Здоровье - 19 сентября 2023 - Новости Тулы - Новый кишечный вирус, обнаруженный в Москве в 2023 году, вызывает ряд характерных симптомов у инфицированных лиц. Ротавирус передается всеми возможными способами: подхватить его можно не только воздушно-капельным путем, но и просто дотронувшись до предмета, ранее находившегося в руках у больного.
Москвичам рассказали об опасностях ротавируса
Большинство заболевших — дети младшего возраста, до 5 лет. Также риск заболевания больше у людей, работающих в здравоохранении, многодетных матерей и тех, кто работает в общественном питании. Профилактика заболевания Соблюдение правил гигиены — регулярное мытье рук, дезинфекция поверхностей и игрушек в доме и детском учреждении. Введение вакцины — по рекомендации ВОЗ, прививки от ротовируса следует делать детям в возрасте 2-3 месяцев. Сокращение контактов с заболевшими — в случае выявления заболевания, необходимо оставаться дома и избегать контактов с окружающими до полного выздоровления. Как защититься от ротовируса: профилактика и вакцинация Профилактика ротовирусной инфекции Основным способом профилактики ротовирусного инфекции является соблюдение правил гигиены: мойте руки и обрабатывайте поверхности, которые часто касаются руки столы, дверные ручки, игрушки ; избегайте контакта с людьми, которые подвержены ротовирусной инфекции; не употребляйте в пищу сырое или недостаточно прожаренное мясо; уделяйте особое внимание санитарным условиям в помещении, где находится ребенок. Соблюдение этих правил поможет снизить вероятность заражения ротовирусной инфекцией. Вакцинация от ротовирусной инфекции Вакцинация является эффективным методом защиты от ротовирусной инфекции. Существует две вакцины, которые предназначены для профилактики этой инфекции: вакцина Rotarix производства фармацевтической компании GlaxoSmithKline; вакцина RotaTeq производства фармацевтической компании Merck. Вакцинация проводится в два или три этапа в зависимости от выбранной вакцины и возраста ребенка.
Даже при замораживании он остаётся жизнеспособным в течение нескольких месяцев. Однако возбудитель ротавирусной инфекции быстро погибает при кипячении и под воздействием ультрафиолета. Читайте также: Чисто питерская хворь: чем чаще всего болеют петербуржцы По словам Елены Гориной, врача—терапевта лаборатории "Гемотест", отличить ротавирусный гастроэнтерит от обыкновенного пищевого отравления в первые несколько часов бывает сложно, так как у них схожие симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе. Рвота при отравлении обычно прекращается быстро — после того, как желудок очистился от некачественной или непривычной пищи. Пациенты же с ротавирусной инфекцией могут страдать от рвоты, диареи и желудочно—кишечных спазмов несколько дней", — рассказывает врач. Как рассказала Елена Горина, если взрослые обычно легко справляются с инфекцией и выздоравливают за 3—7 дней, то у детей заболевание может вызвать очень тяжёлые последствия. Повреждение вирусными частицами клеток слизистой оболочки тонкого кишечника приводит к нарушению работы ферментных систем кишечника. Из—за этого нарушается всасывание жидкости из кишечника в системный кровоток. На фоне этого даже при достаточном поступлении жидкости через рот и отсутствии выраженной диареи наблюдаются симптомы обезвоживания".
Профилактика ротовируса На сегодняшний день единственным эффективным способом профилактики ротовируса является гигиенические меры, такие как частая мойка рук, дезинфекция предметов общего пользования и избегание контакта с больными людьми. Кроме того, существуют вакцины от ротовируса, которые можно применять для профилактики ротавирусной инфекции у детей. Статистика заболеваемости ротовирусом в Москве Общая информация Ротовирус является одним из наиболее распространенных вирусов, вызывающих острое кишечное расстройство. В Москве, как и в других городах, заболеваемость ротовирусом происходит сезонно, с пиком заболеваемости в осенне-зимний период. Статистика заболеваемости По данным Московского государственного университета имени М. Ломоносова, заболеваемость ротовирусом в Москве в сезоне 2019-2020 годов составила около 18 тысяч человек. В осенне-зимний период 2020-2021 годов, когда эпидемия вспыхнула вновь, количество заболевших увеличилось почти в 3 раза и составило около 50 тысяч человек. Большинство заболевших — дети младшего возраста, до 5 лет. Также риск заболевания больше у людей, работающих в здравоохранении, многодетных матерей и тех, кто работает в общественном питании. Профилактика заболевания Соблюдение правил гигиены — регулярное мытье рук, дезинфекция поверхностей и игрушек в доме и детском учреждении.
Есть данные, что, переболев РВИ дважды, человек приобретает иммунитет, но полноценных исследований на этот счет не проводилось. На сегодняшний день известно, что приобретенный иммунитет после вакцинации против ротавируса длится 5 лет возможно, и дольше, но вакцина выпущена только в 2009 г. Миф 4. Но ведь эпидемии нет, значит, и делать ее не нужно Вот что пояснила нам профессор Ирина Лыткина, зам. Национальный календарь прививок РФ включает вакцинацию, которую делают всем детям в России бесплатно, за счет федерального бюджета. Национальный календарь по эпидемическим показаниям содержит прививки, решение о проведении которых принимают региональные власти в зависимости от эпидемической ситуации. Такая вакцинация проводится за счет бюджета субъекта федерации. В Москве — не самая плохая ситуация с ротавирусом 48,7 заболевших на 100 тыс. Поэтому принято решение вакцинировать московских детей первого полугодия жизни против ротавирусной инфекции. Все детские поликлиники уже получили необходимое количество вакцины и рекомендации по ее применению. Возможно, спустя время опыт Москвы удастся распространить и на другие регионы РФ. Миф 5. Слишком большая нагрузка на иммунитет Вакцинация против ротавируса сегодня включена в национальные календари прививок 69 стран мира. Во многих из них существенно снизилась заболеваемость РВИ. При этом поствакцинальных осложнений выявлено не было. По наблюдениям врачей-педиатров, московские дети, привитые этим летом, избежали кишечных инфекций на курортах Болгарии, где случаи подобных заболеваний — скорее правило, чем исключение почти для всех отдыхающих малышей. Вакцина против ротавируса — оральная, закапывается ребенку в рот.
«Ситуация нехорошая»: эксперт прокомментировал вспышку ротавируса в Подмосковье
единичный случай на Кубани. 05:05 Как часто обращаются беременные с ротавирусом в ИКБ № 1 в Москве? Восприимчивость организма к ротавирусу очень высока, поэтому пациентам рекомендуют ограничить контакты со здоровыми людьми на период лечения. Инфекция ротовируса, распространенная в Москве, может вызвать несколько характерных симптомов.
Ротавирус возвращается
Родители подозревали пищевое отравление из-за некачественных продуктов, так как все заболевшие ели в дошкольном учреждении. По словам заведующей учреждения Еленой Тарачевой, причиной ухудшения состояния здоровья детей может быть ротавирус. Это группа логопедическая, и там всего 14 деток — «Умники и умницы» — ротавирус, предположительно, да. Ну у них рвота, понос, у 4 человек.
Они распространяют вирус, который передается фекально-оральным путем через контакт с инфицированным, грязные руки, грязную еду, грязные предметы, грязную воду. С начала летнего сезона Межрегиональное управление Роспотребнадзора по Крыму и Севастополю не регистрировало водной передачи острых кишечных инфекций. RU Да, вода тоже участвует в распространении инфекции, но пресная. Чёрное море малосоленое, содержания йода и соли в его воде недостаточно, чтобы уничтожить вирус. Если такая вода попадает в рот или нос, то можно заразиться. И потом с унитаза не слезешь. А как говорится, меньше народа — меньше распространителей вируса.
RU — В этом сезоне водная передача острых кишечных инфекций, вызванных ротавирусом, не регистрировалась, — заявили в Межрегиональном управлении Роспотребнадзора по Крыму и Севастополю. Помимо этого, нынешним летом так называемых нестандартных проб морской воды на вирусологические, бактериологические и санитарно-химические показатели Роспотребнадзором выявлено меньше в 1,6 раза, чем в прошлом сезоне. То есть Черное море у крымского побережья чище, чем обычно. Объясняют такую благоприятную ситуацию в Межрегиональном управлении Роспотребнадзора по Крыму и Севастополю низкой антропогенной нагрузкой, то есть меньшим количеством туристов.
Олег Филиппов Специалист посетовал, что, несмотря на активное информирование родителей о проводимой вакцинации, многие не удосуживаются дойти до кабинета педиатра.
Ее нужно сделать! Отрадно, что мы имеем эту возможность, потому что это удовольствие недешевое. В Москве высокая плотность населения, скученность. Мы создаем коллективный иммунитет против ротавирусной инфекции ».
При этом заведующая уверяет, что на кухне учреждения соблюдаются все нормы, поэтому говорить о пищевом отравлении пока не приходится. Недавно схожие симптомы у детей наблюдались и в других учреждениях Московской области. Однако сомнительная репутация поставщиков, а также случаи отравления, не мешают комбинатам получать выгодные контракты на поставку питания в образовательные учреждения.
«Из туалета не выхожу, рвет постоянно». Врачи — о кишечном гриппе, от которого нет лечения
Страна и мир - 9 сентября 2023 - Новости Омска - Именно на этом прекрасном пляже «Огонек» ротавирус подхватила семья Мирских из Москвы, отпуск пришлось срочно прервать, организм пятилетней дочери плохо справлялся с болезнью. В Нижнем Новгороде и Москве с прошлого года широко распространился новый вид ротавируса из Восточной Азии, произошедший от животных. Ротавирусная инфекция считается более тяжёлым заболеванием по сравнению с другими кишечными инфекциями. Из-за рвоты и диареи — классических проявлений ротавируса — организм теряет много жидкости. Пик эпидемии ковида в Москве ожидают в июне или июле Москва Новости Существенный рост заболеваемости ковидом в Москве вызван поздним началом ожидавшейся весенней вспышки инфекции, заявил в эфире ВГТРК мэр столицы Сергей Собянин. Вспышка ротавируса в Москве 2023 года может быть вызвана несколькими причинами.
Кишечный грипп
В связи с появлением информации об острой кишечной инфекции среди учащихся одной из школ в ЮВАО г. Москвы специалисты Управления Роспотребнадзора по г. Москве незамедлительно начали эпидемиологическое расследование. По словам Татьяны Сашиной, новый вид ротавируса – G3P был впервые выявлен в 2013 году в Австралии и лишь после распространился по всему миру. Следовательно, при ротавирусе и иных кишечных инфекциях у человека (неважно, взрослый это или ребенок) диарея может проявляться от 10 до 20 раз в сутки. Сразу несколько массовых отравлений и заражений ротавирусом произошли среди детей в разных регионах России. Москва столкнулась с ростом числа заболевших ротавирусом и ОРВИ. Ротавирусная инфекция – острое заболевание, вызываемое ротавирусами, которое поражает желудочно-кишечный тракт.
В Москве проводится бесплатная вакцинация против ротавируса
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации за 2023 год "Ротавирусный гастроэнтерит у детей". На пляжах Черноморского побережья бушует ротавирус. Высокий сезон наступил в Сочи и по всему кавказскому побережью не только для людей, но и для ротавируса. Общество - 10 сентября 2023 - Новости Санкт-Петербурга - После регистрации двух случаев кишечной инфекции в столичной школе № 2107 управление Роспотребнадзора Москвы проводит эпидемиологическое расследование, сообщает АГН Москва со ссылкой на пресс-службу ведомства. Вечером того же дня 20 учащихся были госпитализированы с диагнозом ротавирусная инфекция. В Москве — не самая плохая ситуация с ротавирусом 48,7 заболевших на 100 тыс.
Присутствует ли сейчас ротавирус в Москве 2023: актуальная информация
Также жители города получают рекомендации по соблюдению гигиенических правил, включая регулярное мытье рук и обработку пищи. В целом, меры властей направлены на предотвращение дальнейшего распространения ротовирусной инфекции в Москве и обеспечение безопасности населения. Как защититься от ротовируса в Москве Для защиты от ротовируса важно соблюдать гигиенические правила. Регулярно мойте руки с мылом и водой, особенно после контакта с общественными поверхностями или перед едой. Если нет возможности помыть руки, используйте антисептические салфетки или гель для дезинфекции. Избегайте контакта с больными людьми, особенно если они испытывают симптомы ротовирусной инфекции. Помните, что вирус может передаваться через капли слюны или контакт с инфицированными поверхностями.
Помимо соблюдения гигиены, регулярно протирайте и дезинфицируйте поверхности в своем доме или рабочем месте. Особое внимание следует уделять предметам, которые часто касаются рук кнопки лифта, дверные ручки и т. Вакцинация также является эффективным способом защиты от ротовирусной инфекции. Обратитесь к вашему врачу для получения информации о возможности прививки и ее эффективности. Надежная защита от ротовируса включает множество мер, которые вместе помогут снизить риск заражения. Будьте внимательны к своему окружению, соблюдайте гигиену и проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации.
Анализ эффективности вакцинации против ротовируса в Москве Во-первых, исследования показывают, что вакцинация против ротовируса снижает риск развития тяжелых форм заболевания у детей. Вакцина способствует формированию иммунитета, благодаря чему организм ребенка может легче справляться с инфекцией и сокращается длительность и тяжесть протекания болезни. Это особенно важно для новорожденных и детей до двух лет, которые являются наиболее уязвимой группой населения. Во-вторых, вакцинация против ротовируса имеет положительный эффект на общую заболеваемость в Москве. Уже после введения вакцинации отмечается снижение числа выявленных случаев ротовирусной инфекции среди детей. Это свидетельствует о том, что вакцинация способствует сокращению распространения инфекции и защищает не только привитых детей, но и остальное население.
В-третьих, стоит отметить, что вакцинация против ротовируса является безопасной и хорошо переносимой процедурой. Очень редко возникают побочные эффекты, которые обычно связаны с незначительными проявлениями аллергических реакций. Поэтому вакцинация считается эффективным и безопасным способом профилактики ротовирусной инфекции у детей в Москве. В целом, анализ эффективности вакцинации против ротовируса в Москве показывает положительные результаты. Вакцинация снижает риск развития тяжелых форм заболевания, сокращает общую заболеваемость и хорошо переносится детьми.
Основную опасность для них представляет острое начало с массивным обезвоживанием на фоне рвоты и жидкого стула, что при несвоевременной и неверной тактике терапии может привести к гиповолемическому шоку, порой со смертельным исходом.
Если речь идет о детях с какой-либо тяжелой хронической патологией, то присоединение любой инфекции, включая ротавирусную, может отягощать наличие уже имеющейся болезни с возможной декомпенсацией — например, при диабете, онкологическом заболевании или врожденном пороке развития кишечника», — добавил Коновалов. У изначально здоровых детей тяжелое течение ротавирусной инфекции, по его словам, также может возникать при быстром нарастании обезвоживания и при ненадлежащем оказании помощи. На тяжесть течения заболевания также влияет получаемая доза вирусной нагрузки, когда заглатывается большое количество пищи или воды, содержащей вирусные частицы. Гигиеническим нормам не соответствовали пляжи минимум в 12 регионах «Как правило, ротавирусная инфекция характеризуется повышением температуры тела, общим недомоганием, отказом от питья и еды, тошнотой, рвотой и присоединением обильного жидкого водянистого стула.
Рвота появляется в первый день заболевания, затем присоединяется частый жидкий водянистый стул, боли в животе, метеоризм. Ротавирус поражает детей раннего возраста — до 5 лет. Наиболее тяжелое течение ротавирусной инфекции наблюдается, прежде всего, у детей первого года жизни, что связано с развитием обезвоживания. Ротавирус при беременности обычно протекает в лёгкой форме. Основные симптомы такие же, как и у других групп пациентов — рвота, диарея, повышение температуры. Ротавирусная инфекция опасна для беременных женщин тем, что может вызвать обезвоживание организма.
Ротавирус не проникает через плаценту и не оказывает влияние на здоровье будущего малыша. Ротавирус поражает клетки тонкого кишечника — энтероциты. Из-за повреждения клеток кишечного эпителия, нарушается переваривание пищи, и в кишечнике образуется большое количество нерасщепленных углеводов. Нарушение всасывания воды и электролитов способствует повышению осмотического давления в кишечнике, увеличению газообразования и диареи. Больной человек выделяет ротавирус в течение 8-10 дней, и в этот период может быть заразен для окружающих.
Как передается инфекция Ротавирусная инфекция — острое заболевание, вызываемое ротавирусами, которое поражает желудочно-кишечный тракт.
Вирусы проникают в слизистую оболочку, выстилающую стенки желудка и кишечника, провоцируя их воспаление. Это состояние называют острым гастроэнтеритом. Ротавирус легко передается от больного человека через грязные руки, общую посуду, продукты питания, игрушки, поцелуи и другие тесные контакты. Дети заболевают чаще. Тому виной не только особенности иммунитета, но и недостаточно освоенные навыки личной гигиены. Инкубационный период при ротавирусной инфекции составляет от 12 часов до 3—5 дней, чаще всего — 1—2 дня.
Симптомы заболевания — тошнота, рвота, диарея, боль в животе — появляются внезапно.
Вспышка ротавируса в Москве 2023: причины, симптомы, профилактика
На мой взгляд, прививку от нее стоит сделать обязательной, но для определенного круга лиц. Например, для работников пищевых производств, которые могут выступать потенциальными разносчиками инфекции». Член Комитета Совета Федерации по социальной политике заслуженный врач России Владимир Круглый отметил, что включить вакцинацию от ротавируса в Национальный календарь прививок хоть и важно, но скоро это не произойдет. Я лично сталкивался с этой процедурой и могу сказать, что у меня на это ушло полтора года и то в изменении календаря мне потом отказали». Поэтому, уверен Круглый, включение туда вакцинации от ротавируса — дело точно не ближайших месяцев и даже, скорее всего, не ближайших нескольких лет.
Обратившись в одну из таких медицинских организаций, вы получите квалифицированную помощь и сможете пройти все необходимые исследования и процедуры для выявления и лечения ротавируса. Как оказывается помощь при ротавирусе Как только у ребенка появляются симптомы ротавируса, важно немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Врач может назначить анализ кала на наличие вируса, а также провести обследование для оценки общего состояния ребенка. Для лечения ротавируса врач может рекомендовать следующие меры: Гидратация: Важно поддерживать уровень жидкости в организме ребенка, так как рвота и понос могут вызвать обезвоживание. Врач может рекомендовать давать ребенку специальные электролитные растворы или простую кипяченую воду в небольших порциях. Питание: Во время болезни важно следить за питанием ребенка. Врач может рекомендовать давать легкоусвояемую пищу, такую как отвар риса, бульон или пюре из овощей и фруктов. Симптоматическое лечение: Врач может назначить препараты для снятия жару и облегчения симптомов, такие как жаропонижающие средства и противорвотные препараты. Благоприятный режим: Важно обеспечить ребенку покой и комфорт, чтобы помочь ему восстановиться.
Ребенку необходимо отдыхать и избегать физической активности. Помимо указанных мер, важно соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекции. Регулярно мойте руки с мылом и водой, особенно перед приемом пищи и после использования туалета. Также регулярно проветривайте помещения и избегайте контакта с больными людьми. Всегда следуйте рекомендациям врача и не самолечите ребенка. При появлении симптомов ротавируса обратитесь к врачу для получения профессиональной помощи и лечения. Советы по профилактике ротавируса в Москве 1.
Регулярно мойте руки Частое и тщательное мытье рук с мылом и водой — один из основных способов предотвратить распространение ротавируса. Особенно важно помыть руки перед едой, после посещения общественных мест и использования туалета. Избегайте контакта с больными Постарайтесь избегать близкого контакта с людьми, страдающими от ротавирусной инфекции. Это может быть особенно сложно, если в вашем окружении есть больные дети. В таком случае рекомендуется соблюдать меры предосторожности, такие как использование масок и регулярное мытье рук.
Ранее «Секрет» сообщал , что регулярные осмотры, спорт и правильное питание помогают избежать многих неприятных болячек. Правда, волшебной таблетки при некоторых диагнозах, в том числе и от рака толстой кишки, до сих пор нет. Зато есть ряд симптомов, которые должны заставить пойти ко врачу.
Помощь в установление диагноза больному, может оказать врач терапевт. Неудивительно, что больше всего рискуют младенцы, начинающие ползать и ходить, — ведь они все тащат в рот. Подвержены заболеванию также ухаживающие за заболевшими детьми взрослые.
Ротавирус может сохраняться в условиях низкой влажности, в том числе на гладких поверхностях, он относительно устойчив к мылу для рук и распространенным дезинфицирующим средствам воздействуют на ротавирус лишь концентрированные растворы спирта, хлора, йода. Специалисты не исключают распространения ротавируса через загрязненную систему водоснабжения, а также через инфицированную пищу в местах общественного питания. По словам профессора Лейлы Намазовой-Барановой, директора НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей, одно из самых «заразных» мест — детские больницы.
Исследования подтвердили: уровень распространенности ротавирусной инфекции в странах с высоким и низким уровнем санитарно-гигиенических условий одинаков. Поскольку ротавирусы активно циркулируют в развитых странах с повсеместно доступной чистой водой, считается, что только гигиенических мер для победы над ротавирусом недостаточно. Руки мыть, конечно, надо.
Но если вы растите ребенка не в уединенном месте, посещаете детскую поликлинику, ходите на развивающие занятия и собираетесь вести малыша в детский сад, шанс столкновения с ротавирусом достаточно высок. Миф 3. Если это вирус, то после болезни должен сохраняться иммунитет Ротавирус, открытый в 1973 г.
Иммунитет, приобретенный после заболевания, вызванного одним серотипом, не защищает от других, таким образом ротавирусной инфекцией можно болеть несколько раз. Есть данные, что, переболев РВИ дважды, человек приобретает иммунитет, но полноценных исследований на этот счет не проводилось. На сегодняшний день известно, что приобретенный иммунитет после вакцинации против ротавируса длится 5 лет возможно, и дольше, но вакцина выпущена только в 2009 г.
Миф 4. Но ведь эпидемии нет, значит, и делать ее не нужно Вот что пояснила нам профессор Ирина Лыткина, зам.
Диагностика возбудителя
- Названа главная опасность распространившегося в Москве нового штамма ротавируса -
- Telegram: Contact @saraevd
- Вакцин от этого вируса нет
- Вспышка энтеровируса в Москве: последние новости и события
- Ротавирусная инфекция
Ротавирусная инфекция набирает обороты
| Какая инфекция ротовируса в Москве 5 сентября 2023 года? | Следовательно, при ротавирусе и иных кишечных инфекциях у человека (неважно, взрослый это или ребенок) диарея может проявляться от 10 до 20 раз в сутки. |
| Осторожно, ротавирус: кишечный грипп «шагает» по Москве | По окончании пандемии заболеваемость ротавирусной инфекцией снова начала расти, стремясь к цифрам 2019 года – 70 заболевших на 100 тысяч человек. |
| Осторожно, ротавирус! | Инфекционист подчеркнула, что основным путем распространения ротавируса является фекально-оральный, в меньшей степени — аэрозольный. |
| Ущерб от ротавирусной инфекции за год вырос в России на 38% до 9,4 млрд рублей - Ведомости | Москвичи рассказали о массовом заражении ротавирусом в Черном море. |
Заразившуюся ротавирусом в Сочи девочку отправят в Москву
Боли бывают схваткообразными, локализуются в верхних отделах живота. Часто отмечается вздутие живота, метеоризм и урчание по ходу кишечника [4] [5] [6] [7] [8]. Патогенез ротавирусной инфекции Размножение ротавируса происходит в зрелых энтероцитах, т. Энтероциты вырабатывают факторы, необходимые для эффективного прикрепления патогена к стенке кишечника. Присоединение ротавируса к клеткам-хозяевам обеспечивается внешним капсидным белком VP4 и партнёрами по связыванию на поверхности клеток-хозяев — ганглиозидами GM1, GD1a и антигенами гистогруппы крови HBGA.
Взаимодействие ротавируса и HBGA зависит от генотипа ротавируса. После того, как клетка-хозяин поглощает инфекционный агент, в зонах её цитоплазмы происходит синтез и сборка компонентов вируса. Вновь продуцируемые вирусы высвобождаются из клеток путём лизиса растворения или везикулярного транспорта переноса молекул, "упакованных" в пузырьки. Репликация вируса в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки у младенцев вызывает укорочение и атрофию ворсин, потерю микроворсинок и разрастание мононуклеарных клеток.
Кишечник при ротавирусе: изменение структуры Ротавирусная диарея имеет два предполагаемых механизма: осмотический — снижение всасывающей функции эпителия кишечника вследствие повреждения или гибели энтероцитов; секреторный — вследствие действия неструктурного белка NSP4 и активации кишечной нервной системы. Ворсинки и нервные окончания стенки кишки Разрушение энтероцитов вирусом приводит к снижению всасывания дисахаридаз, ионов натрия и воды из слизистой оболочки тонкой кишки. Большое количество непереваренных осмотически активных веществ поступает в толстую кишку, которая не способна к их всасыванию, что приводит к осмотической диарее. Неструктурный белок вируса NSP4, обладающий токсиноподобной активностью, связывается с энтероцитами кишечника и посредством фосфолипазы С повышает уровень цитоплазматического кальция, что в свою очередь активирует кальций-зависимые хлоридные каналы.
Их активация вызывает чрезмерную выработку хлоридов, создавая осмотический градиент, который облегчает транспорт воды в просвет кишечника, что приводит к диарее. Совместно с инфекцией, NSP4-опосредованное повышение внутриклеточного уровня кальция может также привести к секреции серотонина энтероэндокринными клетками, который усиливает перистальтику тонкой кишки. Кроме того, ротавирусная инфекция приводит к задержке опорожнения желудка, которая вызывает чувство тошноты и рвоту. Данное нарушение связано с повышенной выработкой желудочно-кишечных гормонов секретина, гастрина, глюкагона и холецистокинина , а также активацией нервных путей, в которых участвуют парасимпатические нейроны [3] [4] [5] [9].
Механизм развития рвоты Классификация и стадии развития ротавирусной инфекции Ротавирусную инфекцию классифицируют по степени тяжести и клинической форме. Выделяют три степени тяжести: среднетяжёлую; тяжёлую. Тяжесть заболевания определяется количеством эпизодов рвоты, жидкого стула и развитием синдрома дегидратации. При лёгкой степени тяжести признаков обезвоживания не отмечается.
При среднетяжёлой наблюдается обезвоживание 1-2 степени. Для тяжёлого течения характерна клиническая картина шока: полуобморочное состояние, жажда, тахикардия , побледнение кожи, падение артериального давления. По клинической форме выделяют две формы заболевания: типичную и атипичную. Типичная ротавирусная инфекция сопровождается триадой типичных симптомов — рвота, диарея и лихорадка.
Течение атипичной формы болезни в свою очередь подразделяют на два типа: стёртое течение — может отмечаться только рвота или только жидкий стул, лихорадка часто отсутствует, длительность симптомов кратковременна — 1-2 дня; бессимптомное течение — отсутствие клинической симптоматики, при этом в ходе обследования кала обнаруживается вирус. Выделение инфекционного агента длится от 4 до 57 дней [5]. Осложнения ротавирусной инфекции Осложнения заболевания включают синдром дегидратации, вторичную бактериемию и кандидемию проникновение бактерий и грибов Сandida в кровь , судороги, асептический менингит , энцефалит, миокардит, бронхопневмонию, гепатит и острую почечную недостаточность. Одним из наиболее частых осложнений является синдром дегидратации, развивающийся при потере воды и электролитов.
Определение его степени тяжести крайне важна для определения тактики восполнения жидкости у конкретного пациента. У детей с ротавирусным гастроэнтеритом потеря жидкости обычно происходит в основном из внеклеточного пространства. Объём потерянной внеклеточной жидкости объективно измеряется по изменению веса от исходного уровня. Так как часто вес до заболевания достоверно не известен, для оценки степени дегидратации используется ряд клинических признаков жажда, снижение мочеотделения, вялость, раздражительность , а также время наполнения капилляров и данные объективного осмотра частота пульса и дыхания, артериальное давление, тургор кожи — скорость расправления кожной складки.
Следует отметить, что клинические признаки дегидратации являются надёжными показателями при комплексной оценке: по отдельности каждому из них не хватает чувствительности и специфичности. Для диагностической точности в 2008 году Европейская ассоциация детских гастроэнтерологов, гепатологов и диетологов ESPGHAN разработала клиническую шкалу дегидратации. Она учитывает 4 параметра: общий вид, состояние глазных яблок, слизистых оболочек и наличие слезоотделения.
Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время сохраняются в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания молоко, фрукты, овощи. Вирус быстро погибает при кипячении, при воздействии хлорсодержащих средств, ультрафиолетового облучения.
Энтеровирусная инфекция ЭВИ характеризуется быстрым распространением заболевания. Пути передачи инфекции: воздушно—капельный, контактно—бытовой, пищевой и водный.
За счет такой «многоплановости» вирус способен к реассортации — пересортировке сегментов. Это может происходить, когда во время эпидемии одна клетка заражается сразу несколькими штаммами.
По словам Татьяны Сашиной, новый вид ротавируса — G3P был впервые выявлен в 2013 году в Австралии и лишь после распространился по всему миру. В России он доминирует с 2022 года. Отличительными симптомами его от других реассортантов является более затяжной инкубационный период и более острая форма протекания болезни. Выяснилось, что новая разновидность вируса не имеет ни одного гена, по которому ученые могли бы зафиксировать его родство с местными штаммами.
Если на фоне продолжающейся рвоты или жидкого стула он стал вялый, сонливый, перестал реагировать на обращенную речь, резко снизилась физическая активность, даже при отсутствии активных жалоб, — это может быть симптомом угнетения центральной нервной системы на фоне обезвоживания и свидетельствовать о нарастании шокового состояния. Он отметил, что на ранних этапах начала болезни родители должны обязательно обращаться за медицинской помощью, поскольку резкое ухудшение состояния при этой инфекции может быть довольно быстрым — в течение 1—2 дней. Поэтому давать жидкость нужно из ложки или заливать жидкость в рот из шприца. Но процесс поступления жидкости должен быть постоянным, несмотря на продолжающиеся потери с жидким стулом», — подытожил специалист.
Какая инфекция ротовируса в Москве 5 сентября 2023 года?
В Москве Роспотребнадзор приостановил работу общепита «» из-за двух случаев кишечной инфекции после употребления продукции, которая была заказана на сайте. Москвичи рассказали о массовом заражении ротавирусом в Черном море. Поэтому, несмотря на наличие ротавируса в Москве, соблюдение мер предосторожности и вакцинация являются ключевыми факторами в предотвращении его распространения и защите здоровья детей. Вечером того же дня 20 учащихся были госпитализированы с диагнозом ротавирусная инфекция. Поэтому, несмотря на наличие ротавируса в Москве, соблюдение мер предосторожности и вакцинация являются ключевыми факторами в предотвращении его распространения и защите здоровья детей.