После новости о возможном туберкулезе в больницы отправили и старшеклассников. Специалисты из Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины создали новое лекарство, помогающее излечить туберкулёз. Как сообщается в British Medical Journal, положительный эффект наблюдался уже через семь дней после инъекции препарата, а побочные эффекты лечения быстро проходили.
Новый препарат может помочь при лекарственно-устойчивом туберкулезе
Диагностика, выявление и лечение внелегочного туберкулеза у детей и подростков Документация по конференции представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО. JAMA Network Open: прививка от туберкулеза снизила риск болезни Альцгеймера. Первый препарат SQ109 — предназначен для лечения туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ-ТБ). Согласно российским клиническим рекомендациям по лечению туберкулеза у взрослых 2022 г., последние два препарата рекомендованы к использованию, но показания для их применения при лечении ЛУ ТБ не внесены в инструкции.
Туберкулез у взрослых
В некоторых случаях микроорганизмы не реагируют на обычное лечение. В зависимости от того, к каким препаратам устойчивы микробактерии, подразделяются две формы туберкулеза: с множественной лекарственной устойчивостью МЛУ и широкой лекарственной устойчивостью ШЛУ. Отдельно выделяют туберкулез с преширокой лекарственной устойчивостью пре-ШЛУ. Его авторы считают целесообразным рассмотреть возможность снижения цен на препараты тиоуреидоиминометилпиридиния перхлорат бренд перхлозон, «Фармасинтез» , бедаквилин сиртуро, производитель «Фармстандарт» и деламанид дельтиба, «Р-фарм» , закупки которых из-за отсутствия конкурентов проходят у единственного поставщика. Они же, как следует из доклада, являются самыми дорогими препаратами из расчета на полугодовой курс лечения: перхлозон — 142 500 руб. В этом году полугодовой курс лечения деламанидом составляет 88 400 руб. В пресс-службе выпускающей перхлозон компании ГК «Фармасинтез» не смогли назвать его актуальную стоимость, объяснив это назначением дозировки препарата и длительности лечения исходя из веса пациента и других заболеваний.
В «Фармстандарте» не ответили на запрос. В целом же конкуренция на торгах при закупках других противотуберкулезных препаратов в 2022 г. Доля закупок бедаквилина бренд сиртуро , одного из главных компонентов многих схем лечения, в 2022 г. Регионы, включая закупки для Федеральной службы исполнения наказаний, в прошлом году потратили на него 606,7 млн руб. Причем число приобретенных ФЦПиЛО курсов практически не изменилось, а субъекты увеличили закупки в 2021—2022 гг. После того как в 2012 г.
В 2013 г. Таким образом, в России цены на бедаквилин выше, чем в указанных государствах почти в 9 раз, если исходить из стоимости заключаемых в 2021—2022 гг.
Следующий уровень — радиоизотопные методы, которые мы применяем и для диагностики, и для оценки эффективности лечения. Современная микробиологическая диагностика туберкулеза, расшифровка ДНК микобактерий туберкулеза, секвенирование — все это гармоничное развитие технологий, помогающих в диагностике туберкулеза.
Однако мало получить результаты высокотехнологичных методов исследования, надо грамотно их интерпретировать, что позволяет поставить правильный диагноз. Какие работы ведутся, чтобы победить эту резистентность? В том числе это препараты, которые раньше использовали для лечения других заболеваний, например, лепры, но они показали свою эффективность и при лечении туберкулеза. Некоторые антибиотики широкого спектра действия мы вообще перестали применять, так как к ним у возбудителя развилась тотальная лекарственная устойчивость.
Для борьбы с лекарственной устойчивостью необходимо синтезировать новые препараты, но это длительный процесс — от поиска новой молекулы до создания препарата и внедрения его в клиническую практику проходят годы. Но бывают и крайне сложные случаи, когда мы определяем тотальную устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам. В таких ситуациях мы тоже научились подбирать схему лечения и применяем методы, которые повышают эффективность лечения. В частности, мы применяем методы коллапсотерапии — искусственный пневмоперитонеум, искусственный пневматоракс.
При применении таких методов лечения возникает коллапс легочной ткани, что уменьшает ее растяжение и создает благоприятные условия для заживления. В последние годы мы применяем клапанную бронхоблокацию — врач-эндоскопист устанавливает при бронхоскопии клапан в бронх, дренирующий полость в легком, после чего полость спадается, и заживление проходит быстрее. Подобные методы лечения — это индивидуальный подход к пациентам. Одного пациента можно успешно вылечить только препаратами, в другом случае дополнительно применяем клапанную бронхоблокацию и коллапсотерапию, отдельным пациентам требуется хирургическое вмешательство.
Более того, есть пациенты с двусторонним деструктивным туберкулезом. В этих случаях проводят операцию на одном легком, а затем на другом. Прорыв в хирургическом лечении заболеваний органов дыхания и в частности туберкулеза произошел, когда появилась возможность выполнять видеоторакоскопические операции. Мы отошли от больших кожных разрезов, которые делали еще в 90-х годах.
Я застала этот период, когда начинала работать в хирургическом отделе института, например, для заднего доступа к легкому выполняли разрез длиной до 35 сантиметров. Сейчас выполняют видеоторакоскопические операции с небольшим разрезом. Дело не только в косметическом эффекте: при таком подходе минимизируется травма, и заживление проходит быстрее. В настоящее время при хирургическом лечении деструктивного туберкулеза используется пломбировка силиконовым имплантом.
Эта операция сопряжена с минимальной травматизацией и дает отличный лечебный эффект. Сегодня пациенты могут вылечиться от туберкулеза, даже если заболевание поздно выявили или неэффективно лечили на ранних стадиях. Чтобы победить туберкулез, Всемирная организация здравоохранения в 2015 году приняла стратегию End TB - ликвидация туберкулеза. Мировые результаты по снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза в 2020 году вернулись к результатам 2017 года.
А по сравнению с 2019 годом в 2020 году смертность от туберкулеза в мире увеличилась на 100 000 человек. ВОЗ прогнозирует, что этот отсроченный эффект будет расти. По показателям снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза Россия идет опережающими темпами. В 2000 году заболеваемость туберкулезом была на уровне 90,4 на 100 000 населения, а в 2020 году - 32,4 на 100 000 населения, то есть снижение заболеваемости практически в три раза.
В будущем специалисты планируют провести новые испытания, чтобы выявить причинно-следственную связь, которая позволит понять задействованные механизмы. Команда предполагает, что такой эффект на иммунную систему может оказать воздействие вакцины БЦЖ.
И новое вещество, от которого микобактерии умирали как мухи, а морские свинки оставались здоровыми, удалось выделить аспиранту Ваксмана, Альберту Шацу.
Так появился стрептомицин, второй в истории антибиотик. В своей статье «Подлинная история открытия стрептомицина» Шац пишет: «Это случилось 19 октября 1943 года около двух часов дня, когда я понял, что был открыт новый антибиотик». За этим последовал весьма неприятный спор о приоритете. Ваксман хотел единоличных прав на стрептомицин, и Шац был вынужден начать тяжбу.
Правда, стороны в итоге пришли к досудебному соглашению, в результате которого Шац получил некое финансовое вознаграждение и подтверждение «правового и научного статуса сооткрывателя стрептомицина». Впрочем, отношения с Ваксманом были безнадежно испорчены, и до конца своей жизни Шац так и остался PhD, занимаясь публичным отстаиванием своего приоритета в открытии стрептомицина. Нобелевскую премию он тоже не получил. Все-таки само направление поиска антибиотиков почвенных бактерий, безусловно, оставалось за Ваксманом.
На вручении премии представитель Каролинского института Арвид Волгрен сказал: «В отличие от открытия пенициллина профессором Александром Флемингом, которое было в значительной степени обусловлено случаем, получение стрептомицина стало результатом длительного, систематического и неутомимого труда большой группы ученых».
Как распознать и вылечить туберкулез
Tuberculosis, и макрофагами. Эти пептиды взаимодействуют с различными рецепторами в разных частях бактерии, как в мембране, так и в периплазме», — объясняют авторы исследования. Статья предназначена только для информационных целей. Читать далее:.
Я был делегатом в составе 14 врачей-фтизиатров Республики Башкортостан от Октябрьского медицинского округа. Впечатления об этом большом медицинском форуме самые наилучшие. Ведь он был призван вывести лечение туберкулеза на новый уровень. Торжественное мероприятие прошло в красивом Чеченском драматическом театре им. Ханпаши Нурадилова. В церемонии открытия и в работе съезда фтизиатров страны также приняли участие директор НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России Ирина Васильева, заместитель министра здравоохранения России Андрей Плутницкий и другие.
Клинические исследования деламанида начались в 2003 г. На данный момент более чем у 1,5 тыс. В пострегистрационном исследовании MSF [90], проводимом в 7 странах мира, в том числе в России и РБ, деламанид использовался у пациентов с известным высоким риском неудачи лечения в том числе коинфек-ция ВИЧ и вирусный гепатит и оказался предпочтительнее бедаквилина для лечения ТБ у пациентов с вирусным гепатитом С из-за меньшей потенциальной гепатоток-сичности деламанида , пациентов, принимающих анти-ретровирусные препараты поскольку деламанид вызывает наименьшее число НЛР при взаимодействии , или пациентов, ранее получавших бедаквилин у которых отмечена неудача лечения или в сочетании с клофази-мином из-за потенциальной перекрестной резистентности с бедаквилином.
Через 6 мес. Однако подобные результаты у пациен- тов со сложным коморбидным фоном не должны сужать нишу для деламанида до малоперспективных пациентов, что противоречит концепции формирования изначально максимально эффективной схемы лечения ТБ для предотвращения марша резистентности и снижения риска неудачи лечения [4, 64, 85]. Лечение ЛУ-ТБ претерпело существенные изменения за последние годы. Важно соблюсти баланс между здоровым консерватизмом, чтобы защитить новые препараты, не повторяя ошибок прошлого, и реализацией желания каждого пациента успешно излечиться от ТБ и выжить. Как никогда консолидированы усилия профессиональных сообществ в разработке универсальной схемы лечения ЛУ-ТБ. Литература 1. World Health Organization. Available at: www. Accessed January 30, 2021.
Hughes J. Linezolid for multidrug-resistant tuberculosis in HIV-infected and -uninfected patients. Eur Respir J. DOI: 10. Lienhardt C. New drugs for the treatment of tuberculosis: needs, challenges, promise, and prospects for the future. J Infect Dis. Tiberi S. Skripconoka V.
Delamanid improves outcomes and reduces mortality in multidrug-resistant tuberculosis. Wallis R. Tuberculosis - advances in development of new drugs, treatment regimens, host-directed therapies, and biomarkers. Lancet Infect Dis. New drugs and perspectives for new anti-tuberculosis regimens. Falzon D. Resistance to fluoroquinolones and second-line injectable drugs: impact on multidrug-resistant TB outcomes. Guglielmetti L. Is bedaquiline as effective as fluoroquinolones in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis?
Gillespie S. Four month moxifloxacin-based regimens for drug-sensitive tuberculosis. N Engl J Med. Merle C. A four-month gatifloxacin-containing regimen for treating tuberculosis. Jawahar M. Randomized clinical trial of thrice weekly 4-month moxifloxacin or gatifloxacin containing regimens in the treatment of new sputum positive pulmonary tuberculosis patients. PLoS One. Blasi F.
Horsburgh Jr. Treatment of tuberculosis. Ashtekar D. Vishvanathan N. Oxazolidinone, a new class of synthetic antituberculosis agent: in vitro and in vivo activities of DuP-721 against Mycobacterium tuberculosis. Diagn Microbiol Infect Dis. Sotgiu G. Faster for less: the new "shorter" regimen for multidrug-resistant tuberculosis. Van Deun A.
Results of a standardised regimen for multidrug-resistant tuberculosis in Bangladesh. Int J Tuberc Lung Dis. PMID: 15137531.
ИИ открыл новые лекарства от туберкулеза 19:32, 15 октября 2020 г. Большая часть вариантов алгоритма оказались эффективными.
Иркутские ученые создали новое лекарство от туберкулеза
Объем российского рынка препаратов для борьбы с туберкулезом составляет более 4,5 млрд руб. в год, а общий объем ежегодных затрат, направленных на борьбу с этим заболеванием, оценивается более чем в 30 млрд руб. Специалисты Научного центра трансляционной медицины Университета «Сириус» разработали мультиэпитопную мРНК вакцину, которая может стать эффективным препаратом для профилактики и лечения туберкулеза. Специалисты из Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины создали новое лекарство, помогающее излечить туберкулёз.
Российские фтизиатры получат новое лекарство от туберкулеза
Это дало возможность сократить список кандидатов в ингибиторы до 270. Эти 270 кандидатов были протестированы экспериментально на их способность блокировать ЛРСазу M. Представители двух обнаруженных классов молекул, ингибирующих ЛРСазу M. Молекула 2: 5- 2-Hydroxy-5-methylphenylamino -6-methyl-2H-[1,2,4]triazin-3-one. Компьютерная модель активного центра ЛРСазы M. Водородные связи показаны зеленым точечным пунктиром. Также молекулы создают гидрофобные и другие взаимодействия на рисунке не показаны.
С помощью этих моделей можно изучить механизм ингибирования — понять, как именно структурные детали молекул взаимодействуют с аминокислотами патогенного фермента. В число таких взаимодействий входят водородные связи, гидрофобные и другие слабые но в совокупности достаточно сильные взаимодействия. На основе полученных знаний о структуре молекул можно эту структуру оптимизировать так, чтобы молекулы еще крепче связывались с активным центром туберкулезной ЛРСазы. Используя эти данные, были синтезированы 26 аналогов молекулы 1 и 62 аналога молекулы 2. Среди аналогов молекулы 2 были найдены две высокоактивные молекулы у обеих IC50 в районе 7,5 мкмоль. Все активные молекулы были протестированы на предмет ингибирования человеческой ЛРСазы — и во всех случаях их активность к патогенному белку была как минимум в 10 раз выше.
В случае наиболее активной молекулы 1 было продемонстрированно, что она способна проникать через мембрану бактерий M.
С появлением лекарства у Натальи появилась надежда. Для того, чтобы ее не чувствовать, мне приходится принимать таблетки. Нужно подойти более осознанно к своему питанию, своему распорядку, своему режиму", — рассказала женщина. Научный успех российского препарата — это совместная работа ученых, врачей и технологов. Опыт лабораторного исследования показал высокую эффективность препарата. Фармацевтическая компания, участвовавшая в разработке, уже готова начать промышленное производство лекарства. Подпишитесь и получайте новости первыми Читайте также.
Об этом могу смело судить, приняв участие на XII съезде фтизиатров России, который проходил этой весной в Грозном. Я был делегатом в составе 14 врачей-фтизиатров Республики Башкортостан от Октябрьского медицинского округа. Впечатления об этом большом медицинском форуме самые наилучшие. Ведь он был призван вывести лечение туберкулеза на новый уровень. Торжественное мероприятие прошло в красивом Чеченском драматическом театре им. Ханпаши Нурадилова.
Согласно сообщению, в рамках работы над препаратом специалисты провели сравнительное исследование иммуногенности полноразмерной и мультиэпитопной мРНК-вакцин по выраженности Т-клеточного ответа. В данный момент вакцина проходит испытание на лабораторных грызунах. Следующим этапом станут тесты на нечеловекообразных обезьянах, после чего будет подана заявка на клинические исследования. По словам ученых, мРНК-вакцина от туберкулеза имеет ряд преимуществ. Так, «обычные» вакцины вводят человеку белки возбудителя заболевания извне, в то время как мРНК-препараты естественным путем синтезируют антигены вируса в организме так же, как при заражении.
Препарат от болезни Бехтерева
Эта одна из «забытых» болезней до сих пор является одной из самых распространенных инфекций в мире. И никто не может чувствовать себя в безопасности. Ведь, по оценкам экспертов, каждый четвертый человек на Земле является носителем туберкулезной микобактерии — палочки Коха.
В результате мРНК-вакцины обладают высокой иммуногенностью и профилактической эффективностью. Директор Научного центра трансляционной медицины Университета «Сириус» Роман Иванов подчеркивает, что единственная одобренная вакцина для профилактики туберкулеза — БЦЖ. Ее недостаток заключается в том, что она «не обеспечивает полную защиту от туберкулеза легких у взрослых». Иммунолог Продеус назвал диаскинтест надежным способом выявления туберкулеза Кроме того, что мРНК-вакцина может использоваться для лечения туберкулеза в случаях, когда инфекция демонстрирует высокую устойчивость к антибиотикам. Вакцина будет эффективна даже при появлении новых штаммов возбудителя благодаря возможности «настраивать» Т-клеточный ответ произойдет за счет естественного подбора наиболее иммуногенных эпиотопов из белков.
По словам Людмилы Колпаковой, сегодня иммунная система большинства людей отлично справляется с микробами и вирусами, попадающими в организм.
Так же происходит и с микобактериями туберкулеза. Даже если здоровый человек будет вдыхать микобактерии при контакте с активным бактериовыделителем больным , его иммунная система распознает инфекцию, останавливая ее рост и размножение. Но микобактерия туберкулеза способна «затаиться» в организме человека в дормантных «спящих» формах и может активизироваться в любой неблагоприятной ситуации, как, например, стресс, болезнь, длительное переутомление, переохлаждение. Это состояние называется латентной туберкулезной инфекцией и выявляется иммунологическими методами диагностики — кожными пробами или анализами крови. Поэтому фтизиатры назначают курс профилактической противотуберкулезной терапии всем людям, кто был в контакте с бацилловыделителем, ВИЧ-инфицированным, который имеет низкий иммунный статус, и пациентам с латентной туберкулезной инфекцией. Такую терапию называют химиопрофилактикой туберкулеза. Курс снижает вероятность развития болезни и предотвращает осложнения туберкулезной инфекции. Любовь Станкевич: «Туберкулез — это инфекция-невидимка.
Это как айсберг: мы видим его огромную вершину, но заглянув под воду, мы ужаснемся. Мы очень долгое время не видели и не понимали, что существует подводная часть айсберга — латентный туберкулез. И новые тенденции в борьбе пришли от осознания того, что буквально каждый третий-четвертый человек в мире может быть носителем микобактерий туберкулеза или находиться в латентной фазе. И что в этой фазе традиционный кожный тест, которому больше ста лет, не работает. Адекватного теста для выявления этих людей не существовало, никаких специфических симптомов не было, а все существовавшие программы выявления туберкулеза были нацелены только на поиск активной формы. И только после осознания проблемы пошли новые разработки, в том числе квантифероновый тест, самое главное преимущество которого — способность выявлять все формы туберкулеза: активные, латентные, легочные и внелегочные». Новые тесты, новые возможности Одна из главных инноваций в диагностике туберкулеза — это разработка квантиферонового теста по оценке Т-клеточного иммунитета, который эффективен для выявления болезни, в том числе и в латентной форме. Кроме того, Екатерина Демьяновская, кандидат медицинских наук, врач, эксперт лаборатории «Гемотест» рассказывает, что на смену пробе Манту в диагностике туберкулеза пришел более точный кожный тест, для проведения которого используют препарат Диаскинтест ДСТ.
Результат теста можно получить уже через сутки. Для исследования применяется новая технология расшифровки ДНК секвенирования , которая называется next generation sequencing, или NGS. Эта технология позволяет быстро и при этом точно «прочитать» ДНК микобактерии — возбудителя туберкулеза — и получить исчерпывающую информацию о ней. Таким образом можно, например, выявить лекарственно-устойчивые формы микобактерий. Результаты теста помогают врачу выбрать оптимальную тактику лечения или скорректировать терапию. Новые тест-системы можно применять в формате point-of-care — у постели больного, при минимальном участии врача.
Это не означает, что человек обязательно заболеет. Чаще всего клетки иммунной системы способны подавить размножение микобактерий в организме и окружить их достаточно плотной капсулой. При этом организм человека «знакомится» с микобактерией и приобретает иммунологическую память по отношению к этому возбудителю. Приобретённый иммунитет позволят организму эффективнее бороться с туберкулёзной инфекцией, если она активируется или произойдёт новое заражение. Поэтому для большинства людей такие контакты проходят незаметно. Развития активного туберкулёза не происходит, но полностью «избавиться» от микобактерий иммунная система часто не в состоянии, и микроорганизмы продолжают своё существование в организме здорового человека в «спящем режиме». Такое состояние обозначается врачами как «латентная туберкулёзная инфекция». Люди с латентной туберкулёзной инфекцией незаразны и не болеют туберкулёзом в прямом смысле этого слова, но у них риск развития активной формы туберкулёза довольно высок. По оценке экспертов ВОЗ примерно треть населения планеты инфицированы микобактерией туберкулёза, то есть имеют латентную туберкулёзную инфекцию.
Лечение туберкулеза
| Новое лекарство от туберкулеза ганфеборол прошло вторую фазу испытаний | Химики из США и Индии создали антибиотик, способный поражать бактерии Mycobacterium tuberculosis, пишет журнал ACS Infectious Diseases. В публикации говорится, что бактерии, которые вызывают туберкулез, скрываются от антибиотиков внутри устойчивых к ним клеток и. |
| ИИ открыл новые лекарства от туберкулеза | С целью преодоления туберкулеза с множественной широкой и полной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ-ТБ, ШЛУ-ТБ и ПЛУ-ТБ соответственно) в мире изучается и внедряется ряд новых противотуберкулезных препаратов (ПТП). |
| Новые противотуберкулезные препараты современной терапии | Диагностика, выявление и лечение внелегочного туберкулеза у детей и подростков Документация по конференции представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО. |
Лечение туберкулеза
Безрецептурные лекарственные препараты, обычно используемые для купирования изжоги, могут сократить время лечения туберкулеза за счет снижения устойчивости микобактерий к противотуберкулезным антибиотикам. ВОЗ отмечает, что главная причина невосприимчивости туберкулеза к лекарствам заключается в неправильном и избыточном применении антибиотиков. Вакцина будущего: Ученые рассказали о новейшем лекарстве от туберкулеза. Специалисты из Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины создали новое лекарство, помогающее излечить туберкулёз.
Чем уникально лекарство от болезни Бехтерева, разработанное российскими учеными
Клиника лечение рака легких, туберкулеза, пневмонии. Новый препарат от болезни Бехтерева, разработанный и зарегистрированный в России, может привлечь медицинских туристов в страну. Современные возможности лечения туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью микобактерий.