Менопауза возникает раньше у курильщиц. Акушер-гинеколог, врач высшей категории медицинского центра «Униклиник» рассказала, чем грозит женщине менопауза без заместительной гормональной терапии. Каковы причины раннего климакса? В целом все причины ранней менопаузы можно разделить на следующие группы. симптомы, причины, признаки, последствия и что это такое: почему наступает преждевременная менопауза и можно ли этого избежать.
Ранний климакс
При наличии жалоб на те или иные признаки постменопаузы, женщине будет рекомендована консультация терапевта и дополнительные исследования, в частности: клинический анализ крови; биохимическое исследование крови показатели работы почек и печени, коагулограмма, липидограмма ; остеоденситометрия измерение минеральной плотности кости ; суточное мониторирование артериального давления; другие исследования и консультации профильных специалистов — по показаниям. Если планируется терапия гормонами, дополнительно выполняют маммографию и определяют показатели системы гемостаза. Лечение постменопаузы Этот период — этап естественного старения организма. Если он не сопровождается какими-либо симптомами, лечение не проводится. Тем не менее, пациентке необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, который при наличии показаний порекомендует ей менопаузальную гормональную терапию. Эти препараты содержат натуральные эстрогены в небольших дозах, которые компенсируют имеющийся в организме дефицит этого гормона и минимизируют его негативные последствия. Некоторые клинические ситуации требуют одновременного приема гестагенов препаратов прогестерона для профилактики активного роста эндометрия. Препараты эстрогенов женщина может принимать перорально в форме таблеток или капсул или использовать трансдермально в форме накожных пластырей или крема.
Не следует бояться приема гормональных препаратов. Используемые по показаниям, они предупреждают рост массы тела, снижают вероятность развития болезней сердца и сосудов, сахарного диабета, остеопороза и приобретенного слабоумия. Однако обращаем внимание на то, что самолечение недопустимо — подходящее в вашей ситуации средство назначает врач. Уменьшить неприятные ощущения при атрофическом процессе в области гениталий позволяет местное использование кремов или суппозиториев, содержащих эстриол. Такое лечение применяется длительно, порой — пожизненно.
Обязательно нужно вести здоровый образ жизни: активная физическая нагрузка, полноценные сон и отдых. То, что организм прощал нам в 20 лет, после 40 лет не простит. Бессонные ночи, стрессы, употребление алкоголя, курение — поставщики раннего климакса. Стоит ли готовиться к климаксу заранее и как? Поэтому здоровый образ жизни надо вести с молодости. Имейте ввиду, что для организма лучше, если было несколько родов. Наиболее сохранена функция яичников у женщин, которые рожали много раз. Пока они кормят ребенка грудью, ходят беременными, фолликулы не растрачиваются. Менопауза наступает именно тогда, когда происходит истощение фолликулярного запаса яичников. Половая жизнь как-то влияет на проявления климакса? Жизнь так устроена: птички в паре, котики в паре. Когда у человека есть вторая половина, есть с кем поделиться своими проблемами, на кого опереться, то все проблемы переносятся легче. Отражается ли менопауза на сексуальности? Прежде всего, это связано с тем, что из-за сухости влагалища ухудшается качество половой жизни, появляются болезненные ощущения. Поэтому женщина начинает «убегать» от этого и находит разные причины: устала, хочу книжку почитать, голова болит. К сожалению, об этом женщины стесняются говорить даже врачу, хотя проблема беспокоит многих. Можно ли забеременеть во время климакса и после его наступления? Яичники в это время еще продолжают выделять фолликулы, но в значительно меньшем количестве, потому шансы забеременеть невелики, но есть. Я все вспоминаю женщину, которой было 49 лет, она пришла ко мне и говорит: «Доктор, я беременна». Я ей говорю: «Не дурите голову». А она мне: «Это точно, мне снилась рыба гнилая». Я только улыбнулась на такое важное «свидетельство» беременности и отправила ее на УЗИ. Выяснилось, что она действительно беременна. После этого я уже не столь категорична. Вот если у женщины стойкая менопауза, тогда уже точно не забеременеет. Говорят, и у мужчин тоже бывает климакс. Но это уже другая история. Об этом знает андролог.
Поддержать здоровье сердца и сосудов при раннем климаксе помогут Кардиотон и Дигидрокверцетин Плюс. Часто развивается гипертоническая болезнь, ослабить проявления которой можно, применяя Пустырник П и Мемо-Вит. При снижении половых гормонов стремительно развивается остеопороз. Если не предпринимать меры по укреплению костной ткани , то риск патологических переломов увеличивается с каждым годом. Также страдает и хрящевая ткань, в раннем возрасте могут дать знать о себе артрозы и артриты. Дело в том, что костно-суставные заболевания связаны общим механизмом, в котором ведущие роли играют гормоны и минеральный обмен. Чтобы нормализовать уровень гормонов и восстановить баланс минеральных веществ, были созданы натуральные остеопротекторы Остеомед , Остеомед Форте и Остео-Вит. В отличие от прямого гормонозамещения ГЗТ , они не подавляют естественную выработку гормонов, а стимулируют её за счёт снабжения организма природными прогормонами пчёл. Также ранняя менопауза может вызвать ухудшение работы щитовидной железы, надпочечников, аутоиммунные болезни, инсулинозависимый диабет, ожирение и другие проблемы со здоровьем.
Риск атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от ишемической болезни сердца повышаются из-за недостаточного количества эстрогенов, защищающих стенки сосудов. Поэтому смертность среди женщин от ишемической болезни сердца до периода естественной менопаузы ниже, чем у мужчин. А после менопаузы риски становятся одинаковыми, добавила она. У женщин могут развиться депрессии и тревожные расстройства». Климакс является причиной и внешних изменений.
Симптомы климакса у женщин
Если их недостаточно, менструальный цикл прекращается. Ранняя менопауза может наступить из-за истощения запасов яйцеклеток в молодом возрасте. Причина преждевременной недостаточности яичников часто неизвестна, но она может быть вызвана следующими состояниями: дефекты, связанные с Х-хромосомой — например, резерв яйцеклеток может быть снижен с рождения при синдроме Тернера, синдроме ломкой Х-хромосомы или мозаицизме изменении, при котором затрагивается вся хромосома, а не только ее сегмент ; наследственная предрасположенность наличие этой патологии в семейном анамнезе, многоплодная беременность, раннее менархе в анамнезе ; наследственные заболевания галактоземия, блефарофимоз и др. Искусственная менопауза развивается у женщин репродуктивного возраста на фоне медицинского прекращения функции яичников. Лечение онкологических заболеваний.
Облучение или химиотерапия области таза и всего организма отрицательно влияют на любой компонент гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, могут поставить под угрозу репродуктивное здоровье у выживших после рака пациенток. Риск ранней менопаузы будет зависеть от: возраста девочки, которые еще не достигли половой зрелости, могут получить более серьезные повреждения репродуктивной системы, чем женщины старшего возраста ; типа химиотерапии — разные препараты, дозы и число курсов могут по-разному влиять на яичники; вида лучевой терапии — риск выше, если локализацией облучения являются головной мозг или область малого таза. Операция по удалению яичников. Резекция или полное хирургическое удаление обоих яичников двухсторонняя овариоэктомия в молодом возрасте приводит к ранней менопаузе.
Операцию выполняют в следующих случаях: при травматическом повреждении яичников; с целью лечения доброкачественных и злокачественных опухолей; при внематочной беременности; в некоторых случаях при проведении гистерэктомии операции по удалению матки. Любые хирургические вмешательства у женщин репродуктивного возраста в области малого таза удаление эндометриоидных кист, электрокаутеризация яичников при синдроме поликистозных яичников, эмболизация маточных артерий при лечении миомы матки могут отрицательно влиять на овариальный резерв и приводить к ранней менопаузе. Менопаузу также способны приблизить курение и злоупотребление алкоголем в том числе, опыт в прошлом , низкая масса тела, чрезмерные физические нагрузки, хронический стресс и отсутствие полового партнера. Классификация заболевания Выделяют преждевременную до 40 лет и раннюю 40—44 года менопаузу.
Кстати, отследить менопаузу женщине, которая очень давно на КОК, довольно сложно. В каждом таком случае доктор подходит индивидуально. Тут важно понимать, что КОК тоже подбираются исходя из возраста, так как все они содержат эстрогены. Молодым девушкам этрогенов нужно меньше — им достаточно своих. Но чем женщина старше, тем выше будет их доза.
Но, если честно, мне такой подход не очень нравится. Обычно сначала я полностью убираю КОК на 2-3 мес. Если у пациентки не наблюдается никаких выделений — эндометрий не нарастает, сдаем гормоны и после этого начинаем вводить ЗГТ. Можно ли предсказать наступление менопаузы? Да, для этого необходимо сдать анализ на антимюллеров гормон — АМГ.
Это гормон, который синтезируется органами репродуктивной системы и отвечает за формирование пола эмбриона, а также созревание фолликулов у женщин и сперматогенез у мужчин. Обязательно сделать УЗИ, на котором мы можем посчитать количество ооцитов в норме у женщин репродуктивного возраста их до 8, а в 40-42 года мы видим снижение до 2-3. В 45-47 может быть всего 1 фолликул, а бывает и так, что овариальный запас на ультразвуке мы уже не видим, хотя менструации еще продолжаются.
Климакс является причиной и внешних изменений.
У женщин истончаются волосы, появляется сухость кожи, она становится дряблой и морщинистой Мария Филатоваакушер-гинеколог Современная медицина дает возможность справиться с симптомами раннего климакса с помощью менопаузальной гормональной терапии, успокоила акушер-гинеколог Антипова. Она добавила, что для борьбы с бесплодием у женщин с ранним климаксом существуют программы вспомогательных репродуктивных технологий. Ранее Мария Филатова и Нина Антипова назвали неочевидные причины наступления раннего климакса. Они пояснили, что он может быть связан с генетическими болезнями и нездоровым образом жизни.
Причина обнаруживается не во всех случаях. В Российской Федерации климакс у женщин в среднем начинается в возрасте пятидесяти лет, и, по словам врачей , этот возраст понемножечку увеличивается. В целом, врачи это объясняют более качественным питанием и меньшим количеством беременностей, а также более короткой продолжительностью грудного вскармливания.
Но вопрос о грудном вскармливании неясен. Результаты некоторых исследований, например, утверждают, что длительное грудное вскармливание может задержать начало менопаузы. Женщины с ранней менопаузой боятся, что таким образом у них проявляется раннее старение, влекущее изменения фигуры.
Тем не менее, менопауза несет очень конкретные риски и проблемы. К ним относятся, например, быстро растущий риск остеопороза или атеросклероза , трудности в половой жизни. Меняющаяся фигура является результатом увеличения запасов жира в области живота , что также считается опасным.
Пресс-центр
Преждевременная и ранняя менопауза — в чем разница? Но менопауза может быть и в 40–44 года, тогда она считается ранней. Если все началось раньше 40 лет — это преждевременная недостаточность яичников. Здоровье - 18 февраля 2022 - Новости. Некоторые женщины из Британии, которые переболели коронавирусом, рассказали о преждевременной менопаузе после болезни, сообщает Daily Mail. Главные симптомы патологического климакса – приливы жара, сопровождающиеся повышенной потливостью, приступы головокружения и мигрени, тахикардия, сухость влагалища, увеличение.
Please wait while your request is being verified...
Во время раннего перехода менопаузы менструальные циклы остаются регулярными, но интервал между циклами начинает удлиняться. Уровень гормонов начинает колебаться. Что такое климакс? Менопауза — это период перестройки в организме женщины, когда угасают функции, которые отвечают за возможность оплодотворения яйцеклетки и зачатия ребенка. У людей, переболевших коронавирусом, могут наблюдаться резкие приливы жара, страдать репродуктивная функция и наступать климакс. Акушер-гинеколог, врач высшей категории медицинского центра «Униклиник» рассказала, чем грозит женщине менопауза без заместительной гормональной терапии. Симптомы раннего климакса, возраст менопаузы, репродуктивная дисфункция, климактерический синдром, преждевременная недостаточность яичников, олигоменорея.
Ранний климакс у женщин — причины и лечение
Раннюю менопаузу у женщин в возрасте до 40 лет можно распознать по следующим симптомам: Приливы при климаксе. Раннюю менопаузу у женщин в возрасте до 40 лет можно распознать по следующим симптомам: Приливы при климаксе. Это так называемая ранняя менопауза. Преждевременный климакс – начало в период от 30 до 40 лет. раннюю постменопаузу (норма у женщины – первые 8 лет от конца менопаузы).
45 – ступенька в новую жизнь
Менопауза наступает в результате угасания фолликулярной функции яичников и снижения уровней циркулирующего в крови эстрогена. Поэтому была выдвинута гипотеза, что ранний возраст при естественной менопаузе увеличит продолжительность постменопаузальной стадии жизни и, таким образом. Преждевременный климакс – начало в период от 30 до 40 лет.
Климакс у женщин: возраст, причины, симптомы, лечение
Новости Гемотест. У женщин с преждевременным наступлением менопаузы наблюдалось повышение риска сердечной недостаточности на 33% и на 9% — фибрилляции предсердий. Последняя менструация в жизни женщины соответствует началу менопаузы. Это состояние многие в просторечии называют ранним климаксом, по-научному диагноз звучит как «синдром раннего истощения яичников». Но менопауза может быть и в 40–44 года, тогда она считается ранней. Если все началось раньше 40 лет — это преждевременная недостаточность яичников. Симптомы раннего климакса, возраст менопаузы, репродуктивная дисфункция, климактерический синдром, преждевременная недостаточность яичников, олигоменорея.
Ранняя менопауза:
При необходимости можно консультироваться с косметологом и проходить различные процедуры. Ещё можно ввести в рацион витаминные и минеральные комплексы, но только после консультации с врачом. Приём правильно подобранных БАД может смягчить проявления климакса и отложить развитие остеопороза. Медикаментозная терапия Если симптомы климакса выражены и мешают пациентке вести привычный образ жизни, врач может рекомендовать приём лекарственных препаратов. При раннем климаксе, а также при выраженных урогенитальных симптомах врач может назначить заместительную гормональную терапию. Для неё используются искусственные женские половые гормоны, аналогичные натуральным. Заместительная гормональная терапия при менопаузе помогает смягчить симптомы климакса Приём гормональных препаратов снимает ощущение сухости во влагалище, помогает справляться с недержанием мочи, а также снижает частоту и силу приливов, откладывает развитие остеопороза. Перепады настроения на гормональной терапии также сглаживаются. В среднем лечение гормонами длится 5—7 лет. Но есть и недостатки — например, заместительную терапию не назначают пациенткам с эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Кроме того, длительный приём гормонов может создать дополнительный риск развития рака молочной железы или тромбоза глубоких вен. Для устранения сухости во влагалище врач может рекомендовать кремы, гели или вагинальные свечи. Они помогают слизистой оболочке сохранять влагу, поддерживают нормальную микрофлору и снимают воспаление. При остеопорозе врач-эндокринолог может назначить приём бисфосфонатов они останавливают разрушение костей , а также препаратов кальция, витамина D и анальгетиков для снятия болевых симптомов. Высокое артериальное давление гипертонию и ишемическую болезнь сердца лечит кардиолог. Он назначает диету для снижения холестерина в крови с достаточным количеством овощей, регулярные физические нагрузки, а также приём лекарств, которые нормализуют артериальное давление и предотвращают образование тромбов. В некоторых случаях, например при развитии инфаркта, может потребоваться хирургическое лечение. Один из вариантов — расширение просвета сосуда с доступом к нему через вену ангиопластика, стентирование.
Перименопауза[ править править код ] Термин «перименопауза» от др. Согласно Североамериканскому обществу менопаузы [en] , этот переход может длиться от четырёх до восьми лет [31]. Центр исследований менструального цикла и овуляции [en] описывает его как шестилетний период, заканчивающийся через 12 месяцев после последнего менструального цикла [32]. Эти колебания вызывают многие физические изменения во время перименопаузы, а также менопаузы, особенно в течение последних 1—2 лет перименопаузы до менопаузы [29] [33]. Некоторые из этих изменений — приливы, ночные поты, проблемы со сном, перепады настроения , сухость или атрофия влагалища, недержание мочи , остеопороз и болезни сердца [32]. В этот период рождаемость снижается, но считается, что она не достигает нуля до официальной даты менопаузы. Официальная дата определяется задним числом, через 12 месяцев после последнего появления менструальной крови.
Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи снижение эластичности, увядание, появление морщин также связано с недостатком эстрогенов. При ранней менопаузе эти процессы могут проходить быстрее, чем у женщин того же возраста с сохраненным ритмом менструаций3. Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи при раннем климаксе Диагностика ранней менопаузы Диагностика ранней менопаузы имеет свои особенности. В отличие от своевременной менопаузы диагноз «ранняя менопауза» может быть поставлен только при сочетании следующих признаков: Отсутствие самостоятельных менструаций в течение последних 12 месяцев обязательный критерий. Характерные симптомы: приливы жара, потливость, ознобы, нарушения сна и пр. Прогнозирование сроков наступления менопаузы является предметом научных исследований по всему миру. Учёные предлагают определять уровень АМГ гормон, который отражает количество оставшихся в яичнике фолликулов с яйцеклетками всем женщинам с факторами риска ранней и преждевременной менопаузы например, у курящих нерожавших женщин. Способы поддержки при ранней менопаузе Женщины с ранней менопаузой нуждаются в особом уходе. Для улучшения качества жизни, поддержания здоровья, продления молодости и красоты должен быть использован комплексный подход. Женщине рекомендуется: соблюдать принципы здорового образа жизни рациональное питание, отказ от вредных привычек сохранять адекватную физическую активность поддерживать нормальный индекс массы тела Со стороны врача поддержка включает назначение: заместительной менопаузальной гормональной терапии ЗГТ при отсутствии противопоказаний растительных средств — аналогов женских половых гормонов витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для женщин в переходном периоде и менопаузе1,3,6 Поддержка организма при ранней менопаузе Заместительная менопаузальная гормональная терапия В случае ранней менопаузы в организме женщины происходит несвоевременное снижение уровня эстрогенов как правило, на 5 и даже более лет раньше нормы. Дальнейшее появление неприятных симптомов и ускорение процессов увядания можно предотвратить путем замещения недостающих женских половых гормонов. В состав ЗГТ обычно входят 2 компонента: эстроген и прогестерон.
Влияние ожирения на репродуктивную систему прослеживается уже в подростковом возрасте. У полных девушек нарушения менструального цикла встречаются гораздо чаще, чем у девушек с нормальным весом. У взрослых женщин с ожирением в 2—5 раз повышена вероятность олигоменореи и аменореи. Давно доказано, что жировая ткань — полноценный эндокринный орган. Она способна продуцировать гормоны, в том числе эстрогены. Поэтому логично предположить, что эстрогенная недостаточность должна возникать у тучных женщин позже, чем у женщин с нормальным весом. Но исследования демонстрируют обратное: при ожирении эстрогенная недостаточность наблюдается на 4 года раньше, и уже в 40—44 года женщины сталкиваются с приливами. Ожирение не только ускоряет наступление климакса, но и осложняет его течение. У большинства тучных женщин в период менопаузы возникают заболевания желудочно-кишечного тракта — колит, гастрит, панкреатит. Кроме этого, у тучных женщин во время климакса повышен риск развития артрита, пролапса половых органов, сексуальной дисфункции, психоэмоциональных расстройств в виде возбудимости, метаболического менопаузального синдрома, которому свойственны быстрый набор веса, инсулинорезистентность, гиперлипидемия, высокое артериальное давление. Климакс и синдром поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников СПКЯ — полиэндокринный синдром, которому свойственны нарушение овуляции, сбой работы поджелудочной железы, коры надпочечников. Большинство исследований показывает, что у женщин с СПКЯ повышен уровень антимюллерова гормона, а климакс наступает позже, чем у женщин без этого заболевания. Иранские ученые Медицинского университета Шахида Бехешти обследовали более тысячи женщин в возрасте 20—50 лет. У трети из них был СПКЯ. Исследователи сделали вывод, что при СПКЯ репродуктивный возраст увеличивается примерно на 2 года. Несмотря на то что СПКЯ защищает от ранней менопаузы, заболевание осложняет течение климакса. Как правило, при наступлении менопаузы продукция андрогенов снижается, но при СПКЯ, которому свойственна гиперандрогения, этот процесс происходит медленнее. А между тем сочетание высокого уровня андрогенов и овуляторной дисфункции считается провокатором ССЗ. Кроме того, частое осложнение СПКЯ — дисфункция эндотелия, которая также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Женщинам с СПКЯ свойственны ожирение, инсулинорезистентность, поэтому у них повышен риск метаболического менопаузального синдрома. Если говорить о симптоматике климактерического синдрома при СПКЯ, на первый план выходят вазомоторные нарушения. Приливы беспокоят женщин с СПКЯ гораздо реже, чем не страдающих этим заболеванием. Как снизить риск ранней менопаузы и ПНЯ Исследования демонстрируют, что тучность — одна из детерминант нерегулярных менструаций и раннего климакса. Избавление от лишних килограммов и поддержание нормального веса положительно влияют на репродуктивный возраст.