Кеторолак 10мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой.
КЕТОРОЛАК таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг №20
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь включая макулопапуллезную сыпь , пурпура; редко - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции, анафилактоидные реакции гиперемия кожи, сыпь, крапивница, кожный зуд, одышка, затрудненное дыхание, ангионевротический отек. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - отеки лица, голеней, повышение массы тела ; нечасто - повышенное потоотделение; частота неизвестна - гематома, бледность, кровотечение из послеоперационной раны. Передозировка: Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов активированный уголь и проведение симптоматической терапии поддержание жизненно-важных функций в организме. Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью гемодиализа.
Взаимодействие: Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к существенному увеличению риска побочных реакций, в том числе образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное применение кеторолака с другими НПВП включая ингибиторы циклооксигеназы-2 может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления. Одновременное применение кеторолака с непрямыми антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения. Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. Совместное применение кеторолака с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.
При применении кеторолака с другими нефротоксическими лекарственными средствами в том числе с препаратами золота повышается риск развития нефротоксичности. Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Совместное применение кеторолака с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность метотрексата. Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при применении низких дох последнего.
Возможно уменьшение клиренса метотрексата необходимо контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса лития, увеличение его концентрации в плазме крови, и усиление токсического действия лития. Одновременное применение с солями лития противопоказано. Кеторолак снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов снижает синтез простагландинов в почках. Кеторолак усиливает эффект наркотических анальгетиков.
При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, в связи с чем необходим перерасчет дозы указанных препаратов.
Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Не выводится в ходе гемодиализа.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания Противопоказано применение препарата в период беременности неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему плода — преждевременное закрытие артериального протока , во время родов и в раннем послеродовом периоде ингибируя синтез простагландинов, кеторолак может отрицательно влиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений. Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано кеторолак проникает в грудное молоко.
На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития, усиление токсичности этих веществ.
НПВС не следует назначать в течение 8-12дней после приема мифепристона, так как они могут уменьшить эффект мифепристона. Существует риск повышения нефротоксичности нестероидных противовоспалительных средств при совместном приеме с циклоспорином или такролимусом. В случае одновременного назначения НПВС изидовудина увеличивается риск гематологической токсичности.
НПВС могут привести к обострению сердечной недостаточности и повышению плазменного уровня сердечных гликозидов при одновременном применении с сердечными гликозидами. Пациенты, принимающие одновременно НПВС и фторхинолоновые антибиотики, имеют более высокий риск развития судорог. В редких случаях развитие судорожных приступов при сочетании кеторолака с противосудорожными препаратами фенитоин, карбамазепин , возникновение галлюцинаций на фоне одновременного приема кеторолака и психостимулирующих препаратов флюоксетин, тиотиксен, алпразолам.
Следует учитывать, что влияние препарата на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени. У этих пациентов необходимо контролировать функцию почек.
Уменьшение объема следует корректировать и тщательно контролировать содержание в сыворотке крови мочевины и креатинина, а также объем выводящейся мочи, пока у пациента не наступит нормоволемия. Задержка жидкости и отеки Сообщалось о задержке жидкости и отеке во время применения кеторолака, поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной декомпенсацией, артериальной гипертензией или подобными состояниями.
Диклофенак назначают при слабых болях, воспалительно-дегенеративных заболеваниях позвоночника и суставов, инфекционно-воспалительных болезнях с болевым синдромом. Его аналог назначают при сильных болях, именно Кеторолак ампулы и таблетки входят в составы военной аптечки и аптечки для оказания само- и взаимопомощи в качестве анальгетика. Кеторолак и Диклофенак в таблетках и инъекциях — рецептурные средства, их назначает врач, который решает, какой из них лучше для конкретного пациента.
Краткое содержание В состав таблеток и раствора для инъекций препарата Кеторолак входит одноименное действующее вещество из группы НПВС. Кеторолак применяют для купирования умеренной и сильной боли, в том числе при травмах, ревматических заболеваниях и у пациентов с онкологическими заболеваниями. Препарат нельзя назначать при гиперчувствительности к кеторолаку и другим НПВП, при эрозиях и язвах ЖКТ, желудочно-кишечных кровотечениях, беременности, лактации и детям до 16 лет. Курс инъекций Кеторолака составляет 2 дня, курс лечения таблетками — 5 дней.
"Кеторолак": инструкция по применению. "Кеторолак" в ампулах и таблетках: отзывы
Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Длительность лечения не должна превышать 5 сут. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек метаболический ацидоз. Лечение: симптоматическая терапия поддержание жизненно важных функций организма. Диализ малоэффективен. Особые указания Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или нестероидный противовоспалительный препарат НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача. Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.
При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не рекомендуется применять в качестве лекарственного средства для премедикации, поддержания анестезии. При совместном приеме с другими нестероидными противовоспалительными препаратами может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 сут. Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.
Henderson et al. Оценку боли проводили с помощью устного опроса пациентов с помощью 4-значной категориальной вербальной шкалы, а также визуальной аналоговой шкалы ВАШ. По результатам исследования не было обнаружено существенной разницы в контроле боли между кеторолаком и меперидином для любого изученного интервала времени.
Однако пациенты, получавшие меперидин, более часто жаловались на тошноту и головокружение [16]. Также выявлено сопоставимое анальгетическое действие кеторолака с морфином и меперидином после артроскопических вмешательств в исследовании D. McGuire et al. Результаты предыдущих исследований подтверждают данные исследования J. Calmet et al. При выраженной боли, требующей комплексной анальгетической терапии, кеторолак является прекрасным дополнением к наркотическим анальгетикам. Сравнительное изучение анальгетической эффективности диклофенака натрия в различных дозах и кеторолака в дозе 30 мг в сравнении с группой плацебо было проведено T. Gan et al. Результаты данного многоцентрового рандомизированного исследования показали, что введение диклофенака натрия либо кеторолака вызывало значительное снижение интенсивности боли по сравнению с плацебо, а также значительное снижение потребности в дополнительном введении морфина [19].
По данным J. Chen et al. При этом продолжительность пареза кишечника, вызванного введением морфина, сокращалась [20]. Результаты данного исследования были подтверждены в 2009 г. В открытом рандомизированном исследовании Университета Павии проводили сравнительную оценку анальгетической активности кеторолака 10 мг 3 р. Количество пациентов с субоптимальным контролем боли интенсивность боли по числовой рейтинговой шкале не превышает 4 при приеме кеторолака незначительно отличалось от количества пациентов, принимавших комбинацию парацетамола и трамадола [22]. Нас заинтересовали также результаты сравнительных исследований кеторолака с плацебо, позволяющие оценить величину обезболивающего эффекта данного препарата. Так, специалистами клиники Mayo США в 2008 г. При этом серьезных побочных эффектов в результате приема кеторолака не возникало ни в одном из описанных выше исследований [23].
Сравнение анальгетической активности кеторолака по сравнению с таковой у плацебо и дексаметазона с целью профилактики постинтубационных осложнений у пациентов, перенесших тиреоидэктомию, проводилось с 2013 по 2015 г. В результате исследования было обнаружено преимущество кеторолака перед плацебо и дексаметазоном только в течение 1-го ч после вмешательства. Авторы пришли к заключению, что кеторолак не может быть рассмотрен в качестве препарата выбора для уменьшения послеоперационной боли в горле [24]. Сравнительное исследование эффективности кеторолака и парекоксиба с точки зрения послеоперационного контроля боли у пациентов, перенесших операцию слияния позвонков поясничного отдела позвоночника, проводилось K. Siribumrungwong et al. Каждый пациент получал кеторолак, парекоксиб или плацебо путем инъекции за 30 мин до оперативного вмешательства. Эффективность послеоперационного контроля боли оценивали с помощью словесной численной шкалы. Также для анализа учитывались различные послеоперационные факторы общий прием опиоидов, осложнения и оценка кровопотери. Превентивное обезболивание пациентов с использованием как кеторолака, так и парекоксиба показало более эффективный ранний послеоперационный контроль боли, чем в контрольной группе [25].
Одним из наиболее масштабных исследований эффективности и безопасности кеторолака стал метаанализ De Oliveira et al. В ходе исследований кеторолак назначали в дозе 30 и 60 мг однократно до или после хирургического вмешательства. Средняя взвешенная разница комбинированных эффектов показала преимущества кеторолака по сравнению с плацебо для таких показателей, как выраженность послеоперационной боли, уменьшение потребления опиоидов, особенно проявившееся при внутримышечном введении кеторолака, а также снижение частоты развития послеоперационной тошноты и рвоты при применении кеторолака в дозе 60 мг — почти в 2 раза. Авторы пришли к выводу, что даже разовая доза кеторолака является эффективным дополнением схемы снижения интенсивности послеоперационной боли. Также требует особого внимания новая лекарственная форма кеторолака — назальный спрей, зарегистрированный на данный момент в США и Западной Европе. Американские ученые N. Singla et al. Кеторолак уже через 20 мин после первого введения обеспечивал достоверное уменьшение боли и улучшение самочувствия пациентов. В целом ряде исследований была показана высокая обезболивающая активность кеторолака при интраназальном пути введения [28, 29].
Таким образом, применение кеторолака в виде спрея может уменьшить потребность в наркотических анальгетиках [30]. Зависимость болеутоляющего эффекта кеторолака от введенной дозы изучалась Национальным институтом здоровья США в 2015 г.
Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой.
Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность.
Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью.
Одновременное применение НПВП и антибиотиков хинолонового ряда увеличивает риск развития судорог. Одновременное применение НПВП и такролимуса увеличивает риск развития нефротоксичности. Одновременное применение НПВП и зидовудина увеличивает риск развития гематологической токсичности.
При одновременном применении с дигоксином кеторолак не нарушает связывание дигоксина с белками плазмы крови. Терапевтические концентрации дигоксина не влияют на связывание кеторолака с белками плазмы крови. Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности кеторолака.
Особые указания: Перед применением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или другие НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций прием первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача. Кеторолак подавляет агрегацию тромбоцитов и увеличивает время свертываемости крови. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 часов после приема препарата.
Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза. Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций. При необходимости можно применять в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не применять с парацетамолом более 2 дней.
Одновременный прием кеторолака с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП включая ингибиторы циклооксигеназы-2 , солями лития, антикоагулянтами включая варфарин и гепарин противопоказан.
Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №10
Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг №14 Renewal. Действующее вещество: Кеторолак. Форма выпуска: тб п.п.о. Кеторолак. Форма выпуска. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Купить Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №20 в г. Озерск вы можете в аптечной сети НЕ БОЛЕЙ! банки - пачки картонные (100 шт.).
"Кеторолак": инструкция по применению. "Кеторолак" в ампулах и таблетках: отзывы
Состав на одну таблетку: Действующее вещество: кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) – 10,0 мг. Цена кеторолак в таблетках, покрытых оболочкой, 10 мг 20 штук составляет от 26 руб до 48 руб. Действующее вещество: Кеторолак. Цена за шт. от 43 руб. Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг №14 Renewal. Действующее вещество: Кеторолак. Форма выпуска: тб п.п.о.
ГРЛС Рег. № ЛП-007275
Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой. МНН: Кеторолак. Тип: Лекарственное средство. Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Дозировка:10 мг. Оформите предзаказ на Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №10 по выгодной цене в Хабаровске. Подберите аналоги 06904/06188 для этого средства. Получите консультацию Провизора по телефону 8-800-201-40-60. Форма выпуска и описание Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Показания.
ГРЛС Рег. № ЛП-007275
Кеторолак: передозировка При превышении допустимой дозы Кеторолака может развиваться передозировка, которая сопровождается болью в животе, рвотой, возникновением язв желудка и эрозивного гастрита, нарушением функции почек и другими симптомами. При обнаружении передозировки рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Кеторол и Кеторолак: в чем разница? Большинство производителей Кеторолака тоже использует индийскую субстанцию действующего вещества. Что выбрать — Кеторол или Кеторолак — пациент решает сам, исходя из своих предпочтений. Одинаковые лекарственные формы у препаратов взаимозаменяемы. Кеторолак: или Диклофенак: что лучше?
При гипоальбуминемии количество свободного кеторолака в плазме крови увеличивается. Время достижения равновесной концентрации Сss при приеме внутрь — 24 часа при применении 4 раза в сутки выше субтерапевтической дозы. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Не выводится в ходе гемодиализа.
Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан при беременности, родах и в период лактации. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при печеночной недостаточности. Применение у детей Противопоказан в детском возрасте до 16 лет эффективность и безопасность не установлены. Особые указания Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Больным с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно в постоперационном периоде, что требует тщательного контроля гемостаза. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Поскольку у значительной части больных при назначении Кеторолака-Верте развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС сонливость, головокружение, головная боль , рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр. Аналоги кеторолака.
Кровоточивость может увеличиваться как у матери, так и у ребенка. Период грудного вскармливания Кеторолак и его метаболиты проникают в плод и в молоко у животных. Кеторолак определяется в молоке у человека в низких концентрациях, поэтому кеторолак противопоказан при грудном вскармливании. Способ применения и дозы Внутрь, однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Разовая доза - 10 мг 1 таблетка , при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Продолжительность курса не должна превышать 5 дней. Для снижения риска развития нежелательных явлений следует применять минимальную эффективную дозу кеторолака минимально возможным коротким курсом. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - асептический менингит лихорадка, сильная головная боль, ригидность мышц шеи , гиперактивность, изменение настроения, беспокойство, галлюцинации, депрессия, психоз. Нарушения со стороны сердца: частота неизвестна - брадикардия, сердечная недостаточность, боль в грудной клетке. Нарушения со стороны сосудов: редко - обморок; частота неизвестна - «приливы» крови, снижение артериального давления. Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение высоких доз некоторых НПВП может привести к незначительному увеличению риска артериальных тромботических событий например, инфаркт миокарда или инсульт. Хотя лечение кеторолаком не приводило к увеличению частоты тромботических событий, существующих данных недостаточно, чтобы полностью исключить для кеторолака этот риск. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани. Нарушения со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения в том числе нечеткость зрительного восприятия. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - снижение слуха, звон в ушах. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение, анемия, эозинофилия, лейкопения. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь включая макулопапуллезную сыпь , пурпура; редко - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции, анафилактоидные реакции гиперемия кожи, сыпь, крапивница, кожный зуд, одышка, затрудненное дыхание, ангионевротический отек. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - отеки лица, голеней, повышение массы тела ; нечасто - повышенное потоотделение; частота неизвестна - гематома, бледность, кровотечение из послеоперационной раны. Передозировка Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов активированный уголь и проведение симптоматической терапии поддержание жизненно-важных функций в организме. Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью гемодиализа.
КЕТОРОЛАК таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг №20
Действующее вещество: Кеторолак. Цена за шт. от 43 руб. Фотографии упаковки. Кеторолак (20 таблеток) Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Изучение эффективности, безопасности и переносимости препаратов Кетанов® МД (кеторолака трометамол), таблетки для рассасывания, и Кеторол, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, при лечении умеренной и тяжелой послеоперационной боли. круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета.
Отзывы врачей о кеторолаке
- ГРЛС Рег. № ЛП-007275
- Кеторолак таблетки: цена от , инструкция по применению, аналоги, отзывы, купить в аптеках Москвы
- Кеторолак, таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг, N20
- Почему при болезнях почек назначают Кеторолак?
- Выберите любимую аптеку