Рак молочной железы встречается в основном у женщин, но и мужчины могут им заболеть, так как у них тоже есть ткань молочной железы (протоки и железы).
Онколог-маммолог Воротников объяснил причины возникновения рака груди у мужчин
Рак молочной железы у мужчин может показаться мифическим, но это не так. Лечение рака молочной железы у мужчин зависит от того, насколько далеко распространился рак. Рак молочной железы у мужчин представляет даже большую опасность, чем у женщин.
Диагностика рака груди у мужчин
Инвазивный очаговый рак. Начинает свое развитие в дольках грудной железы, а потом распространяется на лимфатические узлы и соседние органы и ткани. Воспалительный рак молочной железы является наиболее редко встречающимся, но самым агрессивным, потому что злокачественные клетки блокируют лимфатические узлы и нарушают лимфоток. Ангиосаркома часто развивается после облучения и поражает лимфатические и кровеносные сосуды. Первые звоночки заболевания Признаки рака груди у мужчин практически не отличаются от симптомов патологии в женском организме.
К самым первым можно отнести: Уплотнение в груди. Учитывая небольшие размеры железы, его можно прощупать уже на начальном этапе развития. Воспаление в области ареолы. Изменение цвета кожных покровов.
К большому сожалению, мужчины редко обращают внимание на появившиеся признаки, поэтому заболевание прогрессирует и начинает проявляться уже более выраженными симптомами: Боль при прощупывании. Хорошо прощупывается опухоль. Рак груди у мужчин фото пациентов, представленные на медицинских ресурсах, это подтверждают может проявляться втянутым соском, при этом меняется его форма. Часто появляются выделения из груди, иногда даже с примесью крови.
При запущенной форме образуются язвы и ранки на сосках. Так же, как и у женщин, рак груди у мужчины обязательно приводит к увеличению лимфатических узлов. На начальных этапах развития заболевания могут наблюдаться симптомы, характерные для других патологий. Появляется утомляемость, слабость, снижается масса тела.
К факторам риска развития рака молочной железы у мужчин относятся: возраст радиационное облучение, например, при лечении другого рака молочной железы лечение эстрогенами заболевания, связанные с высоким уровнем эстрогенов и низким уровнем мужских гормонов, например, цирроз печени или синдром Клайнфельтера чрезмерное употребление алкоголя наличие родственников по женской линии с раком молочной железы мутация гена рака молочной железы 2 в семье. Наиболее распространенный тип рака молочной железы у мужчин Наиболее распространенным видом рака молочной железы у мужчин является инфильтрирующий протоковый рак. Заболевание начинается в молочном протоке и распространяется на близлежащие ткани.
Другие менее распространенные типы рака молочной железы у мужчин включают воспалительную карциному и болезнь соска Пэджета. Тип рака молочной железы, называемый лобулярной карциномой ин ситу, встречается у мужчин очень редко. Когда нужно записаться на прием к онкологу?
Если мужчина наблюдает у себя следующие симптомы, следует срочно записаться к врачу-онкологу : болезненная опухоль вокруг соска; есть выделения из сосков; любые аномальные изменения сосков на фоне генетической предрасположенности история рака груди у мужчин или женщин в семье. В ходе первичного осмотра онколог осмотрит грудь и при необходимости направит пациента на дообследование. Диагностика рака груди у мужчин Постановка диагноза рака груди потребует комплексного подхода, который включает: УЗИ груди , чтобы посмотреть на уплотнение и увидеть состав опухоли - твердое солидное образование или заполненная жидкостью киста.
Твердое уплотнение с большей вероятностью будет злокачественным. Рентген груди маммография. Рентгеновская маммография поможет уточнить локацию и качество образования.
Если в мужской груди обнаружено уплотнение или необычная область, будет сделана биопсия, чтобы проверить злокачественный потенциал клеток.
Если же говорить о внутренней лучевой терапии брахитерапии , то данный вид облучения редко назначают мужчинам с раком молочной железы. Напомним, что суть данного метода состоит во введении в опухоль или около нее радиоактивных зерен пеллет. Существует вариант совмещения дистанционной и внутренней лучевой терапии, когда молочная железа облучается снаружи и внутри. Следует отметить, что эффективность брахитерапии на мужчинах с раком молочной железы в отличие от женщин не изучалась. Химиотерапия Химиотерапия при раке молочной железы может быть использована в нескольких разных ситуациях: В рамках адъювантной терапии, то есть после операции для уничтожения всех невидимых глазу раковых клеток, которые могли остаться в организме. Как известно, даже на ранней стадии рака клетки опухоли могут покинуть место своей первичной локализации и начать «путешествовать» по организму. Их нельзя обнаружить ни при физикальном осмотре, ни при инструментальных исследованиях. Но если их не уничтожить, они могут дать начало новой опухоли в любой точке организма; При неоадъювантной терапии, то есть перед операцией для уменьшения размера опухоли; На продвинутых стадиях рака у тех мужчин, у которых опухоль распространилась за пределы молочной железы.
Это бывает либо при позднем выявлении рака, либо при неэффективности начального лечения. Гормонотерапия Это еще один, наряду с химиотерапией, системный метод лечения рака, который может быть использован в качестве средства как адъювантной, так и неоадъювантной терапии, а также в случаях рецидива рака или его метастазирования. Некоторые опухоли молочной железы растут под действием женского полового гормона эстрогена, который присутствует также и у мужчин, но в меньших количествах. Примерно 9 из 10 опухолей молочной железы имеют гормональные рецепторы на поверхности своих клеток. В этой связи различают так называемые эстроген-положительные и прогестерон-положительные виды рака, которые хорошо откликаются на гормонотерапию. Арсенал фармакологических средств, используемых в рамках гормонотерапии рака молочной железы, на сегодня таков: антиэстрогены Тамоксифен, Фарестон — блокируют рецепторы к эстрогенам на поверхности опухоли; ингибиторы ароматазы Аримидекс, Фемара — тормозят секрецию эстрогенов надпочечниками; Фаслодекс — не только блокирует, но и полностью уничтожает рецепторы к эстрогену; рилизинг-факторы лютеинизирующего гормона Лупрон, Золадекс — блокируют секрецию андрогенов, действуя на гипофиз большинство опухолей молочных желез у мужчин имеют рецепторы и к андрогенам ; Мегестрол — конкурирует с гормонами за рецепторы на опухолевых клетках. Таргетная терапия В отличие от химиопрепаратов, таргетные препараты воздействуют только на саму опухоль и оказывают меньше побочных эффектов. Такие опухоли отличаются особой агрессивностью в плане захвата новых территорий. В этой связи были синтезированы препараты, целенаправлено воздействующие на этот белок: Трастузумаб Герцептин , Пертузумаб Пержета , Лапатиниб Тикерб , которые довольно успешно применяются при раке молочной железы у женщин и, по некоторым данным, у мужчин.
Вспомогательная фармакотерапия Вспомогательная фармакотерапия используется не с целью уничтожения самой опухоли, а для смягчения вызванных ею последствий и устранения побочных эффектов, вызванных прямыми методами лечения.
С другой стороны, мужчины должны быть более внимательны: ввиду малого размера молочной железы опухоли не надо много времени, чтобы прорасти в близлежащие органы и ткани и начать «гулять» по организму метастазами. Недостаток информированности.
Многие мужчины думают, что рак молочной железы — это «не про них», и не уделяют достаточно внимания проявившимся вдруг тревожным симптомам из перечня, представленного выше. Они списывают это на инфекцию, на что угодно, но и мысли не допускают, что это может быть рак. Некоторые смущаются наличию уплотнения в молочной железе, боясь поставить под сомнение свою мужественность перед посторонним взглядом.
Это может отсрочить визит к врачу и, как следствие — уменьшить шансы на успешный исход. Если у мужчины в роду были случаи рака молочной железы причем, неважно, по мужской или по женской линии , то он должен с особой тщательностью проходить все необходимые в этом случае диагностические исследования. Так, для выявления мутаций BRCA-гена используется генетическое тестирование.
А вот маммографию в рамках стандартного набора профилактических исследований мужчинам, как правило, не делают, и прибегают к ней лишь в тех случаях, когда в молочной железе уже обнаружено уплотнение. Что же касается генетического тестирования, то, если мутации гена BRCA были обнаружены, то мужчина попадает в группу риска, и должен будет регулярно наблюдаться у онколога. Можно ли предупредить рак молочной железы Мужчина может до определенной степени снизить риск развития рака молочной железы, поддерживая оптимальную массу тела и ограничив потребление алкоголя.
Но так как у онкологов нет четкого понимания причин заболеваемости раком, не известны и конкретные меры по его профилактике. На сегодняшний день лучшей стратегией по снижению количества смертей, вызванных данным заболеванием, является своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. Поэтому рак молочной железы у мужчин диагностируется на более поздних стадиях, нежели у женщин.
Лечение рака молочной железы у мужчин В лечении рака молочной железы у мужчин онкологам по большей части приходится руководствоваться опытом лечения аналогичного заболевания у женщин. Причиной этому является слишком уж маленькая выборка субъектов исследования. Именно поэтому мужской рак молочной железы в ходе клинических испытаний отдельно не изучается.
Хирургическое вмешательство Большинству мужчин с раком молочной железы приходится познакомиться со скальпелем хирурга.
Маммология у мужчин
Поэтому чем больше вес, тем выше вероятность развития онкологического заболевания. Что касается влияния вредных привычек, то наибольшую опасность несет употребление спиртных напитков. Регулярное употребление алкоголя разрушает печень и провоцирует цирроз. Изменения, происходящие в печени, запускают процесс трансформации андрогенов в эстрогены. Некоторые спиртные напитки особенно опасны для мужчин, в частности речь идет о пиве. Этот напиток содержит аналог женских половых гормонов, поэтому воздействует непосредственно на железистую ткань. Не менее опасно пристрастие к наркотическим веществам: употребление гашиша, опиоидов, марихуаны является причиной развития гиперэстрогении.
Курение — еще один фактор, на который нельзя не обращать внимания. Сам дым содержит множество онкогенных веществ. Перечисленные причины являются наиболее распространенными. Однако есть и ряд других провоцирующих факторов.
Однако правильное сбалансированное питание , отказ от вредных привычек и физическая особенно аэробная нагрузка помогают снизить риск рецидива. Список литературы: Давыдов М. Онкология: учебник. Клинические рекомендации «Рак молочной железы».
Патология встречается крайне редко. Злокачественные клетки могут распространяться за пределы дольки, где они образовались. Болезнь Педжета. Новообразование формируется в протоках железы и далее распространяется по соску. Отечно-инфильтративный рак. Данный тип заболевания считается очень агрессивным. Раковые клетки отличаются способностью блокировать сосуды в коже груди, препятствуя нормальному течению лимфы через ткани. Причины развития заболевания Мы уже выяснили, может ли у мужчин быть рак груди. Теперь необходимо разобраться в механизме развития этого заболевания. Основной причиной возникновения онкологии у представителей сильного пола врачи считают гормональный дисбаланс. Нарушения обычно обусловлены переизбытком эстрогена, который не утилизируется полноценно печенью. Этот гормон вырабатывается в жировой ткани, поэтому риск развития заболевания повышен у мужчин с лишним весом. Недостаток андрогенов, который в медицине именуется синдромом Клайнфельтера, также способствует возникновению новообразования. При данной патологии в клеточном ядре присутствует несколько Х-хромосом вместо одной. На фоне повышенного содержания эстрогенов и дефицита мужских гормонов тело подростка приобретает женственный вид. Его голос становится мягким, а волосяной покров заметно редеет. Еще одним важным фактором считается возраст. По мере старения, в организме сокращается выработка андрогенов, а содержание эстрогена повышается. Чем старше мужчина, тем больше вероятность развития опухоли. Спровоцировать заболевание способна и лучевая терапия. Ее, как правило, используют для лечения онкологических патологий. Рак груди у мужчин бывает обусловлен генетической предрасположенностью. Если у близких родственников в семье стоял такой же диагноз, автоматически человек попадает в группу риска. Дело в том, что нарушение структуры некоторых генов влияет на выработку протеина. Это вещество отвечает за сдерживание роста патологических клеток. Как самостоятельно определить недуг? Рак груди у мужчины всегда сопровождается болезненным дискомфортом. Это основной симптом, на который следует обратить внимание в первую очередь. Начальная стадия заболевания редко проявляется характерными признаками, но можно наблюдать определенный комплекс симптомов: изменение формы соска; увеличение лимфоузлов; появление новообразования ниже соска. Начиная со второй стадии, в патологический процесс постепенно вовлекаются кожные покровы, появляются изъязвления. Можно заметить, как из соска сочится мутная жидкость с примесями крови.
После установки диагноза будут рекомендованы дополнительные исследования для оценки распространенности заболевания и подготовки к лечению. Лечение Применяется комплексный подход к лечению РМЖ у мужчин, аналогичный используемому для лечения женщин и включающий системную терапию и местное лечение: системная терапия основывается на биологическом типе опухоли и подразумевает под собой лекарственное лечение химиотерапия , эндокринотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия ; местное лечение состоит из хирургического этапа радикальная мастэктомия по Маддену, органосохранные операции не целесообразны и лучевой терапии. Наблюдение и профилактика После окончания лечения врач-онколог ЦАОП осуществляет диспансерное наблюдение за пациентом, которое включает в себя осмотр от 1 до 4 раз в год в течение первых 5 лет, далее — ежегодно, а также ежегодное проведение маммографии и УЗИ. Надо понимать, что абсолютной профилактики рака молочной железы не существует.
Онколог о тенденции рака «молодеть», отечественной медицине и онкологии груди у мужчин
Тамоксифен при раке груди у мужчин Гормон эстроген может стимулировать рост некоторых видов рака молочной железы. Необходим ли скрининг рака молочной железы у мужчин с мутацией BRCА1/2? Рак молочных желез у мужчин обнаруживается поздно, лечится хуже, что указывает на негативный прогноз при этом нетипичном для сильного пола заболевании. В общем, прогноз течения рака молочной железы у мужчин гораздо менее благоприятный, чем у женщин. Рак груди у мужчин происходит на фоне изменения гормонального фона в организме.
Может ли у мужчины быть рак молочной железы: симптомы и признаки
Реже страдают окологрудинные лимфоузлы. При раке грудной железы у мужчин лимфогенные метастазы появляются быстрее, чем у женщин. Отдаленные гематогенные метастазы обычно обнаруживаются в легких, костях, печени, почках и спинном мозге. Возможно метастазирование в другие органы. Прогрессирование болезни сопровождается слабостью, одышкой, повышением температуры, анемией, потерей веса и аппетита вплоть до раковой кахексии. Поздняя диагностика рака груди у мужчин обычно не представляет затруднений. На ранних стадиях диагноз выставляют с учетом анамнеза, данных внешнего осмотра, результатов маммографии, УЗИ молочной железы, цитологического исследования выделений из соска и биопсии молочной железы с последующим гистологическим исследованием. Любые узлы в области грудной железы у мужчин подлежат хирургическому иссечению, поэтому биопсия обычно бывает тотальной. Дифференциальную диагностику проводят с липомой, атеромой, другими доброкачественными новообразованиями, актиномикозом, туберкулезом и третичным сифилисом.
Лечение рака грудной железы у мужчин осуществляют по тем же принципам, что и у женщин. Применяют комбинированную терапию, включающую в себя хирургические вмешательства, химиотерапию, радиотерапию и гормонотерапию. При операбельных новообразованиях обычно выполняют радикальную мастэктомию по Холстеду. Ткань железы удаляют вместе с лимфатическими узлами, окружающей клетчаткой, большой и малой грудными мышцами. В пред- и послеоперационном периоде проводят лучевую терапию. При гормонозависимом раке грудной железы у мужчин назначают тамоксифен. При метастатических поражениях иногда осуществляют операции на железах внутренней секреции: гипофизэктомию, адреналэктомию и орхиэктомию. Химиотерапия показана при неоперабельных новообразованиях и тяжелых соматических заболеваниях, являющихся противопоказанием для хирургического вмешательства.
Прогноз определяется стадией онкологического поражения, возрастом и общим состоянием больного, резистентностью опухоли к гормональной терапии и другими факторами. В целом выживаемость при раке грудной железы у мужчин ниже, чем у женщин, однако в случае ранней постановки диагноза продолжительность жизни после радикального лечения опухоли может составлять 10 и более лет. Рак молочной железы у мужчин диагностируется не часто, раньше было принято считать, что данный вид рака переносится мужчинам хуже, но последние исследования показали обратное и, как оказалось, оба пола имеют равные шансы на излечение. В МКБ 10 рак молочной железы стоит под кодом С50 злокачественные новообразования молочной железы. Рак молочной железы у мужчин, также как у женщин, зависит от гормонов. Также на развитие онкологии влияет возраст — чем старше человек, тем больше риск развития рака обычно рак выявляется у пациентов старше 68 лет. В группе риска находятся пациенты с «тяжелой наследственностью» каждый 5-й пациент, у которого диагностирован рак молочной железы, имел близкого родственника, страдающего аналогичным заболеванием. Кроме того, специалисты установили, что при мутациях гена BRCA2 риск развития онкологии значительно выше.
Еще одним фактором риска считается довольно редкое наследственное заболевание — синдром Кляйнфельтера, который характеризуется избытком женских половых гормонов, увеличением грудных желез, иногда — бесплодием, маленькими яичками.
Локализация самой опухоли несколько отличается от расположения ее у женщин: у последних она наиболее часто локализуется в верхненаружном квадранте, у мужчин на 1-м месте стоит поражение центральной подареолярной зоны. Уплотнение под или вблизи сосочкоареолярного комплекса — кардинальный клинический признак рака молочной железы у мужчин. Боль цри раке молочной железы нехарактерна и появляется в поздних сроках. Метастазы в регионарные лимфоузлы довольно часты. У мужчин реже, чем у женщин, встречается билатеральный рак молочной железы. Встречаются случаи оккультной карциномы молочной железы у мужчин, обнаруживаемые по увеличению подмышечных лимфоузлов. Рак молочной железы как первоисточник метастазирования в головной мозг стоит на 2-м месте после бронхопульмонального рака.
Описано парадоксальное метастазирование в оболочки головного мозга через венозное сплетение Бетсона. Как казуистика упоминается метастазирование рака молочной железы мужчины в мочеточник [3—6]. По мнению многих исследователей, четко прослеживается общность эпидемиологической ситуации, некоторых сторон этиологии и патогенеза, а также принципов диагностики и лечения карцином мужской и женской молочной железы. Общность развития и строения молочной железы у обоих полов, гормональная зависимость этого органа позволили ряду авторов предположить, что рак молочной железы у мужчин может быть обусловлен теми же факторами, что и у женщин. Эндокринная перестройка развивается на 6—7-м десятилетии жизни мужчин, и именно в этот период у них наиболее часто возникает рак молочной железы [2, 6, 9,11,13,14,16,17]. Факторами, способствующими развитию рака молочной железы у мужчин, могут бьпъ изменения метаболизма половых гормонов при заболеваниях печени и почек, длительное введение экзогенных эстрогенов при заболеваниях предстательной железы, гормонопродуцирующие опухоли яичек, надпочечников, гипофиза, некоторые генетические заболевания, травмыидр [6,5,10,11,13,14,16]. По поводу того, является ли дисгормональная гиперплазия молочной железы у мужчин гинекомастия предраковым состоянием, в литературе до настоящего времени не существует единого мнения. Различают истинную и ложную гинекомастию.
Первая связана с дисгормональной гиперплазией всех компонентов молочной железы — железистых ходов, волокнистой соединительной и жировой ткани. При второй разновидности гинекомастия возникает в связи с избыточным развитием подкожной жировой клетчатки. По мнению И. Островской и соавт. К числу гормональных факторов, способствующих возникновению рака молочной железы у мужчин, относятся истинный гермафродитизм и синдром Клайнфелтера. Следует признать, что этиология рака молочной железы у мужчин малоизучена, но важным из предполагаемых факторов является экспозиция к эстрогенам как эндо-, так и экзогенным , а также радиация. Гинекомастия, т. Считается, что гинекомастия у мальчиков может быть объяснена повышением секреции эстрогенов надпочечниками или яичками.
Many investigators note clear-cut similarity of epidemiological, some ethiological and pathogenetic aspects as well as principles of diagnosis and treatment of male and female breast cancers. The similarity of breast development and structure in two genders, breast hormonal dependence made many authors believe that the same factors underlie breast cancer in males and females. Endocrine reconstruction developes at the 6th to 7th decade of life of men and it is this period when breast cancer occurrence reaches maximum [2,6,9,11,13,14,16,17]. Factors enhanceing male breast cancer include changes in sex hormone metabolism due to hepatic and renal pathology, longterm exogenic estrogen therapy for prostate diseases, hormone-producing tumors of testes, pituitary, some genetic lesions, traumas etc. The opinion that breast dyshormonal hyperplasia in men gynecomastia is a precancer state is equivocal. Gynecomastia may be true or false. The first type is related to dyshormonal hyperplasia of all breast components including glandular passages, connective and fat tissues. While excessive development of subcutaneous fat underlies false gynecomasty.
Ostrovskaya et al. It should be mentioned that male breast cancer etiology is unclear though estrogen both endogenous and exogenous exposure is thought to be an important stimulation factor as well as radiation. Gynecomasty, i. Gynecomasty in boys is thought to be due to increased secretion of estrogens by adrenals or testes. The indurations are usually not more than 3 cm in diameter and may exist from several months to several years. Adolescent gynecomasty, like other true gynecomasties, is a dyshormonal dysplasia. Active surgical treatment or hormonal therapy are not indicated in adolescent gynecomasty [5-7,9-17,19]. The second rise in gynecomasty incidence is observed in men over 45.
True gynecomasty is defined as enlargement of mammaiy glands in men due to growth of tissues of normal gland. In terms of pathomorphology the true gynecomasty is fibroadenomatosis, i. The breast enlargement in some men may be due to fat accumulation characteristics of general obesity rather than to changes in the gland itself so called false gynecomasty. Benign breast tumors lipoma, adenoma, cyst are very rare in men. Breast injures or traumas are not frequent either. Although aseptic necrosis of fat due to contusion may lead to fibrous changes and gland shrinkage which may be mistaken for cancer [4-6,9-14,16-18]. However, the role of hormonal factors in development of gynecomasty is unclear. There is evidence in favor of estrogen-dependence of this tumor which is confirmed by high frequency of its estrogen receptor positiveness.
Уплотнения редко превышают 3 см в диаметре и могут существовать от нескольких месяцев до многих лет. Гинекомастия подростков, как и другие истинные гинекомастии, является дисгормональной гиперплазией. Активное хирургическое лечение, а тем более гормональная терапия при гинекомастии подростков не показаны [5—7,9—17,19]. У мужчин старше 45 лет наблюдается вторая волна нарастания частоты гинекомастии. Истинной гинекомастией считают увеличение молочных желез у мужчин, происходящее за счет разрастания тканей, входящих в состав нормальной железы. С патоморфологической точки зрения истинные гинекомастии представляют собой фиброаденоматоз, т. У части больных увеличение молочных желез может быть обусловлено скоплением жировой ткани в этой области обычно при общем ожирении , а не изменением самой железы так называемая ложная гинекомастия. Доброкачественные опухоли молочной железы у мужчин липомы, аденомы, кисты обнаруживаются крайне редко.
Повреждения и ранения молочной железы у мужчин сравнительно редки. Вместе с тем встречаются асептические некрозы жировой клетчатки на почве ушиба, которые могут привести к развитию фиброзных изменений и сморщиванию железы и могут быть приняты за раковую опухоль [4—6, 9—14, 16—18]. Вместе с тем роль гормональных факторов в патогенезе рака молочной железы у мужчин остается не вполне ясной.
Общество Фото: freepik. Как чаще всего проявляется такое заболевание и на какие стадии оно делится, читайте в материале «Вечерней Москвы». Причины возникновения По словам заведующего онкохирургическим отделением центральной клинической больницы «РЖД-Медицина» Владимира Воротникова, чаще всего рак груди у мужчин проявляется на фоне гиперэстрогении повышенного содержания в организме половых гормонов эстрогенов — прим. Уровень таких гормонов может быть повышен в следующих случаях: при алкоголизме; при циррозе печени и других печеночных заболеваниях ; при лечении заболеваний почек; во время приема гормональных препаратов у спортсменов — для набора мышечной массы.
Раковые клетки вторгаются в окружающие ткани или распространяются метастазируют в другие области тела через кровеносные сосуды или лимфатическую систему. Рак молочной железы может начаться в разных частях груди.
Иногда рак груди начинается с других типов клеток, но это встречается реже. Какие могут быть симптомы рака груди у мужчин? Когда обратиться к врачу? К врачу стоит обратиться при наличии любых тревожных симптомов. Рак груди у мужчин встречается редко, но всегда лучше проверить симптомы. Стоит также обратиться к врачу, если у вас нет симптомов, но есть семейная история рака груди кто-то из близких родственников болел. Некоторые мужчины наследуют аномальные мутировавшие гены от своих родителей, которые увеличивают риск развития рака груди.
Маммология у мужчин
Рак молочной железы у мужчин – злокачественная опухоль, что появляется в ткани груди в результате гиперэстрогенемии. Рак молочной железы у мужчин, как и любая злокачественная опухоль, развивается из-за определенных мутаций в генах. Необходим ли скрининг рака молочной железы у мужчин с мутацией BRCА1/2?
Основные виды и стадии развития РМЖ
- Что лечит врач-маммолог
- Рак груди у мужчин: симптомы, как распознать, причины, прогноз и лечение
- Рак железы: фото, диагноз, признаки и симптомы рака груди на разных стадиях РМЖ.
- Рак груди у мужчин: а разве такое бывает или это миф?
- Рак груди у мужчин, симптомы и лечение опухоли молочной железы у мужчин
Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин
Рак молочной железы у мужчин представляет даже большую опасность, чем у женщин. Методы диагностики рака молочной железы у мужчин не отличаются от таковых у женщин. Нужно ли бояться новообразований в молочной железе, возникает ли рак от удара? Рак молочной железы чаще всего обнаруживают у мужчин от 60 до 70 лет, однако он может развиться и в более раннем возрасте, сообщила специалистка.
Рак молочной железы: мужская версия
Рак молочной железы у мужчин развивается в 100 раз реже, чем у женщин, а мужчины составляют всего 1% всех пациентов, пострадавших от этой формы рака. Но риск рака молочной железы копинг-стратегии не снижают, тогда как стрессы, повторим, его не повышают. Рак молочной железы чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 60 лет. Рак молочной железы у мужчин чаще возникает в более позднем возрасте, на 5–10 лет позже, чем у женщин. При гинекомастии грудные железы у мужчин увеличиваются, что вызывает одновременно и физический, и психологический дискомфорт.
Что такое рак молочных желез у мужчин
Смена пола. Последующий приём препаратов увеличивает нагрузку на организм и приводит к избытку эстрогена в крови. Если в роду кто-то из ближайших родственников перенес данное заболевание, то повышается риск попасть в категорию незащищенных от заболевания граждан. Каждый пятый человек, родственник которого болел раком железы, оказывается носителем раковых клеток. Нарушение генетики. Изменение гена BRCA2 увеличивает риск заболевания у данного пациента. Синдром Клайнфельтера. Огромную роль играет наследственность. Проявление данного синдрома не исключение. Внешние признаки данного отклонения: излишки эстрогена, небольшие яички, гинекомастия — рост молочных желёз у мужчин.
Мужчина страдает недостатком тестостерона, то есть организм работает на увеличение женских гормонов, понижая мужские. Женский гормон в избытке подавляет репродуктивную функцию в мужском организме. Злокачественный вид опухоли появляется из-за избыточного веса, который влияет на общее состояние здоровья. Неопущение яичек или операция по их удалению. Радиационные излучения, воздействующие на грудную клетку. Перенесённые травмы на мягких тканях груди либо постоянные воздействия на грудь мужчины. Повышенная вредность на производственных предприятиях. Сюда относят бензиновые пары, высокие температуры в цехах. Алкоголь и табакокурение больного.
Симптоматика опухоли груди у мужчин Мужчинам, как и женщинам, с увеличением возрастного порога необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. Развитие опухоли происходит без видимых предпосылок, поэтому не стоит пренебрегать здоровьем. Зачастую злокачественная опухоль проявляется совсем не раковыми признаками: происходит увеличение подключичных, надключичных или подмышечных лимфоузлов. Спустя некоторое время заметны изменения в виде уплотнений молочной железы. Тяжело рассмотреть первые признаки, если мужчина страдает избыточным весом.
Более половины больных обращаются за помощью на 3-4 стадии развития патологии. Опухоль более агрессивна, чем женская, быстрее приводит к необратимым последствиям. Между тем, при раннем обнаружении рак грудной железы у мужчин вполне успешно лечится. Современные хирургические вмешательства проводят с одновременной коррекцией тела, что делает последствия операции практически незаметными. Профилактика Снизить риск формирования опухоли можно, если придерживаться нескольких простых правил: отказаться от сигарет; добавить в ежедневный график занятия физкультурой; минимизировать потребление алкогольных напитков; контролировать вес. Особенно внимательными к своему здоровью нужно быть людям, относящимся к группе риска по хроническим заболеваниям, наследственности. Ежегодные медосмотры помогут вовремя заметить отклонение, приступить к терапии. Опухоли в молочной железе у мужчин в медицинской практике встречаются достаточно редко. Мужская патология диагностируется в 100 раз реже женской. Победить болезнь можно, если не затягивать с визитом к онкологу.
Почувствовав жжение в области сосков и болезненность от их соприкосновения с футболкой или рубашкой, они сразу обращаются к врачу, особенно если обнаружат в грудной железе еще и уплотнение. Женщины, к сожалению, готовы терпеть и психологический дискомфорт, и физический, запуская таким образом свои болезни. Доброкачественная или злокачественная? Этот вопрос беспокоит всех пациентов. Гинекомастия - заболевание доброкачественное, но необходимо знать следующее: иногда за увеличением грудной железы скрывается злокачественное образование. Также нельзя забывать, что гинекомастия служит первым проявлением опухолей других органов. Поэтому при увеличении грудных желез нужно обязательно обратиться к специалисту! В чем причины развития гинекомастии На сегодняшний день причины развития гинекомастии изучены мало, и - по данным научной литературы - примерно у половины пациентов определить их так и не удается. Однако главной причиной признается гормональный дисбаланс: преобладание женских половых гормонов эстрогенов и низкая активность мужских половых гормонов андрогенов. Другими факторами риска называют опухолевые образования яичек и коры надпочечников, сопутствующие заболевания - патологии предстательной железы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных органов и печени, а также ожирение. Но и здесь в большинстве случаев проблему так или иначе связывают с повышением уровня эстрогенов в крови. Также гинекомастию способен вызвать прием некоторых лекарств: это могут быть препараты, снижающие уровень артериального давления блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, спиронолактон , противоопухолевые средства, а также антидепрессанты и наркотические вещества амфетамин, марихуана, опиаты.
Опухоль быстро поражает грудную стенку. Пути распространения первичной опухоли и метастазирование такие же, как при женском раке. В большинстве случаев опухоли ER-положительные. Обычно проводят мастэктомию. Многие хирурги предпочитают радикальную операцию, поскольку молочная железа у мужчин небольшая.
Александр, 34 года
- Симптомы и лечение рака груди у мужчин
- Рак молочной железы у мужчин.!
- Симптомы и лечение рака груди у мужчин
- Что вам необходимо сделать
Причины и провокаторы
- Факторы риска рака молочных желез у мужчин
- Рак железы: фото, диагноз, признаки и симптомы рака груди на разных стадиях РМЖ.
- Рак груди у мужчин - Афиша Daily
- Что такое рак молочных желез у мужчин
- Бывает ли рак груди у мужчины? ::
- Рак груди у мужчины: причины, симптомы, профилактика, диагностика и лечение
Редкая, но агрессивная опухоль. Чем опасен рак груди у мужчин?
Почему мужчинам тоже нужна диагностика Все люди, будь то мужчины или женщины, рождаются с некоторым количеством тканей и клеток молочной железы. Несмотря на то что у мужчин не развивается грудь, в клетках и тканях молочной железы любого человека может образоваться опухоль. Стоит заметить, что мужской рак встречается крайне редко: всего менее одного процента на все случаи. Рак молочной железы у мужчин обычно выявляется в виде твердого комка под соском и ареолой. Несмотря на редкость заболевания, у мужчин наблюдается более высокая смертность, чем у женщин, в первую очередь потому, что осведомленность среди них ниже, и они с меньшей вероятностью проводят самодиагностику. Именно высокая информированность среди женщин, пристальное наблюдение за состоянием своей груди, позволяет держать данное заболевание на высоком уровне по излечимости. Причины появления рака груди Рак молочной железы начинается, как и все остальные виды рака, в результате мутации клеток.
Клетки начинают делиться и расти ненормальным образом, что приводит к развитию опухоли. Железа состоит из долей, которые предназначены для выработки грудного молока. По молочным протокам оно двигается к соску. Наиболее распространенный тип рака молочной железы возникает именно в протоках. Почему некоторые люди заболевают раком груди, а другие — нет, не совсем понятно. Исследования показывают, что рак молочной железы вызван сочетанием множества различных факторов.
Удаляют клетчатку, в которой располагаются подмышечные лимфоузлы. Это проводится с лечебной или с диагностической целью: чтобы извлечь лимфоузлы, если они поражены метастазами, или чтобы точно определить стадию заболевания и, при необходимости, скорректировать терапию. Альтернатива лимфодиссекции — подмышечная лимфаденэктомия.
Это биопсия сторожевого или сигнального лимфатического узла. Обычно удаляют 1-3 лимфоузла, которые первыми лежат на пути оттока лимфы от молочной железы. Если первый лимфоузел не поражен метастазами, то лимфоузлы, стоящие выше него, тоже не поражены.
Восстановление после операции зависит от типа проведенной операции и ресурсов организма. После лампэктомии к обычным занятиям можно вернуться спустя 2 недели, после мастэктомии на восстановление уходит от 4 недель. Лучевая терапия Еще один метод местного лечения — лучевая терапия.
Обычно ее применяют после операции для уничтожения раковых клеток в молочной железе, лимфоузлах, грудной клетке, а также для снятия болевого синдрома или лечения метастатического рака груди. В план лучевой терапии могут включить зону регионарного метастазирования — подмышечные и надключичные зоны, если там есть метастазы. Лучевая терапия может быть наружной дистанционной.
В этом случае источник облучения находится в отдалении от нужного для терапии участка тела. Если подобное лечение проводится после операции, сначала ждут окончательного заживления тканей и только потом приступать к облучению. Количество сеансов и курсов лучевой терапии определяет врач в зависимости от конкретной ситуации.
Некоторым пациенткам показана так называемая внутренняя лучевая терапия — брахитерапия. Вместо нацеленного извне пучка ядерных частиц используются микрокапсулы, которые внедряются внутрь опухоли или рядом с ней. Через несколько месяцев их радиоактивность снижается до нуля, а сами микрокапсулы остаются навсегда в теле пациентки, не доставляя беспокойства и не причиняя вреда.
Иногда оба этих метода используются вместе. Химиотерапия Химиотерапия относится к системным видам лечения рака молочной железы. Как правило, это комбинация из 2 или 3 цитотоксических препаратов, призванных остановить деление раковых клеток и разрушить опухоль.
Из-за того, что лекарство попадает в кровь, токсическое воздействие оказывается на весь организм. Химиотерапию разделяют на: адъювантную— назначается после операции для уничтожения оставшиеся в организме раковых клеткок; неоадъювантную — курс проводится до удаления опухоли или всего органа для уменьшения размера опухоли, а также для проверки реакции на препараты, чтобы узнать, есть ли ответ на лечение. Химиотерапия проводится курсами, их количество зависит от распространенности заболевания.
Гормональная терапия Гормонотерапия показана для лечения опухолей молочной железы с рецепторами эстрогена или прогестерона и может быть назначена как после операции, так и до ее проведения. Этот вид лечения менее токсичен, чем химиотерапия. Чтобы снизить уровень эстрогенов, применяются антиэстрогеновые препараты, ингибиторы ароматазы или же аналоги гормона, высвобождающего лютеинизирующий гормон.
Один из самых популярных антиэстрогенов — тамоксифен. Он используется более 20 лет, особенно часто у женщин в менопаузе. Его применение у женщин с эстроген-позитивными опухолями в течение нескольких лет после операции значительно снижает риск рецидива.
Таргетная терапия Таргетные препараты от английского слова target — цель — по сути те самые «волшебные таблетки» от рака, о которых так долго мечтало человечество. Они действуют непосредственно на молекулу, влияющую на рост и развитие опухоли, и не затрагивают здоровые ткани. В случае с раком молочной железы таргетные препараты влияют на клеточные рецепторы эстрогена, ингибирующие ароматазу, блокируют рецептор человеческого эпидермального фактора роста HER2, угнетают белок PARP.
Таргетная терапия, как правило, применяется вместе с химиотерапией. Кроме того, таргетные препараты могут назначаться для профилактики рецидивов и при метастазах. В дополнение к лечению основного заболевания часто назначают остеопротекторы, чтобы замедлить рост метастазов в кости и остановить распространение заболевания, а также укрепить кости.
Это могут быть остеомодифицирующие агенты — бисфосфонаты, ингибиторы RANK-лигандов. Лечение метастатического рака молочной железы Если раковые клетки распространяются за пределы первого очага заболевания, такой вид рака называется метастатическим, или распространенным.
Лечение Применяется комплексный подход к лечению РМЖ у мужчин, аналогичный используемому для лечения женщин и включающий системную терапию и местное лечение: системная терапия основывается на биологическом типе опухоли и подразумевает под собой лекарственное лечение химиотерапия , эндокринотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия ; местное лечение состоит из хирургического этапа радикальная мастэктомия по Маддену, органосохранные операции не целесообразны и лучевой терапии. Наблюдение и профилактика После окончания лечения врач-онколог ЦАОП осуществляет диспансерное наблюдение за пациентом, которое включает в себя осмотр от 1 до 4 раз в год в течение первых 5 лет, далее — ежегодно, а также ежегодное проведение маммографии и УЗИ. Надо понимать, что абсолютной профилактики рака молочной железы не существует. Однако правильное сбалансированное питание , отказ от вредных привычек и физическая особенно аэробная нагрузка помогают снизить риск рецидива.
Молочные железы — это также и сложно устроенные органы, чья работа зависит от воздействия половых гормонов. Малейшие отклонения в биохимических процессах, происходящих в организме, сказываются на молочной железе. Этот орган состоит из множества собранных в доли альвеол, в которых вырабатывается молоко. По специальным протокам молоко поступает к соску, где и выделяется при лактации. Также в груди немало жировой и соединительной ткани, присутствуют кровеносные и лимфатические сосуды. Женщины прекрасно знают, что их груди подвержены различным заболеваниям — маститам и мастопатиям. Не редкость и доброкачественные опухоли молочных желез, например, аденомы. При определенных обстоятельствах они могут перерождаться в злокачественные. Однако рак молочных желез может появляться и сам по себе, без связи с другими заболеваниями. Опухоль, по сути, представляет собой конгломерат разросшихся железистых клеток, постоянно растущий и распространяющий свое патогенное влияние на другие органы. Следует отметить, что грудные железы отнюдь не являются женской привилегией, в отличие от других женских половых органов. Под сосками мужчины скрыты такие же в физиологическом отношении железы, как и у женщин, хотя многие мужчины и не подозревают об этом. Однако, в отличие от женщин, железы у мужчин находятся в «спящем» состоянии и не активны, поскольку для активизации желез необходимы женские гормоны. Тем не менее, сходство мужских молочных желез с женскими означает то, что мужчины также могут страдать опухолями молочных желез. Рак данного органа, однако, у сильного пола наблюдаются примерно в 100 раз реже, чем у дам. В нозологическом плане злокачественные опухоли молочной железы представлены двумя основными разновидностями — это протоковая карцинома и дольковая карцинома. Всего же существует больше 20 разновидностей опухолей, образующихся в тканях молочных желез. Опухоли могут иметь инвазивный характер, то есть, очень быстро распространяться на другие ткани и неинвазивный. Также раковые опухоли делятся на те, которые восприимчивы к женским гормонам и активно на них реагируют, и те, которые не восприимчивы к гормонам. Последняя категория опухолей молочных желез считается наиболее трудно излечимой. Причины рака молочной железы Как и в случае многих других онкологических заболеваний, точные причины рака груди до сих пор неизвестны. Однако существует предположение, что во многом рак данного органа связан с нарушением гормонального баланса в организме, прежде всего, с повышением уровня эстрогенов выше нормального. В соответствии с этой теорией, в группу риска попадают женщины: никогда не рожавшие детей , не кормившие детей своим молоком, неоднократно делавшие аборты , у которых рано начались менструации , у которых поздно наступил климакс в 50 лет и старше. Значимость данных факторов объясняется легко — чем больше у женщины было менструальных циклов, тем большему воздействию со стороны эстрогенов подвергается в течение жизни ее организм. Эстрогены стимулируют регенерацию тканей многих органов, в том числе, и молочных желез, а это значит, что вероятность мутаций в этих тканях повышается. Также в некоторых случаях рак груди является генетически обусловленным заболеванием. Однако генетически обусловленный рак составляет лишь незначительную долю всех случаев болезни. В группе риска также, по всей видимости, находятся женщины: пожилого возраста, вступившие в период менопаузы; страдавшие онкологическими заболеваниями других органов; имевшие доброкачественные опухоли молочных желез; страдающие ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, атеросклерозом; имеющие вредные привычки — употребляющие никотин и алкоголь; имевшие контакт с канцерогенными веществами или часто подвергавшиеся радиационному облучению; употребляющие в пищу большое количество жиров животного происхождения. Также существует теория, связывающая многие случаи опухолей молочных желез с негативным воздействием некоторых вирусов. Иногда бытует мнение, что к злокачественным опухолям молочных желез могут приводить механические травмы груди. Однако на самом деле нет обоснованных доказательств о наличии подобной связи. В большинстве случаев злокачественные опухоли груди встречаются у пожилых женщин. Пик заболевания приходится на 60-65 лет.