32 препарата с действующим веществом Глимепирид, цены в аптеках. ГЛИМЕПИРИД аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ГЛИМЕПИРИД, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. III поколение: глимепирид (Амарил). В настоящее время в России препараты сульфонилмочевины I поколения не применяют. Глимепирид отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 375 руб. в аптеках и 6 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов.
Глимепирид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток 2 и 4 мг
Инструкция по применению препарата Глимепирид, аналоги, цены, формы выпуска и описание заменителей. Глимепирид: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Глимепирид: инструкция по применению медикамента, состав, особенности действия, аналоги и цены в российских аптеках, отзывы потребителей. полные, групповые, нозологические заменители Глимепирид: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности. Глимепирид, Реестр лекарственных средств для медицинского применения. Аналоги по действующему веществу. glimepiride.
Вы точно человек?
Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью. Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ? В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями. Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным? По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Ваш личный опыт или неподтвержденное мнение врача не могут быть критериями доказательности. Я не доверяю результатам вашего анализа.
Ослабляют сахароснижающий эффект, необходимо временное увеличение дозы препарата Глимепирид. Диуретики, глюкокортикоиды, адреномиметики, эстрогены, трийодтиронин, тироксин. Большие дозы витамина B3, долгое лечение слабительными средствами. Ослабляют симптомы гипогликемии, из-за чего ее становится сложно вовремя распознать. Клофелин, симпатолитики резерпин, октадин. Данные о совместимости с алкоголем из инструкции к Глимепириду: спиртные напитки увеличивают риск побочных действий препарата, непредсказуемо сказываются на сахаре крови. По отзывам, во время застолья глюкоза обычно растет, зато ночью — резко падает, вплоть до тяжелых гипогликемий. Регулярное употребление спиртного сильно ухудшает компенсацию сахарного диабета, независимо от того, какое лечение назначено. Особенности приема детьми и беременными При применении во время беременности препарат Глимепирид проникает в кровь плода и может вызывать у него гипогликемию.
Также вещество проникает в грудное молоко, а оттуда в пищеварительный тракт ребенка. При беременности и ГВ прием Глимепирида строго запрещен. FDA американское управление по контролю за лекарствами относит Glimepiride к классу C. Это значит, что исследования на животных выявили у этого вещества негативное воздействие на плод. Детям Glimepiride не назначают, даже если у них диагностирован 2 тип диабета. Препарат не проходил необходимых испытаний, его влияние на растущий организм не изучалось. Список побочных действий Самым серьезным нежелательным эффектом препарата Глимепирид является гипогликемия. По данным испытаний, ее риск существенно меньше, чем у самого мощного ПСМ — глибенкламида. Падения сахара, которые привели к госпитализации и потребовали капельниц с глюкозой, у больных на Глимепириде — 0,86 штук на 1000 человеко-лет.
К факторам, способствующим развитию гипогликемии, относятся: нерегулярное, неполноценное питание; изменения привычной диеты; употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи; изменение привычного режима физических нагрузок; одновременное применение других лекарственных средств. Гипогликемия может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов. В период лечения необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови и моче, а также концентрации гликированного гемоглобина. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Усиление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с инсулином или другими гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, изофосфамидами, ингибиторами МАО, миконазолом, ПАСК, пентоксифиллином при инъекционном введении в высоких дозах , фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолонами, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами. Ослабление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, кортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином адреналином и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами после длительного применения , никотиновой кислотой в высоких дозах , эстрогенами и прогестагенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы. При одновременном применении блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и снижать гипогликемическое действие глимепирида.
Особые указания[ править править код ] Необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и моче.
При недостаточном эффекте или снижении действия при длительной монотерапии вторичная резистентность рекомендуется комбинация с инсулином. Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических лекарственных средств и назначения инсулина. Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола в том числе возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль , НПВП, при голодании.
Глимепирид (Амарил®) — сульфонилмочевина третьего поколения
Глимепирид врачи советуют употреблять по 1 г в сутки. Через несколько недель, когда появятся первые результаты, дозировка меняется, чтобы повысить эффект. Редко врачи прописывают 4 мг в сутки. Максимально допустимое количество препарата составляет 6 мг в сутки. Предельное количество метформина не позволяет контролировать гликемию полностью. Поэтому диабетики употребляют и Глимепирид. Комплексная терапия проводится с минимальной дозировкой Глимепирида. Регулярный мониторинг уровня глюкозы позволяет определить подходящую дозировку.
Любые изменения в курс терапии вносятся только после одобрения врача. Возможна комбинация Глимепирида с инсулином. Дозировка в такой ситуации минимальная. С учетом результатов анализов дозировка меняется через каждые две недели. Лекарство совмещают с приемом пищи, желательно пить таблетки на завтрак.
Гидроксилированный и карбоксилированный метаболиты глимепирида образуются, по-видимому, вследствие метаболизма в печени и обнаруживаются в моче и в кале. У пациентов с нарушениями функции почек с низким КК наблюдалась тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций в сыворотке крови. Таким образом, у данной категории пациентов не имеется дополнительного риска кумуляции глимепирида. С осторожностьюприменять при состояниях, требующиех перевода больного на инсулинотерапию: обширные ожоги, тяжелые множественные травмы, большие хирургические вмешательства, а также нарушения всасывания пищи и лекарственных средств в ЖКТ - кишечная непроходимость, парез желудка и т. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения. Аллергические реакции: зуд, крапивница, кожная сыпь; редко - диспноэ, падение АД, анафилактический шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация. Ослабление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, кортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином адреналином и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами после длительного применения , никотиновой кислотой в высоких дозах , эстрогенами и прогестогенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы.
Показания и противопоказания Чтобы избежать негативных последствий и осложнений из-за приема любых лекарств, необходимо соблюдать их инструкцию. Особенно это касается лекарственных средств, предназначенных для диабетиков. Назначением лекарств должен заниматься врач, и делать это следует лишь после детального обследования. Не допускается использование препарата Глимепирид без необходимости. Данное средство предназначено для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Его можно использовать отдельно либо в сочетании с другими лекарствами из этой группы. Очень распространено лечение Глимепиридом совместно с препаратами, содержащими Метформин.
Глимепирид закрывает калиевые каналы. Это вызывает деполяризацию бета-клеток и приводит к открытию вольтаж-чувствительных кальциевых каналов и поступлению кальция внутрь клетки. В итоге, повышение внутриклеточной концентрации кальция активирует секрецию инсулина путем экзоцитоза. Глимепирид гораздо быстрее и, соответственно, чаще вступает в связь и высвобождается из связи со связывающимся с ним белком, чемглибенкламид. Предполагается, что это свойство высокой скорости обмена глимепирида со связывающимся с ним белком обуславливает его выраженный эффект сенсибилизации бета-клеток к глюкозе и их защиту от десенсибилизации и преждевременного истощения. Эффект повышения чувствительности тканей к инсулину. Глимепирид усиливает эффекты инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями. Инсулиномиметический эффект. Глимепирид обладает эффектами, подобными эффектам инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями и выход глюкозы из печени. Поглощение глюкозы периферическими тканями осуществляется путем ее транспорта внутрь мышечных клеток и адипоцитов. Глимепирид непосредственно увеличивает количество транспортирующих глюкозу молекул в плазменных мембранах мышечных клеток и адипоцитах. Повышение поступления внутрь клеток глюкозы приводит к активации гликозилфосфатидилинозитол-специфической фосфолипазы С. В результате этого внутриклеточная концентрация кальция снижается, вызывая уменьшение активности протеинкиназы А, что в свою очередь приводит к стимуляции метаболизма глюкозы. Глимепирид ингибирует выход глюкозы из печени за счет увеличения концентрации фруктозо-2,6-бисфосфата, который ингибирует глюконеогенез. Влияние на агрегацию тромбоцитов. Глимепирид уменьшает агрегацию тромбоцитов in vitro и in vivo. Этот эффект, по-видимому, связан с селективным ингибированием циклооксигеназы, которая отвечает за образование тромбоксана А, важного эндогенного фактора агрегации тромбоцитов. Антиатерогенное действие препарата. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает содержание малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов.
ГЛИМЕПИРИД (GLIMEPIRIDE)
Нижеприведенные препараты могут не являться аналогами Глимепирид, но могут быть схожи по показанию и решать одну и ту же задачу Найдено препаратов: 96. Сообщение о конференции, посвященной глимепириду (АмарилуR) Более чем 25 лет назад на конференции в Тегернзее было сделано основанное на данных исследования и клиники. Compare Glimepiride head-to-head with other drugs for uses, ratings, cost, side effects and interactions.
ГЛИМЕПИРИД-СЗ аналоги (синонимы) для препарата
Комбинированная терапия должна проводиться под тщательным медицинским наблюдением. Применение в комбинации с инсулином В случаях когда не удается достигнуть гликемического контроля приемом максимальной дозы глимепирида в монотерапии или в комбинации с максимальной дозой метформина возможна комбинация глимепирида с инсулином. В этом случае лечение инсулином начинается с минимальной дозы с последующим возможным постепенным увеличением дозы под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует обязательного врачебного контроля. Перевод больного с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид.
При переводе больного с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг даже в том случае если больного переводят на глимепирид с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата. Любое повышение дозы глимепирида следует проводить поэтапно в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо принимать во внимание эффективность дозу и продолжительность действия используемого гипогликемического средства. В некоторых случаях особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения может возникнуть необходимость во временном в течение нескольких дней прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта повышающего риск развития гипогликемии.
Побочные действия Со стороны обмена веществ: в редких случаях возможно развитие гипогликемических реакций которые зависят от индивидуальных факторов таких как особенности питания и дозирования. Эти реакции возникают главным образом вскоре после приема препарата могут иметь продолжительное течение и не всегда легко купируются. Со стороны органа зрения: во время лечения особенно в его начале могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Со стороны системы органов пищеварения: иногда могут отмечаться тошнота рвота ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии боли в животе диарея очень редко приводящие к прекращению лечения, в редких случаях - повышение активности "печеночных" ферментов холестаз желтуха гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности.
Со стороны системы кроветворения: редко возможна тромбоцитопения от умеренной до тяжелой лейкопения гемолитическая или апластическая анемия эритроцитопения гранулоцитопения агранулоцитоз и панцитопения. Аллергические реакции: иногда возможно появление крапивницы зуд кожная сыпь. Такие реакции бывают как правило умеренно выраженными но могут прогрессировать сопровождаясь снижением артериального давления диспноэ вплоть до развития анафилактического шока. При появлении крапивницы следует немедленно обратиться к врачу.
Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины сульфаниламидами также возможно развитие аллергического васкулита.
Нарушения метаболизма и питания Редкие: гипогликемия. Данные реакции чаще всего возникают сразу, могут быть тяжелыми и не всегда легко корректируются. Возникновение таких реакций зависит, как и в отношении других гипогликемических видов терапии, от индивидуальных факторов, например, от пищевых привычек и дозировки смотрите «Меры предосторожности». Нарушения со стороны глаз Неизвестно: транзиторные нарушения зрения, особенно в начале лечения, вследствие изменения концентрации глюкозы в крови. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Очень редкие: тошнота, рвота, диарея, ощущение переполнения желудка, дискомфорт в области живота, боль в животе.
Данные недомогания редко влекут за собой прекращение терапии. Нарушения со стороны гепатобилиарной системы Очень редкие: нарушение функции печени например, холестаз и желтуха , гепатит, печеночная недостаточность. Неизвестно: повышение активности ферментов печени. Нарушения со стороны кожных и подкожных тканей Неизвестно: реакции гиперчувствительности кожи, например, зуд, сыпь, крапивница и фоточувствительность. Лабораторные отклонения Очень редкие: снижение концентрации натрия в сыворотке. Передозировка При передозировке может возникать гипогликемия, сохраняющаяся от 12 до 72 часов.
После первоначального излечения возможно ее повторное возникновение. Симптомы могут сохраняться до 24 часов после проглатывания препарата. В целом, рекомендуется наблюдение в стационаре. Возможно возникновение тошноты, рвоты и эпигастральной боли. Как правило, гипогликемия может сопровождаться неврологическими симптомами, такими как беспокойство, тремор, нарушение зрения, расстройства координации, сонливость, кома и судороги. Лечение, в основном, состоит в снижении абсорбции препарата, для чего пациенту дают активированный уголь абсорбент и сульфат натрия слабительное средство.
При приеме большого количества препарата рекомендуется промывание желудка, затем прием активированного угля и сульфата натрия. При тяжелой передозировке необходимо госпитализировать пациента в отделение интенсивной терапии. Дополнительное лечение должно быть симптоматическим. При устранении гипогликемии вследствие случайного приема большого количества глимепирида особенно у детей младшего возраста, количество введенной глюкозы необходимо тщательно контролировать для предупреждения появления опасной гипергликемии. Необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Кроме того, рекомендуется определять относительное количество гликозилированного гемоглобина.
При стрессовых ситуациях например, несчастный случай, операция, инфекции с повышением температуры и т. Опыт применения глимепирида у пациентов со значительным нарушением функции печени и пациентов, которым проводят диализ, незначительный. Лечение таких пациентов рекомендуется проводить с помощью инсулина. Прием оральных гипогликемических препаратов ассоциируется с более высокой смертностью в результате нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы по сравнению с лечением только диетой или диетой плюс инсулин. Пациент должен быть проинформирован о потенциальных рисках и преимуществах применения глимепирида и об альтернативном способе лечения. Лечение глимепиридом должно инициироваться и вестись под наблюдением врача.
Максимальная рекомендованная суточная доза - 6 мг. Применение в комбинации с метформином В случае отсутствия гликемического контроля у больных, принимающих метформин, может быть начата сопутствующая терапия Глимепиридом. При сохранении дозы метформина на прежнем уровне лечение Глимепиридом начинается с минимальной дозы, а затем доза постепенно увеличивается в зависимости от желаемого уровня гликемического контроля, вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированная терапия должна проводиться под тщательным медицинским наблюдением. Применение в комбинации с инсулином В случаях, когда не удается достигнуть гликемического контроля приемом максимальной дозы Глимепирида-, в монотерапии или в комбинации с максимальной дозой метформина, возможна комбинация Глимепирида с инсулином.
В этом случае последняя, назначенная больному доза Глимепирида, остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с минимальной дозы, с возможным последующим постепенным увеличением его дозы под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует обязательного врачебного контроля. Время и кратность приема суточной дозы определяется врачом с учетом образа жизни больного. Как правило, достаточно назначение суточной дозы в один прием непосредственно перед или во время плотного завтрака или первого основного приема пищи.
Таблетки Глимепирида принимают целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости около 0,5 стакана. Очень важно не пропускать прием пищи после приема Глимепирида. Продолжительность лечения Как правило, лечение Глимепиридом, бывает длительным. Перевод больного с другого пероралъного гипогликемического препарата на глимепирид. При переводе больного с другого перорального гипогликемического препарата на Глимепирид начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг даже в том случае, если больного переводят на Глимепирид с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата.
Любое повышение дозы Глимепирида следует проводить поэтапно в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо принимать во внимание эффективность, дозу и продолжительность действия используемого гипогликемического средства. В некоторых случаях, особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения например, хлорпропамида может возникнуть необходимость во временном в течение нескольких дней прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта, повышающего риск развития гипогликемии. Перевод больного с инсулина на Глимепирид В исключительных случаях, при проведении инсулинотерапии у больных сахарным диабетом типа 2, при компенсации заболевания и при сохранной секреторной функции 3-клеток поджелудочной железы, возможна замена инсулина Глимепиридом. Перевод должен проводиться под тщательным наблюдением врача.
При этом перевод больного на Глимепирид начинают с минимальной дозы в 1 мг. Побочные действия Редко: Со стороны обмена веществ: развитие гипогликемических реакций. Эти реакции, главным образом, возникают вскоре после приема препарата, и их не всегда удается легко купировать. Со стороны органов зрения: во время лечения особенно в его начале может наблюдаться транзиторное снижение зрения, обусловленное изменением концентрации глюкозы в крови. Со стороны системы органов пищеварения: повышение активности печеночных ферментов, холестаз, желтуха, гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности.
Побочное действие. Гипогликемия, тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, боль в животе, диарея, повышение активности трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения; гемолитическая анемия, преходящие нарушения зрения, кожный зуд, крапивница, сыпь, изредка — диспноэ, снижение ад, шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация, гипонатриемия. Глимепирид-Лугал не предназначен для лечения инсулинозависимого сахарного диабета И типа. Гипогликемия, которая сопровождается повышенным потоотделением, чувством тревоги, тахикардией, повышением артериального давления, усиленным сердцебиением, болью в области сердца, аритмия; головная боль, головокружение, булимия, тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможно развитие комы.
Лечение: назначают глюкозу внутрь или внутривенно. В тяжелых случаях пациента необходимо госпитализировать. Особенности применения. С осторожностью назначают пациентам с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, которые влияют на обмен углеводов например, нарушение функции щитовидной железы, адреногипофизарна или адренокортикальная недостаточность. Дозы препарата зависят от уровня глюкозы в крови. Глимепирид-Лугал следует принимать в назначенных дозах и в назначенное время.
Во время лечения необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови и мочи, что позволит выявить первичную или вторичную резистентность к препарату, а также каждые 3-6 мес оценивать концентрацию гликозилированного гемоглобина. В стрессовых ситуациях при травме, оперативном вмешательстве, инфекционных заболеваниях, они сопровождаются лихорадкой может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулин. При недостаточном эффекте или снижении действия при длительной терапии рекомендуется комбинация с инсулином или метформином. В случае компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину, в связи с чем в процессе лечения может снизиться потребность в препарате. Чтобы избежать развития гипогликемии необходимо своевременно снизить дозу или отменить Глимепирид-Лугал.
Препараты, содержащие Глимепирид
Аналоги и недорогие заменители Глимепирид по доступным ценам в Москве. Инсулинотерапия при диабете 2 типа обычно начинается с введения аналога инсулина длительного действия. T1/2 гидроксилированного и карбоксилированного метаболитов глимепирида составляли, соответственно, около 3-6 ч и 5-6 ч.
Диабетон, Амарил, Манинил : 10 вещей о СУЛЬФАНИЛМОЧЕВИНЕ, которые должен знать каждый ДИАБЕТИК
| Что лучше: Янувия или Глимепирид | Глимепирид Канон Купить Глимепирид Канон в аптеках. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ таблетки 3мг. |
| Препараты, содержащие Глимепирид | инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. |
Глимепирид, таблетки 4мг, 30 шт
Печеночный метаболизм глимепирида исходно предполагал возможность его использования у пациентов со снижением функции почек. Основное действующее вещество – глимепирид, повышающий выработку инсулина в поджелудочной железе и этим влияющий на количество глюкозы. Подобрать аналоги (синонимы) препарата ГЛИМЕПИРИД-СЗ по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии.
Глимепирид, таблетки 4мг, 30 шт
Наличие Глимепирид, таблетки 4мг, 30 шт в аптеках Нижнего Новгорода. 32 препарата с действующим веществом Глимепирид, цены в аптеках. Используете ли вы Глимепирид, как аналог или наоборот его аналоги? Сообщение о конференции, посвященной глимепириду (АмарилуR) Более чем 25 лет назад на конференции в Тегернзее было сделано основанное на данных исследования и клиники. При приеме Глимепирида возрастает чувствительность бета-клеток, они активнее реагируют на глюкозу, за счет чего инсулиновый ответ на гипергликемию становится более эффективным. Эндокринологи Глимепирид и аналоги пациентам с диабетом 2 типа, чтобы понизить уровень глюкозы в крови.
Аналоги таблеток Глимепирид
В отличие от других производных сульфонилмочевины, глимепирид избирательно связывается с белком с молекулярной массой 65 кДа, находящимся в мембранах бета-клеток поджелудочной железы. Это взаимодействие глимепирида со связывающимся с ним белком регулирует открытие или закрытие АТФ-чувствительных калиевых каналов. Глимепирид закрывает калиевые каналы. Это вызывает деполяризацию бета-клеток и приводит к открытию вольтаж-чувствительных кальциевых каналов и поступлению кальция внутрь клетки. В итоге, повышение внутриклеточной концентрации кальция активирует секрецию инсулина путем экзоцитоза.
Глимепирид гораздо быстрее и, соответственно, чаще вступает в связь и высвобождается из связи со связывающимся с ним белком, чемглибенкламид. Предполагается, что это свойство высокой скорости обмена глимепирида со связывающимся с ним белком обуславливает его выраженный эффект сенсибилизации бета-клеток к глюкозе и их защиту от десенсибилизации и преждевременного истощения. Эффект повышения чувствительности тканей к инсулину. Глимепирид усиливает эффекты инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями.
Инсулиномиметический эффект. Глимепирид обладает эффектами, подобными эффектам инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями и выход глюкозы из печени. Поглощение глюкозы периферическими тканями осуществляется путем ее транспорта внутрь мышечных клеток и адипоцитов. Глимепирид непосредственно увеличивает количество транспортирующих глюкозу молекул в плазменных мембранах мышечных клеток и адипоцитах.
Повышение поступления внутрь клеток глюкозы приводит к активации гликозилфосфатидилинозитол-специфической фосфолипазы С. В результате этого внутриклеточная концентрация кальция снижается, вызывая уменьшение активности протеинкиназы А, что в свою очередь приводит к стимуляции метаболизма глюкозы. Глимепирид ингибирует выход глюкозы из печени за счет увеличения концентрации фруктозо-2,6-бисфосфата, который ингибирует глюконеогенез. Влияние на агрегацию тромбоцитов.
Глимепирид уменьшает агрегацию тромбоцитов in vitro и in vivo. Этот эффект, по-видимому, связан с селективным ингибированием циклооксигеназы, которая отвечает за образование тромбоксана А, важного эндогенного фактора агрегации тромбоцитов.
Глимепирид непосредственно увеличивает количество транспортирующих глюкозу молекул в плазменных мембранах мышечных клеток и адипоцитах.
Повышение поступления внутрь клеток глюкозы приводит к активации гликозилфосфатидилинозитол-специфической фосфолипазы С. В результате этого внутриклеточная концентрация кальция снижается, вызывая уменьшение активности протеинкиназы А, что в свою очередь приводит к стимуляции метаболизма глюкозы. Глимепирид ингибирует выход глюкозы из печени за счет увеличения концентрации фруктозо-2,6-бисфосфата, который ингибирует глюконеогенез.
Влияние на агрегацию тромбоцитов. Глимепирид уменьшает агрегацию тромбоцитов in vitro и in vivo. Этот эффект, по-видимому, связан с селективным ингибированием циклооксигеназы, которая отвечает за образование тромбоксана А, важного эндогенного фактора агрегации тромбоцитов.
Антиатерогенное действие препарата. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает содержание малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов. У животных глимепирид приводит к значимому уменьшению образования атеросклеротических бляшек.
Снижение выраженности окислительного стресса, который постоянно присутствует у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Сердечно-сосудистые эффекты. Через АТФ-чувствительные калиевые каналы см.
По сравнению с традиционными производными сульфонилмочевины, глимепирид оказывает достоверно меньший эффект на сердечно-сосудистую систему, что может объясняться специфической природой его взаимодействия со связывающимся с ним белком АТФ-чувствительных калиевых каналов. У здоровых добровольцев минимальная эффективная доза глимепирида составляет 0,6 мг. Эффект глимепирида является дозозависимым и воспроизводимым.
Физиологическая реакция на физическую нагрузку снижение секреции инсулина при приеме глимепирида сохраняется. Отсутствуют достоверные различия в эффекте в зависимости от того, был принят препарат за 30 мин до еды или непосредственно перед едой. У пациентов с сахарным диабетом можно достигать достаточного метаболического контроля в течение 24 ч при однократном приеме препарата.
Время полувыведения продуктов распада — 3-6 часов. Принципиальных различий в фармакокинетике Глимепирида у диабетиков молодого или зрелого возраста, женского или мужского пола не зафиксировано. У диабетиков с низким клиренсом креатинина опасности кумуляции лекарства нет. Фармакокинетические параметры у 5 больных после холецистэктомии оказались аналогичны показателям у здоровых в этом плане диабетиков. У 26 подростков 12-17 лет, а также 4-х детей 10-12 лет, больных СД 2-го типа, однократный прием минимальной 1 мг дозы лекарства показал результаты, аналогичные взрослым. Кому назначают препарат Таблетки прописывают при СД 2-го типа, если контроля гликемии с помощью модификации образа жизни недостаточно. Возможно назначение препарата как дополнительного, в комплексной терапии с другими гипогликемическими средствами.
Кому не показан Глимепирид Лекарство не подходит диабетикам с 1-м типом заболевания, не применяют его при диабетических кетоацидозе, коме и прекоме, а также при серьезных дисфункциях почек и печени. Как и любой препарат, Глимепирид не прописывают диабетикам с высокой чувствительностью к ингредиентам формулы, а также к другим сульфониламидным медикаментам. Препарат назначают только взрослым, так как эффективность и безопасность Glimepiride для детей в достаточной степени не установлена. Противопоказан Glimepiride при беременности и лактации. Только при соблюдении принципов низкоуглеводного питания, контролю эмоционального состояния, постоянного мониторинга своего гликемического профиля, а также адекватных возрасту и состоянию здоровья физических нагрузок можно рассчитывать на эффективность любых гипогликемических средств, в том числе и Глимепирида. Ориентировочный план мышечных нагрузок при СД 2-го типа легкой и средней формы может быть таким: Силовые упражнения — 2-3 р. Если такой комплекс не подходит, можно каждый день заниматься ЛФК.
В сидячем положении диабетик может находиться без перерыва не более 30 минут.
Это гораздо дороже, нежели средство «Глимепирид». И не только цена является основанием приобретения более дешёвого препарата, но и побочные эффекты, которые может дать медикамент «Амарил М». Поскольку в этом препарате не одно, а два действующих вещества, то и нежелательных реакций на организм выходит в 2 раза больше. Так, компоненты глимепирид, метформин могут негативным образом сказаться на работе практически всех органов человека. Поэтому стоит лишний раз подумать, прежде чем покупать этот медикамент в аптеке. Неплохой дешёвый заменитель Таблетки «Глимепирид Тева» являются отличным аналогом препарата, которому посвящена статья. У них даже состав очень похож. Основное действующее вещество в таблетках «Глимепирид Тева» тоже глимепирид - по 1, 2 и 3 мг.
Вспомогательными компонентами этого средства являются: жёлтый оксид, кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, полисорбат, тальк, магния стеарат, краситель железа, лактозы моногидрат. Пить пилюли «Глимепирид Тева» нужно тоже осторожно. Нельзя резко повышать дозу принятия этого средства. Изначально следует пить по 1 мг препарата единожды в день. Уже впоследствии доктор может увеличить количество приёма этого медикамента до 4—6 мг в сутки. Однако максимальная доза не должна быть больше 8 мг. Цена препарата «Глимепирид Тева» тоже зависит от того, какое количество действующего вещества содержится в пилюле. Так, за 30 таблеток по 2 мг нужно заплатить 80 рублей. Если покупать то же количество пилюль, но по 3 мг, то следует отдать 120 рублей.
Это дешевле, чем стоимость лекарства «Глимепирид». Аналог действительно выгодно отличается по цене, поэтому в случае необходимости можно узнать у врача насчёт замены одного средства на другое. Возможно, доктор даст добро, и человек приобретёт более дешёвый препарат. Отзывы больных Медикамент «Глимепирид» отзывы имеет различного характера: и положительные, и отрицательные. Правда, количество и тех и других незначительное. Одни больные пишут, что благодаря этому средству им удалось быстро снизить уровень сахара в крови.
уЙОПОЙНЩ (ДЦЕОЕТЙЛЙ)
- Справочник лекарственных средств
- Амарил (таблетки, 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг; Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, Германия)
- Активное вещество 'Глимепирид'
- Глимепирид : инструкция по применению
Глимепирид отзывы
- Аналоги лекарства Глимепирид
- Короткий срок годности
- ГЛИМЕПИРИД (GLIMEPIRIDE)
- Препараты, содержащие Глимепирид
Аналоги препарата глимепирид
Несмотря на то, что препараты сульфонилмочевины существуют довольно давно, многие пациенты задаются вопросом о том, как они работают и что они делают. Эти препараты хотя и доказали свою эффективность, все же имеют некоторые риски и побочные эффекты, которые важно учитывать перед тем, как приобретать их в аптеке. Давайте рассмотрим несколько ключевых моментов, которые стоит учесть. Что такое производные сульфонилмочевины?
Производные сульфонилмочевины ПСС — это одобренные FDA препараты для лечения диабета 2 типа у взрослых, которые можно использовать самостоятельно или в сочетании с другими лекарствами от диабета. ПСС доступны в виде таблеток для перорального применения, которые принимаются 1 или более раз в день, в зависимости от назначения. Производные сульфонилмочевины не одобрены и не используются для лечения людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа.
Удобно, что можно пить один раз в день, а эффект долгий. Дозировку иногда приходится корректировать, но это все равно лучше, чем переходить на один только инсулин. Так что меня всё в «Глимепириде» устраивает».. Эмма: «Всем хорош препарат, но я на нем начинаю набирать вес.
Поэтому приходится менять на «Амарил» на какое-то время, а он мне не так хорошо подходит. Доктор говорит, что такое иногда бывает, если выброс инсулина высокий, и что это можно скорректировать. Остается ещё только диету строже соблюдать, наверное, а это и так сложно». Григорий: «Не подошел совершенно.
Сахар оставался высоким. Пришлось переходить на более дорогие аналоги».
Трудно предугадать, как дети отреагируют на назначенное лечение. Для пожилых пациентов более тщательно требуется контролировать функцию почек, чаще используются меньшие дозировки лекарства. При беременности препарат отменяется, пациентка переводится на инсулин. Глимепирид также противопоказан при кормлении грудью, если сохранена лактация. Аптека выдает препарат на основании рецепта.
Побочные действия Побочные эффекты можно квалифицировать по частоте их встречаемости. Распространенными проявлениями являются гипогликемические приступы умеренной силы и падение артериального давления. Зарегистрированы также единичные случаи состояний: Диспепсия; Желтуха и иные патологии гепатобилиарной системы; Гипонатриемия. Таблетки «Глимепирид-Тева» тоже могут считаться синонимом Влияние Глимепирида на возможность управления сложными механизмами Специальные исследования глимепирида на возможность управлять транспортом или работать на производстве в зоне повышенного риска не проводились. Но, поскольку у препарата есть побочный эффект в виде гипогликемии, есть риск снижения скорости реакций и концентрации внимания из-за ухудшения зрения и других гипогликемических симптомов. При назначении лекарства диабетик должен быть предупрежден об опасности серьезных последствий при управлении сложными механизмами. Особенно это относится к тем, у кого гипогликемические ситуации случаются часто, а также тем, кто не в состоянии распознать симптомы надвигающейся проблемы.
Дозировка и передозировка Глимепирид: инструкция по применению. Поначалу препарат назначается по 1 мг в сутки таблетки 2 мг легко разделяются пополам. Начав пить его, пациенту предписывается регулярно замерять сахар в крови и моче. Через несколько недель показатели анализируются и при необходимости принимается решение о коррекции дозы. В отличие от некоторых других лекарств, глимепирид можно принимать не только после еды. Если у больного манифестировались побочные явления, прием препарата нужно прекратить. При возникновении гипогликемического состояния его прекращают на 2-5 дней, в зависимости от тяжести состояния.
Часто препарат назначают в комбинации с метформином или инсулином. Как его принимать в таком случае?
Его эффект преимущественно связан с улучшением способности бета-клеток поджелудочной железы реагировать на физиологическую стимуляцию глюкозой.
По сравнению с глибенкламидом, прием низких доз глимепирида вызывает высвобождение меньшего количества инсулина при достижении приблизительно одинакового снижения концентрации глюкозы в крови. Этот факт свидетельствует в пользу наличия у глимепирида экстрапанкреатических гипогликемических эффектов повышение чувствительности тканей к инсулину и инсулиномиметический эффект. Секреция инсулина.
Как и все другие производные сульфонилмочевины, глимепирид регулирует секрецию инсулина за счет взаимодействия с АТФ-чувствительными калиевыми каналами на мембранах бета-клеток. В отличие от других производных сульфонилмочевины, глимепирид избирательно связывается с белком с молекулярной массой 65 кДа, находящимся в мембранах бета-клеток поджелудочной железы. Это взаимодействие глимепирида со связывающимся с ним белком регулирует открытие или закрытие АТФ-чувствительных калиевых каналов.
Глимепирид закрывает калиевые каналы. Это вызывает деполяризацию бета-клеток и приводит к открытию вольтаж-чувствительных кальциевых каналов и поступлению кальция внутрь клетки. В итоге, повышение внутриклеточной концентрации кальция активирует секрецию инсулина путем экзоцитоза.
Глимепирид гораздо быстрее и, соответственно, чаще вступает в связь и высвобождается из связи со связывающимся с ним белком, чемглибенкламид. Предполагается, что это свойство высокой скорости обмена глимепирида со связывающимся с ним белком обуславливает его выраженный эффект сенсибилизации бета-клеток к глюкозе и их защиту от десенсибилизации и преждевременного истощения. Эффект повышения чувствительности тканей к инсулину.
Глимепирид усиливает эффекты инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями. Инсулиномиметический эффект. Глимепирид обладает эффектами, подобными эффектам инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями и выход глюкозы из печени.
Поглощение глюкозы периферическими тканями осуществляется путем ее транспорта внутрь мышечных клеток и адипоцитов. Глимепирид непосредственно увеличивает количество транспортирующих глюкозу молекул в плазменных мембранах мышечных клеток и адипоцитах. Повышение поступления внутрь клеток глюкозы приводит к активации гликозилфосфатидилинозитол-специфической фосфолипазы С.