О болезни Шарко-Мари-Тута не так часто можно услышать в новостях. Однако о ней известно с 1868 года. Практически одновременно болезнь описали сразу трое учёных: французский врач-психиатр, учитель Зигмунда Фрейда, специалист по неврологическим болезням Жан-Мартен. Новости. 29 ноября 1825 года, 198 лет назад Жан-Мартен Шарко (фр. Jean-Martin Charcot) родился 29 ноября 1825 года в Париже, в семье ремесленников-каретников. Французский психиатр Жан-Мартен Шарко первым рассмотрел истерию как психическое заболевание и пришёл к выводу, что болезни подвержены и женщины, и мужчины. В 1893 г. Жан-Мартен Шарко отправился в отпуск на восток Франции, в Морван. Профессор Жан Мартен Шарко родился в Париже 29-го ноября 1825 г. Он происходил из небогатой семьи, основными принципами которой были честность и трудолюбие.
Об альбуминурии
Шарко читает в Сальпетриер лекции по внутренним, а с 1870 г. В 1882 г. В 1872 г. Шарко становится членом Французской медицинской академии, в 1883-м - членом Парижской академии наук. Всего же за свою жизнь Шарко был избран президентом, вице-президентом, почетным или действительным членом 55 академий, университетов и научных обществ Старого и Нового света [4]. Шарко считается основоположником современной клинической неврологии, представившим ряд классических описаний заболеваний центральной и периферической нервной системы. Во второй половине XIX столетия им была систематизирована сложнейшая семиотика известных на тот момент неврологических болезней и синдромов, предложены новые методы диагностики и лечения, создана ведущая в мире школа в области неврологии и гипнологии. Он является «отцом» клинико-морфологического подхода в изучении заболеваний нервной системы. Значение этих трудов до настоящего времени трудно переоценить. Шарко первым дал наиболее четкое описание клинических и морфологических проявлений рассеянного склероза [5, 6].
Изучение рассеянного склероза ученый начал с методичного осмотра всех пациентов больницы Сальпетриер, имеющих отчетливые симптомы дрожания. Часть этих пациентов соответствовала описанному Джеймсом Паркинсоном дрожательному параличу см. При описании болезни Шарко указал на многоочаговость поражения головного и спинного мозга, а также на взаимосвязь полиморфных неврологических нарушений с определяемыми на секции «коричневыми пятнами» бляшками в центральной нервной системе. Им же отмечены утрата миелина и пролиферация глиозных волокон, а также распространение демиелинизирующих очагов от области желудочков мозга в большие полушария [6]. Изучая заболевание, Шарко высказал предположение о том, что «рассеянных склерозов может быть много», тем самым проницательно предсказав современные представления о неоднородности его феноти-пических вариантов и этиопатогенетических механизмов. Именно на примере рассеянного склероза Шарко впервые описал интенционный тремор, отметив его основные клинические признаки - невысокую частоту, появление при целенаправленных движениях например, при пальценосовой и пяточно-коленной пробах , нарастание амплитуды дрожания по мере приближения к конечной цели движения. Помимо интенционного тремора, Шарко описал и другие симптомы рассеянного склероза: спастическую параплегию, атаксию, нистагм, зрительные и речевые нарушения. Знаменитая «триада Шарко» интенционный тремор, нистагм, скандированная речь , которую он наблюдал у собственной экономки, страдавшей рассеянным склерозом, сыграла важную роль в улучшении диагностики данного заболевания. И хотя современные стандарты диагностики рассеянного склероза ушли далеко вперед, «триада Шарко» навсегда останется одним из легендарных символов романтической эпохи становления клинической неврологии.
В 1869 г. Шарко и его ученик Жоффрей представили описание двух случаев «прогрессирующей мышечной атрофии» с поражением задне-боковых столбов спинного мозга, подчеркнув частое сочетание изменений в пирамидных трактах и передних рогах спинного мозга [9]. В 1874 г. Шарко выделил боковой амиотрофический склероз БАС как отдельный синдром с определенными клиническими и морфологическими характеристиками, а также отметил ряд его отличий от нейрогенной мышечной атрофии Арана-Дюшенна быстрое течение, наличие спастичности и буль-барных нарушений [10]. Еще ранее, в 1965 г. После многих десятилетий бурных дискуссий стало понятным, что спинальный ами-отрофический синдром Арана-Дюшенна, классический вариант БАС с поражением верхнего и нижнего мотонейронов, первичный боковой склероз, а также прогрессирующий бульбарный паралич представляют собой различные подтипы единого клинико-анатомического континуума -болезни двигательного нейрона [12]. Признавая заслуги Шарко в изучение данной сложной патологии, во многих странах мира неврологи называют БАС болезнью Шарко. Паркинсонизм и другие двигательные расстройства Жан-Мартен Шарко внес большой вклад в уточнение клинической феноменологии, разработку вопросов диагностики и лечения паркинсонизма. В своих лекциях он подчеркнул значение для неврологии ясных описаний болезни, сделанных Джеймсом Паркинсоном, и предложил сам эпоним «болезнь Паркинсона», ставший общепринятым.
Именно Шарко отверг термин «дрожательный паралич», справедливо отметив, что пациенты с болезнью Паркинсона обычно сохраняют мышечную силу и могут не иметь тремора [13, 14]. Шарко определил принципиальное отличие мышечной ригидности, наблюдаемой при болезни Паркинсона, от спастичности, характерной для рассеянного склероза и БАС [15]. Ему принадлежит заслуга выделения брадики-незии как кардинального и самостоятельного симптома паркинсонизма, отличного от мышечной ригидности [16]. Им и его учениками представлены детальные описания клинического спектра болезни Паркинсона рис. Шарко был убежден, что при болезни Паркинсона не бывает «истинного» тремора рис. Шарко продемонстрировал это положение с помощью простого устройства, которое состояло из ремня, стянутого вокруг головы и соединенного с длинным рычажком: когда пациент с болезнью Паркинсона стоял или сидел, осцилляции наконечника рычажка были весьма отчетливыми, но при удерживании туловища и рук или при их активном движении подавляющем тремор покоя дрожание головы немедленно исчезало [16]. Шарко впервые обратил внимание на ряд недвигательных немоторных проявлений болезни Паркинсона - утомляемость, боли, крампи, вегетативные расстройства [15]. Эти наблюдения опередили свое время почти на столетие: серьезная переоценка роли немоторных проявлений произошла в последней трети ХХ столетия, и сегодня им придается ключевое значение в диагностике болезни Паркин-сона, определении прогноза и влиянии на качество жизни пациентов. Шарко стал первым, кто продемонстрировал лечебный эффект белладонны при болезни Паркинсона.
Он отметил, что алкалоид гиосциамин левовращающая форма атропина обладает умеренно выраженным благоприятным действием в отношении паркинсонического тремора. Это эмпирическое открытие стало ключевым в разработке антихолинергической терапии болезни Паркинсона. Формально влияние алкалоидов белладонны на симптоматику паркинсонизма было описано немецким учеником Шарко Л. Орденштейном в 1867 г. Сохранился уникальный документ - консультативный бланк с автографом Шарко рис. В 1887 г. Вильгельмом Эрбом с той же целью был внедрен в практику скополамин. Алкалоиды белладонны оставались единственными противопаркинсо-ническими средствами практически до середины 1950-х гг. Шарко сыграл большую роль в дифференцировании болезни Паркинсона с фенотипически сходным заболеванием -эссенциальным тремором.
Сохранились великолепные воспоминания о проводимых во время лекций Шарко клинических демонстрациях дрожания головы у женщин с эс-сенциальным тремором: Шарко просил пациенток надеть шляпку с пышными страусиными перьями в полном соответствии с веяниями тогдашней парижской моды , что позволяло аудитории четко увидеть усиленные по амплитуде дрожательные движения перьев на голове испытуемой [18]. Шарко по праву считается пионером в изучении нейрофизиологии тремора [19], чему в немалой степени способствовала созданная им первая модель прибора для регистрации тремора рис. Это устройство использовало инерционно-рычажный принцип усиления физических колебаний и чернильную запись осцилляций. Как видно на рис. Еще одна форма двигательных расстройств - тики - связана с именем Жиля де ля Туретта, который в 1885 г. Шарко после осмотра пациента с паркинсонизмом. В самом верху листа - диагноз, формулированный как «болезнь Паркинсона» Maladie de Parkinson. Внизу подпись Шарко, датированная 4 мая 1877 г. Линия АВ указывает состояние покоя.
Точка В представляет момент начала произвольного движения; ВС соответствует периоду движения, а дрожание представлено ломаной линией XYZ, где осцилляции нарастают по мере удаления от точки В. После начала движения под линией ВС компоненты кривой XYZ становятся чуть более длинными, менее регулярными и иногда почти гасятся, но они никогда не достигают степени выраженности, характерной для рассеянного склероза».
Он выделялся своими способностями к анализу и синтезу, благодаря которым он внес большой вклад, что, среди прочего, сделало его предшественником психоанализа. Мы покажем вам, как он развивал свою работу. Там он посвятил много времени исследованиям. Фактически, благодаря его вкладу он считается одним из отцов современной неврологии. Это позволило ему определить связь между его симптомами и аномальными физиологическими изменениями, которые он обнаружил. Шарко изучал их, а Фрейд учился у него.
Это медленно прогрессирующее хроническое заболевание, обычно у пожилых, вызвано гибелью нейронов, в результате чего развиваются основные симптомы: мышечная ригидность, гипокинезия больной может застывать, часами сохраняя неподвижность , тремор и постуральная неустойчивость — больному сложно начать движение, а начав его, трудно остановиться. Шарко, разумеется, не знал природу заболевания. Лишь в 2000 году шведский фармаколог Арвид Карлссон получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за доказательства роли дофамина в развитии этого недуга. А назвать его болезнью Паркинсона в честь британского врача и автора «Эссе о дрожательном параличе» Джеймса Паркинсона, чей труд не был должным образом оценен при жизни, предложил именно Шарко. Изучение и лечение истерии — вот что было оценено уже современниками Шарко, прославило и сделало его знаменитым во всем мире. Издавна считалось, что это исключительно женская болезнь. Шарко установил, что истерия — психическое расстройство, возникающее в результате нервных потрясений у людей с особым «истерическим» характером. Чаще наблюдается в молодом возрасте, преимущественно у женщин, хотя заболевают и мужчины.
Выражается в многочисленных расстройствах с разнообразными симптомами, напоминающими самые различные болезни, за что Шарко назвал ее «великой симулянткой». Особенность страдающих истерией — стремление любым путем привлечь к себе внимание окружающих и очень большая внушаемость. Истерические припадки возникают, как правило, в чьем-либо присутствии. Больные катаются по полу, бьют руками и ногами, изгибаются дугой, опираясь о пол затылком и пятками «истерическая дуга». Припадок длится от нескольких минут до нескольких часов при сочувственном отношении окружающих , может быть прерван внешним воздействием громкий звук, резкая команда, обливание холодной водой. Нередки явления истерической слепоты, глухоты, потери обоняния, вкуса, различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Сейчас считается, что к истерии предрасполагает особый склад личности, называемый истерическим расстройством личности. Ему присущи поверхностность суждений, внушаемость и самовнушаемость, неустойчивость настроения и стремление привлечь к себе внимание.
Сам диагноз «истерия» считается устаревшим, он разделен на несколько других, со схожими проявлениями. Начиная с 1860 года Жан Мартен Шарко в течение 30 лет руководил кафедрой неврологии медицинского факультета Парижского университета и одновременно заведовал неврологическим отделением больницы Сальпетриер. С конца 1870-х годов Шарко начал изучать гипноз на больных, страдающих истерией. Сальпетриерская школа гипноза школа Шарко занималась лечебным применением гипноза, а также изучением его стадий. И это далеко не полное перечисление медицинских проблем, которыми занимался Шарко, делясь при этом своими знаниями, наблюдениями и открытиями с коллегами и многочисленными учениками. Врач и человек Он родился в Париже 29 ноября 1825 года в семье ремесленников-каретников. Из-за недостатка средств лишь тот из троих сыновей мог получить хорошее образование, кто отличится в начальной школе. Учиться дальше посчастливилось Жану Мартену.
Он окончил лицей Кондорсе, а потом медицинский факультет Сорбонны. У него была возможность открыть небольшой частный кабинет, но, побывав однажды в госпитале Сальпетриер, он был потрясен тем, что увидел, и решил, что должен там работать, чтобы изменить положение больных к лучшему. Госпиталь тогда представлял собой бывшую богадельню, переполненную больными разного рода, которые содержались в очень плохих условиях. Шарко начал работать интерном в Сальпетриере. В дальнейшем, после защиты диссертаций на темы поражения суставов при ревматизме и подагре, а позже — по хронической пневмонии, Шарко стал доктором медицины и профессором. В 1862 году он руководил кафедрой в Сорбонне и неврологическим отделением в больнице. В 1866 году Шарко начал читать в Сальпетриере лекции по внутренним, а с 1870 года — по нервным болезням, они пользовались большим успехом. На них съезжались известные врачи и ученые из разных стран.
У него было множество учеников, он был почетным членом нескольких иностранных академий и научных обществ. Шарко дважды посетил Россию в 1881 и 1891 годах. Его дочь знала русский язык; у него учились и стажировались многие выходцы из России, в их числе В. Бехтерев и А. Любимов, который в 1984 году написал о Шарко книгу «Профессор Шарко. Научно-биографический этюд». По отзывам современников, Шарко был необыкновенно терпелив и даже ласков с больными, он проявлял к ним необыкновенное участие. Его приемные в госпитале и дома всегда были переполнены желающими получить консультацию.
Шарко был разносторонней личностью, человеком широких интересов. Он очень любил и коллекционировал живопись. В его коллекции были произведения Рубенса, Рафаэля, Пуссена, Фрагонара. В соавторстве со своим ассистентом Полем Рише он составил и издал два альбома произведений живописи, относящихся к медицине: «Одержимые демоном в искусстве» и «Уродства и болезни в искусстве». Шарко неплохо рисовал, и некоторые свои лекции и статьи иллюстрировал сам. Он не просто любил музыку и отдыхал от работы, слушая ее, а устраивал еженедельные музыкальные вечера, которые охотно посещали деятели культуры, политики, общественные деятели. Его интересовала психология творчества. Шарко умер 16 августа 1893 года в Морване Бургундия , куда он поехал с несколькими учениками и друзьями отдохнуть и подлечиться, так как у него участились приступы стенокардии.
Похороны прошли тихо и скромно. Согласно его собственной воле, «на его гроб не было возложено ни одного венка, и над его могилой не было произнесено ни одной речи». Сын «За свою жизнь я побывал на многих судах и встречал на палубах многих приятных людей, но ни один из них не мог сравниться с доктором Шарко: друг, наставник и советчик для ученых и офицеров, доброжелательный начальник для команды, которая с удовольствием ему повиновалась, человек всегда внимательный к другим, хотя никогда себя не щадивший». Открываем географическую карту и видим название — остров Шарко. Откуда оно взялось? Так назвал этот остров Жан Батист Шарко 1867—1936 , сын уже известного нам врача Жана Мартена Шарко, назвал в честь отца. Сын — тоже врач, а еще — полярный исследователь, офицер, океанограф, спортсмен. Отец не сомневался, что сын, который получил медицинское образование, докторскую степень по теме «Прогрессирующая мышечная дистрофия» и помогал ему в работе, продолжит его дело.
Французский врач Жан-Мартен Шарко родился 29 ноября 1825 года. В начале медицинской практики он интересовался вопросами внутренних болезней: туберкулёза, пневмонии, ревматизма и других. Позднее в поле зрения Шарко оказались функции и строение мозга, а также заболевания, которые поражали его структуры. Таким образом Жан-Мартен пополнил знания о болезни Паркинсона и рассеянном склерозе.
Отец и сын Шарко — герои своего времени
Шарко (Charcot), Жан Мартен, французский невропатолог (1825-1893), по справедливости считающийся одним из основателей своей дисциплины. Жан-Мартен Шарко (фр – Самые лучшие и интересные новости по теме: Врачи, истории, психиатр на развлекательном портале Новости. 29 ноября 1825 года, 198 лет назад Жан-Мартен Шарко (фр. Jean-Martin Charcot) родился 29 ноября 1825 года в Париже, в семье ремесленников-каретников. Шарко (Charcot), Жан Мартен, французский невропатолог (1825-1893), по справедливости считающийся одним из основателей своей дисциплины. Профессор Жан Мартен Шарко родился в Париже 29-го ноября 1825 г. Он происходил из небогатой семьи, основными принципами которой были честность и трудолюбие. Шарко Жан-Мартен (1825–1893), французский врач, один из основоположников невропатологии и психотерапии, член Французской медицинской академии и. Жан-Мартен Шарко Jean-Martin Charcot.
Об альбуминурии
Еще один важный вклад великого ученого в науку — так называемый «душ Шарко». Жан-Мартен обратил внимание на то, что водные процедуры оказывают неплохой терапевтический эффект. Вещь очевидная, кто из нас не любит после тяжелого рабочего дня растянуться в теплой ванной? Но Шарко пошел дальше, начав применять аппарат, в котором струя воды под давлением подавалась на тело больного. Сочетая массажный эффект с контрастной температурой, «душ Шарко» позволял как взбодрить, так и расслабить пациента. Некоторые прошедшие процедуру женщины заявляли о том, что во время нее испытывали оргазм, однако эффект стимуляции от давления струи в 6 бар явно не самый приятный.
В наши дни «душ Шарко» все еще используют в лечении: тонизирующий эффект показан людям с нервными заболеваниями. Также аппарат пользуется популярностью среди желающих избавиться от целлюлита. Кстати, во многих фильмах о тюрьме фигурирует подобная процедура, когда заключенных, обдав предварительно известью от лобковых вшей, обрабатывают из шланга струей холодной воды. Лечебный эффект в данном случае сомнителен, а вот профилактический чтобы не шалили — более чем очевиден. Вождь из фильма «Пролетая над гнездом кукушки» сбегает из психиатрической лечебницы посредством душа Шарко Влияние Жана-Мартена Шарко на современников было огромным.
Его учениками в разное время были известнейшие медики и психоаналитики. Зигмунд Фрейд описывал своего патрона так: «Ни один человек не имел на меня такого влияния… Мне случалось выходить с его лекций с таким ощущением, словно я выхожу из Нотр-Дама, полный новым представлением о совершенстве». Владимир Бехтерев, виднейший русский психиатр, невропатолог и физиолог, создавший первую в России нейрохиругическую клинику, также успел поучиться у Шарко.
Так всегда и складывалось в его жизни и карьере. Имея равные со всеми шансы, он становился лучшим, благодаря природной усидчивости и склонности к систематизации. Эта черта характера проявилась у будущей легенды французской медицины еще в детстве, когда его отец, бедный ремесленник, будучи не в состоянии дать всем трем сыновьям образование, поставил их перед выбором: кто лучше всех будет учиться, получит пансион на образование, другой станет военным, а третий пойдет по отцовским стопам. Конечно же, Жан-Мартен показал себя с лучшей стороны и вскоре поступил в Сорбонну на медицинский факультет.
Поначалу его карьера двигалась довольно медленно, пока однажды ему не довелось попасть в парижскую больницу Сальпетриер Salpetriere. Этот визит в богадельню изменил многое в жизни врача и стал для него отправной точкой в научной карьере. Для мира медицины знакомство Шарко с этим ужасающим местом также явилось знаковым событием, ибо в тот момент родился один из величайших невропатологов мира. Больница Сальпетриер имеет интересную и жутковатую историю. Основанная в середине XVII века на месте порохового склада откуда и пошло название больницы по приказу Людовика XIV, больница для бедных обзавелась через столетие крылом — тюрьмой для женщин. В больницу свозили всех нищих, престарелых и «психических», а тюрьма заполнялась проститутками и женщинами, осужденными за убийство, воровство, супружескую неверность. В конце XVIII века Сальпетриер стала принимать все больше душевнобольных и вскоре разрослась до самой большой богадельни в мире.
Её населяли 10 тысяч больных и триста арестанток. В XIX веке тюремное крыло было закрыто и отдано больнице. Увидев, в каком кошмарном состоянии содержатся в больнице несчастные женщины всех возрастов, а их насчитывалось к тому момент около 5 тысяч, Шарко испытал настоящее потрясение и принял решение «вернуться и остаться». В возрасте 23 лет после защиты дипломной работы Шарко стал работать интерном при больнице Сальпетриер. Поскольку содержание больницы никак не финансировалось, Шарко пришлось справляться собственными силами и даже самому разрабатывать и строить необходимое оборудование. К возрасту тридцати лет Шарко постепенно начал превращать убогую богадельню в прогрессивную больницу. Через пять лет, став профессором Парижского университета, врач параллельно был назначен заведовать больницей Сальпетриер.
С этого момента больница стала центром научной мысли, при ней была открыта кафедра неврологии, где читал свои знаменитые лекции Шарко. Врач создал при больнице огромную медицинскую библиотеку, включавшую 3500 томов медицинских изданий, и патологоанатомический музей.
Жан Мартен Шарко был одним из них, поскольку его идеи были очень ценными как для понимания того, какие процедуры работают, так и для понимания того, какие из них не работают. Шарко родился в скромной семье в Париже 1985. С детства он проявлял страсть к учебе. Фактически, благодаря тому, что он был лучшим из своих братьев и сестер в начальной школе, его отец решил приложить усилия, чтобы он продолжил учебу.
Я стал неврологом и профессором анатомии. Он выделялся своими способностями к анализу и синтезу, благодаря которым он внес большой вклад, что, среди прочего, сделало его предшественником психоанализа.
Главной задачей врач считал обучить молодых специалистов системному мышлению и методологии медицинской науки. Ему удалось развить способности к клиническому мышлению у целого поколения своих последователей и учеников — врачей-психиатров и невропатологов. Пройти у Шарко курс обучения значило стать действительно образованным врачом, и только прослушав курс лекций, молодой врач мог считаться врачом-неврологом. Шарко имел огромное влияние на всё медицинское сообщество, а пациенты стекались в больницу со всех уголков страны. Больные ожидали своей очереди, будучи убежденными, что одного его, проникающего вглубь болезни, взгляда достаточно, чтобы определить её происхождение и вырвать недуг с корнем. Его звали с лекциями по всему миру, он был желанным гостем во всех университетах. Королевские семьи приглашали его стать придворным врачом.
Шарко занимал внушительных размеров дом в престижном Сен-Жерменском предместье Парижа, где большое место было отдано невероятных размеров библиотеке в два этажа. А ведь когда-то его лекторием был небольшой закуток и слушателем числился только один студент. К 67 годам Шарко был почетным членом 55 академий, научных обществ, университетов. Шарко был интересным, разносторонне развитым человеком. Он превосходно разбирался в искусстве, собрал коллекцию экспонатов, которая отошла затем двум музеям. Шарко был гордостью Парижа и национальным достоянием французской нации. Свои монографии он украшал собственными хорошо сделанными рисунками. Шарко разбирался в философии и увлекался литературой. Самым любимым увлечением была музыка, а любим композитором - Бетховен.
Один день в неделю, в качестве отдыха от непрекращающейся работы, выделялся для музыкального вечера в его доме, где нельзя было говорить о медицине. Фрейд утверждал, что именно Шарко повлиял на полную перемену его взглядов. Он описывал своего учителя как человека, чья личность «полностью поглощает его внимание», и после лекций которого он выходил переполненным идеями и мыслями, на фоне которых собственные казались простенькими и не стоящими внимания. Фрейд считал своего учителя гением и величайшим врачом.
Сеансы гипноза
- Пять значительных достижений психиатра Жана-Мартена Шарко
- Содержание
- Биография — Жан-Мартен Шарко
- Женщины XIX века, которым ставили диагноз — истерия (20 жутких фото)
Практикующий медик
- Биография — Жан-Мартен Шарко
- Жан Мартен Шарко и Зигмунд Фрейд
- Содержание
- Пять значительных достижений психиатра Жана-Мартена Шарко
- Свет отключат
175 лет назад родился «Наполеон неврозов» — изобретатель душа Шарко
Во многих племенах и сейчас шаман - «проводник» в особое состояние сознания Пионером в изучении гипноза стал немецкий целитель Франц Антон Месмер родился в 1734 году, умер в 1815. Один из девяти сыновей лесничего, он смог подняться довольно высоко по социальной лестнице, выгодно женившись и поступив в ученики к придворному врачу австрийской императрицы, а также выпустив научный труд, посвященный влиянию небесных тел на самочувствие человека. Месмер провозгласил существование «животного магнетизма» - формы этого влияния. Все существующее пространство якобы пронизывает некий «флюид», и некоторые тела способны усиливать его, а другие — ослаблять. Так вот, лечение болезней Месмер сводил к гармоничному перераспределению флюида в организме, а достигал этого эффекта использованием намагниченных железных предметов, а также прикосновениями к пациенту и пассами. Месмеризм, или «животный магнетизм», стал отправной точкой для развития разных теорий и практик целительства, а еще мог объяснить механизм телепатии и гипноза — неизученных до тех пор явлений. Несмотря на популярность проводимых Месмером сеансов, при его жизни учение о животном магнетизме активно критиковалось научным сообществом. Его термин «гипноз» популяризировал позже шотландский хирург и офтальмолог Джеймс Брэйд родился в 1795 году, умер в 1860. Брэйд скептически относился к месмеристам, но обнаружил, что присутствовавшие на их сеансах пациенты ведут себя особенным образом, будучи явно не в состоянии поднять веки.
Проведя собственные эксперименты, Брэйд сделал вывод, что длительное всматривание в определенный предмет с фокусированием на нем внимания приводит к тому, что человек засыпает глубоким сном. Такой сон Брэйд назвал «нервным», а позже — «гипнозом». Много изучавший разные гипнотические техники, Брэйд описал и самогипноз — состояние, которое умели вызывать у себя жрецы и маги древних цивилизаций. Один из последователей Месмера, маркиз де Пюисегюр, стал автором термина «сомнамбулизм» и описал его в своих работах как один из видов транса — хождение во сне. На протяжении первой половины XIX века дискуссии ученых сводились к поддержке идеи «флюида» либо ее критике. В дальнейшем учения относительно гипноза усложнялись и во второй половине столетия в медицине сформировались две главные школы: парижская и нансийская. Невролог Жан Мартен Шарко, представитель парижской школы, изучал воздействие гипноза на больных с истерией. Для погружения в транс он использовал внезапные сильные раздражители — свет, звук, температуру, атмосферное давление.
Таким образом, как и большинство врачей в те годы, начинал Шарко как врач общей практики. До начала 1860-х гг. Шарко работает ординатором и обогащается уникальным клиническим опытом, а в 1862 г. С 1866 г. Шарко читает в Сальпетриер лекции по внутренним, а с 1870 г. В 1882 г. В 1872 г. Шарко становится членом Французской медицинской академии, в 1883-м - членом Парижской академии наук.
Всего же за свою жизнь Шарко был избран президентом, вице-президентом, почетным или действительным членом 55 академий, университетов и научных обществ Старого и Нового света [4]. Шарко считается основоположником современной клинической неврологии, представившим ряд классических описаний заболеваний центральной и периферической нервной системы. Во второй половине XIX столетия им была систематизирована сложнейшая семиотика известных на тот момент неврологических болезней и синдромов, предложены новые методы диагностики и лечения, создана ведущая в мире школа в области неврологии и гипнологии. Он является «отцом» клинико-морфологического подхода в изучении заболеваний нервной системы. Значение этих трудов до настоящего времени трудно переоценить. Шарко первым дал наиболее четкое описание клинических и морфологических проявлений рассеянного склероза [5, 6]. Изучение рассеянного склероза ученый начал с методичного осмотра всех пациентов больницы Сальпетриер, имеющих отчетливые симптомы дрожания. Часть этих пациентов соответствовала описанному Джеймсом Паркинсоном дрожательному параличу см.
При описании болезни Шарко указал на многоочаговость поражения головного и спинного мозга, а также на взаимосвязь полиморфных неврологических нарушений с определяемыми на секции «коричневыми пятнами» бляшками в центральной нервной системе. Им же отмечены утрата миелина и пролиферация глиозных волокон, а также распространение демиелинизирующих очагов от области желудочков мозга в большие полушария [6]. Изучая заболевание, Шарко высказал предположение о том, что «рассеянных склерозов может быть много», тем самым проницательно предсказав современные представления о неоднородности его феноти-пических вариантов и этиопатогенетических механизмов. Именно на примере рассеянного склероза Шарко впервые описал интенционный тремор, отметив его основные клинические признаки - невысокую частоту, появление при целенаправленных движениях например, при пальценосовой и пяточно-коленной пробах , нарастание амплитуды дрожания по мере приближения к конечной цели движения. Помимо интенционного тремора, Шарко описал и другие симптомы рассеянного склероза: спастическую параплегию, атаксию, нистагм, зрительные и речевые нарушения. Знаменитая «триада Шарко» интенционный тремор, нистагм, скандированная речь , которую он наблюдал у собственной экономки, страдавшей рассеянным склерозом, сыграла важную роль в улучшении диагностики данного заболевания. И хотя современные стандарты диагностики рассеянного склероза ушли далеко вперед, «триада Шарко» навсегда останется одним из легендарных символов романтической эпохи становления клинической неврологии. В 1869 г.
Шарко и его ученик Жоффрей представили описание двух случаев «прогрессирующей мышечной атрофии» с поражением задне-боковых столбов спинного мозга, подчеркнув частое сочетание изменений в пирамидных трактах и передних рогах спинного мозга [9]. В 1874 г. Шарко выделил боковой амиотрофический склероз БАС как отдельный синдром с определенными клиническими и морфологическими характеристиками, а также отметил ряд его отличий от нейрогенной мышечной атрофии Арана-Дюшенна быстрое течение, наличие спастичности и буль-барных нарушений [10]. Еще ранее, в 1965 г. После многих десятилетий бурных дискуссий стало понятным, что спинальный ами-отрофический синдром Арана-Дюшенна, классический вариант БАС с поражением верхнего и нижнего мотонейронов, первичный боковой склероз, а также прогрессирующий бульбарный паралич представляют собой различные подтипы единого клинико-анатомического континуума -болезни двигательного нейрона [12]. Признавая заслуги Шарко в изучение данной сложной патологии, во многих странах мира неврологи называют БАС болезнью Шарко. Паркинсонизм и другие двигательные расстройства Жан-Мартен Шарко внес большой вклад в уточнение клинической феноменологии, разработку вопросов диагностики и лечения паркинсонизма. В своих лекциях он подчеркнул значение для неврологии ясных описаний болезни, сделанных Джеймсом Паркинсоном, и предложил сам эпоним «болезнь Паркинсона», ставший общепринятым.
Именно Шарко отверг термин «дрожательный паралич», справедливо отметив, что пациенты с болезнью Паркинсона обычно сохраняют мышечную силу и могут не иметь тремора [13, 14]. Шарко определил принципиальное отличие мышечной ригидности, наблюдаемой при болезни Паркинсона, от спастичности, характерной для рассеянного склероза и БАС [15]. Ему принадлежит заслуга выделения брадики-незии как кардинального и самостоятельного симптома паркинсонизма, отличного от мышечной ригидности [16]. Им и его учениками представлены детальные описания клинического спектра болезни Паркинсона рис. Шарко был убежден, что при болезни Паркинсона не бывает «истинного» тремора рис. Шарко продемонстрировал это положение с помощью простого устройства, которое состояло из ремня, стянутого вокруг головы и соединенного с длинным рычажком: когда пациент с болезнью Паркинсона стоял или сидел, осцилляции наконечника рычажка были весьма отчетливыми, но при удерживании туловища и рук или при их активном движении подавляющем тремор покоя дрожание головы немедленно исчезало [16]. Шарко впервые обратил внимание на ряд недвигательных немоторных проявлений болезни Паркинсона - утомляемость, боли, крампи, вегетативные расстройства [15]. Эти наблюдения опередили свое время почти на столетие: серьезная переоценка роли немоторных проявлений произошла в последней трети ХХ столетия, и сегодня им придается ключевое значение в диагностике болезни Паркин-сона, определении прогноза и влиянии на качество жизни пациентов.
Шарко стал первым, кто продемонстрировал лечебный эффект белладонны при болезни Паркинсона. Он отметил, что алкалоид гиосциамин левовращающая форма атропина обладает умеренно выраженным благоприятным действием в отношении паркинсонического тремора. Это эмпирическое открытие стало ключевым в разработке антихолинергической терапии болезни Паркинсона. Формально влияние алкалоидов белладонны на симптоматику паркинсонизма было описано немецким учеником Шарко Л. Орденштейном в 1867 г. Сохранился уникальный документ - консультативный бланк с автографом Шарко рис. В 1887 г. Вильгельмом Эрбом с той же целью был внедрен в практику скополамин.
Алкалоиды белладонны оставались единственными противопаркинсо-ническими средствами практически до середины 1950-х гг. Шарко сыграл большую роль в дифференцировании болезни Паркинсона с фенотипически сходным заболеванием -эссенциальным тремором. Сохранились великолепные воспоминания о проводимых во время лекций Шарко клинических демонстрациях дрожания головы у женщин с эс-сенциальным тремором: Шарко просил пациенток надеть шляпку с пышными страусиными перьями в полном соответствии с веяниями тогдашней парижской моды , что позволяло аудитории четко увидеть усиленные по амплитуде дрожательные движения перьев на голове испытуемой [18]. Шарко по праву считается пионером в изучении нейрофизиологии тремора [19], чему в немалой степени способствовала созданная им первая модель прибора для регистрации тремора рис. Это устройство использовало инерционно-рычажный принцип усиления физических колебаний и чернильную запись осцилляций. Как видно на рис. Еще одна форма двигательных расстройств - тики - связана с именем Жиля де ля Туретта, который в 1885 г. Шарко после осмотра пациента с паркинсонизмом.
В самом верху листа - диагноз, формулированный как «болезнь Паркинсона» Maladie de Parkinson.
Одним из первых описал ревматоидный артрит 1853 , перемежающуюся хромоту 1858. Выделил как самостоятельное заболевание амиотрофический боковой склероз. Доказал существование истерии у мужчин, чем опроверг прежнее представление о связи её с заболеванием матки. Установил роль внушения в возникновении истерических расстройств. Впервые в широком масштабе применил гипноз для лечения истерии.
Именем Шарко назван метод гидротерапии душ Шарко. Создал научную школу Ж.
Также аппарат пользуется популярностью среди желающих избавиться от целлюлита.
Кстати, во многих фильмах о тюрьме фигурирует подобная процедура, когда заключенных, обдав предварительно известью от лобковых вшей, обрабатывают из шланга струей холодной воды. Лечебный эффект в данном случае сомнителен, а вот профилактический чтобы не шалили — более чем очевиден. Вождь из фильма «Пролетая над гнездом кукушки» сбегает из психиатрической лечебницы посредством душа Шарко Влияние Жана-Мартена Шарко на современников было огромным.
Его учениками в разное время были известнейшие медики и психоаналитики. Зигмунд Фрейд описывал своего патрона так: «Ни один человек не имел на меня такого влияния… Мне случалось выходить с его лекций с таким ощущением, словно я выхожу из Нотр-Дама, полный новым представлением о совершенстве». Владимир Бехтерев, виднейший русский психиатр, невропатолог и физиолог, создавший первую в России нейрохиругическую клинику, также успел поучиться у Шарко.
Помимо моторных тиков при этом синдроме у больного отмечается копролалия, то есть неконтролируемый поток ругательств и оскорблений. Авторству Шарко также принадлежал аппарат, измерявший тремор у больных Паркинсоном. Сам Туретт доживал свои дни в сумасшедшем доме.
Его жизнь была омрачена не только депрессией после смерти сына и любимого учителя Шарко: незадолго до этих событий одна из пациенток Туретта выстрелила ему из пистолета в голову. Доктор остался жив, однако повреждение мозга оказалось весьма серьезным. Помимо научной работы Жан-Мартен Шарко занимался издательской деятельностью и переводами.
Он смог собрать многотомную библиотеку по медицине, где было порядка 3500 книг, а также был основателем нескольких периодических изданий по неврологии и психиатрии.
Удивительная жизнь Паркинсона. Когда о трудах знают больше, чем об учёном
Знаменитый французский врач-психиатр Жан-Мартен Шарко родился в 1825 году в семье бедных парижских ремесленников, но сумел получить блестящее образование: окончил медицинский факультет Парижского университета. 16 августа 1893 года скончался французский врач-психиатр Жан-Мартен Шарко, создатель душа Шарко, учитель Зигмунда Фрейда и основоположник клинической неврологии. Жан-Мартен Шарко — на странице писателя вы найдёте биографию, список книг и экранизаций, интересные факты из жизни, рецензии читателей и цитаты из книг. Жан Мартен Шарко был великим специалистом в психиатрии и основоположником нового учения о психогенной природе истерии. Жан-Мартен Шарко умер внезапно в возрасте 68 лет от сердечного приступа во время прогулки с друзьями. Невролог Жан Мартен Шарко, представитель парижской школы, изучал воздействие гипноза на больных с истерией.
Колесо истории
| Шарко, Жан Мартен — Википедия | Знаменитый французский врач-психиатр Жан-Мартен Шарко родился в 1825 году в семье бедных парижских ремесленников, но сумел получить блестящее образование: окончил медицинский факультет Парижского университета. |
| Жан Мартен Шарко: Подсознание изменит всё | Нейроперсоналии: Жан-Мартен Шарко, основатель неврологии, как науки * A Brief Biography of Charcot from a Freudian perspective (англ.). |
Гипноз от древности до современности: история древнейшей лечебной практики
О болезни Шарко-Мари-Тута не так часто можно услышать в новостях. Однако о ней известно с 1868 года. Практически одновременно болезнь описали сразу трое учёных: французский врач-психиатр, учитель Зигмунда Фрейда, специалист по неврологическим болезням Жан-Мартен. французский врач-психиатр, учитель Зигмунда Фрейда и основатель нового учения о психогенной природе истерии. Просто речь идет о разных душах: французский врач Жан-Мартен Шарко, оказавший огромное влияние на Фрейда, изобрел контрастный «душ Шарко» для лечения нервных расстройств. Профессор Жан Мартен Шарко родился в Париже 29-го ноября 1825 г. Он происходил из небогатой семьи, основными принципами которой были честность и трудолюбие. Жан-Мартен Шарко был избран президентом, вице-президентом, почётным и действительным членом 55 академий, университетов и научных обществ мира. ШАРКО, ЖАН МАРТЕН (Charcot, Jean-Martin) (1825–1893), французский невропатолог, основоположник клинической неврологии.
Снял стигму истерии с женщин
- Снял стигму истерии с женщин
- Биография — Жан-Мартен Шарко
- Шарко, простите, это не просто душ. 6 фактов об одном из самых знаменитых врачей XIX века
- MARC-запись (MARC21)
- Жан-Мартен Шарко