В статье описан клинический случай острого среднего отита у ребенка 8 лет, осложненного мастоидитом, в крови ребенка выявлены антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgG. Недуг наступает после осложнения наружного отита или вследствие перенесенных инфекционных заболеваний дыхательных отделов, гриппа. Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Отит опасен развитием тяжелых осложнений, например, менингит, абсцесс мозга, хроническая тугоухость, необратимая глухота, неврит лицевого нерва и пр.
Инфекции уха. Как избежать отита
Патология сопровождается болью за ухом, отёком, общей интоксикацией. Парезом лицевого нерва — проявляется неподвижностью пораженной части лица и асимметричностью при мимических движениях Абсцессом — острым ограниченным гнойным воспалением Менингитом — воспаление мозговых оболочек Диагностика включает ряд обязательных процедур, а также, специфические методы для каждого варианта течения нозологии. Диагностические процедуры: Отоскопия — осмотр состояния ушной раковины и наружного прохода Отомикроскопия — осмотр уха при помощи диагностического ушного микроскопа Посев выделений из уха Общий анализ крови для выявления воспаления Тимпанометрия — определение эластичности слуховой мембраны Аудиометрия для определения степени ухудшения слуха Рентгенография и или томограмография для определения степени поражения и присоединения осложнений Лечение отита Лечение зависит от типа и локализации развивающегося воспалительного процесса. Корректные процедуры может назначить только специалист. Медикаментозная терапия Комплекс мер, направленный на снятие воспаления и уменьшение боли. С целью могут быть назначены капли в ухо и специальные компрессы. При лечении среднего или внутреннего отита могут антибиотики — как местные в виде ушных капель, так и препараты системного действия — таблетки и инъекции. При гнойном расплавлении барабанной перепонки антибиотики вводятся транстимпанально, то есть непосредственно в среднее ухо.
Парацентез При отсутствии эффекта от консервативной медикаментозной терапии может быть рекомендован хирургический прокол или разрез барабанной перепонки — парацентез.
Если недуг не полностью вылечить, появятся осложнения. Они требуют более длительной терапии. Частые осложнения отита среднего уха у детей. Запущенная рецидивирующая фаза. Воспаление в среднем органе слуха остается надолго, патологический экссудат то накапливается, то нет, периоды спада чередуются рецидивами. Больным требуется часто заниматься лечением болезни, принимать антибактериальные средства, которые не безопасны для организма при длительном приеме. Воспалительный очаг способен перейти на слуховые кости, которые могут просто сгнивать, поэтому, пропадает слух. У чада может развиться тугоухость на один орган слуха.
Осложнения после отита в виде мастоидита, менингита. Первое заболевание характеризуется воспалением сосцевидного отростка черепной косточки. Такое последствие требует хирургического вмешательства, иначе способно развиться заражение крови, далее — летальный исход. Менингитом называют воспаление мозговой оболочки. Недуг также весьма опасен, иногда вызывает смерть. После отита осложнения у взрослых и детей проявляются в среднем после болезни, либо через 5-13 дней ранние последствия и 14-21 дня поздние с момента выздоровления. Начинать их устранение следует сразу после выявления. Только в таком случае есть шанс благополучно излечиться от последствий. К частым осложнениям после воспаления уха у детей относят холестеатому.
Развитие патологии происходит из-за деформации ушной перепонки и скопления в образующейся зоне эпителиальных клеток слухового органа. Со временем, появляются так называемые кисты, которые достигают размеров грецкого орешка. Холестеатома — это опухоль, разрастание которой влечет за собой тугоухость, воспалительный процесс в лабиринте. Патологический экссудат, производимый в новообразовании, при разрыве инфицирует рядом расположенные ткани. Излечивается такое состояние обычно с помощью операции. Последствия гнойного отита Воспалительный процесс в ухе гнойной этиологии чреват непоправимыми осложнениями, когда болезнетворный очаг начинает распространяться на костную ткань. В таком случае, поражаются рядом расположенные органы. Воспалительный процесс сосцевидного отростка кости висков, который обуславливается скоплением гнойного экссудата и разрушением кости. Паралич нерва лица.
Но если болезнь будет запущена, она может принять хронический характер. Хронический средний отит По общему правилу хроническим называют отит, длящийся более 14 дней и сопровождающийся истечением гноя из уха. По мнению некоторых специалистов хроническим является отит, начавшийся 4 недели назад и более. Его симптомы следующие: Постоянное истечение гноя из ушной раковины. Ухудшение слуха тугоухость. Головокружения и головные боли иногда. Данная разновидность болезни возникает вследствие: Отсутствия лечения при остром отите.
Травм уха, сопровождающихся повреждением барабанной перепонки. Осложнения при заболеваниях ушной полости аденоидах, хроническом синусите, евстрахите, аэроотите. Выделяются 2 формы хронического среднего отита: Туботимпанальный отит мезотимпанит. При этой форме воспалительный процесс локализуется в пределах слизистой оболочки барабанной полости. Костные образования не поражаются. Эпитимпано-антральный отит эпитимпанит. При этой форме воспаление поражает костную ткань, что в очень многих случаях приводит к холестеатоме уха.
Диагностика Постановка диагноза осуществляется на основе данных медицинских исследований: Врачебного осмотра ушной полости. Специалист выявляет наличие гнойного содержимого и перфорации. Для этого он проводит отоскопию и микротоскопию. Данные исследования выполняются только после туалета ушной полости. Рентгенографии черепа. Лечение острого отита Данный недуг у взрослых и детей в подавляющем большинстве случаев лечится амбулаторно. Помещение в больницу показано при тяжёлых осложнениях.
Для снятия болевого синдрома назначаются специальные ушные капли, имеющие в своём составе анестетики. Последнюю можно снимать спустя несколько часов. Для ликвидации отёчности и оптимизации дренажной функции слуховой трубы пациенту прописывают антигистаминные препараты и сосудосуживающие назальные капли — тетризолин, ксилометазалин, оксиметазолин. Для общей терапии используются противовоспалительные лекарства — ибуфенон, диклофенак или подобные. Можно ли при отите употреблять антибиотики?
Фотография латеральной поверхности височной кости доношенного новорожденного. Сосцевидный отросток еще не развит и шилососцевидное отверстие расположено высоко на латеральной поверхности височной кости стрелка. Клиническая фотография ВИЧ-позитивного пациента с абсцессом скулового отростка. Клиническая фотография ребенка с правосторонним стертым мастоидитом.
Стрелкой указано оттопыривание ушной раковины. Аксиальная проекция КТ височных костей. Петрозит известный как апицит — воспаление пневматизированных ячеек каменистой порции височной кости и редкое осложнение острого среднего отита. У многих людей верхушка пирамиды височной кости мало пневматизирована, при этом выделяют два основных вида пневматизации: 1. Задняя группа клеток, которые продолжаются в антрум и эпитимпанум, группируясь вокруг полукружных каналов в основании пирамиды, и располагаются медиальнее верхушки каменистой кости. Передняя группа клеток, которая расходится от мезотимпанума, гипотимпанума и протимпанума и расположена вокруг улитки ближе к верхушке каменистой кости. Schuknecht классифицировал петрозит на острый и хронический. Острый петрозит: С точки зрения патологии острый петрозит аналогичен острому тимпаномастоидиту, описанному ранее. В большинстве случаев воспаление разрешается самостоятельно, бессимптомно.
Если продукты воспаления сохраняются, то может возникнуть остеит в верхушке пирамиды височной кости, что приводит к диплопии и ретро-орбитальной боли. Компрессия отводящего нерва в канале Дорелло под связкой Грубера каменисто-клиновидной , вызывает паралич ипсилатеральной латеральной прямой мышцы. Ипсилатеральный тройничный нерв, расположенный на верхушке пирамиды, также воспаляется, что приводит к ретро-орбитальным болям. Триада симптомов: средний отит, ипсилатерельная ретро-орбитальная боль, парез отводящего нерва известна как синдром Градениго. Диагноз подтверждается КТ-исследованием височной кости с высоким разрешением. Хронический пертозит: В дополнение к воспалительным изменениям происходит формирование новой костной ткани и резорбция. Остеит, затрагивающий костный лабиринт, твердую мозговую оболочку или вены, может вызывать лабиринтит, менингит, эпидуральный абсцесс или абсцессы мозга. Лечение петрозита включает системную антибактериальную терапию и хирургический дренаж. Первый этап включает выполнение мастоидэктомии с обнажением полукружных каналов.
В этом случае можно подойти к верхушке несколькими доступами в зависимости от расположения инфекционного процесса, пневматизации височной кости и слуха. При глухом ухе транслабиринтный и чрезуш-ный доступы являются наиболее простыми и обеспечивают хороший обзор верхушки. Данный доступ возможен и при сохранившемся слухе, когда клиническое состояние угрожает жизни пациента, так как этот подход считается более удобным и безопасным, однако приведет к потере слуха. При переднем расположении более оптимальным считается трансулитковый доступ. При слышащем ухе подвисочный и подулитковый доступы обеспечивают подход к переднему расположению патологического очага. Ретролабиринтные или субаркуатные доступы позволяют выполнить дренаж задних клеток с сохранением слуха. У детей чаще возникает вторичный паралич лицевого нерва после перенесенного острого среднего отита. Как и при других осложнениях острого среднего отита, риск развития снижает назначение антибиотиков. Обычно первые симптомы паралича возникают спустя несколько дней после начала острого среднего отита.
Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний.
Мыть голову можно, но необходимо позаботиться о том, чтобы вода не попала в больное ухо — это может вызвать серьезное раздражение и усугубление состояния. Вода при этом должна быть не слишком горячей. Если у пациента высокая температура тела или острая стадия — крайне желательно получить разрешение на водные процедуры у лечащего ЛОРа. Можно ли в бассейн при отите? При остром воспалении походы в бассейн следует исключить. Хлорированная вода раздражает воспаленные ткани, затягивает выздоровление, провоцирует отек и осложнения. Можно ли с отитом в баню? Посещение бани и сауны не рекомендовано: жара и влажность активизируют размножение микроорганизмов и ухудшают состояние больного.
Особенно при гнойном процессе. Можно ли гулять при отите? Гулять можно, если нет высокой температуры тела и общего недомогания. При выраженных болях, высокой температуре, гнойных выделениях, головокружении врачи рекомендуют находиться дома, особенно зимой. Можно ли при отите заниматься спортом? Легкая физическая активность допустима при хорошем самочувствии, но интенсивные тренировки лучше отложить до полного выздоровления. Согласно клиническим рекомендациям, все острые заболевания ЛОР-органов, включая болезни уха по международной классификации МКБ-10, — это противопоказание к допуску на тренировки, а после перенесенной болезни возвращение к спортивным нагрузкам должно быть постепенным.
Список литературы Преображенская Ю. Принципы лечения острых средних отитов у детей на современном этапе. Медицинский совет. Николаев М.
Заведующий оториноларингологическим отделением Самарской областной детской клинической больницы им. Ивановой , врач-оториноларинголог Евгений Слюсарев: «У детей инфекционные заболевания отличаются по течению и исходам от взрослых. Нередко в детском возрасте, особенно у малышей первых лет жизни, грипп протекает тяжело, с серьезными осложнениями. Многие из родителей недооценивают степень опасности инфекции, занимаясь самолечением, не обращаясь к врачу. Одно из распространенных осложнений гриппа у детей - вторичный отит. Он обычно формируется в результате присоединения к гриппозной инфекции вторичного микробного поражения. Оно распространяется на область слуховой трубы и барабанной полости.
Наружный тип Больные жалуются на болезненную пульсацию в ухе, усиливающуюся во время пережевывания еды, чистки зубов, при разговоре. Причины наружного воспаления: травма уха — ушиб, удар, ожог, механическое повреждение при неправильной гигиене ушей глубокое проталкивание ватных палочек, применение острых предметов ; образование фурункула или карбункула в ушной раковине; поражение грибком отомикоз ; аллергические высыпания. Наружный отит осложняется мирингитом воспалением барабанной мембраны. Если инфекция проникает в слуховую полость, развивается воспаление среднего уха. Лабиринт Это не автономное заболевание, а результат проникновения микробов из слуховой полости при среднем отите или из полости черепа при менингите. Менее распространенная причина — прямое инфицирование лабиринта при черепно-мозговой травме. Болезнь обычно начинается с внезапного приступа тошноты или головокружения, что обусловлено поражением вестибулярного аппарата. Острый средний отит Причина заболевания — проникновение в слуховую полость инфекционных агентов — вирусов, бактерий или грибков. Патогенез инфицирования может быть: тубарным — через евстахиеву трубу при вирусном или бактериальном воспалении носовых синусов, ротоглотки ОРВИ, ларингит, тонзиллит, синусит и т. Чаще всего встречается тубарное заражение ушных структур как осложнение респираторных инфекций. Факторы риска — искривление носовой перегородки, гипертрофия и воспаление миндалин аденоидит , слабый иммунитет, запущенный кариес, полипоз синусов носа. Развитие острого отита стремительное. С первых дней нарушается проходимость евстахиевой трубы. В ней меняется давление, начинает активно вырабатываться воспалительная жидкость, создавая благоприятную среду для возбудителей инфекции. Без адекватной терапии острая патология переходит в хроническую, приобретая форму мезотимпанита или эпитимпанита. В первом случае воспаление сопровождается перфорацией барабанной мембраны, во втором — распространяется на аттик надбарабанное пространство. Колонизация бактерий приводит к поражению слизистых, соединительнотканных и костных структур уха, повреждению барабанной перепонки. Симптоматика острого состояния Симптомы острой формы среднего отита манифестируют на 2-3 день после инфицирования. Заболевание проявляется такими ощущениями: болезненные прострелы, заложенность в ухе; тиннитус — шум гул, звон в ушах, не связанный с внешним акустическим воздействием; аутофония — эхо собственного голоса в ушах; зуд, жжение, отечность ушной раковины; субфебрильная или фебрильная температура; слабость, бессонница; стойкое снижение остроты слуха. Боль отдает в височную и лобную зоны, усиливается к вечеру, становится невыносимой при жевании. У детей нередко присоединяются признаки интоксикации — тошнота, рвота, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение. Этапы развития болезни При благоприятном исходе без хронизации и осложнений заболевание включает от двух до пяти этапов: Поражение слизистых, диссеминация возбудителей — катар. Микроорганизмы «обживают» пространство слуховой полости, что проявляется неприятными ощущениями в ухе, отеком, покраснением. Увеличение объема жидкости — экссудативный этап. Ушная полость наполняется воспалительной жидкостью, где микробы начинают активно размножаться.
Чаще всего поражает область над барабанной перепонкой. Течение болезни более тяжелое из-за особенностей строения в данной области. В воспалительном процессе принимает участие височная кость. Гной начинает источать неприятный запах. У пациентов могут возникать редкие головокружение, ощущение тяжести в височной части головы и периодические боли. Главным признаком эпитимпанита является резкое снижение остроты слуха. В половине процентов случаев у людей возникает мезотимпанит. При нем процесс воспаления захватывает сразу 2 отдела уха, а также всю область слуховой трубы. Небольшая часть перепонки находится в натянутом состоянии. При этой форме пациенты жалуются на частое вытекание гноя из уха, проблемы со слухом. У некоторых людей могут быть отмечены головокружения и шум в ушах. Серьезные боли возникают только при обострении заболевания. В это время они сопровождаются повышением температуры тела. Мезотимпанит проходит быстро, а осложнений встречаются крайне редко. На степень снижения слуха влияет активность воспалительного процесса. Катаральный отит появляется из-за перенесенного ранее отита в острой форме или тяжелой аллергии. Если гноя нет, то исход болезни будет благоприятным. Все формы могут протекать с проявлением различных симптомов. Хронический гнойный отит появляется из-за затянувшегося течения болезни и ослабленного иммунитета. Если дренирование барабанной перепонки было произведено качественно, то пациент никогда не столкнется с другими симптомами. Из-за отсутствия выраженных симптомов люди редко обращаются к врачу, что очень опасно. Гнойный процесс начинает постепенно разрастаться, захватывая большую территорию уха и поражая ее. Процесс лечения может быть осложнен развитием хронического адгезивного среднего отита. При нем в ухе образуются небольшие спайки, которые заметно снижают слух. Адгезивный тип часто проходит бессимптомно или с появлением потливости и повышенной температуры. При этой форме высок риск развития осложнений. Острый Главными симптомами острого отита являются повышенная температура и резкая стреляющая боль в ухе. Если ребенок не умеет разговаривать, то при такой симптоматике он будет сильно плакать. Рекомендуем ознакомиться со статьей « У ребенка болит ухо — что делать в домашних условиях «. Спустя пару суток барабанная перепонка разрывается, а гной вытекает. Состояние пациента становится хорошим, так как температура приходит в норму, а боли утихают. Разрыв перепонки начинает постепенно заживать, а слух не ухудшается. Если гной прорвался не наружу, а во внутрь, то пациент рискует получить серьезные осложнения головного мозга, вплоть до летального исхода. Заболевание может привести к необратимым последствиям, поэтому при появлении первых симптомов отита нужно сразу обратиться к врачу. Факторы риска Средний отит в большинстве случаев возникает из-за осложнений или инфекционных заболеваний.
Врач назвала опасные последствия боли в ухе
Вы готовы взять на себя ответственность за самодеятельность при отите, когда среди рисков осложнений есть потеря слуха? Что такое отит: признаки воспаления уха, осложнения и советы врача. У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно. В статье описан клинический случай острого среднего отита у ребенка 8 лет, осложненного мастоидитом, в крови ребенка выявлены антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgG. Осложнения отита могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и грозят частичной или полной потерей слуха.
Отит — заболевание уха и слуха
В запущенных случаях может перейти в хроническую форму или привести к тяжелым последствиям, вплоть до внутричерепных осложнений или полной глухоты. Поэтому важно обратиться к ЛОР врачу и начать выявить причину рецидивов отита, чтобы предотвратить эти осложнения. Наружный и внутренний отиты встречаются реже, но это не снижает риск хронизации болезни, развития осложнений, дальнейшей потери слуха. Острый наружный отит может возникнуть в любом возрасте, но пик болезни приходится на детский и подростковый (5-14 лет).
Тимпанопластика. Хронический отит
Если экссудат из полости среднего уха удалить вовремя, не дожидаясь осложнений, отит не перейдет в хроническую стадию. Злокачественный наружный отит (некротический) является тяжелым, потенциально смертельным осложнением бактериального ОНО. У детей после 5 лет наиболее серьезным осложнением является мультисистемное воспаление, которое может затронуть один или сразу несколько органов. Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. Симптомы осложнения отита у взрослых зависят от самой патологии, которая возникла после ушного воспаления. Если своевременно не распознать отит на фоне гриппа, могут развиться осложнения с переходом в хронический процесс.
Инфекции уха. Как избежать отита
Прогревание при наружном отите усиливает воспаление, и может привести к серьезным осложнениям — абсцессу вплоть до сепсиса[5]. одно из опасных осложнений, которые могут привести к серьезным проблемам. Прогревание при наружном отите усиливает воспаление, и может привести к серьезным осложнениям — абсцессу вплоть до сепсиса[5]. Что такое отит: признаки воспаления уха, осложнения и советы врача. При отсутствии адекватного лечения отит грозит такими опасными осложнениями, как менингит и абсцесс мозга.
Отит у ребенка
воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. Осложнения после отита возникают при запущенной форме инфекции или грибкового заболевания среднего уха. Последствия гнойного отита могут проявиться во внутричерепных осложнениях, таких как лабиринтит, хотя такие осложнения встречаются редко. Острый катаральный отит среднего уха возникает в виде осложнения ОРЗ или ОРВИ, после проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость. Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма. В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.
Классификация отита
- Россиян предупредили об опасных осложнениях отита: Уход за собой: Забота о себе:
- Отит у ребенка
- Что вы получите
- Отит: последствия, осложнения, восстановление слуха, лечение и профилактика последующих заболеваний