Среди интоксикаций, вызванных самолечением, наиболее часто отравление парацетамолом.
Можно ли отравиться Парацетамолом
По ее словам, при остром отравлении парацетамолом появляются специфические тревожные симптомы: возникает тошнота и рвота, болит правая верхняя часть живота, может появиться боль в почках. Передозировка парацетамолом — состояние организма человека при превышении рекомендуемых дозировок парацетамола. Отравившегося в Бурятии ребенка не смогли спасти и в столице. — При тяжёлом отравлении могут быть, симптомы поражения поджелудочной железы и сердца. — При нарушении сознания (сопор, кома), следует заподозрить отравление другим препаратом (возможно принятым вместе с парацетамолом). В мировой практике парацетамол является основной причиной отравлений гепатотропными ядами.
Отравление анальгетиками
Введение метионина 2,5 грамма внутрь с интервалом 4 часа трижды для защиты клеток печени. Из рациона исключаются животные белки, жиры. Основа рациона — легкоусвояемые углеводы соки ягодные и фруктовые, компоты, кисели, настои из урюка, чернослива и кураги. При снижении уровня сахара — введение раствора глюкозы внутривенно. При сердечной недостаточности — приём сердечных гликлазидов. В тяжёлых случаях, может понадобиться оперативное лечение — трансплантация печени, удаление почки. Профилактика отравлений парацетамолом Соблюдая все правила можно предотвратить отравление: Хранить лекарственные препараты в недоступных для детей местах. При приёме препарата обращать внимание на дозировку и правильно рассчитывать суточную дозу парацетамола. Избегать совместного приёма нестероидных противовоспалительных препаратов Нурофен, ацетилсалициловая кислота, Ортофен, Ибупрофен, Метамизол натрия, Анальгин , так как они усиливают действие парацетамола. Категорический отказ от алкоголя во время приёма парацетамола.
У пациента снижается аппетит, образуется тошнота, может быть рвота. Кроме того, возникает головная боль, шум в ушах. Вторая стадия — срок развития от 24 до 48 часов, сопровождается поражением печени. Обычно в такой период усиливается тошнота, рвота, происходит увеличение печени в размерах, усиливается боль в области правого подреберья. И третья стадия возникает на 3 или 4 сутки, при этом возникает влияние на почки, сердце, сосуды и другие внутренние органы. Характерные симптомы: геморрагические высыпания на коже, угнетение сознания, внутренние кровотечения, нарушение ритма сердечных сокращений, снижение артериального давления, бледность кожи, гипотермия, рвота. Подтвердить диагноз можно только при помощи объективного осмотра, биохимического анализа крови.
Врачи обязательно проводит токсихимическое исследование, чтобы определить наличие парацетамола. В тяжёлых случаях может быть проведено ультразвуковое исследование печени, другие аппаратные методы. Для профилактики отравления парацетамолом следует соблюдать рекомендуемые дозировки препарата.
Передозировка парацетамолом Парацетамол — вещество из группы анилидов, обладающее анальгезирующим, жаропонижающим эффектом и слабовыраженным противовоспалительным действием. Экономическая доступность в сочетании с высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности позволили включить Парацетамол в перечень важнейших препаратов Всемирной организации здравоохранения. В РФ препарат входит в список жизненно необходимых.
Механизм действия парацетамола связан с ингибированием циклооксигеназы-1 и -2 ЦОГ1 и ЦОГ2 соответственно , ключевых ферментов цикла превращения арахидоновой кислоты в простагландины, что препятствует развитию воспалительного процесса и угнетает болевые ощущения. Помимо этого, парацетамол снижает активность центра терморегуляции в головном мозге, реализуя тем самым жаропонижающий эффект. Основными показаниями к приему являются: болевой синдром легкой или средней интенсивности головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах ; лихорадка, сопровождающая инфекционно-воспалительные заболевания. Известно более 100 препаратов безрецептурного отпуска, содержащих парацетамол в качестве основного активного вещества: Панадол, Калпол, Цефекон, Эффералган и другие. Препараты с парацетамолом выпускаются в форме таблеток в том числе растворимых , ректальных суппозиториев, суспензий, гранул для приготовления суспензии. При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ в системный кровоток, максимальная концентрация в плазме определяется через 10—60 минут.
Терапевтический эффект сохраняется в среднем на протяжении 6 часов. Несмотря на то, что в терапевтической дозировке Парацетамол обладает крайне низкой токсичностью, в случае сознательного или случайного приема по неосторожности экстремальных доз препарата возможно развитие тяжелых последствий для организма. В первую очередь страдает печень, также в патологический процесс вовлекаются почки, желудочно-кишечный тракт, сердце, ЦНС. У пациентов с хроническими заболеваниями печени развитие острой интоксикации возможно даже при приеме терапевтической дозы. По этой же причине запрещено употреблять алкоголь во время лечения парацетамолом. Какое количество парацетамола необходимо для передозировки?
У взрослых и подростков с массой тела более 60 кг парацетамол применяют внутрь или ректально в разовой дозе 500 мг, кратность приема — до 4 раз в сутки. Максимальная продолжительность лечения — 5—7 дней. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 4 г, курсовая — 28 г. Кратность приема не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная продолжительность лечения — 3 дня. Нарушение рекомендованного режима дозирования влечет за собой передозировку препаратом с развитием острой интоксикации и токсическим поражением органов-мишеней.
Признаки передозировки парацетамолом В развитии острой интоксикации парацетамолом выделяют 4 последовательные стадии. Острая интоксикация. Развивается спустя несколько часов чаще 1,5—2 ч после приема препарата и длится до суток. Специфические проявления на данном этапе отсутствуют. Пострадавший предъявляет общие жалобы: общее недомогание; слабость, снижение или отсутствие аппетита; головная боль; тошнота, рвота.
Ребенок находится в тяжелом состоянии, его сразу же госпитализировали в реанимацию. Известно, что на протяжении двух дней ребенку с ОРВИ давали 200 мг парацетамола на 1 кг веса при максимальной дозировке 140 мг на 1 кг веса.
В Петербурге школьник отравился от передозировки парацетамола
Если интервалы между подъемами температуры короткие и температура сбивается плохо, жаропонижающие препараты ибупрофен и парацетамол нужно чередовать между собой. Максимальная суточная доза каждого препарата указана в инструкции. Она зависит от веса ребёнка. Для взрослых цифры другие, всегда смотрите инструкцию. Анальгин Для лечения детей до 15 лет анальгин не применяют, хотя найти его можно практически в каждой домашней аптечке. Таким образом отравление ребёнка вероятно. При приеме в токсических дозах 10-15 г у взрослых возможно развитие некроза печени.
Антигистаминные Некоторые препараты от аллергии имеют седативный эффект. Передозировка антигистаминных препаратов первого поколения может привести не только к сонливости, но и вызвать судороги и кому. Препаратами железа Острое отравление препаратами железа обычно наблюдается у детей при случайном проглатывании железосодержащих сиропов.
Печеночная энцефалопатия 2 — 4 стадии. При условии адекватной антидотной терапии, начатой в первые 8 ч. Крайне тяжелая. Как правило, развивается, если антидотная терапия требовалась, но не проводилась, проводилась после 24 ч. Развивается острая печеночная или печеночно-почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия 4 стадии с отеком мозга.
Возможны кровотечения.
Желательно сказать врачам, каким препаратом отравился человек. Не всегда это известно, особенно в случаях с детьми. Приблизительно сориентироваться помогут симптомы — признаки отравления разными медикаментами различаются. Отравление снотворными Такое в большинстве случаев происходит при попытке самоубийства. При легкой степени человек крепко спит, но разбудить его можно: громко окрикнуть, потрясти, ущипнуть, причинив боль. Дыхание и давление нормальные, пульс может быть замедлен, наблюдается слюноотделение. Симптом отравления снотворным — суженые зрачки. Без лечения человек проснется сам через 12—15 часов.
Средняя степень характеризуется очень глубоким сном, разбудить пострадавшего невозможно, но у него присутствуют реакции в виде звуков и движений. Возникает нарушение дыхания, обильно течет слюна, возможна рвота. Сам человек проснется по истечении одних-двух суток. При отравлении тяжелой степени пострадавший впадает в кому.
Когда поступила эта пациентка, ей был проведен комплекс мероприятий по антидотной терапии, то есть мы вводили препараты, которые обезвреживают остатки токсического вещества, был проведена детоксикация экстракорпоральными методом для выведения ядов и токсических субстанций соединений из крови, к сожалению, даже такая интенсивная терапия не позволила стабилизировать ее организм, более того, поскольку мы понимали, что многое надо использовать все возможности, свое лечение мы сверяли с коллегами ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр трансплантации и искусственных органов им. Шумакова", ведущие специалисты по пересадке печени оказали значительную помощь, мы с ними сверяли часы, назначения, диагностические и лечебные мероприятия, но к большому сожалению пациентку не удалось спасти. Для жителей нашей республики хотелось бы сказать, что любое лекарство - это яд — вопрос только в дозе. Поэтому тщательнее и более взвешенно нужно относится к приему лекарственных препаратов, и, по возможности, меньше верить рекламе и больше доверять медикам. Может мне повезло, но я не встречал ни одного врача, который бы желал зла своим пациентам.
Я думаю, что плохого доктора не посоветуют и будет лучше, если вашим здоровьем занимались вы вместе с доктором, которому доверяете! Будьте здоровы и берегите себя. Это «благодарный» орган, в случае соблюдения правильного питания, исключения всех вредных привычек, приема гепотоксичных препаратов, бесконтрольного приема антибактериальных, нестероидных препаратов, соблюдения здорового образа жизни, печень будет и постарается нормально функционировать. На заметку Прием 100 грамм творога оказывает защитное, гепатопротекторное действие, потому что творог содержит белок, в т. В нашем случае пациентка за месяц похудела на 10 кг, что стало одним из пагубных факторов, повлиявших на ее организм. Вторым фактором стала инфицированность вирусом гепатита «В». На фоне уже пострадавшей печени, она начала прием парацетамола - по 2 таблетки 3 раза в день совместно с ацетилсалициловой кислотой.
Россиянка умерла от передозировки парацетамола
Ну конкретные примеры отравления Парацетамолом я Вам привести, к сожалению, не смогу, так как не знаю таких случаев, но про его токсичность расскажу. Как установили медики, мальчик получил острое отравление парацетамолом. Таблица 1. Клинические симптомы острого отравления парацетамолом у 20 детей в возрасте от 11 до 17 лет 11 месяцев. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Показанием к применению ацетилцистеина при острых отравлениях парацетамолом является высокий риск поражения печени. Симптомы острого отравления парацетамолом зависят в основном от дозы употребляемого препарата.
В горбольницу №6 поступили пять человек с отравлением парацетамолом
Без лечения через несколько дней человек погибает. Отравление транквилизаторами Отравление тяжелой степени проявляется дрожанием конечностей, головы, мышечной слабостью. Нарушается кровообращение, кожа принимает синюшный оттенок. Возможны нарушения дыхания. Отравление тяжелой степени проявляется дрожанием конечностей, головы, мышечной слабостью.
При очень тяжелом отравлении резко падает давление, пострадавший теряет сознание, у него начинаются судороги, как при эпилептическом приступе, возможны галлюцинации. Отравление антидепрессантами В начальной стадии пострадавший заторможен, ощущает сонливость. У него возникают дрожание конечностей, озноб, появляется испарина. Зрачки расширяются и не реагируют на свет.
Через час состояние пострадавшего ухудшается: нарушается координация, возможны галлюцинации, помрачение сознания, изо рта идет пена, развиваются судороги, припадки. Затем давление и пульс резко снижаются, возникает состояние апатии. Отравление кофеином Кофеин является психостимулятором и возбуждающе действует на нервную систему.
При тяжелой клинической картине медики доставят пострадавшего в госпиталь. Каждые 4 часа повторяют прием, но количество противоядия снижают в 2 раза. Разрешено вместе с антидотом выпить сок или газировку. Также можно размещать средство в жидкости в пропорции 1:4. Понадобится 200 мл средства. После первого укола, терапию продолжают еще 16 часов с равными промежутками и постепенным снижением концентрации.
Когда отмечается острое отравление легкой степени, применяют антидот Метионин, источник глутатиона. В этом случае показаны таблетки с интервалами в 4 часа. Оптимальная дозировка 2,5 г. Одновременно с оказанием первой медицинской помощи прибегают к симптоматическому лечению: Применяют диализ крови, гемосорбцию. Рекомендуются для выведения парацетамола из сосудов, предотвращения дальнейшего распространения токсинов. Чтобы восстановить электролитный баланс, делают инъекции Альбумина, Гемодеза, Реополиглюкина. Предотвратить отечность тканей головного мозга помогает такой препарат, как Маннитол. Назначают для поддержки витамины А, группы В. Если присоединилась бактериальная инфекция, применяют антибиотики.
При геморрагическом синдроме показаны Аминокапроновая кислота, Викасол, Этамзилат. Нарушения свертываемости крови устраняют введением плазмы.
Ацетилцистеин является антидотом парацетамола. При остром отравлении препарат вводят внутривенно строго под контролем медиков. Пероральное применение также используется, если человек " в силах" его выпить. Учитывая что Вас отпустили домой, значит состояние у Вас не тяжелое и введение антидота не требуется.
Немаловажное значение имеет свертываемость крови. Первая помощь при отравлении В случае острого отравления парацетамолом нужно немедленно вызвать скорую помощь. До прибытия врачей следует попытаться помочь пострадавшему. Если была принята смертельная доза парацетамола, от правильности оказания первой помощи зависит дальнейший прогноз.
При передозировке парацетамолом нужно оказать такую доврачебную помощь: Промывание желудка. Это первое, что нужно сделать при употреблении чрезмерного количества препарата. Благодаря этой процедуре удастся вывести остатки парацетамола, которые не успели проникнуть в кровь. Для самостоятельного промывания желудка следует выпить 1 л воды, после чего спровоцировать рвоту. Прием сорбентов. Эти лекарства способствуют нейтрализации и деактивации токсинов в пищеварительной системе. С этой задачей справятся такие средства, как активированный уголь, Полисорб, Сорбекс. Перед применением средства нужно внимательно изучить инструкцию. Обильное питье. Чтобы ускорить выведение лекарства через почки, нужно выпить много жидкости.
Для этого можно использовать обычную или минеральную воду. Антидот Специфический антидот к парацетамолу — Ацетилцистеин. Противоядие является донатором SH-групп. Оно обладает максимальной эффективностью в первые 8 часов после отравления. Методы лечения Первые терапевтические мероприятия при отравлении парацетамолом оказывают врачи скорой помощи.
Вы точно человек?
Опасность отравления парацетамолом Отравление парацетамолом представляет собой остро развивающееся патологическое состояние, которое всерьёз угрожает здоровью и жизни пациента. Лекарственная интоксикация возникает как ответная реакция на чрезмерное употребление препарата. Существует несколько степеней состояния пациента при отравлении парацетамолом — лёгкая, среднетяжёлая и тяжёлая. При первых двух состояние можно стабилизировать без особых проблем, избежать серьёзных осложнений. А вот в тяжёлых случаях отравление парацетамолом может обернуться острой печёночной или полиорганной недостаточностью, а это увеличит риск летального исхода. В группе риска находятся дети, люди с неустойчивой психикой, пенсионеры, пациенты с нарушением функциональной активности печени. У большинства, кто выздоровел, остаются осложнения. Причины отравления парацетамолом Есть несколько основных причин, по которым происходит отравление парацетамолом. Во-первых, это преднамеренное употребление большого количества лекарственного препарата.
Обычно так поступают люди с суицидальными наклонностями.
Если же имеется передозировка, это приводит к необратимым повреждениям клеток печени, и приводит к летальному случаю. Однако пагубное воздействие этим не ограничивается: под удар попадают фактически все ключевые органы: сердце, почки, поджелудочная железа и ЦНС. Далее развивается печеночная недостаточность, если не оказать своевременно помощь, финал может быть очень плачевным. Кроме того, если говорить о новорожденных малышах возрастом менее 1 месяца , то для них передозировка парацетамола чрезвычайно опасна. Она может моментально прекратить работу печени и стать причиной гибели ребенка. Повышение температуры запускает противовирусный иммунитет, который, помогает организму самому справиться с проблемой, причем, основная выработка собственного интерферона начинается с температуры 38,3-38,5С.
Джеймс Льюис Роджер Арнольд Спустя 40 лет Убийства с помощью этого порошка в Чикаго так и не возобновились, хотя способ после многочисленных репортажей прессы получил сомнительную популярность по всем Соединенным Штатам. В общей сложности в разных торговых сетях было найдено около 40 отравленных упаковок лекарства. Они были изъяты, но повторять содеянное «чикагский отравитель» не стал. Тем не менее следствие не оставляло попыток все-таки установить его личность в течение всех этих прошедших лет. В 2009 году власти Иллинойса вновь инициировали расследование дела с учетом прогресса технологий анализа ДНК. В доме уже освободившегося к тому времени Льюиса прошел новый обыск. У мужчины, по-прежнему отрицавшего свою вину, взяли генетический материал. Также образцы ДНК были изъяты у умершего к тому времени Арнольда, тело которого пришлось эксгумировать. Однако и в этом случае совпадений с фрагментами ДНК, найденными на бутылках с отравленными капсулами, не было. Еще один раунд анализов проводится в настоящее время. Специалисты частной компании Othram используют новейшую технологию, которая, возможно, позволит выйти на преступника с другой стороны. Кропотливая работа должна помочь обнаружить людей, чья ДНК родственна тем фрагментам, которые зафиксированы на упаковках лекарства. Они не обязательно будут отравителями, но возможный отравитель может быть их родственником, пусть и дальним. Очевидно, что процесс определения круга причастных, а затем и его проработка на предмет причастности к событиям 40-летней давности отнимет большое количество времени, но в данном случае властям важно показать, что установление истины важнее, и они готовы пойти на любые расходы, чтобы обеспечить неотвратимость наказания потенциальных злоумышленников. Влияние на отрасль Дело загадочного «чикагского отравителя» оказало прямое воздействие на фармацевтическую отрасль. Однако поведение гиганта в той кризисной ситуации в настоящее время уже считается образцом отношений корпорации и общества.
Клиническая картина. В течении отравления выделяют 4 стадии в зависимости от времени, прошедшего после приёма ЛС, и его количества. При длительном приёме препарата в субтоксических дозах отравление может дебютировать симптомами любой из стадий I-III. Симптомы поражения печени не всегда очевидны, но могут стремительно развиться со 2-го по 5-й день после отравления. I стадия обычно начинается спустя несколько часов после приёма препарата и длится до 24ч При лёгкой степени отравления симптомов нет В других случаях - симптомы со стороны ЖКТ анорексия , тошнота и рвота , бледность кожных покровов, потливость При тяжёлом отравлении могут быть, симптомы поражения поджелудочной железы и сердца При нарушении сознания сопор, кома , следует заподозрить отравление другим препаратом возможно принятым вместе с парацетамолом. II стадия начинается после 24 ч после отравления и длится до 3-4 дней Симптомы со стороны ЖКТ, возможна болезненность в правом верхнем квадранте живота из-за увеличения печени При умеренном количестве принятого препарата симптоматика не прогрессирует, больной обычно выздоравливает При поражении печени увеличивается содержание ACT и АЛТ, билирубина в сыворотке крови, удлиняется ПВ. III стадия развивается через 3-5 дней после приёма препарата Симптомы токсического поражения печени, дальнейшее увеличение значений ACT, АЛТ, билирубина, ПВ В тяжёлых случаях - признаки нарушения сознания обычно сопор , желтуха, нарушение гемокоагуляции, гипогликемия и энцефалопатия. Возможны почечная недостаточность и миокардиопатия. IV фаза после 5 дней - постепенное ослабление симптомов поражения печени или смерть от необратимой печёночной недостаточности.
Что делать при интоксикации парацетамолом
| Опасное отравление парацетамолом | Преднамеренное или случайное отравление парацетамолом — частая причина тяжелого поражения печени. |
| Отравление парацетамолом - Информация - медицинский портал Челябинска | Отравление парацетамолом — причины, симптомы, разрешенная суточная доза лекарства, стадии интоксикации, первая помощь и лечение. |
| В горбольницу №6 поступили пять человек с отравлением парацетамолом | ГТРК «Пенза» | Симптомы отравления парацетомолом. Вред Парацетамола проявляется после сильного превышения дозы. |
| Иммунный отек и жидкий стул. Врач объяснила опасность передозировки парацетамолом | Говорим про отравление парацетамолом: в каких случаях оно возможно, допустимые дозы лекарства. |
| Передозировка парацетамолом — Википедия | Во-вторых, пациентка ранее переболела вирусным гепатитом В. Но роковую роль сыграл парацетамол, который при бесконтрольном употреблении поражает печень и вызывает некрозы ее тканей. |
Острые отравления парацетамолом
Для восстановления и защиты печени нужно ввести больному 2,5 гр. Лекарственные препараты помогут быстрее вывести токсины из организма и справиться с отравлением. Симптоматическая терапия заключается в следующем: Вводится раствор глюкозы, если снижен уровень сахара в крови. Принимаются сердечные гликозиды, если возникла сердечная недостаточность.
При тяжелом отравлении сильно страдают почки и печень, поэтому иногда требуется трансплантация печени или удаление почки. Должен быть правильно подобран рацион питания в восстановительном периоде интоксикации. Из меню следует исключить белки, жиры, особое внимание стоит обратить на быстро усваиваемые углеводы.
Рекомендуется пить больше жидкости и есть жидкую пищу, в т. Последствия Последствия для организма при отравлении парацетамолом могут быть необратимыми. Особенно, если помощь пострадавшему было оказана на более поздних стадиях интоксикации.
Самое страшное к чему может привести отравление парацетамолом это летальный исход. К тому же может отказать печень или одна из почек.
Печень разрушилась у ребенка из-за отравления парацетамолом 21 марта 2024 года, 08:27 Ребенок находится в тяжелом состоянии. В Бурятии двухлетнему ребенку требуется пересадка печени после того, как она разрушилась из-за отравления парацетамолом, об этом сообщает RT со ссылкой на данные из Закаменской ЦРБ.
Как выяснили врачи, девушка принимала по 6 таблеток в течение 3 дней, а также соблюдала строгую диету. Кроме того, в анамнезе у нее был гепатит B. По словам врачей, девушка пила лекарство три дня подряд - по 6 таблеток. Вместе с парацетамолом она принимала по две таблетки аспирина. Кроме того, девушка соблюдала строгую диету, что сказалось на печени, учитывая гепатит B в анамнезе, передает издание «Номер один» со ссылкой на Республиканскую клиническую больницу.
Четвёртая стадия. Время после приёма высокой дозы лекарства более 5 дней. Необратимая печёночная недостаточность с летальным исходом. Лечение отравления парацетамолом Нужно вызвать бригаду скорой помощи и незамедлительно начать оказывать неотложную помощь при отравлении парацетамолом до приезда врачей. Основное лечение Промывание желудка, в течение полутора часов после принятия препарата. Таблетки активированного угля в течение 8 часов после принятия препарата в дозировке 1 грамм на килограмм веса. Введение антидота N-ацетилцистеин в течение 8 часов после принятия препаратов. Искусственная вентиляция лёгких для ускорения расщепления и выведения метаболитов парацетамола. Введение метионина 2,5 грамма внутрь с интервалом 4 часа трижды для защиты клеток печени. Из рациона исключаются животные белки, жиры.
Сезон ОРВИ. Как избежать отравления парацетамолом
Однако доступность и невысокая стоимость парацетамола зачастую провоцирует передозировку этим лекарством у всех категорий населения. Отравление парацетамолом – это острая лекарственная интоксикация, спровоцированная приемом данного препарата в дозе, превышающей максимально допустимую. отравлениям парацетамолом, но удельный вес их по-прежнему остается велик. Их не так много, но отравление парацетамолом очень часто приводит к токсическому поражению печени", – поясняет врач. Симптомы поражения печени не всегда очевидны, но могут стремительно развиться со 2-го по 5-й день в последствии отравления.