В однокомпонентном дренируемом калоприемнике Alterna клеевая пластина неразъемно соединена со стомным мешком.
Однокомпонентные калоприёмники с доставкой по всей России
Однокомпонентный калоприемник Однокомпонентные выглядят как мешок со встроенной клеевой пластиной. Описание продукта: Однокомпонентный (дренируемый) калоприемник для взрослых состоит из мешка и неразъемной адгезивной пластины на натуральной гипоаллергенной гидроколлоидной основе, с защитным покрытием. Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной Алтерна (Alterna®) нового поколения, 10-70 мм, Арт. Однокомпонентный калоприемник или уроприемник — это неразъемный стомный ме-шок со встроенной адгезивной пластиной. Только дренируемый калоприемник однокомпонентный или двухкомпонентный.
Калоприемники однокомпонентные дренируемые в Новосибирске
Однокомпонентный калоприемник — это стомный мешок, в который встроена адгезивная пластина. Coloplast Alternа Однокомпонентный калоприемник дренируемый вырезаемое отверстие 10-70мм. Однокомпонентный дренируемый (илеостомный) калоприемник Alterna нового поколения предназначен для сбора выделяемого из кишечной стомы кишечного содерж.
Однокомпонентный дренируемый уроприемник со встроенной плоской пластиной Coloplast Alterna 17477
Поэтому желательно употреблять достаточное количество жидкости. В отличии от тонкокишечной стомы при колостоме опорожнение кишечника происходит в среднем 2-3 раза в сутки. При трансверзостоме стул будет полуоформленный, а при сигмостоме - уже ближе к оформленному. Оценивается необходимость в дополнительном питании — недостаточность питания ассоциируется с увеличением послеоперационных осложнений и ухудшением переносимости лечения. При необходимости рекомендуем прием сбалансированных питательных смесей. Рекомендуется пациентам выполнение дозированных физических нагрузок, - это положительно влияет на переносимость лечения и приводит к быстрому возвращению пациентов к полноценной повседневной активности. Стереотипы, как длительное голодание перед операцией, нерациональное использование антибиотиков и т. На этапе госпитализации все пациенты питаются согласно диетическому столу, а утром в день операции за 3 часа разрешен прием сладкого чая — это все препятствует уменьшению мышечной силы после операции и приводит к быстрой реабилитации пациентов. В онкопроктологическом отделении Лапино 2 применяются малоинвазивные методики лечения колоректального рака. Малоинвазивная хирургия — это современная альтернатива традиционным методам, когда доступ к органу осуществляется при помощи мини-разрезов на передней брюшной стенке точечные проколы , через которые вводятся манипуляторы и эндоскопическая камера.
Цель малоинвазивной хирургии — минимизировать травму окружающих тканей, при этом хирургическое лечение проводится в полном объёме, как и при стандартных открытых вмешательствах с помощью больших разрезов.
Не допускайте наполнения мешка более чем на треть. Слишком тяжелый мешок создаёт излишнюю нагрузку на адгезивную пластину и может стать причиной её отклеивания от кожи. Основные характеристики: Срок годности: 5 лет с даты производства Товар зарегистрирован и сертифицирован РФ.
Произодитель ConvaTec Limited.
Отверстие закрывается с помощью зажима. Противопоказания: Использование лицами с повышенной чувствительностью к клейким веществам или компонентам мешка.
В случае раздражения кожи прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью. Использование увлажняющих и смягчающих средств препятствует плотному прилеганию изделия. Если стома имеет неправильную форму, откорректируйте контур.
Оффлайн Здравствуйте! Если Вас правильно понял, речь идет о выборе размера фланца двух компонентного калоприемника с плоской пластиной. Классика подбора размера фланца пластины калоприемника следующая: относительно максимального размера стомы - по основанию выходящей части кишки бывает не идеально круглой, а овальной или неровной окружности как у Вас плюс 10-15 мм, по простому плюс ширина указательного пальца, которым приглаживаете края вырезанного отверстия при наклейке пластины. Меньше размер фланца нежелателен и обычно выбирается ближайший стандартный размер фланца того или иного производителя в большую сторону.
Калоприемник Coloplast Alterna 17450 1-комп, открыт, дренир, непрозр, 10-70мм
При наличии медицинских показаний специальные средства при нарушениях функций выделения под номерами с 21-01-43 по 21-01-45 назначаются детям-инвалидам в возрасте от 0 до 1 года. Детям-инвалидам старше 1 года назначение определяется по заключению врача - специалиста медицинской организации. При назначении специальных средств при нарушениях функций выделения моче- и калоприемники в зависимости от вида изделия и с учетом индивидуального подбора определяются тип изделия однокомпонентный, двухкомпонентный моче- и калоприемник , тип мешка дренируемый, недренируемый, уростомный , форма адгезивной пластины плоская, конвексная , наличие крепления для пояса, фильтр встроенный фильтр , наличие и размер регулируемой длины, размер кольца-фиксатора, объем, размер, длина, вид, форма, толщина, размер отверстия под стому, длина дренажной трубки, наличие переходника для соединения с катетером, уропрезервативом, покрытие мешка односторонняя нетканая подложка покрытие , без подложки и покрытия , наличие зафиксированного гидрофильного покрытия, наличие незафиксированного гидрофильного лубриканта, способ лубрикации с зафиксированным гидрофильным покрытием, с незафиксированным гидрофильным лубрикантом , тип наконечника, комплектация. Специальные средства при нарушениях функций выделения инвалидам, детям-инвалидам могут назначаться инвалидам бессрочно для детей-инвалидов до достижения возраста 18 лет через 2 года наблюдения при невозможности устранения патологического состояния.
Мини-кап Незаменимы для спортсменов: при активных нагрузках проще и удобнее использовать недренируемую конструкцию, которая оснащена встроенным фильтром, небольшим мешком и внутренней прокладкой. Можно растеряться от такого разнообразия, но не волнуйтесь: лечащий врач поможет вам подобрать подходящее по всем параметрам изделие. Как пользоваться Устройство прикрепляют к чистой коже. Величину стомы измеряют трафаретом для проделывания нужного отверстия в пластине, иначе протечек не избежать.
Как устанавливать Проделать в пластине отверстие необходимого диаметра. Нанести на кожу герметичную пасту. Согреть пластину, подержав ее в руках: благодаря этому герметик станет более клейким. Удалить покрытие из бумаги с пластинки, сопоставить ее нижний край со стомой и прижать к коже. Тщательно разгладить пластинку и продолжить прижимать ее руками пару минут. Присоединить мешок: он фиксируется снизу вверх, а затем кольцо-защелка закрывается. Слегка потяните за мешок вниз, чтобы убедиться в том, что он надежно закреплен.
Когда вы используете однокомпонентную систему, прикреплять мешок не нужно, так как он уже соединен с пластинкой. Если процедура проведена правильно, во время носки дискомфорт не возникает. Правила смены Время и частота замены конструкции зависят от ее типа. Ознакомьтесь с таблицами, где приведены правила замены устройства.
А если учесть указанные Вами конкретные проблемы вокруг стомы в другой ветке Форума, то возможен подбор и большего размера фланца, например, с размером послеоперационного калоприемника. Но это экспериментальным путем. Войдите или зарегистрируйтесь , чтобы получить возможность отправлять комментарии 22.
Края отверстия пластины калоприемника не смоделированы.
Использование спиртосодержащих средств для удаления клеевых остатков. Перед приклеиванием пластины не подготовлен кожный покров. Перед приклеиванием пластины не удалено средство на масляной основе. Неправильное наложение пасты для моделирования. Адгезивная пластина не подготовлена перед приклеиванием. Кольцо-защелка на фланце двухкомпонентного калоприемника не закреплено до щелчка. Работа с кишечными стомами может требовать особого внимания со стороны медицинского персонала. Но, несмотря на определенные сложности, стомы часто существенно улучшают качество жизни пациентов. В этой статье мы проанализируем наиболее распространенные ошибки, которые могут возникнуть при работе с кишечными стомами, и дадим рекомендации, чтобы их не допустить.
Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной
Для решения проблемы разработаны специальные приспособления — моче- и калоприемники. Они позволяют стомированным больным вести привычный образ жизни — ходить на работу, в кафе, встречаться с друзьями, и даже заниматься спортом с умеренными физическими нагрузками. Несмотря на большую вариативность этих медицинских приспособлений, они имеют общую конструкцию. Каждый калоприемник имеет обязательные составляющие: мешок; фильтр; фиксирующий элемент — клипсу, застежку, молнию. Однокомпонентные калоприемники представляют собой единую конструкцию, которая состоит из мешка и адгезивной пластины. Двухкомпонентные системы состоят из съемного мешка и пластины, зафиксированные фланцевым кольцом. Этот соединительный элемент крепится к поверхности тела с помощью специальной клеящей основы. В ее состав часто добавляются ингредиенты, которые поглощают неприятный запах, пот и массы, случайно попавшие из калоприемника.
Соединительные пластины производятся из гипоаллергенных материалов, которые при контакте с кожей не вызывают раздражения, аллергии и прочих неприятных последствий. Эти детали имеют максимально анатомическую форму, которая позволяет сделать их использование настолько комфортным, насколько это возможно в данной ситуации. Например, для плоских и втянутых стом рекомендуется использовать конвексные калоприемники, оснащенные выпуклой пластиной. Адгезивную пластину можно эксплуатировать от суток до нескольких недель, а использование герметизирующих средств позволяет увеличить этот срок. Однако при илеостоме время эксплуатации немного сокращается по причине агрессивных выделений. Следующий элемент — анатомический полиэтиленовый мешок, предназначенный для сбора выделений из стомы. Обычно его внешняя сторона изготавливается из непрозрачного материала телесного цвета.
Это сделано для того, чтобы конструкция была максимально невидимой. Внутреннюю же сторону обычно делают прозрачной для того, чтобы можно было оценить содержимое мешка и проконтролировать надежность фиксации пластины. Эти емкости могут быть одноразовыми закрытыми или многоразовыми открытыми. В последнем варианте мешки калоприемника оснащены дренажным рукавом, который служит для слива или опорожнения содержимого. Для исключения подтекания используется блокировочный механизм, например, клипса, застежка или зажим. Каждая из этих конструкций имеет недостатки и преимущества. Липучки очень удобны в носке и практически незаметны под одеждой.
Проволочные зажимы просты в использовании, но для их фиксации требуется приложить некоторые усилия, поэтому они могут не подойти ослабленным и пожилым людям. Пластиковые клипсы отличаются прочностью и надежностью, но они более заметны. В комплект стандартного калоприемника обычно входят клипсы и металлические застежки. Большинство мешков оснащено сетчатой подложкой из нетканого материала. Дополнительный аксессуар обеспечивает более комфортное ношение, т.
Вновь помыть руки. После чего можно приступить к очищению кожи. Ее достаточно промокнуть мягким полотенцем. И, если возможно, оставить на несколько минут высохнуть. Если есть необходимость состричь волосы ножницами.
Не следует использовать бритву или средства для депиляции — они вызывают раздражение. Наложить трафарет на стому и обвести нужный диаметр ручкой. Вырезать отверстие должного размера в клеевой пластине. Если на коже или слизистой кишки возникли язвочки, ранки, кровотечения нужно показаться лечащему врачу. Остатки клея с пластины можно аккуратно стереть салфеткой или воспользоваться специальным гипоаллергенным очистителем для кожи. Если есть неровности, изменения рельефа кожи нанести для лучшей герметичности вокруг стомы барьерную пасту и наклеить пластину-фиксатор. Выбор положения мешка для сбора кишечного содержимого зависит от активности пациента — если он постоянно находится в постели, ориентировать мешок нужно поперек живота. Во всех остальных случаях дно мешка должно смотреть вниз. Для обработки кожи нельзя применять средства на основе спирта, эфира, агрессивных антисептических растворов. Удобная для ухода стома та, которая выступает над поверхностью кожи.
В этом случае легко добиться плотного охвата культи кишки и герметичности соединения. Если же стома расположена в углублении, втянута,то применяются так называемые корректоры - конвексные пластины. Они при помощи плотного фланца охватывают культю кишки. Вогнутая форма изделий дает возможность удобно прикреплять калоприемники. Для большей надежности пластины крепятся к торсу при помощи широкой резинки. Фото: Конвексная пластина, поверхность, прилегающая к коже Стома - не приговор Во многих странах ведется активная работа по адаптации людей с теми или иными особенностями в социальную среду. Очень преуспели в этом страны Северной Америки, Европы. Там созданы и поддерживаются целые сообщества людей со стомами уростомами, колостомами, трахеостомами и др. Люди со сходными проблемами общаются и делятся своим опытом, знаниями.
Заменяют мешок с выпуском обычно раз в 2 суток. Закрытые мешки на пластине меняют от одного до нескольких раз в день. Людям с илеостомой обычно нужно чаще менять калоприемник, так как содержимое тонкой кишки быстро разъедает лечебную основу пластины или самоклеящегося мешка и раздражает кожу. Во всяком случае, рекомендуем пациенту или родственникам, которые помогают в уходе, вести своеобразный Дневник самоконтроля. В первую очередь необходимо каждый раз отмечать дату и время замены калоприемника, частоту замены пакета на пластине или его опорожнения в течение суток. В какое время суток менять калоприемник? Не меняйте свой калоприемник сразу после еды. Хорошо подходит время утром до завтрака или вечером перед сном. Постепенно Вы сами выработаете свой ритм замены, хотя конечно не обойдется без "аварий", когда Вам придется заменить калоприемник внепланово. Куда девать использованный калоприемник? Соблюдайте меры предосторожности при отклеивании калоприемника, особенно заполненного содержимым. Отклеивайте его аккуратно, начиная сверху. Содержимое мешка сбросьте или слейте в унитаз. Затем положите кп в полиэтиленовый мешок и завяжите его. И только после этого выбрасывайте кп в мусорное ведро или в мусоропровод. При замене калоприемника Вы можете быть вне дома, поэтому обязательно всегда имейте при себе пару темных полиэтиленовых пакетиков для использованных калоприемников. Какое отверстие надо вырезать в калоприемнике? Если отверстие будет слишком большим по отношению к размеру и форме стомы, то кожа вокруг стомы будет открыта, кал и слизь будут раздражать ее, особенно если кал неоформленный. Если отверстие будет чересчур маленьким, то это еще хуже, потому что края калоприемника могут травмировать или сдавить стому, вызвать ее отек или кровотечение. Таким образом, нужно, чтобы отверстие калоприемника соответствовало форме и размеру Вашей стомы. Также очень важно учитывать расположение стомы на передней брюшной стенке: одно дело, если Ваша стома находится на ровном месте, выступает над уровнем кожи, и совсем другое, если стома "утоплена в яме", расположена в складке. Чтобы сделать правильное отверстие, нужно сделать трафарет из плотной бумаги для образца. В этом Вам поможет медсестра в Стома-Центре. Почему бывает раздражение кожи вокруг стомы? Причин может быть несколько. Разберемся по порядку. Вы протирали кожу жидкостью, раздражающей ее спирт, эфир, лосьон. Используйте только проточную воду, можно детское мыло. Вы слишком часто отклеивали калоприемник, заменяли его. Нужно подобрать с помощью медсестры Стома-Центра более подходящий Вам калоприемник, возможно нужен мешок со сливом. Отверстие в калоприемнике неподходящее или поверхность живота вокруг стомы неровная, следовательно, клеящая поверхность калоприемника неплотно прилегает к коже, кал и слизь затекают под калоприемник, и скапливаются там. Проверьте правильность отверстия, которое Вы делаете в калоприемнике. Возможно, надо подобрать другой, более подходящий именно Вам, калоприемник. Не исключено, что поможет герметизирующая лечебная паста, при правильном ее использовании. Какие еще бывают осложнения при стоме? Кровотечение из стомы В большинстве случаев оно вызвано повреждением слизистой оболочки кишки вследствие неаккуратного ухода за стомой или использования грубых материалов. Край тесного отверстия в пластине, жесткий фланец калоприемника также могут травмировать кишку и вызвать кровотечение. Кровотечение, как правило, прекращается самопроизвольно. Но если оно затяжное и обильное, необходимо обратиться к врачу. Сужение стеноз Стома должна быть проходима, свободно пропускать указательный палец. Сужение обычно вызвано воспалением в зоне стомы в раннем послеоперационном периоде. Если сужение достигает степени, мешающей опорожнению кишки, необходимо сделать операцию с целью расширения отверстия. При сужении стомы не следует принимать слабительные без консультации хирурга! Втянутость стомы ретракция Это втяжение стенки кишки ниже уровня кожи, циркулярное или частичное. Наличие воронкообразного углубления значительно затрудняет уход за стомой и требует применения специальных двухкомпонентных калоприемников с конвексной вогнутой пластиной и дополнительных средств ухода специальные пасты для выравнивания поверхности кожи и ее защиты. В случае неэффективности этих мероприятий предпринимают хирургическое лечение. Выпадение стомы пролапс Небольшое 3-4 см выпадение слизистой встречается довольно часто, но, как правило, не сопровождается нарушением состояния пациента и функции стомы. Полное выпадение всех слоев кишечной стенки нарушает функцию опорожнения, затрудняет уход за стомой, может привести к ущемлению кишки. Выпадение увеличивается в положении стоя, при кашле, при физической нагрузке.
Это улучшит дренаж отверстия в мешок при втянутости. Измеряем размер стомы с помощью шаблона, вырезаем ножницами. Апертура должна быть больше на 1-3 мм диаметра стомы. Ваш лечащий врач подскажет, как обрабатывать перистомальный участок, санировать кожу, отстричь волосы. На сухую кожу наносим пленку и ждем 30 секунд, пока она не подсохнет. Герметиком заполняются неровности вокруг стомы. Пластина приклеивается снизу вверх и надевается стомный мешок. Послеоперационный калоприемник пациенту могут установить на первые три недели после хирургического вмешательства. Стома в этот момент сформирована не окончательно, поэтому предпочтительна модель со смотровым окошком. Прозрачный стомный мешок также позволяет оценить размер, характер выделений и цвет слизистой заживающей стомы. Медсестры в клинике обеспечивают осмотр и уход до тех пор, пока пациент не будет готов опорожнять стомный мешок самостоятельно в домашних условиях. Послеоперационный калоприемник для такой стомы — лучшее решение. Он позволяют вырезать апертуру до 10 см в диаметре и имеет рукав со сливным клапаном. Его можно закреплять клипсой или зажимом, отрезать до нужной величины. Как только после операции пройдет 1-2 месяца, такой калоприемник можно заменить на одно- или двухкомпонентный. В тех случаях, когда стому выводят ребенку, понадобится детский калоприемник. Системы такого вида отличаются от взрослых уменьшенными размерами деталей. Они также бывают одно- и двухкомпонентными, дренируемыми и недренируемыми. Модели изготовлены из мягкого пластика и тканей, обеспечивающих комфорт для чувствительной кожи малыша. Стомный мешок часто прикрепляется с помощью клея, устраняя необходимость в соединительном кольце. Кожные покровы ребенка намного чувствительнее взрослых, поэтому калоприемник меняется при разгерметизации системы несмотря на то, что производитель заявляет смену один раз в сутки. Для больных, ведущих активный образ жизни, врач может посоветовать поставить систему мини-кап. Наличие калоприемника не должно ограничивать активность и влиять на образ жизни. Мини-кап обеспечивает свободу пациента при занятиях плаванием, спортом, гимнастикой. Время носки такой стомы ограничено, поэтому ее устанавливают при одноствольной колостоме. К сожалению, пациентам с илеостомой или уростомой мини-кап не подойдет. Частота выделений в этом случае чаще, поэтому потребуется постоянная замена мешочка. Мини-кап — отличный выход в том случае, если налажен процесс ирригации колостомы. Преимущество заключается в том, что пациент контролирует момент опорожнения кишечника. Тогда необходимость в ношении обычного калоприемника отсутствует.
Дренируемые калоприемники
Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной Алтерна (Alterna®) нового поколения, 10-70 мм, артикул 17450. Калоприемник со встроенной застежкой можно заменить на калоприемник с застежкой в виде надежной клипсы, при этом вы сэкономите 20%. Купить Калоприемник однокомпонентный Alterna®, дренируемый, прозрачный, большой, со встроенной плоской пластиной, вырезаемое отверстие 10-80 мм, лучшая цена, доставка по России. (21-01-01). Медицинские показания для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации. Купить Калоприёмник однокомпонентный дренируемый, Alterna Coloplast (30шт/уп) оптом и в розницу в Уфе.
Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной
Главная Калоприемники175110 coloplast alterna однокомпонентный калоприемник дренируемый, со встроенной конвексной пластиной, вырезаемое отверстие 15-43 мм. Мы подготовили для вас детальный обзор однокомпонентного дренируемого (открытого или опорожняемого) калоприемника Колопласт Альтерна 174500. Coloplast Alternа Однокомпонентный калоприемник дренируемый вырезаемое отверстие 10-70мм. Однокомпонентные калоприемники дренируемые используются при илеостоме,Особенности: мешки имеют особую конструкцию встроенной адгезивной пластины на натуральной гипоаллергенной гидроколлоидной основе. 420590 Калоприемник ConvaTec Stomadress Plus однокомпонентный дренируемый со встроенной плоской пластиной, вырезаемое отверстие 19-64 мм. Однокомпонентные уроприемники состоят из клеящей пластины и мешка со сливным клапаном.
Однокомпонентные калоприёмники с доставкой по всей России
Для этого товара отзывов пока нет. Будьте первыми. Добавить отзыв.
Стомы могут быть одноствольными, когда на переднюю брюшную стенку выводится один конец кишки, и двуствольными. Последние делятся на петлевые, если отверстие в кишке находится на ее боковой стенке, и оба ее конца выведены в одно отверстие, и раздельные двуствольные, когда два конца кишки выводятся в разные отверстия передней брюшной стенки. В зависимости от отдела кишечника, выведенного на переднюю брюшную стенку, различают: илеостомы при выведении тонкой кишки и колостомы при выведении толстой кишки. Среди колостом наиболее часто формируемыми являются трансверзостомы из участка поперечной ободочной кишки и сигмостомы из участка сигмовидной кишки. При илеостоме опорожнение кишечника происходит почти постоянно, при этом кишечное содержимое жидкое или кашицеобразное. По илеостоме может происходить потеря жидкости, электролитов, минеральных веществ и витаминов. Поэтому желательно употреблять достаточное количество жидкости. В отличии от тонкокишечной стомы при колостоме опорожнение кишечника происходит в среднем 2-3 раза в сутки.
При трансверзостоме стул будет полуоформленный, а при сигмостоме - уже ближе к оформленному. Оценивается необходимость в дополнительном питании — недостаточность питания ассоциируется с увеличением послеоперационных осложнений и ухудшением переносимости лечения. При необходимости рекомендуем прием сбалансированных питательных смесей.
Различают одноствольные стомы когда на животе формируется одно отверстие из кишки. Или двуствольные выводится приводящий и отводящий конец кишечной трубки. Двуствольные стомы обеспечивают отвод кишечного содержимого из вышележащих отделов желудочно-кишечного тракта и отток содержимого из остальной части кишечника выделяемого опухоли. Через второе отверстие стомы возможно введение лекарственных растворов. Стома может быть временной мерой, до заживления и восстановления проходимости кишечника.
Или постоянной, когда возможность к естественному опорожнению отсутствует без перспективы на восстановление — при удалении сфинктера заднего прохода, терминальных отделов прямой кишки, после операций при «низких» колоректальных раках, после паллиативных операций при запущенных онкологических процессах в кишечнике. Илеостома Размер диаметр стомы зависит от отдела кишечника, который подвергается стомированию. Тонкокишечная стома — илеостома — имеет меньшие размеры, так как просвет кишечной трубки в этом отделе кишечника от 2,5 до 6 см. Выделяемое илеостомы имеет жидкую консистенцию и выделяется в калоприемник непрерывно. Это связано с процессами пищеварения в данном отделе ЖКТ. Место формирования илеостомы чаще всего по правой стороне передней брюшной стенки, на уровне пупка, несколько выше или ниже его. Точное место выведения зависит от патологического процесса в брюшной полости и оперативной необходимости. Колостома Толстокишечная стома — колостома — как правило больше в диаметре, ведь просвет толстой кишки составляет от 5 до 8 сантиметров.
Отделяемые из колостомы массы имеют густую консистенцию и выделяются с периодичностью 2-3 раза в сутки. Такая особенность связана с пропульсивными сокращениями стенок толстой кишки и характером переваривания в толстой кишке: здесь происходит обратное всасывание воды в стенку кишки и завершается процесс пищеварения. Место образования искусственного отверстия колостомы напрямую зависит от локализации поражения и следует за анатомическим расположением поперечно-ободной и терминальных отделов толстого кишечника. Калоприемники: какие бывают, их преимущества и недостатки Какой бы вид стомирования ни проводился больному, в любом случае за стомой требуется ежедневный уход и начинать его необходимо с самого первого дня после операции. Для гигиенических целей, для сбора содержимого из искусственного отверстия созданы калоприемники. Условно их можно разделить на: одноразовые: однокомпонентные; многоразовые. В процессе использования больной и ухаживающие за ним постепенно определятся с предпочтениями, доступностью и удобством в использовании тех или иных калоприемников. Основные плюсы и минусы различных модификаций калоприемников Одноразовые калоприемники Выпускаются однокомпонентныеизделия — пластина, крепящаяся на тело и приемный мешок-емкость, составляющие одно целое и удаляются вместе по мере наполнения мешка до половины объема.
Двухкомпонентные калоприемники состоят из пластины на клеевой основе и сменного мешка. Пластина меняется раз в 2-4 дня. А мешок по мере заполнения до половины.
Кроме того, в материал кольца входит альгинат натрия — природный полисахарид, обладающий ранозаживляющими свойствами, и касторовое масло, смягчающее и питающее кожу. Защитное покрытие адгезивного кольца имеет кольцевой трафарет с печатным изображением для вырезания отверстия в соответствии с диаметром стомы. Ёмкости комплектуются запорным элементом в виде пластикового зажима, позволяющим удалять содержимое и промывать калоприёмник по мере необходимости, не снимая его со стомы. Калоприёмник может оставаться на коже в течение нескольких дней, не вызывая раздражения в месте крепления и обеспечивая комфортные условия для кожи вокруг стомы.
Защита документов
Калоприемник однокомпонентный, дренируемый со встроенными плоскими, гибкими, конвесными пластинами, с зажимом, с замком. 15580 Coloplast SenSura Калоприемник однокомпонентный, дренируемый, вырезаемое отверстие 10-76 мм. Однокомпонентный калоприемник представляет собой специальный стомный мешок, оснащенный встроенной клеевой пластиной. Калоприемник со встроенной застежкой можно заменить на калоприемник с застежкой в виде надежной клипсы, при этом вы сэкономите 20%. 11209, Илеотек С калоприемник однокомпонентный дренируемый (открытый), непрозрачный, 10-100мм, (30 шт.). Однокомпонентные уроприемники состоят из клеящей пластины и мешка со сливным клапаном.
Калоприемник однокомпонентный дренируемый Coloplast Alterna 12-75 мм 30 шт
Дезинфицирующие салфетки "Алмадез-экспресс" в банке-дозаторе 60 шт. Дезинфицирующие салфетки "Оптидез" в банке дозаторе 100 шт. Дезинфицирующие салфетки "Авансепт" в банке-дозаторе 70 шт. Дезинфицирующие салфетки "ДезКлинер" в банке-дозаторе 200 шт. Дезинфицирующие салфетки "Клинисепт" в банке-дозаторе 100 шт.
Закрытого типа одноразовые можно использовать только один раз, после чего его стоит утилизировать Смену однокомпонентных калоприемников нужно производить раз в сутки по плану или в том случае, если клеевая пластина плохо держится на коже. Недренируемые однокомпонентные мешки меняют до 3 раз в сутки, когда его содержимое заполнит половину калоприемника. Для снятия однокомпонентного калоприемника нужно одной рукой взяться за специальный выступ и начать аккуратно отклеивать его сверху вниз, одновременно натягивая кожу другой рукой.
Прилегание пластины должно быть плотным и герметичным. Этап 5. Опорожнение дренируемого калоприемника Регулярно опорожняйте дренируемый калоприемник. Обычно калоприемник опорожняют, когда его содержимое занимает от трети до половины объема. Опорожняйте мешок калоприемника, сидя на унитазе. Поднимите конец мешка вверх и осторожно расстегните застежку. Удерживайте конец мешка закрытым. Поместите выпускной конец мешка между ног, держите края горловины мешка, а затем направьте содержимое в унитаз. Нет необходимости промывать дренируемый мешок после опорожнения. После опорожнения протрите внутри и снаружи выпускной конец мешка туалетной бумагой, закройте и закрепите зажим. Этап 6. Удаление калоприемника Используйте дренируемый калоприемник в течение одних суток. Аккуратно поднимите верхний край пластины калоприемника, а затем медленно и осторожно, придерживая окружающую кожу, отделяйте пластину по направлению вниз. Использование очистителя для кожи такого как Нилтак способствует более легкому удалению адгезива и позволяет предотвратить повреждение кожи. Выбрасывать старый мешок рекомендуется в герметичном полиэтиленовом пакете вместе с бытовыми отходами. Не смывайте использованные калоприемники в унитаз. Какой вид калоприемника подходит? Специалист по уходу за стомой посоветует вам, какие изделия и аксессуары следует использовать. Стоматерапия Стоматерапия — это отдельная серьезная область знаний, существующая на стыке нескольких областей медицины: хирургии, реабилитации, психологии. В России стоматерапия очень молодая специальность, появилась только в 90-е годы. Стоматерапевты занимаются подбором изделий и обучением их использованию, работают с пациентами после операции и наблюдают их в дальнейшей жизни. Даже если у вас временная стома, помощь специалистов по уходу за стомой существенно поможет вам адаптироваться к особенностям гигиенического ухода, не теряя время и силы в попытках справиться самостоятельно, или руководствуясь советами медиков других специальностей. Жизнь со стомой Жизнь со стомой не является болезнью. Современные средства ухода за стомой позволяют не только полноценно жить, но и работать, вести активный образ жизни. Однако, необходимо время, чтобы приспособиться к изменившимся условиям. Ниже вы найдете советы, которые помогут решить некоторые распространенные проблемы, с которыми можно столкнуться в повседневной жизни, и быстрее вернуться к активному образу жизни. Как предотвратить вздутие мешка? Вздутие мешка происходит при накоплении газа в калоприемнике, то есть мешок надувается, как воздушный шар. Многие калоприемники оснащены угольными фильтрами, через которые которые из мешка удаляются излишки газа и нейтрализуется нежелательный запах. Недостаточная эффективность фильтра или повреждение фильтра влагой и каловыми массами может привести к избыточному накоплению газов в калоприемнике. Лучший способ предотвратить вздутие мешка — минимизировать объем газа, который производит ваша пищеварительная система. Для этого тщательно пережевывайте пищу, не потребляйте продукты и напитки, вызывающие повышенное газообразование. Например: орехи, фасоль, газированные безалкогольные напитки или вина. Если вы пользуетесь однокомпонентными дренируемыми или двухкомпонентными калоприемниками, то при вздутии мешка излишки газа можно выпустить в туалете. Своевременная замена калоприемника также может предотвратить вздутие мешка. И наконец, возможно, стоит попробовать другой калоприемник с более эффективным фильтром. Калоприемники Дуоскин снабжены высокотехнологичным встроенным многослойным угольным фильтром с высокой абсорбционной и пропускной способностью. Если вы используете дренируемые стомные мешки, то при жидком, неоформленном стуле, применение абсорбирующих желирующих пакетиков-саше таких как КонваТек Даймондс , которые помещаются в сборный мешок калоприемника будет переводить содержимое в гелеобразное состояние и способствовать устранению нежелательных запахов и газов. При этом снижается вероятность протечек, сводится к минимуму появление посторонних звуков, сборный мешок становится менее заметным под одеждой. Как предотвратить слипание стенок мешка? Перед приклеиванием калоприемника, чтобы предотвратить образование вакуума, немного надуйте мешок. Также можно капнуть в калоприемник масло или лубрикант, что сделает стенки мешка скользкими и поможет каловым массам быстро попадать на дно мешка. Какие наиболее частые причины негерметичности калоприемников? Какие причины протечек и как их предотвратить? Плохое приклеивание клеевой пластины к коже возле стомы Удостоверьтесь, что кожа возле стомы чистая и сухая. Нагрейте пластину калоприемника до температуры тела, поместив ее на несколько минут в подмышечную впадину или между ладоней. После наложения пластины прижмите ее к коже теплой рукой, и подержите минуту-другую для лучшего ее приклеивания. Большое значение имеет качество адгезива пластины. Гипоаллергенный гидроколлоидный адгезив пластины калоприемников Дуоскин, обладает высокой клеящей и абсорбционной способностью, что обеспечивает надежность фиксации к коже, защиту от протечек и больший комфорт. Неправильно подобранный размер отверстия в пластине калоприемника Если размер вашей стомы изменился например, в результате изменения массы тела или спала ее отечность и вы не изменили соответствующим образом размер вырезаемого отверстия, это может привести к подтеканию содержимого под клеевую основу пластины и приводить к негерметичности. Изгибы поверхности кожи или складки, ямки, остатки ниток послеоперационного шва в месте наклеивания пластины калоприемника 4. Не подходящий вид пластины калоприемника по отношению к виду стомы Например, если стома в складке, вровень или ниже поверхности кожи, то нельзя использовать плоскую пластину, так как отделяемое из стомы кишечное содержимое будет затекать под пластину, вызывая сильное раздражение. Использовать в такой ситуации нужно только конвексную выпуклую пластину. Проконсультируйтесь у вашего врача относительно смены типа калоприемника или применения специальных вспомогательных средств ухода за стомой пасты-герметика в кольцах, полосках и др. Раздражение кожи около стомы 6. Неподходящий угол мешка при наклеивании калоприемника Если мешок ориентирован неправильно, то сам вес содержимого калоприемника может способствовать быстрому ее отклеиванию. Угол направления мешка индивидуален и требует подбора. Нерегулярное опорожнение мешка калоприемника Обычно калоприемник или уроприемник опорожняется, когда его содержимое занимает около трети объема. Несоблюдение этого правила может приводить к попаданию содержимого под клеевую основу пластины и ее отклеиванию. Чрезмерное вздутие мешка калоприемника при повышенном газообразовании 9. Повышенная температура Значительное повышение температуры тела или окружающего воздуха может приводить к изменению структуры клеевого слоя. Такие ситуации могут возникать в результате пребывания в очень жарком месте например, в сауне или при заболеваниях, сопровождающихся высокой лихорадкой. В таких ситуациях необходима более частая смена калоприемников. Ненадлежащие условия хранения калоприемников или уроприемников Калоприемники необходимо хранить в сухом прохладном месте, не допускать попадания на них влаги, долгого нахождения при низкой температуре. Использование старых, просроченных калоприемников Следите за их сроком годности и не делайте излишних запасов. Повседневная жизнь со стомой Занятия спортом Некоторые ограничения при занятиях спортом есть. Не рекомендуется заниматься любыми видами борьбы: самбо, дзюдо и т. Также нежелательны занятия, при которых физическая нагрузка очень интенсивная, — например, игра в хоккей, футбол, регби, поднятие тяжестей в тренажерном зале. Нет запретов для занятий аэробикой, велосипедных и лыжных прогулок, игры в теннис, плавания. А просто физкультура была всегда полезна всем. То, что вы можете делать сегодня, зависит от того, что вы могли делать вчера. Помните, что возобновление занятий спортом должно быть постепенным. Специалист по уходу за стомой посоветует вам, как правильно распределить нагрузку и минимизировать риск образования грыжи. Как мыться со стомой после операции? И как правильно принимать душ — с калоприемником или без него? Если швы с послеоперационной раны уже сняты, обычно это бывает на 10—12 день после операции, то можно принимать душ. Принимать душ можно и с калоприемником, и без него. Если вода не будет слишком горячей, калоприемник не отклеится. Для надежности, можно использовать пластины-полукольца для дополнительной фиксации краев адгезивной пластины. Если вы принимаете душ без калоприемника, пользуйтесь только натуральным мылом, которое не содержит в своем составе масел. Если вы используете калоприемник с фильтром, перед купанием необходимо наклеить наклейку на отверстие фильтра. Можно ли купаться в море, водоемах, посещать бассейн? Наличие стомы не должно мешать вам плавать. Помните, калоприемники водостойкие и разработаны таким образом, чтобы не протекать при правильном закрытии. Вода не повредит стому и не попадет в нее. Перед плаванием убедитесь, что пластина калоприемника надежно приклеена. Перед плаванием советуем опорожнить калоприемник.
Недостаточная длина той части кишечника, которая выведена наружу. Допущенные ошибки при фиксации части кишечника на коже. Осложнения во время приживления части кишечника, вызванные общей слабостью пациента или проводимыми лечебными процедурами химиотерапия. Какими последствиями чревата ретракция? Главная проблема заключается в том, что заметно осложняется уход за стомой. Стандартный калоприемник фиксируется на таком отверстии недостаточно плотно. Как следствие, систематическое попадание на кожу кишечных выделений, которые провоцируют кожные заболевания. Негерметичное прилегание калоприемника также снижает возможности человека по социальным взаимодействиям. Протечки мажут одежду и обладают резким запахом. Что же делать? К счастью, пациент с ретракцией стомы не остаётся один на один со своей проблемой. Существуют специальные калоприемники, адаптированные для втянутых стом.