Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на поперечном разрезе видны два слоя.
Мидокалм® (150 мг)
Адаптирует организм к быстрой смене часовых поясов. Улучшает качество сна, ускоряет засыпание, снижает частоту ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущения вялости, разбитости и усталости при пробуждении. Витамин Д3 участвует во взаимодействии с нервными клетками, регулирующими циклы сна и бодрствования, его дефицит в организме может приводить к различным расстройствам сна, включая бессонницу, сокращение продолжительности сна и частые ночные пробуждения. Показания В качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника витамина Д3, содержащей мелатонин. Противопоказания Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью.
Сегодня торговля в соцсетях процветает, потому что спрос рождает предложение. Это вне закона. В такой ситуации никто не может гарантировать покупателю эффективность и качество этих препаратов, отметила Виктория Преснякова. Препаратов в российских аптеках достаточно. Все лекарства есть и будут, если нет препарата сегодня, то он обязательно появится завтра.
Основной метаболит мелатонина — 6-сульфатоксимелатонин, неактивен. Выведение Мелатонин выводится почками. На фармакокинетические показатели влияют возраст, приём кофеина , табакокурение, приём пероральных контрацептивов. У критических пациентов наблюдается ускоренная абсорбция и нарушенная элиминация. Особые группы пациентов Пожилые пациенты Метаболизм мелатонина , как известно, замедляется с возрастом. При разных дозах мелатонина более высокие значения показателей площади под кривой «концентрация-время» AUC и Cmax получены у пожилых пациентов, что отражает сниженный метаболизм мелатонина у этой группы пациентов. Пациенты с нарушением функции почек При длительном применении мелатонина кумуляции не отмечено. Пациенты с нарушением функции печени Печень является основным органом, участвующим в метаболизме мелатонина , поэтому заболевания печени приводят к повышению концентрации эндогенного мелатонина. У пациентов с циррозом печени плазменная концентрация мелатонина в дневное время суток существенно увеличивалась. Показания При расстройствах сна, в том числе обусловленных нарушением ритма «сон-бодрствование», таких как десинхроноз резкая смена часовых поясов. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Отсутствуют данные о воздействии мелатонина на течение беременности. Применение препарата Меладапт во время беременности и у женщин, планирующих беременность, не рекомендуется. Период грудного вскармливания В связи с тем, что эндогенный мелатонин определяется в грудном молоке, вероятно, экзогенный мелатонин также может проникать в грудное молоко. При необходимости применения препарата Меладапт в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Способ применения и дозы Принимать внутрь. При нарушении сна по 1 таблетке 3 мг за 30—40 минут до сна, один раз в сутки. При десинхронозе в качестве адаптогена при смене часовых поясов — за 1 день до перелёта и в последующие 2—5 дней — по 1 таблетке за 30—40 минут до сна. Максимальная суточная доза — 2 таблетки 6 мг. Применение у особых групп пациентов Пожилые пациенты старше 65 лет С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина , что необходимо учитывать при выборе режима дозирования у пожилых пациентов. С учётом этого у пациентов пожилого возраста возможен приём препарата Меладапт за 60—90 минут до сна. Нарушения функции почек Влияние различной степени нарушений функции почек на фармакокинетику мелатонина не изучено, поэтому препарат Меладапт необходимо принимать с осторожностью у пациентов с лёгкой и умеренной степенью почечной недостаточности. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции повышенной чувствительности. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко — гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гипонатриемия. Нарушения со стороны психики: нечасто — раздражительность, нервозность, беспокойство, бессонница, необычные сновидения, ночные кошмары, тревога; редко — перемены настроения, агрессия, ажитация, плаксивость, симптомы стресса, дезориентация, раннее утреннее пробуждение, повышение либидо, снижение настроения, депрессия. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — мигрень, головная боль, вялость, психомоторная гиперактивность, головокружение, сонливость; редко — обморок, нарушение памяти, нарушение концентрации внимания, делирий, синдром «беспокойных ног», плохое качество сна, парестезия.
По словам Побожи, при определении тех, кому таблетки передадут в первую очередь, Варшава руководствовалась соображениями безопасности граждан, а также приняла во внимание рутинные стандартные процедуры, которые следуют из принципов охраны населения и антикризисного управления. Побожа указал, что данное распоряжение является «продолжением решений, принятых руководством нашего ведомства» на фоне развития ситуации вокруг Запорожской АЭС ЗАЭС. Он добавил, что в каждом воеводстве способы распространения таблеток с йодом будут отдельно обсуждать вместе с главами органов местного самоуправления.
Мелодапт таблетки
Безопасность и эффективность препарата Мидокалм® у детей в возрасте от 0 до 18 лет не установлены. К примеру, лекарство от боли в горле «Гексорал» в виде аэрозоля представлен только в одной столичной аптеке, указано на сайте-агрегаторе Инструкция препарата: Метопролол. Мелодапт таблетки. Побочные эффекты лекарств. Меладапт, 3 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.
ПРЕДУКТАЛ МВ или ПРЕДУКТАЛ ОД: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - вертиго, позиционное вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - повышение АД; редко - "приливы" крови к лицу, стенокардия напряжения, ощущение сердцебиения. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - боль в животе, боль в верхней части живота, диспепсия, язвенный стоматит, сухость во рту, тошнота: редко - гастроэзофагеальная болезнь, желудочно-кишечные нарушения или расстройства, буллезный стоматит, язвенный глоссит, рвота, усиление перистальтики, вздутие живота, гиперсекреция слюны, неприятный запах изо рта, дискомфорт в животе, дискинезия желудка, гастрит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гипербилирубинемия. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - дерматит, повышенное потоотделение по ночам, кожный зуд и генерализованный зуд, кожная сыпь, сухость кожи; редко - экзема, эритема, дерматит рук, псориаз, генерализованная сыпь, зудящая сыпь, поражение ногтей; частота неизвестна - ангионевротический отек отек Квинке , отек слизистой оболочки полости рта, отек языка. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - боль в конечностях; редко - артрит, спазм мышц, боль в шее, ночные судороги. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - глюкозурия, протеинурия; редко - полиурия, гематурия, никтурия. Со стороны репродуктивной системы: нечасто - симптомы менопаузы; редко - приапизм, простатит; частота неизвестна - галакторея.
Со стороны лабораторных показателей: нечасто - отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени, увеличение массы тела; редко - повышение активности печеночных трансаминаз, отклонение от нормы содержания электролитов в крови, отклонение от нормы результатов лабораторных тестов. Прочие: нечасто - астения, боль в груди; редко - опоясывающий герпес, повышенная утомляемость, чувство жажды. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Не рекомендуется применять у женщин, желающих забеременеть, в связи с некоторым контрацептивным действием мелатонина.
Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточном эффекте других антиангинальных препаратов. Не выявлено достоверных различий между группами для других вторичных конечных точек общая длительность нагрузочных тестов, общее время нагрузки и клинические конечные точки. В общей популяции, включая пациентов, как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим общая длительность нагрузочных тестов, время до наступления ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм и время до развития приступа стенокардии и клиническим конечным точкам. Фармакокинетика Абсорбция После приема препарата Предуктал МВ внутрь триметазидин быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови приблизительно через 5 часов. Равновесное состояние достигается через 60 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина. Выведение Триметазидин выводится в основном почками, главным образом, в неизмененном виде. Период полувыведения у молодых здоровых добровольцев около 7 ч, у пациентов старше 65 лет - около 12 ч. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина КК , печеночный клиренс снижается с возрастом пациента. Особые группы Пациенты старше 75 лет У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Было проведено специальное исследование в популяции пациентов старше 75 лет при приеме таблеток триметазидина по 35 мг 2 раза в сутки. Никаких особенностей касательно безопасности у пациентов старше 75 лет в сравнении с общей популяцией обнаружено не было. Никаких особенностей касательно безопасности у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было. Применение у детей и подростков Фармакокинетика триметазидина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучалась. Показания Предуктал МВ применяется для длительной терапии ишемической болезни сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии.
Не получится ли так, что вдруг кто-нибудь напишет письмо и скажет: «Уберите бабушку со сцены». Это меня не обидит, потому что я настолько восторгаюсь каналом МУЗ ТВ, что согласна быть зрителем на своей лавочке у себя дома». Увидим Лолиту на работе 14 июня, после мероприятия и большого концерта выйдет телеверсия премии. Лолита прошедшие два с половиной месяца время зря не теряла — она летала в Болгарию на свою дачу к семье, делала генеральную уборку и косметический ремонт, встречалась с друзьями, обновляла гардероб… Общалась с поклонниками в соцсетях, где много шутила, читала книги. Даже сообщила в очередной раз о своей пенсии: «Всем, кто писал под моими постами «бабка» - подтверждаю с гордостью: вот мое пенсионное удостоверение. Моя пенсия составляет 23 тысячи 856 рублей 55 копеек». Певица скромно умалчивает, что ее выступления на частных мероприятиях продолжаются, их мало, но они есть и традиционно проходят в закрытом формате. А это около 1,5 - 2 миллионов рублей за концерт.
Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Внутрь. При нарушении сна — по 1 табл. При десинхронозе в качестве адаптогена при смене часовых поясов — по 1 табл. Максимальная суточная доза — 2 табл. Особые группы пациентов Пожилой возраст старше 65 лет. С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина, что необходимо учитывать при выборе режима дозирования у пожилых пациентов. С учетом этого у пациентов пожилого возраста возможен прием препарата Меладапт за 60—90 мин до сна. Нарушения функции почек. Влияние различной степени нарушений функции почек на фармакокинетику мелатонина не изучено, поэтому препарат Меладапт необходимо принимать с осторожностью пациентам с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности. Инфекционные и паразитарные заболевания: редко — опоясывающий герпес. Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции повышенной чувствительности. Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гипонатриемия. Со стороны психики: нечасто — раздражительность, нервозность, беспокойство, бессонница, необычные сновидения, ночные кошмары, тревога; редко — перемены настроения, агрессия, ажитация, плаксивость, симптомы стресса, дезориентация, раннее утреннее пробуждение, повышение либидо, снижение настроения, депрессия. Со стороны нервной системы: нечасто — мигрень, головная боль, вялость, психомоторная гиперактивность, головокружение, сонливость; редко — обморок, нарушение памяти, нарушение концентрации внимания, делирий, синдром беспокойных ног, плохое качество сна, парестезия. Со стороны органа зрения: редко — снижение остроты зрения, нечеткость зрения, повышенное слезотечение.
Меладапт - инструкция по применению
Всё о препарате Мидокалм в таблетках и уколах. Метопролол Реневал 30 таблеток по 50 мг отпускается по рецепту врача. С учетом этого у пациентов пожилого возраста возможен прием препарата Меладапт за 60-90 минут до сна.
Мидокалм® (150 мг)
народ Молдовы не знает их. Таблетки для сна мелодапт. способ победить бессоницу и ускорить процесс засыпания на основе мелатонина лекарственный препарат ООО "Озон" Меладапт. народ Молдовы не знает их. Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки.
Нарушение сна может вызвать:
Безопасность и эффективность препарата Мидокалм® у детей в возрасте от 0 до 18 лет не установлены. Выработка естественного мелатонина снижается с возрастом (после 40-50 лет), при курении, употреблении алкогольных или кофеин содержащих напитков, приеме некоторых лекарств. это современный лекарственный препарат, используемый при расстройствах сна.
Мидокалм таблетки покрытые пленочной оболочкой 150мг №30
Пожаловаться Из оборота отозваны ЛП Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения сообщает о решении производителей отозвать из гражданского обращения несколько серий препаратов «Магния сульфат» и «Бисакодил-Хемофарм». Информационные письма об этом опубликованы 20 декабря на сайте ведомства.
Внутрь, по 1 таблетке 2 раза в сутки, утром и вечером, во время еды. Продолжительность лечения определяется врачом. Максимальная суточная доза составляет 70 мг. Пациенты старше 75 лет У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Подбор дозы у пациентов старше 75 лет должен происходить с осторожностью. Передозировка Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.
Со стороны пищеварительной системы: часто: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; неуточненной частоты: запор. Общие расстройства: часто: астения. Со стороны центральной нервной системы: часто: головокружение, головная боль; неуточненной частоты: симптомы паркинсонизма тремор, акинезия, повышение тонуса , неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, синдром беспокойных ног, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии; нарушения сна бессонница, сонливость. Со стороны кожных покровов и подкожной жировой клетчатки: часто: кожная сыпь, зуд, крапивница; неуточненной частоты: острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко: ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение артериального давления АД , ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов , приливы крови к коже лица. Со стороны системы крови и лимфатической системы: неуточненной частоты: агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны печени и желчевыводящих путей: неуточненной частоты: гепатит. Особые указания и меры предосторожности Предуктал МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.
Фармакологическое действие Фармакологическое действие - адаптогенное. Фармакодинамика Мелатонин является синтетическим аналогом гормона шишковидной железы эпифиза. Оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие.
Нормализует циркадные ритмы. Увеличивает концентрацию ГАМК и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, дофамина и серотонина. Регулирует цикл сон-бодрствование, суточные изменения локомоторной активности и температуры тела, положительно влияет на интеллектуально-мнестические функции мозга, эмоционально-личностную сферу.
Способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна. Улучшает качество сна, ускоряет засыпание, регулирует нейроэндокринные функции. Адаптирует организм метеочувствительных людей к изменениям погодных условий.
Фармакокинетика Абсорбция. Мелатонин после приема внутрь быстро всасывается в ЖКТ. Фармакокинетика мелатонина в диапазоне доз от 2—8 мг линейная.
При приеме внутрь в дозе 3 мг Cmax в плазме крови и слюне достигается соответственно через 20 и 60 мин. Время достижения Cmax в сыворотке крови 60 мин нормальный диапазон 20—90 мин. После приема 3—6 мг мелатонина Cmax в сыворотке крови, как правило, в 10 раз больше Cmax эндогенного мелатонина в сыворотке крови ночью.
Одновременный прием пищи снижает абсорбцию мелатонина. Vd около 35 л. Быстро распределяется в слюне и проходит через ГЭБ, определяется в плаценте.
Однако, более 4 недель нельзя употреблять препарат. Врачи сомнологи Сомнологического центра в Москве в Хамовниках стараются подобрать оптимальную схему лечения бессонницы с минимальными рисками и побочными эффектами для пациента. Если вы заметили нарушения, расстройства сна, рекомендуем записаться на прием на консультацию к врачу сомнологу в Москве. Своевременная диагностика, исследование, лечение организма полисомнография, когнитивно-поведенческая терапия, сипап-терапия поможет избежать серьезных последствий для здоровья. В каких случаях помогает Донормил? Если причины проблемы бессонницы — стрессы, психоэмоциональные потрясения, повышенная возбудимость —лечение возможно Если причины проблемы бессонницы — дискомфорт во время отдыха свет, посторонние звуки, шум —лечение возможно Если причины проблемы бессонницы — побочные заболевания и болевые ощущения остроохондроз, телесные повреждения, травмы —лечение возможно Если причины проблемы бессонницы — повышенная физическая и психологическая активность —лечение возможно. Чрезмерная перегрузка организма физическими нагрузками также может стать причиной возникновения нарушений сна. В таком случае, рекомендуем записаться на прием к врачу сомнологу в Сомнологический центр в Москве в Хамовниках и пройти комплексное обследование под руководством квалифицированного врача сомнолога.
Помощь врача, профессионально лечащего бессонницу, минимизирует риски бессонницы на организм. Если причина проблемы бессонницы —кратковременная бессонница без причины —лечение возможно. Донормил можно принимать по необходимости, а не пить схемой, как требуют многие аналоги.
Препарат донормил – лекарство от бессонницы, отпускаемое без рецепта
Метадоновая абстиненция обычно длится около месяца [6] , она более тяжела, чем героиновая [7] , и с трудом поддаётся лечению [8] требуется больший объём препаратов и на более длительный срок [9]. Опиоидный абстинентный синдром характеризуется некоторыми или всеми из следующих признаков: беспокойство, слезотечение, ринорея , зевота, потоотделение, озноб , миалгия , мидриаз , раздражительность, боль в спине, в суставах, слабость, спазмы в животе, бессонницу. Могут развиваться и некоторые другие симптомы, включая тошноту, анорексию , рвоту, диарею , повышение артериального давления , повышение частоты дыхания или пульса. Из-за возможности абстинентного синдрома с потенциальным риском для здоровья не следует резко самому прекращать приём метадона, если он принимался длительное время [1]. В таком случае следует обратиться к врачу для прекращения приёма метадона и безопасного снятия абстинентного синдрома. Передозировка и угнетение дыхания править По причине медленной скорости выведения метадона из организма контролировать его терапевтическую дозу очень сложно, что обусловливает риск частых передозировок [5]. Случаи угнетения дыхания, в том числе со смертельным исходом, отмечались в начале лечения этим препаратом, даже когда пациенты применяли его в соответствии с рекомендациями, а не злоупотребляли или неверно использовали его. Правильный подбор дозировки и правильное титрование очень важны; метадон должен назначаться только медицинскими работниками, знающими, как использовать его для детоксикации и заместительной терапии опиоидной зависимости. Сообщалось о случаях смерти при переходе на метадон после длительного лечения высокими дозами других опиоидных агонистов и во время начала лечения метадоном опиоидной зависимости у пациентов, ранее злоупотреблявших высокими дозами других агонистов опиоидных рецепторов [1].
Риск смертельно опасной передозировки резко повышается также при совместном употреблении метадона и «уличных наркотиков» [11]. Передозировка также может произойти при сочетании метадона с определёнными обезболивающими, включая оксиконтин , гидрокодон , морфин [12] , кодеин [13] :84; при сочетании метадона с другими веществами, угнетающими ЦНС , в частности бензодиазепинами и алкоголем [13] :80. Риск угнетения дыхания особенно значим у пожилых или ослабленных пациентов, а также у тех, кто страдает от состояний, сопровождающихся гипоксией или гиперкапнией , при которых даже умеренные терапевтические дозы метадона могут опасно снизить лёгочную вентиляцию. Метадон следует назначать с особой осторожностью пациентам с состояниями, сопровождающимися гипоксией, гиперкапнией или снижением дыхательного резерва, такими как бронхиальная астма , хроническая обструктивная болезнь лёгких или лёгочное сердце , тяжёлое ожирение , синдром апноэ во сне , микседема , кифосколиоз , угнетение ЦНС или кома. У этих пациентов при лечении боли следует рассмотреть возможность использования неопиоидных анальгетиков, а метадон использовать лишь в самой низкой из эффективных доз и только под тщательным медицинским наблюдением [1]. Способность опиоидов вызывать угнетение дыхания и их способность повышать давление спинномозговой жидкости могут заметно возрастать также при наличии травмы головы, других внутричерепных поражений или ранее существовавшего повышения внутричерепного давления. Таким пациентам следует применять метадон с осторожностью и лишь в том случае, если это будет сочтено действительно необходимым [1]. Признаки передозировки метадона могут включать в себя тошноту и рвоту, головокружение, избыточную седацию , невнятную речь, пену изо рта [13] :80, сужение зрачков , медленное или поверхностное дыхание, сонливость, прохладную, липкую или посиневшую кожу, потерю сознания, вялость мышц [14].
При передозировке могут присутствовать такие осложнения, как угнетение дыхания [5] , апноэ [1] , подавление кровообращения гипотензия и брадикардия вплоть до остановки сердечной деятельности , кардиогенный и некардиогенный отёк легких , спазм сфинктера мочевого пузыря , рабдомиолиз [5] , острая почечная недостаточность , гипоксическое поражение головного мозга и появление ишемических очагов, прямое поражение мозжечка [5] , нарушение сознания вплоть до комы. Тяжёлые проявления передозировки метадона, такие как остановка сердца, могут приводить к смерти [1]. При передозировке опиоидов используется их антидот : чистый антагонист опиоидных рецепторов — налоксон. Выпускается в ампулах по 1 мл — 0,4 мг. Период полувыведения составляет около 1 часа. Бывает, что даже после эффективного лечения налоксоном через 30 минут — 2 часа пациенты снова впадают в кому с риском для жизни. Поэтому очень часто единственным[ источник не указан 1314 дней ] методом лечения тяжёлой передозировки метадона является ИВЛ до выведения препарата из организма в условиях отделения реанимации. Поскольку метадон имеет длительный период полувыведения, а налоксон — короткий, необходимо обеспечить длительную инфузию или многократное применение налоксона в течение нескольких часов [13] :80.
Антагонисты опиоидов налоксон и др. Если антагонисты необходимо использовать для лечения угнетения дыхания у физически зависимого от опиоидов пациента, антагонист следует вводить с особой осторожностью и титрацией, начиная с меньших, чем обычно, доз антагониста [1].
Пожаловаться Из оборота отозваны ЛП Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения сообщает о решении производителей отозвать из гражданского обращения несколько серий препаратов «Магния сульфат» и «Бисакодил-Хемофарм». Информационные письма об этом опубликованы 20 декабря на сайте ведомства.
Воздействие метилпреднизолона на липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота , приводит к развитию гиперхолестеринемии. Воздействие метилпреднизолона на углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ, повышает активность глюкозо-6-фосфатазы увеличивает поступление глюкозы из печени в кровь , повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз активирует глюконеогенез , способствует развитию гипергликемии. Воздействие метилпреднизолона на водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия минералокортикоидная активность , снижает абсорбцию кальция из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.
Противовоспалительное действие связано с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления, индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту, с уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран особенно лизосомальных и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих в т. Иммунодепрессивное действие обусловлено вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов особенно Т-лимфоцитов , подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов интерлейкина-1, 2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.
Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма. При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.
Показания к применению Cистемные заболевания соединительной ткани СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит ; острые и хронические воспалительные заболевания суставов - подагрический и псориатический артрит, остеоартрит в т. Противопоказания Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным Противопоказаниям является повышенная чувствительность к метилпреднизолону или компонентам препарата. У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и при тщательном наблюдении врача.
С осторожностью следует назначать препарат при следующих заболеваниях и состояниях: заболевания ЖКТ - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, НЯК с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит; паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным - простой герпес, опоясывающий герпес виремическая фаза , ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз, системный микоз; активный и латентный туберкулез применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии ; пре- и поствакцинальный период 8 недель до и 2 недели после вакцинации , лимфаденит после прививки БЦЖ, иммунодефицитные состояния в т. Применение при беременности и в период грудного вскармливания В ряде исследований на животных при введении метилпреднизолона в высоких дозах были выявлены уродства у плода. Соответствующих исследований влияния на репродуктивную функцию человека не проводилось.
Метилпреднизолон следует назначать во время беременности только по абсолютным показаниям. Метилпреднизолон проникает через плацентарный барьер. Было выявлено увеличение числа новорожденных с задержкой внутриутробного развития, рожденных от матерей, получавших метилпреднизолон, также отмечались случаи катаракты у новорожденных.
Влияние метилпреднизолона на течение и исход родов неизвестно. Новорожденные, родившиеся от матерей, получавших метилпреднизолон во время беременности, должны тщательно обследоваться с целью выявления возможных симптомов недостаточности функции надпочечников. Поскольку метилпреднизолон проникает в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы Внутрь, во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу - через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2—4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу.
Начальная доза препарата может составлять от 4 до 48 мг метилпреднизолона в сутки, в зависимости от характера заболевания. При менее тяжелых заболеваниях обычно достаточно применение более низких доз, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы. Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии.
Детям дозу определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно.
Нарушения со стороны органа зрения: редко — снижение остроты зрения, нечёткость зрения, повышенное слезотечение. Нарушение со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — вертиго, позиционное вертиго. Нарушения со стороны сосудов: нечасто — повышение артериального давления; редко — «приливы» крови к лицу.
Нарушения со стороны сердца: редко — стенокардия напряжения, ощущение сердцебиения. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — боль в животе, боль в верхней части живота, диспепсия, язвенный стоматит, сухость во рту, тошнота: редко — гастроэзофагеальная болезнь, желудочно-кишечные нарушения или расстройства, буллёзный стоматит, язвенный глоссит, рвота, усиление перистальтики, вздутие живота, гиперсекреция слюны, неприятный запах изо рта, дискомфорт в животе, дискинезия желудка, гастрит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гипербилирубинемия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, повышенное потоотделение по ночам, кожный зуд и генерализованный зуд, кожная сыпь, сухость кожи; редко — экзема, эритема, дерматит рук, псориаз, генерализованная сыпь, зудящая сыпь, поражение ногтей; частота неизвестна — ангионевротический отёк отёк Квинке , отёк слизистой оболочки полости рта, отёк языка. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — боль в конечностях; редко — артрит, спазм мышц, боль в шее, ночные судороги.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — глюкозурия, протеинурия; редко — полиурия, гематурия, никтурия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — менопаузальные симптомы; редко — приапизм, простатит; частота неизвестна — галакторея. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — астения, боль в груди; редко — повышенная утомляемость, боль, чувство жажды. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени, увеличение массы тела; редко — повышение активности «печёночных» трансаминаз, отклонение от нормы содержания электролитов в крови, отклонение от нормы результатов лабораторных тестов. Если при применении препарата появляются любые из указанных в инструкции побочных эффектов.
Передозировка Симптомы По опубликованным данным, применение мелатонина в суточной дозе до 300 мг не вызывало клинически значимых нежелательных реакций. Наблюдались гиперемия, спазмы в брюшной полости, диарея, головная боль и скотома при применении мелатонина в дозах 3000—6600 мг в течение нескольких недель. При применении очень высоких доз мелатонина до 1 г наблюдалась непроизвольная потеря сознания. При передозировке возможно развитие сонливости. Лечение: промывание желудка и приём активированного угля , симптоматическая терапия.
Клиренс действующего вещества предполагается в пределах 12 часов после приёма внутрь. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Фармакокинетическое взаимодействие Известно, что в концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин индуцирует изофермент CYP3A в условиях in vitro. Клиническое значение этого факта до конца неизвестно. В случае развития признаков индукции следует рассмотреть вопрос о снижении дозы одновременно применяемых лекарственных препаратов. В концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин не индуцирует изоферменты группы CYP1A в условиях in vitro.
Следовательно, взаимодействие мелатонина с лекарственными препаратами, вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1A, по-видимому, незначительно. Метаболизм мелатонина , главным образом, опосредован изоферментами CYP1A. Следовательно, возможно взаимодействие мелатонина с другими лекарственными препаратами, вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1А.
Действующее вещество:
- Что такое медикаментозный аборт и как его делают?
- Другие статьи
- Меладапт Суббукалис спрей подъязычный 10 мл, цены от 559.1 ₽ в аптеках Санкт-Петербурга | Мегаптека
- Новости Молдовы
- Новости погоды - Погода
Как отключить системную рекламную службу
- Мидокалм® (150 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Толперизон)
- Есть ли альтернатива?
- Лекарственная форма
- Мелодапт таблетки
- Мелодапт Таблетки
- Как полностью отключить рекламу в телефонах Xiaomi и Redmi на MIUI 12: пошаговая инструкция
Новости погоды
Diabetologia 56, 284-293 2013. Diabetes Prevention Program Research Group. Lancet Diabetes Endocrinol. Blonde L. Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: results of a retrospective cohort study.
Curr Med Res Opin 2004; 20:565-72. Аметов А. Лекарственная форма и дозировка: Таблетки с пролонгированным высвобождением 500 мг. Показания: сахарный диабет 2 типа у взрослых, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: в качестве монотерапии; в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином.
Монотерапия предиабета в случае, если изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля. Способ применения и дозы: внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в сутки во время ужина. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.
В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу. Пропуск дозы В случае пропуска приема очередной дозы пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время приема пищи.
Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Перечень всех побочных эффектов представлен в инструкции по медицинскому применению. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Условия отпуска: отпускают по рецепту. Срок годности: 3 года.
Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует применять у пожилых пациентов. Особые указания В период применения мелатонина рекомендуется избегать пребывания на ярком свету. Необходимо проинформировать женщин, планирующих беременность, о наличии у мелатонина слабого контрацептивного действия. В период применения мелатонина не следует употреблять алкоголь, который снижает его эффективность.
С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина, что необходимо учитывать при выборе режима дозирования у пожилых пациентов. Влияние на способность к вождению транспортными средствами и управлению механизмами При применении мелатонина следует воздержаться от вождения транспортных средств и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций риск развития сонливости. Лекарственное взаимодействие Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих флувоксамин, который при одновременном применении с мелатонином повышает его концентрацию в плазме крови за счет ингибирования его метаболизма изоферментами системы цитохрома Р450: CYP1A2 и CYP2C19. Следует избегать их одновременного применения. Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих 5- и 8- метоксипсорален, который повышает концентрацию мелатонина в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих циметидин ингибитор изофермента CYP2D , поскольку он повышает концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования последнего. Табакокурение снижает концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования изофермента CYP1A2.
Требуется соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих эстрогены например, контрацептивы или ЗГТ , которые увеличивают концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования их метаболизма изоферментами CYP1A1 и CYP1A2.
Способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна. Улучшает качество сна, ускоряет засыпание, регулирует нейроэндокринные функции. Адаптирует организм метеочувствительных людей к изменениям погодных условий. Фармакокинетика Абсорбция Мелатонин после приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Фармакокинетика мелатонина в диапазоне доз от 2-8 мг линейная. При приеме внутрь в дозе 3 мг максимальная концентрация Сmax в плазме крови и слюне достигается соответственно через 20 минут и 60 минут. Время достижения Сmax в сыворотке крови 60 минут нормальный диапазон 20-90 минут.
После приема 3-6 мг мелатонина Сmax в сыворотке крови, как правило, в 10 раз больше эндогенного мелатонина в сыворотке крови ночью. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию мелатонина. Объем распределения около 35 л. Быстро распределяется в слюне и проходит через гематоэнцефалический барьер, определяется в плаценте. Концентрация в спинномозговой жидкости в 2,5 раза ниже, чем в плазме крови. Метаболизм Мелатонин метаболизируется преимущественно в печени. Основной метаболит мелатонина - 6-сульфатоксимелатонин, неактивен. Выведение Мелатонин выводится почками.
На фармакокинетические показатели влияют возраст, прием кофеина, табакокурение, прием пероральных контрацептивов. У критических пациентов наблюдается ускоренная абсорбция и нарушенная элиминация. Особые группы пациентов Пожилые пациенты Метаболизм мелатонина, как известно, замедляется с возрастом. При разных дозах мелатонина более высокие значения показателей площади под кривой "концентрация-время" AUC и Сmax получены у пожилых пациентов, что отражает сниженный метаболизм мелатонина у этой группы пациентов. Пациенты с нарушением функции почек При длительном применении мелатонина кумуляции не отмечено. Пациенты с нарушением функции печени Печень является основным органом, участвующим в метаболизме мелатонина, поэтому заболевания печени приводят к повышению концентрации эндогенного мелатонина. У пациентов с циррозом печени плазменная концентрация мелатонина в дневное время суток существенно увеличивалась. Показания При расстройствах сна, в том числе обусловленных нарушением ритма "сон-бодрствование", таких как десинхроноз резкая смена часовых поясов.
Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Отсутствуют данные о воздействии мелатонина на течение беременности. Применение препарата Меладапт во время беременности и у женщин, планирующих беременность, не рекомендуется.
Симптомы: при передозировке метопрололом наиболее серьезными являются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы однако иногда особенно у детей и подростков могут преобладать симптомы со стороны ЦНС и подавление легочной функции брадикардия AV блокада I-III степени асистолия выраженное снижение АД слабая периферическая перфузия сердечная недостаточность кардиогенный шок, угнетение функции легких апноэ а также повышенная усталость нарушение сознания потеря сознания тремор судороги повышенное потоотделение парестезии бронхоспазм тошнота рвота возможен эзофагеальный спазм гипогликемия особенно у детей или гипергликемия гиперкалиемия, воздействие на почки, транзиторный миастенический синдром. Сопутствующий прием алкоголя антигипертензивных средств хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента. Первые признаки передозировки могут наблюдаться через 20 мин-2 часа после приема препарата. Лечение: назначение активированного угля в случае необходимости промывание желудка. При необходимости поддержание проходимости дыхательных путей интубация и адекватная вентиляция легких. Восполнение объема циркулирующей крови и инфузии глюкозы. Контроль ЭКГ.
В случае депрессии миокарда показано инфузионное введение добутамина или допамина. В некоторых случаях может быть эффективно добавление к терапии адреналина. При аритмии и обширном желудочковом QRS комплексе инфузионно вводят растворы натрия хлорид или бикарбонат. Возможна установка искусственного водителя ритма. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. Для купирования бронхоспазма может применяться тербуталин инъекционно или с помощью ингаляций. Проводится симптоматическое лечение. Взаимодействие с другими препаратами Метопролол является субстратом CYP2D6 в связи с чем препараты ингибирующие CYP2D6 хинидин тербинафин пароксетин флуоксетин сертралин целекоксиб пропафенон и дифенгидрамин могут влиять на плазменную концентрацию метопролола. Следует избегать совместного применения со следующими лекарственными средствами: Производные барбитуровой кислоты: барбитураты исследование проводилось с пентобарбиталом усиливают метаболизм метопролола вследствие индукции ферментов.
Пропафенон: при назначении пропафенона четырем пациентам получавшим лечение метопрололом отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2-5 раз при этом у двух пациентов отмечались побочные эффекты характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном подобно хинидину метаболизма метопролола посредством системы цитохрома Р450 CYP2D6. Комбинация со следующими препаратами может потребовать коррекции дозы: Амиодарон: совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный период полувыведения амиодарона 50 дней следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона. Антиаритмические средства I класса: антиаритмические средства I класса и p-адреноблокаторы могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта который может приводить к серьезным гемодинамическим побочным эффектам у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением AV проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида. Данное взаимодействие документировано для индометацина.
Вероятно описанное взаимодействие не будет отмечаться при взаимодействии с сулиндаком. Отрицательное взаимодействие было отмечено в исследованиях с диклофенаком. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии. Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло.
Меладапт инструкция по применению цена
Таблетки 50 мг: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом, с гравировкой «50» на одной стороне. Меладапт таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки 50 мг: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом, с гравировкой «50» на одной стороне.