Автоклав для стерилизации медицинских инструментов – это оборудование со сложным циклом работы. Недостатки: Невозможность стерилизации термолабильного оборудования Повышение хрупкости инструментов и ухудшение качества перевязочного материала при нарушении режимов стерилизации.
Из истории эпидемиологии: О возникновении и развитии стерилизации
Существенным минусом является отсутствие эффективной системы нейтрализации высокотоксичного и канцерогенного формальдегида после его использования. Стерилизация растворами химических средств В качестве химических препаратов, применяемых для стерилизации, могут использоваться пероксид водорода, глутаровый альдегид, хлоргексидина биглюконат и др. Стерилизация изделий растворами химических средств является вспомогательным методом. Стерилизацию проводят при полном погружении изделий в раствор. Разъемные изделия стерилизуют в разобранном виде. Каналы и полости заполняют раствором. При стерилизации растворами химических средств все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики. Изделия извлекают из раствора с помощью стерильных пинцетов корнцангов , удаляют раствор из каналов и полостей, а затем промывают в стерильной жидкости, налитой в стерильные емкости, согласно рекомендациям методического документа по применению конкретного средства.
Автоматические стерилизаторы - снабженные полным комплексом автоматики автоклавы и воздушные стерилизаторы из премиум сегмента. Стерилизатор - автомат требуем от оператора минимум действий правильная загрузка, выбор программы, разгрузка. Все параметры автоматически контролируются встроенными микроконтроллерами Оператор выбирает из встроенного меню заранее заданную программу Присутствует возможность программирования пользовательских режимов Существует множество систем защиты контроль давления, температуры, качества воды, концентрации агента для плазменных и газовых стерилизаторов. Существует программа самодиагностики, индикация ошибок и тд. Газовые и плазменные стерилизаторы всегда автоматические, так как это более сложное и дорогое оборудование, где необходимо контролировать множество параметров, и с этим намного лучше справляется автоматика. Важно: Все стерилизаторы необходимо своевременно обслуживать. Ремонт стерилизаторов выполняется специализированными сервисными организациями с соответствующими лицензиями, сертификатами и разрешениями у сотрудников. При первом же проявлении проблемы, отклонении от нормы необходимо сразу же обратиться к инженеру для диагностики и устранения неисправности. Работать с неисправным стерилизатором опасно. Звоните - ответим на все вопросы, будем рады вам помочь! Прочие виды стерилизаторов Ультрафиолетовые стерилизаторы часто применяются как дополнительные, предварительные или промежуточные как в косметологии, так и в большинстве ЛПУ.
Назначение[ править править код ] Биксы предназначены для размещения в них предметов и материалов медицинского назначения таких как: перевязочные материалы, термостойкие шприцы , операционное бельё, хирургические материалы, медицинские инструменты и другие предметы медицинского назначения с целью стерилизации их в паровых стерилизаторах автоклавах и доставки к месту использования, а также их стерильного хранения. Стерилизация в биксах[ править править код ] Стерилизация с применением биксов возможна только в паровых стерилизаторах автоклавах. У биксов типа КСК, перед укладкой открывают отверстия, путём смещения металлического пояса. После укладки, к ручке бикса прикрепляют клеёнчатую этикетку с наименованиями стерилизуемых изделий, а бикс устанавливают в стерилизационную камеру автоклава. Во время нахождения коробки в стерилизационной камере, пар под давлением, проходит через отверстия в её корпусе, циркулируя на поверхности твёрдых и в толще пористых материалов, уничтожает микроорганизмы, таким образом, обеспечивая их стерильность. После окончания цикла стерилизации, у биксов типа КСК немедленно закрывают паровые отверстия и фиксируют положение пояса замком, а на этикетке указывают дату стерилизации и ставят подпись оператора. Недостатки биксов[ править править код ] Стерилизация и хранение материалов и инструментов в биксах имеет ряд существенных недостатков: Через неплотно прилегающую к корпусу крышку бикса, а также между корпусом и поясом внутрь бикса после стерилизации может проникать воздух и происходит реинфицирование изделий. Несколько лучшим образом, в этом отношении, обстоит дело со стерилизацнонными коробками с бактериальными фильтрами. Однако и они имеют ряд существенных конструктивных недостатков. Для герметизации коробок между крышкой и корпусом коробки используется прокладка из низкосортной резины , не выдерживающая длительного воздействия высокой температуры.
Контейнер с внешней стороны снабжен отверстиями и щелевидным пазом, включающим две металлические полочки с уплотнителем на внутренней и наружной сторонах и крышку, держателями с передвигающимися в них пластинами с отверстиями, упорами, ограничивающими выдвижение пластин и обеспечивающими либо совмещение, либо перекрытие отверстий контейнера и пластин. Description Изобретение относится к медицинской технике и используется для стерилизации различных предметов, в частности перевязочного материала. Известно устройство для стерилизации Шиммельбуша, представляющее собой закрывающийся крышкой металлический цилиндрической формы контейнер с отверстиями, снабженный подвижным металлическим поясом с отверстиями с возможностью его поворота и обеспечения совмещения отверстий пояса и контейнера для свободного прохождения пара в контейнер при автоклавировании или герметичного их перекрытия при извлечении устройства со стерильным содержимым из автоклава. Недостатком этого устройства является то, что необходимость открывания крышки для извлечения перевязочного материала создает возможность его загрязнения воздушно-капельной инфекцией. Целью изобретения является сохранение стерильности длиннометрового перевязочного материала во время пользования. Поставленная цель достигается тем, что устройство, включающее металлический контейнер с отверстиями и крышку, согласно изобретению, снабжено катушкой, причем ось катушки выполнена в виде полого цилиндра и жестко соединена с боковинами, на оси и боковинах катушки выполнены множественные отверстия для прохождения пара в ось для стерилизации, а боковины снабжены коническими выступами, входящими в гнезда дна и крышки контейнера и удерживающими катушку при закрытой крышке контейнера с обеспечением возможности свободного вращения. Контейнер с внешней стороны снабжен щелевидным пазом для извлечения перевязочного материала, включающим две металлические полочки с уплотнителями на внутренней и наружной сторонах, держателями с передвигающимися в них пластинами с отверстиями для прохождения пара, упорами, ограничивающими выдвижение пластин и обеспечивающими либо совмещение, либо перекрытие отверстий пластин и контейнера. Сопоставительный анализ с прототипом позволяет сделать вывод, что предлагаемое устройство для стерилизации перевязочного материала отличается тем, что оно снабжено катушкой, ось которой жестко соединена с двумя боковинами, на оси и боковинах катушка выполнены множественные отверстия для прохождения пара в ось при стерилизации.
Стерилизация хирургического инструментария и перевязочного материала
1. Стерилизация перевязочного материала должна обеспечить полное уничтожение в нем как патогенных, так и непатогенных форм микроорганизмов и их спор. Запрещается применять такое оборудование с целью дезинфекции или стерилизации изделий, а также использовать медицинскую мебель со встроенными ультрафиолетовыми лампами. Устройство для стерилизации перевязочного материала, содержащее металлический контейнер с отверстиями и крышку, отличающееся тем, что оно снабжено катушкой с осью в виде полого цилиндра и двумя боковинами, жестко закрепленными на концах оси. Индикаторы химические одноразовые для стерилизации ИНТЕСТ-П-134/5-02 1000 шт., с журналом. Данный вертикальный автоклав специально разработан для стерилизации перевязочного материала и резиновых изделий в упакованном и раскрытом виде (4 программы стерилизации) в учреждениях здравоохранения и т.д. метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.
Автоклав (в медицине)
| Стерилизация стоматологических инструментов / Статьи / РЭЛМА-СЕРВИС | Стерилизация перевязочного материала в автоклаве происходит в основном или щадящем режиме. |
| RU2098133C1 - Устройство для стерилизации перевязочного материала - Google Patents | Узнайте о различных способах стерилизации перевязочного материала и необходимом оборудовании для этого. |
| Вы точно человек? | Стерилизация перевязочного материала в автоклаве происходит в основном или щадящем режиме. |
устройство для стерилизации перевязочного материала
Особенности химического метода стерилизации Химический метод — обеззараживание инструментов и изделий различными химическими средствами. Этот метод особенно ценен для обработки изделий, изготовленных из термолабильных материалов к примеру, из стекла, пластмасс или резины. В частности его применяют для стерилизации эндоскопов. Еще одним преимуществом метода можно назвать его дешевизну. Однако химический метод стерилизации достаточно трудоемкий, что можно расценивать как недостаток. Для проведения стерилизации используют контейнер , который наполняют раствором химического средства. В наполненную емкость полностью погружают использованные инструменты, при этом они не должны лежать плотно друг к другу. Время экспозиции зависит от используемого химического средства и может составлять от 60 до 600 минут.
По завершению обработки инструменты вынимают стерильными пинцетами и промывают в стерильной воде. Обработанные изделия хранят в стерильных контейнерах не более трех дней. Особенности газового метода Газовый метод в РФ нельзя назвать популярным. Одной из причин непопулярности газовой стерилизации можно назвать дороговизну самого стерилизационного оборудования. Газовую стерилизацию, главным образом, проводят для обработки термолабильных изделий из резины и пластмассы, инструментов с зеркальной поверхностью, оптических эндоскопов, кардиостимуляторов. Но стоит отметить и тот факт, что обработка газом требует значительного времени экспозиции.
Такая же, как и в вентилируемых системах. Исключение: хрупкость материала, который может испортиться при повышении давления пара. В таком случае проветривание не производится. Пар продолжают подавать в камеру до достижения требуемой температуры стерилизации. Когда продукты требуют повышенного давления в этой фазе и парциальное давление попавшего в камеру воздуха недостаточно, вводится сжатый воздух. Обычно для поддержания однородности среды требуется производить перемешивание. Циркуляция и температура стерилизации поддерживаются в течение установленного времени. Фаза охлаждения. Охлаждение проводят охлаждённым сжатым воздухом или распылением охлаждённой воды. Чтобы не повредить стерилизуемый материал, в систему нагнетают сжатый воздух. Давление поддерживается до полного охлаждения рабочей камеры, после чего сбрасывается до атмосферного. Пример профилей температуры и давления в камере для цикла с распылением воды Процесс стерилизации состоит из четырёх основных фаз. Фаза подачи воды. В начале цикла стерилизации на материалы распыляют определённое количество воды. Фаза нагрева. Нагрев до температуры стерилизации достигается за счёт подачи воздуха и пара в циркуляционную систему или за счёт нагрева воды через теплообменник и внесения сжатого воздуха в камеру стерилизатора. Работает циркуляционная система, и температура воды поддерживается в соответствии с требованиями стерилизации в течение какого-то периода времени. Давление в камере поддерживается сжатым воздухом. Материалы охлаждаются снижением температуры циркулирующей воды с контролируемым расходом. Давление в камере стерилизатора сбрасывается, когда температура продукта уменьшается до безопасного значения. Пример профиля температуры и давления для цикла погружением в воду Это модификация предыдущего метода. Используется для образцов, которые плохо держат форму. Фазы стерилизации точно такие же, но вместо распыления воды на образец, его полностью погружают в воду. Время стерилизации Современные ГОСТы не устанавливают определённые время и температуру стерилизации, главное, чтобы в результате автоклавирования удавалось добиться нужной степени стерилизации.
Разнообразие методов стерилизации позволяет подбирать оптимальные решения для каждого вида медицинских изделий. Некоторые методы подходят для твердых инструментов, в то время как другие разработаны специально для чувствительных или сложных устройств. Перед обработкой необходима тщательная очистка, а также дезинфекция, чтобы убедиться в эффективности уничтожения микроорганизмов. Процедура стерилизации также предполагает контроль качества, включая регулярное тестирование оборудования, использование индикаторов для подтверждения эффективности процесса. После стерилизации правильное хранение медицинских инструментов и оборудования обеспечивает сохранность их стерильности до момента использования. Обучение персонала правилам и протоколам стерилизации — неотъемлемая часть процесса, чтобы гарантировать безопасное, эффективное обращение с медицинскими изделиями. Отметим, что медицинские стерилизаторы широко используются во многих сферах. Их применение не ограничивается только лечебными учреждениями. Оборудование может использоваться в промышленности, в салонах красоты, косметологии или фармацевтике. Валидация процессов стерилизации Валидация процессов стерилизации необходима для обеспечения безопасного применения медицинских изделий. Этот процесс гарантирует, что применяемые методы и технологии стерилизации работают эффективно, уничтожая все микроорганизмы. С учетом строгих норм и требований к стерилизации медицинских инструментов, ее валидация стоит в центре внимания специалистов. Воздушный метод Предполагает тщательное определение и контроль параметров стерилизационного процесса: температуры, влажности, времени экспозиции. Основное требование к валидации заключается в необходимости гарантировать, что каждый этап процесса стерилизации соответствует установленным стандартам, обеспечивает полное уничтожение микроорганизмов на обрабатываемых предметах. Этапы валидации включают: разработку и утверждение плана валидации; выбор и применение методов исследования; оценку всех параметров процесса; анализ результатов на соответствие установленным требованиям. Для этого применяются специализированные инструменты и оборудование: термометры, гигрометры, биоиндикаторы для контроля стерильности. Паровой метод Паровая стерилизация основана на использовании насыщенного пара под давлением. Чтобы убедиться в его эффективности, валидация должна учитывать ряд ключевых параметров: температура, давление, продолжительность экспозиции. Основное требование к валидации — предоставить данные о том, что стерилизация при заданных условиях обеспечивает полное уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Процесс валидации паровой стерилизации включает несколько этапов: разработка детализированного плана валидации; определение и стандартизация методов исследования; мониторинг и контроль параметров стерилизации; анализ полученных результатов. Для эффективного контроля используются специализированные инструменты: манометры для измерения давления, термометры для контроля температуры, а также биоиндикаторы, предназначенные для проверки стерильности обработанных материалов. Химический и газовый методы Химическая стерилизация включает использование различных реагентов глутаровый альдегид и др. При газовой применяются газы, например, этиленоксид , который эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы.
Паровой метод стерилизации стерилизующий агент. Стерилизация паровым и сухожаровым методом. Паровой метод стерилизации вид упаковки. Воздушный метод стерилизации стерилизующий агент. Паровой метод стерилизации автоклав. Методы контроля стерилизации автоклава. Методы стерилизации в автоклаве. Укладка в Биксы операционного белья. Видовая и универсальная укладка Бикса. Универсальная укладка Бикса для стерилизации. Выполнение укладки биксов на стерилизацию. Целевая укладка Бикса для стерилизации. Закладка материала в Бикс. Приготовление перевязочного материала. Подготовка перевязочного материала. Бикс для перевязочного материала. Паровой метод стерилизации индикаторы стерилизации. Методы стерилизации фильтрация автоклавирование. Воздушный метод стерилизации индикатор стерилизации. Паровой метод стерилизации автоклавирование. Метод стерилизации операционного белья. Методы стерилизации перевязочного материала и операционного белья. Этапы дезинфекции предстерилизационной очистки стерилизации. Дезинфекция ПСО И стерилизация изделий медицинского назначения. Алгоритм дезинфекции многоразовых инструментов. Алгоритм дезинфекции, ПСО, стерилизации инструментов. Стерилизация в сухожаре. Стерилизация высокой температурой. Стерилизующим агентом при автоклавировании является:. Транспортировка биксов в ЦСО. Оборудование для стерилизации перевязочного материала. Транспортировка инструментария в ЦСО. Транспортировка биксов в ЦСО алгоритм. Автоклав и сухожаровой шкаф. Методы стерилизации сухожар. Режимы стерилизации в сухожаровом шкафу. Режимы автоклава и сухожарового шкафа. Классификация готовых перевязочных средств. Мягкие бинтовые повязки. Мягкие повязки десмургия. Виды мягких повязок. Автоклав медицинский схема. Биксы в автоклаве. Сроки хранения стерильных инструментов. Срок сохранения стерильности изделий на стерильном столе:. Алгоритм дезинфекции камеры для стерильных инструментов. Меры предосторожности при стерилизации медицинского инструментария. Устройство автоклава хирургия. Автоклав для стерилизации медицинских инструментов режимы. Стерилизация инструментов в автоклаве алгоритм. Хранение инструментов в бактерицидных камерах срок хранения. Хранение и использование стерильного инструментария. Для хранения медицинских стерильных инструментов.
Вы точно человек?
Стерилизаторы ТЗМОИ применяются в операционных, перевязочных, родильных отделениях, в смотровых кабинетах, где используются изделия из резины и металла. Устройство для стерилизации перевязочного материала, содержащее металлический контейнер с отверстиями и крышку, отличающееся тем, что оно снабжено катушкой с осью в виде полого цилиндра и двумя боковинами, жестко закрепленными на концах оси. Автоклавы класса S применяются для стерилизации сплошных гладких инструментов, а также для пористых материалов в упаковке или без нее.
Что такое стерилизация? Аппарат для стерилизации инструментов и перевязочного материала
Данный вертикальный автоклав специально разработан для стерилизации перевязочного материала и резиновых изделий в упакованном и раскрытом виде (4 программы стерилизации) в учреждениях здравоохранения и т.д. Сопоставительный анализ с прототипом позволяет сделать вывод, что предлагаемое устройство для стерилизации перевязочного материала отличается тем, что оно снабжено катушкой, ось которой жестко соединена с двумя боковинами. Применяют для изделий из полимерных материалов, резины, стекла, коррозийно-стойких металлов — этот способ еще называют холодной стерилизацией. В этот перечень входит перевязочный материал, к которым относится вата. Обновленный СанПиН 3.3686-21 упоминает об особенностях стерилизации перевязочного материалы в п.3603 и п.3613. Недостатки: Невозможность стерилизации термолабильного оборудования Повышение хрупкости инструментов и ухудшение качества перевязочного материала при нарушении режимов стерилизации. После окончания стерилизации использовать щипцы и захваты, чтобы не обжечься.
Паровые стерилизаторы: стандарты, методы и циклы работы
Паровым методом обрабатывают стоматологические, хирургические и другие специальные инструменты, а также детали приборов, изготовленные из стекла и антикоррозийных металлов, материал для перевязок и швов, хирургические нити. При этом для эффективной обработки инструментария необходимо соблюдать ряд требований к загрузке камеры: Пакеты помещаются в специальный стерилизационный лоток бумагой вверх. Пакеты должны свободно располагаться в лотке и не перекрывать друг друга. Между упаковкой должно быть небольшое расстояние, которое позволит пару проникать во все зоны камеры. Виды автоклавов В соответствии с международными стандартами автоклавы объединяются в три группы, так как созданы для паровой стерилизации разных типов инвентаря: N — гладкие цельнометаллические детали не применяются в стоматологии и хирургии. S — инструменты без пустот и полостей, гладкие ткани и жидкости в упаковке и без нее.
B — все инструменты сложной формы и конструкции, в том числе стоматологические и хирургические. В зависимости от способа загрузки инструментария в камеру различают горизонтальные и вертикальные стерилизаторы. Горизонтальный автоклав имеет весомое преимущество перед вертикальным — возможность обработки инвентаря в хрупкой упаковке. По типу установки различают автоклавы: 1. Напольные — отличаются большим объемом от 60 литров и вертикальной камерой загрузки.
Настольные — имеют небольшой объем до 60 литров и компактные размеры. Могут устанавливаться на рабочий стол. Проходные — устанавливаются в стену в чистой зоне. Имеют горизонтальную камеру загрузки. Оборудование может иметь разные размеры в зависимости от назначения.
В стоматологиях используются большие аппараты объемом от 60 литров колонного типа. Автоклавы одного класса могут различаться функциональностью и количеством программ стерилизации. Чем различаются автоклавы классов "B", "S", "N"? Автоклав класса В выполняет очистку медицинских инструментов разного типа и назначения. В отличие от устройств классов S и N, он имеет функции предварительной вакуумизации и вакуумной сушки.
В косметологических клиниках и салонах красоты чаще можно встретить комбинацию из кварцевых стерилизаторов и сухожаровых воздушных шкафов, также часто используются автоклавы, так как сегодня паровая стерилизация уже стала практически стандартом во всех областях. Паровые и воздушные стерилизаторы по конструкции Если говорить об автоклавах и сухожарах, то их можно разделить сразу по нескольким признакам. Автоклавы и сухожары с вертикальной и горизонтальной загрузкой По типу загрузки можно классифицировать как паровые, так и воздушные стерилизаторы. Для отечественных автоклавов тип загрузки часто отражают в названии: ВК - Вертикальные паровые стерилизаторы например, ВК-30, ВК-75 ГК - горизонтальные паровые стерилизаторы например, ГК-10, ГК-100-3 Вертикальные автоклавы, как правило, имеют более простое исполнение, меньше автоматики, дешевле горизонтальных, имеют цилиндрическую рабочую камеру. Практически все зарубежные паровые стерилизаторы - горизонтального типа.
Для воздушных стерилизаторов сухожаров также актуально деление по типу загрузки на вертикальную и горизонтальную. Здесь важно отметить, что в вертикальном исполнении можно найти в основном компактные воздушные стерилизаторы, а горизонтальные сухожары всегда большего объема. Практически все воздушные стерилизаторы имеют камеру в форме параллелепипеда или куба. Проходные и непроходные стерилизаторы Данный тип классификации относится в основном к паровым стерилизаторам, но проходными могут быть и крупные воздушные стерилизаторы и сушильные шкафы, централизованные системы, которые устанавливаются в ЦСО и крупных отделах дезинфекции. Проходной воздушный стерилизатор - это автоклав, который имеет сразу две дверцы, с одной стороны производится загрузка, с другой - выгрузка.
Проходные стерилизаторы также часто называют сквозными, встраиваемыми, можно встретить название - двухдверный.
Если нужно, окончательную сушку бинтов производят на стеллажах. Из каждой загрузки стерилизатора берут пробы для анализа. В настоящее время во многих цехах для стерилизации бинтов внедряют установки токов высокой частоты. Стерилизованные бинты упаковывают в фацерные ящики, выложенные внутри бумагой, не пропускающей влагу. В каждый ящик кладут в зависимости от размера от 1000 до 1500 бинтов. Ящик нагглухо закрывают фанерой и окантовывают полосовым железом. Нестерильные бинты изготовляют из отбеленной и суровой марли. Производство их мало отличается от приготовления стерилизованных бинтов. Разница в том, что нестерильные бинты большей частые отпускают круглыми, т.
Отдельные бинты завертывают в обыкновенную бумагу не пергаментную или упаковывают без индивидуальной обертки по 10 или 20 бинтов в общую пачку. Перевязочный метериал.
Серия — объем ваты, который был простерилизован за один цикл стерилизации на одном стерилизаторе промышленного предприятия. ГОСТ 5556-81 такой перевязочный материал не пропустит. Это еще раз доказывает невозможность воздушной стерилизации.
Но на практике это очень редкое исключение из правил.
Что такое стерилизация? Аппарат для стерилизации инструментов и перевязочного материала
| Виды аппаратов для стерилизации перевязочного материала и инструментов | Стерилизация в хирургии — используется для обеззараживания операционного белья, перевязочного материала, инструментов и некоторых аппаратов, применяемых во время операций и перевязок. |
| Автоклавы для стерилизации "B", "S", "N" классов. В чем основные отличия? | В зависимости от количества стерилизуемого материала применяют автоклавы различной величины и конструкции. |
Особенности проведения воздушной обработки
- Автоклавирование
- Современные методы стерилизации — Студопедия
- Стерилизация хирургического инструментария и перевязочного материала презентация, доклад
- Стерилизация повязок
- СТЕРИЛИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
Содержание
- Устройство для стерилизации перевязочного материала
- Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
- Проекты по теме:
- Автоклав (в медицине)
Вы точно человек?
Звуковая и визуальная сигнализация Защита от сухого горения, защита от избыточного давления, защита от перегрева, защита безопасности питания. Программы стерилизации для обернутого или развернутого инструмента, резины, повязки и т. Использование одночипового микрокомпьютерного управления. Стерилизационная камера и корзина изготовлены из высококачественной нержавеющей стали 304, внутренняя поверхность отполирована.
Расходники и инструменты в связи с их назначением можно поделить на одноразовые и многоразовые. Стерилизация одноразовых шприцов, инфузионных систем, игл, перчаток и других изделий происходит еще перед упаковкой. Также отдельно обрабатываются стерильные бинты, салфетки, тампоны, они используются для наложения повязок на раневую поверхность, что гарантирует безопасность для пациента, обеспечивает гибель болезнетворных микроорганизмов, вызывающих бактериальные и другие заболевания. Многоразовые изделия проходят стерилизацию в медучреждении каждый раз после использования.
Стерилизацию медицинских инструментов можно проводиться разными методами, выбор которых зависит от материала обрабатываемого изделия и устойчивости к разным методам обработки. Методы обработки расходных материалов Способы стерилизации можно классифицировать следующим образом: Термический включает паровой, воздушный, гласперленовый ; Химический предполагает стерилизацию газом или химическими растворами ; Радиационный; Плазменный и озоновый методы стерилизации; Ультразвуковой. Чаще всего таким способом происходит стерилизация шприцов. Паровые аппараты работают в нескольких режимах. Эффективность стерилизации напрямую связана с равномерностью распределения горячего воздуха внутри камеры. Все инструменты для стерилизации загружаются в разобранном виде. Гласперленовый способ термической стерилизации проходит в специальных камерах, сухие инструменты помещают в среду раскаленных гранул из специального стекла.
Могут использоваться только для приборов размером до 52 мм. Химическая стерилизация осуществляется двумя способами: За счет использования химических растворов.
Фильтры обеспечивают стерильность изделий в течение 20 суток при условии ежемесячной замены. Коробка стерилизационная без фильтра — корпус имеет боковые отверстия, через которые свободно проходит пар внутрь бикса.
Эти отверстия открывают и закрывают перемещением специального металлического пояса на корпусе коробке. Изделия перед закладкой в коробку помещают в специальный упаковочный материал. Новые стерилизационные коробки подлежат обязательной первичной химической обработке изнутри и снаружи дезинфектантом например, самаровка, анолит, бриллиант и др. Подготовка стерилизационной коробки к стерилизации Приготовить: стерилизационную коробку, салфетку, простыню, индикаторы стерильности.
Последовательность действий: 1. Обработать руки гигиеническим способом.
В медицинских организациях этот метод не используют из соображений безопасности, а также громоздкости оборудования. Радиационный метод применим для стерилизации одноразовых медицинских изделий в промышленных масштабах, а также при производстве лекарственных препаратов из растительного сырья ГФ РФ. Химические методы стерилизации Химический метод с применением растворов химических средств используют для стерилизации изделий, в конструкции которых применены термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие методы стерилизации. Применяют растворы альдегид -, кислород -, и хлорсодержащих средств, проявляющих спороцидное действие. Во избежание разбавления рабочих растворов, в том числе используемых многократно, погружаемые в них изделия должны быть сухими. При стерилизации растворами химических средств все манипуляции проводят, соблюдая правила асептики ; используют стерильные ёмкости для стерилизации и отмывания изделий стерильной питьевой водой от остатков стерилизующего средства. Изделия промывают согласно рекомендациям, изложенным в инструкции по применению конкретного средства. Ёмкости с растворами стерилизующих средств должны быть снабжены крышками, иметь чёткие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления СанПиН 3.
Перед стерилизацией газовым методом с изделий после предстерилизационной очистки удаляют видимую влагу СанПиН 3.
Аппарат применяемый для стерилизации перевязочного материала
Внутреннюю часть аппарата соединяют с вакуум-линией 6 ив течение 45 мин просушивают простерилизованный материал. После этого прекращают подачу пара в рубашку, выключают вакуум и медленно открывают воздушник. Затем стерилизатор разгружают. Если нужно, окончательную сушку бинтов производят на стеллажах. Из каждой загрузки стерилизатора берут пробы для анализа. В настоящее время во многих цехах для стерилизации бинтов внедряют установки токов высокой частоты. Стерилизованные бинты упаковывают в фацерные ящики, выложенные внутри бумагой, не пропускающей влагу. В каждый ящик кладут в зависимости от размера от 1000 до 1500 бинтов. Ящик нагглухо закрывают фанерой и окантовывают полосовым железом. Нестерильные бинты изготовляют из отбеленной и суровой марли.
Производство их мало отличается от приготовления стерилизованных бинтов.
Если наблюдается отклонение от стандартного режима, следует предположить сбой машинного оборудования. Второй подход к проверке эффективности стерилизации — химический. Для этого инструментарий обрабатывается с применением специализированных составов, индикаторов, способных менять цвет или физические параметры. Проверку ведут с учетом конкретного времени воздействия, подбирая метод, соответствующий проведенному варианту обработки изделий.
Что делать? Самый распространённый метод проверки, применимый при самых разных режимах стерилизации, внедренных на предприятии, — биологический. В соответствии с действующими в настоящее время нормативами такой необходимо реализовывать в клиниках еженедельно хотя бы по одному разу, особенно если в работе задействованы установки, стерилизующие паром. Регулярный контроль позволяет предотвратить внутрибольничную эпидемию, вовремя выявить неполадки в работе стерилизатора. Биологическими индикаторами чаще всего выступают споры Bacillus stearothermophilus, если система очищения работает на воздухе, если на газе — Bacillus subtilis.
Рекомендовано при поступлении партии критических инструментов обязательно организовывать биологический контроль, не учитывая рекомендованную еженедельную частоту. Недопустимо применять катетеры, критический инструментарий, пока эффективность выбранного режима стерилизации не была подтверждена тестом на чистоту. Хранить и применять с умом Рекомендовано организовать зону для хранения обработанного инструментария поблизости от помещения, в котором производится стерилизация. Важно обеспечить эффективную защиту предметов от пыли, паразитов, любых опасных, потенциально заразных факторов, в том числе насекомых. Негативный эффект могут спровоцировать изменение уровня влажности, нагрева воздуха в помещении, поэтому придется постоянно поддерживать стабильные условия.
Это благоприятствует разрушению ДНК возбудителей болезней, что останавливает процесс размножения патогенных микрочастиц, и полностью прекращает их существование. Данный метод зачастую используют в заводских условиях, в ходе массового выпуска медицинского инвентаря к примеру, разовые шприцы. Видео: Процесс дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов Все методы стерилизации инструментов, перевязочного материала и т. Каждый из них имеет свои недостатки и преимущества.
Сухой метод стерилизации негативно влияет на прочность стекла и металла. Страдают также мелкие стоматологические приспособления: при воздействии на них температурами свыше 160 С они притупляются и становятся хрупкими. Еще одним негативным моментом рассматриваемого вида обеззараживания является невозможность контролировать качество очистки предметов. На сегодняшний день наиболее оперативным и качественным средством обеззараживания является паровая методика.
С ее помощью можно обрабатывать инструменты, которые чувствительны к высоким температурам. Посредством указанных приборов медицинские изделия проходят все три этапа стерилизации. Пар для стерилизации в автоклаве вырабатывается посредством кипячения воды в котле. В стерилизационную камеру, куда помещают загрязненные предметы, поступает указанный пар.
С целью поддержания нормального давления предусмотрен предохранительный клапан. Кроме того, автоклав укомплектован манометром и термометром для измерения соответственно давления паровой массы и температуры. Современные автоклавы бывают трех классов: Оборудование класса N. Хорошо справляется с очищением неупакованных материалов из ткани, а также со сплошным гладким медицинским инвентарем.
Устройства класса S. Могут применяться для обеззараживания объектов из ткани, что упакованы, а также для пористых и гладких инструментов. Автоклавы класса В. Являются универсальным прибором для стерилизации, так как подходят для любого медицинского инвентаря.
Они особенно популярны в стоматологических клиниках. C целью облегчения и ускорения процесса стерилизации, рынок медицинских товаров предлагает следующее оборудование: Приборы для тщательной упаковки инвентаря перед проведением стерилизации. Моечные аппараты для дезинфекции. Помогают избавиться от видимых загрязнений.
Их главная цель — предстерилизационная обработка медицинских инструментов. Актуальны для медицинских учреждений, которые активно практикуют автоклавы, — для паровой очистки применяют дистиллированную воду. К перевязочному материалу относят марлевые шарики, тампоны, салфетки, бинты, турунды, ватно-марлевые тампоны. Перевязочный материал обычно готовят непосредственно перед стерилизацией, используя специальные приёмы для предотвращения осыпания отдельных нитей марли.
Для удобства подсчёта шарики укладывают по 50-100 штук в марлевые салфетки, салфетки и тампоны связывают по 10 штук. Перевязочный материал повторно не используют, после применения его уничтожают. К операционному белью относят хирургические халаты, простыни, полотенца, подкладные. Материалом для их изготовления служат хлопчатобумажные ткани.
Операционное бельё многократного применения после использования проходит стирку, причём отдельно от других видов белья. Стерилизация перевязочного материала и операционного белья Перевязочный материал и бельё стерилизуют автоклавированием при стандартных режимах. Перед стерилизацией перевязочный материал и бельё укладывают в биксы. Существует три основных вида укладки бикса: универсальная, целенаправленная и видовая укладки.
Универсальная укладка Обычно используют при работе в перевязочной и при малых операциях. Бикс условно разделяют на секторы, каждый из них заполняют определённым видом перевязочного материала или белья: в один сектор помещают салфетки, в другой — шарики, в третий — тампоны и т. Целенаправленная укладка Предназначена для выполнения типичных манипуляций, процедур и малых операций. Например, укладка для трахеостомии, катетеризации подключичной вены, перидуральной анестезии и пр.
Видовая укладка Обычно используют в операционных, где необходимо большое количество стерильного материала. При этом в один бикс, например, укладывают хирургические халаты, в другой — простыни, в третий — салфетки и т. В небольшом количестве используют перевязочный материал в упаковках, прошедших лучевую стерилизацию. Существуют и специальные наборы операционного белья одноразового использования халаты и простыни , изготовленные из синтетических тканей, также подвергшихся лучевой стерилизации.
Контролируют как эффективность стерилизации, так и качество предстерилизационной подготовки. Методы контроля стерильности делят на прямой и непрямые. Прямой метод контроля стерильности Представляет собой бактериологическое исследование. Методика : специальной стерильной палочкой проводят по стерильным инструментам коже рук хирурга или операционного поля, операционному белью и пр.
Бактериологический метод контроля стерильности наиболее точен. Отрицательный момент — длительность проведения исследования: результат посева бывает готов лишь через 3-5 сут, а использовать инструменты нужно непосредственно после стерилизации. Поэтому бактериологическое исследование проводят в плановом порядке и по его результатам судят о методических погрешностях в работе медперсонала или в дефектах используемого оборудования. По существующим нормативам, несколько различающимся для разного вида инструментария, бактериологическое исследование необходимо проводить 1 раз в 7-10 дней.
Кроме того, в 2 раза в год подобное исследования во всех подразделениях больницы проводят районные и городские санитарно-эпидемиологические службы. Стерилизация перевязочного материала - это обязательная мера, гарантирующая стопроцентную чистоту и безопасность. Благодаря специальным методам очистки обеспечивается гибель любых патогенных микроорганизмов, способных вызывать бактериальные, вирусные и грибковые заболевания. Что подразумевается под термином «стерилизация» На сегодняшний день самыми распространенными методами очищения перевязочного материала и медицинских изделий в клинических условиях являются: автоклавирование; воздушная стерилизация в сухожаровом шкафу; обработка химическими растворами, газом.
В некоторых случаях прибегают к радиационной обработке. Причем каждый из этих методов состоит из трех основных этапов, включая дезинфекцию, очистку предстерилизационную и непосредственно стерилизацию. Какой материал считается перевязочным К данной категории относятся разновидности тканей, используемых для обработки ран, в том числе операционного поля тампонады, повязки, салфетки медицинские и др. Материал, применяемый для перевязок, обладает высоким уровнем гигроскопичности, поэтому быстро поглощает жидкое отделяемое из открытых ран, мгновенно высыхает, но при этом должен оставаться эластичным и прочным.
Кроме того, при подготовке стерильных бинтов, салфеток, турунд и прочих видов марлевых изделий учитывается их гипоаллергенность. Важную роль играет доступность и дешевизна перевязочного материала, поскольку в большинстве случаев требуется его значительный расход. После стерилизации перевязочный материал не должен терять своих свойств. Преимущественно распространены марля, хлопковая вата, лигнин.
Бинты, медицинские салфетки, тампоны, турунды и прочие изделия получают из марли. Перевязочный материал не обходится без использования гигроскопической хлопковой ваты. Она продается в любой аптеке, используется для различных целей, в зависимости от которых приобретают нестерильную или стерильную вату. Оба вида обладает отличными всасывающими способностями, но в медицинской практике чаще используют стерильную вату.
Она не допускает попадания в рану пыли, мусора, защищает ее от ударов, воздействия солнечных лучей. При этом вату кладут в рану только поверх стерильного бинта, в противном случае ее пушистые волокна намокнут и прилипнут к эпителию. Вместо ваты, можно применять лигнин это тончайшие гофрированные бумажные листы, которые изготавливают из дерева. Чтобы зафиксировать повязки, наложенные на раневую поверхность, используют трубчатые и эластичные бинты - это тоже перевязочный материал, стерилизация которого допускает повторное использование.
Виды обработки медицинских изделий для перевязки В зависимости от режима стерилизации перевязочного материала, важно придерживаться строго алгоритма действий и осуществлять контроль над ходом процесса обработки. Принципиальное значение в вопросах стерилизации изделий и материала имеет срок сохранения стерильности. Учитывается также период абсолютной чистоты марлевых, ватных изделий и медицинских бикс, указанный производителем.
В конструкции стерилизационных коробок обоих типов предусмотрены ручка для их удержания, расположенная на крышке, и три металлические ножки на днище корпуса, обеспечивающие зазор, что даёт возможность проходить пару, при установке коробок друг на друга при стерилизации в автоклаве. Надежное соединение крышки и корпуса обеспечивается шарниром. После укладки стерилизуемых материалов, крышка фиксируется одним или двумя в зависимости от размера коробки замками, конструкция которых различна у разных моделей и зависит от завода -производителя. Биксы изготавливают обычно из медицинской нержавеющей стали или никелированной латуни редко. В полевых условиях, за неимением биксов, иногда используют конструкцию в виде металлического каркаса с натянутой на него тканью обычно парусиной. Назначение[ править править код ] Биксы предназначены для размещения в них предметов и материалов медицинского назначения таких как: перевязочные материалы, термостойкие шприцы , операционное бельё, хирургические материалы, медицинские инструменты и другие предметы медицинского назначения с целью стерилизации их в паровых стерилизаторах автоклавах и доставки к месту использования, а также их стерильного хранения.
Стерилизация в биксах[ править править код ] Стерилизация с применением биксов возможна только в паровых стерилизаторах автоклавах. У биксов типа КСК, перед укладкой открывают отверстия, путём смещения металлического пояса. После укладки, к ручке бикса прикрепляют клеёнчатую этикетку с наименованиями стерилизуемых изделий, а бикс устанавливают в стерилизационную камеру автоклава. Во время нахождения коробки в стерилизационной камере, пар под давлением, проходит через отверстия в её корпусе, циркулируя на поверхности твёрдых и в толще пористых материалов, уничтожает микроорганизмы, таким образом, обеспечивая их стерильность.