Эксперты рассказали, как отличить опасную жгучую боль в груди, которая сигналит о проблемах с сердцем. Боль в груди — частая причина обращения пациентов за первичной медицинской помощью, но лишь у небольшой части больных диагностируется опасное для жизни. Врач-гастроэнтеролог Екатерина Кашух разъяснила, почему после приема еды у некоторых людей в области груди может возникать боль. В случае психосоматических болей жжение в груди не связано с движением, дыханием, едой, температурой окружающей среды, приемом болеутоляющих препаратов. Если боль в груди возникает после перенесенной травмы, аварии, падения, существует вероятность, что повреждена грудная клетка, ребра, внутренние органы.
Причины боли в подложечной области
Например, дискомфорт в груди после еды может быть как реакцией на съеденное, так и признаком серьёзных патологий. Боль в груди, отдающая в затылок, спину, в паховую область могут быть симптом аневризмы или расслоения аорты. сопутствующие симптомы: боль в груди после еды может сопровождаться другими симптомами, такими как изжога, избыточное газообразование, тошнота, рвота или расстройства пищеварения.
Причины боли в подложечной области
Следует отметить, что дно желудка при формировании скользящей ГПОД редко является частью грыжевого выпячивания. При эндоскопическом исследовании у пациента с аксиальной ГПОД на первый план выходят признаки рефлюкс-эзофагита. Среди других изменений можно отметить наличие отека, гиперемии, подслизистых геморрагий или эрозий в субкардиальном и кардиальном отделах желудка [3,10]. Клинические проявления врожденного короткого пищевода очень сходны с клиникой ГПОД. Пациента беспокоят боли в грудной клетке после еды, изжога, редко рвота [5,6]. Дивертикулы диаметром до 2 см обычно не сопровождаются субъективными симптомами, но, осложняясь дивертикулитом, проявляются периодическими болями за грудиной, в эпигастральной области, спине псевдостенокардией , дисфагией, срыгиванием, субфебрилитетом. Диагностируются на основании клинических проявлений и рентгенологического исследования [5,6]. Боли в грудной клетке могут отмечаться при инфекционных эзофагитах.
Среди других клинических проявлений следует отметить одинофагию, дисфагию, извращение вкуса дисгевзию , изжогу, икоту, кровотечение и лихорадку. Заболевание чаще развивается в возрасте 20-40 лет. Основные симптомы ахалазии кардии — нарушение глотания дисфагия , пищеводная рвота и загрудинные боли, ночной кашель. Диагноз подтверждается результатами рентгенологического исследования: отмечаются нарушение прохождения контрастной бариевой взвеси из пищевода в желудок, отсутствие газового пузыря желудка, наличие в пищеводе большого количества содержимого натощак, значительное расширение пищевода, нередко его S-образное искривление или гигантское мешковидное расширение [5, 6]. Эзофагоспазм относится к группе гипермоторных дискинезий пищевода. В зависимости от протяженности спазма выделяют сегментарный и диффузный эзофагоспазм. Боли локализуются в области грудины или высоко в эпигастральной области, они интенсивные, иррадиируют по передней поверхности грудной клетки вверх до шеи, в нижнюю челюсть, плечи.
Боли начинаются спонтанно, либо во время еды, могут длиться долго до нескольких часов или внезапно прекращаются после проглатывания глотка теплой жидкости вода, чай и т. Иногда загрудинные боли при эзофагоспазме очень напоминают таковые во время приступа стенокардии, что иногда служит причиной гипердиагностики ишемической болезни сердца. При болевом приступе наблюдается дисфагия, причем, иногда парадоксальная: лучше проходит твердая, а не жидкая пища. В конце приступа нередко отмечается срыгивание небольшого количества слизи. В отсутствие лечения эзофагоспазм, как правило, прогрессирует. Диагноз эзофагоспазма верифицируют с помощью рентгенологического исследования: на рентгенограмме обычно отчетливо видны спастические сокращения пищевода с образованием псевдодивертикулов, спастические искривления, напоминающие штопор. Во многих случаях наблюдается характерная клинико-рентгенологическая картина эзофагоспазма.
Следует отметить, что для дифференциации эзофагоспазма от стенокардии проба с нитроглицерином малопригодна, так как этот препарат расслабляет гладкомышечные клетки стенок коронарных артерий и мышечные волокна стенок пищевода.
Так, схожие симптомы могут возникать при язвенной и рефлюксной болезни, а также сердечно-сосудистых патологиях, включая сердечную недостаточность. Поэтому лучше после первого же эпизода обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные нарушения, а в случае обнаружения начать лечение раньше, подчеркнула Кашух. Напомним, что статья носит информационный характер, следует проконсультироваться со специалистом.
Дискомфорт в области груди возникает, как единичный симптом или на фоне других болезненных симптомов. При заболеваниях сердца загрудинные боли и тяжесть появляются одновременно с одышкой, учащенным сердцебиением, слабостью, тошнотой, головокружениями, повышенной потливостью, обмороками.
Переломы грудины характеризуются болью, усиливающейся при надавливании на грудь, кашле, глубоком дыхания. При язвенной болезни желудка к тяжести в грудной клетки присоединяются изжога, неприятный запах изо рта, рвота, тошнота, жидкий стул. Патологии грудной клетки, например пневмоторакс, начинается с острой колющей боли в груди, распространяющейся на руку, шею, позже возникает одышка, чувство тяжести в грудной клетки, дыхание ослаблено или не выслушивается. Сам по себе симптом может свидетельствовать о заболеваниях и патологиях сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем. Может быть связан с физическим и эмоциональным перенапряжением, травмами, и даже заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому постановку диагноза необходимо доверить специалисту.
При необходимости в диагностический поиск вовлекаются врачи узкой специализации.
Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы проводится УЗИ органов брюшной полости и контрастная рентгенография. Эти методы исследования исключат патологию печени и поджелудочной железы. Для диагностики гастрокардиального синдрома проведение эндоскопического исследования категорически запрещено, так как раздражение рецепторных зон пищевода и желудка приводят к чрезмерному возбуждению блуждающего нерва, и возможна остановка сердца. С целью диагностировать язвенную болезнь таким пациентам проводят дыхательный уреазный тест. Диета — лучшее лечение гастрокардиального синдрома Терапия данной патологии заключается в правильном дробном питании и психотерапии. Питание должно быть маленькими порциями, избегая переедания. Важно ограничить употребление химической грубой продукции и продуктов, которые приводят к избыточному газообразованию. При наличии избыточного веса рекомендуется его нормализация. Перед приемом пищи рекомендован прием спазмолитиков.
Сердцу не прикажешь: медики рассказали, о чём может свидетельствовать боль в груди
Аневризма аорты обычно лечится хирургическими методами. Не менее тяжелым заболеванием является тромбоэмболия закупорка оторвавшимся тромбом — эмболом легочной артерии, отходящей от правого желудочка и несущей венозную кровь к легким. Ранним симптомом этого тяжелого состояния часто бывает сильная боль в грудной клетке иногда очень похожая на боль при стенокардии, но обычно не отдающая в другие области тела и усиливающаяся при вдохе. Боль продолжается несколько часов, несмотря на введение обезболивающих препаратов.
Боль обычно сопровождается одышкой, синюшностью кожных покровов, сильным сердцебиением и резким снижением артериального давления. Больному требуется экстренная медицинская помощь в условиях специализированного отделения. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция — удаление эмбола эмболэктомия Боли в грудной клетке при заболеваниях желудка Боли в желудке иногда могут ощущаться как боли в грудной клетке и часто принимаются за сердечные боли.
Обычно такие боли в груди являются результатом спазмов мышц стенки желудка. Эти боли более продолжительны, чем сердечные и, как правило, сопровождаются другими характерными особенностями. Например, при язве желудка боли в груди чаще всего связаны с приемом пищи.
Боли могут возникать натощак и проходить от приема пищи, возникать ночью, через определенное время после еды и т. Появляются и такие симптомы заболевания желудка, как изжога , тошнота, рвота и т. Боли в желудке не снимаются нитроглицерином, но их можно снять при помощи спазмолитиков папаверина, но-шпы и т.
Такая же боль может возникать и при некоторых заболеваниях пищевода, диафрагмальных грыжах. Диафрагмальная грыжа — это выход через расширенное отверстие в диафрагме мышце, которая отделяет грудную полость от брюшной части желудка и некоторых других частей желудочно-кишечного тракта. Когда диафрагма сжимается, эти органы ущемляются.
Проявляется диафрагмальная грыжа внезапным появлением часто это происходит ночью, когда больной находится в горизонтальном положении сильной боли, иногда похожей на боль при стенокардии. От приема нитроглицерина такая боль не проходит, но становится меньше при переходе больного в вертикальное положение. Сильные боли в грудной клетке могут возникать и при спазмах желчного пузыря и желчных протоков.
Несмотря на то, что печень находится в правом подреберье, боли могут возникать за грудиной и отдавать в левую часть груди. Такие боли также снимаются спазмолитиками. Вполне можно спутать с сердечными болями боли при остром панкреатите.
Боли при этом бывают настолько сильными, что напоминают инфаркт миокарда. Они сопровождаются тошнотой и рвотой при инфаркте миокарда это также часто встречается. Эти боли очень трудно снимаются.
Обычно это удается сделать только в стационаре при проведении интенсивного лечения. Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева и т. Остеохондроз — это дистрофические обменные изменения в позвоночнике.
В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками межпозвоночные диски. Такие изменения вызывают сдавливание корешков спинномозговых нервов, что и вызывает боль. Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта.
Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях. Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла. Боль в области груди может возникнуть при переломе ребер.
Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении. Боли в грудной клетке при заболеваниях легких Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях.
Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость.
При рвоте, связанной с химиотерапией, назначается зофран противорвотный препарат центрального действия, блокирующий серотониновые рецепторы. При тошноте и рвоте, сочетающихся с полиурией и полидипсией, предполагают наличие метаболических нарушений. Подтвердить или исключить их можно только с помощью биохимических исследований увеличение сахара в крови натощак и наличие ацетона в моче и выдыхаемом воздухе подтверждают сахарный диабет и т. Наличие у больных рвоты и психических нарушений, головных болей, менингеальной симптоматики или мозговой травмы в анамнезе позволяет предположить существование центральных механизмов, обусловленных вовлечением в патологический процесс продолговатого мозга и других структур ЦНС. Этим больным с учетом их тяжести и остроты развития симптомов может быть показана срочная госпитализация. Темп развития тошноты и рвоты также может влиять на тактику ведения больного. Хроническая рвота является характерной для гастропареза нарушение эвакуации содержимого при отсутствии механического препятствия.
В этой ситуации следует иметь в виду прием некоторых лекарств например, наркотиков , оперативные вмешательства например, ваготомия , сахарный диабет и даже идиопатический гастропарез. Аналогичные псевдообструктивные расстройства могут иметь место на уровне тонкой кишки псевдообструкция. При этом больные испытывают абдоминальные боли, вздутие живота, определяется разлитая пальпаторная болезненность. Симптоматическое лечение включает прием внутрь дебридата 2 таб. Боли в животе Боли в животе. Абдоминальные боли - характерный признак патологии органов брюшной полости, они часто сочетаются с другими симптомами тошнота, рвота, понос, запор и т. Характер болей, данные объективного обследования и результаты традиционных диагностических и лабораторных исследований концентрация амилазы, печеночные пробы, клинический анализ крови и др. Например, увеличение концентрации амилазы в крови и соответствующая симптоматика резкие боли в мезогастрии и другие клинические признаки дают основание диагностировать острый панкреатит и срочно госпитализировать больного.
Боли в верхней половине живота, рвота и понос характерны для пищевого отравления одним или несколькими токсинами и для инфекционного заболевания острый гастроэнтероколит сальмонеллезной или другой этиологии. Абдоминальные боли и лихорадка наблюдаются при острых заболеваниях брюшной полости перитонит, абсцессы разной локализации, сепсис. Диспепсия Диспепсия - дискомфорт или тупые боли в верхней половине живота, нередко к диспепсии относят чувство раннего быстрого насыщения во время еды, тошноту; отрыжки, вздутие живота метеоризм , расстройство стула и др. Наряду с так называемой органической диспепсией, возникающей при большинстве заболеваний органов пищеварения язвенная болезнь, опухоли, инвазии, паразитозы и др. Однако при многих вариантах функциональной диспепсии можно выявить некоторые органические изменения в системе пищеварения. Например, при рефлюксно-подобной диспепсии - микроскопические изменения в дистальном отделе пищевода, при язвенно-подобной диспепсии - хронический активный гастрит, гастродуоденит, нередко ассоциированные с Helicobacter pylori; при системной диспепсии и синдроме раздраженного кишечника часто имеют место избыточная микробная колонизация тонкой кишки, дисбактериоз толстой кишки и катаральный слабовыраженный воспалительный процесс в тонкой и толстой кишке энтерит и колит. Все это дает основания относить данную патологию к функциональным процессам. Например: диагностика синдрома раздраженного кишечника СРК основывается на исключении органических заболеваний и наличии следующих симптомов: постоянные или рецидивирующие, но сохраняющиеся в течение 3 месяцев и более абдоминальные боли, расстройство стула, вздутие живота или чувство распирания, нередко имеются астеноневротические и психоастенические симптомы усталость, недомогание, головные боли, чувство тревоги, повышенная раздражительность и др.
В зависимости от ведущего клинического симптома принято различать три основных варианта СРК: с преобладанием диареи: жидкий стул 3-4 раза в день, преимущественно в утренние часы, неотложные императивные позывы на дефекацию, отсутствие диареи в ночное время; с преобладанием запоров: отсутствие стула в течение 3 и более суток, чередование запоров с поносами, чувство неполного опорожнения кишечника, стул в виде овечьего кала, лентообразный; с преобладанием абдоминальных болей и вздутия живота, их усиление перед актом дефекации и уменьшение после опорожнения кишечника Хотя представленные клинические симптомы выявляются при СРК довольно часто, они не являются специфическими и могут встречаться при многих других заболеваниях кишечника: опухолях, дивертикулезе, болезни Крона, язвенном колите и др. Так, при наличии диареи нельзя исключить псевдомембранозный и другие инфекционные колиты, целиакию, болезнь Уипла и др. То есть окончательный диагноз, а следовательно, рациональное лечение зависят от результата обследования, хотя симптоматическое лечение на короткий период может быть назначено при диарее - имодиум, при болях - спазмолитики, при запоре - некоторые слабительные средства или очистительная клизма, при депрессии - амитриптилин, при вегетативных расстройствах - эглонил или мезапам,при бессоннице - ивадал. Обследование и курсовое лечение следует проводить в соответствующих стационарах под наблюдением специалиста. Наиболее характерным заболеванием, при котором наблюдаются боли в правом верхнем квадранте живота правое подреберье , является желчнокаменная болезнь и ее осложнения. Желчная колика - боли в правом верхнем квадранте живота или эпигастральной области, интенсивность которых увеличивается в течение 5-15 мин, затем она становится постоянной и спустя некоторое время может исчезнуть. При болях нередко имеются тошнота, рвота, диарея, изжога, а если присоединяется холецистит или холангит, то имеются лихорадка и другие симптомы, возникновение которых зависит от осложнений прободение, обтурация камнем холе-доха с развитием холангита, перитонита и т. Осложнения желчнокаменной болезни: холецистит, холедохолитиаз, холангит, панкреатит, гангрена желчного пузыря, перитонит, сепсис и др.
При осмотре больных с острым холециститом диагностическое значение имеют положительный симптом Мерфи, лихорадка, лейкоцитоз, HIDA-сцинтиграфия отсутствие изотопа в желчном пузыре , УЗИ камни в желчном пузыре и изменение его стенки. Тактика ведения больных ЖКБ. Острый калькулезный холецистит - холецистэктомия, по возможности в ранние сроки от начала заболевания. Консервативное лечение: антибиотикотерапия с эмпирическим подбором препарата и внутривенное введение жидкостей.
Большое внимание уделяется: локализации болей слева, справа, по центру или опоясывающая, глубинная или поверхностная ; интенсивности не всегда выраженность болезненных ощущений равнозначна существующей угрозе ; характеру сжимающая, давящая, тупая, ноющая, колющая, простреливающая и пр. Врач обязательно выясняет, не случалось ли недавно травм грудной клетки и позвоночника. Упоминание о подобных эпизодах позволяет упростить диагностику и быстрее установить причину возникновения боли в груди.
Физикальный осмотр Вторым этапом диагностики является физикальный осмотр. Он предполагает последовательное выполнение: осмотра кожных покровов и слизистых оболочек на предмет наличия высыпаний, изменений цвета, а также признаков цианоза; оценки пульса на лучевых и бедренных артериях; измерения артериального давления; пальпации грудной клетки, мышц, остистых отростков позвонков, выявление симптомов корешкового синдрома; перкуссию простукивание грудной клетки; аускультации сердца и легких оцениваются тоны сердца, выявляются шумы, хрипы в легких, звук трения плевры ; пальпации живота; осмотра нижних конечностей на предмет наличия признаков варикозной болезни вен, тромбофлебита. Предполагаемая причина возникновения болей может быть обнаружена на любом из этапов обследования. В результате пациент получает назначение на лабораторную и инструментальную диагностику. Инструментальная диагностика Характер назначаемых процедур зависит от того, на развитие нарушений со стороны каких органов возникнет подозрение: сердечно-сосудистая система — показано проведение ЭКГ, в том числе суточный мониторинг, и УЗИ сердца ЭхоКГ , а также консультация кардиолога; органы ЖКТ — назначается УЗИ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия и консультация гастроэнтеролога; органы дыхательной системы — рентгенография или КТ грудной клетки, исследования мокроты, пунктата, смыва с бронхов, консультация пульмонолога; позвоночник — рентген и МРТ грудного отдела позвоночника, консультация невролога или вертебролога. Обязательно проводятся анализы, перечень которых подбирается индивидуально в соответствии с особенностями клинической картины и результатами физикального осмотра. Таким образом, причин возникновения болей в грудной клетке может быть множество, причем только по клинической картине точно установить, что именно спровоцировало их появление невозможно.
Даже самым опытным специалистам для этого требуется проведение лабораторных и инструментальных исследований. Причем нередко для точного установления источника болевого синдрома следует провести комплексное обследование, так как не исключено сочетание различных патологий, провоцирующих накладывание симптомов. В таких ситуациях клинические проявления обоих заболеваний накладываются друг на друга, а лечение только одного из них не приведет к существенному улучшению состояния. Поэтому при появлении дискомфорта в груди, в том числе с другими отклонениями от нормы, стоит обратиться к врачу.
Терапевтическое лечение грудного остеохондроза предполагает одновременное использование: медикаментов хондропротекторов, нейропротекторов, миорелаксантов, противовоспалительных средств, анальгетиков ; методик физиотерапевтического комплекса; ортопедического режима. Также больным рекомендуется изменить диету и образ жизни. В случае тяжелых необратимых изменений в межпозвоночных суставах, при которых боли и нарушения нервной проводимости не купируются медикаментами, больным рекомендуется операция.
Она помогает остановить отмирание нервной ткани и предотвратить угрожающие жизни или ведущие к инвалидности последствия грудного остеохондроза. В зависимости от ситуации, может быть показана полная или частичная резекция межпозвоночного диска или его замена на искусственный, сужение позвоночного канала или другая операция. Лечение грудного остеохондроза Физиотерапия Задачи физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела заключаются в снижении болевого синдрома и воспаления, снятии спазмов, укреплении мышечного корсета, восстановлении функции нервных корешков и нормального кровообращения. Для снятия симптомов грудного остеохондроза успешно применяются: Магнитотерапия - одна из эффективнейших противовоспалительных методик. Улучшает обменные процессы в тканях и снимает отек. Способствует биологической активации регенеративных процессов. Помогает устранить последствия трофических нарушения и снять воспаление.
Лекарственный электрофорез. Позволяет восстановить питание тканей и снять воспаление - эффект процедуры зависит от применяемых лекарств. Лекарственный фонофорез. Обеспечивает глубокое проникновение действующих веществ медпрепаратов в мягкие ткани. Лечебный массаж. Помогает расслабить мышцы, устранить зажимы и наладить поставку питательных веществ к тканям позвоночника. На ранних стадиях устраняет основной симптом грудного остеохондроза - ощущение боли в грудине - за несколько сеансов.
Стимуляция мышц и нервных окончаний помогает избавиться от боли, восстановить чувствительность и убрать отек. Ультравысокочастотная терапия. Увеличивает проницаемость капиллярных стенок, улучшает кровоток и обеспечивает поступление защитных клеток в очаг воспаления.. Ударно-волновая терапия. Запускает процессы восстановления костной и хрящевой ткани, препятствует отложению солей кальция на позвонковых поверхностях. Как правило, применяются грязевые и озокеритовые аппликации, реже - парафин. Также больным рекомендованы радоновые и гидромассажные ванны.
Они помогают улучшить обмен веществ и восстановить чувствительность в пораженных тканях. Обладает нейростимулирующим, анальгетическим и трофическим эффектом, активирует обменные процессы, облегчает дыхание. Кинезитерапия ЛФК, массаж, тракционная терапия, кинезиотейпирование. Позволяет укрепить связки и скелетные мышцы, восстановить подвижность в спине и устранить даже стойкую спастику. Препятствует образованию остеофитов и сужению каналов, в которых располагаются спинномозговые корешки. Помимо сеансов физиотерапии, для лечения грудного остеохондроза больным может быть рекомендован ортопедический корсет, который позволяет разгрузить позвоночник. ЛФК и массаж Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы спины и разгрузить позвоночник.
При ежедневных сеансах они способствуют достижению стойкой безмедикаментозной ремиссии, увеличивают амплитуду движений, устраняют неврологические проявления болезни. Эти лечебные методики также предотвращают осложнения остеохондроза. Например, застой в легких при грудном остеохондрозе тяжело дышать полной грудью , из-за которого больные подвержены пневмонии, а также ишемическую болезнь сердца. Дозированные физические нагрузки помогают снять компрессию нервных корешков, улучшить кровообращение и питание межпозвоночных дисков. Оптимальная частота и продолжительность гимнастических занятий определяется инструктором ЛФК. Как правило, достаточно 3-4 упражнений по 10-15 минут в день. К числу упражнений, рекомендованных для лечения грудного остеохондроза, относятся следующие: Встаньте ровно, ноги вместе, руки по швам.
Боли в груди: почему возникают и когда связаны с сердцем
Боль в груди при глотании может быть результатом проглатывания чего-то слишком горячего или слишком большого. При ахалазии кардии боль локализуется на уровне нижней трети грудины, возникает обычно после еды вследствие перерастяжения пищевода застойным содержимым. боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха. Если боль в груди возникает после перенесенной травмы, аварии, падения, существует вероятность, что повреждена грудная клетка, ребра, внутренние органы. Одной из наиболее распространённых причин боли в груди после приёма пищи является отток крови в желудочно-кишечный тракт. Внезапная острая боль в груди – важнейший симптом острых заболеваний органов грудной клетки и одна из наиболее частых причин обращения больных к врачу; нередко в этих случаях требуется оказать экстренную помощь.
Почему болит в области сердца после еды: причины и действия
Если возникает боль в груди при глотании пищи, то необходимо обратиться к врачу. Боль и жжение в грудной клетке могут быть признаками серьёзных патологий сердечно-сосудистой системы. Почему возникает боль в груди после приема пищи и как с этим справиться Узнайте о возможных причинах и лечении боли в груди после еды. Если боль в груди возникает после перенесенной травмы, аварии, падения, существует вероятность, что повреждена грудная клетка, ребра, внутренние органы. Боли в груди при стенокардии и по другим причинам. Псевдоангинозные боли пищеводного происхождения возникают при нарушении двигательной функции: при ахалазии, спазме пищевода, диафрагмальной грыже, рефлюкс-эзофагите.
Боли в груди при заболеваниях пищевода
| Не изжога, а инфаркт. Почему нельзя игнорировать боль в груди после еды | Боль и жжение в грудной клетке могут быть признаками серьёзных патологий сердечно-сосудистой системы. |
| Симптомы грудного остеохондроза | Артракам | Когда боль локализуется в грудной клетке, бывает сложно быстро распознать, какой орган стал причиной ее появления. |
Боль в области грудной клетки: изжога или сердце?
Врач ответил на вопрос №40055 Боли после еды в левой груди(. При симптоме "кома за грудиной во время приема пищи" может потребоваться консультация различных врачей в зависимости от возможных причин. Почему возникает боль в груди после приема пищи и как с этим справиться Узнайте о возможных причинах и лечении боли в груди после еды. Если возникает боль в груди при глотании пищи, то необходимо обратиться к врачу. После еды начинает болеть грудная клетка и отдает в спину. Причины боли в груди Инфаркт миокарда в большинстве случаев сопровождается болью разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной.
Боль в пищеводе
Напомним, что статья носит информационный характер, следует проконсультироваться со специалистом. Ранее мы писали , что синоптик Вильфанд назвал российские регионы, в которые со следующей недели придет настоящее лето — куртки долой.
Боли, исходящие из желудка, особенно при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и при ослаблении тонуса диафрагмы relaxatio diaphragmatica ощущаются в области груди. Они являются часто выражением изъязвлений слизистой оболочки в частях пищевода, лежащих выше диафрагмы. Симптоматология грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в последние годы хорошо разработана. Клинически, однако, это рентгенологическое разграничение большого значения не имеет. Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно считать характерными: а Стоящие на первом плане боли в эпигастральной области, ощущаемые за мечевидным отростком или отдающие также в спину, в верхнюю часть груди, в плечи и руки.
Правильно отграничить эти жалобы от наблюдающихся при заболеваниях сердца и легких, о которых здесь может идти речь, особенно трудно. Дальнейшие клинические симптомы: отрыжка часто , рвота редко , постгеморрагические анемии, признаки повреждения миокарда на ЭКГ и рецидивирующие неясные тромбофлебиты Wegmann. Рентгенологическая картина может ничего не выявить, если грыжу пищеводного отверстия диафрагмы не искать специально с помощью особых технических приемов Hafter. Для рентгенологического диагноза обязательно выявление складок слизистой в образованиях, расположенных выше диафрагмы. Только картина слизистой желудка в грыже пищеводного отверстия диафрагмы позволяет отличить ее от физиологической ampulla oesophagi, которая имеет шаровидную форму и гладкие стенки. Если признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы впервые появляются в престарелом возрасте, врач может довольствоваться этим диагнозом только после тщательного исключения других заболеваний, которые в той или иной мере могут быть ответственными за симптомы у данного больного. Истощение, вызванное раком, может способствовать расширению пищеводного отверстия диафрагмы и выхождению через него желудка.
Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online.
Основная жалоба - боли в жизоте.
При этом необходимо исключить известные причины болей язвенная болезнь, псевдокисты поджелудочной железы, парафатеральный дивертикул, дивертикулит и др. Болевой синдром при этом может напоминать панкреатит, "бинарную" колику, диспепсию и требует проведения обследования и лечения в специализированной клинике, так как трудно распознать дисфункцию сфинктера Одди без обследования, и главное, нет надежных методов лекарственной и инструментальной терапии. Абдоминальные боли с более частой их локализацией в левом нижнем квадранте живота в сочетании с нарушением стула, а иногда и с лихорадкой могут быть связаны с дивертикулезом толстой кишки. Это очень частая патология и встречается по меньшей мере у половины людей старше 50-60 лет.
К тому же нередко дивертикулез осложняется воспалением дивертикулит , прободением и даже перитонитом. Больной дивертикулезом должен соблюдать рекомендации по режиму питания и стилю жизни. При усилении абдоминальных болей и особенно при присоединении синдрома интоксикации тошнота, лихорадка, слабость и др. К характерным симптомам дивертикулита относят: внезапный приступ болей в животе, нарушение стула, пальпаторную болезненность, обычно в левом нижнем квадранте живота, лихорадку, лейкоцитоз.
Однако при локализации дивертикулов в поперечной ободочной кишке пальпаторная болезненность по локализации может напоминать язву желудка или двенадцатиперстной кишки, а дивертикулы дивертикулит правых отделов ободочной кишки - острый аппендицит. При прогрессировании заболевания могут развиваться флегмона кишки и абсцесс. Кроме болей и болезненности при пальпации в животе могут наблюдаться пальпируемые опухолевидные образования. Системные признаки инфекции лихорадка, лейкоцитоз становятся более выраженными.
У пожилых больных, а также у получающих кортикостероидные гормоны клинические симптомы заболевания могут быть стертыми, а при пальпации живота можно получить ложную информацию отсутствие болезненности. Поэтому во избежание значительной задержки постановки диагноза следует быть исключительно внимательным, а также использовать инструментальные методы исследования, например компьютерную томографию. При форме средней тяжести и отсутствии осложнений фебрильная лихорадка, выраженная пальпаторная болезненность, значительный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, тошнота, анорексия, потливость, ознобы и другие симптомы интоксикации лечение осуществляется в хирургических стационарах, антибактериальные препараты вводятся парентерально. Диарея Диарея.
Одним из наиболее распространенных симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта является диарея - острая и хроническая. Причинами острой кровавой диареи являются дизентерия, воспалительные болезни кишечника неспецифический язвенный колит и болезнь Крона и ишемический колит. При дизентерии в испражнениях содержатся кровь и полиморфно-ядерные лейкоциты, а также бактерии. Повреждение слизистой оболочки возникает посредством либо прямой инвазии микроорганизма возбудителя в эпителий толстой и подвздошной кишки, либо посредством выделения токсина, который вызывает некроз клеток и повреждение тканей.
Симптомы дизентерии включают боли и схватки в животе, болезненные позывы к дефекации тенезмы , лихорадку и симптомы дегидратации обезвоживание. Наиболее частыми возбудителями инфекционного энтероколита в России являются Campylobacter, Salmonella, Shigeila, Yersinia и некоторые штаммы Escherichia coli. Наличие в кале полиморфно-ядерных и мононуклеарных лейкоцитов помогает различить диарею воспалительного и не воспалительного характера. В норме лейкоциты в кале отсутствуют.
Особого внимания заслуживает энтеро-геморрагический штамм E. Заражение главным образом связывают с употреблением в пищу инфицированной говядины, хотя возбудитель может проникать в организм человека с загрязненной водой, молоком и другими продуктами, а также в результате непосредственного контакта с больным. Клинически болезнь характеризуется выраженными схваткообразными болями в животе и водянистым поносом, который переходит в кровавый. Возбудитель вырабатывает токсин, воздействующий на эндотелий сосудов.
В связи с этим иногда энтероколит протекает на фоне развивающегося гемолитического, уремического синдромов и тромбоцитопенической пурпуры. У детей и пожилых больных заболевание нередко заканчивается летально. Для иерсиниоза являются характерными понос иногда кровавый , боли в животе и лихорадка. При микроскопическом исследовании кала в нем обычно обнаруживаются эритроциты и лейкоциты.
Боли чаще локализуются в правой подвздошной области, а в сочетании с лихорадкой и лейкоцитозом напоминают острый аппендицит. Несмотря на то что современные антибактериальные препараты, как правило, имеют широкий спектр действия, все же в терапии больных острой диареей рекомендуется к их назначению относиться дифференцированно см.
Как отличить сердечную боль от другой боли?
| Не только изжога: Врач назвала возможную причину боли в сердце после еды — насколько это опасно | Например, дискомфорт в груди после еды может быть как реакцией на съеденное, так и признаком серьёзных патологий. |
| Боль в сердце после еды: симптом изжоги или сигнал более серьезной проблемы | новости | Дифференциальная диагностика повторяющейся боли в груди является одной из самых ответственных клинических задач, и решение ее практически всегда связано с достаточными сложностями. |
| Почему болит в области сердца после еды: причины и действия | Эксперты рассказали, как отличить опасную жгучую боль в груди, которая сигналит о проблемах с сердцем. |
| Очень сильная боль в грудной клетке после тяжёлой пищи | Медики рассказали, о чём свидетельствует боль в груди после еды. |
| Вестники болезни: симптомы грудного остеохондроза | сразу после еды пространстве, ближе к нижней заболевания желудка, обычно это гастрит натуживанием, поднятием тяжестей. |
Почему болит в области сердца после еды: причины и действия
Обязательна медицинская диагностика. Обследование Диагностикой занимается гастроэнтеролог. При выборе методов исходят из того, что изжога в груди более типична для поражения верхних отделов пищеварительного тракта. Обследование включает проведение современных лабораторных и инструментальных исследований для оценки функционального и морфологического состояния ЖКТ. Наиболее ценными в диагностическом плане являются: Эндоскопия. Эндоскопическая визуализация пищеводной и желудочной слизистой является информативным методом для подтверждения гастроэзофагеального рефлюкса — наиболее частой причины изжоги.
Во время ЭГДС удается установить признаки воспаления, обнаружить участки патологически измененной ткани. При необходимости берут биопсию участков слизистой. Проведение серии рентгеновских снимков после перорального контрастирования сульфатом бария используют для обнаружения рубцовых деформаций, стриктур, объемных новообразований в пищеводе и желудке. С помощью рентгенографии контролируют скорость продвижения контраста по ЖКТ, что позволяет оценить сократительную функцию гладкой мускулатуры. Ультразвуковое сканирование.
УЗИ брюшной полости назначают всем пациентам с жжением в груди в качестве быстрого и неинвазивного скринингового метода, который помогает выявить неспецифические признаки воспалительных процессов или морфологические изменения органов. По показаниям выполняют прицельную сонографию отдельных органов — печени, поджелудочной железы. Измерение уровня общей кислотности и количества свободной соляной кислоты используется для обнаружения гиперсекреции обкладочных клеток желудка, приводящей к изжоге. Высокую диагностическую ценность имеет внутрипищеводная рН-метрия, в норме уровень кислотности должен быть выше 4 единиц. Дополнительно берут анализ крови на уровень пепсиногена и гастрина.
Анализ кала. Заболевания поджелудочной железы и билиарной системы, которые зачастую сопровождаются жжением за грудиной, всегда проявляются изменениями в копрограмме. Рекомендовано стандартное макроскопическое и микроскопическое исследование каловых масс, при необходимости — реакция на скрытую кровь. По показаниям определяется уровень панкреатической эластазы. Обязательным является проведение манометрии для изучения сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера.
В план обследования при наличии загрудинной изжоги включают стандартные лабораторные методы. Расширенный биохимический анализ крови с печеночными пробами необходим для оценки активности процессов пищеварения и функционального состояния гепатобилиарной системы. После исключения органических причин изжоги со стороны ЖКТ необходим неврологический осмотр. Медикаментозную терапию при изжоге подбирает врач Диафрагмальная грыжа Такое заболевание, как диафрагмальная грыжа пищевода нередко провоцирует боль, локализующуюся в верхней части грудной клетки, слева. Заболевание часто путают со стенокардией.
Наряду с сердечными ощущениями проявляются и прочие симптомы: Затрудненное глотание. Частая отрыжка с привкусом горечи. Тошнота после приёма пищи. Нередко рвота. Если другие заболевания характеризуются тупыми ощущениями в области сердца, при диафрагмальной грыже боль колющая, к примеру, в районе живота и грудной клетки.
Ощущения усиливаются при нахождении в горизонтальном положении. Часто заболевание возникает в пожилом возрасте либо при наличии лишнего веса. Причины боли Читайте также: Cиндром раздраженного желудка: по каким симптомам распознать и как лечить Неприятные ощущения вверху живота могут возникать по разным причинам.
Боль за грудиной может быть вызвана и изжогой. Эти симптомы снимаются приёмом препаратов для пищеварения.
Между тем сердечная боль появляется при занятиях спортом или при стрессе. Однако если признаки выражены ярко, следует обратиться к врачу, чтобы исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь ГЭРБ , язвенную болезнь, ишемию или сердечную недостаточность. К ним относятся внезапная одышка, потеря сознания, сильная боль, отдающая в челюсть или левое плечо — это могут быть признаки заболеваний сердца.
Это типичная черта кардиальных болей. Но при инфаркте действие может быть неполным. Надавливание на спину или грудную клетку не меняет силу дискомфортного ощущения. В состоянии покоя происходит ослабление болевого синдрома. Внимание: Надежными диагностическими критериями эти моменты не считаются.
Велика доля субъективизма, в то же время, из всякого правила есть исключения. При развитии дискомфорта в грудной клетке, если продолжается он более 10-20 минут, рекомендуется вызывать неотложку для решения вопроса о транспортировке в стационар. Симптомы-основания для вызова скорой помощи Среди признаков, требующих звонка в неотложку: Дискомфорт, который длится свыше 30 минут. Независимо от степени интенсивности. Вероятно развитие инфаркта. Лучше перестраховаться. Сильный, невыносимый болевой синдром, не купирующийся Нитроглицирином. Исключающая даже минимальную физическую активность.
Возникает не только при опасных явлениях, но и в момент приступа стенокардии. Возможна трансформация в острый некроз инфаркт. Ждать перехода не следует. Цефалгия головная боль , головокружение. Тем более, если они сопровождаются невозможностью ориентироваться в пространстве. Параличи, парезы. Ощущение бегания мурашек по всему телу или отдельным участкам. Перекосы лица.
Неспособность управлять мимическими мышцами. Обмороки, синкопальные состояния. Особенно неоднократные. Наравне с предыдущими неврологическими симптомами указывают на ишемию церебральных структур и возможный инсульт. Нечеткость речи. Туман в поле зрения, снижение слуха. Спутанность сознания. Бледность кожных покровов.
Цианоз носогубного треугольника. Указанные признаки не стопроцентно указывают не инфаркт, инсульт или прочие неотложные состояния, но весьма часто при них встречаются. Это наталкивает на подозрения. Потому требуется проведение тщательной диагностики в короткие сроки. Перечень необходимых обследований Если болит в грудине посередине, оценка состояния больного проводится в амбулаторных или стационарных условиях. В зависимости от предполагаемого явления. Программа-минимум требуется на фоне вероятного неотложного процесса. Она включает в себя: Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Используется для оценки функционального положения кардиальных структур. Показывает аритмии и типичные черты инфаркта. Исследование анатомического состояния сердца и окружающих тканей. Способ предполагает визуализацию участков. Есть возможность выявить степень нарушения. В особо сложных ситуациях результатов не дожидаются, проводят стабилизацию состояния, только затем думают о долгосрочной терапии. В остальных случаях есть время на тщательное обследование. Дополнительные меры: суточное мониторирование, МРТ сердца, нагрузочные тесты с осторожностью , коронография и анализы крови.
Также рентгенография грудной клетки, ФГДС эндоскопическая методика оценки состояния слизистой желудка и пищевода , визуализация позвоночных структур. По мере необходимости привлекаются сторонние специалисты, чаще всего невролог. В отсутствии данных за органические дефекты говорят об идиопатической кардиалгии. В короткие сроки показана диагностика. Причин может быть множество.
Рекомендации также могут включать избегание курения, ограничение потребления алкоголя и уменьшение потребления кофеина; антибиотики и противогрибковые средства: если причиной боли является инфекция или воспаление, врач может назначить соответствующие лекарственные препараты; в случае воспаления могут применяться противовоспалительные препараты для снятия боли и уменьшения воспаления; расслабляющие средства: если боли связаны с мышечным напряжением, врач может назначить расслабляющие препараты или методы физической терапии; хирургическое вмешательство: в некоторых случаях, когда причиной боли является заболевание или повреждение внутренних органов, может потребоваться хирургическое лечение. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. Кирова, НМИЦ им. Аруин Л. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. Ивашкин В.
Лапина Т.Л. Пищеводная боль // Медицинский вестник. – 2006. – № 32 (375). – 11 октября. – с. 16.
| Что делать, если жжет и болит в области грудины? | Боль в сердце, учащенное сердцебиение или головокружение после еды может быть вызвано множеством причин, считает врач Екатерина Кашух. |
| Боль в груди после еды - признаки, симптомы, кто лечит | Боль в грудной клетке посередине: причины, как отграничить сердечный дискомфорт от другого и что делать. |
| 6 симптомов, которые позволяют отличить сердечный приступ от изжоги | Боль в груди Боль при глотании слюны может сохраняться на протяжении нескольких минут. |
| Жжение в грудной клетке - причины у женщин и мужчин | Врач Екатерина Кашух заявила, что боль в области груди после еды может говорить о гипотензии. |
| Боль в грудине после еды | Ощущение тяжести в груди после еды может быть очень неприятным и мешать полноценному функционированию организма. |