Назначить лечение Цефтриаксоном при COVID-19 может только врач с учетом тяжести заболевания.
Ваш браузер устарел!
Максимальная суточная доза - 4 г. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания. Максимальная суточная доза — 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae. Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г в зависимости от степени опасности инфицирования за 30-90 мин до начала операции.
При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов. При тяжелых инфекциях другой локализации - в дозе 25-37. Правила приготовления и введения инъекционных растворов Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу. Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.
Побочное действие Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Новокаин при использовании его для разведения препарата снижает активность антибиотика, одновременно с этим повышая вероятность развития у больного анафилактического шока. Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин, снимает боль при введении Цефтриаксона. Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином, способствует усилению болевых ощущений во время инъекции раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления. Как разводить Цефтриаксон Новокаином? Если в качестве растворителя все же используется Новокаин, его на 1 г препарата берут в объеме 5 мл.
Если взять меньшее количество Новокаина, порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства. После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый. Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу не более 1 г в каждую ягодицу. Разведенный Лидокаином препарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу. Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя.
Как разводить Цефтриаксон детям для внутримышечного введения? Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с Новокаином может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок, а в комбинации с Лидокаином — может способствовать возникновению судорог и нарушению работы сердца. Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола. Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут. Разведение для внутривенной инфузии При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Дополнительно Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их.
Дозы для животных Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу. Дозировка кошке Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных — для кошек, котят и т. Для собак и других крупных животных берут флаконы по 1 г. Передозировка Признаками передозировки препарата являются судороги и возбуждение ЦНС. Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны для снижения концентрации Цефтриаксона.
Лекарство не имеет антидота. Терапия: симптоматическая. Взаимодействие В одном объеме фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами.
Данные по возможному взаимодействию цефтриаксона с кальцийсодержащими препаратами для перорального приема, а также цефтриаксона для внутримышечного введения с кальцийсодержащими препаратами внутривенно или для перорального приема отсутствуют. После применения цефтриаксона, обычно в дозах, превышающих стандартные рекомендованные 1 г в сутки и более , при ультразвуковом исследовании желчного пузыря выявлялись преципитаты кальциевой соли цефтриаксона, образование которых наиболее вероятно у пациентов детского возраста. Преципитаты редко дают какую-либо симптоматику и исчезают после завершения или прекращения терапии препаратом Цефтриаксон.
В случае, если эти явления сопровождаются клинической симптоматикой, рекомендуется консервативное нехирургическое лечение, а решение об отмене препарата оставляется на усмотрение лечащего врача и должно основываться на индивидуальной оценке пользы и риска. Несмотря на наличие данных об образовании внутрисосудистых преципитатов только у новорожденных при применении цефтриаксона и кальцийсодержащих инфузионных растворов или любых других кальцийсодержащих препаратов, препарат Цефтриаксон не следует смешивать или назначать детям и взрослым пациентам одновременно с кальцийсодержащими инфузионными растворами, даже используя различные венозные доступы Панкреатит У больных, получавших препарат Цефтриаксон, описаны редкие случаи панкреатита, развивавшегося, возможно, вследствие обструкции желчных путей. У большинства из этих больных уже до этого имелись факторы риска застоя в желчных путях, например, ранее проводившаяся терапия, тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание. При этом нельзя исключить пусковую роль в развитии панкреатита образовавшихся под влиянием препарата Цефтриаксон преципитатов в желчных путях. Применение у детей Безопасность и эффективность препарата Цефтриаксон у новорожденных, грудных детей и детей младшего возраста были определены для дозировок, описанных в разделе «Способ применения и дозы». Исследования показали, что подобно другим цефалоспоринам цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином.
Препарат Цефтриаксон нельзя применять у новорожденных, особенно недоношенных, у которых есть риск развития билирубиновой энцефалопатии см. Длительное лечение При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек. Мониторинг анализа крови При длительном лечении следует регулярно проводить полный анализ крови. Серологические исследования При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Нет данных, свидетельствующих о влиянии препарата на вождение транспортных средств и работу с машинами и механизмами. Однако во время терапии препаратом Цефтриаксон следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами в связи с возможностью возникновения головокружения и других нежелательных реакций, которые могут влиять на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Побочные действия Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко - бронхоспазм, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема в т. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени повышение активности печеночных трансаминаз, реже - ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха , псевдохолелитиаз желчного пузыря "sludge"-синдром , дисбактериоз. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации пламенных факторов свертывания крови II, VII, IX, X , удлинение протромбинового времени. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия , олигурия, анурия. Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция. Передозировка При передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрации препарата.
Специфического антидота нет. Лечение передозировки симптоматическое. Лекарственное взаимодействие Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. При одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов НПВС, салицилаты, сульфинпиразон , увеличивается риск развития кровотечений. При одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление действия последних. При одновременном назначении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.
Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.
Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны для снижения концентрации Цефтриаксона. Лекарство не имеет антидота. Терапия: симптоматическая. Взаимодействие В одном объеме фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами. Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К. По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов сульфинпиразоном, НПВП , может спровоцировать кровотечение. Эта же особенность Цефтриаксона способствует усилению действия антикоагулянтов при их совместном применении. В сочетании с петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксичности. Условия продажи На латыни он может быть следующим.
Рецепт на латинском образец : Rp. В прилагаемом растворителе. Условия хранения Беречь от света. При применении без медицинского контроля препарат может спровоцировать осложнения, поэтому флаконы с порошком следует держать в недоступном для детей, месте. Срок годности 2 года. Особые указания Препарат применяется в условиях стационара. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, а также при одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточности, следует держать под контролем показатели плазменной концентрации Цефтриаксона. При длительном лечении требуется регулярное наблюдение за картиной периферической крови и показателями, характеризующими функцию почек и печени. Иногда редко при УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения, которые указывают на наличие осадка. Затемнения исчезают после прекращения курса лечения.
Ослабленным больным и пожилым пациентам в ряде случаев целесообразно назначать в дополнение к Цефтриаксону витамин К. При нарушении баланса воды и электролитов, а также при артериальной гипертензии следует контролировать уровень натрия в плазме крови. Если лечение длительное, больному показано проведение общего анализа крови. Как и другие цефалоспорины, препарат обладает способностью вытеснять связанный с сывороточным альбумином билирубин , в связи с чем его с осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией и, в частности, у недоношенных детей. Препарат не оказывает влияния на скорость нервно-мышечной проводимости. Аналоги Цефтриаксона, чем можно заменить препарат? Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:.
Цефтриаксон натрия Цефтриаксон Ceftriaxonum natricum
провести оценку спектральных характеристик цефтриаксона, цефепима и цефпирома в различных хроматографических системах с использованием тонкослойной и макроколоночной. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности. Цефтриаксон видаль. Влияние на результаты лабораторных анализов При лечении цефтриаксоном у больных могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса.
Цефтриаксона натриевая соль : инструкция по применению
| ЦЕФТРИАКСОН. Инструкция по применению, аналоги антибиотика - YouTube | Инфекции и инвазии: при лечении препаратом Цефтриаксон, зарегистрированы случаи развития диареи, вызванной Clostridium difficile. |
| Vidal - Справочник лекарственных средств Видаль | Лечение цефтриаксоном должно продолжаться еще как минимум 2 дня после исчезновения симптомов и признаков инфекции. |
| Ваш браузер устарел! | Цефтриаксон (Ceftriaxone): 73 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. |
| Цефтриаксон таблетки инструкция по применению цена таблетки 500 мг взрослым | Цефтриаксона натриевая соль стерильная; Цефтриаксон-Альпа; Цефтриаксон-Виал; Цефтриаксон-Дарница; Цефтриаксон-КМП; Цефтриаксон-Промед; Цефтрифин; Азаран. |
| Цефтриаксон: инструкция по применению | Цены на Цефтриаксон в аптеках Санкт-Петербурга. |
«Сегодня»: 26 апреля 2024 года. 16:00 | Выпуск новостей | Новости НТВ
Am J Obstet Gynecol. Antiinfectives in breastmilk. Part I: Penicillins and cephalosporins. J Hum Lact. Jpn J Antibiot.
Ceftriaxone distribution between maternal blood and fetal blood and tissues at parturition and between blood and milk postpartum. Antimicrob Agents Chemother.
Применение при беременности и кормлении грудью Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось. Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.
В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона. Применение при нарушениях функции почек У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК. С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек. Применение у детей У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем. Особые указания У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
Назовем групповые аналоги в таблетках или капсулах: Цефалексин — цефалоспорин первого поколения. Зиннат действующее вещество Цефуроксим - цефалоспорин второго поколения Супракс и Панцеф действующее вещество Цефиксим - цефалоспорины третьего поколения Вопрос о замене препарата может решить только врач. Сравним два инъекционных цефалоспорина: Цефазолин или Цефтриаксон. Что лучше? Цефазолин относится к первому поколению, обладает узким спектром антимикробной активности грамположительные кокки. Соответственно, меньше показаний к лечению болезней: профилактика при операциях, инфекции кожи и мягких тканей. Кратность введения - 3-4 раза в сутки. Цефтриаксон, как представитель третьего поколения, имеет широкий спектр действия против грамотрицательной флоры, устойчивость к действию ферментов бактерий и применяется для лечения тяжелых и смешанных инфекций.
Вводится один раз в сутки, длительно поддерживает бактерицидную концентрацию в организме. Преимущества Цефтриаксона - эффективность, широкий круг показаний, удобство применения и хороший профиль безопасности. Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов. Выпускающий редактор.
Другой вариант: введение раствора парентерального питания приостановить на время введения цефтриаксона и тщательно промыть инфузионную систему между введениями двух растворов. Применение у детей: безопасность и эффективность цефтриаксона у детей установлена для доз, описанных в разделе «Способ применения и дозы». Исследования показали, что цефтриаксон, как и некоторые другие цефалоспорины, может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином.
Применение цефтриаксона противопоказано у недоношенных и доношенных новорожденных из группы риска по развитию билирубиновой энцефалопатии. Иммунологически опосредованная гемолитическая анемия: наблюдались случаи развития иммунологически опосредованной гемолитической анемии у пациентов на фоне лечения цефалоспоринами, включая цефтриаксон. Описаны тяжелые случаи гемолитической анемии у взрослых пациентов и детей, включая случаи с летальным исходом. Если у пациента на фоне лечения цефтриаксоном развивается анемия, следует оценить вероятность ее развития на фоне приема цефалоспоринового антибиотика и прекратить его введение до установления этиологии анемии. Длительная терапия: при длительном лечении следует регулярно контролировать полный анализ крови. Тяжесть колита может варьировать от легкой степени до опасной для жизни. Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов, у которых наблюдается диарея во время или после лечения цефтриаксоном. Следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии цефтриаксоном и назначении специфического лечения Clostridium difficile.
В данном случае не следует применять лекарственные средства, которые подавляют перистальтику. Как и в случае применения других антибактериальных средств на фоне лечения цефтриаксоном могут отмечаться суперинфекции, вызванные нечувствительными микроорганизмами. Тяжелые нарушения функций печени и почек: при тяжелой почечной и печеночной недостаточности рекомендуется проводить клинический мониторинг безопасности и эффективности. Влияние на лабораторные тесты: при лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, определение глюкозы в моче при определении глюкозы в моче неферментативным методом. Определение глюкозы в моче во время применения цефтриаксона должно проводиться ферментативно. Натрий: один флакон Цефтриаксона натриевой соли 500 мг содержит около 1,8 ммоль натрия. Один флакон Цефтриаксона натриевой соли 1000 мг содержит около 3,6 ммоль натрия. Это необходимо принимать во внимание у пациентов, находящихся на диете с низким содержанием натрия.
Антибактериальный спектр действия: цефтриаксон имеет ограниченный спектр антибактериального действия и может быть непригодным в качестве единственного препарата для лечения некоторых видов инфекций, за исключением случаев, когда возбудитель уже подтвержден. При полимикробных инфекциях, когда предполагаемые возбудители включают микроорганизмы, устойчивые к цефтриаксону, необходимо рассмотреть возможность приема дополнительных антибиотиков. Билиарный литиаз: если при ультразвуковом исследовании эхографии наблюдаются затемнения, следует оценить вероятность выпадения в осадок соли цефтриаксона кальция. Затемнения, ошибочно принимаемые за камни в желчном пузыре, обнаруживаются на эхограммах желчного пузыря чаще при применении доз цефтриаксона 1000 мг в сутки и более. Особую осторожность следует соблюдать при применении цефтриаксона в педиатрической практике. Такой преципитат исчезает после прекращения терапии цефтриаксоном. Преципитаты цефтриаксона кальция редко ассоциируются с симптомами. В симптоматических случаях рекомендуется проводить консервативное лечение и рассмотреть целесообразность отмены терапии цефтриаксоном на основании специальной оценки соотношения пользы и риска.
Билиарный стаз: у пациентов, получавших цефтриаксон, были зарегистрированы случаи панкреатита, возможно, вызванного непроходимостью желчных путей. У большинства пациентов присутствовали факторы риска билиарного стаза и билиарного сладжа, например, предшествующая основная терапия, тяжелое заболевание и полное парентеральное питание. Не следует исключать триггерный фактор или кофактор образования желчных преципитатов вследствие применения цефтриаксона. Нефролитиаз: были зарегистрированы случаи обратимого нефролитиаза, который исчезал после отмены цефтриаксона. В симптоматических случаях необходимо ультразвуковое исследование эхография. Решение о применении цефтриаксона у пациентов с нефролитиазом или гиперкальциемией в анамнезе должно приниматься врачом на основании специальной оценки пользы и риска. Применение во время беременности и в период лактации Беременность: цефтриаксон проникает через плацентарный барьер.
Цефтриаксон видаль
Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г флакон 50 шт. цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны. Лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами: инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей; — инфекции ЛОР-органов. Цефтриаксон, порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие. Лечение цефтриаксоном должно продолжаться еще как минимум 2 дня после исчезновения симптомов и признаков инфекции.
Антибиотик Цефтриаксон инструкция по применению
Цефтриаксон (6R-6альфа, 7бета(Z)-7-2-амино-4-тиазолил(метоксиимино)ацетил амино-8-оксо-3-(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил). Для внутривенной инъекции 1 г препарата Цефтриаксон растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекции; вводят внутривенно медленно в течение 5 минут. Инструкция к средству Цефтриаксон, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Цефтриаксон, 1 г, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 шт.
Цефтриаксон натрия Цефтриаксон Ceftriaxonum natricum
| Цефтриаксон (Ceftriaxon): описание, рецепт, инструкция | ЦЕФТРИАКСОН при беременности: С осторожностью применяется ЦЕФТРИАКСОН при нарушениях функции почек. |
| Цефтриаксон видаль - фото сборник | Цефтриаксон: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. |
| Действующее вещество (МНН) Цефтриаксон - инструкция по применению, отзывы | Больше новостей — в Telegram. Подписывайтесь: Смотрите все выпуски «Сегодня» на RUTUBE: Смотрите видео онлайн ««Сегодня»: 26 апреля 2024 года. |
| Ceftriaxone : substance active à effet thérapeutique - VIDAL | Цефтриаксон: инструкция по применению, описание вещества, действие, противопоказания, дозировки, как принимать. |
| Цефтриаксон | Main tradenames from several countries containing Ceftriaxone Sodium in its composition. |
Отзывы врачей о цефтриаксоне
- Цефтриаксон (Ceftriaxon): описание, рецепт, инструкция
- Цефтриаксон видаль
- ЦЕФТРИАКСОН: инструкция по применению и отзывы
- Цефтриаксон: инструкция по применению
- Выпуск новостей в 09:00 от 26.04.2024. Новости. Первый канал
Прикрепленные файлы
- Цефтриаксона натриевая соль : инструкция по применению
- Цефтриаксон натрия Цефтриаксон Ceftriaxonum natricum
- Цефтриаксон таблетки инструкция по применению цена таблетки 500 мг взрослым
- Антибиотик Цефтриаксон инструкция по применению уколов, цена: Как разводить, как и сколько колоть
- ЦЕФТРИАКСОН (порошок для приготовления раствора, 1 г, Синтез ОАО)
- Выпуск новостей в 09:00 от 26.04.2024
Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Цефтриаксон уколы: инструкция по применению, цена от , аналоги, отзывы, купить в аптеках Москвы
- Лекарственная форма
- «Сегодня»: 26 апреля 2024 года. 16:00 | Выпуск новостей | Новости НТВ
Цефтриаксон натрия Цефтриаксон Ceftriaxonum natricum
Therefore, we conducted this large-scale, randomized, controlled trial to compare the efficacy of ceftriaxone with that of sodium penicillin G for the treatment of severe leptospirosis in humans. Patients and Methods Study population. We recruited patients from July 2000 through December 2001 at Khon Kaen Hospital, a tertiary care hospital in northeastern Thailand. Patients who had concurrent infection with other organisms at hospital admission were excluded from the study. The diagnosis of leptospirosis was made on the basis of the World Health Organization criteria for leptospirosis diagnosis [ 11 ], and the diagnosis was serologically proven using the IgM-specific LEPTO dipstick assay Organon Teknika; sensitivity of 60.
One hundred twenty-six 72. Blood and urine cultures for detection of leptospirosis was not performed because of their low sensitivity. Randomization and study protocol. After providing informed consent, patients were randomly allocated into 2 groups by stratified-block randomization.
A random code was generated by computer via the block-of-4 technique, and each label was enclosed in a sealed, opaque envelope. The ceftriaxone group group C received 1 g of intravenous ceftriaxone Cef-3; Siam Pharmaceutical once per day. The penicillin G group group P received 1. Gentamicin was also administered for patients in group P for whom septicemia due to gram-negative pathogens could not be initially excluded.
Supportive care, including intravenous fluid infusion, blood component transfusions, vasopressors, dialysis, respiratory support, and administration of other medications, was provided according to prospectively designed indications and regimens in both groups Appendix by the same groups of physicians and nurses. Patients underwent a follow-up examination 1 week after discharge. Patient characteristics, symptoms, and physical findings were recorded at hospital admission by use of standardized code sheets. Vital signs were measured every 1—4 h.
In addition, urinalysis, chest radiography, and biochemical and hematological tests were performed at admission. All serum samples were obtained for performance of LEPTO dipstick assay, hemoculture, thick and thin blood films for assessment of malaria , indirect immunofluorescent antibody test IFA for Rickettsia tsutsugamushi, and IFA for Rickettsia typhi. Serial measurements for complete blood cell count and determination of serum creatinine, aspartate aminotransferase, and total bilirubin levels were performed every other day until the patient was discharged from the hospital. Additional laboratory tests were performed as necessary for patient management.
The severity of the disease in the first 24 h of hospitalization was assessed using the modified APACHE II scoring system [ 13 ], which was the same as the original APACHE II [ 14 ] except that information on the arterial oxygen pressure was not included, because such assessment was not performed routinely at hospital admission unless there was a particular indication. Serum samples obtained from every patient were also tested by microscopic agglutination test MAT [ 15 ], which was performed at the Regional Medical Sciences Center Muang District, Khon Kaen Province, Thailand against a panel of Leptospira serovars recommended by the World Health Organization [ 11 ]. Paired serum samples were also tested against rickettsial disease by IFA for R. Assessment of end points.
The primary end point was the time to the resolution of fever after commencement of treatment. The agreement of the assessors was evaluated and calibrated. Secondary end points included hospital mortality and time to resolution of organ dysfunction. Sample size calculation.
A total of 87 patients for each group was planned for this 2-treatment, parallel-design study. This was based on assumptions that were derived from a previous trial of penicillin for treatment of leptospirosis [ 1 ] and from the data from our previous study of leptospirosis in Khon Kaen Province [ 13 ]. The accrual period, the follow-up period, and the median duration of survival should be 540, 14, and 4 days, respectively. Baseline comparison.
Особую осторожность следует соблюдать при применении цефтриаксона в педиатрической практике. Такой преципитат исчезает после прекращения терапии цефтриаксоном. Преципитаты цефтриаксона кальция редко ассоциируются с симптомами. В симптоматических случаях рекомендуется проводить консервативное лечение и рассмотреть целесообразность отмены терапии цефтриаксоном на основании специальной оценки соотношения пользы и риска. Билиарный стаз: у пациентов, получавших цефтриаксон, были зарегистрированы случаи панкреатита, возможно, вызванного непроходимостью желчных путей.
У большинства пациентов присутствовали факторы риска билиарного стаза и билиарного сладжа, например, предшествующая основная терапия, тяжелое заболевание и полное парентеральное питание. Не следует исключать триггерный фактор или кофактор образования желчных преципитатов вследствие применения цефтриаксона. Нефролитиаз: были зарегистрированы случаи обратимого нефролитиаза, который исчезал после отмены цефтриаксона. В симптоматических случаях необходимо ультразвуковое исследование эхография. Решение о применении цефтриаксона у пациентов с нефролитиазом или гиперкальциемией в анамнезе должно приниматься врачом на основании специальной оценки пользы и риска.
Применение во время беременности и в период лактации Беременность: цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Данные об использовании цефтриаксона беременными женщинами ограничены. Исходя из этого применение цефтриаксона во время беременности возможно, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск, особенно в первом триместре беременности. Грудное вскармливание: цефтриаксон выделяется в грудное молоко в низких концентрациях и в терапевтических дозах никакого эффекта на грудного ребенка не ожидается. Тем не менее, нельзя исключать возможный риск развития диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек.
Следует принимать во внимание возможность сенсибилизации. Фертильность: исследования не показали никаких признаков неблагоприятного воздействия на фертильность мужчин и женщин. Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами Во время лечения цефтриаксоном могут возникать нежелательные эффекты например, головокружение , которые могут влиять на способность управлять транспортом и другими механизмами см. Пациентам следует проявлять осторожность при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Кальцийсодержащие лекарственные средства: для приготовления растворов цефтриаксона для внутривенного введения из порошка, содержащегося во флаконах, или для дальнейшего разведения приготовленного раствора, нельзя использовать кальцийсодержащие растворители, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана из-за возможности образования осадка.
Также теоретически возможно образование осадка вследствие взаимодействия цефтриаксона и кальция при смешивании цефтриаксона с кальцийсодержащими инфузионными растворами в одном венозном доступе. Цефтриаксон не следует вводить одновременно с кальцийсодержащими внутривенными растворами, в том числе в виде непрерывных инфузий кальцийсодержащих растворов, таких как растворы парентерального питания через Y-соединения. Допускается введение цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов пациентам, за исключением новорожденных, последовательно один за другим при условии, что инфузионная система тщательно промывается физиологическим раствором между введениями во избежание выпадения осадка. Исследования in vitro с использованием плазмы взрослых и пуповинной крови новорожденных показали, что новорожденные имеют повышенный риск выпадения осадка вследствие взаимодействия цефтриаксона с кальцием. Пероральные антикоагулянты: одновременное применение цефтриаксона с пероральными антикоагулянтами лекарственные средства группы антивитаминов К может усилить их эффект и увеличить риск кровотечений.
Рекомендуется частый контроль международного нормализованного отношения МНО и соответствующий подбор дозы лекарственных средств группы антивитаминов К, как во время, так и после окончания терапии цефтриаксоном. Аминогликозиды: имеются противоречивые данные о возможном повышении нефротоксичности аминогликозидов при их одновременном применении с цефалоспоринами. В таких случаях необходим строгий клинический мониторинг уровней аминогликозидов и функции почек. Хлорамфеникол: в исследовании in vitro наблюдался антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном. Не поступало сообщений о взаимодействии между цефтриаксоном и пероральными кальцийсодержащими лекарственными средствами, а также о взаимодействии между цефтриаксоном при его внутримышечном введении и кальцийсодержащими лекарственными средствами при их внутривенном или пероральном введении.
Одновременное применение пробенецида не уменьшает элиминацию цефтриаксона. Сильнодействующие диуретики: при одновременном применении больших доз цефтриаксона и сильнодействующих диуретиков например, фуросемида нарушений функции почек не наблюдалось. Согласно литературным данным, цефтриаксон фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами. Хранить в недоступном для детей месте.
Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, экссудативная многоформная эритема, лихорадка, озноб, отеки, эозинофилия, анафилактический шок, сывороточная болезнь, бронхоспазм. Прочие: суперинфекция в т. Противопоказания — повышенная чувствительность к компонентам препарата; — повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. При выраженных нарушениях функции почек , а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови, так как у них может снижаться скорость его выделения.
Следует оценить функцию почек. Препарат применяют у детей более старшего возраста по показаниям и в рекомендуемых дозах. Особые указания При применении препарата следует учитывать риск развития анафилактического шока и необходимость проведения соответствующей неотложной терапии. В исследованиях in vitro показано, что цефтриаксон подобно другим цефалоспоринам способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных, применение цефтриаксона требует еще большей осторожности. При сочетании почечной недостаточности тяжелой степени и тяжелой печеночной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.
Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, редко - отек Квинке. Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия. Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз. Передозировка Симптомы: при длительном введении возможно возникновение диспептических расстройств. Лечение: симптоматическая терапия специфического антидота нет не выводится путём диализа. Взаимодействие с другими препаратами Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов НПВС, салицилаты, сульфинпиразон , увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
ЦЕФТРИАКСОН (порошок для приготовления раствора, 1 г, Синтез ОАО)
парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения. Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки. Инфекции и инвазии: при лечении препаратом Цефтриаксон, зарегистрированы случаи развития диареи, вызванной Clostridium difficile. Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Цефтриаксон: инструкция по применению, описание вещества, действие, противопоказания, дозировки, как принимать. Вы можете купить Цефтриаксон Каби 1000 мг №10 флаконы в аптеках по цене от 1 081 a.