Лечение сколиоза у взрослых начинается с модифицированного метода Шрот, зависящего от силы болевого синдрома, степени и жесткости деформации позвоночника. Основные принципы лечения сколиоза по методу Катарины Шрот включают в себя коррекцию осанки, укрепление мышц спины, растяжку и упражнения для улучшения гибкости позвоночника.
Лечебная гимнастика при сколиозе: упражнения и польза
Шрот-терапия (гимнастика Шрот)— это метод консервативного лечения сколиоза, позволяющий выполнить трехмерную коррекцию позвоночника, с помощью специально подобранных специфических упражнений, соответствующих определённому типу сколиоза. Одним из эффективных методов консервативного лечения сколиоза является дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот. Одним из самых эффективных безоперационных методов лечения сколиоза является Шрот-терапия.
Коррекционная гимнастика, корсет Шено и результаты работы
Так вот, Шрот-Терапия подразумевает, что пациент вне лечения с Шрот -Терапевтом, должен соблюдать рекомендации и тренировать «самокоррекцию» в повседневной жизни, тем самым идет переобучение головного мозга по средством нейропластичности. Лионский метод лечения сколиоза включает в себя пять этапов. А некоторые формы сколиоза корректируются только с помощью гимнастики по методу Шрот, дыхательных техник и пр. терапия) совместно с использованием корсета Шено являются основными эффективными, а главное, безоперационными методами лечения сколиоза II – IV степеней. В методике Шрот сколиоз классифицируют на типы и подбирают алгоритм работы по конкретному типу. Одним из эффективных методов консервативного лечения сколиоза является дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот.
Гимнастика Шрот и SEAS для лечения сколиоза
Но все станет на свои места, если вспомнить, что межреберные мышцы подчиняются командам сознания точно так же, как и мышцы конечностей. Иными словами, осознанная регуляция дыхания возможна. Причем, освоить эту технику могут и взрослые, и дети. Лечение сколиоза — процесс длительный и непростой, требующий огромного терпения: Лечение заболевания по метода Шрот проводится физиотерапевтами высокой квалификации. Коррекция ведется постепенно: от третьей стадии ко второй, от второй стадии к первой, от первой стадии к полному излечению. Сколиоз 4 степени не всегда поддается коррекции, а уж тем более — излечению. Сегодня гимнастику Катарины Шрот сочетают с ношением корсетов Шено. Чтобы достичь стойкого положительного результата, необходимо время от времени повторять курсы. Детям это рекомендуется делать 1 раз в год, а взрослым — 1 раз в два или три года. Гимнастика Катарины Шрот предназначена для достижения следующих результатов: улучшение осанки, избавление от косметического дефекта; повышение самооценки, улучшение психологического состояния пациента; снижение болевых ощущений или полное устранение болевого синдрома; остановка прогрессирования сколиоза, закрепление полученных результатов; нормализация дыхания; стабилизация правильного и здорового положения спины в разных плоскостях; отсутствие необходимости прибегать к операции. Видео: "Конференция по теме: лечение сколиоза методикой Катариной Шрот" Показания к применению при сколиозе Основная цель гимнастики по методу Шрот — остановить прогрессирующее заболевание, уменьшить угол деформации, устранить внешний косметический дефект, исправить мышечный дисбаланс.
Такое лечение может быть назначено при наличии: сколиоза любой степени; косметических эффектов, доставляющих больному психологический дискомфорт; противопоказаний к оперативному вмешательству; болевого синдрома и других неприятных симптомов сколиоза. Видео: "Новый метод лечения сколиоза" Техника выполнения гимнастики Катарины Шрот Дыхание человека, страдающего сколиозом, изначально является неправильным из-за деформированной грудной клетки: вдох с выпуклой стороны получается более глубоким, чем со стороны вогнутой. Задача врача — произвести изометрическую оценку дефекта, разработать систему корректирующих упражнений. Суть дыхательной гимнастики заключается в следующем: Физиотерапевт изучает характер заболевания и задает больному правильное положение: на полу, лежа на боку или спине, стоя или сидя с использованием вспомогательных средств гимнастической стенки, шестов, мяча, валика. Человек выполняет упражнение, стараясь сделать максимальное растягивающее усилие на вдохе — это помогает увеличить расстояние между ребрами и привести их в правильное положение. Пациент делает выдох через сжатые наполовину губы и выполняет упражнение, задача которого — сократить расстояние между ребрами на выпуклой стороне. На выдохе, который делается, выполняется упражнение, сокращающее расстояние между ребрами на стороне выпуклости.
При сильном поясничном прогибе можно поднять ноги выше, чтобы поясница была прижата к полу. Лежа на спине с руками за затылком, поднимать туловище до поясницы с задержкой вверху, затем опускаться. Из того же ИП приподнять туловище и прямые ноги, вытянуть руки вперед и держать равновесие. Упражнение сложное, и с первого раза не у всех получается. Смена ИП. Перевернуться на живот, поднять туловище на сколько получится и «плыть», делая движения руками как при плавании брассом. Поднять корпус и ноги, согнутые в коленях. Захватить руками стопы, сформировав «корзиночку». Задержаться на 5—10 сек и вернуться в ИП. Заминка — ходьба по комнате. Данный комплекс подходит для пациентов с искривлением любой локализации. Эффективны эти упражнения при сколиозе поясничного отдела, а также при деформации на уровне шеи и груди. Количество повторений каждого упражнения — 10. Упражнения при сколиозе 2 степени. ЛФК при искривлении, достигшем 2-й стадии, дополняется несколькими базовыми упражнениями, среди которых: ходьба на четвереньках или на полусогнутых мягких ногах; махи ногами из положения лежа на боку: здесь важно, чтобы ноги и туловище лежали на одной линии, то есть тело надо выровнять. Из этого ИП поднимается и опускается та нога, которая лежит сверху; «кошка» — из положения стоя на четвереньках нужно поочередно округлять спину и прогибаться вниз в грудном отделе; одъем туловища из положения лежа на животе. Руки располагаются на затылке, а корпус поднимается на максимальную высоту. Делать упражнения, чтобы убрать искривление позвоночника 2 степени, придется чаще и усерднее. Оптимальная частота тренировок — 3—4 раза в неделю, еще лучше заниматься ежедневно. Продолжительность каждого занятия — 40 минут. При систематическом выполнении гимнастического комплекса есть шанс исправить деформацию полностью, но для этого потребуется порядка 2-х лет.
Правильного положения тела. Выработки правильного дыхания в момент выполнения упражнений. Правильному вдоху - выдоху для проработки и укреплению мышц грудной клетки. Цикличному закреплению рефлексов во время выполнения упражнений. Контроля за правильностью выполнения каждого упражнения со стороны специалиста, а далее самостоятельному контролю. Ежедневной периодичности выполнения гимнастики.
Поясничная дуга 23 гр. Корсет не носит, только ежедневная коррекционная гимнастика. Фото справа — до коррекции «вес» в левой ноге, таз развернут назад, треугольники талии ассиметричны, правое плечо выше. Фото слева — после нескольких занятий, пациент в расслабленном состоянии то есть без коррекции!! В результате гимнастики, приобретя свой, естественный мышечный корсет! S обр сколиоз, ведущая дуга поясничная 48 гр. Носит корсет Шено и занимается гимнастикой месяц. На фото — промежуточный результат.
Гимнастика при сколиозе
Метод К. Шрот фокусируется на постуральном восстановлении, дыхательных упражнениях и правильной механике тела. Как гимнастика Шрот действует на тело? Цель Шрот - максимально выпрямить позвоночник и помочь сохранить правильную осанку во время повседневной деятельности. Для этого растягиваются укороченные мышцы в тех местах, которые стали неподвижными из-за бокового искривления, и укрепляются ослабленные мышцы, отвечающие за поддержание вертикальной осанки. Главная задача - не только выпрямить позвоночник, но и удержать его на месте с помощью симметричных сокращений мышц с обеих сторон одновременно, постепенно увеличивая мышечное напряжение до достижения максимально допустимого уровня. Это поможет создать новую мышечную память, чтобы при стоянии или ходьбе ребенок бессознательно поддерживал лучшее положение позвоночника.
Для этого следует ровно стать к стене и ходить от одной части комнаты к другой, стараясь не менять исходного положения спины. Базовые упражнения Упражнения можно делать в различных положениях, ложиться на спину, на живот, также находиться в сидячем и стоячем положении. Повторять движение в упражнениях надо минимум 10-15 раз. Первоначальные движения можно начинать с 5 подходов: передвижение 2-3 минуты на четвереньках; из этого же положения необходимо выпрямить левую руку и потихоньку вытягивать ее вперед, в это же время поднимать правую ногу, и 5-7 секунд оставаться в этой позе, потом менять конечности и делать точно также; стоя на четвереньках, медленно прогибаем спину, голова поднимается насколько можно высоко, такое положение остается 5-10 секунд; выгибание спины вверх дугой, также из положения на четвереньках, правым коленом достаем голову, принимаем первоначальное положение, и делаем то же самое с левым коленом; для мышц пресса.
Тело должно лежать на полу, а руки располагаться вдоль туловища, ноги поднимают поочередно и задерживают вверху каждую из них, а затем обе держат навесу; ложимся на спину и тянем к левому колену правый локоть, потом также, только другой локоть и колено; лежим на спине, вытянув руки вдоль туловища, прямые ноги поднимаем вверх, делаем наклоны вправо и налево, потом принимаем исходное положение; 10-15 секунд вытягиваем пятки вниз, а руки и голову тянем — вверх, все это делаем лежа на спине; ложимся на спину и производим движения, как будто едем на велосипеде, упражнение делать 30-45 секунд; лежа на спине, следует поднять ноги вверх, держа их прямыми, делать нужно упражнение «ножницы», с наклонами правой ноги влево, а левой вправо, делаем сразу одновременно двумя ногами 30-45 секунд и повторяем упражнение несколько раз. Заключительные упражнения В заключении, следует дать нагрузку на некоторые части тела, которые участвуют в создании ровной осанки: В заключении следует сесть на мягкий коврик и обхватить руками колени, затем необходимо лечь на спину и совершать перекаты из одной стороны в другую. Ходьба на пятках по 30 секунд, при этом руки должны быть расположены за спиной. Из положения стоя, руки следует тянуть вверх и задерживаться в таком положении на носках по 30 секунд. В финале упражнений, необходимо максимально расслабиться: из положения стоя вытянуть поднять руки вверх и вдохнуть, затем опустить руки медленно и совершить выдох. Виды упражнений при сколиозе позвоночника в домашних условиях Сколиозом называется встречающееся у детей, подростков и взрослых искривление позвоночника. Сколиоз подразделяется на грудной и поясничный, С-образный и S-образный. Сколиоз определяется как невооруженным глазом одно плечо выше другого, таз перекошен , так и с помощью рентгена. Лечение комбинирует несколько методов: ЛФК, массаж, ношение корсета, в сложных случаях — операция. Успех лечения зависит от ранней постановки диагноза и регулярности проведения упражнений.
Мануальный терапевт Виктор Васильевич Ченцов высказывает интересную точку зрения: сколиоз — не патология, а вариант нормы, результат запрограммированной при зачатии приспосабливаемости позвоночника к многообразному воздействию на организм внешних и внутренних факторов. А это достигается только одним: физкультурой, физкультурой и еще раз физкультурой! Особенно упражнениями, направленными на развитие гибкости позвоночника». Методика лечения сколиоза катарины шрот Катарина Шрот, урожденная Бауэр, в молодости у нее самой был сколиоз. Как и все больные сколиозом, она сильно страдала из-за деформации тела. Ортопедическое поддерживающее устройство не давало желаемого эффекта и сдерживало физическую активность. В то время еще не могли качественно лечить это заболевание. Катарину Шрот занимало только одно — желание стать прямой. И однажды, рассматривая полусдутый мячик, и нажав на него, ее вдруг осенила мысль: «нажав на мяч с одной стороны, происходит коррекция сдутого места с другой».
Читайте также: Упражнения при сколиозе Дыхательная гимнастика при сколиозе по методу К. Шрот направлена на изменение неправильного стереотипа дыхания, возникшего на фоне деформации грудной клетки, вызывающей формирование горба и как результат, смещение внутренних органов. Кроме того, выполнение упражнений способствует уменьшению деформации позвоночника и реберного горба, что улучшает внешний вид пациента. Комплекс Шрот-терапии состоит из упражнений, направленных на: тренировку правильного дыхания; сокращение растянутых межреберных мышц выпуклого участка грудной клетки; устранение патологически измененных поз, сформировавшихся вследствие искривления; поддержание природного положения туловища, благодаря чему обеспечивается качественная работа мышц, помогающая скорректировать дугу искривления; растяжение туловища, что позволяет развить правильное дыхание и облегчить вдох вогнутым участком грудной клетки, а также увеличить объем легкого, расположенного в области «западения». Система гимнастики по К. Шрот давно признана одной из эффективных методик, применяемых при сколиозе Гимнастика для детей Чаще всего сколиоз начинает формироваться в детском и подростковом возрасте, причем начальные стадии родители и педиатры нередко пропускают. Со временем состояние позвоночника ухудшается, и заболевание становится видно не только самому ребенку, но и его одноклассникам, которые иногда смеются или обижают. Особенно чувствительны к таким насмешкам подростки. Чтобы избежать искривления позвоночника, в школах практикуется проводить уроки физкультуры с различными упражнениями, направленными на профилактику сколиоза. Кроме того, родителям рекомендуется предлагать детям посещать спортивные кружки, что поможет укрепить мышцы и снизить вероятность данного заболевания. Однако перед записью на определенный кружок необходимо проконсультироваться с врачом — нет ли у ребенка противопоказаний для занятий тем или иным видом спорта. Детям, у которых выявляются нарушения осанки и искривления позвоночника в легкой степени, как правило, назначается массаж и лечебная гимнастика. Интенсивность, методику и комплекс рекомендуемых упражнений должен выбирать исключительно врач, ориентируясь на состояние позвоночника и возраст ребенка. Если есть возможность, то занятия можно проводить в специализированных коррекционных группах, где ребенок будет вовлечен в коллектив и быстрее адаптируется к регулярным тренировкам.
Один из признанных и эффективных методов консервативного лечения сколиоза - методика К. Это специальная ЛФК, которая направлена на уменьшение сколиотических дуг позвоночника. Шрот Шрот-терапия сколиоза Гимнастика Катарины Шрот — основной консервативный способ лечения сколиоза в Европе Германии. Метод также внедрен и в России, но найти специалиста бывает трудно. Шрот-терапия позволяет остановить прогрессирование сколиоза, уменьшить угол искривления позвоночника, выровнять мышечный тонус, улучшить осанку. Гимнастика Шрот - это комплекс специальных изометрических упражнений, основой которых является управляемое асимметричное дыхание. Упражнения от сколиоза. Показания: сколиоз 2, 3,4 степени у детей и взрослых угол Коба от 10 градусов Возраст пациентов от 6 лет Метод Шрот очень эффективен в период активного роста позвоночника до 18 девушки и 25 юноши лет. У взрослых старше 25 лет гимнастика по Шрот способна уменьшить боль и улучшить осанку.
Шрот-терапия
Исключаются скручивания и вращения, как и наклоны, подтягивания, к списку опасных, также относится проработка пресса. Нельзя находиться в одной позе больше 15 минут. Переносить тяжелые гантели через зал. Все упражнения и подходы должны проводиться под контролем специалиста. Они успешно сочетаются с ношением корсетов Шено. Самостоятельное изменение порядка или интенсивности подхода может быть опасно для здоровья и об этом следует помнить. Этапы проведения тренировки Начинается занятия с подготовительного массажа. Для этого пациенту потребуется лечь животом вниз на кушетку и расслабиться.
Процедура направлена на подготовку организма к предстоящим нагрузкам и запоминание специалистом группы мышц, с которыми предстоит работать в процессе. Следующим этапом является работа больного с проблемной зоной. Для этого ему нужно сосредоточиться на ней во время вдоха. Чтобы облегчить задание, врач может в это время держать в нужном месте руку. За счет глубокого вздоха происходит выпрямление. Пациент в процессе должен пользоваться только диафрагмальным дыханием. Выдох максимально продолжительный, так как нужно сосредоточиться на грудной клетке.
За счет сильного напряжения срабатывают рецепторы, и вырабатывается измененное дыхание. Многочисленные повторения позволяют запомнить, как правильно дышать для расправления грудной клетки. В этом и заключается положительный эффект Шрот-терапии. В процессе выполнения задействуются различные приспособления Компоненты упражнений Катарины Шрот Гимнастика включает в себя комплекс упражнений, который состоит из разных компонентов. Главными из них, которыми выделяется методика, считаются: Пассивная коррекция позвоночника. Пациенту оказывается помощь в управлении теми или иными участками тела, грудной клетки. Мышечные усилия позволяют добиться максимального изменения положения ребер, а также нормализировать пространство между ними, повысить мышечный тонус.
Это процесс постепенного выравнивания хребта и увеличения длины туловища. Положительные изменения достигаются за счет регулярных тренировок и настойчивости. Такой компонент позволяет повысить эффективность вдоха, увеличить растяжение мышц вогнутой стороны.
Эффективность методики основана на уникальных упражнениях, которые разработаны специально для пациентов с искривлением позвоночника и туловища различной степени. Цель гимнастики — коррекция позвоночника и туловища в трех плоскостях с помощью специальных упражнений: деротационное дыхание, вытяжение и стабилизацию. Методика очень эффективна при выраженных сколиозах, уменьшается степень ротации туловища. Методика SEAS Scientific Exercises Approach to Scoliosis — это современная методика гимнастики для лечения сколиоза, эффективность которой научно доказана.
Занятия дыхательной гимнастикой проводятся индивидуально, поскольку каждый больной выполняет упражнения по-своему, в зависимости от дефекта.
При этом дыхание тщательно отслеживается. Подвижность некоторых зон ограничивается мешочками с рисом. Другие зоны приподнимаются за счет того, что под них подкладываются специальные подушечки. На протяжении лечебного процесса карта коррекционного процесса может существенно измениться. Не бросайте занятий с инструктором, не переходите полностью на домашнее выполнение упражнений. Вы не сможете распознать переходного момента, когда будет необходимо изменить курс, и упражнения дадут лишь частичный эффект. Возможно даже усвоение неправильного паттерна дыхания, что может привести к усугублению уже имеющихся проблем. При любом диагнозе комплекс будет состоять из следующих элементов.
Упражнение 1 Пассивное выпрямление. Разрабатывается оптимальное положение тела и приложения дыхательных усилий для того, чтобы сколиоз корректировался уже только при одном дыхательном воздействии. Пациент укладывается на массажный стол определенным образом, затем одни части грудной клетки ему придавливают мягкими утяжелителями, другие — наоборот, приподнимают. Иногда больного могут попросить какое-то время провести в таком положении, чтобы привыкнуть к нему. На более поздних этапах выздоровления оно становится естественным для пациента и используется исключительно в качестве исходной позиции для других упражнений. Упражнение 2 Растяжение туловища, также известное как аутоэлонгация, заключается в том, что пациент собственными усилиями стремится расширить промежутки между ребрами и увеличить объем грудной клетки на вдохе. По команде «вытягивайтесь» следует начать либо плавно тянуть голову как можно дальше от плеч, либо начать оттягивать назад таз. Направление растяжения определяется индивидуально и зависит от индивидуальных особенностей течения сколиоза.
Инструктор должен помогать больному, выполняя стимулирующие движения вдоль позвоночного столба в сторону вытягивания. Это упражнение позволяет сделать правильный вдох, задействовав зоны, обычно непринимающие участия в дыхательном процессе из-за сколиоза. Упражнение 3 Вдох искривленными зонами в направлении, подобранном индивидуально. По команде «вдох» пациент начинает плавно набирать воздух, выталкивая западающие ребра наружу, вбок и вверх, следуя за движением рук инструктора. Упражнения выполняются только после предварительного разогрева, так как иначе сложно прочувствовать, правильно или напрягаются мышцы. Движение зон дополнительно контролируется руками, просматривается в зеркале. Упражнение 4 Активная коррекция. Подбирается соответствующая искривлению силовая нагрузка например, тяга или упор и выполняется на длинном выдохе.
Делая упражнение, следует напрягать мускулатуру выпуклой стороны реберных дуг. Благодаря этому максимально прорабатываются, растягиваются мышцы реберной выпуклости. Чтобы приступить к нагрузке, нужно сперва избавиться от излишков воздуха в легких, затем медленно продолжить выдыхать, как бы втянув в себя мышцы реберных зон. Стимулируйте мышечные сокращения руками, чтобы быстрее научиться напрягаться правильно. Коррекция осуществляется за счет вытяжения и напряжения мускулатуры, свойственного глубокому выдоху. Последующий вдох также важен, поскольку расправляет искривленные зоны.
Таким образом фиксируется правильная глубина дыхания. Для достижения необходимого эффекта упражнения многократно повторяются. Впоследствии пациент сможет делать их дома самостоятельно. Дыхательная гимнастика должна включать не менее 30 повторений каждого упражнения. За положением спины нужно следить с помощью системы зеркал. Однако одного цикла для полного избавления от сколиоза будет недостаточно. Подобные курсы терапии назначаются с периодичностью 2—3 раза в год для взрослых и 1 раз — для детей. Задачи методики Лечебная гимнастика — это лишь часть терапии, которая в случае со сколиозом представляет собой сложный и длительный процесс. Проводится занятие специалистами с высокой квалификацией. Коррекция состояния проводится постепенно, чтобы привести пациента к полному излечению на третьей стадии, его необходимо сначала стабилизировать до второй, а с нее на первую. На 4 стадии, сколиоз далеко не всегда поддается коррекции. Предназначена Шрот-терапии для получения следующих результатов: Исправление осанки, устранение косметического дефекта. Повышение самооценки, расправление плеч. Нормализация психоэмоционального состояния пациента. Замедление или полная остановка процесса искривления позвоночника, закрепление полученных результатов от медикаментозной терапии и других физиотерапевтических методик. Нормализация естественного дыхания. Стабилизация правильного положения спины. Предотвращение оперативного вмешательства. Положительные результаты методики достигаются через несколько занятий, при условии правильности выполнения и соблюдения всех требований специалиста. Для каждого пациента разрабатываются индивидуальные упражнения, с учетом характерных особенностей патологического процесса. Проведение требует строгого контроля процесса специалистом Правила проведения занятий Предварительный этап гимнастики обязательно должен состоять из изучения и закрепления правильного положения тела, растяжения мышечного корсета дыханием, тренировки частоты и глубины вдохов и выдохов, а также активных упражнений, укрепляющих тонус межреберной структуры. Продолжительность курса должна составлять 2-3 месяца в год у взрослых и хотя бы месяц у детей При проведении шрот-терапии важно придерживаться следующих правил: многократное повторение до 30 каждого упражнения — данный принцип закрепляет постоянные мышечные рефлексы, влияющие на постановку правильного движения и дыхания; начало дыхательных тренировок проводится в положении лежа на животе с предварительным массированием западающей зоны и закреплением глубины вдоха касанием грудью больного ладони массажиста, располагающейся над верхней частью спины; выдох должен происходить посредством полусжатых губ для активной тренировки межреберных мышц; на выдохе должна быть задействована гимнастика на растяжение межреберных промежутков; не забывать о пополнении жидкости в организме — пациент во время тренировок должен выпивать не менее 1 литра воды. Однако все вышеперечисленные догмы не будут иметь никакого значения, если не уделить внимание главному — внутреннему выпрямлению. Помните, что результативности процедур можно достичь, в первую очередь, благодаря мотивации и правильному психологическому подходу — только тогда физические усилия принесут свои долгожданные плоды Вот как сама автор методики говорит об этом в своей статье «Что не стоит упускать из виду при лечении искривлений позвоночника»: Что такое сколиоз и каковы его причины? Сколиоз греч. Около 5 -7 процентов населения страдают сколиозом — от минимальной степени многие этого даже не знают до тяжелых форм с образованием большого горба, неравными бедрами и множеством проблем со здоровьем, обусловленных сколиозом. Только в 14 процентов случаев можно установить причину, как то: несчастный случай, рахит, слабый или спастический паралич или врожденные дефекты костей, различия в длине ног, генетические заболевания и многое другое. Эти сколиозы называют идиопатическими, что в переводе с греческого означает «неизвестно причинные». Такой сколиоз встречаются у девочек в примерно в 5 раз чаще, чем у мальчиков. Это заболевание долгое время называли «загадкой докторов» и «раком ортопедии». Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Самая неприятная характеристика любого сколиоза — это его неуклонное прогрессирующее течение. Из ста пациентов с начальной симптоматикой сколиоза только у одной трети деформация будет прогрессировать. Собственно сколиоз, то есть чисто боковое искривление позвоночника — искривление во фронтальной плоскости — практически не встречается. Изменения возникают во всех трех плоскостях: в сагиттальной плоскости — лордозирование «уплощение» физиологического грудного кифоза с усилением физиологического поясничного лордоза. В горизонтальной патологическая ротация вращение позвонка вокруг своей оси. Прогрессирование сколиоза приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов, развитию ранних дегенеративно-дистрофических изменений.
Как вылечить сколиоз 2 степени
Далее последовали приглашения на конгрессы, популяризация методики, Шрот-терапия при сколиозе набирала обороты. Для лечения сколиоза 3 степени применяют лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику Шрот, корсетирование по Шено, а при отсутствии результата терапии назначают хирургическую операцию с установкой металлоконструкций на позвоночнике. Меня давно просили написать свои отзывы о консервативном лечении сколиоза по методу Катарины Шрот.
Дыхательная гимнастика шрот при сколиозе упражнения
Одним из самых эффективных безоперационных методов лечения сколиоза является Шрот-терапия. Данный подход к лечению сколиоза был разработан Катариной Шрот и в дальнейшем популяризирован ее дочерью Кристой. Лечение сколиоза у детей с помощью жестких корсетов и упражнений по методикам SEAS и Шрот позволяет уменьшить степень скрученности позвонков. Специальная гимнастика для спины при сколиозе, Шрот-терапия, кинезиотерапия и другие известные методы лечения не избавят от заболевания раз и навсегда. Для эффективного лечения сколиоза необходим комплексный подход: возможное применение массажа, физиотерапевтического лечения, ношение корсета Шено, регулярные занятия ЛФК, дыхательной гимнастики Шрот. Шрот-терапия (гимнастика Шрот)— это метод консервативного лечения сколиоза, позволяющий выполнить трехмерную коррекцию позвоночника, с помощью специально подобранных специфических упражнений, соответствующих определённому типу сколиоза.
Упражнения при сколиозе: полная инструкция по выполнению
Продолжительность курса должна составлять 2-3 месяца в год у взрослых и хотя бы месяц у детей При проведении шрот-терапии важно придерживаться следующих правил: многократное повторение до 30 каждого упражнения — данный принцип закрепляет постоянные мышечные рефлексы, влияющие на постановку правильного движения и дыхания; начало дыхательных тренировок проводится в положении лежа на животе с предварительным массированием западающей зоны и закреплением глубины вдоха касанием грудью больного ладони массажиста, располагающейся над верхней частью спины; выдох должен происходить посредством полусжатых губ для активной тренировки межреберных мышц; на выдохе должна быть задействована гимнастика на растяжение межреберных промежутков; не забывать о пополнении жидкости в организме — пациент во время тренировок должен выпивать не менее 1 литра воды. Однако все вышеперечисленные догмы не будут иметь никакого значения, если не уделить внимание главному — внутреннему выпрямлению. Помните, что результативности процедур можно достичь, в первую очередь, благодаря мотивации и правильному психологическому подходу — только тогда физические усилия принесут свои долгожданные плоды Вот как сама автор методики говорит об этом в своей статье «Что не стоит упускать из виду при лечении искривлений позвоночника»: Что такое сколиоз и каковы его причины? Сколиоз греч. Около 5 -7 процентов населения страдают сколиозом — от минимальной степени многие этого даже не знают до тяжелых форм с образованием большого горба, неравными бедрами и множеством проблем со здоровьем, обусловленных сколиозом. Только в 14 процентов случаев можно установить причину, как то: несчастный случай, рахит, слабый или спастический паралич или врожденные дефекты костей, различия в длине ног, генетические заболевания и многое другое. Эти сколиозы называют идиопатическими, что в переводе с греческого означает «неизвестно причинные». Такой сколиоз встречаются у девочек в примерно в 5 раз чаще, чем у мальчиков. Это заболевание долгое время называли «загадкой докторов» и «раком ортопедии».
Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Самая неприятная характеристика любого сколиоза — это его неуклонное прогрессирующее течение. Из ста пациентов с начальной симптоматикой сколиоза только у одной трети деформация будет прогрессировать. Собственно сколиоз, то есть чисто боковое искривление позвоночника — искривление во фронтальной плоскости — практически не встречается. Изменения возникают во всех трех плоскостях: в сагиттальной плоскости — лордозирование «уплощение» физиологического грудного кифоза с усилением физиологического поясничного лордоза. В горизонтальной патологическая ротация вращение позвонка вокруг своей оси. Прогрессирование сколиоза приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов, развитию ранних дегенеративно-дистрофических изменений. Упражнения Катарина Шрот разработала гибкий курс упражнений, который может быть скорректирован под различные формы сколиоза.
Занятия дыхательной гимнастикой проводятся индивидуально, поскольку каждый больной выполняет упражнения по-своему, в зависимости от дефекта. При этом дыхание тщательно отслеживается. Подвижность некоторых зон ограничивается мешочками с рисом. Другие зоны приподнимаются за счет того, что под них подкладываются специальные подушечки. На протяжении лечебного процесса карта коррекционного процесса может существенно измениться. Не бросайте занятий с инструктором, не переходите полностью на домашнее выполнение упражнений. Вы не сможете распознать переходного момента, когда будет необходимо изменить курс, и упражнения дадут лишь частичный эффект. Возможно даже усвоение неправильного паттерна дыхания, что может привести к усугублению уже имеющихся проблем.
При любом диагнозе комплекс будет состоять из следующих элементов. Упражнение 1 Пассивное выпрямление. Разрабатывается оптимальное положение тела и приложения дыхательных усилий для того, чтобы сколиоз корректировался уже только при одном дыхательном воздействии. Пациент укладывается на массажный стол определенным образом, затем одни части грудной клетки ему придавливают мягкими утяжелителями, другие — наоборот, приподнимают. Иногда больного могут попросить какое-то время провести в таком положении, чтобы привыкнуть к нему. На более поздних этапах выздоровления оно становится естественным для пациента и используется исключительно в качестве исходной позиции для других упражнений. Упражнение 2 Растяжение туловища, также известное как аутоэлонгация, заключается в том, что пациент собственными усилиями стремится расширить промежутки между ребрами и увеличить объем грудной клетки на вдохе. По команде «вытягивайтесь» следует начать либо плавно тянуть голову как можно дальше от плеч, либо начать оттягивать назад таз.
Направление растяжения определяется индивидуально и зависит от индивидуальных особенностей течения сколиоза. Инструктор должен помогать больному, выполняя стимулирующие движения вдоль позвоночного столба в сторону вытягивания. Это упражнение позволяет сделать правильный вдох, задействовав зоны, обычно непринимающие участия в дыхательном процессе из-за сколиоза. Упражнение 3 Вдох искривленными зонами в направлении, подобранном индивидуально.
Аналогично, пациент находится в расслабленном положении стоя c и перемещает живот кзади от брюшной части бандажа, чтобы увеличить силу на поясничной нажимной подушке d [6]. Контролируемая механика дыхания помогает с корректирующими движениями. Мышечная активация помогает стабилизировать туловище и поддерживать правильное выравнивание. Стабилизация туловища является одной из основных целей SEAS. Упражнение мышц помогает достичь самокоррекции во время повседневной жизни. Также важны упражнения на мобилизацию и гибкость позвоночника и других частей тела рис. Упражнения на мобилизацию и гибкость позвоночника для улучшения подвижности суставов для лучшей коррекции осанки [6]. Одним из принципиальных отличий метода SEAS от других методов лечения сколиоза является то, что нет ни одного упражнения, которое считалось бы лучше других. Целью лечения SEAS является постуральная реабилитация с помощью все более сложных упражнений, которые бросают вызов пациенту для достижения и поддержания активной самокоррекции. С помощью последовательности корректирующих движений, специфичных для типа кривой пациента, пациенту предлагается достичь выравнивания позвоночника, которое является как можно более физиологичным. Активная самокоррекция по трем пространственным плоскостям является важнейшей составляющей SEAS. Для выбора направления самокоррекции метод SEAS пытается адаптировать концепцию к пациенту. Это означает, что в подходе SEAS существует не определенная последовательность движений самокоррекции, а индивидуальный выбор адаптированной самокоррекции, основанный на рентгенографической и постуральной оценке, а также на наблюдаемых асимметриях [6. SEAS также фокусируются на мышечной выносливости и укреплении в правильной осанке, развитии равновесных реакций рис. Укрепление мышечной выносливости направлено на развитие паравертебральных, брюшных, нижних конечностей и мышц лопатно-плечевого пояса посредством изометрических сокращений для увеличения мышечной поддержки позвоночника с целью стабилизации сколиотического позвоночника. Развитие равновесных реакций направлено на улучшение осевого, статического и динамического равновесия туловища. Это важно в реабилитации осанки из-за нарушений в корковых центрах мозга, которые контролируют баланс при сколиозе. Нейромоторная интеграция направлена на интеграцию повседневного поведения с более правильными и сбалансированными позами, прогрессивное развитие способности реагировать активной самокоррекцией на различные требования социальной жизни и вызов пациенту поддерживать самокоррекцию во время повседневной деятельности. Эти упражнения связывают активную самокоррекцию с глобальными движениями, например, ходьбой с простой походкой и упражнениями для глазного обучения, даже на неустойчивых плоскостях. Упражнения SEAS,направленные на улучшение баланса при сохранении активной самокоррекции, либо стоя на одной ноге на балансирной доске а , либо выполняя упражнение на сгибание колена на балансирной доске в [6]. Метод SEAS гласит, что скоба не должна накладывать никаких ограничений на личную и социальную жизнь молодого пациента; она поощряет активный образ жизни и способствует позитивному образу тела. Метод Dobomed Польша Подход Dobomed-это биодинамический метод 3D-автокоррекции, основанный на патомеханике идиопатического сколиоза. Эта мобилизация первичной кривой выполняется в замкнутых кинетических цепях и развивается на симметрично расположенных тазе и плечевом поясе. Таз и плечи располагаются первыми и удерживаются стабильными во время выполнения упражнения, а также во время фаз вдоха и выдоха активного асимметричного дыхания рис. Коррекция фронтальной плоскости происходит автоматически при коррекции сагиттальной и осевой плоскостей. Боковое сгибание позвоночника не требуется для грудных изгибов. Это симметричное расположение таза и плечевого пояса является чем-то уникальным для метода Dobomed. Пациент выполняет типичные упражнения по методу Добомеда до применения грудного кифоза а и при грудном кифозе в. Грудной кифоз получается путем фиксации таза и плечевого пояса с помощью верхних и нижних конечностей [8]. Ниже приведены основные отличительные особенности метода Dobomed: 1. Симметричные позиции для упражнений. Асимметричные активные движения для достижения 3D-коррекции сколиоза. Мобилизация грудного отдела позвоночника для увеличения сгибания грудной клетки. Поперечная плоская деротация, с особым акцентом на лечение, сосредоточенным на области вершины кривой. Мобилизация вогнутых ребер для расширения и деротации ребер. Внешнее содействие. Направленные движения грудной клетки и позвоночника для улучшения дыхательной функции. Использование механики дыхания, активации мышц и мобилизации рис. Метод Dobomed использует технику дыхания "поэтапный замок", чтобы помочь в коррекции и стабилизации позвоночника. Во время выдоха изометрическое сокращение мышц туловища помогает стабилизировать коррекцию или гиперкоррекцию. Кроме того, активация внутренних межреберных мышц на выпуклой стороне во время вдоха и выдоха позволяет асимметричное дыхание, что приводит к сближению ребер на выпуклой стороне, а также мобилизации и деротации позвоночника. Дыхательное упражнение "Поэтапный замок", показывающее на девяти последовательных фотографиях полное заполнение коллапсированного легкого на левой грудной вогнутой стороне. Местное тонкое давление, применяемое пальцем, облегчает расширение легких [8]. Схематическое изображение справа вращательных угловых дыхательных упражнений RAB со стрелками, показывающими корректирующее направление грудной клетки, демонстрируется пациентом слева , когда она расширяет легкое на вогнутой стороне с целью изменения формы грудной клетки [8]. Метод Dobomed использует использование зеркал, фотографий и видео, чтобы помочь с упражнениями по лечению сколиоза. Метод состоит из трех частей: 1. Фаза наклона вперед: Активная 3D самокоррекция позвоночника и грудной клетки при наклоне вперед является оригинальным компонентом и основной корректирующей техникой метода Добомед. Упражнения на изгиб вперед разработаны в замкнутых кинетических цепях с целью повышения их эффективности. Наклоны вперед выполняются со строгой фиксацией таза и плечевого пояса верхними и нижними конечностями. Считается, что это положение сгибания облегчает активную самокоррекцию между двумя симметричными и стабильными зонами и помогает закрепить правильную позу за пределами терапевтического сеанса. Подготовительный этап: В начале тренировки, после разминки, выполняются упражнения в низких положениях. Эти низкие позиции освобождают мышцы спины от механического напряжения поддержки позвоночника против силы тяжести. Вероятно, что из-за этого наибольшая коррекция сколиоза наблюдается в этих низких положениях изгиба. Перерывное упражнение состоит из максимально активной кифотизации грудного отдела позвоночника и лордотизации поясничного отдела позвоночника рис.
Будучи подростком, Катарина страдала от выраженного поражения позвоночника сколиозом. В попытках излечения она пробовала различные способы классическое ЛФК , вытяжения и другие , однако, они не приносили результата. Все это привело к разработке Катариной Шрот собственного метода ЛФК, который в последствии стал золотым стандартом в лечении сколиоза.
Дыхание человека, страдающего сколиозом, изначально является неправильным из-за деформированной грудной клетки: вдох с выпуклой стороны получается более глубоким, чем со стороны вогнутой. Задача врача — произвести изометрическую оценку дефекта, разработать систему корректирующих упражнений. Суть дыхательной гимнастики заключается в следующем: Физиотерапевт изучает характер заболевания и задает больному правильное положение: на полу, лежа на боку или спине, стоя или сидя с использованием вспомогательных средств гимнастической стенки, шестов, мяча, валика. Человек выполняет упражнение, стараясь сделать максимальное растягивающее усилие на вдохе — это помогает увеличить расстояние между ребрами и привести их в правильное положение. Пациент делает выдох через сжатые наполовину губы и выполняет упражнение, задача которого — сократить расстояние между ребрами на выпуклой стороне. Так как упражнения повторяются многократно, скоро пациент принимает скорректированное врачом положение осознанно, причем, без присутствия доктора и зеркала.
Использование методики Шрот-Вайс в лечении детей со сколиозами и нарушениями осанки.
Метод лечения сколиоза, созданный Катариной Шрот, успешно дополнила и развила ее дочка – Криста Ленарт-Шрот. Дыхательная гимнастика Катарины Шрот при сколиозе Сколиоз является стойким боковым отклонением позвоночного столба от прямого положения. Когда пациент освоит принципы упражнений для лечения сколиоза Катарины Шрот, он может выполнять их самостоятельно.
Лечение сколиоза 3 степени
При наиболее распространенном варианте сколиоза с грудной и поясничной дугами эти зоны находятся: Сзади с вогнутой стороны поясничной дуги нижние ребра и талия с этой стороны Сзади с вогнутой стороны грудной дуги примерно уровень угла лопатки Спереди с той стороны от грудины, куда направлена грудная дуга, под ключицей. Точное расположение и выраженность этих зон зависит от уровня вершины каждой дуги у каждого конкретного пациента и отмечается на схеме в специальной книжечке, которая ему выдается. Там же помечаются все направления коррекции и положение маленьких корригирующих мешочков — подушечек с рисом , которые подкладываются при упражнениях лежа с противоположной выпуклой стороны под выступающие ребра и мышечные валики — чтобы ограничить вдох в эти зоны. На первый взгляд, непонятно: как можно осознанно одной стороной вдыхать, а другой не вдыхать. Но, если вспомнить, что межреберные мышцы, которые и отвечают за движения ребер при дыхании, являются такой же скелетной поперечнополосатой мускулатурой, управляемой сознанием в отличие от гладких мышц внутренних органов, действующих вне зависимости от нашего сознания , что и мышцы конечностей, например, которые подчиняются нашим командам, это уже не звучит так странно. До определенных пределов произвольная регуляция дыхания возможна. И это на самом деле реально, это осваивают и дети, и взрослые. Занятия по дыхательной терапии происходят так. Они индивидуальные.
До этого пациент уже знает, какой тип сколиоза у него, ему объяснили, где находятся какие зоны на его туловище и отметили на схеме западающие места, которыми он должен научиться вдыхать. Пациент ложится на живот на мягкий массажный стол-кушетку с отверстием для лица, чтобы не выворачивать шею и свободно дышать. Инструктор делает легкий тонизирующий массаж западающей зоны, чтобы пациент сосредоточился и запомнил ее расположение. Затем инструктор просит сделать вдох именно этим местом и поднять таким образом его руку, после каждой попытки повторно стимулируя запоминание этой зоны массажем. Пациент старается дыханием поднять руку инструктора, затем достичь и коснуться на вдохе его немного поднятую ладонь. Так как правильным типом дыхания является диафрагмальное, последовательность вдоха западающими зонами снизу вверх, т. Последняя часть вдоха сосредоточивается на груди спереди, вдох этой зоной тренируется сидя, лицом к инструктору. Выдох по Шрот должен быть длинным, чем длиннее, тем лучше, и шумным, производиться через полусжатые губы, таким образом, увеличивается сопротивление выдоху, а, значит, и работа мускулатуры, особенно межреберных мышц, обладающих высокой проприоцептивной чувствительностью т.
Инструктор во время выдоха сильно надавливает на выпуклые стороны: побуждая тем самым пациента выдыхать максимум воздуха оттуда, как можно сильнее напрягать мускулатуру этой зоны, стягивать растянутые межреберные мышцы, сокращать расширенные межреберные промежутки. Таким образом, пациент запоминает и привыкает, "каким местом" вдыхать, каким выдыхать. Навык каждый день тренируется и контролируется у каждого, и индивидуально, и в группе.
Он принимал участие в курсе по греческой методике коррекции сколиоза - Schroth PSSE , выступая в роли ассистента инструктора. На этом уникальном курсе Александр имел честь помогать преподавателю и основателю этой методики, выдающемуся специалисту - Никасу Каравидасу. Этот опыт был невероятно ценным, и мы гордимся, что Александр мог внести свой вклад в это дело. Его роль заключалась в ассистировании преподавателю и помощи ученикам в правильной классификации сколиоза согласно методике Schroth PSSE.
Также она много писала и публиковала о методах лечения сколиоза. При нынешнем главном враче, Х. Вайссе, её сыне, значительно модернизировалась материально-техническая база, осовременено оснащение для выполнения упражнений, но сами они остались, в своем большинстве, теми же. В настоящее время он развивает теорию и практику корсетного лечения, считая, что сочетание этих двух методов является оптимальной тактикой профилактики прогрессирования сколиоза. Основа гимнастики Катарины Шрот — правильное дыхание Главное в гимнастике Шрот — это дыхание.
Его суть заключается в следующем: чтобы достичь нужного эффекта от упражнений, нужно научиться правильно дышать и искоренить тип дыхания, сложившийся при искривлении. Если говорить прямо, то при сколиозе грудная клетка участвует в дыхании асимметрично. Это связано с ротацией позвоночника и соответствующем смещении грудной клетки в бок и назад со стороны выпуклости, вперед и вовнутрь со стороны вогнутости. Таким образом, межреберные промежутки со стороны вогнутости уменьшены, а с противоположной стороны увеличены, поэтому с каждым вдохом с выпуклой стороны в легкие поступает все больший объем воздуха, а с вогнутой — все меньший. Это одна из причин возникновения реберного горба и западения ребер с противоположной стороны.
Поэтому Катарина Шрот разработала исправляющее несимметричное дыхание, которое направлено в противоположную искривлению сторону, то есть вдох делается западающими зонами грудной клетки. Точное расположение этих зон зависит от вида искривления, его степени, уровня вершины сколиотической дуги. Во время упражнений со стороны выпуклости и мышечного валика подкладываются исправляющие мешочки, которые ограничивает объем вдыхающего воздуха с этой стороны. Как правильно дышать при сколиозе? Многие сразу зададут вопрос: как можно осознанно вдыхать только одной половиной легких?
Ответ здесь прост — все зависит от времени тренировок. Так как за движение ребер ответственны межреберные мышцы, которые относятся к поперечнополосатой мускулатуре, как и мышцы ног и рук, то регулировать дыхание до определенных пределов вполне возможно. Этому учатся как взрослые, так и дети. Занятия по дыхательной гимнастике проводятся в центре Шрот индивидуально. Человек ложится на живот, в это время врач делает легкий массаж западающей зоны, чтобы пациент сфокусировал сове внимание на ней и запомнил где она располагается.
Затем врач говорит сделать вдох именно этой частью и приподнять его ладонь, затем уже он держит ладонь на весу и при вдохе нужно ее коснуться. Последовательность тренировки вдоха направлена снизу вверх: первым делом пристальное внимание обращается на поясничную складку, затем на западающую зону груди, и в конце на верхнюю часть груди. Последний способ дыхание осуществляется уже сидя лицом к врачу. Выдох должен быть длинным и через полусжатые губы для увеличения сопротивления выдоху и тренировки межреберных мышц. Врач может надавливать при выдохе на выпуклые части, стимулируя мускулатуру этой зоны, стягивая эти мышцы и сокращая расстояние между ребрами с выпуклой стороны.
При таком дыхании пациент понимает, какие зоны должны быть задействованы при вдохе, а какие при выдохе. Основные аспекта Шрот терапии Гимнастика по методу Катарины Шрот Необходимым аспектом лечения по методу Шрот является детальное разъяснение пациенту, какой у него сколиоз, сколько дуг, где располагаются зоны выпуклости и западения. Знание этого дает полное представление о том, где нужно мышцы тренировать, где расслабить. Это является вторым критерием успеха. Все упражнения в гимнастики Катарниы Шрот выполняются именно с таким дыханием.
Упражнения здесь в основном статические, они дают различную нагрузку на различный мышцы в зависимости от типа искривления.
Чтобы достичь стойкого положительного результата, необходимо время от времени повторять курсы. Детям это рекомендуется делать 1 раз в год, а взрослым — 1 раз в два или три года. Гимнастика Катарины Шрот предназначена для достижения следующих результатов: улучшение осанки, избавление от косметического дефекта; повышение самооценки, улучшение психологического состояния пациента; снижение болевых ощущений или полное устранение болевого синдрома; остановка прогрессирования сколиоза, закрепление полученных результатов; нормализация дыхания; стабилизация правильного и здорового положения спины в разных плоскостях; отсутствие необходимости прибегать к операции. Среди них называют: врожденные деформации позвонков; следствие других перенесенных болезней полиомиелит, туберкулез, сифилис и пр. Поэтому эти сколиозы называют идиопатическими с греч. Как правило болезнь развивается в период усиленного роста тела и у девочек встречается в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков.
Показания к применению при сколиозе Выполнять дыхательные упражнения можно на любой стадии сколиозаОсновная цель гимнастики по методу Шрот — остановить прогрессирующее заболевание, уменьшить угол деформации, устранить внешний косметический дефект, исправить мышечный дисбаланс. Такое лечение может быть назначено при наличии: сколиоза любой степени; косметических эффектов, доставляющих больному психологический дискомфорт; противопоказаний к оперативному вмешательству; болевого синдрома и других неприятных симптомов сколиоза. Видео: «Новый метод лечения сколиоза» Прочтите другие статьи о терапии сколиоза: Правильная техника выполнения гимнастики при сколиозе Можно ли вылечить сколиоз в домашних условиях? Об этом в следующей статье О профилактике сколиоза подробнее можно узнать на странице Симптомы Может быть наклон головы вперед, неровные плечи или бедра Одежда может сидеть неравномерно Часто одна лопатка выше, чем другая, и появляется «реберный горб» Болевой синдром может иметь место или отсутствовать Пациент может чувствовать усталость после физической активности Часто пациент ощущает «неуклюжесть» Пациенты могут испытывать боль в позвоночнике, чаще всего между лопатками и у основания грудной клетки Техника выполнения гимнастики Катарины Шрот А знаете ли вы, что… Следующий факт Дыхание человека, страдающего сколиозом, изначально является неправильным из-за деформированной грудной клетки: вдох с выпуклой стороны получается более глубоким, чем со стороны вогнутой. Задача врача — произвести изометрическую оценку дефекта, разработать систему корректирующих упражнений. Суть дыхательной гимнастики заключается в следующем: Физиотерапевт изучает характер заболевания и задает больному правильное положение: на полу, лежа на боку или спине, стоя или сидя с использованием вспомогательных средств гимнастической стенки, шестов, мяча, валика. Человек выполняет упражнение, стараясь сделать максимальное растягивающее усилие на вдохе — это помогает увеличить расстояние между ребрами и привести их в правильное положение.
Пациент делает выдох через сжатые наполовину губы и выполняет упражнение, задача которого — сократить расстояние между ребрами на выпуклой стороне. На выдохе, который делается, выполняется упражнение, сокращающее расстояние между ребрами на стороне выпуклости. Так как упражнения повторяются многократно, скоро пациент принимает скорректированное врачом положение осознанно, причем, без присутствия доктора и зеркал. Занятия по гимнастике проводятся индивидуально. Пациент ложится на живот, а врач-инструктор слегка массирует западающую зону, чтобы человек сфокусировал на ней свое внимание и запомнил место ее расположения.