Жангу, Bordetella pertussis, мазок из наса на коклюш ПЦР. Для диагностики коклюша также может быть применен молекулярно-генетический метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), направленный на выявление в образце специфических фрагментов ДНК агента инфекции. Мазок на коклюш берут с задней стенки глотки, после чего полученный материал сеют на специальные питательные среды, которые способствуют росту и жизнедеятельности бактерий. мазок из носа или зева для определения возбудителя Bordetella pertussis методом ПЦР – можно проводить в 1-й месяц болезни.
Анализ на коклюш только платный?
Присутствует рвота после приступов кашля, утомляемость. Особенности: кашель чаще всего усиливается ночью. Конвалесцентная стадия восстановительная фаза : Продолжительность: может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Симптомы: постепенное уменьшение частоты и интенсивности кашля. Общее состояние здоровья улучшается. Особенности: в этот период возможны повторные приступы кашля, особенно при респираторных инфекциях. Коклюш может протекать в более легкой форме у вакцинированных людей или у тех, кто уже перенес это заболевание. Также следует помнить, что коклюш особенно опасен для младенцев и маленьких детей, у которых он может приводить к серьезным осложнениям, включая пневмонию, неврологические нарушения и даже летальный исход. Противопоказания Анализ, хотя и является важным инструментом для диагностики заболевания, имеет определённые противопоказания, которые необходимо учитывать: Отсутствие клинических симптомов: если у пациента отсутствуют симптомы коклюша такие как приступообразный кашель, кашлевые свисты, рвота после кашля , проведение анализа обычно не рекомендуется, так как вероятность получения положительного результата низка. Продвинутая стадия заболевания: в случаях, когда с момента начала симптомов прошло более 3-4 недель, точность диагностики с помощью бактериологического метода соскоб из зева или носоглотки значительно снижается. На этой стадии болезни бактерии могут уже не присутствовать в достаточном количестве для обнаружения.
Недавняя антибиотикотерапия: если пациент недавно принимал антибиотики, особенно те, которые активны против Bordetella pertussis, это может привести к ложноотрицательным результатам теста. Аллергические реакции: в редких случаях, если у пациента имеется аллергия на компоненты, используемые для сбора или анализа образца например, на материал щёточки для забора материала , следует проявлять осторожность. Нарушения свертываемости крови: пациенты с серьёзными нарушениями свертываемости крови могут столкнуться с дополнительными рисками при заборе образцов крови для серологических тестов. Состояние после операций на носоглотке или респираторных путях: если недавно была проведена хирургическая операция в этой области, это может усложнить процедуру забора образца. Крайняя степень обезвоживания или истощения пациента: в таких состояниях любое вмешательство должно быть тщательно взвешено с точки зрения рисков и преимуществ. Правила сдачи анализа При сдаче анализа на выявление возбудителя коклюша необходимо соблюдать ряд правил, чтобы обеспечить максимальную точность и надежность результатов: Подготовка к сдаче анализа: Не употреблять пищу и жидкости за 3-4 часа до процедуры. Избегать употребления жевательной резинки, табачных изделий и полоскания рта непосредственно перед сдачей анализа.
Заболевшего в этот период могут беспокоить насморк, слабость, снижение аппетита, незначительный кашель.
Следующая фаза - пароксизмальная. Она отличается выраженностью симптомов коклюша, а именно спастическим, лающим кашлем. Именно этот признак часто заставляет задуматься о дополнительной диагностики для исключения коклюша, что помогает дифференцировать его от ОРВИ. Особенно чувствительным этот метод считается во время появления и развития симптомов, то есть в катаральную и раннюю пароксизмальную фазы. Дальше чувствительность метода падает, и поэтому при обращении пациентов с затяжным кашлем может быть предложена иная диагностика, например, бактериологическое исследование, серологический метод. Метод ПЦР позволяет в короткие сроки обнаружить возбудителей коклюша и паракоклюша. Существуют особенности диагностики у детей, особенно у малышей метод практически исключает ложноотрицательный результат. На фоне проводимой терапии результат может быть ложноотрицательный, особенно в пароксизмальную фазу, а в катаральную вероятность неточной диагностики значительно меньше, что обязательно учитывает врач при назначении обследования.
Просто сейчас будут выходные,анализ крови будет готов только к пн,а кровь на коклюш только через 5 дней в экспресс-лаболатории. Страшно с такими приступами,что делать. Врач даже слушать про коклюш не захотела,говорит с чего вы вообще взяли Щербакова Алла Анатольевна Да, повторюсь, что препараты от кашля центрального действия, это --код и есть. Антибиотики, поскольку уже начали, то курс следует закончить, но вот назначать их в этом периоде тоже уже поздно. Особенного смысла назначать рентгеновский снимок тоже нет, ведь ребенок уже получает антибиотик. Разобраться с таким вопросом должен и педиатра, и инфекционист. Консультация врача педиатра на тему «Коклюш или бронхит Делать ли мазок на коклюш» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 22 ноября 2018 О консультанте.
Паразитами для человека являются B. Сезонные подъемы заболеваемости коклюшем характерны для всех возрастных групп, однако имеют различную выраженность.
Наиболее выражен сезонный подъем в группах «дети 3—6 лет организованные» и «дети 7—14 лет» — он длился с сентября по июнь и составлял 10 месяцев. Месяц максимальной заболеваемости приходился на декабрь. В эпидемический процесс первыми вовлекаются «дети 3—6 лет неорганизованные» — сезонный подъем в этой группе начинается в июне и заканчивается в феврале. Затем вовлекаются неорганизованные дети 1—2 лет сезонный подъем с августа по февраль.
Дети 3—6 лет, посещающие ДОУ, и школьники вовлекаются в эпидемический процесс в сентябре, что связано со временем формирования организованных коллективов. В группах «дети до года» и «дети 1—2 лет организованные» сезонный подъем начинается в октябре, заканчивается в январе-феврале. В группе взрослых сезонный подъем наименее выражен — с ноября по сентябрь. Источниками инфекции являются больные клинически выраженными формами инфекции, больные стертыми формами и бактерионосители.
Мазок на коклюш в Коломне
Педиатр абсолютно не исключает коклюш, вполне спокойно говорит, что коклюш у привитых не такая уж редкость. Как сдавать общий анализ крови на коклюш у взрослых и детей, гемотест при коклюше, расшифровка показателей. Какие анализы нужно сдать при паракоклюше, сколько делается по времени. Главная» Новости» Коклюш новости. — В лаборатории «Гемотест» рост количества исследований на коклюш в Красноярске наблюдается с мая.
Весь прайс-лист
Когда выпысали с больницы до 5-6 приступов бывало. Мы и на море ходили 10 дней. После выписки тоже на месяц домой лечение назначали. Вообще 8 мес длилась на коклюш.
Анализы при кашле и насморке акция закончилась С приходом холодов организм становится особенно уязвимым перед респираторными заболеваниями. В 2023 году к сезонным ОРВИ и гриппу добавились коклюш и микоплазменная пневмония. Чаще всего этими инфекциями заражаются дети.
Почему стоит записаться через наш сервис? Сервис абсолютно бесплатный! Цены на услуги ниже прейскуранта цен в самих клиниках! Легкий удобный поиск клиник, врачей, настоящие отзывы, мобильная версия сайта, каждый день актуальные цены на все медицинские услуги - это далеко не полный список преимуществ именно нашего сервиса!
На нашем сервисе только проверенные, лучшие клиники и сети клиник в г. Коломна, которые делают мазок на коклюш.
Особенно опасна болезнь для младенцев. Скапливающаяся в верхних дыхательных путях слизь не позволяет ребёнку нормально дышать. Недостаток кислорода может привести к нарушению работы органов и даже к смерти. Стадии развития коклюша В среднем болезнь длится от семи недель до трёх месяцев и проходит через три стадии: катаральную, пароксизмальную и стадию выздоровления. Катаральная стадия начинается сразу после инкубационного периода.
Появляются симптомы ОРВИ — чихание и лающий кашель, который постепенно учащается и становится круглосуточным. Иногда поднимается температура. По симптомам коклюш катаральной стадии легко спутать с бронхитом или гриппом. Применение антибиотиков в начальной стадии может облегчить дальнейшее течение болезни, поэтому диагностика коклюша особенно важна на этом этапе. Пароксизмальная стадия начинается через 10—14 дней после начала болезни. Появляются длительные приступы кашля с задержкой дыхания и затруднённым вдохом.
Весь прайс-лист
Лабораторно диагноз можно подтвердить тремя методами. Забор материала производят двумя способами: методом «кашлевых пластинок» и «заднеглоточного тампона». В дальнейшем его диагностическая ценность снижается. Через 4 недели после начала заболевания возбудителя уже, как правило, выделить не удается. Неудачи при выделении возбудителя связаны с особенностями микроорганизма и его медленным ростом, сроков бактериологического обследования лучшая высеваемость достигается при обследовании больных в течение первых двух недель от начала болезни , правил взятия посева материала, кратности обследования, сроков и условий доставки материала, качества питательных сред и др. Полимеразная цепная реакция ПЦР. Определение ДНК B. Подтвердить диагноз коклюша на 2—3 неделе заболевания позволяют только серологические методы. Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Срок выполнения с момента поступления в лабораторию: 2-6 дней.
Врач назначила рентген,цефотаксим в инъекциях,синекод,прогревание,ингаляции,уфо,оам,оак. До этого 3 нед. Выписали с остаточным покраснение небольшая кайма. Через2-3дня снова передние,насморк,кашель с мокротой,потом кашель с рвотой поставили ротавирус и температурой38.
Прививки акдс 3х кратно. Мазок на коклюш не назначили,бак. Но ведь после антибиотиков посев на коклюш бесполезен или нет? Да, действительно, вся эта история похожа на течение коклюша. Но в период репризного кашля посевы уже не информативны.
В этот период для диагностики используют серологические методы - анализы крови на антитела к коклюшу и паракоклюшу.
Для получения максимально достоверного результата отбор биологического материала проводится в утреннее время суток, когда человек совсем недавно пробудился ото сна. Вышеперечисленные правила подготовки разъясняются всем пациентам, которым назначено обследование на коклюш. В противном случае возможно получение ложных или искаженных результатов исследования. Как происходит забор биоматериала Забор биологического материала, который необходим для проведения анализа на коклюш, происходит непосредственно в диагностическом центре. Данная процедура предусматривает выполнение следующего алгоритма действий: Пациент проходит в манипуляционный кабинет, предназначенный для отбора исследуемого материала, а затем присаживается на стул или медицинскую кушетку. Сотрудник лаборатории берет стерильный ватный тампон для отбора мазков. Выполняется сбор слизистого содержимого с внутренней стороны щек, горла и носовых каналов. Для каждого участка исследуемой поверхности используется отдельный тампон. Каждый из собранных мазков помещается в стерильный пластиковый контейнер, который сразу же закрывается герметичной крышкой.
Мазок из горла на инфекции Собранный биологический материал в виде слизи из ротовой полости, носа и горла передается в отдел лабораторных исследований, специалисты которого проводят действия по выделению инфекционного возбудителя коклюша. Забор венозной крови выполняется следующим образом: Пациент проходит в стерильные условия манипуляционного кабинета, присаживается на кушетку, а затем кладет правую руку на стол для отбора крови, на предплечье которой фиксируется жгут. После антисептической обработки кожной поверхности медицинский работник выполняет забор крови из полости локтевой вены.
За 2—3 часа принимать пищу и пить воду. Исследование проводится на ранних сроках болезни не позже 3 недель с момента начала , в противном случае результаты могут быть ложноотрицательными. Мазок берется стерильным тупфером — ватным тампоном на длинной палочке — отдельно из носа и горла. Ребенку следует широко приоткрыть рот и немного запрокинуть голову назад. Одним тупфером проводят по задней стенке глотки и миндалинам, а другой вводят в носовые ходы.
Тампоны помещаются в пробирки со специальной транспортировочной средой, которая будет поддерживать жизнедеятельность бактерий. Для цитологии материал наносится на предметное стекло, фиксируется и окрашивается по Грамму. Затем картина описывается под микроскопом. А вот бакпосев — это более длительный анализ. Возбудителю коклюша нужна специфическая питательная среда кровяной агар. На нее засевается слизь из носоглотки, а затем все инкубируется в термостате. Появившиеся колонии микробов оценивают морфологически и функционально ферментативная активность, скорость роста. Материала от пациента можно получить и по-другому — методом «кашлевых пластинок».
Тогда открытую чашку Петри с питательной средой подносят к больному ребенку. И в момент кашля слизь сама попадает на нее. Это позволяет исключить этапы взятия мазка и рассевания. Серологический анализ Серологическая диагностика коклюша основана на определении антител к возбудителю. Анализ крови на коклюш включает идентификацию в плазме различных классов иммуноглобулинов A, M, G. Каждый из них показывает, насколько сильно идет защитная реакция со стороны организма. Антитела класса А являются секреторными, они обеспечивают местную защиту слизистых оболочек. Иммуноглобулин M начинает вырабатываться уже спустя 10—14 дней от момента инфицирования.
А вот антитела класса G продуцируются значительно позже через 3—4 недели. Кровь для анализа берется у ребенка из вены натощак. Детекция антител производится методом иммуноферментного анализа ИФА. В его основе лежит специфическая реакция между антигеном и антителом. Сыворотку, полученную от пациента, по капле помещают в ячейки иммунологического планшета, в которых уже есть стандартные антигены к Bordetella pertussis. Молекулярно-генетический метод Метод полимеразной цепной реакции — еще один анализ, проводимый при коклюше. Он основывается на определении генетического материала ДНК бактерии-возбудителя. Для этого анализа берется соскоб из ротоглотки: стерильным тупфером проводят по слизистой оболочке.
В лаборатории к биоматериалу добавляются специальные вещества праймеры, ферменты , которые позволяют многократно копировать фрагменты нуклеиновых кислот. Все это происходит в приборе под названием амплификатор. Он же оборудован и детектором для идентификации генетических цепей микроорганизмов. ПЦР диагностика коклюша — наиболее сложный, но в то же время и самый чувствительный метод, многократно повышающий достоверность анализов. Где можно сдать анализы на коклюш Решать, какие исследования необходимо пройти больному, должен врач с учетом клинической картины заболевания, возраста пациента и эпидемических данных были ли контакты с больными коклюшем и т. Поэтому сначала следует обратиться именно к нему, а не идти прямиком в лабораторию. С направлением врача сдать кровь и мазки на коклюш можно в государственных и частных медицинских учреждениях. При этом необходимо учитывать, что не все коммерческие лаборатории предоставляют полный комплекс исследований на коклюш — многие не проводят бактериологический анализ.
С результатами обследования необходимо опять-таки идти к своему лечащему врачу, только он сможет грамотно интерпретировать полученные данные и назначить лечение. Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог 10, всего, сегодня 49 голос. От него умирал практически каждый заболевший ребенок. Сегодня положение намного улучшилось, однако Bordetella pertussis по-прежнему доставляет немало проблем. Токсины, которые производит возбудитель коклюша, отравляют весь организм, вызывают нарушение дыхания и связанную с этим гипоксию. При резком увеличении уровня углекислого газа в крови создаются все условия для развития энцефалопатии. Особенно тяжело переносят коклюш младенцы. При поздней диагностике и неграмотном лечении у малышей возникают серьезные нарушения со стороны респираторной системы — может произойти спадение доли легкого, развиться пневмония, тяжелый бронхит, астма.
Нарушается деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, во время сильного кашля появляются кровоизлияния в кожу и конъюнктиву глаз, возникает рвота. Кроме того, что пациент мучается сам, в первые недели коклюш очень заразен и представляет серьезную угрозу для окружающих. При раннем выявлении недуга появляется шанс остановить развитие бактерий и снизить вирулентность болезни до минимума. К преимуществам раннего обнаружения недуга можно отнести и быстрое выздоровление правильно пролеченных детей и взрослых. Диагностика коклюша основана на множестве лабораторных данных. Каждый анализ по-своему информативен и необходим в строго определенный период. При расшифровке результатов следует учитывать особенности иммунитета у новорожденных, наличие вакцинации и прием антибиотиков. Все эти факторы могут несколько исказить показатели, поэтому не стоит заниматься интерпретацией анализов самостоятельно.
Лучше доверить расшифровку специалисту — педиатру либо участковому терапевту.
Download Mom.life and join the community!
- Анализ на коклюш гемотест как берут - фото презентация
- Сдать Исследования на коклюш | Международная клиника гемостаза
- Кровь на коклюш в гемотесте
- Анализ крови на коклюш. Общий анализ крови при коклюше у детей -
Анализ на коклюш только платный?
Описание Подготовка Коклюш — острая антропонозная инфекция, вызываемая бактериями коклюша Bordetella pertussis , сопровождаемая катаральными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спазматическим кашлем. Первое описание этой болезни было сделано в 1578 г. Гийомом де Байю во время эпидемии коклюша в Париже, сопровождавшейся высокой летальностью. Сиденгам в 1679 г.
Само название «коклюш» отражает еще одно характерное проявление заболевания — реприз, или глубокий «вскрикивающий» вдох, следующий за серией кашлевых толчков от французского «coq» — петух. В настоящее время по данным ВОЗ в мире ежегодно заболевает коклюшем около 60 млн человек, умирает около 1 млн детей, преимущественно в возрасте до одного года. Возбудителем коклюша является палочка B.
Для бактерий этого рода характерен тканевой тропизм к цилиарному эпителию респираторного тракта соответствующего хозяина. Паразитами для человека являются B. Сезонные подъемы заболеваемости коклюшем характерны для всех возрастных групп, однако имеют различную выраженность.
Какое, нафиг,успокоение, если у непривитого ребенка в контакте коклюш.? Просто произошло то, о чем предупреждают медики.. Если ребенку больше года то то крайне неприятно , но не критично, если не распространять, Пересидите дома. Аноним 107 анонимчик: если его в самом начале поймать и пропить курс антибиотиков, течение коклюша гораздо легче проходит. Тоже подозрение у дочери было Все верно. И сдавать надо именно мазок, кровь часто не показывает.
Хеликс работает по праздникам и делает анализ быстро. Здоровья ребенку!
В июле у самой Ольги появились такие же симптомы. Она обратилась к врачу, предупредила, что дома есть подтвержденный «коклюшный» ребенок, просила назначить соответствующий анализ и ей, но не тут-то было. Я десять дней не могла спать лежа, только сидя. Кашель до рвоты. Пропила по назначению врача антибиотик — не помогло.
Потом начались приступы удушья. Дальше обращалась экстренно в краевую, была у пульмонолога, у лора — поставили диагноз «бронхиальная астма». Лучше стало только в октябре, когда пропила антибиотик именно от коклюша, — сетует Ольга. Юлия с мамой и маленькой дочкой кашляют с сентября. Пошли на анализы в частной клинике. Мазок ничего не показал ранняя стадия болезни давно прошла , поэтому сдали кровь. Взрослые получили диагноз «коклюш».
А у малышки не смогли взять кровь из-за мелких вен, поэтому у нее нет официального диагноза. Вводят ли карантин в школах? В управлении образования Красноярска нам 20 ноября пояснили, что карантинные ограничения по коклюшу действуют в двух школах города, заболевших — 7 человек. Однако опыт наших читателей показывает, что информация о коклюше у ребенка не всегда доходит до школы. В итоге сами диагностировали при помощи интернета, потом сдали анализы в лаборатории, подтвердили коклюш. Снова пришли к педиатру, а она сказала никому [про диагноз] не говорить, чтоб школу на карантин не закрыли, — сообщает Ирина. Похоже, что вопрос карантина в школах довольно сложный.
Ну как сидят, просто учителя приходят в класс. Но на некоторые уроки и сами дети ходят. В школе, несмотря ни на что, проводят общественные мероприятия, соревнования. Видимо, афишировать это нельзя, — сообщает Татьяна. Надежда живет в Солнечном, ее 12-летняя дочь учится в одной из школ микрорайона. Заболела 3 ноября, анализ взяли 9-го, результат пришел 13-го. Информацию об этом передали в школу.
И в чем заключался карантин — непонятно. Видимо, в том, что учитель написала в родительский чат «карантин 21 день» и «без справки не приходить, даже если пропустили один день», — разводит руками Надежда. Профилактика Главная профилактика коклюша — это вакцинация. Прививку детям делают троекратно: в три месяца, в четыре с половиной и шесть месяцев. Потом в полтора годика проходит ревакцинация. Это делается планово по полису ОМС. Однако в Роспотребнадзоре нам уточнили, что, по данным различных исследований, в течение 10—12 лет после полного курса вакцинации уровень защиты может снижаться.
Для взрослых бесплатной вакцинации не предусмотрено. Взрослый человек может привиться в частной клинике за свой счет. В Красноярске это стоит в основном 3 тысячи рублей.
Лечение - очень обильное питье, увлажнитель в комнате, проветривание... Обычный кашель при орви также "лечится".. Насколько знаю, кашель при коклюше может очень долго быть, в помощь только параметры воздуха. Конечно, с врачом консультироваться обязательно все равно. Анонимный А Аноним: Тоже не поняла в чем срочность? Наверное, для успокоения мамы. Мне сегодня сказали, что у ребенка впролне возможен коклюш, и через пару дней нужно сдать пцр на коклюш.
Так я уснуть не могу, хочу определенности, побыстрее сдать анализ и получить результат Аноним 97 Аноним: не поняла в чем срочность?
Диагностика коклюша
ПЦР-анализ Bordetella pertussis (анализ на коклюш, ПЦР-тест на Борте-Жангу) представляет собой лабораторное исследование, целью которого является обнаружение либо опровержение у пациента возбудителя коклюша. Можно сдать в отделении Гемотест. Информация о предложениях в рубрике Анализ на коклюш в Казани. Серологический и гематологический анализ материала на коклюш сдается по направлению врача в любой клинической лаборатории. Для диагностики коклюша также может быть применен молекулярно-генетический метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), направленный на выявление в образце специфических фрагментов ДНК агента инфекции.
Посев на коклюш и паракоклюш (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) в Москве
Биохимический анализ крови на выявление коклюша и паракоклюша делается, чтобы оценить состояние пациента. Для установления полной картины путем выявления возбудителя болезни врач, наряду с вышеперечисленными анализами, может назначить бактериологический посев фрагментов слизи из носовой полости и задней стенки ротоглотки. Делаться посев может только на ранних стадиях инфицирования коклюшем в течение примерно 3—4 недель, позднее эта разновидность диагностики уже не имеет смысла. Где сдать анализ на коклюш? Серологический и гематологический анализ материала на коклюш сдается по направлению врача в любой клинической лаборатории.
В государственном учреждении диагностика, как у детей, так и у взрослых проводится бесплатно в пределах от 4 до 6 суток. Но в тех обстоятельствах, когда дорога каждая минута и нет времени просиживать в очередях, а потом ждать несколько дней ответов. Тогда, чтобы сдать кровь на коклюш, есть возможность обратиться в частные исследовательские центры, где специалисты произведут все необходимые анализы в более короткие сроки и с повышенным уровнем комфорта.
Итак, многие специалисты по всему миру рекомендуют: Если кашель у подростков и взрослых длится менее двух недель, а у детей менее трёх недель то, целесообразно воспользоваться микробиологическими методами посев или методами амплификационной диагностики полимеразно-цепная реакция, ПЦР [1,2]. Если кашель у детей и взрослых длится более двух недель и в течение текущего года не проводилась вакцинация против коклюша то, целесообразно воспользоваться серологическими методами диагностики например, иммуноферментным анализом, ИФА [1,2]. Теперь немного подробнее о важных особенностях каждого метода. Полимеразно-цепная реакция ПЦР. Необходимый материал для анализа — назофарингеальный мазок, но предпочтительнее использовать образец слизи из носоглотки [3]. ПЦР необходимо проводить в течение первых двух-трёх недель от начала кашля, так как спустя четыре недели от начала заболевания количество бактерий B.
У младенцев и ранее не привитых детей ПЦР допустимо выполнять в течение первых четырёх недель от начала кашля [4,5]. Для большей точности ПЦР всегда рекомендуется проводить параллельно с посевом [1], следовательно, при заборе материала следует брать два образца одномоментно — один для ПЦР, другой для посева. ПЦР может давать ложноположительные результаты, так как определяет только наличие или отсутствие ДНК возбудителя, а не наличие живых форм [6]. При заборе ПЦР рекомендуется пользоваться палочками из нейлона, рэйона и полиэстера. При использовании хлопковой ваты возбудитель гибнет [7]. При подозреваемом коклюше важно проводить дифференциальную диагностику с аденовирусной, бокавирусной инфекциями, гриппом, парагриппом, M. ПЦР не рекомендуется проводить лицам, контактировавшим с больным коклюшем при отсутствии каких-либо симптомов [7]. Посев на питательную среду — золотой стандарт диагностики коклюша [1—4]. Высокая вероятность получения наиболее точного результата отмечается у лиц, страдающих кашлем менее двух недель, если для лечения ещё не применялись антибактериальные препараты и, если вакцинация против коклюша проводилась более 12 месяцев назад [4].
Необходимый материал для проведения посева — отделяемое носоглотки. Возбудитель коклюша — B. В среднем результат посева может быть готов через 4—10—14 дней [9,10], всё зависит от возможностей лаборатории. У ранее не болевших и не привитых против коклюша предварительный результат посева может быть готов уже через 72—96 часов [9,11]. Большим преимуществом посева является то, что можно определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам и, следовательно, правильно подобрать препараты для последующего лечения. Кроме того, по данным посева, можно определить, какой конкретно штамм бактерии циркулирует на определённой территории и оценить эффективность применяемой вакцины [12].
В развитии заболевания выделают несколько стадий. Инкубационный период длится от 2 дней до 2 недель и сменяется фазой катара, характеризующейся клинической картиной обычного ОРВИ. Заболевшего в этот период могут беспокоить насморк, слабость, снижение аппетита, незначительный кашель.
Следующая фаза - пароксизмальная. Она отличается выраженностью симптомов коклюша, а именно спастическим, лающим кашлем. Именно этот признак часто заставляет задуматься о дополнительной диагностики для исключения коклюша, что помогает дифференцировать его от ОРВИ. Особенно чувствительным этот метод считается во время появления и развития симптомов, то есть в катаральную и раннюю пароксизмальную фазы. Дальше чувствительность метода падает, и поэтому при обращении пациентов с затяжным кашлем может быть предложена иная диагностика, например, бактериологическое исследование, серологический метод. Метод ПЦР позволяет в короткие сроки обнаружить возбудителей коклюша и паракоклюша.
Выявляет наличие антител, противоборствующих именно этому вирусу. Инфекция производит токсины, что приводит к выработке иммунитетом особых антител. Повышенное количество таких антител говорит о коклюше. Для этого анализа берется кровь из вены или пальца, натощак. Только иммунологические анализы гемотестов могут дать достаточно информации о этапе развития болезни. Помимо коклюша — итак очень опасного заболевания — есть также паракоклюш — его крайняя степень, тяжелая форма. Нахождение в организме иммуноглобулина класса M говорит о коклюше на остром этапе заболевания. При вакцинации число этих антител также будет увеличено в независимости от наличия вируса. Иммуноглобулин G помогает формировать действенный иммунитет против коклюша. Наличие этих антител показывает, что инфекция имеется либо прямо сейчас, либо была ранее. Экпресс-методы — анализы, позволяющие определить наличие антител в слизистой оболочке задней части глотки за несколько минут. Анализ реакции непрямой иммунофлюоресценции — итог анализа от 3 до 6 часов. Анализ латексной микроагглютинации — результаты через от полчаса до часа. Но реакция латекс-микроагглютенации — сомнительный способ, использующий для анализа антитела провокатора инфекции, что может дать неверный результат исследования. Методы диагностики Диагностика в большинстве случаев проводится клиническим признакам, хотя для полной картины необходимо взятие мазка из носоглотки и проведение исследования крови. Только так можно точно диагностировать болезнь и убедиться в том, что не развиваются осложнения и имеет место непосредственно коклюш. Так как заболевание бактериальное, то в мазке обнаруживаются его возбудители. В крови же присутствуют антитела к бактерии. Сам возбудитель встречаться в крови не должен, так как если он проникнет в кровоток, разовьётся сепсис заражение крови. Что даёт анализ крови? В первую очередь проводится общий анализ крови, который весьма информативен. Осуществляется он даже в простой лаборатории и потому его сделают в любом медицинском учреждении. При коклюше в составе крови выявляется значительное увеличение лейкоцитов иммунных клеток. Серодиагностика Более сложным анализом является серодиагностика, при которой в сыворотке крови выделяют антитела, показывающие протекающий инфекционный процесс, а также наличие прививочного или постперенесённого иммунитета к болезням. Реакция на агглютинации Это самый популярный анализ крови при коклюше у детей. Этот способ выявления заболевания успешно используется около 50 лет. При данной методике в составе крови выявляют специфические антитела против антигенов возбудителя, выделяемых в первой фазе болезни. Несмотря на популярность, методика имеет существенный недостаток, которым является неспецифичность. При анализе определить конкретно бактерию коклюша невозможно. Этот вид анализа, хоть он и применяется много лет, не имеет единой системы проведения, и потому результаты могут иметь не одинаковые трактовки в разных лабораториях. Какой методикой пользоваться, определяет лечащий врач в зависимости от возможностей медицинского учреждения и состояния больного. Возможно одновременное исследование материала и по нескольким методикам. Реакция латекс-микроагглютинации Эта методика весьма эффективна и при этом не требует серьёзных материальных затрат от медицинского учреждения. К сожалению, простота анализа приводит не редко и к его ложноположительному результату, который связан с применением антигенов возбудителя в фазе распада. Во время анализа сыворотку крови, которая разведена в пропорции 1:1, добавляют к полистироловому латексу, который наполнен компонентами палочки коклюша. По тому, какое будет окрашивание, определяется наличие антител к возбудителю в крови. Реакция нейтрализации более трудоёмка, но и более правдива. При подобном исследовании выявляется количество антител, входящих в кровь и направленных против коклюшной палочки. Проводят анализ преимущественно на клеточном субстрате, полученном из яичников китайских хомяков. Изменения, происходящие с субстратом, и показывают объём антител. Достоинством этой процедуры является возможность выявить даже немногочисленные антитела против возбудителя болезни, которые не определяются при других способах исследования материала. Однако есть у анализа и минус, которым является его сложность и трудоёмкость, а также возможность проведения его не в любой больнице. ИФА исследование Иммуноферментный анализ применяется для выявления коклюша с 1980 года. Подобное исследование максимально специфичное и даёт предельно точные показатели, но только при грамотном его проведении. Сыворотку крови, которая исследуется на антитела, к палочке коклюша добавляют в раствор или клеточную среду, в которой присутствуют возбудители болезни или их части. Также в такой состав добавляется и особый флуоресцеин, содержащий фермент. Он оседает на соединении «антитело и антиген», делая его хорошо видимым под обычным микроскопом. Проводить такое исследование надо на 4 недели болезни, когда в крови содержание антител достигает высоких значений. До этого точные результаты получить сложно. На ранних сроках лучше проводить посев материала с мазка на бактериальную среду. Берется мазок из зева, и затем посредством фермента ДНК — полимеразы достраиваются копии наследственного материала — Bordtella pertussis, возбудителя инфекции. Коклюш и беременность: в чем опасность Анализы при коклюше будущим матерям необходимо сдавать при малейших признаках развития этого заболевания. Болезнь оказывает неблагоприятное влияние на ход беременности и на развитие плода в зависимости от фазы развития болезни. Если болезнь вовремя не устранить, у плода могут развиться такие серьезные патологии как порок сердца, врожденная глухота, катаракта, поражение нервной системы, повреждение скелета и так далее.
Анализ на коклюш. Цена, как сдавать детям, взрослым, расшифровка
Перед взятием мазков в течение суток перед исследованием рекомендовано не применять местные антисептики, в течение 2 часов исключить любые местные процедуры (спреи, капли, полоскания). Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), качественное определение антител класса IgM. Посев на коклюш или бак-исследование проводиться в катаральном периоде и заключается в заборе материала с задней стенки глотки (мазок). Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis), суммарные (РПГА) полуколичественно. Коклюш — острое антропозоонозное инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательными микроорганизмами Bordetella pertussis.
Поиск по сайту
- Какой анализ сдавать на коклюш
- Подготовка
- С этим анализом заказывают
- Виды коклюша