Хорошая новость: миома не перерождается в рак. Однако отличить доброкачественную опухоль (миому) от злокачественной (лейомиосаркомы) не всегда бывает просто. Хотя риск перерождения миомы в рак минимален (до 1,5–3%), всё же присутствие новообразований в матке может приводить к осложнениям и негативно сказываться на здоровье женщины. Миома перерастает в рак, если в глубине образования развивается раковый узел. Может ли рассосаться миома матки после родов? Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль (рак)?
Гинеколог рассказала, может ли миома переродиться в рак
Миома представляет собой доброкачественные опухолевые образования, поэтому женщины, у которых обнаруживается данный диагноз часто задаются вопросом, может ли миома матки перерасти в рак? Так как миома матки повышает риски развития патологии эндометрия, то и вероятность рака тела матки возрастает. Так ли опасна миома, нужна ли срочная операция, может или нет миома перерасти в рак и как его лечить – вот главные вопросы женщины, у которой обнаружили новообразование любого размера. Миома перерастает в рак, если в глубине образования развивается раковый узел.
Почему растет миома? Можно ли сохранить матку?
Такой рост врачи называют умеренным. Но моего специалиста УЗ-диагностики что-то удивило, судя по лицу. Она долго рассматривала мою миому, а потом сказала, что опухоль лучше удалить, так как у нее есть все признаки того, что она будет быстро расти и спросила: «Бывают ли у меня боли в животе? А все дело в том, что у моей миомы были признаки некроза кистозные включения , а некроз обычно протекает с болью. Если же боли нет, то для врача это одна из причин заподозрить, что это не миома, а саркома. Я спросила — может ли моя миома превратиться в раковую опухоль или уже быть ей? Но врач сказала, что не думает. Однако кроме кистозных включений, ей не нравится активный кровоток не только по краям миомы, но и внутри нее, центральный так называемый. В заключении написала «гиперваскуляризация миомы» и что нельзя исключить атипию.
Это, видно, чтобы я сильно не паниковала. Но «атипия» — это рак, как сами понимаете… Мой гинеколог, увидев это заключение, тотчас направила меня в онкологический диспансер для консультации с тамошним гинекологом. Она восприняла меня тоже очень серьезно. Особенно, когда узнала, кто мне делал УЗИ. Она этого специалиста, оказывается, лично знала и доверяла ее мнению. Лейомиосаркома — очень хитрая опухоль. Мой онкогинеколог рассказала, что часто ее не отличишь от обычной миомы. Буквально недавно у нее была пациентка, направленная сюда из-за быстрого роста миомы.
Она была довольно молода, 35 лет. Но оперироваться в онкологическом диспансере не захотела, решила удалить опухоль в местном отделении гинекологии. И она оказалась не миомой, а саркомой. Проблема в том, что точно сказать — миома это или саркома, можно только по результатам гистологии, то есть опухоль должны исследовать под микроскопом специалисты. Для этого ее нужно удалить. Но какой объем операции выполнить? Конечно, если врачи подозревают саркому, то предложат удаление всей матки и, возможно, даже яичников, если это женщина в менопаузе. А если женщина молодая, бездетная или планирует в будущем беременность, да и опухоль больше на миому похожа — ей предложат миомэктомию — удаление исключительно миомы.
Но если при срочной гистологии удаленной опухоли, которую делают в онкологических диспансерах, обнаружится, что опухоль злокачественная — удалят всю матку. Диагностические процедуры вроде биопсии или пункции эндометрия, а также гистероскопии и выскабливания полости матки, покажут только рак эндометрия, но не дадут информации об опухоли, которая находится внутри стенки матки или с внешней её стороны. Подробнее об этом читайте в этом материале. Мне же пока сделали экспертное УЗИ, на котором присутствовало сразу три врача. Явных признаков злокачественности не нашли и предложили приходить к ним на УЗИ каждые 3 месяца. За эти 3 месяца ожидания я чуть не поседела, консультировалась здесь, в интернете, на онкологическом форуме. А через 3 месяца оказалось, что миома моя подросла на 2-3 миллиметра, в общем, быстрого роста, характерного для онкологии, не было. Ну а мне один врач посоветовал, чтобы миома не росла, чуть приостановилась, пропить курс «Гинестрила».
Опыт своего лечения миомы я описала здесь. История болезни. Лейомиосаркома Это лейомиосаркома. Фото УЗИ. Только пытаться сравнивать изображение со своего УЗИ с этим не стоит. Отличить одну опухоль от другой может не каждый даже врач. Это фото лейомиосаркомы на УЗИ. Его и историю пациентки я нашла на зарубежном сайте.
Ей 37 лет. В течение 6 месяцев у нее случались сильные маточные кровотечения. При поступлении в больницу врачи обнаружили при осмотре крупную опухоль в брюшной полости, размером, сравнимым 18-недельной беременностью. То есть размер матки приближался уже к пупку. Была проведена операция и обнаружена множественная миома. А лейомиосаркомой оказался самый большой узел 10 см. Остальные узлы без атипии. К содержанию И куда же без Елены Малышевой.
Доступно про миому.
Преимущество гистерорезектоскопии — минимальная травматичность. Ограничение: процедура подходит только для удаления подслизистых миом матки, не превышающих в диаметре 4—5 см. Гистерэктомия Радикальный метод хирургического лечения миомы — гистерэктомия, или полное удаление матки вместе с миомами. Основные показания для гистерэктомии: аномальные маточные кровотечения, приводящие к анемии; хроническая боль в тазу, которая снижает качество жизни пациентки; симптомы сдавления смежных органов прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников ; большой размер опухоли объём матки при этом соответствует беременности сроком 12 недель ; быстрый рост опухоли увеличение матки более чем на 4 недели беременности в течение 1 года ; рост опухоли в постменопаузе; межсвязочное и низкое шеечное и перешеечное расположение узлов миомы; признаки нарушения кровообращения в узлах миомы матки некроз, отёк, гиалиноз — уплотнение ткани. Эмболизация маточных артерий ЭМА ЭМА эмболизация маточных артерий — это современная малотравматичная процедура, во время которой в кровеносный сосуд, питающий миоматозный узел, заводят катетер и через него запускают специальный препарат, перекрывающий просвет сосуда.
В результате миома перестаёт получать кислород и питательные вещества и погибает. Эмболизация маточных артерий была открыта случайно. В 80-е годы XX века французский гинеколог Жак Анри Равина собирался сделать операции нескольким женщинам с миомами матки. Чтобы предотвратить кровопотерю во время хирургического вмешательства, он заранее провёл им эмболизацию маточных артерий. Через некоторое время пациентки явились на контрольный приём и Равина с удивлением обнаружил, что у многих из них миомы уменьшились в размерах — операции стали не нужны. Увидев такой результат, Равина предложил ЭМА как самостоятельный метод лечения миоматозных узлов.
С 1998 года эмболизацию маточных артерий ЭМА разрешено применять в России Преимущества эмболизации маточных артерий ЭМА : не нужно делать разрез на матке — достаточно небольшого прокола в верхней части бедра; не нужен общий наркоз; ниже риск послеоперационных осложнений; меньше реабилитационный период. ЭМА обычно назначают в качестве альтернативы хирургическому лечению.
Эндометрий — внутренний слой матки. Если он начинает «плохо себя чувствовать» — он недвусмысленно об этом сигнализирует. В этом смысле рак тела матки выгодно отличается от других разновидностей онкологии — «тихих убийц», которые вплоть до критической стадии почти никак себя не проявляют. Вот какие симптомы характерны для злокачественного поражения эндометрия: кровянистые выделения между менструальными циклами; обильные водянистые бели из половых путей с неприятным запахом; схваткообразные боли визу живота; кровотечения, не связанные с менструациями; длительные и обильные менструации, постоянные сбои цикла. К сожалению, пока учёные не изобрели скрининговый анализ на рак тела матки, как в случае с онкологией шейки этого же органа. Точный диагноз врачи могут поставить только после проведения диагностического выскабливания или аспирационной биопсии когда кусочек эндометрия «высасывается» из матки специальным инструментом.
Также обязательно проводится УЗИ органов малого таза, а в некоторых случаях — диагностическая лапароскопия, чтобы доктора могли своими глазами увидеть, в каком состоянии находятся органы. Как лечат рак тела матки?
Теории есть, но они какие-то мутные. Вот что точно известно - от обиды на мужчин и гормональных нарушений они не растут. То есть при наличии миомы матки гормоны проверять не надо? Д: Нет, не надо Ничего не понимаю, она же гормонозависимая?! Д: Да, рост миомы поддерживают половые гормоны, в большей степени прогестерон, но нарушения в «гормональном фоне» не провоцируют появление миом Так, а вот эта теория «эстрогенодоминирования», там прямо говорится, что печень в застое, эстрогены не дезактивирует, поэтому миомы растут.
Д: Эта теория не научная, ее придумали, чтобы продавать БАДы. Более того, не эстрогены, а прогестерон стимулирует деление клеток миомы А что-нибудь известно вообще, как эти миомы образуются? Д: Известно, поломка возникает в одной клетке, скорее всего во время второй фазы цикла, когда под воздействием прогестерона активно делятся клетки мышцы матки. Такие сломанные клетки организм должен уничтожать, но иногда это не срабатывает, и из такой одной клетки растет узел миомы. Я слышала, бывает один узел и множество узлов, от чего это зависит? Д: Никто не знает, как повезёт. Более того, мы не знаем, как будет расти узел, если он уже появился, быстро или медленно и будут ли появляется новые.
Ничего мы не знаем. Некоторые узлы долго не растут, а потом принимаются в рост, некоторые могут вообще погибнуть самостоятельно, перекрыв себе кровоснабжение. А чем мне в целом может грозить миома? Д: В большинстве случае ничем, так как у большинства женщин миома не создает никаких проблем, ее просто выявляют при УЗИ и потом в течение репродуктивного периода отмечают постепенный, но не существенный рост. После менопаузы миомы перестают расти и регрессировать. В первую очередь это обильные менструации, давление на мочевой пузырь, увеличение живота за счет увеличенной матки. Так, я запуталась - у кого будут эти симптомы и от чего это зависит?
Д: Смотрите, обильные менструации будут у тех, у кого узлы миомы, даже небольшие, деформируют полость матки или у тех, у кого большие узлы увеличили матку, и большая матка обильно кровоточит во время менструации. Давление на мочевой пузырь и увеличение живота будет при крупных узлах, увеличивающих матку. Как-то мне все это трудно представить… «полость матки»- это вообще что? Д: Представьте грушу в разрезе - матка выглядит именно так. Место, где расположены зернышки - это полость матки она выстлана эндометрием, и там развивается плод во время беременности ; мякоть груши это мышца матки, в которой растут миомы. Теперь представьте, что вы в эту грушу начнете вставлять: кедровый орех, фундук, сливу, апельсин, абрикос, персик. Что-то будет располагаться в мякоти груши, что-то будет деформировать полость с семечками, что-то будет прикреплено снаружи груши.
Почему возникает миома матки, когда и какие типы узлов могут перерасти в опухоль
Может ли миома матки перерождаться в рак? Злокачественная миома матки: каковы причины быстрого разрастания данной опухоли и может ли она перерасти в рак. Миома может перерасти в раковую опухоль, если имеются вредные привычки, постоянные стрессы и переутомления, лишний вес, тяжелая работа, дефицит витамина Е.
Может ли миома привести к раку матки?
Таким образом фокусированный ультразвук на сегодняшний день как никогда близко приблизился к понятию «идеальный хирургический инструмент» Процедура не требует введения инструментов в полости тела, обезболивания и госпитализации, однако возможна далеко не во всех случаях и требует правильного отбора пациентов. Субстратом для воздействия фокусированного ультразвука является соединительная ткань расположенная в миоме. Соединительная ткань хорошо накапливает энергию и позволяет достичь температуру необходимую для термического некроза. Лейомиомы, или клеточные миомы абсолютно не подходят к лечению методом ФУЗ из-за отсутствия субстрата для воздействия и высокоинтенсивному кровоснабжению, что не позволяет провести достаточный нагрев ткани. В период тестирования метода и его внедрения в клиническую практику неправильный отбор пациенток служил причиной частых рецидивов и ошибочно трактовался как неэффективность метода. В последнее время многочисленными работами различных авторов [18] , основанными на ретроспективных исследованиях пролеченных пациенток, показана высокая эффективность метода, не уступающая по показателям другим методам лечения миомы матки при условии его правильного применения [19] [20] [21]. Показаниями к применению ФУЗ-абляции в отношении миомы матки являются стандартные показания к органосберегающему лечению при миоме матки. В зависимости от клинических задач, которые ставит врач-гинеколог, применение технологии возможно в четырёх тактических вариантах. Органосберегающее лечение миомы матки. Профилактика клинических проявлений миомы матки что позволяет отказаться от выжидательной амбулаторной практики в отношении роста миоматозных узлов. Подготовка узла миомы к трансцервикальной миомэктомии в результате FUS-деструкции уменьшаются размеры узла и интенсивность кровотока, что существенно снижает риск возможных осложнений и облегчает проведение операции ; 4.
Существует несколько теорий: нарушение гормонального фона, аборты, травматические роды, наследственный фактор, нарушение жирового обмена, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, низкая физическая активность. Но чаще всего это болезнь жительниц мегаполиса, которые занимаются умственным трудом. Обычно маленькие миомы матки не беспокоят, и о них женщина узнает только на УЗИ.
В зависимости от клинической картины и репродуктивного потенциала женщины, беременность будет возможна через 15 месяцев. К гистерэктомии полному удалению органа прибегают, если количество узлов слишком велико, и иссечение их по отдельности оказывается труднее. Также показаниями являются гиперпластические процессы в матке, угрожающие озлокачествлением. Возможные осложнения Миома — это не предрак.
Риск появления на ее месте злокачественной опухоли не выше, чем на обычном участке миометрия. Но абсолютно безвредным это образование тоже назвать нельзя. Среди его распространенных осложнений — бесплодие. На возможность зачатия лейомиома не влияет если только не разрослась настолько, что сдавливает яичник и фаллопиеву трубу. Однако она представляет ряд препятствий для успешного вынашивания: затрудняет закрепление эмбриона в полости матки; не позволяет плоду полноценно развиваться; повышает риск преждевременного разрыва плодных оболочек и излития амниотических вод; ослабляет родовую деятельность. Тем не менее, образование не делает беременность абсолютно невозможной. Узлы всегда можно иссечь.
Навредить миома может мочевыделительной системе. Если она сдавливает мочеточники, отток мочи нарушается. Это нередко приводит к дисфункции почек.
Все это время пациентки ходят с таким увеличенным животом и ничего не предпринимают. Чаще всего они говорят, что их испугала перспектива удаления матки, поэтому они перестали ходить к врачам. Миомы растут медленно, огромные матки формируются годами, и все это время пациенты проявляют пассивность и запускают заболевание. Винят врачей в том, что они не предлагали ничего кроме удаления, но при этом сами активно не ищут альтернативу и не стремятся получить разные мнения, выбирая тактику игнорирования проблемы, пока она не становится драматической. Так я и не поняла, вот у меня нашли небольшие узлы 10-15 мм, я не хочу дорастить матку до огромных размеров, но мне говорят, ничего делать не надо, просто наблюдать - это верно? Д: Да, на самом деле у нас нет лекарственных препаратов, которые эффективно воздействуют на миому гинестрил - немного и временно меняет размер узлов; агонисты ГнРГ бусерелин, диферелин и. КОК и Мирена могут только убирать симптомы миомы обильные менструации , если они есть.
Получатся, что остановить рост нечем. Остается только наблюдать и просто ловить момент, когда можно применить лечение. А как же тогда лечат миому? Д: По сути есть два метода - хирургия и эмболизация маточных артерий. Хирургические методы: узлы можно удалить из матки - выбор доступа зависит от навыков врача и расклада узлов. При соответствующем уровне подготовки в большинстве случаев миомы можно удалить лапароскопически, но при очень больших матках прибегают к лапаротомии. Часть хирургов, не владея в достаточной степени лапароскопической техникой операций, предпочитают все миомы удалять руками лапаротомия , оправдывая это различными вымышленными причинами. К хирургическим методам относится и гистерорезектоскопия - так удаляют узлы, растущие в полость матки. Когда узлов много и они большие, приходится удалять матку - это тоже метод лечения миомы. Удаление матки также возможно провести лапароскопически за исключением маток размером более 16-18 недель.
Эмболизация маточных артерий - под местной анестезией выполняется пункция бедренной артерии, в сосуд вводится катетер, с помощью которого под контролем рентгена в маточные артерии вводится взвесь эмболов мини-шариков , которые блокируют кровоснабжение узлов миомы, в результате чего они погибают, и симптомы миомы исчезают. Процедура безопасна и занимает около 30 минут. Чаще всего ее рекомендуют при множественных узлах у пациенток не планирующих беременность. ЭМА - это хорошая альтернатива удалению матки. ЭМА проводится женщинам, планирующим беременность, если хирургическое удаление множества узлов может нанести существенный вред матке. Как же мне понять, что мне сделать с моей миомой? Д: Сделать УЗИ, обязательно попросить нарисовать узлы. Понять для себя свои репродуктивные планы, понять, есть ли у вас жалобы обильные менструации или анемия в анализах крови, увеличение живота, давление на мочевой пузырь , если нет жалоб, понять, растет миома или нет если были предыдущие УЗИ , и со всем этим идти к врачу, четко задавая вопросы, когда вам предложат тот или иной метод лечения. А можно как-то обеспечить профилактику миомы?
Субсерозная миома матки может ли перерасти в рак
Хотя риск перерождения миомы в рак минимален (до 1,5–3%), всё же присутствие новообразований в матке может приводить к осложнениям и негативно сказываться на здоровье женщины. Диагностика и лечение миомы матки: симптомы, удаление миомы матки и ЭМА в лечении фибромиомы матки. Хорошая новость: миома не перерождается в рак. Однако отличить доброкачественную опухоль (миому) от злокачественной (лейомиосаркомы) не всегда бывает просто. Так как миома матки повышает риски развития патологии эндометрия, то и вероятность рака тела матки возрастает. Миома матки можно ли забеременеть?
Удалять нельзя оставить: 12 вопросов гинекологу о миоме матки
Миома – не рак, но по симптомам она очень похожа на саркому – злокачественную опухоль матки. это хроническое заболевание, с которым, по некоторым данным, встречаются до 80% женщин. Миома матки может быть одной из составляющих синдрома наследственного рака. Перерождение миоматозных узлов в рак, выпадение миоматозного узла и другие виды осложенений миомы. После обследования у нее выявили субмукозную миому матки, которая мешала развиваться беременности и вызывала постоянные кровотечения. Органосохраняющее лечение самого распространенного доброкачественного новообразования у женщин – лейомиомы (миомы) матки – на сегодняшний день приобрело широкое распространение во всем мире.