Левофлоксацин капсулы инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. «Левофлоксацин» помогает в короткие сроки устранить болезнетворные бактерии, провоцирующие развитие недуга, а потому лидирует среди прописанных препаратов. Не стала принимать только Левофлоксацин по двум причинам: во-первых, побочка на ЖКТ от Азитромицина, побоялась, что Левофлоксацин убьет флору окончательно, во-вторых.
Левофлоксацин, капсулы 500мг, 10 шт
Противопоказания - Повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам, а также к любому из вспомогательных веществ препарата. Способ применения и дозы Способ применения: Препарат «Левофлоксацин, капсулы, 500 мг» принимают внутрь 1 или 2 раза в сутки. Капсулы следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости от 0,5 до 1 стакана. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи, так как прием пищи не влияет на всасывание препарата.
То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. Левофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено. При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.
Выведение почечный клиренс левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения канальцевая секреция , лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек. Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина. Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий. Дозировка Левофлоксацина Препарат принимают внутрь 1 или 2 раза в день.
Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости от 0,5 до 1 стакана , можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Пациентам после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз. Пациентам с нарушением функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере. Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Левофлоксацин рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления. Передозировка Симптомы передозировки препарата Левофлоксацин проявляются на уровне ЦНС спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпиприпадков. Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства например, тошнота и эрозивные поражения слизистых оболочек, удлинение интервала Q-T.
Выдающиеся успехи в области лечения различных инфекционных заболеваний, вызванных в основном бактериями, стимулировали разработку во второй половине XX века многочисленных классов антибактериальных препаратов, которые представлены сегодня на фармацевтическом рынке. В современных условиях практикующий врач уже не видит альтернативы применению антибактериальных средств для благополучной борьбы с инфекционно-воспалительными болезнями [1]. Однако бесконтрольное применение того или иного антибиотика может сопровождаться появлением устойчивых к нему микроорганизмов, поэтому многие лекарственные средства, которые имели широкое распространение в начале применения, стали сегодня уже историей антибактериальной терапии, уступив место более жизнеспособным препаратам. Между тем темпы разработок новых антибактериальных препаратов в XXI веке значительно снизились, и антимикробная терапия АМТ большинства инфекционных заболеваний продолжает оставаться эмпирической [3], а уровень резистентности к антибактериальным препаратам АБП постоянно возрастает.
Поэтому правильный выбор антибиотика является актуальным и определяет успех врачевания. Цель обзора — обобщить результаты современных исследований эффективности и безвредности применения лекарственного вещества антибиотика Лефокцин левофлоксацин компании «Шрея Лайф Саенсиз Пвт. В настоящее время среди многообещающих антибиотических средств борьбы с различными инфекционными болезнями особое место занимают фторхинолоны. Одним из них является синтетический антибиотик широкого спектра действия — левофлоксацин.
По сравнению с ранним фторхинолоном офлоксацином, одним из недостатков которого является низкая активность в отношении грамположительных микроорганизмов, в том числе к S. В процессе многочисленных клинических исследований было показано, что при лечении амбулаторных и стационарных больных нозокомиальной пневмонией левофлоксацин по клинической эффективности сопоставим или даже превосходит макролиды, бета-лактамамы и их комбинации [5]. Обнаружена высокая эффективность левофлоксацина практически ко всем потенциальным возбудителям внебольничных пневмоний ВП , в том числе к таким, как резистентные к пенициллину штаммы S. Показано, что его активность в отношении к S.
Хорошие антимикробные характеристики левофлоксацина сочетаются с благоприятными фармакокинетическими параметрами. Из них следует отметить длительный период полувыведения, дающий возможность однократного его применения в сутки, высокие концентрации в бронхиальном секрете и лёгочной ткани и др. К важным и существенным преимуществам левофлоксацина перед фторхинолонами предыдущих поколений можно также отнести и его биодоступность. Высокая его биодоступность по сравнению с другими антибиотиками существенно снижает количество нежелательных ответных реакций со стороны кишечника.
Это его свойство позволяет также использовать одинаковую дозу левофлоксацина как при внутривенном введении, так и при приёме внутрь [4; 6; 7]. В последнее время все больше внимания уделяется проблеме нежелательных лекарственных реакций НЛР. Хорошо известно, что даже выраженные НЛР во многих случаях не распознаются и не регистрируются. Из НЛР некоторых фторхинолонов были выявлены гепатотоксичность и кардиотоксичность, при этом наиболее безопасным среди антибиотиков этой группы является левофлоксацин [8].
Важно также и то, что ферментные системы цитохрома Р450 практически не метаболизируют левофлоксацин. Это даёт ему возможность взаимодействовать с другими лекарственными средствами без существенных клинически негативных проявлений [9]. Применяемые сегодня в амбулаторной практике для лечения пациентов с внебольничными инфекционными болезнями антибиотические средства характеризуются в своём большинстве хорошим профилем переносимости и безопасности. Пациенты с сопутствующими, в том числе хроническими заболеваниями, с нарушением функций гепатобилиарной и мочевыделительной системы, лица в пожилом возрасте и тому подобные относятся к факторам риска развития возможных опасных НЛР.
Поэтому при назначении антибактериальных препаратов таким больным необходимо строго индивидуально подходить к их выбору и отдавать предпочтение проверенным и наиболее безвредным средствам [8]. В 1993 году на фармацевтическом рынке Японии дебютировал новый антибиотик левофлоксацин, отнесённый впоследствии к так называемым респираторным представителям линейки фторхинолонов [4]. В других странах широкое применение левофлоксацина началось с 1997 года. Результаты многочисленных, в том числе международных, исследований показывают, что в настоящее время этот препарат является одним из наиболее предпочитаемых антибиотиков, о чём свидетельствует опыт его применения более чем на 300 млн больных [10].
За 25 лет со дня начала применения в медицинской практике левофлоксацина собран богатый материал, убедительно свидетельствующий о терапевтической привлекательности препарата. Были подтверждены его высокая активность в отношении возбудителей респираторных инфекционных заболеваний, оптимальные фармакокинетические характеристики, доказанная эффективность и хорошая переносимость. Поэтому, несмотря на многолетнюю историю широкого использования антибиотиков в клинической практике, левофлоксацин считается одним из наиболее успешных [5; 11-13]. Механизм действия левофлоксацина основан на блокировании ферментов бактериальной клетки, участвующих в процессе репликации ДНК, в частности топоизомераз.
Основной мишенью левофлоксацина в грамотрицательных бактериях является топоизомераза II она же ДНК-гираза , а в грамположительных — топоизомераза IV. При блокаде даже одного из этих 2 ферментов репликация ДНК становится невозможной, и бактерия погибает. Благодаря такому механизму антимикробного действия фторхинолоны проявляют активность в отношении бактерий, резистентных к препаратам других фармакологических групп [14]. Вместе с тем левофлоксацин — как фторхинолон — имеет противопоказания, которые могут ограничивать его применение в клинической практике: повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам, эпилепсия, псевдопаралитическая миастения myasthenia gravis , поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, детский и подростковый возраст до 18 лет , беременность и период грудного вскармливания [4].
Одним из дженериков левофлоксацина, нашедшим широкое применение в клинической практике в Российской Федерации, является его аналог — Лефокцин [6]. В современных условиях качество дженерика оценивается терапевтической эквивалентностью, которая служит его «золотым стандартом». Что касается Лефокцина, то его исследование по отношению к оригинальному левофлоксацину, проведённое в ФГУ НИИ пульмонологии Москва , подтвердило полную терапевтическую эквивалентность этого антибиотика [6]. Широкое клиническое изучение антибиотика Лефокцин в медицинских учреждениях Российской Федерации проведено в различных областях клинической практики [15-18].
Применение антибиотика Лефокцин при лечении острого бактериального риносинусита ОБРС Масштабные исследования демонстрируют, что Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, которых называют «респираторными патогенами», являются основными виновниками возникновения ОБРС. Однако пневмококки S.
Цены на все товары в аптеке и онлайн одинаковые Широкий ассортимент Более 20000 товаров в наличии, дополнительно 30000 товаров доступны под заказ. Интернет-аптека окАптека в городе Санкт-Петербург Удобный поиск лекарств по выгодным ценам, фото, описание, аналоги препарата, подробная инструкция по применению, отзывы покупателей. Большой ассортимент лекарственных препаратов в городе Санкт-Петербург.
Левофлоксацин капс., 500 мг, 10 шт.
Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ЛЕВОФЛОКСАЦИН. Кто производитель препарата ЛЕВОФЛОКСАЦИН капсулы и какая страна происхождения? Лицензии и сертификаты. Новости. С осторожностью антибиотик Левофлоксацин следует принимать людям пожилого возраста, а также тем, у кого выявлена нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Левофлоксацин действует против широкого спектра грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, микобактерий туберкулеза, а также против хламидий и микоплазм.
Нужно ли вместе с антибиотиком пить пробиотик?
Проникновение в спинномозговую жидкость Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость. Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксид левофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям. Отсутствуют существенные различия в фармакокинетике левофлоксацина при его внутривенном введении и приеме внутрь, что подтверждает, что прием внутрь и внутривенное введение являются взаимозаменяемыми. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин не различается.
При этом таблетки нельзя разжевывать, их нужно запивать водой примерно 1 стакан. Можно принимать до или во время приемов пищи.
Точные дозировки зависят от характера и тяжести заболевания. Лекарство вводится капельно. При необходимости раствор можно заменять таблетками. Курс применения не должен превышать 14 суток. Рекомендуется проводить терапию все время на протяжении болезни и еще два дня после того, как температура станет нормальной. Обычная дозировка, которую указывает инструкция на Левофлоксацин, — 500 мг.
Точная схема приема и желательная продолжительность лечения определяются индивидуально в зависимости от заболевания: острый синусит — лекарство принимают 1 раз в день 10-14 суток; воспаление легких , сепсис — лекарство принимают 1-2 раза в день 7-14 суток; острый пиелонефрит — лекарство принимают 1 раз в день 3-10 суток; инфекция кожных покровов — лекарство принимают 2 раза в день 7-14 суток; туберкулез — лекарство принимают 1-2 раза в день 3 месяца; обострение хронического бронхита — лекарство принимают 1 раз в день 7-10 суток; простатит — лекарство принимают 1 раз в день 14 дней, затем нужно переходить на применение таблеток в дозировке 500 мг по той же схеме; инфекция желчевыводящих путей — лекарство принимают 1 раз в день; сибирская язва — лекарство принимают 1 раз в день. После того, как состояние пациента стабилизируется, нужно переходить на применение таблетированной формы препарата по той же схеме еще 8 недель; брюшная инфекция — лекарство принимают 1 раз в день 7-14 суток. При любом заболевании после нормализации состояния можно переходить на прием Левофлоксацина в виде таблеток по той же схеме до окончания курса.
Фармакологическое действие После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ с достижением максимальной концентрации через 1-2 ч. Препарат хорошо распределяется в тканях организма. В легочной ткани концентрация превышает концентрацию плазмы в 2-5 раз. Левофлоксацин подвергается ограниченному метаболизму.
Подпишитесь на полезные скидки и акции в okapteka. Thank you! Товары по алфавиту.
Возможности клинического применения левофлоксацина
Глазные капли Левофлоксацин в каждом миллилитре раствора содержат 5 мг активного вещества левофлоксацина гемигидрат. Раствор для внутривенного введения Левофлоксацин вводится медленно путем капельной инфузии. От левофлоксацина производителя Озон такие побочки могут быть(почитайте отзывы в интернете). Хочу поделиться своими впечатлениями от применения антибиотика Вертекс Левофлоксацин. Онлайн-заказ препарата Левофлоксацин таблетки с доставкой в ближайшую аптеку.
Прием левофлоксацина
синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов содержащий в качестве действующего вещества. Онлайн-заказ препарата Левофлоксацин таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Инструкция по применению препарата Левофлоксацин, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Левофлоксацин на сайте Основанием для роста потребления левофлоксацина является его более благоприятное соотношение «польза–риск» по сравнению со многими другими фторхинолонами. Главная» Новости» Левофлоксацин апрель. Инструкция по применению левофлоксацина 500 мг, антибиотика при пневмонии и других инфекциях.
Глево или Левофлоксацин?
применение препарата Левофлоксацин, капсулы 250 мг и 500 мг, у пациентов с нарушениями функции почек. Главная» Новости» Левофлоксацин апрель. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ЛЕВОФЛОКСАЦИН. Цены в аптеках на Левофлоксацин 250 мг, капсулы, 10 шт. От левофлоксацина производителя Озон такие побочки могут быть(почитайте отзывы в интернете).
Левофлоксацин : инструкция по применению
Недостатком ранних фторхинолонов является невысокая природная активность против грамположительных микроорганизмов, прежде всего Streptococcus pneumoniae, что не позволяло рекомендовать эти препараты для лечения внебольничных респираторных инфекций. В конце 1990-х гг. Эти отличия, прежде всего, характеризуются значительно более высокой природной активностью против грамположительных бактерий пневмококков, стафилококков и атипичных микроорганизмов хламидий, микоплазм. Эти препараты были названы «новыми фторхинолонами» или «респираторными фторхинолонами». Первыми из респираторных фторхинолонов был левофлоксацин, в дальнейшем появились другие препараты гемифлоксацин, моксифлоксацин. Благодаря высокой активности новых фторхинолонов в отношении грамположительных микробов, включая S. Также новые фторхинолоны наряду с повышенной активностью против грамположительных бактерий, сохраняют, а в ряде случаев превосходят, высокую активность ранних фторхинолонов против грамотрицательных бактерий.
Legionella pneumophila , Mycobacterium spp. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis , Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp.
Drags 1995;49 sappl 2 :418—419. Drags 1995;49 sappl 2 :433—435. Kawai T, Clinical evaluation of levofloxacin 200mg 3 times daily in the treatment of bacterial lower respiratory tract infections. Drags 1995 sappl 2 :416—417.
Klugman KP, Capper T, Levofloxacin in vitro activity and sinergistic activity in combination with other antibacterials against antibioticresistans S. Pneumonia, and selections of resistans mutants. Antimicrob Agent Chemother 1997;41:1965—1972. A noncomparative study to evaluate the safety and efficasy of levofloxacin in the treatment of acute bacterial sinusitis in adults. File TM Fluoroquinolones and respiratory tract infections. Infect Dis Clin Pract. Pharmokinetic profil of levofloxacin following once—daily 500mg oral or IV doses.
Antimicrob Agent Chemother 1997;47:2256—2260. The cost of treating community— acquired pneumonia. Clin Ther. Levofloxacin: a review of its antibacterial activity. Comparative in vitro activity of L—ofloxacin and FK037 to other agents against 10,040 fresh clinical isolates. Int J Antimicrob Agents. Safety and efficasy of levofloxacin versus cefuroxime axetil in acute bacterial exacerbation of chronic bronhitis.
Respir Care. The comparative antimicrobial activity of levofloxacin tested against 350 clinical isolates streptococci. Diagn Microbiol Infect Dis. Assotiation between formulary strategies and hospital drag expenditures. Am J Hosp Pharm 1992;49:2207—10. Guay DRP, Sequential antimicrobial therapy; a realistic approach to cost conteinment? Pharmacoeconomics 1993;3:341—4.
Trends in bacterial resistense to fluoroquinolones. Clin Infect Dis1997;24:567—73. High—level quinolone resistense in clinical isolates of Campilobacter jejuni. J Infect Dis 1992;165:667—70. Epidemiology of ciprofloxacin resistence among patient with meticillin—resistant S. J Antimicrob Chemother 1990;26:567—72. Risc factors associated with antimicrobial resistance among Str.
Pneumonia in the USA. Pharmacokinetik and pharmacodinamic of the phluoroquinolones. In: Andriole VT, ed. The quinolones, 3rd ed San Dieg : Academic Press , 2000:169—202. Gwailtneiy JM Jr Acute community—asqued sinusitis. Clin Infect Dis 1996;23:1209—25. Practice guidelines for the management of community—asqued pneumonia in adults.
Clin Infect Dis 2000; 31:1209—25 32. Grossman RF. The role of the fluoriquinolones in respiratory infections. J Antimicrob Chemother 1997;40 sapplA :59062 33. Diagnosis and treatment of uncomlicated urinary tract infetions. Infect Dis Clin North Am 1997;11:551—81. Bergeron MG.
Treatment of pyelonephritit in adults. Med Clin North AM 1995;79:619—49. Nickel JC. Practical approach to the management of prostatitis. Techniques Urol 1995;1:162—7. Karchmer AW. Use of quinolones in skin and skin structure and other infections.
Ortho—McNeil Pharmaceutical. Levofloxacin tablets—injection package insert. Raritan, NJ;2000. Use of the quinolones for treatment and prophilaxis of bacterial gastrointestinal infections. In Andriole VT, ed. The quinolones 3rd ed. San Diego: Academic Press, 2000:303—23.
Use of quinolones in surgery and obstetrics and genicology. JN: Andriole VT, ed.
Реакции гиперчувствителъности Левофлоксацин может вызывать серьёзные, потенциально летальные реакции гиперчувствительности ангионевротический отёк, анафилактический шок даже при применении начальных доз см. В случае их развития следует немедленно прекратить приём препарата и обратиться к врачу.
Тяжёлые буллёзные реакции При применении левофлоксацина наблюдались случаи развития тяжёлых буллёзных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз см. В случае развития каких-либо реакций со стороны кожи или слизистых оболочек пациент должен немедленно обратиться к врачу и не продолжать лечения до его консультации. Пациенты с нарушением функции печени и желчевыводящих путей Сообщалось о случаях развития некроза печени, включая развитие печёночной недостаточности с летальным исходом, при применении левофлоксацина , главным образом, у пациентов с тяжёлыми основными заболеваниями, например, с сепсисом см. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд и боли в животе.
Пациенты с нарушением функции почек Так как левофлоксацин экскретируется главным образом почками, у пациентов с нарушением функции почек требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования см. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать, что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек см. Предотвращение развития реакции фотосенсибилизации Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко, для предотвращения её развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться интенсивному солнечному или искусственному ультрафиолетовому излучению например, посещать солярий. Суперинфекция Как и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина , особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов бактерий и грибов , что может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека.
В результате может развиться суперинфекция. Поэтому в ходе лечения следует обязательно проводить повторную оценку состояния пациента, и в случае развития во время лечения суперинфекции, следует принимать соответствующие меры. Удлинение интервала QT Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, получающих терапию фторхинолонами, включая левофлоксацин. При применении фторхинолонов, включая левофлоксацин , следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями с гипокалиемией, гипомагниемией , с синдромом врождённого удлинения интервала QT, с заболеваниями сердца сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия , при одновременном применении лекарственных препаратов, способных удлинять интервал QT, таких как антиаритмические средства классов IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики.
Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому следует с осторожностью применять у них фторхинолоны, включая левофлоксацин см. Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к развитию гемолитических реакций при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином. Гипо- и гипергликемия дисгликемия Как и при применении других фторхинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии.
На фоне терапии левофлоксацином дисгликемия чаще возникала у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами например, глибенкламидом или инсулином. При применении левофлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы. Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии спутанность сознания, головокружение, «волчий» аппетит, головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость. Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо немедленно прекратить лечение левофлоксацином и начать соответствующую терапию.
В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно. При проведении лечения левофлоксацином у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови. Периферическая нейропатия У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин , сообщалось о случаях развития сенсорной и сенсорно-моторной периферической нейропатии, начало которой может быть быстрым. Если у пациента развиваются симптомы нейропатии, применение левофлоксацина должно быть прекращено.
Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений. Пациенты должны быть информированы о необходимости сообщать своему лечащему врачу о появлении любых симптомов нейропатии. Фторхинолоны не следует назначать пациентам, имеющим в анамнезе указания на периферическую нейропатию. Обострение псевдопаралитической миастении "миастения gravis" Фторхинолоны.
Инструкция по применению Левофлоксацин 500 мг №10
- Короткий срок годности
- Левофлоксацин с азитромицином объединяют побочные эффекты | Для пациентов | Дзен
- Левофлоксацин с азитромицином объединяют побочные эффекты
- Другие формы выпуска
- Левофлоксацин какой производитель лучше отзывы
Лекарственная форма
- Левофлоксацин – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки
- Левофлоксацин: соотношение «польза–риск»
- Левофлоксацин капсулы: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Левофлоксацин (Levofloxacin)
- Форма выпуска и состав
Ключевые слова
- Левофлоксацин - особенности антибиотика
- Левофлоксацин — Википедия
- Левофлоксацин с азитромицином объединяют побочные эффекты
- Левофлоксацин отзывы
- Прием левофлоксацина - Вопрос терапевту - 03 Онлайн
- Аналоги Левофлоксацин, капсулы 500мг, 10 шт
Левофлоксацин: соотношение «польза–риск»
Продолжительность терапии составляла обычно 3—14 дней в среднем 10 дней. Общая частота, вид и распределение побочных реакций были схожи у пациентов, получавших левофлоксацин в дозе 750мг 1 раз в сутки, по сравнению с пациентами, получавшими по 250мг 1 раз в сутки или по 500мг 2 раза в сутки. В клинических испытаниях при использовании многократных доз офтальмологические нарушения, включая катаракту и множественное точечное помутнение хрусталика, были отмечены у пациентов, проходящих лечение фторхинолонами, включая левофлоксацин. Взаимосвязь между этими явлениями и приемом ЛС не установлена. Со стороны нервной системы и органов чувств: отдельные сообщения об энцефалопатии, нарушения ЭЭГ, периферическая нейропатия может быть необратимой , психоз, паранойя, отдельные сообщения о попытках самоубийства и суицидальных мыслях, увеит, нарушение зрения в т. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: отдельные сообщения о torsade de pointes, удлинение интервала QT, тахикардия, вазодилатация, увеличение МНО, пролонгация ПВ, панцитопения, апластическая анемия, лейкопения, гемолитическая анемия, эозинофилия. Со стороны органов ЖКТ: печеночная недостаточность включая фатальные случаи , гепатит, желтуха. Со стороны опорно-двигательного аппарата: разрыв сухожилия, повреждение мышц, включая разрыв, рабдомиолиз. Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности иногда фатальные , в т. Прочие: лейкоцитокластический васкулит, повышение активности мышечных ферментов, гипертермия, мультиорганная недостаточность, интерстициальный нефрит. Этот побочный эффект наиболее часто затрагивает ахиллово сухожилие, и при разрыве ахиллова сухожилия может потребоваться хирургическое вмешательство.
Также сообщалось о тендините и разрыве сухожилия вращательной манжеты плеча, кисти, бицепсов, большого пальца и сухожилий другой локализации. Риск развития фторхинолон-ассоциированного тендинита и разрыва сухожилия увеличивается у пациентов пожилого возраста, как правило, старше 60 лет, у пациентов, принимающих кортикостероиды, а также у пациентов с трансплантатами почек, сердца и легких. Факторы в дополнение к возрасту и приему кортикостероидов, которые могут независимо друг от друга увеличивать риск разрыва сухожилия, включают большую физическую активность, почечную недостаточность и предшествующие заболевания, такие как ревматоидный артрит. Тендинит и разрыв сухожилия были зарегистрированы у пациентов, принимавших фторхинолоны, но не имевших вышеуказанные факторы риска. Разрыв сухожилия может произойти во время или после завершения терапии; некоторые случаи были зарегистрированы в период до нескольких месяцев после завершения лечения. При появлении боли, отека, воспаления или разрыве сухожилия терапия левофлоксацином должна быть прекращена. Пациентам следует рекомендовать находиться в покое и избегать нагрузок при первых признаках тендинита или разрыва сухожилия, а также обратиться к лечащему врачу для назначения других противомикробных ЛС нехинолонового ряда. Обострение псевдопаралитической миастении myasthenia gravis Фторхинолоны, включая левофлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией.
Пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Тяжелые кожные нежелательные реакции При применении левофлоксацина были зарегистрированы тяжелые кожные нежелательные реакции, включая токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона и лекарственную реакцию с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром , которые могут быть жизнеугрожающими или летальными см.
При назначении препарата пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах тяжелых кожных нежелательных реакций и находиться под тщательным медицинским наблюдением. При появлении признаков и симптомов, свидетельствующих о развитии этих нежелательных реакций, следует немедленно прекратить прием левофлоксацина и рассмотреть возможность назначения альтернативного лечения. Если при применении левофлоксацина у пациента развилась тяжелая нежелательная кожная реакция, такая как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз или DRESS-синдром, возобновлять применение препарата у этого пациента не следует. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Сообщалось о случаях развития печеночного некроза, включая развитие печеночной недостаточности с летальным исходом, при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, с сепсисом см. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд и боли в животе. Пациенты с нарушениями функции почек Так как левофлоксацин экскретируется, главным образом, через почки, у пациентов с нарушением функции почек требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования см. При лечении пациентов пожилого возраста следует иметь в виду, что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек см. Предотвращение развития реакций фотосенсибилизации Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться без особой необходимости сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению например, посещать солярий. Суперинфекция Как и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению резистентных к нему микроорганизмов бактерий и грибов , что может вызывать изменения нормальной микрофлоры человека. В результате может развиться суперинфекция.
Поэтому в ходе лечения обязательно проводить повторную оценку состояния пациента, и, в случае развития во время лечения суперинфекции, следует принимать соответствующие меры. Удлинение интервала ОТ Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин. При применении фторхинолонов, включая левофлоксацин, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями с гипокалиемией, гипомагниемией ; с синдромом врожденного удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия ; при одновременном применении лекарственных препаратов, способных удлинять интервал QT, таких как антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к средствам, удлиняющим интервал QT. Поэтому следует с осторожностью применять у них фторхинолоны, включая левофлоксацин см. Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином. Дисгликемия гипо- и гипергликемия Как и при применении других хинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии. На фоне терапии левофлоксацином дисгликемия чаще возникала у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами например, глибенкламидом или инсулином. При применении левофлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы. Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии спутанность сознания, головокружение, «волчий» аппетит, головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость.
Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо немедленно прекратить лечение левофлоксацином и начать соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно. При проведении лечения левофлоксацином у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.
Пациентам, которые применяют левофлоксацин, следует рекомендовать перед продолжением лечения информировать своего врача, если развились симптомы нейропатии, такие как боль, жжение, покалывание, онемение или слабость, чтобы предотвратить развитие потенциально необратимых состояний. В состав капсулы входят красители хинолиновый желтый Е-104 и солнечный закат желтый Е-110 , которые могут вызывать аллергические реакции. Метициллинустойчивый S. Поэтому левофлоксацин не рекомендован для лечения известных и предполагаемых инфекций, вызванных MRSA, за исключением случаев, когда результаты лабораторных исследований подтвердили чувствительность микроорганизма к левофлоксацину и обычно рекомендуемые антибактериальные средства для лечения MRSA-инфекций считаются непригодными. Левофлоксацин может быть использован для лечения острого бактериального синусита и обострения хронического бронхита, если эти инфекции были компетентно диагностированы. Резистентность Е. Врачам, назначающим препарат, рекомендуется учитывать местную распространенность резистентности Е. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями Pseudomonas aeruginosa , могут потребовать комбинированного лечения. Легочная форма сибирской язвы: применение у людей основано на данных чувствительности Bacillus anthracis in vitro и на экспериментальных данных, полученных у животных, вместе с ограниченными данными у людей. Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей. При очень тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Пациенты, предрасположенные к судорогам Как и другие фторхинолоны, левофлоксацин противопоказан пациентам с эпилепсией. Лечение левофлоксацином следует проводить с особой осторожностью у пациентов, предрасположенных к судорогам, в связи с возможностью развития приступа. Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении с фенбуфеном и сходными с ним нестероидными противовоспалительными средствами или теофиллином. При возникновении судорог лечение должно быть прекращено. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь. Препараты, угнетающие перистальтику, в этой клинической ситуации противопоказаны. Предупреждение реакций фотосенсибилизации Несмотря на то, что фотосенсибилизация при приеме левофлоксацина отмечается очень редко, для предупреждения ее развития пациентам не рекомендуется подвергаться без особой необходимости сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению например, пребывание на солнце в высокогорной местности или посещение солярия во время лечения левофлоксацином и в течение 48 часов после прекращения лечения. Суперинфекция Применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов. В ходе лечения следует обязательно проводить повторную оценку состояния пациента и, в случае развития суперинфекции, необходимо принять соответствующие меры. Нарушения со стороны сердца и сосудов Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, получавших фторхинолоны, включая левофлоксацин. Пациенты пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому у таких пациентов следует соблюдать осторожность при применении фторхинолонов, в том числе левофлоксацина. В эпидемиологических исследованиях сообщалось о повышенном риске развития аневризмы и расслоения аорты после применения фторхинолонов, особенно у пожилых пациентов. В случае появления внезапной боли в животе, груди или спине пациентам следует немедленно обратиться к врачу в отделение неотложной помощи. Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы У пациентов с латентной или манифестированной недостаточностью глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при назначении левофлоксацина. Пациенты с нарушением функции почек В связи с тем, что левофлоксацин выводится главным образом с мочой, доза препарата должна быть изменена у пациентов с нарушением функции почек. Реакции гиперчувствительности Левофлоксацин может вызывать серьезные реакции гиперчувствительности вплоть до фатальных ангионевротический отек и анафилактический шок , в том числе и после первой дозы препарата. При возникновении реакций гиперчувствительности следует немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу. Тяжелые буллезные реакции Были зарегистрированы случаи тяжелых буллезных кожных реакций при применении левофлоксацина, таких как синдром Стивенса—Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. Дисгликемия Как и при применении других хинолонов, при применении левофлоксацина отмечались случаи нарушения уровня глюкозы в крови, включая как случаи гипергликемии, так и гипогликемии, обычно у пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими средствами например, глибенкламид или инсулином.
В конце 1990-х гг. Эти отличия, прежде всего, характеризуются значительно более высокой природной активностью против грамположительных бактерий пневмококков, стафилококков и атипичных микроорганизмов хламидий, микоплазм. Эти препараты были названы «новыми фторхинолонами» или «респираторными фторхинолонами». Первыми из респираторных фторхинолонов был левофлоксацин, в дальнейшем появились другие препараты гемифлоксацин, моксифлоксацин. Благодаря высокой активности новых фторхинолонов в отношении грамположительных микробов, включая S. Также новые фторхинолоны наряду с повышенной активностью против грамположительных бактерий, сохраняют, а в ряде случаев превосходят, высокую активность ранних фторхинолонов против грамотрицательных бактерий. Левофлоксацин характеризуется высокой природной активностью против всех возбудителей внебольничных респираторных инфекций.
Нужно ли вместе с антибиотиком пить пробиотик?
О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. В педиатрии левофлоксацин не назначается, т.к. есть ограничение приема препарата до 18 лет. синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, S-энантиомер рацемической смеси лекарственного средства офлоксацин. 250,00 мг или 500,00 мг. Информация о препарате «Левофлоксацин» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. При атипичных пневмониях левофлоксацин назначается в дозировке 500 мг x 2 раза в день 10-14 дней.