Медикаментозные средства не являются ключевыми в лечении преддиабета, основное внимание нужно сосредоточить на нормализацию питания. – Термина «преддиабет» не существует. Обычно под ним подразумевают нарушение толерантности к глюкозе. Кроме того, важно, чтобы диета при преддиабете включала соответствующее количество углеводов – оно должно покрывать 40-50% энергетической ценности рациона. Эффективная диета при преддиабете – это не просто способ снизить уровень сахара в крови, но и ключ к улучшению общего состояния организма.
Диета при симптомах преддиабетического состояния
Применение орлистата В 2004 г. Пациенты были рандомизированы в группу терапии препаратом орлистат в дозе 120 мг или плацебо три раза в день в сочетании с модификацией образа жизни. Применение ингибиторов а-глюкозидазы При применении обоих препаратов из класса ингибиторов а-глюкозидазы акарбозы и воглибозы было отмечено снижение риска прогрессирования НТГ до СД 2-го типа [26, 27]. Пациенты были рандомизированы в группу терапии акарбозой 100 мг 3 раза в день или плацебо. Кроме того, на фоне терапии акарбозой чаще отмечалась нормализация углеводного обмена по сравнению с плацебо. Наиболее частыми побочными эффектами лечения акарбозой были метеоризм и диарея [27]. Кроме того, ингибиторы а-глюкозидазы оказывают влияние на микрофлору кишечника. Этим и объясняется положительное влияние этих препаратов на гомео-стаз глюкозы [28, 29].
В исследовании, проведенном Carel W. Le Roux et al. К 160-й нед. Также на терапии лираглутидом отмечено значимое по сравнению с плацебо снижение массы тела [30]. В 2018 г. Пациентам проводили ПГТТ, по результатам которого стратифицировали на группы риска в зависимости от выраженности инсули-норезистентности, дисфункции р-клеток и гликемии т. Пациентам из группы высокого риска был назначен метформин, пиоглитазон, арГПП-1 и модификация образа жизни; пациентам из группы промежуточного риска назначен метформин, пиоглитазон и модификация образа жизни.
В случае отказа от медикаментозной терапии пациенту была рекомендована модификация образа жизни. Пациентам проводили ПГТТ через 6 мес. Целью исследования была оценка частоты развития СД 2-го типа у данной когорты пациентов. Период наблюдения в среднем составил 32,09 мес. Улучшение функции р-клеток было самым сильным предиктором профилактики СД 2-го типа. Основная задача при ведении пациентов с преддиабетом - это снижение массы тела у людей с избыточной массой тела или ожирением. Глитазоны значимо снижают риск развития крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с СД 2-го типа и преддиабетом, ранее перенесших инсульт.
Согласно российским клиническим рекомендациям «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», для профилактики сахарного диабета пациентам рекомендуется прежде всего активное изменение образа жизни с целью снижения массы тела - умеренное гипокалорийное питание с преимущественным ограничением жиров и простых углеводов и регулярная физическая активность умеренной интенсивности. В случае если мероприятия по изменению образа жизни не привели к нормализации показателей углеводного обмена или имеется очень высокий риск развития заболевания, возможно назначение медикаментозной терапии. Пациентам с преддиабетом может быть назначен метформин по 500-850 мг 2 раза в день или метформин пролонгированного действия 500-750 мг по 2 таблетке 1 раз в день. Также можно рассмотреть вопрос о назначении акарбозы у лиц с НТГ при хорошей переносимости. Длительность медикаментозной терапии у пациентов определяется индивидуально [1]. Крайне важным является раннее выявление пациентов из группы риска развития сахарного диабета с целью проведения скринин- га, и в случае подтверждения нарушений углеводного обмена - активное лечение уже на этапе преддиабета, воздействуя на разные звенья патогенеза [39-43]. Ведение пациентов с преддиабетом подразумевает прежде всего модификацию образа жизни, нацеленную на снижение массы тела.
При недостаточной эффективности модификации образа жизни целесообразно назначение лекарственной терапии. Одновременно с этим, учитывая высокий риск сердечно-сосудистой патологии у пациентов с пред- диабетом, необходима коррекция таких классических факторов риска атеросклероза, как артериальная гипер-тензия и дислипидемии [1, 44-46]. Следует отметить, что нормализация гликемии у пациентов с преддиабетом снижает риск не только сердечно-сосудистых событий в дальнейшем, но, возможно, и микроангиопатий [47-50]. Дедов И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет.
Снижение качества зрения, проявление мушек перед глазами. Ухудшение качества сна, люди часто сталкиваются с проявлением бессонницы. Гормональные сбои.
Девушки и молодые женщины могут заметить изменения менструального цикла. Лишний вес как фактор, предрасполагающий к СД. Перечисленные признаки преддиабета редко являются специфическими. Наиболее выразительным симптомом является сильная жажда. Остальные характеристики пациенты часто описывают на переутомление, излишнее истощение или иные проблемы со здоровьем несвязанные с диабетом. Поскольку выразить симптомы, характеризующие опасное состояние, крайне трудно, важно донести до лиц, относящихся к группам риска необходимость в прохождении обследований. Кто в опасности? Генетика как один из факторов. Понятие преддиабета подразумевает состояние человеческого организма, при котором проявляются нарушения процесса метаболизма, сахар на несколько единиц от нормы, тем не менее, значительный скачек показателей не происходит — то есть сахарный диабет 2 типа не диагностируют.
Некоторое время назад такое изменение определяли в качестве нулевой стадии диабета, но спустя годы дали ему собственное название. Проявление патологии на стартовом этапе самостоятельно выявить крайне сложно, порой невозможно, тем не менее, существуют методики, которые помогут подтвердить или опровергнуть факт развития нарушений. Наиболее простые и распространенные методы лабораторной диагностики рассмотрены в таблице: Какие анализы помогут определить диагноз Тип исследования Описание Глюкозотолерантный тест Наиболее простой и точный метод, применяемый для диагностики диабета.
Не смотрите телевизор, не пользуйтесь компьютером или смартфоном перед тем как уснуть. Избегайте употребления кофеина после обеда, если Вы испытываете проблемы со сном. Заручитесь поддержкой «Худеть, соблюдать диету и тренироваться гораздо легче, если у Вас есть люди, которые готовы стимулировать Вашу ответственность и подбодрить Вас», — говорит Рональд Т.
Аккерман — доктор медицинских наук и магистр в области общественного здравоохранения, доцент Медицинской Школы Университета Индианы. Подумайте о вступлении в сообщество, в котором можно вести здоровый образ жизни в компании единомышленников. Опытный педагог по диабету также может помочь Вам узнать о мерах, которые необходимо предпринять для того, чтобы преддиабет не стал диабетом. Найти педагога Вы можете в различных школах диабета. Держитесь выбранного пути! Важно сохранять правильный настрой.
Признайте, что Вы не всё делаете правильно каждый день, однако пообещайте, что постараетесь делать всё возможное большую часть времени.
У мужчин, особенно при наличии ожирения, может выявляться гипогонадизм, проявляющийся снижением уровня тестостерона и приводящий к повышению риска ССЗ. Существует ли алгоритм профилактики предиабета? Существуют рекомендации по проведению скрининга СД2 для этих лиц. В этот скрининг входит определение уровня глюкозы натощак, стандартизованный глюкозотолерантный тест и уровень гликированного гемоглобина НвА1с. Кроме того, существует шкала FindRisk, разработанная Финской Ассоциацией Диабета и применяемая врачами и пациентами во многих странах. Заполнив эту таблицу, можно понять, каков риск развития предиабета и СД2 у того или иного пациента. Если риск умеренный или высокий, то необходимо пройти обязательное обследование.
При нормальном результате частота обследования составляет один раз в три года, лица с установленным предиабетом обследуются раз в год. Очень важно в целях профилактики предиабета и СД2 поддерживать нормальный вес в течение жизни, не допускать резких колебаний массы тела, а при наборе лишних килограммов своевременно корректировать режим питания, сбалансированного по основным пищевым ингредиентам, не допуская резких ограничений рациона и различных нефизиологических диет, своевременно корректировать режим физической активности, то есть изменить образ жизни в целом, чтобы вновь возвратиться к своему обычному весу. А особенно важным фактором является последующее поддержание достигнутой массы тела. При коррекции ежедневного рациона питания необходимо ограничить потребление трансжиров, фаст-фуда, сладостей, мучного — то есть очень калорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. В ответ на их употребление в крови резко повышается количество глюкозы, возрастает выработка инсулина, возникает гиперинсулинемия и инсулинорезистентность, которые представляют собой значимые факторы риска предиабета и СД2. Термин «изменение образа жизни» подразумевает как здоровое рациональное питание а не изнуряющие человека диеты , так и обязательную составляющую — достаточную ежедневную физическую активность как неотъемлемую часть поддержания достигнутой массы тела: регулярные аэробные физические упражнения продолжительностью не менее 150 мин. Для достижения результата всегда нужен индивидуальный подход к каждому пациенту со стороны специалиста, чтобы врач услышал все сомнения, переживания пациента, все его страхи. Замечу, что образ жизни должен меняться не на короткие периоды времени, а навсегда.
Необходимо стремиться к долгосрочным результатам, длительному поддержанию достигнутой массы тела и своевременному обследованию в группах риска по развитию предиабета и СД 2. Информация проверена экспертом Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет Поделитесь этой статьей сейчас.
Что такое «преддиабет» и как его лечить?
Справиться с преддиабетом или на годы отсрочить развитие заболевания можно, изменив свои пищевые привычки. Добавьте в лечение таурин (это и есть Дибикор), он повысит С-пептид, улучшит не только углеводный обмен, но и липидный. «Медикаментозное лечение преддиабета давно используется в клинической практике и дает свои результаты, — сообщает Александр Аметов.
Риск диабета: сахар крови и питание при преддиабете
Вместо того, чтобы использовать сахар, используйте стевию или сырой мёд в умеренных количествах. Хром Хром — минерал, необходимый организму в небольших количествах для здорового функционирования. Добавки трехвалентного хрома можно использовать для поддержания правильного углеводного и липидного обмена, снижения тяги к углеводам и уменьшения аппетита, предотвращения резистентности к инсулину и непереносимости глюкозы, а также для регулирования состава тела. Пищевой дефицит хрома приводит к нарушениям углеводного обмена, увеличивает риск непереносимости глюкозы и резистентности к инсулину, а также может привести к ожирению и сахарному диабету 2 типа. Нехватка магния может привести к дефициту других питательных веществ, проблемам со сном и гипертонии — всем факторам риска развития симптомов преддиабета. Исследование, опубликованное в издании Diabetes Care в 2014 году, показало, что добавки с магнием были полезны для компенсации риска развития сахарного диабета среди людей с высоким риском. Вы также можете получить магний из зеленых листовых овощей, авокадо, бобовых, орехов и семян. Корица Корица является богатым источником полифенолов. Она веками использовалась в китайской медицине и, как было выявлено, влияет на уровень глюкозы в крови и сигнализацию рецепторов инсулина. Исследования показали, что корица обладает способностью естественным образом помогать справляться с сахарным диабетом. Исследование, опубликованное в 2011 году в журнале Journal of Medicinal Food, показало, что употребление корицы в цельном виде или прием экстракта корицы приводили к статистически значимому снижению уровня глюкозы в крови натощак.
Коэнзим Q10 CoQ10 является антиоксидантом, который защищает клетки от последствий старения и помогает лечить воспалительные заболевания, такие как сахарный диабет. Низкоуровневое воспаление и окислительный стресс являются ключевыми факторами в развитии диабета и его осложнений. CoQ10 играет жизненно важную роль в снижении этих опасных рисков для здоровья. Исследование, опубликованное в журнале Journal of Diabetes and Metabolic Disorders в 2014 году, показало, что уровни глюкозы и гемоглобина A1C в плазме натощак были значительно ниже в группе, принимавшей добавки CoQ10. Женьшень Женьшень — это растение, которое действует как натуральное средство для подавления аппетита. К другим полезным свойствам женьшеня относится его способность ускорять обмен веществ и быстрее сжигать жир. Исследование, проведенное в Tang Center for Herbal Medicine Research в Чикаго, измеряло антидиабетический эффект и эффект от ожирения ягод женьшеня обыкновенного лат. Panax ginseng у взрослых мышей. После пяти дней приема 150 мг экстракта ягод женьшеня у мышей значительно снизился уровень глюкозы в крови натощак. Масса тела мышей также уменьшалась при той же дозе.
Исследование, проведенное на людях в Нортумбрийском университете в Великобритании, показало, что женьшень обыкновенный вызывал снижение уровня глюкозы в крови через час после употребления при приеме внутрь с глюкозой. Причины и факторы риска преддиабета Организмы людей с преддиабетом не обрабатывают глюкозу должным образом, что приводит к накоплению сахара в крови вместо того, чтобы питать клетки, которые составляют мышцы и другие ткани. Большая часть глюкозы в вашем организме поступает из продуктов, которые вы едите, особенно из сладких продуктов и простых углеводов. Во время пищеварения сахар из этих продуктов попадает в ваш кровоток. Затем с помощью инсулина сахар поступает в клетки организма, где он используется в качестве источника энергии. Гормон инсулин отвечает за снижение количества сахара в крови. По мере того, как уровень сахара в крови падает, выделение инсулина из поджелудочной железы снижается. У людей с преддиабетом этот процесс не работает должным образом. Сахар не используется для питания ваших клеток. Вместо этого он накапливается в вашем кровотоке, потому что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, или ваши клетки становятся устойчивыми к действию инсулина.
Исследователи обнаружили, что существует ряд факторов, способных увеличить риск развития преддиабета. Вот факторы риска развития преддиабета: Возраст. Риск развития преддиабета увеличивается с возрастом.
Как выявить диабет на ранних стадиях?
Можно ли не менять свой образ жизни? Итак, обсудим подробно преддиабетическое состояние. Почему возникает пограничное состояние Сахарный диабет на ранних стадиях возникает по тем же причинам, которые провоцируют непосредственно болезнь, излечить которую нельзя. То есть, предиабет вызван гиподинамией, которая подкреплена неправильным или несбалансированным питанием.
Дополнением к этим симптомам могут стать постоянные стрессы и нервное напряжение, а у некоторых людей — наследственная предрасположенность. Как распознать заболевание Преддиабет и его симптомы не всегда можно рассмотреть на ранней стадии. Очень часто люди их попросту не замечают, а некоторые его признаки можно выявить, только прибегнув к лабораторным анализам. В этом и заключается опасность пограничного состояния.
Усиливающееся чувство голода, в особенности в ночное и вечернее время. Прослеживается прибавка в весе на фото женщина, страдающая ожирением. Снижение работоспособности, уменьшение концентрации внимания, изменения памяти. Нередко пациента после приема пищи бросает в жар, повышается потоотделение, усиливается головокружение. Такие симптомы являются признаками повышения концентрации глюкозы. Периодически проявляющиеся головные боли, возникающие на фоне сужения сосудов.
Проявление генерализованного зуда — следствие проявления проблем с капиллярами. Снижение качества зрения, проявление мушек перед глазами. Ухудшение качества сна, люди часто сталкиваются с проявлением бессонницы. Гормональные сбои. Девушки и молодые женщины могут заметить изменения менструального цикла. Лишний вес как фактор, предрасполагающий к СД.
Перечисленные признаки преддиабета редко являются специфическими. Наиболее выразительным симптомом является сильная жажда. Остальные характеристики пациенты часто описывают на переутомление, излишнее истощение или иные проблемы со здоровьем несвязанные с диабетом. Поскольку выразить симптомы, характеризующие опасное состояние, крайне трудно, важно донести до лиц, относящихся к группам риска необходимость в прохождении обследований.
Второй анализ, который помогает определить преддиабет — это гликированный гликозилированный гемоглобин. Еще важен такой анализ, как индекс инсулинорезистентности. Он подразумевает определение соотношения глюкозы и инсулина натощак.
В норме он должен быть от 0 до 2,7. Если показатель выше и глюкозотолерантный тест показывает цифры 7,8-11,1 — это преддиабет. К сожалению, тест на инсулинорезистентность не всегда говорит о сахарном диабете.
как нам стать лучше для вас?
Диагностика и лечение[ править править код ] Лабораторное определение уровня гликемии натощак и через два часа после приёма пищи постпрандиальная гликемия , либо проведение глюкозотолерантного теста показатели служат дифференциально-диагностическими критериями между нормой, нарушенной толерантностью к глюкозе и сахарным диабетом.
Такие симптомы являются признаками повышения концентрации глюкозы. Периодически проявляющиеся головные боли, возникающие на фоне сужения сосудов. Проявление генерализованного зуда — следствие проявления проблем с капиллярами. Снижение качества зрения, проявление мушек перед глазами. Ухудшение качества сна, люди часто сталкиваются с проявлением бессонницы. Гормональные сбои.
Девушки и молодые женщины могут заметить изменения менструального цикла. Лишний вес как фактор, предрасполагающий к СД. Перечисленные признаки преддиабета редко являются специфическими. Наиболее выразительным симптомом является сильная жажда. Остальные характеристики пациенты часто описывают на переутомление, излишнее истощение или иные проблемы со здоровьем несвязанные с диабетом. Поскольку выразить симптомы, характеризующие опасное состояние, крайне трудно, важно донести до лиц, относящихся к группам риска необходимость в прохождении обследований. Кто в опасности?
Генетика как один из факторов. Понятие преддиабета подразумевает состояние человеческого организма, при котором проявляются нарушения процесса метаболизма, сахар на несколько единиц от нормы, тем не менее, значительный скачек показателей не происходит — то есть сахарный диабет 2 типа не диагностируют. Некоторое время назад такое изменение определяли в качестве нулевой стадии диабета, но спустя годы дали ему собственное название.
Поэтому советуем вам обратить пристальное внимание на следующие первые предвестники надвигающегося диабета: ii iii вы чувствуете себя голодным чаще, чем несколько лет назад; вы не поправляетесь, несмотря на то, что стали есть больше; вам хочется пить чаще и больше, чем раньше; вы начали чаще ходить в туалет для мочеиспускания, особенно по ночам; зрение стало менее четким, более затуманенным; произошло потемнение кожи на локтях, коленях, шее, подмышечных впадинах, костяшках кисти и пальцев, а также вокруг них или же утолщение кожи в этих местах с появлением на ней бархатистого оттенка; ссадины и раны стали заживать медленнее; Предиабет развивается, когда ваш организм начинает испытывать проблемы с использованием гормона инсулина. Инсулин необходим для того, чтобы транспортировать глюкозу которую ваше тело использует для энергии через кровоток в клетки. В состоянии предиабета ваше тело либо не производит достаточного количества инсулина, либо не использует его в полной мере это называется резистентностью к инсулину.
В этом случае у вас постепенно накапливается слишком много глюкозы в крови, что через некоторое время приводит к предиабету. К сожалению, большинство публикаций приводят неполный список факторов риска развития предиабета в диабет 2-го типа. Тесты на предиабет На данный момент применяют 4 вида тестов на предиабет xi , но наибольшее распространение получили три из них. Как правило, каждый врач предпочитает какой-либо один из них, но некоторые назначают два или даже все три: 1. Тест глюкозы плазмы натощак FPG. Нужно не есть 8 часов до анализа.
Обычно его проводят утром до завтрака.
Диагностика и лечение[ править править код ] Лабораторное определение уровня гликемии натощак и через два часа после приёма пищи постпрандиальная гликемия , либо проведение глюкозотолерантного теста показатели служат дифференциально-диагностическими критериями между нормой, нарушенной толерантностью к глюкозе и сахарным диабетом.
Мое меню на день
- Преддиабет: основные причины, симптомы, профилактика и лечение заболевания
- Характерные проявления: когда нужно беспокоиться?
- Что такое преддиабет и как его лечить?
- Преддиабет: симптомы, уровень сахара. Диета при преддиабете
Пресс-центр
Исследование под названием «Программа профилактики диабета» показало снижение уровня глюкозы в крови у 58 процентов людей, которые пошли на постоянное изменение образа жизни. Эти люди повернули развитие предиабетного состояния вспять и стали здоровыми. Что же необходимо, чтобы включить на предиабете заднюю скорость? После постановки диагноза предиабета врач может порекомендовать медикаментозное лечение. Однако, поскольку вы ещё диабетом не больны, это было бы преждевременно.
На этапе предиабета целесообразнее заставить сам организм справиться с ним. Американская ассоциация диабета заявляет, что единственным лекарством, допустимым на стадии предиабета, должен быть метформин xii Он удерживает печень от избыточной выработки глюкозы, когда вашему организму она не требуется то есть, когда вы пассивны ; Время от времени посещайте врача для контроля уровня сахара и холестерина в крови путём коррекции диеты и режима физической активности. Таким образом, если вы дошли до предиабета, то рано расстраиваться — можно не только не допустить развития диабета 2-го типа, но и даже избавиться от самого предиабета как такового, полностью выздороветь. Ну, а если вы все же заболели диабетом 2-го типа, то тоже не повод отчаиваться — в следующих статьях мы, как обещали ранее, обстоятельно рассмотрим меры профилактики каждого отдельно взятого осложнения.
Дефицит сна также мешает организму эффективно использовать инсулин и повышает вероятность развития сахарного диабета 2 типа. Выработайте хорошие привычки для качественного сна. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день. Расслабьтесь, прежде чем погасить свет. Не смотрите телевизор, не пользуйтесь компьютером или смартфоном перед тем как уснуть. Избегайте употребления кофеина после обеда, если Вы испытываете проблемы со сном.
Заручитесь поддержкой «Худеть, соблюдать диету и тренироваться гораздо легче, если у Вас есть люди, которые готовы стимулировать Вашу ответственность и подбодрить Вас», — говорит Рональд Т. Аккерман — доктор медицинских наук и магистр в области общественного здравоохранения, доцент Медицинской Школы Университета Индианы. Подумайте о вступлении в сообщество, в котором можно вести здоровый образ жизни в компании единомышленников. Опытный педагог по диабету также может помочь Вам узнать о мерах, которые необходимо предпринять для того, чтобы преддиабет не стал диабетом.
Даже среди людей с повышенными рисками приобщение к здоровому образу жизни сокращает их вдвое. Полезно здесь упомянуть и о том, что профилактика диабета обходится намного дешевле его лечения. Что такое преддиабет? Преддиабетное состояние диагностируется в том случае, когда уровень глюкозы сахара в крови человека выше нормы, но ниже показателя, характерного для диабета второго типа. Люди с преддиабетом имеют повышенные риски развития серьезных проблем со здоровьем, в том числе инсультов и инфарктов.
Раннее диагностирование увеличивает шансы, что оздоровление образа жизни поможет преодолеть преддиабет. Если ничего не предпринимать, то в последующие 10 лет в половине случаев из преддиабетного состояния развивается диабет. Как оценить свой риск развития диабета? Только анализ крови может подтвердить факт наличия преддиабета, но для сию-минутной оценки персонального риска можно воспользоваться разработанными экспертами анкетами. Что эффективно против преддиабета? Многолетнее исследовательское наблюдение, проводимое в США с 2001 года в рамках Программы Предупреждения Диабета DPP , дает нам немало полезной информации об эффективности «натуральных средств защиты» от диабета без применения лекарств. Здоровый образ жизни. Полученные спустя год промежуточные результаты шокировали ученых так сильно, что было решено прекратить исследования намного раньше намеченного срока. Аналогичные результаты были получены и в исследованиях, проведённых в Европе и Азии.
Самым существенным фактором оказалось избавление от излишков веса. Вывод для нас: оставаясь физически активными, можно избежать или замедлить развитие диабета даже при невозможности сбросить лишние килограммы. Какая диета работает лучше? Вопрос остается по-прежнему спорным, и ответ на него скорее кроется в личных предпочтениях. Почему так? Об эффективности низкоуглеводных диет для похудения и контроля уровня сахара в крови известно давно. Метод признан лидерским в рейтинге краткосрочных диет до полгода. При равном сокращении суточного потребления калорий 500 ккал существенно лучший эффект наблюдался в случае низкоуглеводной диеты: спустя полгода уровень сахара в крови понизился до нормы у всех, кто смог до конца выдержать высокобелковую диету. В группе с высоким потреблением углеводов в норму вошли показатели лишь у трети её участников.
В чем трудности диеты? Далеко немногие люди могут надолго или навсегда отказаться от большой части углеводов в их рационе.
Рекомендуемый объем ежедневного употребления клетчатки - 18 грамм в день, продукты с высоким содержанием клетчатки содержат 6 грамм и больше на 100 грамм еды. Контролируйте размер порций Как уже говорилось выше, очень важно поддерживать вес в норме. Часто причина ожирения не в том, что именно едят люди, а в том, сколько они едят. Не всегда легко «на глаз» понять, каким должен быть правильный размер порции. Интересный прием - использовать для этого собственные руки: порция белковой пищи должна быть размером с вашу ладонь - ваша цель три порции белковой пищи в день; порция фруктов или овощей должна быть размером с горсть - ваша цель, по меньшей мере, пять порций фруктов или овощей в день; порция углеводов - это примерно ваш сжатый кулак - ваша цель это одна порция при каждом приеме пищи.
Заставьте свой организм «поработать» Организму не требуется много трудиться при переваривании очищенных и обработанных продуктов, потому что часть работы оказывается выполненной даже еще до того, как они оказались на прилавке магазина. В результате, это может привести к более быстрому и в большем объеме освобождению сахара в кровь. Поэтому, лучше выбирайте продукты, которые находятся «ближе» к своему натуральному состоянию: Отдавайте предпочтение цельнозерновым хлебу, рису и макаронам из твердых сортов пшеницы. Оставляйте кожуру на фруктах, овощах и орехах. Ешьте пищу с высоким содержанием клетчатки одновременно с продуктами, естественным образом богатыми сахаром, например, несколько миндальных орехов одновременно с яблоком. Используйте продукты в целом виде - фруктовый сок усваивается организмом намного быстрее, чем целые фрукты, поэтому он намного сильнее влияет на уровень сахара в крови. Снижайте количество углеводов в рационе Богатые углеводами продукты требуют наибольшего количества инсулина.
Поэтому, замена некоторых углеводов в вашей пище на низкоуглеводные овощи например, листовую зелень , «здоровые» растительные жиры или белки снижает потребность в инсулине.
Интервью и статьи
В прошлом году в обиход врача-терапевта вошли клинические рекомендации по лечению преддиабета, поэтому врач может подобрать нужную схему коррекции. Лечение избыточного веса и ожирения включает в себя ряд вмешательств: низкокалорийное питание, интермиттирующее голодание, повышение физической активности, лечение поведения, фармакотерапию и метаболическую хирургию. При коррекции ежедневного рациона питания необходимо ограничить потребление трансжиров, фаст-фуда, сладостей, мучного – то есть очень калорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом.
Преддиабет - как остановить развитие диабета
В этой связи пациентам, относящимся к группам риска включая генетическую предрасположенность , особенно в возрасте после 45 лет, необходимо проходить подробные обследования показателей крови не реже одного раза в год, особенно при повышенной массе тела. Абдоминальное андроидное ожирение, характеризующееся скоплением жира в области талии, на внутренних органах, является главным признаком наличия преддиабета. При окружности талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин можно говорить о попадании пациента в группу риска развития преддиабетического состояния. Другим тревожным нетипичным симптомом являются нарушения работы репродуктивной системы, вызванные гормональными сбоями. У женщин в период менопаузы снижение чувствительности к инсулину может развиваться на фоне синдрома поликистозных яичников. Отклонения от этих данных являются тревожным симптомом развития преддиабета, требующими срочной коррекции рациона питания и изменения малоактивного образа жизни. Диагностика преддиабета При наличии соответствующей симптоматики используется ряд простых методик, позволяющих соотнести показатели крови пациента с нормой и сделать выводы о возможном развитии преддиабета. Для корректности полученных данных забор крови осуществляется натощак, спустя 10 часов после последнего приема пищи.
Это когда уровень глюкозы сахара в крови выше нормального, но недостаточно высок, чтобы считаться диабетом. Это предупреждающий знак о том, что у вас с большой вероятностью в течение нескольких лет может развиться диабет 2-го типа то есть приобретенный. Это значит, что вы на пути к заболеванию. Диабет 2-го типа развивается очень постепенно. С одной стороны, это хорошо, так как у вас есть время принять меры и не заболеть. С другой стороны, в предиабетной стадии вы сами по себе можете годами не замечать вообще никаких симптомов по своему самочувствию и потому забить тревогу лишь тогда, когда уже будет поздно — когда вы уже больны диабетом. Поэтому советуем вам обратить пристальное внимание на следующие первые предвестники надвигающегося диабета: ii iii вы чувствуете себя голодным чаще, чем несколько лет назад; вы не поправляетесь, несмотря на то, что стали есть больше; вам хочется пить чаще и больше, чем раньше; вы начали чаще ходить в туалет для мочеиспускания, особенно по ночам; зрение стало менее четким, более затуманенным; произошло потемнение кожи на локтях, коленях, шее, подмышечных впадинах, костяшках кисти и пальцев, а также вокруг них или же утолщение кожи в этих местах с появлением на ней бархатистого оттенка; ссадины и раны стали заживать медленнее; Предиабет развивается, когда ваш организм начинает испытывать проблемы с использованием гормона инсулина. Инсулин необходим для того, чтобы транспортировать глюкозу которую ваше тело использует для энергии через кровоток в клетки. В состоянии предиабета ваше тело либо не производит достаточного количества инсулина, либо не использует его в полной мере это называется резистентностью к инсулину. В этом случае у вас постепенно накапливается слишком много глюкозы в крови, что через некоторое время приводит к предиабету.
Данные анализов Диагноз ставится на основании исследования крови. Уровень глюкозы определяется на голодный желудок, через 8—10 часов после последнего прием пищи. В течение двух дней до сдачи анализов нельзя употреблять спиртосодержащие напитки. Алкоголь изменяет работу печени и почек, поэтому результаты исследований искажаются. Замеряется также уровень сахара через два часа после углеводной нагрузки. Причины Предиабет латентный диабет развивается под влиянием нескольких факторов. Наследственная предрасположенность играет значимую роль в развитии болезни, на втором месте — образ жизни питание, физическая активность.
К 160-й нед. Также на терапии лираглутидом отмечено значимое по сравнению с плацебо снижение массы тела [30]. В 2018 г. Пациентам проводили ПГТТ, по результатам которого стратифицировали на группы риска в зависимости от выраженности инсули-норезистентности, дисфункции р-клеток и гликемии т. Пациентам из группы высокого риска был назначен метформин, пиоглитазон, арГПП-1 и модификация образа жизни; пациентам из группы промежуточного риска назначен метформин, пиоглитазон и модификация образа жизни. В случае отказа от медикаментозной терапии пациенту была рекомендована модификация образа жизни. Пациентам проводили ПГТТ через 6 мес. Целью исследования была оценка частоты развития СД 2-го типа у данной когорты пациентов. Период наблюдения в среднем составил 32,09 мес. Улучшение функции р-клеток было самым сильным предиктором профилактики СД 2-го типа. Основная задача при ведении пациентов с преддиабетом - это снижение массы тела у людей с избыточной массой тела или ожирением. Глитазоны значимо снижают риск развития крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с СД 2-го типа и преддиабетом, ранее перенесших инсульт. Согласно российским клиническим рекомендациям «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», для профилактики сахарного диабета пациентам рекомендуется прежде всего активное изменение образа жизни с целью снижения массы тела - умеренное гипокалорийное питание с преимущественным ограничением жиров и простых углеводов и регулярная физическая активность умеренной интенсивности. В случае если мероприятия по изменению образа жизни не привели к нормализации показателей углеводного обмена или имеется очень высокий риск развития заболевания, возможно назначение медикаментозной терапии. Пациентам с преддиабетом может быть назначен метформин по 500-850 мг 2 раза в день или метформин пролонгированного действия 500-750 мг по 2 таблетке 1 раз в день. Также можно рассмотреть вопрос о назначении акарбозы у лиц с НТГ при хорошей переносимости. Длительность медикаментозной терапии у пациентов определяется индивидуально [1]. Крайне важным является раннее выявление пациентов из группы риска развития сахарного диабета с целью проведения скринин- га, и в случае подтверждения нарушений углеводного обмена - активное лечение уже на этапе преддиабета, воздействуя на разные звенья патогенеза [39-43]. Ведение пациентов с преддиабетом подразумевает прежде всего модификацию образа жизни, нацеленную на снижение массы тела. При недостаточной эффективности модификации образа жизни целесообразно назначение лекарственной терапии. Одновременно с этим, учитывая высокий риск сердечно-сосудистой патологии у пациентов с пред- диабетом, необходима коррекция таких классических факторов риска атеросклероза, как артериальная гипер-тензия и дислипидемии [1, 44-46]. Следует отметить, что нормализация гликемии у пациентов с преддиабетом снижает риск не только сердечно-сосудистых событий в дальнейшем, но, возможно, и микроангиопатий [47-50]. Дедов И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет. Dedov I. Diabetes Res Clin Pract. Шестакова Е. Распространенность нарушений углеводного обмена у лиц с различными сочетаниями факторов риска сахарного диабета 2-го типа в когорте пациентов исследования NATION. Сахарный диабет: диагностика,лечение, профилактика. Garber AJ. Endocr Pract. Kanat M. Treatment of Prediabetes. World J Diabetes.
Всегда ли преддиабет заканчивается диабетом: отвечает врач
Правильная диета может уменьшить риски заболеть? Риск преддиабета также повышается с возрастом и у людей с отягощенной наследственностью по диабету II типа", — уточняет избежать преддиабетаРиск можно существенно снизить коррекцией образа жизни, в первую очередь диетой."Если неправильное питание. Справиться с преддиабетом или на годы отсрочить развитие заболевания можно, изменив свои пищевые привычки. Если во время диагностики был обнаружен преддиабет, то для его лечения нужно придерживаться определённого питания. Российские, европейские и американские клинические рекомендации рекомендуют изменение образа жизни в качестве первой меры профилактики и лечения сахарного диабета.1,2,3 [AB1].
Какие анализы помогут установить диагноз
- Дневник питания: что ест человек с преддиабетом и дефицитом витамина Д
- Преддиабетическое состояние: причины
- Преддиабет: ЧТО ДЕЛАТЬ
- Преддиабет: ЧТО ДЕЛАТЬ
- Предиабет — Википедия