедленно прекратить и в случае необходимости начать альтернативную антигипертензивную терапию см. Кашель На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой кашель. Кашель длительно сохраняется на фоне приема препаратов этой группы и исчезает после их отмены. При появлении у пациента сухого кашля следует помнить о возможном ятрогенном характере этого симптома. Если врач считает, что терапия ингибитором АПФ необходима пациенту, можно рассмотреть возможность продолжения приема препарата.
Этнические различия Периндоприл, как и другие ингибиторы АПФ. Возможно, это различие обусловлено тем, что у пациентов с артериальной гипертензией негроидной расы чаще отмечается низкая активность ренина. Рекомендуется по возможности прекратить прием ингибиторов АПФ длительного действия, в том числе периндоприла, за одни сутки до хирургического вмешательства. Пациенты с реноваскулярной гипертензией Методом лечения реноваскулярной гипертензии является реваскуляризация. Тем не менее, использование ингибиторов АПФ оказывает благоприятное действие у пациентов, как ожидающих хирургического вмешательства, так и в том случае, когда проведение хирургического вмешательства невозможно.
При применении препарата Трипликсам у пациентов с имеющимся или с предполагаемым стенозом почечной артерии, лечение следует начинать в условиях стационара с низких доз при постоянном контроле состояния почек и уровня калия в крови, так как у таких пациентов может развиться функциональная почечная недостаточность, которая исчезает при прекращении терапии. Атеросклероз Риск артериальной гипотензии существует у всех пациентов, однако особую осторожность следует соблюдать, применяя препарат у пациентов с ишемической болезнью сердца и недостаточностью мозгового кровообращения. У таких пациентов лечение следует начинать с низких доз препарата. Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса Наличие исходной гипонатриемии связано с риском внезапного развития артериальной гипотензии особенно у пациентов со стенозом почечной артерии. Поэтому следует проводить систематическую оценку клинических признаков обезвоживания и снижения содержания электролитов в плазме крови, например, после диареи или рвоты.
Ингибиторы АПФ должны с осторожностью назначаться пациентам с обструкцией выносящего тракта левого желудочка. Этнические группы. Периндоприл, как и другие ингибиторы АПФ, очевидно, оказывает менее выраженное гипотензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас. Возможно, это различие обусловлено тем, что у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией чаще отмечается низкая активность ренина. Применение ингибиторов АПФ у пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству с применением общей анестезии, может привести к выраженному снижению АД, особенно при использовании ЛС для общей анестезии, оказывающих антигипертензивное действие. Рекомендуется по возможности прекратить прием ингибиторов АПФ длительного действия, в т. Реноваскулярная гипертензия. Методом лечения реноваскулярной гипертензии является реваскуляризация.
Тем не менее использование ингибиторов АПФ оказывает благоприятное действие на пациентов, ожидающих хирургическое вмешательство, а также в том случае, когда его проведение невозможно. Риск артериальной гипотензии существует у всех пациентов, однако особую осторожность следует соблюдать у пациентов с ИБС и недостаточностью мозгового кровообращения. У таких пациентов лечение следует начинать с низких доз. Одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется см. Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса. Наличие исходной гипонатриемии связано с риском внезапного развития артериальной гипотензии особенно у пациентов со стенозом почечной артерии. Поэтому при наблюдении за пациентами следует обращать внимание на возможные симптомы обезвоживания и снижения содержания электролитов в плазме крови, например после диареи или рвоты. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания электролитов плазмы крови.
Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения терапии. После восстановления ОЦК и АД можно возобновить терапию, используя низкие дозы комбинации, либо использовать компоненты комбинации в режиме монотерапии. Все диуретические ЛС способны вызвать гипонатриемию, которая иногда приводит к серьезным осложнениям. Гипонатриемия на начальном этапе может не сопровождаться клиническими симптомами, поэтому необходим регулярный лабораторный контроль. Более частый контроль содержания ионов натрия показан пациентам пожилого возраста и пациентам с циррозом печени см. Сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом типа 1 опасность спонтанного увеличения содержания ионов калия лечение должно начинаться с более низких доз и под тщательным медицинским контролем. При назначении пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические ЛС для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови.
Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии. В редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ возникает холестатическая желтуха. При прогрессировании этого синдрома развивается фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности печеночных ферментов у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует прекратить прием ингибитора АПФ и обратиться к врачу см. Прием амлодипина необходимо начать с наиболее низких доз и соблюдать меры предосторожности, как в начале лечения, так и при увеличении дозы. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью повышать дозу следует постепенно, обеспечивая тщательный мониторинг клинического состояния. Учитывая влияние каждого компонента, входящего в состав комбинации, по отдельности, комбинация противопоказана пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности, а также требует особой осторожности при назначении пациентам с умеренной и легкой степенью печеночной недостаточности.
У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без предшествующего очевидного нарушения функции почек могут появиться лабораторные признаки функциональной почечной недостаточности на фоне терапии. В этом случае лечение следует прекратить с дальнейшей возможностью возобновить комбинированную терапию, используя низкие дозы комбинации, либо использовать компоненты комбинации в режиме монотерапии. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина в сыворотке крови — через 2 нед после начала терапии и в дальнейшем каждые 2 мес. Почечная недостаточность чаще возникает у пациентов с тяжелой ХСН или исходным нарушением функции почек, в т. Эти явления чаще наблюдаются при приеме первой дозы или в течение первых 2 нед терапии. Иногда эти состояния развиваются остро, и время их начала может варьировать. В таких случаях возобновлять терапию рекомендуется начиная с более низких доз, постепенно их увеличивая. У пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения.
У пациентов пожилого возраста уровень креатинина следует оценивать с учетом возраста, массы тела и пола. В начале лечения диуретиками у пациентов из-за гиповолемии и гипонатриемии может наблюдаться временное снижение СКФ и повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Эта транзиторная функциональная почечная недостаточность не опасна для пациентов с неизмененной функцией почек, однако у пациентов с исходной почечной недостаточностью ее выраженность может усилиться. Пациенты с почечной недостаточностью могут принимать амлодипин в стандартных дозах. Изменения плазменных концентраций амлодипина не коррелируют со степенью почечной недостаточности. Содержание ионов калия в плазме крови. Совместная терапия индапамидом, периндоприлом и амлодипином не предотвращает развитие гипокалиемии, в особенности у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Как и в случае применения других антигипертензивных ЛС в комбинации с диуретиком, необходим регулярный контроль содержания ионов калия в плазме крови.
Гиперкалиемия может развиваться у некоторых пациентов во время лечения ингибиторами АПФ, в т. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным нарушениям ритма сердца. Если необходим комбинированный прием указанных выше ЛС, лечение должно проводиться с осторожностью, на фоне регулярного контроля содержания ионов калия в сыворотке крови см. Терапия тиазидными и тиазидоподобными диуретиками связана с риском развития гипокалиемии. Гипокалиемия у этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмии. К группе риска также относятся пациенты с удлиненным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием ЛС. Гипокалиемия, как и брадикардия, способствует развитию тяжелых нарушений ритма сердца, в частности полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт», которая может быть фатальной.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4. Ингибиторы изофермента CYP3A4. Одновременный прием амлодипина и сильных либо умеренных ингибиторов CYP3A4 ингибиторы протеазы, противогрибковые ЛС группы азолов, макролиды, например эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем, такролимус может привести к существенному увеличению концентрации амлодипина. Клинические проявления указанных фармакокинетических отклонений могут быть более выраженными у пациентов пожилого возраста. В связи с этим может потребоваться мониторинг клинического состояния и коррекция дозы. Индапамид ЛС, способные вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт». Следует предупреждать развитие гипокалиемии, при необходимости проводить ее коррекцию; контролировать интервал QT. Увеличение риска развития гипокалиемии аддитивный эффект. Необходим постоянный контроль уровня калия в плазме крови, при необходимости — его коррекция. Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется использовать слабительные ЛС, не стимулирующие моторику кишечника. Сердечные гликозиды. Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержание калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости корректировать терапию. Одновременное применение с индапамидом может сопровождаться повышенным риском возникновения реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу. Эпидемиологические исследования показали, что совместное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических ЛС инсулины, гипогликемические ЛС для приема внутрь может усиливать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических ЛС для приема внутрь вплоть до развития гипогликемии. Данный эффект вероятнее всего можно наблюдать в течение первых недель одновременной терапии, а также у пациентов с нарушением функции почек. Калийнесберегающие диуретики. При применении диуретиков в случае ХСН ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно калийнесберегающего диуретика. Во всех случаях функция почек концентрация креатинина должна контролироваться в первые недели применения ингибиторов АПФ. Калийсберегающие диуретики эплеренон, спиронолактон. Необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови: еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем. Возможно усиление антигипертензивного действия. Следует контролировать АД и функцию почек, при необходимости требуется коррекция дозы гипотензивных ЛС. Сопутствующее применение ингибиторов АПФ и НПВС может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности и увеличение содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с изначально сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при назначении данной комбинации, особенно пожилым пациентам. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости, следует регулярно контролировать функцию почек как в начале, так и в процессе лечения. Сочетания ЛС, требующие внимания Амлодипин Аторвастатин, дигоксин, варфарин или циклоспорин. В клинических исследованиях не было выявлено влияние амлодипина на параметры фармакокинетики аторвастатина, дигоксина, варфарина или циклоспорина. Противовирусные средства ритонавир. Увеличивает плазменные концентрации БКК, в т. Препараты лития. При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, звон в ушах. Индапамид Метформин. Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно петлевых, при одновременном назначении метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Йодсодержащие контрастные вещества. Обезвоживание организма на фоне приема диуретических средств увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости. Соли кальция. При одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции кальция почками. Возможно повышение концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циклоспорина, даже при нормальном содержании воды и ионов натрия. Периндоприл Антигипертензивные средства и вазодилататоры. При одновременном назначении с нитроглицерином, другими нитратами или вазодилататорами возможно дополнительное снижение АД. Аллопуринол, цитостатические и иммуносупрессивные ЛС, кортикостероиды при системном применении и прокаинамид. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может сопровождаться повышенным риском лейкопении. ЛС для общей анестезии. Ингибиторы АПФ могут приводить к усилению антигипертензивного эффекта некоторых ЛС для общей анестезии. Диуретики тиазидные и петлевые. Применение диуретиков в высоких дозах может приводить к гиповолемии, а добавление к терапии периндоприла — к артериальной гипотензии. Глиптины линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин. При совместном применении с ингибиторами АПФ возрастает риск возникновения ангионевротического отека вследствие подавления активности ДПП-4 глиптином. Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Препараты золота. При применении ингибиторов АПФ, в т.
Соль периндоприла аргинина является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента, индапамапид является диуретиком, содержащим хлорсульфамоил, а амлодипин - ингибитором оттока кальциевых ионов дигидропиридиновой группы. В результате происходит: - снижение секреции альдостерона, - увеличение активности ренина в плазме, так как альдостерон не посылает негативную информацию, - снижение общей сосудистой резистентности, в особенности в сосудах мышц и почек, без сопутствующей задержки соли и воды или рефлекторной тахикардии при хроническом лечении. Антигипертензивное действие периндоприла также отмечалось у пациентов с низкой или нормальной концентрацией ренина. Периндоприл действует посредством своего активного метаболита, периндоприлата. Другие метаболиты не являются активными. Периндоприл снижает работу сердца благодаря: - сосудорасширяющему действию на вены, возможно, вследствие изменений в метаболизме простагландинов: снижению преднагрузки, - снижению общей периферической резистентности: снижение постнагрузки. Исследования, проведенные на пациентах с сердечной недостаточностью, показали: - снижение в наполняющем давлении левого и правого желудочков, - снижение общей резистентности периферических сосудов, - увеличение сердечного выброса и улучшение сердечного индекса, - увеличение регионального кровообращения в мышце. Тест на физическую нагрузку также показал улучшение. Индапамид ингибирует реабсорбцию натрия в сегменте кортикальной дилюции. Увеличивает выделение с мочой натрия и хлоридов и, в меньшей степени, выделение калия и магния, таким образом увеличивая объем мочи и оказывая антигипертензивное действие. АМЛОДИПИН: Амлодипин является ингибитором инфлюкса ионов кальция дигидропиридиновой группы медленный блокатор каналов или антагонист ионов кальция и ингибирует трансмембранный инфлюкс ионов кальция в гладкие мышцы серца и сосудов. В ходе клинических исследований сочетанное применение периндоприла и индапамида приводило к синергичному антигипертензивному действию по сравнению с теми же препаратами, принятыми по отдельности.
Оставить отзыв на ТРИПЛИКСАМ
- Трипликсам аналоги цена
- Сравнение эффективности Трипликсама и Нолипрела
- Инструкция по применению Трипликсам (таблетки): описание, состав, ФТГ, МНН
- Трипликсам – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток
Трипликсам в Москве
| Чем можно заменить трипликсам | Трипликсам таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. |
| Трипликсам - инструкция по применению | Таблетки Трипликсам от давления, инструкция по применению при высоком АД, аналоги. Как принимать препарат Трипликсам, показания и противопоказания, побочные эффекты. |
| Трипликсам (Triplixam) - аналоги - Страна Мам | Купить препарат Трипликсам от 941,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». |
Трипликсам Таблетки 5 мг + 2,5 мг + 10 мг 30 шт
| Трипликсам - инструкция по применению | Купить препарат Трипликсам от 941,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». |
| Что лучше ко дальнева или трипликсам? - Мнение фармацевта, сравнение лекарств | Одновременное применение препарата Трипликсам® с этими средствами повышает риск развития гиперкалиемии. |
| Что лучше: Трипликсам или Нолипрел | Трипликсам ® показан для лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым необходимо лечение периндоприлом, индапамидом и амлодипином в дозе. |
| Трипликсам таблетки аналог - Лаборатория Здоровья | Аналоги Трипликсам от 13 руб. |