Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья? Инъекции по введению препаратов ботокса назначаются только после тщательного обследования организма.
БОТУЛОТОКСИН В КОСМЕТОЛОГИИ — ЯД ИЛИ ЛЕКАРСТВО?
Иногда использование Ботокса может быть вредным для организма, и могут возникнуть следующие нежелательные реакции. Развенчиваем мифы о вреде Ботокса. Слово "ботокс" давно стало нарицательным — почти как "ксерокс". Какой эффект ждать от процедуры, плюсы и минусы, вреден ли ботокс для волос?
Ботокс для волос: польза и вред
Если препарат введен не туда или в слишком низкой дозировке, мышцы будут продолжать двигаться и морщины не разгладятся. Пластический хирург отметил, что возникающий после процедуры паралич мышц — это не побочный эффект, а сам принцип действия препарата. За счет того что мышцы перестают двигаться, морщинки становятся незаметными. В то же время срабатывает механизм замещения. При отключении одних мышц в работу вступают другие. И подобным образом получается парадокс: человек после процедуры выглядит моложе, но скорость старения увеличивается.
Происходит это из-за перенапряжения мышц, работающих и за себя и за «парализованных» соседей. Также ботокс не следует колоть тем, у кого имеются излишки кожи на месте предполагаемого введения препарата.
В качестве главного компонента Ботокс содержит ботулотоксин, который подавляет нервно-мышечную передачу.
После попадания этого вещества в организм мышечные волокна почти не реагируют на сигналы, которые поступают из ЦНС; в результате мускулатура начинает сокращаться реже, или вообще перестает двигаться. Подкожные мышцы расслабляются, что приводит к разглаживанию имеющихся морщин и предупреждает появление новых. Ботокс не накапливается в тканях, со временем он полностью выводится из организма.
Добиться мгновенного результата без хирургического вмешательства помогает ботокс. С одной стороны, он очень популярен в эстетической медицине благодаря своей доступности и эффективности, а с другой, с каждым годом появляется множество противоречивой информации о нем. В этой статье попробуем разобраться, что правда, а что вымысел. Перезвоните мне Принцип действия ботокса Ботокс — это обобщенное название препаратов, которые используются для коррекции мимических морщин и гипергидроза повышенной потливости. Его действующее вещество - ботулотоксин типа А. По сути, он является природным протеином, который помогает расслабить и нейтрализовать сверхактивные мышцы, вызывающие морщинки.
Дорина Донич Международный эксперт Интересно знать Благодаря низкой молекулярной массе он действует только на целевую мышцу, не распространяясь на соседние. Таким образом, человек получает лицо без морщин, а мимика при этом сохраняется. Зоны для коррекции Ботулинотерапия подходит для разных частей лица. Чаще всего с ее помощью корректируют лоб, переносицу, зону вокруг глаз, подбородок. На что еще, помимо разглаживания морщин, способен ботокс: Поднятие уголков рта. Инъекция небольшого количества препарата в мышцу, поднимающую углы рта, расслабляет её и они приподнимаются.
Это придает лицу более моложавый и отдохнувший вид. Коррекция «гингивальной улыбки» когда во время улыбки оголяются десны. В этом случае можно сделать инъекции, которые расслабят мышцу, поднимающую верхнюю губу, и десны какое-то время не будут обнажаться. Расслабление жевательной мышцы. Иногда у пациентов жевательная мускулатура находится в гипертонусе. После укола мышцы расслабляются, а лицо становится более гармоничным.
Избавление от гипергидроза повышенной потливости. Для этого токсин вводят в подмышки, ладони и стопы. Плюсы ботокса У этих уколов красоты немало преимуществ.
К их числу относятся: неожиданная потеря устойчивости, слабость мышц, проблема с глотанием и дыханием, которые могут стать опасными для жизни. В 2016 году ученые университета Висконсин-Мэдисон подтвердили эту теорию рядом научных экспериментов.
Vevea, Joel M. Brittain, Eric A. Johnson, Felix L. Yeh, Edwin R. Chapman, August 04, 2016 , Чепмен, Бомба-Варчак и их коллеги предоставили доказательства того, что ботулотоксин движется между нейронами в лабораторных условиях.
Ученые изучали, как ведут себя введенные молекулы ботулотоксина. Они наблюдали за тем, как ботулотоксин расщепляет белки, отвечающие за синтез везикул с плазматической мембраной. В результате этого процесса передача сигнала мышцам о движении блокируется, и наблюдается паралич. В эксперименте ученые использовали антитела для выявления поврежденных белков, и заметили, что молекулы токсина действовали на нервные клетки в тех местах, куда инъекция не вводилась. Доктора говорят о том, что производители утаивают вредные эффекты, связанные с инъекциями ботокса.
Косметологи заявляют, что знают о побочных результатах введения, но осознают, что далеко не у всех возможны негативные последствия. Ведь главное, правильно сделать укол и знать об особенностях препарата. В единичных ситуациях появляются эффекты, которые исчезают через пару дней и не наносят серьезного вреда: отеки, боль в голове, покраснения. Врач необязательно должен осмотреть таких людей. Но ведь есть и более серьезные эффекты: опущение века, инсульт, асимметрия и прочее.
И это зависит от качества ботокса и того, насколько профессионально косметолог владеет техникой таких инъекций. Поэтому многие авторитетные доктора советуют не делать инъекции ботокса, потому что эффект разглаживания не перевешивает возможной опасности. Основа ботокса Базой является ботулинический токсин класса А. Его синтезируют из бактериальных палочек Clostridium botulinum, откуда он получил название.
Ботокс - вреден для здоровья?
В 2002 г. В независимых обзорах Американского общества пластической эстетической хирургии и Американского общества пластических хирургов было высказано предположение, что в 2002 г. В 2008 г. К 2013 г. По данным Американского общества дерматологической хирургии, в 2013 г. Американское общество пластической и реконструктивной хирургии отметило, что в 2014 г. Количество пациентов в США и других странах мира ежегодно растет. Хотя применение БоНТ-А в соответствующих дозах совершенно безопасно, инъекции могут быть связаны с осложнениями, которые, в свою очередь, могут привести к судебно-медицинским разбирательствам. В этой статье на сайте рассматриваются известные осложнения, вызванные БоНТ, и возможные правовые последствия для врача, выполнявшего инъекции. Осложнений и нежелательных явлений может случиться множество, но следует отметить, что самое распространенное нежелательное явление - неудовлетворенность пациента - может не иметь никакого отношения к используемому врачом методу. Неудовлетворенность пациента может и должна вызывать озабоченность врачей, выполняющих инъекции БоНТ-А.
Как правило, недовольный пациент не возвращается для дальнейшего лечения или, реже, может обвинить врача в недобросовестности и подать иск о возмещении финансовых убытков. Почему некоторые пациенты не возвращаются для дальнейших инъекций БоНТ-А? Опубликованных исследований, оценивающих удовлетворенность пациентов и их приверженность дальнейшим косметологическим процедурам, очень мало. Только в одном исследовании рассматривались причины, по которым большой процент пациентов отказывается от повторных инъекций БоНТ6. В этом исследовании частнопрактикующий дерматолог изучал медицинские карты пациентов, в течение 2 лет получавших инъекции БоНТ-А, чтобы определить количество постоянных пациентов. За количество постоянных пациентов был принят процент пациентов, в течение 6 мес. Кроме того, пациентов, прекративших инъекции БоНТ-А после единственной процедуры, спрашивали о причине отказа. Между ноябрем 2002 г. Было опрошено 50 пациентов, прекративших применение БоНТ-А после первой инъекции. Наиболее распространенными причинами называли стоимость процедур, понимание недолговечности результата, отказ перенести дату процедуры и несоответствие клинического эффекта ожиданиям, то есть большинство причин возможно, кроме стоимости , по-видимому, были напрямую связаны с плохим взаимопониманием врача и пациента.
Для улучшения контакта врач решил ввести для новых пациентов обязательную консультацию через 2 нед. К счастью, неудовлетворенность результатом, приводящая к отказу от дальнейших инъекций БоНТ-А, обычно не связана с медико-правовыми соображениями. Однако у некоторых недовольных пациентов, возможно, на самом деле имелись осложнения, вызванные введением БоНТ-А. В обзоре нежелательных явлений после применения БоНТ-А по лечебным, а не эстетическим показаниям сообщается о 28 летальных исходах и 17 приступах судорог в 406 случаях серьезных побочных эффектов. Всем пациентам, которых лечили от различных заболеваний, были введены значительно более высокие дозы БоНТ-А, чем обычно используются в ходе косметологических процедур. Причинами 28 летальных исходов были: остановка дыхания 6 , инфаркт миокарда 5 , инсульт 3 , легочная эмболия 2 , пневмония 2 в 1 случае - аспирационная пневмония , другие известные причины 5 и неизвестные причины 5. Смерть наступила в среднем через 3 дня после инъекции БоНТ-А от нескольких минут до 120 дней. Средний возраст умерших пациентов составил 44 года 3-91 год. Вероятность того, что решающей была роль основного заболевания, мешала оценить причастность БоНТ-А к летальному исходу. Исходя из этих фактов, с юридической точки зрения при применении БоНТ-А в эстетических целях не обязательно предупреждать пациентов о риске судорог и летального исхода.
К более серьезным осложнениям, связанным с применением OnaBTX-А, относятся дисфазия, слабость мышц, аллергические реакции и гриппоподобные симптомы7. Все эти явления отмечаются крайне редко, не всегда вызваны непосредственно инъекциями БоНТ-А и, вероятно, не относятся к обоснованным рискам, которые следовало бы обсуждать с пациентами, обращающимися по поводу введения БоНТ-А в область лица в эстетических целях. Среди 995 случаев эстетического применения БоНТ с незначительными побочными эффектами самым распространенным было отсутствие ожидаемого результата. Чаще всего сообщалось о таких осложнениях, как местные реакции, птоз, мышечная слабость и головная боль. Необходимо помнить, что существуют абсолютные противопоказания к использованию БоНТ-А в эстетических целях. К ним относятся аллергическая реакция в анамнезе, инфекция или воспаление в обрабатываемой области, беременность не установлена безопасность введения БоНТ при беременности или лактация. К настоящему времени каких-либо осложнений при родах у женщин, не знавших о своей беременности в момент выполнения инъекций БоНТ-А, или тератогенного действия БоНТ не выявлено. Тем не менее рекомендуется отложить инъекции до завершения беременности и периода лактации. К относительным противопоказаниям к применению БоНТ относятся нервно-мышечные заболевания например, тяжелая миастения из-за характерной для них генерализованной мышечной слабости. В таких случаях следует ожидать ослабления мышц в месте инъекции.
Кроме того, нейромышечную трансмиссию ухудшают некоторые лекарства, которые не должны назначаться пациентам, получившим инъекции БоНТ. К таким препаратам относятся аминогликозиды, пеницилламин, хинин и ингибиторы кальциевых каналов. Наиболее частые реакции на инъекции БоНТ незначительны и временны, подробно они рассмотрены в соответствующих статьях на сайте. К неблагоприятным явлениям, связанным с подкожным введением, относятся местная боль, отек, эритема, экхимозы, головная боль и гипестезия. В основном они также временные и незначительные. Самый частый клинически значимый побочный эффект - нежелательная слабость обработанных мышц. К счастью, обычно она исчезает за несколько месяцев, а у некоторых пациентов - за несколько недель, в зависимости от места инъекции и введенной дозы. К менее частым реакциям на инъекции БоНТ-А относятся тошнота, усталость, недомогание, гриппоподобный синдром, сыпь на участках, удаленных от точки инъекции.
Однако, если учесть тот факт, что со временем ни один человек физически не становится моложе, будет очевидным, что с начала применения Ботокса количество морщин и их глубина у пациентов постепенно увеличиваются. Следовательно, для устранения дефектов с каждым разом требуются все большие количества средства. Но такая возрастающая потребность никак не зависит от действия самого препарата; С увеличением возраста пациента количество единиц ботулотоксина, необходимых для достижения нужного эффекта, тоже увеличивается. Ботокс ускоряет старение кожи. Причина появления этого мифа та же, что и у предыдущего. Каждая новая процедура ботулинотерапии проводится через полгода-год после предыдущей, а подавляющее большинство пациентов косметолога — женщины старше 35 лет. Ясно, что по вполне естественным причинам за полгода кожа у женщины моложе и здоровее не станет. Но ошибочно полагать, что именно Ботокс виновен в таком старении — никакого отношения к состоянию кожи он не имеет, а за счет снижения ее динамической подвижности даже уменьшает нагрузку на кожные покровы и, следовательно, замедляет их старение. Правда в том, что почти всегда мнения о вреде Ботокса в долгосрочной перспективе являются ошибочными. Так же, как это средство не может полностью и навсегда устранить тот или иной косметический дефект, оно не способно и причинить организму существенный вред. Полезно также почитать: Инъекции Ботокса в губы для их увеличения и коррекции формы - это реально? Наконец, заслуживают упоминания непомерно раздутые страхи самих посетителей косметологических клиник, у которых результаты процедур не совпали с ожиданиями. Например, бывает такое, что женщина рассчитывает сразу выйти из кабинета с идеальным лицом и без единой морщины. А потом приходит домой, смотрит в зеркало, видит отеки, покраснения и еще не до конца прошедшую морщину — и начинает паниковать. Через 2-3 дня все эти последствия проходят, а с ними исчезает и морщина, но за это время клиентка уже успевает написать десятки гневно-перепуганных сообщений на форумах, несколько негативных отзывов на специализированных сайтах, обзвонить всех подруг и отсоветовать им ставить Ботокс. А бывает, дело доходит даже до дополнительных процедур для ликвидации последствий ботулинотерапии. Иногда пациенты, ожидающие немедленного результата после ботулинотерапии, разочаровываются от увиденного и начинают сразу же жаловаться на неэффективность «уколов красоты». Через пару дней все проходит, лицо становится чистым и гладким, исчезают морщины, но отзывы уже написаны, косметологи прокляты, вред препарата подтвержден десятками снимков лица с разных ракурсов, выложенных на всех доступных сайтах и в соцсетях. По правде говоря, примерно половина всех историй о вреде Ботокса рождается именно из таких ситуаций. Еще у приблизительно стольких же людей мнение о том, что любой препарат ботулотоксина вреден, формируется только потому, что они стали жертвой косметолога-дилетанта. Опасности, связанные с неправильным применением Ботокса... Действительно, последствия некорректного введения Ботокса могут быть если не опасными, то крайне неприятными для пациента. Как минимум при ошибках косметолога результат получается обратным желаемому: если изначально задачей было устранить морщины, как косметический недостаток, то при неправильном введении препарата морщины нередко сменяются более выраженными и неприглядными дефектами. Из-за неверно подобранной дозировки средства или ошибок в выборе точек введения возможны: Птоз, как полный, так и частичный; Опущение уголков губ, как симметричное, так и асимметричное; Поднятие бровей; Формирование надбровного валика, создающего впечатление грубого лица; Образование компенсаторных морщин, возникающих в тех местах, где кожу сжимают мимические мускулы, оставшиеся без активных антагонистов; «Восковое лицо», на котором теряются эмоции из-за неподвижности мышц. Таких дефектов, на самом деле, множество. Они не представляют угрозы для здоровья, но посетители косметологических клиник могут бояться их больше, чем истинного вреда для организма, поскольку эти недостатки очень заметны и сразу же бросаются в глаза. Например, на фото ниже показан типичный пример «бровей Мефистофеля»: Согласитесь, ради избавления от морщин подвергать себя риску получения такой «красоты» по меньшей мере неразумно. На заметку Появление надбровного валика — это недостаток только с точки зрения женщин. Некоторые мужчины колют ботокс в область лба в том числе для того, чтобы сформировать такой валик и выглядеть более маскулинно и сурово. Нужно также понимать, что нередко нежелательные последствия от применения ботулотоксина проявляются по вине самого пациента, нарушившего правила реабилитационного периода. Такие правила многочисленны и достаточно строги, люди часто их нарушают иногда даже не зная о них , в результате чего с той или иной частотой развиваются побочные эффекты. Как правило, они связаны с диффузией ботулотоксина в нецелевые мышцы, из-за чего обездвиживаются не только те мускулы, сокращение которых приводит к образованию морщин, но и те, которые никак с морщинами не связаны. При этом чем большее количество мышц подвергается действию Ботокса, тем больше вероятность проявления того или иного дефекта. К таким последствиям могут привести, например, прием алкоголя после процедуры, интенсивные физические нагрузки, поход в баню или на пляж в течение 2-3 дней после введения Ботокса, проведение других косметологических процедур. Поэтому к указаниям врача по проведению реабилитационного периода нужно относиться очень ответственно. Во время реабилитационного периода после ботулинотерапии нужно строго придерживаться рекомендаций врача, чтобы избежать побочных эффектов. Отзыв Я вот теперь категорически против Ботокса. Колола один раз, ходила, как пластиковая кукла полгода. Вроде, улыбаешься, а на лице ничего не меняется, только рот приоткрывается. Особой вредности нет, никаких отеков-синяков не было, но сам эффект жуткий. Не знаю, может, мне просто неудачно вкололи, но мне это вовсе не понравилось. После этого делала коллост, хожу на пилинг, и, в принципе, мне хватает. Морщины, конечно, полностью не уходят, зато выгляжу естественно и хорошо. Это полезнее, чем колоть яд. А как посмотришь новости про этот поддельный Ботокс, так понимаешь, что это еще должно повезти, чтобы препарат был нормальный и проявились все достоинства его. Тем более, постоянно принимаю противозачаточные, а, говорят, они как-то нехорошо могут взаимодействовать с Ботоксом. В общем, так. Евгения, Казань Результаты исследований Все препараты ботулотоксина, в том числе Ботокс, Диспорт, Ксеомин и другие, перед выпуском на рынок проходят множество клинических исследований для подтверждения эффективности и оценки безопасности каждого средства. Все эти исследования показали высокую безопасность препаратов при введении их в скелетные мышцы, в том числе в мышцы лица. А, к примеру, при исследованиях Диспорта птоз и диплопия вовсе не проявлялись. В связи с этим некоторые авторы делают предположения, что, возможно, и диплопия, и опущение век возникают из-за ошибок врачей-косметологов. Поскольку в исследованиях принимают участие только высококлассные специалисты, а сами процедуры проводятся довольно консервативно, возможность ошибки здесь практически исключена.
Нередко инъекции ботокса могут совсем убрать излишнюю мимику, отучить непроизвольно хмурить брови или морщить лоб. Физиологического привыкания к ботоксу не происходит. Но врачи рекомендуют дождаться окончания действия предыдущих уколов, прежде чем делать новые инъекции. Не станет ли хуже после того, как ботокс перестанет действовать Конечно, мимика вернется, но произойдет это постепенно, и мышцы лица за время действия инъекции могут разучиться напрягаться настолько активно, как это было до уколов. Интересно, что при регулярных инъекциях ботокса эффект препарата пролонгирован от шести месяцев до года, и для поддержания молодости требуется со временем все меньше уколов. Не сделает ли ботокс лицо «неживым» Правильно подобранная специалистом доза препарата лишь сокращает мимику, не блокируя мышцы полностью. Вы сможете хмуриться, смеяться, морщить лоб, гримасничать, но только тогда, когда этого хотите. Ботулинотерапия позволяет избавиться от непроизвольной мимики, и особенно подходит всем, кто имеет привычку хмуриться во сне. Как быстро можно увидеть результат инъекций красоты Положительная динамика видна уже на второй-третий день после процедуры, максимальный эффект наступает примерно через две недели. Результат держится от 4 месяцев до полугода, все зависит от дозы препарата и индивидуальных особенностей организма. Минусы ботулинотерапии К несомненным минусам уколов ботокса относится цена процедуры и временный эффект, то есть необходимость повторных инъекций через полгода.
С помощью этого препарата нельзя устранить все морщины, а только мимические или динамические , образованные в результате избыточной активности мышц [4]. Например, зона вокруг рта, щёки и подбородок — не самые лучшие места для инъекций ботулотоксина. Для устранения морщин в этих местах используются филлеры или гели , которыми заполняют бороздки морщин. Существует техника «мезоботокс» — это субдермальное введение микродоз препарата микропапульное. Эта техника позволяет разглаживать тонкие кисетные морщины вокруг рта. Лечение локального гипергидроза[ править править код ] Гипергидроз ладоней, подмышек, стоп или лица часто связан с эндокринными нарушениями, неврологическими расстройствами, гормональной перестройкой у женщин. В некоторых случаях чрезмерная потливость может возникать без видимых причин, на основе генетической предрасположенности. Существует способ лечения повышенной потливости уколами ботулинического токсина. При введении в проблемную зону, препарат блокирует передачу нервных импульсов и работу потовых желез. В условиях отсутствия реакции на внешние раздражители количество выделяемого пота существенно сокращается. Терапия носит локальный характер.
Чем опасен Ботокс и как влияет на здоровье?
почему женщины перестали колоть ботокс, какие есть альтернативы ботоксу. Достоинства: Избавляют от морщин ценой здоровья | Недостатки: Ботокс опасен для здоровья. Ниже мы расскажем о особенностях клинического применения препарата Ботокс для лица.
Ботокс: противопоказания
| 11 вопросов и ответов о ботоксе - пластический хирург Юрий Диков | Какой эффект ждать от процедуры, плюсы и минусы, вреден ли ботокс для волос? |
| Ботокс для лица – все о процедуре | Углубимся в возможности ботулинотерапии и развеем все мифы, которые витают вокруг препарата ботокс и его аналогов. |
| 5 "нельзя", которые нужно соблюдать после инъекций ботокса - Cosmetic-clinic | Понятие «ботокс» давно стало нарицательным, как «ксерокс» и «аспирин», но по сути Botox — торговая марка препарата, который выпускается в Ирландии. |
Вред ботокса для лица – чем опасен для здоровья и организма женщины
Приготовленное на его основе средство врач использовал для устранения симптомов блефароспазма — состояния, при котором непроизвольно зажмуриваются глаза. Несмотря на крайнюю опасность ботулинического яда, методика Скотта на тот момент неожиданностью не была. Еще за 20 лет до его экспериментов ученые-медики обнаружили, что ботулотоксин может стать эффективным средством борьбы со спазмами, но с одним условием — для применения в медицине этот сильно действующий токсин должен быть очищен и разбавлен. Скотту удалось добиться хороших результатов, поэтому его методы заинтересовали других докторов. Со временем сфера использования опасного вещества стала расширяться. Так, препараты ботулотоксина начали назначать пациентам с гемиспазмом спазм половины лица и косоглазием. Специалисты, проводившие лечебные процедуры, отметили необычное побочное действие: после инъекций у больных разглаживались мимические морщины к примеру, становились незаметными складки у рта и между бровей. Лица пациентов приобретали моложавость, казались приветливыми и расслабленными. И вскоре к невропатологам зачастили совсем другие посетители — не больные со спазмами, а состоятельные женщины в возрасте, мечтающие вернуть красоту и молодость. Так ботулотоксин начал применяться в косметических целях.
Всего учеными было выделено несколько разновидностей токсина, они были обозначены буквами латинского алфавита. Каждый тип характеризуется своими химическими и иммунологическими особенностями. Для производства препарата применяется тип А этот вид ботулинического токсина до последнего времени был единственным, который использовался в медицинской практике. Не так давно были разработаны средства на основе токсина В. Что касается других видов токсина, то они для лечебных целей не используются. Официально методика лечения ботоксом пациентов с непроизвольными мышечными сокращениями была одобрена FDA Food and Drug Administration в конце 80-х годов прошлого столетия. При этом морщины не вошли в перечень показаний к процедурам с использованием ботокса, однако на практике все больше специалистов начало прибегать к такому методу омоложения. Препараты с ботулотоксином в США использовались «офф-лейбл», то есть по показаниям, не предусмотренным инструкцией. И только в 2002 году FDA официально включило косметические проблемы мимические морщины на лице в список показаний для использования ботокса.
С этого момента начинается история невероятного коммерческого успеха опасного препарата. Пройти омолаживающую процедуру можно было в любом косметическом салоне или в спортивном клубе. В странах Европы и в РФ кроме ботокса широко используется еще одно средство на основе ботулотоксина А — диспорт. На какие морщины действует ботокс Как возникают морщины и почему под действием ботокса они на время исчезают? Как известно морщины бывают двух типов — возрастные и мимические. Возрастные возникают в результате происходящих в коже естественных процессов старения, которые сопровождаются разрушением коллагена и усугубляются вредным воздействием ультрафиолетового фактора. Мимические же морщины - это просто кожные складки, сформировавшиеся в области спазмов лицевых мышц.
Блокируя только передачу сигнала от нерва к мышце. Тем самым мы добиваемся эстетического результата.
Кровоснабжение и питание мышцы не нарушается, поэтому никакой атрофии или повреждения быть не может, даже при многократном применении. Здесь имеет место быть психологическая зависимость, поскольку пациент привыкает к эффекту после процедуры. С каждым разом он хочет видеть результат все лучше и лучше. Пациенты обычно сравнивают ощущения во время инъекции с укусом насекомого, ведь для процедуры используются очень тонкие инсулиновые иглы. Да и самих уколов нужно не много. Например, 3—5 точек для межбровья, 6 точек на гусиные лапки вокруг глаз, 4—6 точек на лоб.
Это нормальная реакция, мы все хотим любить свое отражение в зеркале, никого из нас не радуют признаки старения, включая и морщины. Поэтому многие, кто сделал ботулинотерапию впервые, повторяет ее снова, когда спадает эффект от предыдущей процедуры. Основные показания к проведению ботулинотерапии: верхняя треть лица — морщины лба и межбровной дуги горизонтальные и вертикальные , коррекция формы и устранение асимметрии бровей, «гусиные лапки»; средняя треть лица — носогубная складка, мелкие морщинки по линии носа, опущение кончика носа; нижняя треть лица — опущение уголков рта, круговые морщины вокруг рта; шея — глубокие горизонтальные борозды, вертикальные морщины. Врачами КЛИНИКА21 практикуется новый подход в омоложении и восстановлении контура лица - процедура Лифтинг Нефертити, которая позволяет всего за одну процедуру без операции вернуть овалу лица прежнюю форму, свойственную молодости, и подтянуть шею! Создатель технологии - пластический хирург из Франции доктор Леви, который начал делать уколы ботулинотерапии только в нижней части лица. Обычно инъекции делаются в наружные уголки глаз, лоб и переносицу, а по методике доктора Леви задействован нижний овал лица и шея. По его мнению, это единственное верное средство, которое надолго может омолодить человека.
В 2008 г. К 2013 г. По данным Американского общества дерматологической хирургии, в 2013 г. Американское общество пластической и реконструктивной хирургии отметило, что в 2014 г. Количество пациентов в США и других странах мира ежегодно растет. Хотя применение БоНТ-А в соответствующих дозах совершенно безопасно, инъекции могут быть связаны с осложнениями, которые, в свою очередь, могут привести к судебно-медицинским разбирательствам. В этой статье на сайте рассматриваются известные осложнения, вызванные БоНТ, и возможные правовые последствия для врача, выполнявшего инъекции. Осложнений и нежелательных явлений может случиться множество, но следует отметить, что самое распространенное нежелательное явление - неудовлетворенность пациента - может не иметь никакого отношения к используемому врачом методу. Неудовлетворенность пациента может и должна вызывать озабоченность врачей, выполняющих инъекции БоНТ-А. Как правило, недовольный пациент не возвращается для дальнейшего лечения или, реже, может обвинить врача в недобросовестности и подать иск о возмещении финансовых убытков. Почему некоторые пациенты не возвращаются для дальнейших инъекций БоНТ-А? Опубликованных исследований, оценивающих удовлетворенность пациентов и их приверженность дальнейшим косметологическим процедурам, очень мало. Только в одном исследовании рассматривались причины, по которым большой процент пациентов отказывается от повторных инъекций БоНТ6. В этом исследовании частнопрактикующий дерматолог изучал медицинские карты пациентов, в течение 2 лет получавших инъекции БоНТ-А, чтобы определить количество постоянных пациентов. За количество постоянных пациентов был принят процент пациентов, в течение 6 мес. Кроме того, пациентов, прекративших инъекции БоНТ-А после единственной процедуры, спрашивали о причине отказа. Между ноябрем 2002 г. Было опрошено 50 пациентов, прекративших применение БоНТ-А после первой инъекции. Наиболее распространенными причинами называли стоимость процедур, понимание недолговечности результата, отказ перенести дату процедуры и несоответствие клинического эффекта ожиданиям, то есть большинство причин возможно, кроме стоимости , по-видимому, были напрямую связаны с плохим взаимопониманием врача и пациента. Для улучшения контакта врач решил ввести для новых пациентов обязательную консультацию через 2 нед. К счастью, неудовлетворенность результатом, приводящая к отказу от дальнейших инъекций БоНТ-А, обычно не связана с медико-правовыми соображениями. Однако у некоторых недовольных пациентов, возможно, на самом деле имелись осложнения, вызванные введением БоНТ-А. В обзоре нежелательных явлений после применения БоНТ-А по лечебным, а не эстетическим показаниям сообщается о 28 летальных исходах и 17 приступах судорог в 406 случаях серьезных побочных эффектов. Всем пациентам, которых лечили от различных заболеваний, были введены значительно более высокие дозы БоНТ-А, чем обычно используются в ходе косметологических процедур. Причинами 28 летальных исходов были: остановка дыхания 6 , инфаркт миокарда 5 , инсульт 3 , легочная эмболия 2 , пневмония 2 в 1 случае - аспирационная пневмония , другие известные причины 5 и неизвестные причины 5. Смерть наступила в среднем через 3 дня после инъекции БоНТ-А от нескольких минут до 120 дней. Средний возраст умерших пациентов составил 44 года 3-91 год. Вероятность того, что решающей была роль основного заболевания, мешала оценить причастность БоНТ-А к летальному исходу. Исходя из этих фактов, с юридической точки зрения при применении БоНТ-А в эстетических целях не обязательно предупреждать пациентов о риске судорог и летального исхода. К более серьезным осложнениям, связанным с применением OnaBTX-А, относятся дисфазия, слабость мышц, аллергические реакции и гриппоподобные симптомы7. Все эти явления отмечаются крайне редко, не всегда вызваны непосредственно инъекциями БоНТ-А и, вероятно, не относятся к обоснованным рискам, которые следовало бы обсуждать с пациентами, обращающимися по поводу введения БоНТ-А в область лица в эстетических целях. Среди 995 случаев эстетического применения БоНТ с незначительными побочными эффектами самым распространенным было отсутствие ожидаемого результата. Чаще всего сообщалось о таких осложнениях, как местные реакции, птоз, мышечная слабость и головная боль. Необходимо помнить, что существуют абсолютные противопоказания к использованию БоНТ-А в эстетических целях. К ним относятся аллергическая реакция в анамнезе, инфекция или воспаление в обрабатываемой области, беременность не установлена безопасность введения БоНТ при беременности или лактация. К настоящему времени каких-либо осложнений при родах у женщин, не знавших о своей беременности в момент выполнения инъекций БоНТ-А, или тератогенного действия БоНТ не выявлено. Тем не менее рекомендуется отложить инъекции до завершения беременности и периода лактации. К относительным противопоказаниям к применению БоНТ относятся нервно-мышечные заболевания например, тяжелая миастения из-за характерной для них генерализованной мышечной слабости. В таких случаях следует ожидать ослабления мышц в месте инъекции. Кроме того, нейромышечную трансмиссию ухудшают некоторые лекарства, которые не должны назначаться пациентам, получившим инъекции БоНТ. К таким препаратам относятся аминогликозиды, пеницилламин, хинин и ингибиторы кальциевых каналов. Наиболее частые реакции на инъекции БоНТ незначительны и временны, подробно они рассмотрены в соответствующих статьях на сайте. К неблагоприятным явлениям, связанным с подкожным введением, относятся местная боль, отек, эритема, экхимозы, головная боль и гипестезия. В основном они также временные и незначительные. Самый частый клинически значимый побочный эффект - нежелательная слабость обработанных мышц. К счастью, обычно она исчезает за несколько месяцев, а у некоторых пациентов - за несколько недель, в зависимости от места инъекции и введенной дозы. К менее частым реакциям на инъекции БоНТ-А относятся тошнота, усталость, недомогание, гриппоподобный синдром, сыпь на участках, удаленных от точки инъекции. Релаксация - результат желаемого действия токсина на обработанную мышцу. В большинстве случаев это желаемая цель, однако в некоторых других воображаемых или медико-юридических аспектах она может стать проблемой.
Ученые опровергли негативное влияние ботокса на мозг
| Чем опасен Ботокс, вреден ли для лица * Польза и вред для организма | В 2008 году FDA выпустило предостережение, что применение ботокса может вызвать нарушение дыхания и другие серьёзные проблемы со здоровьем. |
| БОТУЛОТОКСИН В КОСМЕТОЛОГИИ — ЯД ИЛИ ЛЕКАРСТВО? | Наука и жизнь | Вместе с заведующей отделением терапевтической косметологии инновационной клиники «Академия здоровья» Ларисой Гурулевой разбираем самые распространенные вопросы, касающиеся ботокса. |
| Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина? | В этой статье поговорим об инъекциях ботокса: вреден ли ботокс, как действует ботулотоксин и какие последствия могут быть от его применения. |
| 30 фактов о ботоксе, которые вы хотели знать | Иногда ботокс выводится организмом неравномерно и появляется едва заметная асимметрия лица. |
| Разбираем 10 самых распространенных мифов о ботоксе – The City | После укола ботокса временно блокируется восприимчивость мышечных волокон к нервным импульсам, в результате чего мышца расслабляется и перестаёт сокращаться. |
Мифы о ботоксе
Вторая группа – осложнения и «побочки», которые могут возникнуть в связи с самим фактом попадания Ботокса в организм, независимо от того, насколько хорошо сделал свою работу косметолог. Эта информация наводит на мысль, что использование инъекций ботокса вредно для здоровья организма. Употребление антибиотиков тетрациклинового ряда нейтрализует ботокс, а, значит, снижает предполагаемый эффект от инъекций.
Красота или обман? Что скрывается за кератиновым выпрямлением и ботоксом для волос
Как ботокс выводится из организма? Препарат содержится в организме около суток, затем он в полном объеме подвергается полному распаду на отдельные элементы, а его активность прекращается. Иногда использование Ботокса может быть вредным для организма, и могут возникнуть следующие нежелательные реакции. Наконец, исследователи из Института мозга в Квисленде смогли понять, как ботокс проникает в клетки мозга, нейроны.
Интересные сведения о ботоксе: правда или ложь?
В результате остается действующее вещество — ботулотоксин типа А. Ботокс официально зарегистрирован в 98 странах мира. Его применяют при лечении неврологических заболеваний, гипергидроза повышенного потоотделения , косоглазия, а также для косметических процедур. В последнем случае его дозы значительно ниже. Ботулотоксин типа А обратимо блокирует нервно-мышечную передачу, что предотвращает сокращение мышц, «разглаживая» морщины. Однако пациенту стоит понимать, что его мимика и внешность в связи с этим могут измениться. В 2002 году США управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило применение ботокса для косметических целей. Применять его можно, чтобы избавиться от морщин в области лба, межбровной области и периорбитальной зоне, то есть области вокруг глаз [ 2 ]. Что касается нижней части лица, о ней до сих пор ведутся споры. В России есть косметологи, которые работают и с этой областью, однако на сайте межрегиональной общественной организации специалистов ботулинотерапии можно найти предупреждение: «Коррекция морщин в районе рта может быть связана с риском развития нежелательной слабости мышц, нарушения улыбки и артикуляции и на практике применяется гораздо реже, чем коррекция верхней половины лица» [ 3 ]. Он обязательно расспросит пациента о состоянии его здоровья и узнает, какие лекарства тот принимает.
Важно понимать, что инъекции ботокса нежелательно проводить на фоне приема препаратов-антикоагулянтов, способствующих разжижению крови. Отдельные виды антибиотиков влияют на нервно-мышечную передачу и могут изменять эффект процедуры. Противопоказания для применения ботокса Также существует ряд ограничений, которые касаются здоровья пациента. Проводить инъекции ботокса запрещено при следующих состояниях: инфекционные заболевания в острой фазе; обострения болезней гепатобилиарной системы печень, поджелудочная железа, желчевыводящие органы , а также дыхательной, мочевыделительной или пищеварительной систем, как в случае недавно приобретенных заболеваний, так и хронических. Делать уколы можно только после завершения периода лактации.
Обследование кожи Схема уколов ботокса: Для удаления продольных морщин на лбу, проколы проводятся в центральную зону и точки, расположенные на 1,5 сантиметра дальше от неё. Чтобы «смягчить» складку на переносице, ботулотоксин колется в боковые грани морщины. Здесь расстояние выдерживается на глаз. Подкожно раствор вводится, примерно, с диапазоном в 1 сантиметр. Реабилитационный период Как такового, восстановительного периода после сеанса инъекционного омоложения, нет. Сразу после сеанса пациент может возвращаться к своей обычной жизни. Конечно, существуют некоторые ограничения: Алкоголь инактивирует ботулотоксин. Поэтому неделю после уколов нельзя пить. Важно исключить физические нагрузки в особенности, подъем тяжестей и наклоны вперед , иначе раствор растечется. Рекомендуется избегать жарких помещений, прямых солнечных лучей. В ветреную погоду рекомендуем отсидеться дома. После проколов на коже остаются микротравмы. Если на поврежденную оболочку попадет бактерия, то может начаться заражение. До полного заживления проколов нельзя краситься. Умываться лучше простой водой, без мыла или гелей. Спустя два дня токсин начнет активно действовать. Некоторое время на лице будет «эффект маски». Он возникает в результате расслабленности мышц. Со временем, Вы привыкните к этому чувству. В конце концов, именно благодаря такому эффекту и происходит подтяжка. Еще одним распространенным побочным эффектом является отек. Это нормальная реакция на введение под кожу агрессивного препарата. Скопление жидкостей прекратится на 3—5 день после процедуры. Как часто можно делать ботокс на лице Первая коррекция ботулотоксином может проводиться уже на 14-й день после сеанса. Она бывает необходима, если мастер по какой-то причине не смог сразу проработать весь участок. Полноценные инъекции делаются не чаще, чем 1 раз в полгода. Ботокс имеет накопительный эффект, т. Ботулотоксин Первыми коррекции требуют динамические морщины — это складки вокруг глаз, «улыбочки» в уголках губ и другие мимические признаки старения. Уколы в этих зонах можно делать 1 раз в 3 месяца. Сложные статическим морщины носогубные складки, «обвисшие» щеки корректируются каждые полгода. Сколько держится эффект Отзывы врачей утверждают, что ботокс для лица держится от 3 до 6 месяцев. Во многом длительность эффекта зависит от возраста пациента и состояния кожи. Лоб после проколов ботокса Где и сколько держится эффект от ботулотоксина: Губы, уголки рта — от 4 до 12 месяцев. Область жевательных желез, скулы — до 6 месяцев. Носогубные складки — от 2 месяцев до полугода. Что нельзя делать после ботокса лица Самое главное, что нельзя делать после ботокса лица — принимать горячие ванны, париться в саунах и заниматься спортом. Такие строгие требования действуют только в первые 7 дней после инъекций. Синяки после ботокса Также для более длительного сохранения эффекта не рекомендуется: Специально напрягать мышцы в обколотых участках. Но, помните, сразу после сеанса нужно специально гримасничать для лучшего распределения ботулотоксина. Красить лицо в первые 7 дней после процедуры. Запрещено принимать антибиотики — они могут инактивировать раствор токсина. Трогать и чесать кожу. Чистка лица после ботокса проводится только мягкими препаратами без абразивных частиц. Девушки, практикующие омоложение по японским методикам, часто интересуются, можно ли делать массаж лица после ботокса. Это категорически запрещено в первую неделю после процедуры. Последствия от ботокса При неправильном уходе, ботокс для лица может не только не прижиться, но и нанести организму непоправимый вред. Последствия ботокса Что может произойти: Отек Квинке. Это чрезвычайно опасная аллергическая реакция, чреватая летальным исходом. Возникает при аллергии на токсин ботулизма.
Процедура словно перенастраивает работу мышц, меняя их баланс, при этом формирует четкий контур и приподнимает уголки рта. Как подготовиться к процедуре? Самый важный этап подготовки — консультация и осмотр врачом, который оценит состояние кожи, активность мышц индивидуальные особенности строения лица и тела. С учетом показаний врач выберет препарат, дозировку и точки для введения ботулотоксина. Процедура не требует специальной подготовки. В день процедуры и в первые 7-10 дней после нее нельзя употреблять алкоголь. Какие есть противопоказания?
Из-за чего после ботулинотерапии могут опуститься брови? Работая экспертом фармкомпании Allergan производитель «Ботокса». Пациенты думают, что если у них опустились брови, значит попался плохой препарат. Или ботулинотерапия им в принципе не подходит. На самом же деле они столкнулись со стратегической ошибкой косметолога. Как бы вы ни хотели избавиться от горизонтальных морщин на лбу, находящуюся в гипертонусе лобную мышцу нельзя корректировать первой. Обездвижив ее, мы лишим брови и веки единственной поддержки. И тогда — вместо того чтобы подняться — они примут более низкое положение. Отеки под глазами после ботокса. Почему это происходит? Это случается, если врач-косметолог при коррекции «гусиных лапок» выключает круговую мышцу глаза слишком большим количеством препарата. Работая над этой зоной, важно использовать меньшие дозировки и более поверхностные техники — чтобы не нарушать отток лимфы в этой зоне и не провоцировать отечность. Какие противопоказания для процедуры существуют? Есть противопоказания абсолютные и относительные. К абсолютным относятся воспалительные процессы «здесь и сейчас», беременность и кормление грудью, непереносимость веществ, которые вводятся инъекционно. Относительные противопоказания — это, например, склонность к герпесу при которой мы все же можем использовать препарат в период ремиссии , прием антикоагулянтов, склонность к рубцам, аутоиммунные, онкологические заболевания. А еще прием антибиотиков — после окончания их курса стоит подождать 2 недели и только потом проводить процедуру. Ботулинотерапию можно проводить не раньше, чем через месяц после прививки вакциной от коронавируса «ЭпиВакКорона». Об этом в своем Instagram сообщил Роспотребнадзор. Возможны ли аллергические реакции? Аллергические реакции возможны при попадании в организм любого вещества. Но белковая нагрузка ботулотоксинов настолько низка, что возможность аллергии сводится к нулю. Основные нежелательные явления такие же, как и после других инъекций красоты — ограничиваются небольшими отеками, синяками и гематомами. Есть ли у препаратов накопительный эффект? Это один из самых частых вопросов! Накопительного эффекта расслабления мышц у ботулотоксина нет, но, если на протяжении срока его действия вы меньше щурились, полезная привычка к менее активной мимике может сохраниться. Правда, что эффект процедуры сейчас короче, чем еще 10 лет назад?
Интересные сведения о ботоксе: правда или ложь?
| 5 "нельзя", которые нужно соблюдать после инъекций ботокса - Cosmetic-clinic | Спиртное стимулирует активную работу почек и выделительной системы, из организма вместе с жидкостью выводиться и сам ботокс. |
| Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина? | польза и вред ботокса. |
| Сайт заблокирован хостинг-провайдером | Это значит, что вред ботокса не вызывает сомнений. |
| 11 вопросов и ответов о ботоксе | Особенно вредным ботокс становится, когда инъекции делают несколько раз. |
| Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение | РБК Стиль | Наконец, исследователи из Института мозга в Квисленде смогли понять, как ботокс проникает в клетки мозга, нейроны. |
Достоверно зафиксированные реальные опасности Ботокса
- Ученые опровергли негативное влияние ботокса на мозг
- БОТУЛОТОКСИН - МИФЫ И ФАКТЫ
- Ботокс для лица – все о процедуре
- Чем опасен Ботокс, вреден ли для лица * Польза и вред для организма
- Топ-10 распространенных мифов о ботоксе | MedAboutMe
Вред ботокса для лица – чем опасен для здоровья и организма женщины
Чтобы получить больше пользы, чем вреда от инъекций косметического средства, необходимо выбирать проверенную клинику, которая имеет все необходимые сертификаты и хорошую репутацию среди своих клиентов. Частые вопросы Чем опасен Ботокс? Ботокс может быть опасен, если его введение производится неквалифицированным специалистом или в неподходящих дозах. Неправильное введение Ботокса может привести к нежелательным побочным эффектам, таким как асимметрия лица, покраснение, отек или даже потеря чувствительности. Как Ботокс влияет на здоровье? Ботокс влияет на здоровье, блокируя сигналы нервов к мышцам и временно парализуя их.
Это может привести к временной потере возможности контролировать движение мышц в области, где был введен Ботокс. В большинстве случаев это безопасно, но некорректное введение Ботокса может вызвать нежелательные эффекты и повлиять на здоровье.
Стала замечать, что с возрастом это только усиливается — решила сделать инъекцию Ботокса. Сдала тест на белок, получила отрицательный результат, врач четко определила места, куда будет колоть, сделала небольшую анестезию. Все прошло хорошо, без боли, никаких осложнений потом не было, только стало невозможно нахмурить брови. Непривычно, красиво». Мария, Нижний Новгород. Врач сказала, что таких людей — всего три процента, и это связано с большим количеством антител к токсину, которые вырабатывает организм человека.
Я была очень удивлена, жаль потраченных денег, но придется подыскать другой путь омоложения». Кристина, Московская область. Думаю, это связано с индивидуальными особенностями. Межбровье, к примеру, у меня держалось намного дольше, нежели область вокруг глаз и бровей». Но вот, когда смеюсь, получается так, что верхняя часть лица остается неподвижной, а все морщины скапливаются на носу! Они просто перебрались из одной части на другую. Стараюсь теперь меньше напрягать лицо вообще. Говорят, что со временем это пройдет».
На четвертый день, начитавшись всяких негативных отзывов, боялась проснуться с опущенным лицом или еще с какими-то новшествами, но этого не произошло. Все прошло достаточно мягко и комфортно, выглядело нормально. Исчез весь эффект на пятом месяце. В общем, я очень довольна, особенно на фото хорошо получалась». Ботокс и антидепрессанты.
Физиологического привыкания к ботоксу не происходит.
Но врачи рекомендуют дождаться окончания действия предыдущих уколов, прежде чем делать новые инъекции. Не станет ли хуже после того, как ботокс перестанет действовать Конечно, мимика вернется, но произойдет это постепенно, и мышцы лица за время действия инъекции могут разучиться напрягаться настолько активно, как это было до уколов. Интересно, что при регулярных инъекциях ботокса эффект препарата пролонгирован от шести месяцев до года, и для поддержания молодости требуется со временем все меньше уколов. Не сделает ли ботокс лицо «неживым» Правильно подобранная специалистом доза препарата лишь сокращает мимику, не блокируя мышцы полностью. Вы сможете хмуриться, смеяться, морщить лоб, гримасничать, но только тогда, когда этого хотите. Ботулинотерапия позволяет избавиться от непроизвольной мимики, и особенно подходит всем, кто имеет привычку хмуриться во сне.
Как быстро можно увидеть результат инъекций красоты Положительная динамика видна уже на второй-третий день после процедуры, максимальный эффект наступает примерно через две недели. Результат держится от 4 месяцев до полугода, все зависит от дозы препарата и индивидуальных особенностей организма. Минусы ботулинотерапии К несомненным минусам уколов ботокса относится цена процедуры и временный эффект, то есть необходимость повторных инъекций через полгода. Данный метод применяется только к мимическим морщинам, возрастные и вызванные сухостью кожи изменения этим способом устранить невозможно, для этого существуют другие процедуры.
А побочные эффекты от ботокса при таком «варварском» подходе к красоте — совсем демонические подробности в следующей главе. Не верьте, что дозы яда могут быть безопасными. Какими бы «нано» они ни были, они в любом случае блокируют работу мышц. И тогда включается механизм замещения: если не функционируют одни мышцы, за них будут вкалывать соседние мускулы, то есть работать за себя и еще за те обездвиженные, пропитанные ядом.
А вот тут-то уже и начинается настоящее старение, всерьез, причем форсированный процесс. Мышцы, трудившиеся за своих парализованных соседей, перенапрягаются, векторы натяжения кожи меняются. На лице появляется масса новых морщин, заломов, бугорков. О, ужас! Их не было еще неделю назад? Откуда взялись? От одного маленького и коварного укольчика, подарившего на несколько месяцев иллюзию молодости, а на самом деле, похитившего красоту. Суровая правда в том, что ботокс ускоряет возрастные изменения, а не препятствует им.
Последствия от инъекций ботокса Красота, конечно, страшная сила. Тут с классиком не поспоришь. Но в случае с ботоксом красота — это еще и страшное зрелище. Побочные эффекты от инъекций ботокса — это не исключения из правил, а закономерности. И они уродливы: Сползание и нависание атрофированных мышц лба птоз. Обездвиженные и беспомощные мышцы лба буквально налезают на глаза. Веки и брови тянутся вниз, создавая «взгляд Вия». Вспоминаешь мистическую повесть Гоголя и самую известную цитату из нее: «Подымите мне веки»?
Уродливые шишки над бровями «лоб Мефистофеля». Непослушная мимика. Вместо релевантного выражения эмоций — ужасные гримасы, никак с ними не соотносящиеся. Асимметрия лица. Закрытый или полузакрытый глаз. Из-за миграции за пределы области инъекции препарат парализует соседние мышцы.