Новости утренняя скованность

Исчезла утренняя скованность в позвоночнике и боль в правом тазобедренном суставе, увеличилась физическая активность. фото "Утренняя скованность" метки: макро и крупный план, рассвет, роса, стрекоза, утро.

Утренняя скованность. Кто виноват и что делать?

Проснуться и победить утреннюю скованность поможет "Быстрая зарядка". Утренняя скованность в суставах может свидетельствовать о развитии эндокринных заболеваний, а так же о начали разрушительного процесса в суставах. Утренняя скованность. У пациентов наблюдается утренняя скованность – чувство тугоподвижности с утра, болезненность в суставах, проходящая в течении 30—40 минут. Продолжительность утренней скованности зависит от причины, вызвавшей суставное поражение. Утренняя скованность причины и Диагностика. Важная информация за анализы в медицинской лаборатории Эскулаб по лучшей цене Срочные анализы Высокое качество 0 800 503 680.

С УТРЕЦА 4 МИНУТЫ И ПОБЕЖАЛА

Как можно помочь снять утреннюю скованность суставов? Для снятия утренней скованности суставов полезно выполнять утреннюю зарядку, делать легкие утренние растяжки и прогулки, чтобы разогреть суставы и улучшить кровообращение. Читайте также: Лечим остеохондроз правильно! Врачебные рекомендации Какие другие методы помогают бороться с утренней скованностью суставов? Другие методы включают в себя теплые компрессы, массаж, употребление пищевых добавок, богатых витаминами и минералами, специальные упражнения для суставов и консультацию с врачом для назначения индивидуальной программы лечения. Это поможет улучшить кровообращение и снизить скованность суставов.

Код для вставки видео в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования. Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена. Вы можете разместить у себя на сайте или в социальных сетях плеер Первого канала.

Антитело внешне похоже на рогатку, усики которой связываются с ТКР, а основание рогатки — константный домен — в свою очередь распознает либо натуральные киллеры и макрофаги, либо белки системы комплемента рис. У каждого из них свои способы уничтожить клетку, помеченную антителом: макрофаги поглощают и переваривают «чужеродную» клетку; натуральные киллеры запускают в ней процесс запрограммированной клеточной смерти; а белки системы комплемента разрушают мембрану. В результате этих процессов клетки, несущие TRBV9, погибают. Рисунок 2. Механизм действия цитотоксического антитела. Константный домен такого антитела определяет его цитотоксические свойства или способность «убивать» другие клетки. Удаляются из репертуара также и клетки, не вовлеченные в аутоиммунный процесс рис. Даже если из репертуара будет выбита Т-клетка с полезной специфичностью — например, против вируса гриппа, — среди огромного множества Т-лимфоцитов найдется другая с аналогичной функцией. Таким образом, применение анти-TRBV9 антитела у пациентов с болезнью Бехтерева должно выкосить всех диких волков, пожирающих организм, но не задеть большую часть полезных защитников. Рисунок 3. Разнообразие Т-клеток. Все Т-клетки можно разделить на группы по наличию того или иного вариабельного сегмента в составе ТКР. Врачи и производители должны быть уверены в том, что препарат справляется с болезнью и не вредит пациентам. Испытания препарата на животных перед тем, как лекарство попадает к людям, — рутинная практика и обязательное требование для дальнейших исследований [15]. Во время испытаний обезьянки жили в комфортных условиях в Сочи и хорошо питались. Инъекция антитела не вызвала никаких серьезных побочных эффектов, и животные продолжили жить свою лучшую обезьянью жизнь. В нашей статье представлено слежение за Т-клеточным репертуаром обезьян до и после инъекции препарата. Иммунные клетки, несущие другие вариабельные сегменты, не пострадали. На самом деле, нам очень повезло, что полученное антитело против ТКР человека сработало на макаках! Ведь ген макак, кодирующий TRBV9, немного отличается от человеческого. Первый пациент Первым пациентом, получившим инъекцию анти-TRBV9, стал ученый, который не только подходил по всем критериям для тестирования препарата, но и был главным вдохновителем исследования! Также он является, наверное, самым изученным донором в области Т-клеточных репертуаров. На наших серверах хранится множество данных о его репертуарах ТКР, а в холодильниках лаборатории — замороженные образцы клеток крови более чем за 15 лет, что позволило проследить судьбу его иммунного репертуара на большом промежутке времени. Рассмотрим его долгую и непростую клиническую историю. Назовем пациента L. Первые симптомы болезни Бехтерева у него появились еще в 20 лет. Постепенно состояние ухудшалось — в 36 лет уже наблюдались не только общая скованность, но и ограниченность движений в тазобедренных суставах и первые признаки сращения крестцово-подвздошных сочленений. Рисунок 4. Клиническая история пациента L. Инъекции антител против TRBV9 обозначены зелеными треугольниками. Остальные препараты показаны прямоугольниками. Желтый прямоугольник с градиентом отражает увеличение дозы индометацина. Единичные приемы лекарств показаны ромбами.

A Как уберечь от деформации и травм позвоночник? Объясняют врачи Ортопед Гладилин: о проблемах с позвоночником говорит утренняя скованность. А ведь всем хочется сохранять лёгкость в теле долгие годы. Правда, у мышц и суставов на это часто другие планы — то тут колет, то тут хрустит, то тут ноет. Как избежать проблем с опорно-двигательной системой и кто в группе риска, специалисты рассказали «Вечерней Москве». Иногда могут добавиться дрожание конечностей, мышечная слабость и даже нарушение дыхания. Но прежде всего, конечно, человек ощущает боль — ему становится больно сгибать и разгибать конечности.

От утренней скованности – к ночной бессоннице

Исключение составляет анемия из-за дефицита железа. Также с общим анализом крови сдают анализ на С-реактивный белок. Это маркер-показатель воспалительного процесса. Если что-то из этого обнаружено, то стоит задуматься о визите к ревматологу, заключила Корзенева. Ранее хирург Магомед Микаилов рассказал, почему возникает желание похрустеть пальцами.

Ревматоидный артрит. Утренняя мышечная скованность и боли продолжительностью более 30 минут является одним из главных признаков ревматоидного артрита. Также для него характерны симметричные поражения суставов - например, если болит левое колено, то и правое тоже беспокоит. Часто наблюдается заметное для пациента уменьшение мышечной массы мышечная дистрофия. Болезнь Бехтерева анкилозирующий спондилоартрит. Для этого заболевания характерна утренняя скованность позвоночника, боли в области крестцово-поясничного отдела, ребер.

В отличие от ревматоидного артрита, которому больше подвержены женщины, болезнь Бехтерева чаще поражает молодых мужчин. Скованность нарастает примерно с 3-х часов ночи, а при повседневной активности и разминке постепенно сходит на нет. Однако болезнь прогрессирует и со временем патология охватывает весь позвоночник, приводит к его искривлению и даже снижению роста. Внесуставные и периферийные проявления болезни Бехтерева самостоятельно отличить от ревматоидного артрита практически невозможно. Избыточный вес ускоряет износ мениска, из-за чего в суставах нижних конечностей коленные, голеностопные появляется аномальная подвижность сустав как бы шатается, гнется во все стороны. Расслабленные после ночи мышцы и связки оказываются неготовы к резкой чрезмерной нагрузке поутру, поэтому первые полчаса после пробуждения может наблюдаться дискомфорт и скованность, которые сопровождаются напряжением, дрожью и тяжестью в ногах. В течение дня симптомы проходят или становятся менее выраженными. Чаще всего заболевание проявляется в мелких кистевых и межпозвоночных суставах, реже поражает локтевые и коленные. Кожа над сочленением краснеет, сустав и околосуставные ткани отекают, иногда появляется характерная псориатическая сыпь. Часто заболевание может протекать без кожных проявлений.

Симптоматика может имитировать ревматоидный артрит, артроз, другие заболевания. Под этим названием объединяют несколько десятков заболеваний, вызванных влиянием бета-гемолитического стрептококка группы А. Как правило, симптомы появляются спустя некоторое 1-3 недели время после перенесенных респираторных заболеваний - ангиты, фарингита, тонзиллита. В группе риска находятся пациенты, у которых тонзиллит наблюдается в хронической форме. Ревматическая скованность обычно поражает суставы симметрично и внезапно. При этом пациенты отмечают локальное повышение температуры и покраснение кожных покровов.

Затем мы смотрим СОЭ и С-реактивный белок, сопоставляем, и из этого понимаем, насколько активен процесс», — пояснила Дина Петровна. На фоне всего лечения врач наблюдает за цифрой, которая стоит после DAS28 и определяет, ремиссия это или высокая активность. Затем на основании этих цифр подбирают, меняют или комбинируют терапию.

Серопозитивный ревматоидный артрит с наличием ревматоидного фактора может быть установлен в течение 2-х недель, серонегативный — спустя примерно полгода, так как под видом артрита может маскироваться, например, онкологический процесс. Как лечится ревматоидный артрит? В Ставропольском крае существует три отделения ревматологии: Ставропольская краевая клиническая больница, филиал на ул. Лермонтова, 208. Если это высокий болевой синдром и сильное припухание, то на короткое время мы можем назначить гормональную терапию. Но в 21 веке ревматоидный артрит уже не лечится гормонами. Он лечится другими медикаментами. Это все симптоматическая терапия, чтобы немного убрать болевой синдром, пока не накопится эффект от лечения базисными препаратами», — ответила эксперт. Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, синтетические базисные противовоспалительные препараты.

Последним назначается комбинация из 3-4 препаратов, и если ответа нет, здесь выписываем генно-инженерные биологические препараты», — добавила Дина Харченко.

Дополнительно присутствуют жалобы на быструю утомляемость, субфебрильную лихорадку, обильную потливость и так далее. Чаще всего клиническая картина нарастает постепенно, в течение нескольких месяцев. Значительно реже наблюдается острый или подострый дебют данной патологии. Отмечаются такие симптомы воспаления, как отечность пораженной области, местное повышение температуры и покраснение кожи в проекции сустава. Пальпация сустава резко болезненна, двигательная активность ограничена. Еще одним характерным признаком является утренняя скованность, длящаяся от тридцати минут до часа и более. Острая и подострая формы сопровождаются гораздо более выраженными симптомами воспаления. Присутствуют жалобы на лихорадку и мышечные боли.

По мере прогрессирования данного патологического процесса суставы деформируются, образуются контрактуры, что может стать причиной инвалидности больного человека. Диагностика ревматоидного артрита: когда нужна запись к ревматологу? Из дополнительных обследований назначаются общий и биохимический анализы крови, иммунологические исследования. Наиболее информативным инструментальным методом является рентгенография суставов, при необходимости прибегают к помощи компьютерной томографии.

Скованность в суставах по утрам

Лента новостей Друзья Фотографии Видео Музыка Группы Подарки Игры. Протрузия диска и упражнения йоги. Утренняя скованность в теле. Если вы испытываете скованность в ногах и руках после сна, то это может свидетельствовать о развитии ревматоидного артрита. Появляется утренняя скованность. Она вместе с болью может блокировать функцию суставов нижних конечностей – передвижение становится проблемой, может развиться плоскостопие. Утренняя скованность.

От утренней скованности – к ночной бессоннице

При ревматизме утренняя скованность продолжается обычно не более получаса. Утренняя скованность причины и Диагностика. Важная информация за анализы в медицинской лаборатории Эскулаб по лучшей цене Срочные анализы Высокое качество 0 800 503 680. Опасные симптомы: боль в области спины, которая появляется у пациента во второй половине ночи или утром, утренняя скованность более 30 минут. Смотрите онлайн видео «Утренняя скованность кистей рук: возможные причины» на канале «Лицо в гармонии с природой» в хорошем качестве, опубликованное 7 ноября 2023 г. 0. Врач-ревматолог Гульева: утренняя скованность требует консультации ревматолога. Причины боли в суставах и утренней скованности могут быть различными и указывать на наличие определенных болезней.

С УТРЕЦА 4 МИНУТЫ И ПОБЕЖАЛА

Предложения со словосочетанием УТРЕННЯЯ СКОВАННОСТЬ Кроме утренней скованности и слабости, при авитаминозе человека беспокоят следующие симптомы.
Утренняя скованность кистей рук: возможные причины Такой симптом, как утренняя скованность, сразу настораживает, надо идти к ревматологу.
Утренняя скованность при ревматоидном артрите: роль сенсорных механизмов (гипотеза) Утренняя скованность. Главная. О центре.
Утренняя скованность - 74 фото Чем закончится утренняя скованность суставов, можно сказать, только установив точную причину данного симптома.

Боль в суставах кистей рук

признаки, характерные для артрита. Человеку необходимо обратиться к врачу, если он заметил симметричную припухлость суставов, утреннюю скованность в конечностях и нуждается в том. Такой симптом, как утренняя скованность, сразу настораживает, надо идти к ревматологу. Больные жалуются на утреннюю скованность, чаще симметричную припухлость суставов и боль в суставах при движении, на обострения в осенне-весенний период. Наличие постоянной боли в пояснице или утренней скованности в течение длительного времени вызывает тревогу.

Боль в суставах кистей рук

В наших клиниках установлено самое современное, эффективное и безопасное оборудование, чтобы успешно выполнять диагностику, лечебные и профилактические мероприятия. Собственная клинико-диагностическая лаборатория позволяет оперативно выполнять лабораторные обследования. Отличное оснащение клиник позволяет выполнять широкий спектр диагностических методов: проводятся МРТ, КТ, рентгенография и другие высокоинформативные исследования, позволяющие получить детализированные данные о состоянии пораженных суставов, в частности, и организма, в целом. Клиники нашего Центра удобно расположены в центре Москвы. Записаться на прием Вы можете в любое удобное время с 8. Вопрос-ответ Можно ли заразиться реактивным артритом?

Заразными являются инфекции, которые провоцируют развитие этого заболевания. Чем отличается детский реактивный артрит? Острота симптомов у детей обычно выше, чем у взрослых, а вероятность перехода в хроническую форму существенно ниже. Если у матери выявлен в 58 реактивный артрит и показана генетическая предрасположенность, мне тоже грозит это заболевание? Следование общим рекомендациям и своевременное лечение инфекционных заболеваний поможет снизить риски.

Список литературы Kontzias A. Реактивный артрит медицинский обзор. Справочник MSD.

Лечение того же ревматоидного артрита предстоит долгое. Без лекарств не обойтись. Надо серьёзно пересмотреть свой образ жизни.

Утро хорошо начинать с простых упражнений лечебной физкультуры: потягивание, скручивающие движения для позвоночника, наклоны в сторону, статические упражнения для шеи. В идеале такой разминке надо уделять до получаса утреннего времени. Помогут также физиотерапевтические процедуры с применением современных приборов медицинской техники. Не обойтись и без диеты. Смотрите также:.

Клиническая картина. Инкубационный период болезни составляет от 3 до 7 дней, варьируя от 1 до 12 дней. В зависимости от длительности симптомов выделяют острую до 14 дней , подострую до 3 мес и хроническую более 3 мес формы заболевания. Чаще в процесс вовлекаются мелкие суставы кистей и стоп, а также лучезапястные, голеностопные и коленные суставы.

При наличии факторов риска пожилой возраст, алкоголизм, фоновая респираторная или кардиоваскулярная патология возможно тяжелое течение заболевания с развитием так называемых атипичных для ЛЧ симптомов и синдромов. Факторы риска хронизации суставного синдрома: женский пол, возраст старше 40 лет, клинически манифестная патология при острой форме полиартрит, теносиновит , фоновые заболевания суставов остеоартрит и сахарный диабет. Возможно развитие теносиновита, плантарного фасциита и туннельных синдромов. При обострении заболевания поражаются, как правило, одни и те же суставы. Интервал между рецидивами может составлять от 1 нед до нескольких лет.

Состояние обостряется при эмоциональной перегрузке. Из-за мышечной скованности развивается поясничный лордроз, при котором позвоночник искривляется в области поясницы. Диагностические процедуры При жалобах на скованность движений по утрам требуется проведение комплексного обследования для выявления причины, вызвавшей такое состояние. В первую очередь нужно посетить врача-терапевта, который опросит пациента, назначит необходимые лабораторные исследования. На основании результатов исследований пациента направляют к узкопрофильным специалистам.

При возникновении проблем с подвижностью обычно требуется консультация ревматолога в Калининграде. Это врач, специализирующийся на заболеваниях суставов.

Врач рассказала, к кому обращаться с утренней скованностью

Утренняя скованность причины и Диагностика «Мы вдруг начинаем ощущать утреннюю скованность, такая тугоподвижность суставов после состояния покоя.
Предложения со словосочетанием «утренняя скованность» Утренняя скованность продолжительностью не больше 30 минут характерна для остеоартроза.

Скованность и боли по утрам

Предназначено для лиц старше 16 лет. Адрес: 123298, Москва, ул. Территория распространения — Российская Федерация и зарубежные страны. Языки: русский и английский.

Вы можете разместить у себя на сайте или в социальных сетях плеер Первого канала. Для этого нажмите на кнопку «Поделиться» в верхнем правом углу плеера и скопируйте код для вставки. Дополнительное согласование не требуется.

Что думаешь? Подписывайтесь на «Газету.

Ru» в Дзен и Telegram.

По опыту врача-ревматолога, стоит переживать, если у вас боль воспалительного характера. Воспалительную боль характеризует утренняя скованность, когда человек утром встает и час, два, три, а кто-то — целый день, не может расходиться.

Когда суставы припухают, поражаются суставы нехарактерных для остеоартроза локализаций. Скажем, лучезапястные, локтевые, плечевые суставы. Эти локализации не очень характерны для остеоартроза, поэтому, когда они поражаются, нужно задуматься именно о воспалительном поражении сустава и обратиться за консультацией к ревматологу. Иначе могут начаться необратимые деформации.

Это очень плохая прогностическая ситуация, когда человек сам не может себя обслужить и ему требуется посторонняя помощь. Чем быстрее люди обращаются за помощью, тем лучше прогноз. Потому что, например, на постановку болезни Бехтерева в мире, не только в нашей стране, в среднем требуется от восьми до десяти лет. То есть люди ходят с диагнозом «остеохондроз», лечатся от него, а к нам приходят уже на той стадии, когда позвоночник выглядит как бамбуковая палка и лечить там практически нечего, когда человек уже стал инвалидом, — заключает эксперт.

Также утренние боли в ногах могут говорить о подагре. Когда ее продуцируется много либо она очень плохо выводится почками. Кислота накапливается в организме. В местах отложения кристаллов моноурата натрия возникает воспаление.

Это вызывает явления острого артрита, в почках — мочекаменную болезнь или изменения канальцевой системы почек.

Ревматоидный артрит и его лечение

Диагностика Диагностика причины болевого синдрома в голеностопном суставе складывается из нескольких этапов. Первым этапом является консультация врачей специалистов. Патологией костно-суставной системы занимается врач-кинезитерапевт, а так же травматолог-ортопед и врач-ревматолог. Важно понимать, что именно узкий специалист сможет прицельно оценить жалобы и объем поражения, назначить соответствующие дополнительные исследования, выставить правильный диагноз и назначить специализированное лечение. Во время консультации врач тщательно опрашивает пациента, выясняя жалобы характер боли , собирает анамнез составляет историю заболевания , проводит общий, а также локальный осмотр, в ходе которого специалист оценивает внешние характеристики сустава конфигурацию, наличие признаков воспаления, деформацию, подвижность, наличие отека, повреждений кожи.

Чаще всего после осмотра для уточнения проблемы врач-кинезитерапевт назначает дополнительные методы исследований: функциональную мышечную экспертизу на многофункциональном тренажёре Бубновского, что является вторым этапом диагностики. Ведь именно нарушения в работе мышечно-связочной системы голеностопного сустава является причиной нарушенной геодинамики, о чем говорилось выше. Специальные упражнения позволяют определить где конкретно имеется нарушение, чтоб после этого подобрать соответствующую программу лечения. Так же при необходимости врач может направить на проведение МРТ или др.

Врач рассказала, чем отличается артрит от артроза и почему нужно избавляться от лишнего веса ради здоровья суставов. Какой вариант опаснее для суставов и почему? А развивается остеоартроз примерно с одинаковой частотой что у людей, ведущих сидячий образ жизни, что у тех, кто придерживается активного образа жизни. Развитие заболевания провоцирует либо травма, либо чрезмерные спортивные нагрузки. Но подвижный образ жизни всегда лучше, так как существует не одна причина развития остеоартроза, то есть механического изнашивания хряща. Остеоартроз чаще развивается у людей, имеющих врожденные аномалии костно-мышечной системы, метаболические заболевания, воспалительные заболевания суставов. Повреждение коленного сустава в молодом возрасте увеличивает риск возникновения остеоартроза в более поздние периоды жизни.

Движение обеспечивают не только суставы, но и мышцы. У нас в организме их крайне много, больше шестисот. Если человек не двигается, то со временем у него формируется истощение мышечной ткани — саркопения. Поэтому человеку всё равно нужна постоянная физическая нагрузка, но не на уровне чрезмерных спортивных нагрузок, а на уровне физкультуры. Какие существуют предпосылки заболевания? Первичный, он же идиопатический, имеет генетическую предпосылку — обычно по женскому полу. И вторичный остеоартроз, который развивается в измененных по другим причинам суставах.

Примерно четверть населения имеет диагноз «остеоартроз». Об этом сигнализирует боль в суставах? Он связан с механической нагрузкой. Проще говоря — боль, возникающая при движении. Ограничение движений, стартовые боли — это когда человек встает и делает первые шаги с болью.

Независимо от выявленных особенностей для каждого пациента терапия будет подбираться, чтобы получить улучшения по трем основным направлениям: снять воспаление и избавить пациента от боли; вылечить инфекции, которые явились пусковым механизмом для развития реактивного артрита; отрегулировать работу иммунной системы, чтобы организм перестал бороться с самим собой.

Зачастую для выбора подходящего лечения, в его поиске должны принимать участие врачи разных специальностей. Это помогает быстрее и эффективнее восстанавливать здоровье нашим клиентам. Терапия реактивного артрита включает лекарственные препараты и немедикаментозные методы. В набор лекарственных препаратов включаются те, которые направлены на снятие воспаления, уменьшения отечности и боли. В случаях, когда НПВП не дают нужного результата, подбираются лекарственные средства из группы глюкокортикоидов. Они могут применяться в форме таблеток, внутривенно медленно вводимых растворов или внутрисуставных инъекций.

Для лечения инфекционных агентов используется антибактериальная терапия — в случаях инфекций мочеполовой системы и выборочно при носоглоточных либо других вирусных инфекциях. Для коррекции работы иммунной системы могут назначаться лекарственные препараты, которые снижают иммунные реакции, либо препараты, которые содержат биологически активные вещества, участвующие в формировании и интенсивности работы иммунитета. Также в помощь организму могут быть назначены поливитаминные препараты. Арсенал немедикаментозных методов, использующихся для лечения реактивного артрита, включает: коррекцию питания, которая направлена на исключение продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции, жареных, соленых, копченых, сладких блюд, фаст-фудов и др. Важно обеспечить организм здоровой пищей с доступным набором всех необходимых питательных веществ, витаминов и микроэлементов; физиотерапевтические методы — могут применять в острой фазе для уменьшения боли и отечности электро-, фонофорез, магнито-, лазеротерапия, ультразвук , а также вне острой фазы для улучшения восстановительных процессов грязевые лечения, бальнеотерапия ; PRP-терапия — введение в больной сустав плазмы самих пациентов с большим количеством тромбоцитов для активации и усиления процессов восстановления в суставе. Проводится курсом; может быть назначен курс точечного массажа рефлексотерапии или лечебного вне острой фазы болезни; лечебная физкультура — применяется вне острой фазы болезни самостоятельно после обучения.

Терапия реактивного артрита является комплексной и подбирается непременно с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Также утренние боли в ступнях могут быть связаны с артритом, подагрой или плоскостопием. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения соответствующего лечения, так как игнорирование симптомов может привести к ухудшению состояния и ограничению подвижности. Почему болят ноги и стопы? Артрозы Возрастные изменения хрящевой ткани приводят к сужению суставной щели, дегенеративным изменениям суставов — артрозам. Они могут развиваться также вследствие травм. Болевые импульсы возникают в пораженных суставах после физической нагрузки, ходьбы. Появляется деформация суставов. Артриты Воспаления суставов могут быть обратимой, преходящей реакцией организма в ответ на патологические изменения внутренних органов реактивный артрит , могут быть необратимыми, с нарастанием симптоматики ревматоидный артрит.

При реактивном артрите боли, отечность суставов стопы бесследно проходят со временем, после проведения лечения.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий