Проявляется симптоматическая эпилепсия многократными приступами с судорогами и потерей сознания. Если эпилепсия идиопатическая (наследственно детерминированная), предотвратить её невозможно. это очень многоликое заболевание с большим спектром причин и форм. Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися внезапными приступами, развивается в результате патологического электрического импульса в головном мозге.
Эпилепсия: как жить с этим, что можно и что нельзя
Чаще всего эпилепсия развивается всё же на фоне различных травм, опухолей, кровоизлияний или врождённых аномалий развития. Самостоятельное пребывание больных эпилепсией в воде представляет собой большую опасность. Оксана Чичина: «Чем опасна эпилепсия в ее возрасте? Наиболее опасны при эпилепсии скоростные, боевые, подводные виды спорта.
Детская эпилептология
Эти факторы имеют прогностическое значение не только при неклассифицированных случаях эпилепсии, но также и при некоторых случаях хорошо определенных синдромов. В нескольких исследованиях Annegers et al. Большинство рецидивов развивается в течение года после первого припадка. Авторы этих исследований полагают, что лечение первого припадка хотя и эффективно Группа исследования первого припадка, First Seizure Trial Group, 1993; Beghi 2007 , но не показано, так как в половине случаев припадки не повторяются. Однако такие результаты в основном получены при включении в исследуемую группу эпилептических энцефалопатий. При их исключении частота рецидива у младенцев получается такой же, как и у более старших детей Camfield et al. Приведенные данные относятся только к изолированным припадкам и эпилепсиям. Даже небольшие неврологические нарушения значительно снижают вероятность ремиссии. Однако Cockerell et al. В исследовании впервые диагностированной эпилепсии у детей на основе динамики течения болезни путем определения значимых вариантов и моделей развития с целью оценки индивидуального прогноза, Arts et al. Терминальная ремиссия в течение пяти лет ТР5 сравнивалась с терминальной ремиссией в два года ТР2 и самой длительной ремиссией в течение периода наблюдения.
Признаки, выявляемые в момент включения в исследование, и через шесть месяцев наблюдения тщательно оценивались на предмет их прогностической значимости. Прогностическими признаками, учитывавшимися при включении в исследование, были этиология, фебрильные припадки в анамнезе и возраст. Были значимыми при включении в исследование и через шесть месяцев следующие комбинации признаков: пол, этиология, постиктальная симптоматика, фебрильные припадки в анамнезе и ТР в шесть месяцев. Резистентность, отчасти, была только временным феноменом. Почти у трети детей течение болезни было колеблющимся; улучшение наблюдалось значительно чаще, чем деградация. Для выявления различных механизмов развития ремиссий и лекарственной резистентности Sillanpaa и Schmidt 2006а провели проспективное длительное популяционное исследование группы из 144 пациентов, наблюдавшихся в среднем 37,0 лет СО 7,1; медиана 40,0; ДИ 11-42 с момента возникновения первого припадка в возрасте до 16 лет. Примерно у половины пациентов с начавшейся в детстве эпилепсией терминальная ремиссия длилась без рецидивов заболевания, и у одной пятой — после рецидива. В трети случаев имелся неблагоприятный отдаленный исход, так как после ремиссии развился рецидив персистирующих припадков, или же ремиссии не наблюдалось вообще. В нескольких публикациях сделан вывод об относительно низкой вероятности рецидива у детей, у которых на фоне проводимой в течение двух или трех лет терапии не отмечалось припадков Bouma et al. Dooley et al.
Сходные результаты были получены в проспективном исследовании Медицинского исследовательского совета Medical Research Council, 1991. Отдаленный исход в отношении рецидива припадков после планового прекращения приема АЭП у тех пациентов, у которых отсутствовали припадки, оценивался в длительном повторном обследовании группы из 148 пациентов, наблюдавшихся от момента дебюта эпилепсии в среднем в течение 37 лет Sillanpaa и Schmidt, 2006b. Во время исследования АЭП были полностью отменены у 90 пациентов. Из этих 33 пациентов у восьми была возобновлена терапия АЭП, двое из них достигли пятилетней терминальной ремиссии, но только через 10-19 лет после возобновления лечения. Другие шесть пациентов так и не достигли такой длительной ремиссии, и у двух из этих шести в течение периода наблюдения так и не было отмечено пятилетней ремиссии. Факторами, связанными с невозможностью достижения ремиссии были симптоматическая этиология и эпилепсия, связанная с определенной локализацией.
Например, как рассказывает журналист Дарья Радова, после трех приступов все анализы у нее были в нормы.
Но, когда она переехала в Лондон, ей сразу же поставили диагноз «эпилепсия». Женщины с эпилепсией могут даже рожать детей — причем, естественным путем. Но, проблема в том, что многие пациенты скрывают диагноз, не встают на учет официально, а значит, не получают дорогостоящие препараты от государства. До сих пор в обществе больных с эпилепсией часто считают невменяемыми и опасными, сторонятся их. В Британии многие пациенты носят специальные браслеты, чтобы, в случае приступа, люди знали, что с ними происходит». Им нужно регулярно принимать лекарства, исключить алкоголь и высыпаться. Алкогольные напитки и недосып — самые мощные провокаторы приступов», - продолжает профессор Власов.
Что делать, если вы застали человека с эпилептическим припадком? Нужно положить его на бок чтобы он не захлебнулся рвотными массами , подложив ему под голову какую-нибудь куртку или иной предмет одежды. Но главное — ни в коем случае не нужно пытаться раздвинуть ему челюсти и что-то сунуть ему в рот иначе есть опасность сломать ему зубы.
Если человек ведет машину в этот момент, то последствия ясны, — предупредил Кондрахин. Кроме того, при каждом приступе часть мозга умирает из-за гибели нейронов, отметил эксперт. Человек постепенно приходит к состоянию деменции.
Слабоумие начинает накрывать независимо от возраста, и в результате человек может стать инвалидом до наступления старости. Таинственная хворь: что такое «гаванский синдром» и почему возник у американских дипломатов Как отметил врач, припадки у страдающих эпилепсией могут случаться в самых разных ситуациях. Но основные причины — зрительная перегрузка, — уверен врач. На некоторых компьютерных играх неспроста пишут предупреждения, что во время прохождения возможен приступ эпилепсии, подчеркнул Кондрахин. Это связано с тем, что мелькание и смена кадров возбуждают головной мозг.
Но дело не в "опасности для общества жутких психов", а в том, что эпи - это не только приступы. Это еще и накатывающее временами поганое самочувствие с замедленной реакцией и головокружением. На скорости - не самое безопасное, что можно придумать. Влияние болезни на характер и манеру мышления минимально - например, чуть повышенная дотошность и замороченность на деталях чтобы понять как это, можете глянуть, например, прозу Достоевского - эпилептик, и писал вполне типично для эпилептика. Миф 3 Эпилепсия проявляется исключительно в детстве и требует эпилептиков в роду Вот этот миф оооочень распространен среди врачей и может изрядно подгадить при диагностировании. Меня шибануло в 18 и генетической предрасположенности вплоть до прадедов-прабабок нет. Правда, перед тем, как началось, получил по голове... Миф 4 У меня эпилепсия - жизнь кончена Фигня. Современные лекарства после подбора правильного набора позволяют достаточно оперативно купировать приступы у большинства больных. Через три года без приступов лекарства снимают и живешь без них. Это не значит, что ты больше не болен - будет и паскудное самочувствие, и водить нельзя, и физнагрузки выносишь не те, что раньше...
Страдающей эпилепсией Веронике нужны деньги на уникальную операцию в Испании
Тогда после приступа дайте человеку ложку меда или конфету, но только, если вы точно знаете, что он применяет инсулин. Как правило, после приступа эпилепсии люди чувствуют себя очень уставшими и растерянными. Им нужен отдых и сон, чтобы восстановить силы. Минск" Точные механизмы развития эпилептических приступов пока неизвестны. Предполагается, что припадки — это следствие дисбаланса процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. В норме они уравнивают друг друга, создавая оптимальный уровень мозговой активности. Однако при эпилепсии заметно повышается возбуждающая активность. Нервные клетки начинают синхронно производить электрические разряды, которые могут распространяться на другие отделы нервной системы.
Для этого нужна своевременная диагностика и адекватная терапия. Это психическое заболевание. Многие путают психические заболевания с неврологическими. Эпилепсия — это «классическое» неврологическое расстройство. Поэтому этой проблемой занимаются врачи-неврологи и невропатологи, а не психиатры. При этом больной эпилепсией может страдать и психическими расстройствами, но это будет лишь сопутствующим заболеванием. Эпилептики страдают слабоумием.
Некоторые люди с эпилепсией действительно страдают слабоумием. Но такое утверждение справедливо и для людей с гипертонией, атеросклерозом и любыми другими заболеваниями. Это вовсе не значит, что слабоумие является следствием конкретной патологии. В подавляющем большинстве случаев эпилепсия не оказывает никакого влияния на интеллектуальные способности пациентов. Человеку с эпилепсией нужно полностью менять образ жизни. Это не так. Благодаря современным методам лечения человек с эпилепсией в большинстве случаев в состоянии вести обычный образ жизни.
Такие люди учатся в школах, вузах, работают и заводят семьи. Примечательно, что умственная деятельность, физический труд и занятия спортом снижают количество приступов, облегчая течение болезни. Но ограничения для людей с эпилепсией тоже имеются. Например, они не могут управлять транспортом и механизмами, находиться на военной службе или работать на потенциально опасных предприятиях. Гиперактивные дети чаще становятся эпилептиками. Этот миф хорошо закрепился даже среди врачей. Чрезмерная возбудимость, истеричность и резкая смена настроения могут ошибочно восприниматься как первые признаки эпилепсии.
У некоторых детей иногда бывают аффективно-респираторные приступы. Это кратковременная задержка дыхания, которая в некоторых случаях сопровождается и потерей сознания. Таким детям врачи могут назначить противосудорожные препараты, полагая, что это первое проявление эпилепсии. Однако повышенная возбудимость и аффективно-респираторные приступы ничего общего с эпилепсией не имеют. Здесь нужна консультация грамотного невролога и дифференциальная диагностика. Эпилепсией можно заболеть только в детстве. В большинстве случаев это действительно так.
Однако второй пик заболеваемости эпилепсией приходится на пожилой возраст. Связано это с рядом неврологических заболеваний инсульты, опухоли мозга и другие , которые чаще развиваются в старости. Симптомы эпилепсии Симптомы и признаки эпилепсии разнообразны. Прежде всего, это связано с тем, что приступ может быть вызван различными факторами и стимулами. У одного и того же больного припадок может произойти один или несколько раз за определенный промежуток времени. При этом характер судорожных приступов может меняться. Рисунок 1.
Важно знать причину возникновения эпилепсии, так как она может повлиять на внешние признаки проявления болезни, зависящие от способа возникновения болезни. Основными целями лечения являются устранение припадков, их обезболивание, предотвращение новых, снижение их частоты и длительности, отмена лекарственных препаратов, уменьшение вероятности побочных эффектов. Врачом назначается курс лечения, включающий лекарственные препараты в виде антибиотиков. Учитывая индивидуальные особенности каждого человека, врач назначает ему персональное лечение, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. Может быть достаточно эффективна психотерапия и диета, заключающаяся в уменьшение количества потребления соли, недопущения употребления какао, кофе, острых приправ, а также различного рода токсинов и алкоголя. Приобретённая эпилепсия при верном и своевременном лечении в некоторых случаях поддается полному излечению, после которого лицо, может продолжить нормальный образ жизни. Если лечение лекарственными препаратами не эффективно или не подходит для лечения причины возникновения болезни, допускается проведение хирургического вмешательства. Эпилепсия — это очень опасная болезнь, которую надо уметь своевременно выявить и обратиться за помощью к врачу, для назначения правильного и эффективного лечения, проводимого под его наблюдением. Может ли быть эпилепсия приобретенной и какие причины появления?
При появлении судорог и потери сознания принято говорить о развитии эпилепсии. Такая патология чаще всего бывает врожденной, однако не исключена и приобретенная эпилепсия. Рассмотрим подробнее вторую форму патологии, ее причины и симптомы, а также способы лечения. Отличительные особенности патологии Что такое эпилепсия? Это неврологическое заболевание, которое характеризуется поражением головного мозга, проявляющееся кратковременными и внезапными судорожными приступами. При такой болезни происходит нарушение двигательных, вегетативных, чувствительных и мыслительных процессов. Как правило, человек выглядит больным только во время эпилептического приступа. В период между припадками у пациента не имеется почти никаких признаков патологии. Признаки приступа эпилепсии Причем единичный приступ эпилепсии, который произошел на фоне сильного эмоционального потрясения, высокой температуры, заболеванием не считается.
Ведь главный признак болезни — постоянно повторяющиеся припадки, происходящие без видимых причин. Различают 2 вида эпилепсии как самостоятельного заболевания: Врожденная эпилепсия. При этом состоянии серое вещество мозга не повреждается, а лишь повышается его возбудимость вследствие высокой активности нервных клеток. Как правило, припадок сопровождается потерей рассудка. Врожденная или идиопатическая эпилепсия передается по наследству. Такая наследственная форма возникает чаще, чем приобретенная, и проявляется еще в детском или подростковом возрасте. При приобретенной форме человек в основном находится в сознании, но он не может управлять какой-то определенной частью своего тела. Это состояние называется фокальным приступом. Также существует генерализованный, при котором возникают резкие и продолжительные судорожные припадки и потеря сознания.
Многие интересуются, передается ли приобретенная эпилепсия по наследству? Нет, такая форма патологии не может передаваться, поскольку возникла вследствие воздействия факторов внешней среды. Локализация поражения Фокальный приступ происходит вследствие поражения того или иного участка полушарий мозга. При этом поражаются: височная часть; теменная часть; затылочная часть черепной коробки. В зависимости от того, какая часть мозга повреждена, наблюдаются те или иные специфические симптомы, и проявляется степень тяжести приступов. Фокальные припадки принято разделять на: Простой парциальный припадок. Для такого приступа характерно нарушение двигательной активности участка тела, который регулируется пораженным участком. Он протекает в 2 формах: легкой — длится около минуты, при этом человек находиться в сознании, и не влечет за собой негативных последствий; сложной — длится 2-3 минуты, наблюдается спутанность сознания, непроизвольные движения, нарушение речи. После сложного парциального приступа у больного еще на протяжении нескольких часов наблюдается спутанность сознания и мыслей.
Эпилепсия Браве-Джексона. Такая форма развивается на фоне инфекционных, онкологических болезней, воспаления мозговых структур. Судороги наблюдаются вдоль правой или левой части тела. Пациент при этом находиться в сознании. Считается легкой формой, поскольку прогрессирование болезни не наблюдается, после припадка онемение тела почти всегда проходит. Лобная эпилепсия. Приступ возникает в основном во время сна, длиться несколько секунд. Больной в таком состоянии начинает громко бессвязно говорить, у него появляются неконтролируемые движения конечностей. Также ночная лобная эпилепсия проявляется лунатизмом бессознательное хождение во сне , парасомнией вздрагивание тела при засыпании или пробуждении , энурезом недержание мочи.
Височная эпилепсия.
Также запустить механизм может родовая травма, даже незначительная, — рассказал Владимир Карпенко. Особенно часто внеплановая эпилепсия появляется у наркоманов и алкоголиков, переживающих синдром отмены.
Человека лишают привычного кайфа, и у него начинаются припадки. Если у него хоть один раз случился припадок в период отмены, то любой следующий запой и абстиненция опять приведут к припадкам, — рассказал психиатр-нарколог Леонардо Гевара. Человек начинает пить, чтобы снять напряжение и страх, которые постоянно испытывают больные этим недугом.
Беда не приходит одна. Часто эпилепсия появляются у людей сразу после инсульта. После кровоизлияния в мозг происходят необратимые процессы, и коварная болезнь вступает в силу.
Это называется симптоматическая эпилепсия, — рассказывает Антон Югай. Приступ эпилепсии — это не только не эстетично, но и очень опасно для организма. Если вовремя не оказать помощь, то это может привести к тяжёлым последствиям и даже смерти.
Если человек не получит квалифицированную медицинскую помощь, это может закончиться летальным исходом, — говорит Леонардо Гевара. Больному во время приступа не нужно держать язык — это опасное заблуждение многих. В первую очередь необходимо очистить рот больного от всех посторонних предметов, вроде вставной челюсти или карамельной конфеты.
Многие пытаются держать язык ложкой, но так можно нечаянно сломать человеку зубы, — сказала Татьяна Крылатова. Когда человек придёт в себя, ему нужно дать противосудорожные препараты. Их должен назначить человеку врач.
Положите под голову какой-нибудь мягкий предмет: свернутое пальто, сумку. Можно положить голову к себе на колени, чтобы опять же во время приступа человек не получил травму головы. Расстегните ворот, чтобы ему было легче дышать. Вообще по возможности обеспечьте приток свежего воздуха. Очистите полость рта платком или салфеткой от слюны. Если приступ начался при вас, обязательно засеките время, чтобы потом, если потребуется, сказать врачам, как долго длился приступ — это очень важная информация. Внимательно следите за ходом приступа и обязательно дождитесь, когда приступ пройдет.
Если человек пришел в сознание, поговорите с ним, спросите: «Как вас зовут? Где вы находитесь? Как вы себя чувствуете? Больны ли вы эпилепсией? Если ориентация нарушена, по крайней мере, в течение первых нескольких минут или приступ произошел впервые, или человек плохо себя чувствует, вызовите скорую, раздобудьте контакты родных и позвоните им, — вот, первая доврачебная помощь при приступе. Кстати, в США и Европе существует очень хорошая практика: больные эпилепсией носят на руке идентификационные браслеты на случай, если у них случится приступ. На браслете написан диагноз, какие лекарства принимает больной и контактная информация о нем вплоть до контактов лечащего врача.
Значит чего-то делать не нужно? Однажды при мне прохожий, пытавшийся оказать помощь человеку в припадке, пытался очками разжать челюсти у больного. Этого ни в коем случае делать нельзя — нельзя разжимать рот, когда сильно сжаты челюсти, поскольку так и человека можно очень серьезно травмировать и самому пострадать. Вообще, не нужно пытаться сдерживать человека во время приступа, когда происходят характерные подергивания. Так можно нанести ему травму. Пока приступ полностью не прошел, человека нельзя поить или пытаться всунуть ему в рот какие-то таблетки — он может попросту захлебнуться или подавиться. Впрочем, даже после приступа предлагать какие-то свои таблетки успокоительные, сердечные и т.
Что такое эпилепсия? Причем среди неврологических это одно из самых распространенных заболеваний. Его характерный признак — наличие повторных приступов, при этом наличие одного приступа далеко не всегда свидетельствует об эпилепсии. В период между приступами человек может чувствовать себя нормально и ничем не отличаться от других людей. В возрастной группе от 3-х лет до подросткового возраста эпилепсия чаще всего встречается в формах заболевания с наследственной предрасположенностью.
Как я живу с эпилепсией: личный опыт
Эпилепсия-сложная болезнь, практически не лечится, но приступы можно убрать при помощи лекарств, так что пусть к врачу идет-пропишут таблетки. Существует ошибочное мнение, что эпилепсия обязательно передается по наследству. Одна из главных проблем больных эпилепсией в том, что их окружает много стереотипов и непонимание других людей. Генерализованная эпилепсия более серьезное заболевание, в процессе которого волна перевозбуждения затрагивает всю кору головного мозга. Врач-невролог краевого центра охраны материнства и детства Наталья Загайнова рассказала , можно ли предсказать приступ, что при этом происходит в мозге и как помочь человеку с эпилепсией. Нередко эпилепсия сопровождается психическими расстройствами, что приводит пациентов к глубоким депрессиям, мыслям о суициде.
Эпилепсия — болезнь детей и стариков
Одна из главных проблем больных эпилепсией в том, что их окружает много стереотипов и непонимание других людей. Установлено, что эпилепсия у обоих родителей увеличивает вероятность заболевания ребенка на 10-12%. Нередко идиопатическая форма эпилепсии постепенно угасает в период полового созревания, даже без лечения. Это основная причина возникновения эпилепсии у мужчин и женщин старше 35 лет. Эпилепсия — это невралгия, и почему-то её считают менее серьёзным заболеванием, нежели психиатрические проблемы. Бывает такое, что эпилепсия вызвана развивающейся в головном мозге опухолью, тогда мы проводим операцию по ее удалению.
9 вопросов неврологу об эпилепсии
| Исход и прогноз эпилепсии у ребенка | Внезапная смерть при эпилепсии (SUDEP) наступает примерно у 1 из каждых 1000 человек, страдающих эпилепсией. |
| Личный опыт: как я живу с эпилепсией — Нож | Эпилепсия-сложная болезнь, практически не лечится, но приступы можно убрать при помощи лекарств, так что пусть к врачу идет-пропишут таблетки. |
| Эпилепсия: как жить с этим, что можно и что нельзя | Что такое эпилепсия, почему она возникает и какие признаки эпилепсии. |
Эпилепсия у взрослых. Полное руководство для пациентов.
Так, человек с эпилепсией не может работать на высоте, с огнем, опасными приборами и механизмами, источниками повышенной опасности. Эпилепсия-сложная болезнь, практически не лечится, но приступы можно убрать при помощи лекарств, так что пусть к врачу идет-пропишут таблетки. Эпилепсия — это состояние, характеризующееся повторными (более двух) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами. TikTok признал опасность приложения для людей с эпилепсией. Смертность оказалась выше при эпилепсиях, дебютировавших в возрасте до одного года, при симптоматических эпилепсиях и при инфантильных спазмах, чем при эпилепсиях с припадками grand mal.
Эпилепсия сегодня: 7 фактов
Сопровождающую эпилепсию стигматизацию и дискриминацию часто бывает сложнее преодолеть, чем сами эпилептические припадки. Наиболее опасны при эпилепсии скоростные, боевые, подводные виды спорта. Эпилепсия – распространенное неврологическое заболевание, которое в пожилом возрасте диагностируют не реже инсульта. Что такое эпилепсия, почему она возникает и какие признаки эпилепсии. Что может стать причиной эпилепсии, можно ли полностью избавиться от заболевания и как помочь человеку во время приступа, «» рассказала д-р мед. наук, психиатр-эпилептолог Т а тьяна Казенных (НИИ психического здоровья Томского НИМЦ).
«Пугают не симптомы, а вопрос, как жить». Врач – о людях с эпилепсией
| Личный опыт: как я живу с эпилепсией — Нож | Приступ эпилепсии — это не только не эстетично, но и очень опасно для организма. |
| Эпилепсия у взрослых. Полное руководство для пациентов. | У ее сына наследственная врожденная эпилепсия, и она почему-то винит в этом меня. |
| Можно ли не лечить эпилептические приступы? | Эпилепсия — это невралгия, и почему-то её считают менее серьёзным заболеванием, нежели психиатрические проблемы. |
| Эпилепсия - что это такое, симптомы и причины эпилептического припадка | До сих пор в обществе больных с эпилепсией часто считают невменяемыми и опасными, сторонятся их. |
| Исход и прогноз эпилепсии у ребенка | Эпилепсия – распространенное неврологическое заболевание, которое в пожилом возрасте диагностируют не реже инсульта. |
Эпилепсия сегодня: 7 фактов
При этом в период между приступами ребенок здоров. Это может случиться и со взрослым человеком, когда неожиданно он теряет сознание. Если человек ведет машину в этот момент, то последствия ясны, — предупредил Кондрахин. Кроме того, при каждом приступе часть мозга умирает из-за гибели нейронов, отметил эксперт. Человек постепенно приходит к состоянию деменции. Слабоумие начинает накрывать независимо от возраста, и в результате человек может стать инвалидом до наступления старости.
Таинственная хворь: что такое «гаванский синдром» и почему возник у американских дипломатов Как отметил врач, припадки у страдающих эпилепсией могут случаться в самых разных ситуациях. Но основные причины — зрительная перегрузка, — уверен врач.
Данное состояние получило название эпилептической энцефалопатии. Для нее характерны подавленное настроение, беспокойство, тревожность, ухудшение памяти. У детей часто возникают проблемы с обучением в школе, развиваются синдром гиперактивности и дефицита внимания, в ряде случаев даже аутизм. Частым спутником эпилептической энцефалопатии являются мигрени. Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями. Диагностика эпилепсии Основным методом диагностики эпилепсии является электроэнцефалография ЭЭГ. Регистрация электрических импульсов в головном мозге позволяет выявить судорожную готовность, эпилептические очаги и определить их локализацию.
Результаты ЭЭГ оцениваются в совокупности с клиническими симптомами, так как наличие изменений не является критерием для постановки диагноза. Судорожная активность может выявляться у здоровых людей, а при эпилепсии регистрируется не всегда. Для получения более достоверной картины часто выполняется ЭЭГ со стимуляцией гипервентиляция, фотостимуляция. При появлении признаков эпилепсии рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии МРТ головного мозга с целью исключения других заболеваний, имеющих сходные симптомы. Как лечить эпилепсию? Лечение эпилепсии зависит от ее клинической формы и может быть разделено на неотложные мероприятия во время приступа и медикаментозную терапию, направленную на уменьшение частоты припадков. Приступ эпилепсии: что делать? При развитии эпилептического припадка основное внимание должно быть сосредоточено на обеспечении безопасности больного. При потере сознания и судорогах он может упасть, что чревато травмами, поэтому его нужно поддержать и посадить или уложить на ровную поверхность. Если рот открыт, нужно вставить между челюстями какой-то предмет, препятствующий прикусыванию языка.
Сжатые челюсти разжимать не нужно. Что делать после приступа эпилепсии? После окончания припадка возникают слабость и спутанность сознания, иногда сочетающиеся с попытками движений. В это время человека нужно контролировать и успокаивать. Медикаментозное лечение эпилепсии Лекарство от эпилепсии должен выбрать врач, вид препарата зависит от формы заболевания.
Человек, который начал резко и быстро моргать, возможно, переживает эпиприступ так бывает при миоклонии век , а прохожего, который упал и потерял сознание, чаще примут за алкоголика, нежели за больного. В «бехтеревке» я видела много, очень много примеров различных форм приступов — каждый день или ночь они случались у кого-то из пациентов. И я, как эмпат, не могла морально не страдать от этого. После выписки потребовалось некоторое время на психологическую и физическую реабилитацию.
Почти каждый день на протяжении года у меня случались фокальные приступы: я начинала говорить фразу и посередине слова забывала, что хотела сказать, не понимала, как правильно должно звучать то, что я произношу. Почти каждый день меня преследовало состояние дежавю. Развитие заболевания Последующие пять лет я наблюдалась у разных врачей, регулярно проходила необходимые обследования, все шло достаточно стабильно. В 2013-м году я переехала в Москву и встала на учет к неврологу в Университетской клинической больнице им. После года наблюдений мне постепенно начали снижать дозировку препарата. В 2015-м я полностью сошла с лекарств, а через год переехала в Краснодар. Там у меня внезапно открылась сезонная аллергия на амброзию которую я приняла за простуду и лечилась от нее , и как следствие — вернулись тонико-клонические приступы с потерей сознания. Они были дважды, с периодичностью в месяц, один из которых случился прямо на рабочем месте. Как объяснили врачи, отменять прием препарата было ошибкой, поскольку фокальные приступы не были купированы, а эпилептическая активность в головном мозге сохранялась — никакой ремиссии, которая бы давала основание для окончания приема таблеток, не было.
Аллергия стала спусковым механизмом в возобновлении «больших приступов». Под наблюдением невролога я снова начала прием препарата, постепенно повышая дозировку. В тот период у меня участились ночные панические атаки и повысилась общая тревожность: усилился страх перед возможными приступами, хотя с того момента эпизодов с потерей сознания больше не было. Несколько лет я наблюдалась в одной из краснодарских больниц, продолжала принимать назначенный ранее препарат. Если бы не стечение обстоятельств. Весной прекратились поставки моего лекарства из-за границы. На тот момент я «сидела» на этом препарате уже 11 лет, и остаться без возможности его купить для меня было сродни смерти. В аптечке оставались запасы на пару месяцев. Я в панике искала таблетки по другим городам, обзванивала родственников и знакомых, размещала в соцсетях объявления с просьбой найти препарат — и даже один добрый человек из Саратова откликнулся и помог.
Но тех таблеток хватило всего на месяц. Потеряв всякую надежду и смирившись с тем, что приступы могут вернуться, я пошла к неврологу в районную поликлинику. Именно в тот день у них освободилось бесплатное направление в медцентр для больных эпилепсией — иначе как чудом это не назвать! Меня полностью обследовали и назначили другие таблетки, поскольку предыдущие были неэффективны для моего состояния. Сейчас я нахожусь на политерапии — принимаю сразу два противоэпилептических препарата. В ближайшее время пойду к новому эпилептологу для обследований и дальнейшей корректировки лечения. Эпилепсия и я Я живу обычной жизнью.
Думаю, что сейчас могу сам себе признаться в своей болезни, и это очень важно, потому что, отказываясь, не принимая для себя факта, что я болен, я, таким образом, отказываюсь от частицы своего "я". Сейчас, когда я перестал играть в "прятки" сам с собой, должен признать, что принимаю разумное отношение к собственной болезни и к моему окружению, не переоценивая, но и не приуменьшая его веса.
Что, собственно, делает меня "неполноценным"? Мне кажется, что в этом обществе "неполноценны" все люди, не вписывающиеся в жизнь со штампом "нормальный". Вот вам пример высказывания человека с эпилепсией по поводу своего места в жизни. Насколько человек способен ощущать себя личностью, зависит, конечно, не только от него самого, но и от реакции на его болезнь окружающих людей — друзей, знакомых, сослуживцев. Хотя, с другой стороны, почему бы не признать себя инвалидом и не пополнить ряды неполноценных? Ответить на эти вопросы, постоянно волнующие человека с эпилепсией, может только он сам. Присущи ли людям с эпилепсией особые черты характера? Обычно людям с эпилепсией приписывают определенные черты характера — медлительность, вязкость, скрупулезность, мелочность, недоверчивость и прямолинейность. Кто-то считает, что они очень легкомысленны, непостоянны, рассеянны и безответственны.
Все эти мнения содержат недопустимые обобщения. Нет никаких доказательств того, что названные черты проявляются только при эпилепсии. Поэтому нельзя сказать, что эпилепсия способствует формированию у человека каких-либо особенностей характера. Хотя, следует отметить, что длительное лечение некоторыми противоэпилептическими препаратами фенобарбитал, примидон оказывает определенное влияние на темперамент человека, в результате которого его характер становится более медлительным, а в итоге нарушается концентрация внимания и память. Абсолютное же большинство людей с эпилепсией не имеют каких-либо заметных отличий характера. Верно ли утверждение, что больные эпилепсией агрессивны? Люди с эпилепсией способны на агрессию точно в такой же степени, как и другие, хотя иногда им бывает свойственна повышенная раздражительность. Но ведь нисколько не реже мы встречаем людей без эпилепсии, и при этом достаточно задиристых. Вполне понятно, что для людей с эпилепсией в их непростой жизненной ситуации, с порой довольно скудными общественными контактами, одиночеством, ограничениями, а часто и глубоко обиженных предубеждением и невежеством окружающих, допустимо и даже оправдано, что они могут быть раздражительны, а иногда и сердиты на весь мир.
Могут ли возникать приступы психогенного характера? Такие приступы не всегда бывает легко отличить от эпилептических, иногда требуется длительное наблюдение в условиях больницы. Однако, проявления психогенных приступов отличаются от эпилептических. Как правило, психогенные реакции происходят в присутствии кого-либо, и на действие самого приступа можно повлиять, обращаясь к больному. Длительность психогенной реакции обычно выше, чем у эпилептического приступа. По окончании приступа больной абсолютно спокоен, сознание не нарушается. Как правило, характер таких больных отличается особой осторожностью и склонностью быстро впадать в панику. Честно говоря, причины подобного сопутствия психогенных реакций эпилептическим приступам точно объяснить не удается. Каждый конкретный случай необходимо детально исследовать совместно с психиатром.
Часто психогенные реакции имеют для больного некоторый смысл, который нужно расшифровать, что представляет собой довольно сложную задачу. Решить ее удается не всегда даже в случаях тесного взаимодействия семьи больного и врача. Иногда психогенные приступы возникают, когда больной чувствует со стороны окружения равнодушие к своей персоне или хочет привлечь внимание кого-то из близких, чтобы решить проблему, с которой сам не может справиться. Как взаимосвязана эпилепсия с сексуальной жизнью? Сексуальное поведение - важная, но очень личная часть жизни для большинства мужчин и женщин. Исследования показали, что примерно у трети людей с эпилепсией вне зависимости от пола выявляются сексуальные проблемы. Основными причинами сексуальных нарушений являются психосоциальные и физиологические факторы. Психосоциальные факторы неизменно вызывают половую дисфункцию при различных хронических заболеваниях, и являются также причиной сексуальных проблем при эпилепсии. Наличие приступов часто приводит к ощущению уязвимости, беспомощности, неполноценности и мешает установлению нормальных отношений с половым партнером.
Кроме того, многие опасаются, что их сексуальная активность может спровоцировать приступы, особенно в тех случаях, когда приступы вызываются гипервентиляцией или физической активностью. Известны даже такие формы эпилепсии, когда сексуальные ощущения выступают компонентом эпилептического приступа и в результате формируют отрицательное отношение к любым проявлениям половых влечений. Довольно редким случаем при эпилепсии является повышенная сексуальная активность, что является не менее серьезной проблемой. При оценке сексуальных нарушений необходимо учитывать, что они также могут быть результатом неправильного воспитания, религиозных ограничений и отрицательного опыта ранней половой жизни, но наиболее частая причина — это нарушение взаимоотношений с половым партнером.
Что может вызвать приступ эпилепсии?
Если лечение лекарственными препаратами не эффективно или не подходит для лечения причины возникновения болезни, допускается проведение хирургического вмешательства. Эпилепсия — это очень опасная болезнь, которую надо уметь своевременно выявить и обратиться за помощью к врачу, для назначения правильного и эффективного лечения, проводимого под его наблюдением. Может ли быть эпилепсия приобретенной и какие причины появления? При появлении судорог и потери сознания принято говорить о развитии эпилепсии. Такая патология чаще всего бывает врожденной, однако не исключена и приобретенная эпилепсия. Рассмотрим подробнее вторую форму патологии, ее причины и симптомы, а также способы лечения. Отличительные особенности патологии Что такое эпилепсия? Это неврологическое заболевание, которое характеризуется поражением головного мозга, проявляющееся кратковременными и внезапными судорожными приступами.
При такой болезни происходит нарушение двигательных, вегетативных, чувствительных и мыслительных процессов. Как правило, человек выглядит больным только во время эпилептического приступа. В период между припадками у пациента не имеется почти никаких признаков патологии. Признаки приступа эпилепсии Причем единичный приступ эпилепсии, который произошел на фоне сильного эмоционального потрясения, высокой температуры, заболеванием не считается. Ведь главный признак болезни — постоянно повторяющиеся припадки, происходящие без видимых причин. Различают 2 вида эпилепсии как самостоятельного заболевания: Врожденная эпилепсия. При этом состоянии серое вещество мозга не повреждается, а лишь повышается его возбудимость вследствие высокой активности нервных клеток.
Как правило, припадок сопровождается потерей рассудка. Врожденная или идиопатическая эпилепсия передается по наследству. Такая наследственная форма возникает чаще, чем приобретенная, и проявляется еще в детском или подростковом возрасте. При приобретенной форме человек в основном находится в сознании, но он не может управлять какой-то определенной частью своего тела. Это состояние называется фокальным приступом. Также существует генерализованный, при котором возникают резкие и продолжительные судорожные припадки и потеря сознания. Многие интересуются, передается ли приобретенная эпилепсия по наследству?
Нет, такая форма патологии не может передаваться, поскольку возникла вследствие воздействия факторов внешней среды. Локализация поражения Фокальный приступ происходит вследствие поражения того или иного участка полушарий мозга. При этом поражаются: височная часть; теменная часть; затылочная часть черепной коробки. В зависимости от того, какая часть мозга повреждена, наблюдаются те или иные специфические симптомы, и проявляется степень тяжести приступов. Фокальные припадки принято разделять на: Простой парциальный припадок. Для такого приступа характерно нарушение двигательной активности участка тела, который регулируется пораженным участком. Он протекает в 2 формах: легкой — длится около минуты, при этом человек находиться в сознании, и не влечет за собой негативных последствий; сложной — длится 2-3 минуты, наблюдается спутанность сознания, непроизвольные движения, нарушение речи.
После сложного парциального приступа у больного еще на протяжении нескольких часов наблюдается спутанность сознания и мыслей. Эпилепсия Браве-Джексона. Такая форма развивается на фоне инфекционных, онкологических болезней, воспаления мозговых структур. Судороги наблюдаются вдоль правой или левой части тела. Пациент при этом находиться в сознании. Считается легкой формой, поскольку прогрессирование болезни не наблюдается, после припадка онемение тела почти всегда проходит. Лобная эпилепсия.
Приступ возникает в основном во время сна, длиться несколько секунд. Больной в таком состоянии начинает громко бессвязно говорить, у него появляются неконтролируемые движения конечностей. Также ночная лобная эпилепсия проявляется лунатизмом бессознательное хождение во сне , парасомнией вздрагивание тела при засыпании или пробуждении , энурезом недержание мочи. Височная эпилепсия. Как правило, появляется на фоне инфекционной болезни или перенесенной травмы. Существует также дифференциация эпилепсии в зависимости от причин, спровоцировавших ее появление. Например, может быть посттравматическая форма развивается после черепно-мозговой травмы , а также кожевниковский синдром, который наблюдается у детей и подростков на фоне энцефалита воспаления мозговых структур.
Итак, эпилепсия может быть 2 видов — врожденная или приобретенная. Причиной врожденной патологии выступает наследственность, когда болезнь передастся от больных родителей их ребенку. Она проявляется довольно рано, еще в детском возрасте.
Частое повторение эпилептических приступов приводит к ограничению жизнедеятельности больного, приступ может начаться в любое время и в любом месте — в транспорте, на работе, во время движения по улице. В результате качество жизни больного снижается — он вынужден постоянно принимать препараты от эпилепсии, которые обладают побочными эффектами и имеют довольно высокую стоимость, постоянно наблюдаться у невропатолога, проходить осмотр у психиатра через определенный период времени, периодически проходить полное обследование; эпилепсия может сопровождаться изменением характера, личностных качеств больного в худшую сторону, появлением поведенческих нарушений. Изменение личности, связанное с психическими нарушениями, также относится к факторам ограничения жизнедеятельности больного, служит основанием для оформления инвалидности по эпилепсии; эпилепсия может сопровождаться параличом, парезом, другими двигательными нарушениями, которые значительно ограничивают жизнедеятельность больного; эпилепсия может сочетаться с нарушением зрения и слуха, что также является фактором ограничения жизнедеятельности. Нередко врачу задают вопрос: «Дают ли инвалидность при симптоматической фокальной эпилепсии?
Можно ли получить ребенку инвалидность при криптогенной эпилепсии? Дают ли инвалидность детям при эпилепсии Инвалидность при эпилепсии у детей наступает при задержке моторного и речевого развития, частых приступах, при наличии других факторов. Инвалидность ребенку оформляется при задержке моторного развития на три возрастных периода. Также оформляется инвалидность при сопутствующем нарушении слуха и зрения, формах эпилепсии с нарушением двигательной активности, психическими расстройствами. Детям не оформляют группы инвалидности, а присваивают категорию — инвалид с детства. Когда ребенок становится совершеннолетним, он проходит оформление инвалидности по схеме взрослых больных эпилепсией и ему оформляется определенная группа инвалидности. Группы инвалидности при эпилепсии Если у пациента обнаружена эпилепсия, его могут послать на МСЭ при наличие определенных факторов: пациент создает опасные условия на рабочем месте; у больного развиваются осложнения при приеме противоэпилептических препаратов, есть осложнения основного заболевания — эпилепсии; для экспертной оценки на МСЭ направляют ребенка с задержкой развития и эпилепсией; больной направляется на МСЭ при отсутствии положительной динамики после хирургического лечения.
Группа инвалидности при эпилепсии будет зависеть от тяжести состояния больного. Первая группа инвалидности оформляется при тяжелых нарушениях психики, неврологических нарушениях, утере навыков, в том числе самообслуживания, при выраженных интеллектуально-мнестических нарушениях. Частота и выраженность приступов может быть различной.
Важнейшим в лечении эпилепсии является прием противосудорожных препаратов, которые снижают частоту припадков, или полностью их устраняют. Можете дать статистику заболеваемости по округу и нашей больницы в том числе?
Ведется ли специальный учет больных? Установить точное количество больных достаточно сложно, потому что чаще всего эпилепсию путают с истерией, которая имеет похожую форму - приступы. Также судороги могут быть вызваны метаболическими проблемами. Отсюда и неполнота учета больных. Зарегистрировано больных всего с диагнозом, установленным впервые в жизни в 2005-2006 было около 500.
Но тогда и способы лечения были не так распространены. А с начала 2017 года бригады скорой медицинской помощи выезжали к пациентам с эпилептическими припадками 1 350 раз. На данный момент в регистре пациентов, проживающих в округе и страдающих эпилепсией, - 3000 человек. У коллег в Окружном эпилептологическом центре Сургута зарегистрировано 1800 взрослых пациентов. Возврат к списку О больнице Учредителем Бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Окружная клиническая больница» является Ханты-Мансийский автономный округ — Югра.
Асфиксия различного генеза закупорка инородным телом, утопление, повешение. Приступы провоцируются зрительными стимулами мигающий свет, мелькание , музыкой с усиленным ритмом, напряженной мыслительной деятельностью, определенными едой или движениями, телесными ощущениями, чтением, горячей или холодной водой, резкими звуками, интоксикацией, лихорадкой фебрильные судороги. Однако во многих случаях для развития приступа триггер не требуется.
Эпилепсия у взрослых, начавшаяся в относительно зрелом возрасте, связана с внешними причинами: алкоголизмом, наркозависимостью, промышленными интоксикациями, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекцией. Алкогольная эпилепсия, строго говоря, относится, скорее, к эпилептоформным синдромам, так как при истинной эпилепсии приступы не провоцируются, а возникают самопроизвольно. К развитию судорог приводят синдром отмены алкоголя, начальный период алкогольного делирия или корсаковского психоза, энцефалопатия Вернике.
Повышает вероятность алкогольной эпилепсии запой, так как в этот период антиконвульсанты не принимаются, а синдром отмены протекает тяжелее. Симптомы и виды эпилепсии В первую очередь клиническая картина эпилепсии связана с судорожными или бессудорожными приступами. В зависимости от локализации очага патологического возбуждения приступы бывают фокальными очаг в одном полушарии и генерализованными распространение патологического возбуждения по нескольким структурам головного мозга.
Судорожные приступы эпилепсии могут быть парциальными судорожные подергивания части тела или генерализованные общий судорожный приступ. Последние сопровождаются недержанием мочи и иногда кала. Эпилептический приступ может иметь ауру — хорошо знакомые пациенту ощущения-предвестники накануне приступа.
Это могут быть особые звуки, запахи, привкус, зрительные иллюзии или эмоциональные изменения.